Brain Imaging ng Human Sexual Response: Kamakailang mga Pagpapaunlad at Direksyon sa Hinaharap (2017)

Ruesink, Gerben B., at Janniko R. Georgiadis.

Kasalukuyang Mga Ulat sa Kalusugan ng Kalusugan (2017): 1-9.

Female Sexual Dysfunction and Disorders (M Chivers at C Pukall, Section Editors)

 

 

abstract

Layunin ng Pagsusuri

Ang layunin ng pag-aaral na ito ay upang magbigay ng isang komprehensibong buod ng mga pinakabagong pagpapaunlad sa pang-eksperimentong pag-aaral ng utak ng sekswalidad ng tao, na nakatuon sa koneksyon sa utak sa panahon ng sekswal na tugon.

Kamakailang mga Natuklasan

Ang matatag na mga pattern ng pag-activate ng utak ay itinatag para sa iba't ibang mga yugto ng sekswal na tugon, lalo na may kinalaman sa nais na yugto, at ang mga pagbabago sa mga pattern na ito ay maaaring maiugnay sa mga pagkakaiba-iba ng sekswal na tugon, kabilang ang mga sekswal na dysfunctions. Mula sa matibay na batayan, ang mga pag-aaral sa pagkakakonekta ng tugon sa sekswal na tao ay nagsimula upang madagdagan ang isang mas malalim na pag-unawa sa function ng utak at istraktura na kasangkot.

Buod

Ang pag-aaral ng "sekswal" na koneksyon sa utak ay napakabata pa rin. Gayunpaman, sa pamamagitan ng paglapit sa utak bilang isang konektadong organ, ang kakanyahan ng pag-andar ng utak ay mas tumpak na nakuha, pagdaragdag ng posibilidad ng paghahanap ng mga kapaki-pakinabang na biomarker at mga target para sa interbensyon sa sekswal na Dysfunction

 

 

Mga Keyword

Sekswal na pag-uugali ng Pagkakakonekta sa MRI Naisin ang Gusto ng Inhibition

 

pagpapakilala

Kamakailang mga taon ay nakakita ng kamangha-manghang mga pagpapaunlad sa larangan ng imaging ng utak ng tao (neuroimaging) na nagbibigay-daan sa mga mananaliksik na pag-aralan ang istraktura ng utak ng tao at gumana nang mas detalyado kaysa kailanman ay posible. Ang mga neuroimaging approach na ito ay nagsimula na magamit sa pag-aaral ng pag-uugali ng tao. Dahil sa pagkalat ng idiopathic sexual dysfunctions, ang pag-unlad na ito ay positibo, ngunit para sa mga mananaliksik sa sex o mga sexologist na hindi sinanay upang harapin ang data ng utak, maaari itong maging mahirap upang makakuha ng isang mahigpit na pagkakahawak sa kayamanan ng madalas na kumplikadong mga resulta. Sa pagsusuri na ito, nagbibigay kami ng isang kumpletong buod ng mga pinakabagong pagpapaunlad sa pang-eksperimentong pag-aaral ng utak ng sekswalidad ng tao, na nakatutok sa sekswal na tugon. Tatalakayin namin na ang diskarte sa koneksyon sa utak ay may hawak na pinakamataas na pangako upang pukawin ang mga breakthroughs patungkol sa mga mekanismo na namamahala sa functional at dysfunctional na sekswal na pagtugon sa tao

 

 

Mula sa Aktibidad hanggang sa Pagkakakonekta

Nalalapat ang "Neuroimaging" sa paggamit ng iba't ibang mga diskarte upang mailarawan ang istraktura at pag-andar ng nervous system. Ang pagsusuri na ito ay halos eksklusibong nakikitungo sa mga resulta na nakuha ng magnetic resonance imaging (MRI). Ang estruktural MRI ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa sukat, hugis, at integridad ng kulay-abo (mga kumpol ng mga katawan ng cell, hal., Sa cortex) at puti (bundle of axons) na bagay. Ang mga analytic na pamamaraan tulad ng voxel-based morphometry (VBM) ay maaaring magbigay ng maaasahang mga pagtatantya ng mga lokal na kulay ng abo at / o puti na mga pagkakaiba sa dami ng bagay, alinman sa loob o sa pagitan ng mga paksa. Ang pagsasabog tensor imaging (DTI) ay isang mahalagang istruktura ng MRI na maaaring mag-reconstruct ng isang tatlong-dimensional na mapa ng istruktura ng mga puting bagay na tract (ang mga estruktural koneksyon) sa utak. Ang dami ng meta-analysis ay maaaring pagsamahin ang maraming mga set ng data upang makagawa ng mas maaasahang inferences tungkol sa morphological utak tampok sa malaking populasyon. Ang isang halimbawa ng mga ito ay isang pag-aaral sa 1400 tao talino mula sa apat na iba't ibang mga dataset na hindi maaaring patunayan ang ideya ng isang malinaw na sekswal dimorphism sa utak ng tao [1•].

Ang functional MRI ay nagbibigay-daan sa pagtuklas ng aktibidad ng neural sa paglipas ng panahon, kadalasang nauugnay sa isang gawain, grupo, physiological o sikolohikal na parameter, o indibidwal na katangian, na nagreresulta sa functional localization (activation). Muli, ang mga dami ng meta-analysis na paraan tulad ng estimasyon ng posibilidad ng aktibidad ay maaaring pagsamahin ang data ng maramihang mga pag-aaral ng pag-activate at gawing distill ang pinakamatatag na mga pattern ng activation-mga malamang na maging katulad ng mga network ng pagganap [2, 3••].

Ang pagtatasa ng functional na pakikipag-ugnayan at komunikasyon sa loob ng utak ay tinatawag na "functional connectivity" at mahalagang kinakalkula bilang mga ugnayan sa pagitan ng mga gawain ng neural ng magkakaibang mga lugar. Ang pagkakakonekta sa pagganap ay maaaring sinusukat para sa data ng fMRI batay sa gawain, ngunit para sa tinatawag na resting data ng estado. Ang huli ay hindi nangangailangan ng mga pakialam na mga gawain o paradigms na maaaring panatilihin ang mga potensyal na kagiliw-giliw na mga pangkat ng paksa (hal., Mga kabataan) mula sa pag-aralan tungkol sa kanilang sekswal na pag-andar ng utak. Mayroong iba't ibang mga pamamaraan na maaaring pag-aralan ang functional na koneksyon; ang ilan ay nakabatay sa modelo, tulad ng analysis ng psychophysiological interaction (PPI), na maaaring masuri ang higit pa o hindi gaanong tukoy na koneksyon sa ilalim ng iba't ibang mga kundisyon ng gawain at / o sa pagitan ng mga grupo, samantalang ang iba tulad ng pagtatasa ng independiyenteng bahagi ay nangangailangan ng walang pagganap sa gawain at kadalasan ay maaaring masuri ang mas malaki mga network o higit pang mga network nang sabay-sabay [4, 5]. Ang mga network ng utak na patuloy na natagpuan sa mga pag-aaral ng functional na koneksyon, alinman sa estado ng resting o sa panahon ng pagpapatupad ng gawain, isama ang network ng default na mode, visual network, sensory / motor network, at network na positibo sa gawain [6••]. Bilang isang halimbawa, ang isang pag-aaral gamit ang resting state study ay natagpuan na ang mga kababaihan ay may mas malakas na functional na koneksyon sa mga bahagi ng network ng default na mode kaysa sa mga lalaki at na ang panregla cycle ay hindi modulate ang pagkakakonekta. Ito ay concluded na lumilipas activating effect ng gonadal hormones ay hindi maaaring account para sa sekswal dimorphism sa functional na koneksyon [7]. Ang Granger causality analysis at dynamic causal models ay maaari ring magbigay ng impormasyon tungkol sa direksyon ng komunikasyon sa pagitan ng mga lugar ng utak [8]. Ang itinuro na komunikasyon sa pagitan ng mga lugar ng utak ay tinatawag na "epektibong" koneksyon.

