abstract
likuran
Anak pang-aabusong sekswal at kapabayaan ay may kaugnayan sa isang mas mataas na panganib para sa pag-unlad ng isang malawak na hanay ng asal, sikolohikal, at mga problema sa sekswal at mas mataas na mga rate ng pag-uugali ng paniwala. Taliwas sa malaking halaga ng pananaliksik na nakatuon sa mga negatibong kahihinatnan sa kalusugan ng isip sa pang-aabuso sa sekswal na bata, napakakaunti ang nalalaman tungkol sa mga katangian ng bata sekswal na nagkasala at ang neuronal underpinnings na nag-aambag sa sekswal na pagkakasala ng bata.
Paraan at sample
Sinusuri ng pag-aaral na ito ang mga pagkakaiba sa nagpapahinga ng estado functional connectivity (rs-FC) sa pagitan ng mga di-pedophilic na sekswal na nagkasala sa bata (N = 20; CSO-P) at naitugmang mga malusog na kontrol (N = 20; HC) gamit ang diskarte sa binhi. Ang pokus ng pagsisiyasat na ito ng rs-FC sa CSO-P ay inilagay sa mga rehiyon ng prefrontal at limbic na lubos na may kaugnayan sa pagproseso ng emosyonal at asal.
resulta
Ang mga resulta ay nagpahayag ng isang makabuluhang pagbawas ng rs-FC sa pagitan ng tamang centromedial amygdala at ang kaliwa dorsolateral prefrontal cortex sa mga sekswal na nagkasala ng bata kumpara sa mga kontrol.
Konklusyon at mga rekomendasyon
Given na, sa malusog na utak, mayroong isang malakas na top-down kawalan ng kontrol ng prefrontal sa ibabaw ng mga istraktura ng limbic, ang mga resultang ito ay nagpapahiwatig na pinaliit rs-FC sa pagitan ng amygdala at dorsolateral prefrontal cortex at maaaring magpalaganap ng sekswal na paghihiganti at sekswal na pagkakasala. Ang isang malalim na pag-unawa sa mga konsepto na ito ay dapat mag-ambag sa isang mas mahusay na pag-unawa sa paglitaw ng sekswal na pagkakasala ng bata, pati na rin ang pag-unlad ng higit pang pagkakaiba-iba at mabisang interventions.
Mga Keyword
Sekswal na pagkakasala ng bata
Child Sexual Abuse
Resting state
Pagkakakonektang functional
Ang functional magnetic resonance imaging (fMRI)
- pagpapakilala
Ang sekswal na pagkakasala ng bata (CSO) ay isang laganap, pandaigdigang problema na nakakaapekto sa milyun-milyong bata sa buong mundo, sa kabila ng ipinahayag ng United Nations sa Mga Karapatan ng Bata, sa 1989, sa Artikulo 19 at 34, upang maiwasan ang bata pang-aabusong sekswal (Barth et al., 2013; Stoltenborgh et al., 2011). Ang mga sekswal na pagkakasala sa bata ay kabilang sa mga krimen na nagbubunsod ng pinakabahala sa publiko at nangyayari sa karamihan ng mga grupong etniko, relihiyon, at socioeconomic. Ang kasunod na malalaki at pangmatagalang kahihinatnan sa kalusugan ay malubhang, mula sa post-traumatic stress disorder (PTSD) sa mga depression at pagkabalisa disorder, pati na rin kasama ang isang pagtaas sa pag-uugali ng paniwala (Hornor, 2010; Joiner et al., 2007). Tinataya ng masusing meta-analysis ang pangkalahatang paglaganap ng pang-aabusong sekswal ng bata (CSA) na higit sa 10% (Pereda et al., 2009; Stoltenborgh et al., 2011). Tungkol sa 3% ng mga lalaki at 9% ng mga batang babae ay biktima ng malubhang pang-aabusong sekswal at sapilitang pakikipagtalik (Finkelhor et al., 2014; Häuser et al., 2011). Sa kabila ng mga mataas na antas ng pagkalat at ang kagyat na pangangailangan upang mapigilan ang mga krimeng ito, kaunti ang nalalaman tungkol sa mga neurobiological underpinnings ng CSO at ang mga mekanismo na humahantong sa CSO (Kärgel et al., 2015). Kahit na pedopilya ay kilala bilang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa paggawa ng CSO, ang pedopilya ay hindi sapat o kailangan para sa CSO (Seto, 2008; Seto et al., 2006). Ang mga pagsisiyasat sa mga nahatulan na seksuwal na abusers sa bata ay nagpapakita na ang tungkol sa 50% ng lahat ng mga pagkakasala ay ginawa ng mga di-pedophilic na CSO (Maletzky at Steinhauser, 2002). Ang maaasahang mga awtorisadong numero ay isang kinakailangang pangangailangan, sa kasalukuyan ay may mga ispekulasyon lamang tungkol sa proporsiyon ng di-kagustuhan na tiyak na CSO, dahil ang karamihan sa CSO ay hindi naiulat (Hanson et al., 1999). Ayon kay Blanchard et al. (2006), ang karamihan sa mga sekswal na pagkakasala laban sa mga bata ay ginawa ng mga di-pedophilic na may kasalanan. Ang mga pagkakasala na ito ay may posibilidad na maging mas marahas at mapanghimasok sa paghahambing sa mga pedophilic perpetrators (Kingston et al., 2007). Ang mga pag-aaral na nakatuon sa mga pinagbabatayan ng mga mekanismo ng CSO sa mga may kasalanan na walang sekswal na kagustuhan para sa mga bata ay mahirap makuha. Sekswal na karahasan ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng komplikadong interrelated na kadahilanan (Thakker at Ward, 2012). Karahasan sa pangkalahatan (Davidson et al., 2000), at partikular na karahasan sa sekswalidad (Howells et al., 2004; Ward and Beech, 2006), madalas na lumitaw bilang resulta ng kapansanan regulasyon ng emosyon (Gillespie et al., 2012; Langton at Marshall, 2000; Ward at Hudson, 2000). Bukod dito, may isang malawak na katawan ng panitikan na nagtutunggali na ang isang kapansanan sa kakayahang umayos ng negatibong mga estado ng affective ay nag-aambag bilang sanhi ng salik sa proseso ng sekswal na pagkakasala (Hanson at Harris, 2000).
Sa isang antas ng neural, ang mga pag-aaral sa pagpapaunlad sa utak ay nakilala ang pakikipag-ugnayan ng mga istraktura ng limbic, partikular na ang amygdala at ang prefrontal cortex (PFC) upang maging mahalaga sa regulasyon ng emosyonal (Davidson et al., 2000; Dörfel et al., 2014; Gillespie et al., 2012; Lee et al., 2012; Paschke et al., 2016) at sekswal na pag-uugali (Beauregard et al., 2001; Georgiadis at Kringelbach, 2012; Klucken et al., 2016; Stoléru et al., 2012). Ipinapalagay na tinitiyak ng PFC na ang hinihimok ng amygdala na emosyonal at sekswal na mga tugon ay nakuha sa angkop na paraan sa lipunan (Kärgel et al., 2015; Rosenbloom et al., 2012) ngunit ang tiyak na papel na ginagampanan ng iba't ibang mga prefrontal substructures ay hindi lubos na nauunawaan. Ang papel na ginagampanan ng amygdala bilang isang integrative center para sa emosyonal at sekswal na pag-uugali ay na-suportado sa pamamagitan ng mga pag-aaral na nag-uugnay sa aktibidad nito sa aberrant na emosyonal (Etkin and Wager, 2007; Kamphausen et al., 2013) at sekswal na pagproseso (Baird et al., 2004; Mohnke et al., 2014; Schiltz et al., 2007; Walter et al., 2008), gayundin ang sekswal na pagkakasala (Kärgel et