Ang pinaka-kamakailang analytic development sa neuroimaging layunin upang makuha ang buong-utak na pag-andar sa pamamagitan ng paggamit ng mga tool mula sa larangan ng network science [9••]. Ang saligan ay ang panggitnang sistemang nerbiyos ay gumaganap bilang isang network, o isang sistema, na sumusubok na makamit ang pinakamainam na balanse sa pagitan ng lokal na pagdadalubhasa at pandaigdigang pagsasama. Kung ang isang network ay may parehong mga ari-arian, ito ay sinabi na magkaroon ng isang maliit na mundo na organisasyon, at maliban kung mayroong isang malubhang neurological kondisyon, ito ay karaniwang nalalapat sa pantao utak [10, 11]. Gayunpaman, sa loob ng isang maliit na organisasyon sa mundo, ang balanse ay maaaring ilipat sa lokal na pagdadalubhasa o pandaigdigang pagsasama. Ang mga paraan ng pag-aaral ng graph ay maaaring magbigay ng isang detalyadong pag-aaral ng organisasyong ito ng maliit na mundo, halimbawa sa pagsisiyasat ng numero at lokasyon ng mga hub ng network (mga lugar na nagtatakda upang maisama ang aktibidad ng network). Hindi bababa sa teorya, ang pagtatasa ng graph ay may kakayahang pagbibigay ng pinakamalalim na pananaw sa mga mekanismo ng neural na nag-aambag sa sekswalidad ng tao.

 

 

Modeling Sex

Ang terminong "sekswal na tugon" ay tumutukoy sa hanay ng mga pag-uugali at mga tungkulin na direktang may kaugnayan sa sekswal na pagbibigay-sigla at ang pagtugis ng isang sekswal na layunin [12]. Ang mga modelo ng tugon sa sekswal na tao ay naglalayong magbigay ng isang template upang pag-aralan at ihambing ang iba't ibang mga tugon sa sekswal, relatibong independiyente sa iba pang katangian ng sekswalidad. Ang isang halimbawa nito ay ang siklo ng kaligayahan ng tao [13, 14•]. Ang modelong ito (Fig. 1) Na kung saan ay binibigyang diin ang kahalagahan ng panlabas na pagpapasigla sa tabi ng panloob na "biyahe" na estado (insentibo na teorya ng pagganyak) [15, 16] -Tungkol sa mga yugto na nagnanais ng sex, gustung-gusto sex (o pagkakaroon ng sex), at inhibiting sex. Ang sekswal na oryentasyon, sekswal na kagustuhan, at pagkakakilanlang pangkasarian ay itinuturing na mga elemento na nagpapasiya kung anong uri ng stimuli ang nag-trigger ng sekswal na kasiyahan sa sekso Sa clinically, ito ay angkop sa isang pagkakaiba sa pagitan ng sekswal na dysfunction (ie, isang problema sa sekswal na pagtugon, halimbawa, erectile dysfunction) at paraphilia (ibig sabihin, isang sekswal na kagustuhan sa atypical, halimbawa, pedofilia). Ang paggamit ng isang modelo tulad nito ay nagpapabilis sa paghahambing sa pagitan ng mga pag-aaral na neuroimaging na nagsisikap na mag-modelo ng iba't ibang elemento ng sekswal na tugon, habang pinapayagan ang iba't ibang (neuroscientific) na mga paliwanag at mekanismo para sa pagtugon sa sekswal.

   

 

 

 

   

Lar 1   

Ang siklo ng kasiyahan ng tao. Ang mga lugar ng utak na may kaugnayan sa pagsusuri na ito ay inilalarawan sa bawat yugto (pula: nadagdagan ang aktibidad ng utak; asul: nabawasan ang aktibidad ng utak). Ang pagbabawal ay maaaring maging physiological (pink shading) o sinadya (brown shading). Mga pagdadaglat: ACC, nauuna na cingulate cortex; Amy, amygdala; dlPFC, dorsolateral prefrontal cortex; HT, hypothalamus, OFC, orbitofrontal cortex; SPL, mas mataas na parietal lobule; vmPFC, ventromedial prefrontal cortex; VS, ventral striatum (Figure ay gumagamit ng impormasyon mula sa [3••, 13])

 

 

 

Pangkalahatang-ideya ng Kamakailang Pag-aaral ng Neuroimaging sa Seksuwalidad ng Tao

Sinuri namin ang mga kaugnay na pag-aaral ng neuroimaging ng tao na na-publish sa panahon 2012-2017, tangi ang mga pag-aaral na kumakatawan sa tugon sa sekswal na sarili at mga kadahilanan na kasangkot sa pagtugon sa isang tugon (sekswal na oryentasyon, kagustuhan, o pagkakakilanlang pangkasarian). Tungkol sa kategoryang sekswal na tugon, nakikilala namin ang mga pag-aaral na kumakatawan sa pagnanasa, pagnanais, at pagbabawas ng mga yugto. Ang mga pag-aaral ay karagdagang ikinategorya ayon sa kanilang pamamaraan, ibig sabihin, kung nagtatrabaho sila ng mga analitikong diskarte na nakatuon sa nakahiwalay na mga lugar ng activate sa utak, o mas sopistikadong mga pamamaraan na sinusuri ang koneksyon sa utak at mga network (tingnan ang nakaraang seksyon). Ang magaspang na kategoryang ito ay nagpakita na sa domain ng sekswal na tugon, tungkol sa dalawang beses ng maraming mga neuroimaging na pag-aaral ay isinasagawa kaysa sa iba pang mga domain ng sekswalidad ng tao, ngunit din na ang mga kamag-anak na kontribusyon ng mga pag-aaral sa pagkakakonekta ay mas malaki sa huli. Higit pa rito, sa loob ng domain na sekswal na tugon, maliwanag na ang karamihan sa kasalukuyang mga pagsisikap sa pananaliksik ay puro sa nais na yugto, ngunit ang mga koneksyon sa koneksyon ay medyo karaniwan sa mga eksperimento sa nais na bahagi ng sekswal na tugon (Larawan. 2).

   

 

 

 

   

Lar 2   

Pangkalahatang-ideya ng neuroimaging pag-aaral sa sekswal na tugon mula sa panahon ng 2012 sa 2017. Ang mga pag-aaral ay ikinategorya sa pamamagitan ng bahagi ng sekswal na tugon ng sekswal na sinisiyasat (kulang, gustuhin, at pagsugpo) at sa pamamaraan (pagsasaaktibo kumpara sa mga diskarte sa pagkakakonekta)

 

 

 

Kasalukuyang Katayuan ng Human Sexual Response Neuroimaging

Ang mga sistematikong pagsusuri ng pang-eksperimentong pag-aaral ng utak sa pag-aaral ng tugon sa sekswal na tao ay nagpapakita ng mga pattern na umaasa sa phase ng aktibidad ng utak (Larawan. 1) [3••, 13, 14•, 17]. Sa kanilang pagrepaso, inilalarawan ng Georgiadis at Kringelbach ang isang "sekswal na kulang na paraan" kabilang ang occipitotemporal cortex, superior parietal lobule, ventral striatum (VS), amygdala / hippocampus, orbitofrontal cortex (OFC), anting cingulate cortex (ACC), at anterior insula, at isang "sekswal na pagkagusto pattern," kabilang ang hypothalamus, anterior at hulihan insula, pantiyan premort cortex, gitna cingulate cortex, at mababa parietal lobule [14•]. Ang paggamit ng iba't ibang mga termino para sa karaniwang parehong pagkilala, katulad na mga pattern ay kinilala ng Poeppl at mga kasamahan na gumaganap ng isang dami meta-analysis sa psycho- at physiosexual elemento ng sekswal na tugon [3••]. Sa pamamagitan ng at malaki, isang sekswal na tugon ay may kinalaman sa mga katulad na pattern ng pag-activate ng utak sa mga kagustuhan ng sekswal at mga grupo ng kasarian, hangga't ginagamit ang ginustong sekswal na stimuli [18, 19]. Ang pattern na ito ay pino sa pamamagitan ng isang kamakailang meta-analysis, na nagpapakita ng isang kalakip na pare-pareho na pattern sa mga grupo ng kasarian na may makabuluhang istatistika ng mga pang-gender na pangunahin sa mga subcortical area [20]. Bilang karagdagan, may ilang mga indikasyon na ang phase-dependency sa mga pattern ng tugon ng utak sa kurso ng sekswal na tugon ay mas minarkahan sa mga kababaihan kaysa sa mga tao [21] Gayunpaman, ang katatagan ng biswal na pinukaw na pattern ng sekswal na kulang ay kinumpirma ng pag-scan ng mga paksa sa dalawang okasyon na pinaghiwalay ng 1-1.5 taon at ipinapakita na ang tugon ng utak ay halos magkatulad sa paglipas ng panahon [22]. Higit pa rito, ang nais ng sekswal na pagnanais at paggusto sa mga pattern ng tugon ng utak (mga bahagi ng) kilalang functional na mga network ng utak [6••]. Kaya, tinatantya namin na ang mga pattern na ito ay matatag at dapat na magbigay ng isang matatag na batayan mula sa kung saan maaaring ma-aral ang koneksyon sa utak na kaugnay ng sekswal na pagtugon.