al., 2015; Poeppl et al., 2014). Ang amygdala ay hindi isang homogenous na istraktura, ngunit isang kumplikadong entidad na binubuo ng tatlong pangunahing mga subdibisyon: isang basolateral, isang mababaw, at isang sentral na komplikadong, na binubuo ng gitnang at medial na nucleus (CMA; Amunts et al., 2005; Roy et al., 2009). Ang CMA ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pamamahala ng mga tugon sa pag-uugali (Ko et al., 2015) sa pamamagitan ng mga pag-uulat sa brainstem at cortical at striatal regions (Davis, 1997; Roy et al., 2009), kabilang ang pag-aayos ng sekswal na pag-uugali (Gillespie et al., 2012). Maraming mananaliksik ang nagpapaliwanag ng isang makabuluhang papel na ginagampanan ng medial nucleus sa kontrol ng reproductive behavior (Dominguez et al., 2001; Kondo, 1992; Newman, 1999). Ang umuusbong na katibayan ay sumusuporta sa isang kilalang papel para sa CMA sa paggalang na nakalaan sa gantimpala (Parker et al., 2014; Robinson et al., 2014) bilang sekswal na aktibidad. Bukod dito, ang CMA ay anatomically konektado sa Hypothalamus, na kung saan ay din critically kasangkot sa pamamahala ng hindi lamang sekswal (Poeppl et al., 2015), ngunit din agresibong pag-uugali (Falkner at Lin, 2014). Bukod dito, Beauregard et al. (2001) iminungkahi na ang amygdala ay mahalaga sa modulasyon ng endocrine at autonomic na mga tugon sa pamamagitan ng mga pagpapakitang mula sa CMA papunta sa hypothalamus. Ang mga kamakailang modelo ay nagpapahayag na ang nabagong pag-andar ng CMA ay nasasangkot sa regulasyon ng damdamin mga depisit sa mga indibidwal na may mas mataas na antas ng psychopathic traits (Moul et al., 2012). Sa partikular, ang isang diminished functional at estruktural koneksyon sa pagitan ng amygdala at ang PFC ay iminungkahi bilang isang neurobiological tampok ng psychopathy (Motzkin et al., 2011). Batay sa anatomikong landmark (Öngür et al., 2003) at pagganap na pagtitiyak (Bechara, 2004), ang may-katuturan prefrontal areas kasangkot sa emosyon regulasyon ay maaaring malawak na nahahati sa orbitofrontal (OFC), ang dorsolateral (dlPFC), ang ventrolateral at medial PFC. Habang anatomical guhit sa pag-aaral ay nagpakita ng malakas na kapalit na koneksyon sa pagitan ng amygdala at ng OFC, ventrolateral PFC at dorsomedial PFC (Ghashghaei et al., 2007), ang dlPFC ay malamang na nagpapakita ng pangunahing impluwensiya nito sa mga istraktura ng limbic na hindi direkta sa pamamagitan ng OFC (Gillespie et al., 2012; Phillips et al., 2008). Ang mga rehiyon na ito ay ipinapalagay na maglalaro ng isang mahalagang papel para sa kontrol ng sekswal na pagganyak, pang-aakit at pag-uugali (Beauregard et al., 2001; Leon-Carrion et al., 2006; Nagtataka, 2009) pati na rin ang mapusok na karahasan (Davidson et al., 2000). Ang orbitofrontal cortex (OFC) ay sumasakop sa pantal na ibabaw ng frontal na bahagi ng utak bilang ang pinakamababang bahagi ng utak (Fuster, 1997). Ang OFC ay gumaganap ng isang sentral na papel sa emosyonal na regulasyon. Ang mga lesyon sa OFC at mga kalapit na PFC na rehiyon ay gumagawa ng mga syndromes na nailalarawan sa pamamagitan ng impulsivity at agresyon (para sa higit pang mga detalye makita Mga Roll, 2004). (Gillespie et al., 2012) binigyang diin ang kahalagahan ng OFC sa pag-unawa sa pagsasamahan ng emosyonal na regulasyon at katalusan dahil sa malakas na koneksyon nito sa amygdala. Ang OFC at interconnected structures, lalo na ang amygdala, ay mahalaga para sa matagumpay na regulasyon ng emosyonal na estado. Ang isang nagbabawal na koneksyon mula sa mga rehiyon ng prefrontal cortex, marahil ang OFC, sa amygdala ay ipinapalagay na ang pinagbabatayan na mekanismo upang sugpuin ang mga negatibong damdamin, at din ay may mahalagang papel sa mapusok na karahasan (Davidson et al., 2000) at mapilit na sekswal na pag-uugali (Schmidt et al., 2017). Stoléru et al. (2012), ipinagkatiwala ang OFC bilang lubos na may kaugnayan sa pagsupil sa sekswal na pagpukaw at hypothesized amygdala, OFC at medial PFC, bukod sa iba pa, bilang neural substrate ng sekswal na pagpukaw. Sa Georgiadis at Kringelbach (2012), ang amygdala at ang orbital at ventromedial cortices ay nauugnay sa sekswal na pagnanais at sekswal paggulo. Pagbabago ng functional connectivity sa pagitan ng OFC at amygdala ay matatagpuan din sa CSO (Kärgel et al., 2015). Ang papel ng dlPFC sa kontrol ng pag-uugali ay nananatiling isang paksa ng patuloy na kontrobersya (Mars at Grol, 2007) Ang dlPFC ay matatagpuan sa pangharap umbok at nauugnay sa nagbibigay-malay executive function (Baena et al., 2010) at binubuo ng pangunahing Mga lugar ng Brodmann 9 at 46 ngunit din 8-9, 9-45, 46-10, at 46-45 (Rajkowska at Goldman-Rakic, 1995 para sa isang pangkalahatang-ideya; Miller at Cohen, 2001). Kadalasan ay nauugnay ito sa lamang ng pagpapanatili ng impormasyon sa pamamagitan ng paggabay ng pansin sa panloob na pagkatawan ng pandama stimuli at mga plano sa motor (Curtis at D'Esposito, 2003) at naisip na magbigay ng kontribusyon sa regulasyon ng damdamin sa pamamagitan ng proseso ng reappraisal (Golkar et al., 2012), At Ang layunin ay nakatuon sa pag-uugali (Ballard et al., 2011). Ngunit nakaugnay din sa sekswal na pagpukaw (Beauregard et al., 2001; Leon-Carrion et al., 2006), hypersexuality (Schmidt et al., 2017) at impulsivity (Ko et al., 2015; Yang at Raine, 2009) sa paraan upang magsagawa ng ehekutibong kontrol sa motivational at emosyonal na pag-uugali (Delgado et al., 2008) Lee et al. (2012) natagpuan na ang functional connectivity (fc) sa pagitan ng dlPFC at amygdala, na may kaugnayan sa regulasyon ng mga negatibong damdamin, na kung saan ay maaaring kumakatawan sa isang sanhi ng kadahilanan para sa sekswal na offending (Ward, 2014). Alinsunod sa mga natuklasan na ito, ang pagkapirmi ng pagkakakonekta sa pagitan ng dlPFC at amygdala ay na-link sa isang mas mataas na panganib para sa marahas na pag-uugali (Davidson et al., 2000), impulsivity (Ko et al., 2015), hypersexual behavior (Schmidt et al., 2017), sekswal na pagkakasala recidivism (Poeppl et al., 2013), malubhang depisit sa regulasyon ng emosyon, at mapusok na pagsalakay (New et al., 2007). Kaya ang amygdala ay isang mahalagang istraktura sa mga nakakaakit na emosyon habang ang gawain ng PFC ay upang kontrolin ang output ng amygdala. Ang mga problema ng emosyonal na regulasyon ay nakikita bilang isang panganib na kadahilanan sa CSO.