Higit pa kaysa sa dati, ang mga pang-eksperimentong disenyo ay binuo na maaaring maiwasan ang mga confounds na dulot ng pagmamanipula ng kalahok na reaksyon. Ang ilang mga pag-aaral ay gumagamit ng subliminal (ibig sabihin, sa ibaba ng hangganan ng kamalayan) mga pagtatanghal ng sekswal na stimuli, inaalis ang masalimuot na pagpapakilala ng pagpapakilala [23]. Ang isang nobelang diskarte ay nagsasangkot ng pagdaragdag ng nagbibigay-malay na paglo-load (mental na pag-ikot ng gawain) sa isang visual na sekswal na pagpapasigla disenyo upang bawasan ang posibilidad ng cognitive reaksyon pagmamanipula [24]. Maaaring alisin ng gayong mga diskarte ang mga hindi nais na epekto ng, halimbawa, pagsunod sa mga pamantayan ng kultura sa pagtugon sa sekswal.

 

 

Kulang ng Kasarian: Mga koneksyon sa hindi pagkakakonekta

Ang mga siyentipikong siyentipiko sa interes sa sekswal na kulang na domain ay lalong nagpapaliit sa labis na pagnanasa ng sekswal na pagnanais. Ang ilang mga pag-aaral na gumagamit ng visual na sekswal na pagpapasigla ay nagpakita na ang (perceived) hypersexual na pag-uugali (aka compulsive sekswal na pag-uugali, sekswal na pagkagumon, o problemang paggamit ng pornograpiya) ay sang-ayon sa mga pagbabago sa neural activation pattern [25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32] at dami ng rehiyon ng utak [33•, 34], lalo na sa mga lugar ng network na kulang sa sekswal [14•]. Ang nadagdag na aktibidad sa sekswal na mga pahiwatig ay ipinakita sa VS [25, 27] at din sa amygdala sa hypersexual men [25, 27, 28], na kung saan ay nagpapahiwatig ng sensitivity ng sekswal na cue. Ito ay kung minsan ay kinukuha upang suportahan ang teoryang pang-addiction ng hypersexuality [35]. Gayunman, ang iba pang mga pag-aaral ay nagpakita ng mga negatibong ugnayan sa pagitan ng aktibidad ng utak na aktibidad ng utak at ng hypersexual na kalubhaan, na nagpapahiwatig ng paglahok ng iba't ibang mga phenomena na tila hindi katugma sa pagkagumon, tulad ng pagkalipol ng tugon o emosyonal na downregulation [26, 28, 29, 30, 34]. Ang mga data na ito ay hindi maaaring maging kapwa eksklusibo. Halimbawa, ang mga lalaking may hypersexuality ay maaaring parehong sensitized sa mga sekswal na mga pahiwatig o mga contingency (isang katangian ng pagkagumon) at mas madaling mawalan ng interes o makontrol ang sarili kung walang posibilidad na isulong ang sekswal na tugon (bilang isang natutunan na pagbagay). Sa katunayan, sa isang paradaym na may paulit-ulit na pagkakalantad ng mga pahiwatig na hinuhulaan ang pagtatanghal ng isang pornographic na larawan o isang gantimpala sa pera, ang aktibidad na cue-induced sa ACC ay mas mabilis na nabawasan sa paulit-ulit na pagkakalantad sa mga kalalakihan na may hypersexuality-ngunit para lamang sa mga sekswal na mga pahiwatig [26].

Sa kabilang dulo ng spectrum, ang sekswal na interes / arousal disorder ay nauugnay sa estruktural at functional na mga pagbabago sa sekswal na kulang sa network, lalo na sa mga lugar tulad ng ACC, VS, at amygdala, na nagmumungkahi ng nabawasan ang sensitivity ng sekswal na cue [36]. Ipinakita ng Rupp at mga kasamahan na sa mga postpartum na kababaihan, ang mga tugon sa amygdala sa mga emosyonal na larawan (kabilang ang mga erotikong larawan) ay pinigilan, na nagpapahiwatig ng nabawasan ang pagiging sensitibo sa emosyonal na pandama sa panahon ng postpartum period [37]. Ang isang pag-aaral ng estado ng resting na estado ay iminungkahi na ang paggamit ng antidepressant ay nauugnay sa nabagong functional na koneksyon sa loob ng sekswal na kulang sa network, lalo na tungkol sa pagkakakonekta ng (pinalawak na) amygdala. Sa pag-aaral na ito, ang amygdala profile na pagkakakonekta bago gamitin ang antidepressant ay mapagkakatiwalaan na hinulaang kung ang isang paksa ay magiging mahina o nababanat sa dysfunction na may kaugnayan sa antidepressant [38].

Ang "sekswal kulang na network" ay maaaring hinikayat ng isang hanay ng mga kapansin-pansing non-sekswal na stimuli pati na rin [14•], kabilang ang mga negatibong mga [39]. Ang tanong ay nagiging kung paano gumagana ang generic at tiyak na mga function sa loob ng network na ito upang makabuo ng isang naiiba sekswal interes Bagaman ang tanong na ito ay malayo sa pagsasagot, ang mga kagiliw-giliw na bagong pananaw ay nai-publish, karamihan sa VS. Halimbawa, ang mga tugon ng VS sa pagkain at mga erotikong imahe ay hinulaan ang mga indibidwal na pagkakaiba sa bodyweight at sekswal na aktibidad, ayon sa pagkakabanggit, 6 na buwan mamaya [40]. Ang isa pang pag-aaral ay nag-ulat na ang mga pagkakaiba sa activation ng VS para sa pera kumpara sa erotika na pahiwatig ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng kanilang mga kamag-anak na pagganyak na halaga [41•]. Samakatuwid, ang VS ay maaaring magsenyas ng mga halaga para sa iba't ibang uri ng gantimpala, ngunit ang mga tugon sa neural para sa bawat uri ng gantimpala ay natatangi at naiimpluwensyahan ng kanilang kabantugan para sa isang naibigay na tao. Sa katunayan, kaugnay sa malusog na mga kontrol, ang mga lalaking may hypersexuality ay nagpapakita ng mas malakas na aktibidad ng VS para sa ginustong kamag-anak sa di-ginustong visual erotica [32]. Ang isa pang lugar ng interes sa kontekstong ito ay ang OFC, dahil ang mga subtype ng gantimpala ay naproseso sa iba't ibang mga subregion ng OFC [42]. Habang ang pangunahing gantimpala (tulad ng erotika stimuli) i-activate ang OFC posteriorly, pangalawang gantimpala (tulad ng pera) i-activate ang isang mas naunang bahagi [43]. Ang OFC ay kaya isang pangunahing kandidato upang higit pang pag-aralan kung paano ang utak ay gumagawa ng isang natatanging sekswal na interes at damdamin.

Ang pagtugon sa sekswal ay nagpapakita ng normal na pagkakaiba-iba at pangmatagalang pagkakaiba-iba. Ito ay pinag-aralan ng karamihan sa konteksto ng sex steroid milieu. Salungat sa biological adage na ang kalagayan ng pagkamayabong ay nagtutulak ng sekswal na responsibilidad, walang pare-parehong pattern ang lumilitaw mula sa mga pag-aaral na sinusubukan upang makahanap ng kaugnayan sa pagitan ng visual na stimulation na sapilitan utak aktibidad at panregla cycle phase [21]. Gayunpaman, kasama ni Abler at mga kasamahan ang isang elemento ng pag-asa sa kanilang pag-aaral at natagpuan na, sa regular na pagbibisikleta ng mga kababaihan, ang predicting stimulus (naka-condition na cue) ay aktibo ang ACC, OFC, at parahippocampal gyrus nang mas malakas sa panahon ng luteal phase kaysa sa follicular phase. Ang pag-activate sa mga lugar na ito ay mas malakas sa regular na pagbibisikleta ng kababaihan, kumpara sa mga nasa oral contraceptive [44].