Karamihan sa mga pag-aaral na may kaugnayan sa sekswal na pagkakasala ng bata ay isinasagawa sa pedophilic offenders at maraming mga pag-aaral ay hindi account para sa mga epekto ng pagkakasala at sekswal na kagustuhan. Ang isang lumalaking katawan ng panitikan ay nagpapahiwatig na ang CSO, sa halip na pedopilya, ay may kaugnayan sa mga kakulangan sa paggana ng ehekutibo at emosyon (Kärgel et al., 2016, 2015; Poeppl et al., 2013). Samakatuwid, ang pag-aaral na ito na naglalayong magsiyasat nagpapahinga ng estado functional na pagkakakonekta sa clinically maingat na tasahin hindi-pedophilic bata sekswal na nagkasala sa network ng amygdala, lubos na may kaugnayan sa regulasyon ng damdamin, pag-uugali, at sekswal na pagpukaw. Lalo na inaasahan namin ang mga pagkakaiba sa functional na koneksyon sa pagitan ng amygdala at mga rehiyon sa prefrontal cortex na may kaugnayan sa emosyon regulasyon. Ang pananaliksik na ito ay naglalayong mag-ambag sa isang mas mahusay na pag-unawa sa relasyon sa pagitan ng aberrant functional na koneksyon at deviant sekswal na pag-uugali, pati na rin ang pagpapaalam sa preventive at therapeutic approach sa CSO.
- Pamamaraan
2.1. Mga kalahok
Ang mga kalahok ay tinasa sa loob ng balangkas ng isang proyektong pananaliksik na multi-site na Aleman na tinatawag na "Neural Mechanisms Underlying Pedopilya at Sexual Offending Against Children "(NeMUP; www.nemup.de). Mula sa kabuuang sample ng NeMUP na higit sa kalahok sa 400, ang data mula sa mga di-pedophilic na mga bata ay nagsasagawa ng bata pang-aabusong sekswal tasahin sa Hannover Medical School at Essen University Hospital (CSO-P, N = 20) at normal na malusog na kontrol (HC, N = 20) na tumutugma sa edad, IQ, handedness, at sekswal na oryentasyon ay kasama (Table 1). Ang mga pagsusuri ay pinaghihigpitan sa mga sample mula sa mga site na ito, tulad ng nakuha na data sa isang 3T Skyra MRT, at ang karamihan ng mga CSO-P na mga paksa ay hinikayat doon. Upang mag-account para sa mga potensyal na confounders, ang mga grupo ay maihahambing din sa paggana ng sekswal, sekswal na katangian at sekswal na pag-unlad (Karagdagang S1, S2 & S3). Ang mga paksa na may kasaysayan ng CSO ay hinikayat mula sa mga institusyong pagwawasto. Ang isang kasaysayan ng CSO ay tinukoy bilang indibidwal na paglahok sa hindi bababa sa isang kaso ng CSO laban sa mga menor de edad sa ilalim ng edad ng 14, na kinabibilangan ng mga aksyon ng pagpasok sa bata nang tuwiran sa layunin ng pagpapalakas ng kanilang sarili. Ang pamantayan sa pagbubukod ay neurological o talamak saykayatriko disorder tasahin sa loob semi-structured na panayam (SKID; Wittchen et al., 1997), mga talamak na episodes ng pag-abuso sa alak o droga / pag-asa, at kasalukuyang gamot na may kaugnayan sa paggana sa sekswal o sa diagnosis ng pedopilya. Wala sa mga kalahok ang kinuha psychotropic gamot para sa isang panahon ng hindi bababa sa 3 linggo bago pagtatasa. Ang mga malusog na kontrol ay hinikayat mula sa komunidad sa pamamagitan ng mga patalastas sa mga pampublikong institusyon. Ang pag-aaral ay naaprubahan ng komite ng etika ng bawat site ng pananaliksik nang hiwalay. Ang lahat ng kalahok ay nagbigay ng nakasulat na pahintulot na pahintulot sa protocol ng pag-aaral bago isama at natanggap ang isang gantimpala sa pera para sa kanilang pakikilahok.
Table 1. Mga katangian ng mga grupo ng pag-aaral.
Parehong parameter | CSO-P (N = 20) | HC (N = 20) | CSO-P kumpara sa HC | |||
Sekswal na oryentasyon (hetero- / homo / bisexual) | 16/2/2 | 16/2/2 | ||||
Handedness (r / l / amb) | 18/1/1 | 18/1/1 | ||||
Ibig sabihin | SD | Ibig sabihin | SD | t-halaga | p-value | |
edad | 38.25 | 8.54 | 45.20 | 11.16 | 1.128 | . 266 |
Tinatayang WAIS IQ | 90.5 | 13.51 | 102.77 | 23.89 | 1.833 | . 075 |
Caption: Handedness ay tinasa gamit ang isang inangkop na 10-item na bersyon ng German Edinburgh Handedness Inventory. Ang kabuuang iskor ng katalinuhan ay extrapolated mula sa apat na subtests ng maikling bersyon ng Aleman WAIS gamit ang sumusunod na formula: [point point scale (bokabularyo) + point scale point (pagkakatulad)] * 3.0 + [point scale scale (harangan ang disenyo) + point scale point (matris pangangatuwiran)] * 2.5. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo ay tinasa gamit ang dalawang-sample t-pagsusulit. Abbr .: CSO-P = non-pedophiles na may kasaysayan ng bata nakakasakit sa sex. HC = malusog na mga kontrol. r = right, l = left, amb = ambidextrous. SD = standard deviation. N = bilang ng mga paksa sa grupo.
2.2. Klinikal na pagtatasa at sikolohikal na mga tanong
Sa pagsisiyasat na ito, nakatuon kami sa pagsasamahan ng mga katangian na may kaugnayan sa pagkakasala na may psychopathology at iba pang mga proseso ng pag-iisip na nakaka-impluwensya sa sekswal deviant behavior. Samakatuwid, para sa mga pinag-aaralan, isinama namin ang mga sumusunod na mga questionnaire at semi-structured mga klinikal na panayam: DSM-IV-TR Axis I (SCID I) at Axis II (SCID II; Fydrich et al., 1997; Wittchen et al., 1997; tingnan Table 2); Hamilton Depression Rating Scale (Ham-D; Hamilton, 1996b); Hamilton Fraction Rating Scale (HAM-A; Hamilton, 1996a); Childhood trauma questionnaire (CTQ; Bernstein at Fink, 1998); Barrat impulsiveness scale (BIS; Patton et al., 1995); at Ang Wender Utah Rating Scale para sa Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) para sa mga matatanda (Homburger ADHD kaliskis (HASE); Rösler et al., 2008; tingnan Table 3). Ang pagtatasa ng pagtutuwid ng rs-FC at sikolohikal na mga variable ay isinasagawa. Ang lahat ng mga pagtasa ay natupad sa pamamagitan ng mga nakaranasang mga kasamang pananaliksik, sinanay upang gamitin ang mga instrumento. Sa isang pangalawang sesyon, MRI Ang pagtatasa ay isinagawa kasama ang mga sukat ng istruktura at pagganap. Ang mga CTQ, BIS at ADHD data ay hindi magagamit para sa dalawa sa dalawampung mga paksa ng kontrol. Hindi rin magagamit ang data ng ADHD para sa isa sa mga paksa ng CSO. Ang pagkakasala at mga katangian ng biktima ay ipinapakita nang detalyado sa Supplementary S1.
Talahanayan 2. Psychiatric axis-I at axis-II Mga Karamdaman batay sa pakikipanayam sa SKID I & II.
CSO-P (N = 20) | HC (N = 19) | CSO-P vs HC | |||
Psychiatric Diagnosis | N (%) | N (%) | p-value | OR | RR |
Axis-1-Disorder | 17 (85%) | 2 (11%) | 48.17 | 5.97 | |
Affective Disorder | 9 (45%) | 2 (11%) | . 031 | 6.96 | 2.08 |
Pagkabalisa Disorder | 7 (35%) | 0 (0%) | . 008 | - | 2.46 |
Nakakahumaling Disorder | 10 (50%) | 0 (0%) | - | 2.90 | |
Axis-2-Disorder | 9 (45%) | 0 (0%) | . 001 | - | 2.73 |
Cluster A | 2 (10%) | 0 (0%) | . 487 | - | 2.06 |
Cluster B | 8 (40%) | 0 (0%) | . 003 | - | 2.58 |
Cluster C | 4 (20%) | 0 (0%) | . 106 | - | 2.19 |
Tandaan. CSO-P = hindi mga pedophile na may kasaysayan ng bata nakakasakit sa sex; HC = malusog na mga kontrol; N = bilang ng mga paksa sa grupo; OR = odds ratio / RR = kaugnay na panganib; Ginamit ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo Fishers-Exact-Test.