Ang testosterone ay nakikita bilang ang gonadal hormone na pinaka-may kinalaman sa human sexual responsiveness [45, 46]. Sa katunayan, ang mga talino ng mga lalaki sa genetic na walang androgen function (kumpletong androgen insensitivity syndrome, "46XY women") ay tumugon sa isang karaniwang fashion na tulad ng babae sa visual erotic stimulation, ibig sabihin, katulad ng mga lalaki control ngunit sa weaker lakas [47]. Dahil sa parehong 46XY at genetic na kababaihan, mayroong mas mababa sentralisadong testosterone function kaysa sa mga tao; ito ay concluded na testosterone sa halip na genetic sex tinutukoy ng mga pattern ng aktibidad ng utak sa panahon ng sekswal na pagbibigay-sigla. Gayunman, ang isang eksperimento ng DTI na nag-aaral ng istraktura ng utak sa transgender at cisgender na mga kababaihan at kalalakihan ay nakakakita ng pagkakaiba-iba ng puting bagay na hindi maaaring mabigyan ng mga pagkakaiba sa function ng testosterone. Nagpakita ang mga tao ng puti na halaga ng puti sa pagitan ng mga kontrol ng lalaki at babae na cisgender, sa kabila ng mga antas ng hormone ng gonadal na kadalasang karaniwang lalaki o babae (depende sa kung sila ay mga babaeng transgender o mga lalaking transgender) [48].

 

 

Kinakagustong Kasarian: Mga Pagkakapit na Pagkakakonekta

Ang functional na pagkakakonekta sa loob ng sekswal na kulang sa network ay kamakailan-lamang ay sinisiyasat gamit ang PPI diskarte, higit sa lahat sa konteksto ng (perceived) hypersexuality. Ang mga kalalakihan na may hypersexuality at mga kontrol parehong nagpapakita ng pinataas na functional na koneksyon ng ACC na may parehong tamang VS at tamang amygdala kapag tinitingnan ang erotica, ngunit ang pinakamatibay na positibong ugnayan na may iniulat na sekswal na pagnanais ay natagpuan para sa ACC-subcortical na koneksyon sa hypersexuality [25]. Pagkatapos ng maraming repetitions ng sekswal na pagpapasigla, ang functional na koneksyon ng ACC na may tamang VS at sa bilateral hippocampus ay mas malakas sa mga lalaki na may hypersexuality kaysa sa mga kontrol. Nakapagtataka, ang tumaas na pagganap na ito pagkakakonekta sa loob ng sekswal na kulang sa network ay nangyari sa pagkakaroon ng nabawasan na ACC aktibidad [26]. Ito ay maaaring magpahiwatig ng isang epekto ng habituation, ngunit higit pang pananaliksik ay kinakailangan upang galugarin ang hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang isa pang pag-aaral ay gumamit ng isang disenyo na may mga pahiwatig na hinuhulaan ang pornograpiya o di-sekswal na stimuli at natagpuan nabawasan ang pagganap na pagkakakonekta sa pagitan ng VS at ventromedial PFC para sa mga kalalakihan na may hypersexuality kumpara sa mga kontrol [28]. Dahil ang nabagong VS-prefrontal coupling ay nauugnay sa control impulsivity, pang-aabuso sa sangkap, at pathological na pagsusugal [49, 50, 51], ang mga natuklasan na ito ay maaaring isang indikasyon ng pagdurugo sa pagpigil sa mga lalaking may hypersexuality. Dalawang iba pang mga pag-aaral ang nagtatrabaho ng isang resting na disenyo ng estado, na nagpapakita na (i) iniulat na mga oras ng panonood ng pornograpiya (bawat linggo) ay negatibong sang-ayon sa pagpapahinga ng pagkakakonekta ng estado sa pagitan ng tamang caudate nucleus at kaliwa dorsolateral PFC at (ii) mga paksa na masuri na may mapilit na sekswal na pag-uugali ay nabawasan ang functional na koneksyon sa pagitan ng kaliwang amygdala at bilateral dorsolateral PFC [33•, 34]. Ang mga pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na ang pagtaas sa sekswal na pag-uugali ay minarkahan ng binagong mga mekanismo ng kontrol ng prefrontal Sama-sama, pinalalakas ng mga pag-aaral ng pagkakakonekta ang palagay na ang pattern na "kulang sa sekswal" na tinutukoy ng mga pag-aaral sa pag-activate ay talagang ang pagkakahawig ng isang tunay na functional network, dahil ang isang subset ng mga lugar ng utak nito ay binabago ang kanilang komunikasyon kapag ipinakita ang mga sekswal na insentibo, habang ang lakas ng Ang pakikipag-ugnayan na ito ay sumasalamin sa phenotype ng sekswal na pag-uugali. Ang koneksyon ng fronto-striatal at koneksyon sa VS ay may matataas na pangako bilang mga avenue ng pananaliksik sa mga batayan ng (aberrant) na sekswal na kulang.

 

  

Kakaibang Kasarian

Ang mga imaging paradahan ng utak na gumagamit ng mas malakas at mas matagal na visual na sekswal na pagbibigay-sigla (halimbawa, mga pelikula sa porno), o pandamdam ng pagpapalaglag ng katawan, ay malamang na mag-modelo (mga elemento ng) pagkakaroon ng sex (hal., Pukawin ang mga tugon ng physiological genital at sekswal na kagustuhan). Tulad ng ipinahihiwatig ng mas maaga, ang bahagi na ito ay nagrerekrut ng isang utak na network na medyo naiiba mula sa hinikayat na panahon ng pagnanais ng kasarian, at lalo na ito sa mga tao [3••, 13, 14•, 20]. Ang nakakatuwang kasarian ay nakakita rin ng higit pang mga pag-aaral na nakatuon sa pagkakakonekta sa utak kaysa sa pagnanais ng sex (Fig. 1).

Ang isang disorder na kasalukuyang tumatanggap ng partikular na atensyon ay psychogenic erectile dysfunction (pED). Ang kundisyong ito ay nauugnay sa nadagdagan o nabawasan ang lakas ng kulay ng grey sa maraming lugar ng utak, kabilang ang mga kabilang sa pagnanasang sekswal at gustung-gusto ang mga network [52, 53•]. Ito rin ay nauugnay sa patuloy na pagnanais ng network ng pag-activate ng sekswal (superior na parietal lobule), na posibleng nagreresulta sa pagkabigo sa paglilipat sa susunod na yugto ng sekswal na tugon sa sekswal [54]. Nang kawili-wili, ang pED ngayon ay nakararami na pinag-aralan na may istruktura o nagpapahinga ng mga neuroimaging estado na mga paradipikong pananaliksik, na salungat sa iba pang mga sekswal na karamdaman na pinangungunahan ng mga paradigm na nakabatay sa gawain. Ang nabagong functional connectivity sa loob at lampas na sekswal na kulang at gustuhin na mga network ay kinilala. Halimbawa, ang karapatan na lateral OFC ay natagpuan na ang nakakulong na estrukturang pagkakakonekta sa mga lugar sa parietal umbok sa pED [53•]. Sa isang resting state fMRI na pag-aaral, ang mga pED na paksa ay nagpakita ng nabagong functional connectivity ng kanang anterior insula (isang lugar na mahalaga sa interoception at emotion regulation) sa dorsolateral PFC at tamang parietotemporal junction, kumpara sa mga kontrol [55]. Ito ay nagpapahiwatig na ang PED ay maaaring may isang abnormal na representasyon ng mga estado ng katawan (kabilang ang paninigas) at / o labis na kontrol sa pagpigil. Nang kawili-wili, kapag tiningnan ng mga paksa ang isang porno pelikula para sa tagal ng eksperimento (sa halip na resting), nabawasan ang functional connectivity ng tamang insula ay natagpuan din sa mga indibidwal na may PED kaugnay sa malusog na mga boluntaryo [56]. Kahit na magkakaiba ang mga pang-eksperimentong paradayma, ang mga resulta ay tila kapareho, muli na kinasasangkutan ng mga bahagi ng kapwa at kagustuhan ng mga network na nagpapakita rin ng pagkasira ng estruktura sa pED [53•].

Wala sa mga pag-aaral na tinalakay sa ngayon ang nag-isip ng pagkakakonekta sa buong utak. Sa katunayan, ang unang pag-aaral na nagawa nito ay na-publish 2 taon na lamang ang nakakaraan. Nag-apply si Zhao at mga kasamahan ng mga pamamaraan ng pagtatasa ng grap sa data ng istruktura upang pag-aralan ang pag-diver ng mga profile ng pagkakakonekta ng utak sa mga pED na paksa [57••]. Tulad ng inaasahan, ang buong-utak na pagkakakonekta profile ng ped paksa at malusog na mga paksa ay may isang maliit na mundo na organisasyon na characterized sa pamamagitan ng parehong mga network para sa mga lokal na pagdadalubhasa at global integration. Gayunpaman, sa pED, ang balanse ay inilipat sa lokal na pagdadalubhasa, posibleng nagreresulta sa mas mahirap na pagsasama ng aktibidad ng network. Sa katunayan, ang mas kaunting mga hub (pagsasama ng mga lugar) ay kinilala sa pED kaysa sa mga kontrol, na nagpapahiwatig ng pangkalahatang poorer global integration.

Ang pagpapasigla ng genital ay ang pangunahing pinagkukunan ng sekswal na kasiyahan (pagkalugod) sa utak at isang pangunahing kontribyutor sa sekswal na pagpukaw [13]. Gayunpaman, napakaliit ang nalalaman tungkol sa papel ng utak sa sekswal na pag-unlad ng mga sensational na genital. Ang ilang mga bagong pananaw ay ibinigay sa pamamagitan ng pananaliksik sa mga pasyente ng spina bifida na underwent isang surgical reinervation ng kanilang lifelong insensate titi upang mapabuti ang kanilang sekswal na function. Ang pagpapasigla ng glans penis (reinnervated ng isang groin nerve) at ang intact groin area (contralateral sa lugar na nagbigay ng donor nerve) na ginawang aktibo ang parehong lugar ng pangunahing somatosensory cortex, gaya ng inaasahan. Gayunpaman, ang pangunahing somatosensory cortex ay functionally konektado sa MCC at operculum-insular cortex sa panahon ng titi pagpapasigla, ngunit hindi sa panahon ng singit pagpapasigla [58]. Wise et al. nag-aral sa kung gaano lawak ang pagsasaaktibo ng utak na nagsasanib o nagkakaiba para sa parehong pisikal at nag-iisip na pagpapasigla ng genital sa mga kababaihan [59]. Ang isa sa mga mas kawili-wiling mga resulta ay ang naisip na dildo pagpapasigla aktibo hippocampus / amygdala, insula, VS, ventromedial PFC, at somatosensory cortices higit sa imagined pagpapasigla ng speculum. Ang isa pang kamakailang pag-aaral sa mga masochist ay nagpakita ng nabawasan na functional connectivity ng parietal operculum na may bilateral insulae at operculum kapag nakatanggap sila ng masakit na stimuli sa masochistic na konteksto, na nagpapahiwatig ng isang network para sa modulasyon ng sakit sa pabor ng sekswal na pagpukaw [60]. Kahit na iminungkahi ang mga lugar ng kandidato, malinaw na mas maraming trabaho ang kinakailangan upang makilala ang mga pangunahing lugar na hindi lamang nangangasiwa ng sekswal na interpretasyon ng panlasa ng genital na may kaugnayan sa konteksto, kundi pati na rin ang paglipat ng genital sa mga sekswal na sensasyon sa normal na sekswal na pag-unlad.

 

 

 

   

Inhibiting Sex

Mula sa pag-uugali ng pag-uugali, ang potensyal na pagbawalan o kontrolin ang isang sekswal na tugon ay pantay-pantay na kritikal na makatugon sa sekswal na paraan. Samakatuwid, sa utak, dapat mayroong patuloy na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga sistema na nagtataguyod ng diskarte at mga sistema na nagsusulong ng pag-iwas. Ang mas marami o hindi gaanong pare-parehong paghahanap ay ang mga lugar na prefrontal ay madalas na nagpapakita ng pinagrabe na aktibidad sa mga paksa na may pag-uugali ng hyposexual [61, 62, 63]. Gayunpaman, ang mga nakaligtas sa kanser sa suso na nagpahayag ng pagkabalisa tungkol sa kanilang pagkawala ng sekswal na pagnanasa ay nagpakita binawasan aktibidad sa dorsolateral PFC at ACC kapag tinitingnan ang pornograpikong mga larawan, kung ikukumpara sa mga hindi nakaligtas na mga nakaligtas na kanser sa suso [64]. Ang resulta na ito ay tila matibay, subalit ang mga talamak na stressors ay nauugnay sa prefrontal hyporegulation ng mga subcortical area [65]. Ang klinikal na mga natuklasan ay nagpapatunay na ang prefrontal na pag-andar ay kailangang nasa pinakamainam na hanay para sa pagtatalik ng normal na gawain [66], na nagpapakita ng napakahalagang punto na nangangailangan ng normal na pag-andar ng utak ang pinakamainam na pagbabalanse ng mga sistema ng utak.

Ginawa ng Victor at mga kasamahan ang isang kagiliw-giliw na pag-aaral ng FMRI na nakatuon sa balanse ng VS-amygdala bilang indeks ng indibidwal na katangian upang pagbawalan ang sekswal na pagtugon [67••]. Ang kanilang teorya ay ang pagtugon sa VS sa nararapat na sexual stimuli ay kalahati lang ng kuwento; para sa isang sekswal na tugon upang mag-advance, ang amygdala ay dapat ding i-deactivate na "buksan ang preno." Ito ay alinsunod sa mga pag-aaral na nagpapakita ng nabawasan na medial temporal lobe activity sa panahon ng mataas na sekswal na pagpukaw (halimbawa, tingnan ang [14•]). Kapansin-pansin, ang mataas na aktibidad ng VS at mababang amygdala sa panahon ng isang hindi erotikong pagsubok na impulsivity ay talagang natagpuan upang mahulaan ang isang mas mataas na bilang ng mga kasosyo sa sex 6 na buwan pagkatapos ng pag-aaral, ngunit sa mga kasali lamang sa lalaki; sa mga kababaihan, ang pinakamataas na bilang ng mga bagong kasosyo sa sex ay hinulaan ng isang kumbinasyon ng mataas na aktibidad ng VS at amygdala [67••]. Mahalaga, ang VS at amygdala activity ay maaari ring sumalamin sa isang tiyak na negatibong pagpapahalaga sa sekswal na pagpapasigla. Sa isang kamakailan-lamang na pag-aaral ng fMRI na kasama ang isang pahiwatig na pagsubok sa pagsasali, ang mga kababaihan ay tumingin sa mga larawan ng tahasang nakakasusuot na kasarian. Salungat sa kung ano ang maaaring inaasahan, ang aktibidad ng VS (at ang basal forebrain-amygdala continuum) ay hindi sumasalamin sa diskarte o positibong interes; sa halip, ang mga paksa na nagpakita ng pinakamatibay na awtomatikong pag-iwas sa matinding porn ay ang pinakamatibay na tugon ng VS na hinimok ng porn [68•]. Sama-sama, ang mga natuklasan na ito ay malinaw na nagpapakita na ang pagtuklas ng isang hindi kapani-paniwalang sekswal na pampasigla ay hindi sapat upang maisulong ang sekswal na pagtugon, ngunit sa halip, ang sekswal na tugon ay nagreresulta mula sa isang kumplikadong pakikipag-ugnayan sa pagitan ng diskarte at pag-iwas, ang mga mekanismo ng neural na simula lamang ay ipinahayag.

 

 

 

 

 

 

   

Konklusyon at Mga Direksyon sa Hinaharap

Ang sekswalidad ng tao ay hindi umaasa sa isang solong "sex nucleus." Sa halip, ito ay nagsasangkot ng marami-kung minsan ay may mga generic na utak-utok na kabilang ang mga para sa pagpukaw, gantimpala, memorya, katalusan, pag-iisip sa sarili, at pag-uugali sa lipunan. Tulad ng malinaw na ipinapakita sa pagsusuri na ito at sa ibang lugar [3••, 14•, 17], ang mga lugar ng utak na nauugnay sa sekswalidad ng tao ay spatially remote. Mula sa puntong ito, ang pag-aaral ng pagkakakonekta ng utak ay mas magaling kaysa sa pag-aaral ng magkahiwalay na "activation," at sa katunayan, ang pag-aaral ng kalikasan ng pagkakakonekta sa pagitan ng mga rehiyon ng utak ay isang pangkaraniwang kasanayan sa mga modelo ng hayop ng sekswal na paggawi ng tao para sa marami mga dekada na (tingnan ang eg, [46]). Ang bawat bahagi ng isang segundo, bilyun-bilyong mga neurons ay "nakikipag-usap" sa isa't isa sa pamamagitan ng isang hindi maiisip na mga kable na lumilikha ng mas kumplikadong mga neural network. Ito ay sa pamamagitan ng pag-unawa kung paano ang mga network na ito ay gumana-nag-iisa, ngunit mas mahusay na kasabay ng isa't isa-na maaari naming simulan ang pag-unawa sa mga mekanismo ng neural na mahigpit na nag-uugnay sa function ng sekswal na tao at maaaring mag-account para sa di-organic na dysfunction. Sa kasalukuyan, ang pagpipilit na gawin ang ganitong paraan ay tila mas may kinalaman sa iba pang mga larangan ng pananaliksik sa sekswalidad, tulad ng pagkakakilanlan ng kasarian / transsexuality at sekswal na pagkakasala ng bata. Halimbawa, ang isang kamakailan-lamang na pag-aaral ay gumagamit ng data ng MRI na istruktura upang tukuyin ang mga rehiyon na may kakulangan sa grey sa pedopilya at pagkatapos ay tinasa ang isang maaasahang functional na koneksyon sa profile ng mga lugar na ito gamit ang isang malaking database ng utak (ang data mula sa mga eksperimento sa 7500 utak ay ginamit). Ito ay naka-out na morphologically binago mga lugar sa pedopilya ay functionally konektado lalo na sa mga lugar na mahalaga para sa sekswal na kakayahang tumugon, ibig sabihin, mga lugar ng sekswal na kulang at gustuhin network [69••]. Mahigpit na nagpapahiwatig ito ng isang sitwasyon kung saan ang isang functional na sekswal na tugon ay konektado sa-o kinokontrol ng mga rehiyon ng utak na may mga makabuluhang morpolohiya na kakulangan. Bilang isa pang halimbawa ng mas sopistikadong paggamit ng neuroimaging sa pag-aaral ng sekswalidad ng tao, isang pag-aaral na ginamit kamakailan ang pagtatasa ng graph upang ipakita na, kamag-anak sa mga cisgender, ang mga taong transgender ay may mas malakas na lokal na pagdadalubhasa ng kanilang somatosensory network, na tinutukoy ng higit at mas malakas na mga lokal na koneksyon [70]. Malamang, binibigyan nito ang kanilang pang-unawa sa pagkakaiba ng katawan. Sa pamamagitan ng paglapit sa utak bilang isang konektado organ, pag-aaral tulad ng mga ito makuha ang kakanyahan ng utak function na mas tumpak, pagtaas ng posibilidad ng paghahanap ng mga kapaki-pakinabang biomarkers at mga target para sa interbensyon. Mahigpit naming hinihikayat na ang ganitong mga pamamaraan ay higit na magamit upang pag-aralan ang pagtugon sa sekswal na tao, dahil sa pagtanggap ng mga kondisyong tulad ng sekswal na sakit / pagtagos disorder, sekswal na interes / arousal disorder, hypersexual reklamo, napaaga bulalas, persistent genital arousal disorder, at anorgasmia nagmula sa utak hindi sapat; Ang mga sekswal na dysfunctions ay kumplikado, maraming interes, at multifactorial at sa pamamagitan ng kanilang likas na katangian, na angkop na aralan mula sa isang "koneksyon" pananaw.

Pagsunod sa Mga Pamantayan ng Etika

Salungatan ng Interes

Ipinapahayag ng mga may-akda na wala silang magkasalungat na interes.

Mga sanggunian

Ang mga papeles ng partikular na interes, na inilathala kamakailan, ay nai-highlight bilang: • Ang kahalagahan •• Sa pangunahing kahalagahan

  1. 1.
    • Joel D, Berman Z, Tavor I, et al. Kasarian na lampas sa pag-aari ng lalaki: ang mosaic ng utak ng tao. Proc Natl Acad Sci. 2015; 112: 15468-73 Mas detalyadong dami-meta-analysis (kabilang ang pagkakakonekta) na ipinapakita na maraming mga tao ay walang 'lalaki' o isang 'babaeng' utak.Google Scholar
  2. 2.
    Eickhoff SB, Laird AR, Grefkes C, Wang LE, Zilles K, Fox PT. Pag-activate ng coordinate na madiskarteng posibilidad meta-analysis ng neuroimaging data: isang diskarte ng random na epekto batay sa mga empirical na pagtatantya ng spatial uncertainty. Hum Brain Mapp. 2009; 30: 2907-26.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  3. 3.
    • • Poeppl TB, Langguth B, Laird AR, Eickhoff SB. Ang functional neuroanatomy ng male psychosexual and physiosexual arousal: isang quantitative meta-analysis. Hum Brain Mapp. 2014; 35: 1404-21. Halimbawa ng isang sistematiko at dami na diskarte upang magtatag ng mga pattern ng mga lugar ng utak na kasangkot sa iba't ibang sekswal na pagtugon sa mga yugto ng pag-ikot. CrossRefPubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    O'Reilly JX, Woolrich MW, Behrens TEJ, Smith SM, Johansen-Berg H. Mga gamit ng kalakalan: mga pakikipag-ugnayan ng psychophysiological at functional connectivity. Ang Soc Cogn ay nakakaapekto sa Neurosci. 2012; 7: 604-9.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  5. 5.
    Hyvärinen A. Mabilis at mahusay na fixed-point na mga algorithm para sa malayang pagtatasa ng bahagi. IEEE Trans Neural Netw. 1999; 10: 626-34.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    •• van den Heuvel MP, Hulshoff Pol HE. Paggalugad sa network ng utak: isang pagrepaso sa pagpapagana ng fMRI na koneksyon sa pagpapagana. Eur Neuropsychopharmacol. 2010; 20: 519-34. Mapupuntahan na mapagkukunan para sa karagdagang impormasyon sa mga functional na network ng utak. CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Hjelmervik H, Hausmann M, Osnes B, Westerhausen R, Specht K. Ang mga istasyon ng resting ay nagpapahinga ng mga katangian-isang pag-aaral ng fMRI ng mga pagkakaiba sa sex at mga epekto sa panregla sa pagrerepaso ng mga network ng kognitibong kontrol ng estado. PLoS One. 2014; 9: 32-6.CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Friston K, Moran R, Seth AK. Pag-aaral ng pagkakakonekta sa Granger causality at dynamic na causal modeling. Curr Opin Neurobiol. 2013; 23: 172-8.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  9. 9.
    • • Sporns O. Istraktura at pag-andar ng kumplikadong mga network ng utak. Dialogues Clin Neurosci. 2013; 15: 247-62. Isang mapupuntahan na pagpapakilala sa mga pamamaraan ng pamamaraan para sa pag-aaral ng kumplikadong koneksyon sa utak. PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  10. 10.
    Bullmore ET, Sporns O. Complex na mga network ng utak: graph na panteorya na pagtatasa ng istruktura at functional na mga sistema. Nat Rev Neurosci. 2009; 10: 186-98.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Siya Y, Chen ZJ, Evans AC. Maliit na mundo anatomiko mga network sa utak ng tao na ipinahayag sa pamamagitan ng cortical kapal mula sa MRI. Cereb Cortex. 2007; 17: 2407-19.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Masters WH, Johnson VE. Tugon ng seksuwal na tao. Tugon ng Hum Kababaihan. 1966. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63247-0.00002-X.
  13. 13.
    Georgiadis JR, Kringelbach ML, Pfaus JG. Kasarian para sa kasiyahan: isang pagbubuo ng neurobiology ng tao at hayop. Nat Rev Urol. 2012; 9: 486-98.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    • Georgiadis JR, Kringelbach ML. Ang siklo ng pagtugon sa sekswal ng tao: katotohanang nagpapakita ng utak na nag-uugnay sa pakikipagtalik sa iba pang mga kasiyahan. Prog Neurobiol. 2012; 98: 49-81. Ang meta-analysis ay nagbibigay diin sa pagkakapareho ng sex sa iba pang mga kasiyahan, at pagpapanukala ng Human Sexual Pleasure Cycle bilang isang modelo upang pag-aralan ang mga sekswal na tugon.Google Scholar
  15. 15.
    Robinson TE, Berridge KC. Ang neural na batayan ng labis na paghahangad ng droga: isang teoriya ng incentive-sensitization ng pagkagumon. Brain Res Rev. 1993; 18: 247-91.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Naghahandog ng FM. Mga sistema ng pagganyak. Curr Opin Neurobiol. 1986; 20: 188.Google Scholar
  17. 17.
    Stoléru S, Fonteille V, Cornélis C, Joyal C, Moulier V. Nakapagtuturo sa neuroimaging pag-aaral ng sekswal na pag-uugali at orgasm sa malusog na kalalakihan at kababaihan: isang pagsusuri at meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2012; 36: 1481-509.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Ponseti J, Granert O, van Eimeren T, Jansen O, Wolff S, Beier K, et al. Ang pagproseso ng mukha ng tao ay nakatutok sa mga kagustuhan sa sekswal na edad. Biol Lett. 2014; 10: 20140200.Google Scholar
  19. 19.
    Poeppl TB, Langguth B, Rupprecht R, Laird AR, Eickhoff SB. Isang neural circuit na nagpapahiwatig ng sekswal na kagustuhan sa mga tao. Neurosci Biobehav Rev. 2016; 68: 530-6.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  20. 20.
    Poeppl TB, Langguth B, Rupprecht R, Safron A, Bzdok D, Laird AR, et al. Ang neural na batayan ng mga pagkakaiba sa sex sa sekswal na pag-uugali: isang dami ng meta-analysis. Front Neuroendocrinol. 2016; 43: 28-43.Google Scholar
  21. 21.
    Levin RJ, Both S, Georgiadis J, Kukkonen T, Park K, Yang CC. Ang physiology ng female sexual function at ang pathophysiology ng female sexual dysfunction (Committee 13A). J Sex Med. 2016; 13: 733-59.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  22. 22.
    Wehrum-Osinsky S, Klucken T, Kagerer S, Walter B, Hermann A, Stark R. Sa ikalawang sulyap: katatagan ng mga tugon sa neural patungo sa visual na sekswal na stimuli. J Sex Med. 2014; 11: 2720-37.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  23. 23.
    Wernicke M, Hofter C, Jordan K, Fromberger P, Dechent P, Müller JL. Ang mga neural ay may kaugnayan sa subliminally ipinakita visual na sekswal na stimuli. Makukulay na Cogn. 2017; 49: 35-52.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  24. 24.
    Jordan K, Wieser K, Methfessel I, Fromberger P, Dechent P, Müller JL. Nakakaakit ang sex-neural correlates ng sekswal na kagustuhan sa ilalim ng pangangailangan ng pag-isip. Behav. 2017; 1-18.Google Scholar
  25. 25.
    Voon V, Mole TB, Banca P, et al. Ang neural ay nakikipag-ugnayan sa reaksyon ng sekswal na cue sa mga indibidwal na may at walang mapanghimasok na sekswal na pag-uugali. PLoS One. 2014. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.
  26. 26.
    Banca P, Morris LS, Mitchell S, Harrison NA, Potenza MN, Voon V. Novelty, conditioning at attentional bias sa sekswal na gantimpala. J Psychiatr Res. 2016; 72: 91-101.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  27. 27.
    Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L, et al. Neural tugon sa visual na sekswal na mga pahiwatig sa dopamine na may kaugnayan hypersexuality sa Parkinson ng sakit. Utak. 2013; 136: 400-11.Google Scholar
  28. 28.
    Klucken T, Wehrum-Osinsky S, Schweckendiek J, Kruse O, Stark R. Altered appetitive conditioning at neural connectivity sa mga paksa na may mapilit na sekswal na pag-uugali. J Sex Med. 2016; 13: 627-36.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  29. 29.
    Steele VR, Staley C, Fong T, Praise N. Ang pagnanais ng sekswal, hindi hypersexuality, ay may kaugnayan sa mga pagtugon sa neurophysiological na natamo ng mga sekswal na imahe. Socioaffect Neurosci Psychol. 2013; 3: 20770.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  30. 30.
    Papuri N, Steele VR, Staley C, Sabatinelli D, Hajcak G. Modulasyon ng late positibong potensyal sa pamamagitan ng mga sekswal na imahe sa mga gumagamit ng problema at mga kontrol na hindi naaayon sa "porn addiction". Biol Psychol. 2015; 109: 192-9.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  31. 31.
    Seok JW, Sohn JH. Neural substrates ng sekswal na pagnanais sa mga indibidwal na may problemang hypersexual na pag-uugali. Front Behav Neurosci. 2015; 9: 1-11.CrossRefGoogle Scholar
  32. 32.
    Brand M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S. Ventral aktibidad ng striatum kapag nanonood ng ginustong mga larawan sa pornograpya ay nauugnay sa mga sintomas ng addiction sa pornograpiya sa Internet. NeuroImage. 2016; 129: 224-32.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  33. 33.
    • Schmidt C, Morris LS, Kvamme TL, Hall P, Birchard T, Voon V. Compulsive sexual behavior: prefrontal and limbic volume and interaction. Hum Brain Mapp. 2017; 38: 1182-90. Halimbawa ng isang pag-aaral gamit ang data ng resting-estado upang ipakita ang mga pagbabago sa hypersexual kumpara sa mga sekswal na asymptomatic na boluntaryo sa functional network level. Google Scholar
  34. 34.
    Kühn S, Gallinat J. Brain structure at functional connectivity na nauugnay sa pagkonsumo ng pornograpiya. JAMA Psychiatry. 2014; 71: 827.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  35. 35.
    Potenza MN, Gola M, Voon V, Kor A, Kraus SW. Ang labis na sekswal na pag-uugali ay nakakahumaling na disorder? Lancet Psychiatry. 2017; 4: 663-4.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  36. 36.
    Bloemers J, Scholte HS, van Rooij K, Goldstein I, Gerritsen J, Olivier B, et al. Nabawasang kulay abo na dami at nadagdagan ang puting bagay na fractional anisotropy sa mga kababaihan na may hypoactive sexual desire disorder. J Sex Med. 2014; 11: 753-67.Google Scholar
  37. 37.
    Rupp HA, James TW, Ketterson ED, Sengelaub DR, Ditzen B, Heiman JR. Mas mababang sekswal na interes sa mga kababaihang postpartum: kaugnayan sa activation ng amygdala at intranasal oxytocin. Horm Behav. 2013; 63: 114-21.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  38. 38.
    Ang metzger CD, Walter M, Graf H, Abler B. SSRI-kaugnay na modulasyon ng sekswal na paggana ay hinuhulaan ng pre-treatment resting state functional connectivity sa mga malusog na lalaki. Ark Sex Behav. 2013; 42: 935-47.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  39. 39.
    Borg C, Georgiadis JR, Renken RJ, Spoelstra SK, Schultz WW, ​​De Jong PJ. Ang pagproseso ng utak ng visual stimuli na kumakatawan sa sekswal na pagtagas kumpara sa core at hayop-paalala disgust sa mga kababaihan na may lifelong vaginismus. PLoS One. 2014. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0084882.
  40. 40.
    Demos KE, Heatherton TF, Kelley WM. Ang mga indibidwal na pagkakaiba sa nucleus ay kumakapit sa aktibidad sa pagkain at sekswal na mga larawan hulaan ang nakuha ng timbang at sekswal na pag-uugali. J Neurosci. 2012; 32: 5549-52.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  41. 41.
    • Sescousse G, Li Y, Dreher JC. Ang isang pangkaraniwang pera para sa pag-compute ng motivational values ​​sa human striatum. Ang Soc Cogn ay nakakaapekto sa Neurosci. 2015; 10: 467-73. Pag-aaral na nagpapakita ng mahalagang katotohanan na ang pagreretiro ng kulang sa network ay hindi tiyak sa sex. Google Scholar
  42. 42.
    Sescousse G, Redoute J, Dreher JC. Ang arkitektura ng halaga ng gantimpala sa coding sa orbitofrontal cortex ng tao. J Neurosci. 2010; 30: 13095-104.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  43. 43.
    Li Y, Sescousse G, Amiez C, Dreher JC. Hinuhulaan ng lokal na morpolohiya ang functional na organisasyon ng mga nakaranas na signal ng halaga sa pantao na orbitofrontal cortex. J Neurosci. 2015; 35: 1648-58.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  44. 44.
    Abler B, Kumpfmüller D, Grön G, Walter M, Stingl J, Sealinger A. Neural ay nakikipag-ugnayan sa sekswal na pagbibigay-sigla sa iba't ibang antas ng mga babaeng sekswal na hormones. PLoS One. 2013. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0054447.
  45. 45.
    Agmo A. Ang functional at dysfunctional sexual behavior: isang synthesis ng neuroscience at comparative psychology. San Diego: Akademikong Pindutin; 2011.Google Scholar
  46. 46.
    Pfaus JG. Mga landas ng sekswal na pagnanais. J Sex Med. 2009; 6: 1506-33.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  47. 47.
    Hamann S, Stevens J, Vick JH, Bryk K, Quigley CA, Berenbaum SA, et al. Ang mga tugon ng utak sa mga sekswal na imahe sa 46, XY kababaihan na may kumpletong androgen insensitivity syndrome ay babae-karaniwang. Horm Behav. 2014; 66: 724-30.Google Scholar
  48. 48.
    Kranz GS, Hahn A, Kaufmann U, et al. White matter microstructure sa transsexuals at mga kontrol na sinisiyasat ng pagsasabog tensor imaging. J Neurosci. 2014; 34: 15466-75.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  49. 49.
    Diekhof EK, Gruber O. Kapag nagugustuhan ang pagnanasa: ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng anteroventral prefrontal cortex at nucleus accumbens ay nagpapahiwatig ng kakayahan ng tao na labanan ang mapusok na mga hangarin. J Neurosci. 2010; 30: 1488-93.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  50. 50.
    Motzkin JC, Baskin-Sommers A, Newman JP, Kiehl KA, Koenigs M. Neural ay may kaugnayan sa pang-aabuso sa substansiya: nabawasan ang pagganap na pagkakakonekta sa pagitan ng mga lugar na nakabatay sa gantimpala at nagbibigay-malay na kontrol. Hum Brain Mapp. 2014; 35: 4282-92.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  51. 51.
    Cilia R, Cho SS, van Eimeren T, Marotta G, Siri C, Ko JH, et al. Ang pathological na pagsusugal sa mga pasyente na may Parkinson's disease ay nauugnay sa fronto-striatal disconnection: isang path modeling analysis. Mov Disord. 2011; 26: 225-33.Google Scholar
  52. 52.
    Cera N, Delli Pizzi S, Di Pierro ED, Gambi F, Tartaro A, Vicentini C, et al. Macrostructural alterations ng subcortical gray matter sa psychogenic Erectile Dysfunction. PLoS One. 2012; 7: e39118.Google Scholar
  53. 53.
    • Zhao L, Guan M, Zhang X, et al. Ang mga istruktura na pananaw sa aberrant cortical morphometry at network organization sa psychogenic Erectile Dysfunction. Hum Brain Mapp. 2015; 36: 4469-82. Makabagong eksperimentong disenyo na gumagamit ng mga panukalang kapal ng cortical na nakuha mula sa estruktural MRI upang tuklasin ang mga pagbabago sa estruktural na koneksyon sa pED. Google Scholar
  54. 54.
    Cera N, di Pierro ED, Sepede G, et al. Ang papel na ginagampanan ng kaliwang superior parietal umbok sa lalaki sekswal na pag-uugali: dynamics ng mga natatanging bahagi na ipinahayag sa pamamagitan ng fMRI. J Sex Med. 2012; 9: 1602-12.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  55. 55.
    Wang Y, Dong M, Guan M, Wu J, He Z, Zou Z, et al. Pag-uugnay sa insular-centered functional connectivity sa psychogenic erectile Dysfunction patients: isang resting-state fMRI study. Front Hum Neurosci. 2017; 11: 221.Google Scholar
  56. 56.
    Cera N, Di Pierro ED, Ferretti A, Tartaro A, Romani GL, Perrucci MG. Mga network ng utak sa panahon ng libreng pagtingin sa kumplikadong erotika pelikula: mga bagong pananaw sa psychogenic Erectile Dysfunction. PLoS One. 2014. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105336.
  57. 57.
    • • Zhao L, Guan M, Zhu X, et al. Aberrant topological pattern ng estruktural cortical network sa psychogenic Erectile Dysfunction. Front Hum Neurosci. 2015; 9: 1-16. Ang unang pag-aaral ng neuroimaging upang gamitin ang buong mga hakbang sa pagkakakonekta ng utak na may kaugnayan sa sekswal na pag-andar. Google Scholar
  58. 58.
    Kortekaas R, Nanetti L, Overgoor MLE, de Jong BM, Georgiadis JR. Ang mga sentral na somatosensory network ay tumutugon sa isang de novo innervated na titi: isang patunay ng konsepto sa tatlong pasyente ng spina bifida. J Sex Med. 2015; 12: 1865-77.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  59. 59.
    Wise NJ, Frangos E, Komisaruk BR. Pag-activate ng sensory cortex sa pamamagitan ng pag-iisip ng genital stimulation: isang pagtatasa ng fMRI. Socioaffect Neurosci Psychol. 2016; 6: 31481.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  60. 60.
    Kamping S, Andoh J, Bomba IC, Diers M, Diesch E, Flor H. Konteksto modulasyon ng sakit sa masochists. Sakit. 2016; 157: 445-55.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  61. 61.
    Stoléru S, Redouté J, Costes N, Lavenne F, Le Bar D, Dechaud H, et al. Ang pagproseso ng utak ng visual na sekswal na stimuli sa mga lalaki na may hypoactive sexual desire disorder. Psychiatry Res-Neuroimaging. 2003; 124: 67-86.Google Scholar
  62. 62.
    Bianchi-Demicheli F, Cojan Y, Waber L, Recordon N, Vuilleumier P, Ortigue S. Mga base ng hypoactive na sekswal na kagustuhan sa pagnanais sa mga kababaihan: isang pag-aaral na may kaugnayan sa fMRI. J Sex Med. 2011; 8: 2546-59.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  63. 63.
    Arnow BA, Millheiser L, Garrett A, et al. Ang mga kababaihan na may hypoactive sexual disorder na pag-uugali kumpara sa normal na mga babae: isang functional magnetic resonance imaging study. Neuroscience. 2009; 158: 484-502.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  64. 64.
    Versace F, Engelmann JM, Jackson EF, Slapin A, Cortese KM, Bevers TB, et al. Mga tugon ng utak sa sekswal at iba pang emosyonal na pagpapasigla sa mga nakaligtas na kanser sa suso na may at walang pagkabalisa tungkol sa mababang sekswal na pagnanais: isang paunang pag-aaral ng FMRI. Behav. 2013; 7: 533-42.Google Scholar
  65. 65.
    Gagnepain P, Hulbert J, Anderson MC. Ang parallel na regulasyon ng memorya at damdamin ay sumusuporta sa pagsupil ng mga pang-abala na mga alaala. J Neurosci. 2017; 37: 6423-41.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  66. 66.
    Rees PM, Fowler CJ, Maas CP. Sekswal na pag-andar sa mga kalalakihan at kababaihan na may mga neurological disorder. Lancet. 2007; 369: 512-25.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  67. 67.
    • • Victor EC, Sansosti AA, Bowman HC, Hariri AR. Ang mga kaugalian ng mga amygdala at ventral striatum activation hulaan ang mga partikular na pagbabago ng kasarian sa pag-uugali ng peligro sa sekswal. J Neurosci. 2015; 35: 8896-900. Halimbawa ng isang diskarte kung saan ang impormasyon tungkol sa di-sekswal na pag-andar ng utak ay maaaring predictive ng sekswal na pag-uugali. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  68. 68.
    • Borg C, de Jong PJ, Georgiadis JR. Subcortical BOLD tugon sa panahon ng visual na sekswal na pagbibigay-buhay ay nag-iiba bilang isang function ng implicit porn asosasyon sa mga kababaihan. Ang Soc Cogn ay nakakaapekto sa Neurosci. 2014; 9: 158-66. Ang pagpapakita ng pag-aaral na ang nadagdagan na aktibidad sa mga sekswal na kulang sa lugar ay hindi palaging nagpapakita ng isang positibong saloobin sa sekswal na stimuli. Google Scholar
  69. 69.
    • • Poeppl TB, Eickhoff SB, Fox PT, Laird AR, Rupprecht R, Langguth B, et al. Pagkakakonekta at functional profiling ng abnormal na mga istraktura ng utak sa pedopilya. Hum Brain Mapp. 2015; 36: 2374-86. Isang halo ng meta-analysis, pagkakakonekta, at estruktural data. Nagpapakita na ang mga rehiyon na may binagong morpolohiya sa pedopilya ay gumagana nang konektado sa mga lugar ng sekswal na tugon sa mga network ng utak. Google Scholar
  70. 70.
    Lin CS, Ku HL, Chao HT, Tu PC, Li CT, Cheng CM, Su TP, Lee YC, Hsieh JC. Ang neural network ng katawan representasyon ay nagkakaiba sa pagitan ng transsexuals at cissexuals. PLoS One. 2014. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0085914.