Table 3. Klinikal na katangian ng sample.
CSO-P | HC | CSO-P vs HC | ||||||
N | Ibig sabihin | SD | N | Ibig sabihin | SD | t-halaga | p-value | |
Hamilton Scale Rating ng Pagkabalisa | 20 | 4.45 | 6.013 | 20 | 1.00 | 2.471 | 2.373 | . 023 |
Scale Rating ng Hamilton Depression | 20 | 5.55 | 6.832 | 20 | . 65 | 1.089 | 3.167 | . 003 |
Questionnaire ng Child Trauma | ||||||||
Emosyonal na Pag-abuso | 20 | 14.00 | 5.786 | 18 | 6.22 | 1.114 | 5.892 | <.0001 |
Pisikal na Pang-aabuso | 20 | 10.80 | 4.618 | 18 | 5.22 | . 428 | 5.376 | <.0001 |
Sekswal na karahasan | 20 | 9.95 | 5.511 | 18 | 5.44 | 1.149 | 4.946 | . 002 |
Emotional Neglect | 20 | 13.90 | 4.482 | 18 | 8.17 | 2.121 | 5.118 | <.0001 |
Pisikal na kapabayaan | 20 | 8.45 | 3.170 | 18 | 6.61 | 1.975 | 2.117 | . 041 |
Barratt Impulsiveness Scale | ||||||||
Mahigpit na Impulsiveness | 20 | 16.94 | 3.101 | 18 | 15.56 | 3.294 | 1.33 | . 192 |
Impulsiveness ng Motor | 20 | 23.66 | 4.813 | 18 | 20.94 | 3.351 | 2.00 | . 053 |
Impulsiveness ng Di-Nagpaplano | 20 | 26.35 | 4.966 | 18 | 24.56 | 3.468 | 1.27 | . 210 |
Homburger ADHD-Scales (HASE) | ||||||||
Hindi nakatalaga | 18 | 6.50 | 3.417 | 18 | 3.94 | 5.252 | 1.730 | . 093 |
Impulsivity | 18 | 3.06 | 2.645 | 18 | 1.28 | 1.809 | 2.354 | . 025 |
Hyperactivity | 18 | 3.61 | 3.109 | 18 | 2.00 | 2.301 | 1.767 | . 086 |
Wender-Utah-Rating-Scale (WURS-K) | ||||||||
Impulsivity | 18 | 5.68 | 3.250 | 19 | 8.44 | 3.417 | -2.519 | . 017 |
Kabuuan | 18 | 32.94 | 17.184 | 19 | 12.00 | 15.249 | 3.913 | <.0001 |
Tandaan. CSO-P = bata sekswal na nagkasala nang walang pedophilic preference; HC = malusog na kontrol; N = bilang ng mga paksa sa grupo; SD = standard deviation. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo ay tinasa gamit ang dalawang-sample t-pagsusulit.
2.3. Neuroimaging
Ang lahat ng mga imahe ay nakuha sa dalawang hiwalay na 3T Siemens Skyra MRI scanner, isa sa Hannover at isa sa Essen, nilagyan ng 32 channel ulo coils. Upang mahadlangan ang pagbabagu-bago ng signal sa parehong mga site, isinagawa ang mga standardised MRI Phantom na mga panukalang katatagan (Hellerbach et al., 2013). Matapos makuha ang isang istrakturang imahe ng T1, nagsagawa ang mga kalahok ng isang resting fMRI scan ng estado na may tagal na 11 min. Ang mga kalahok ay inatasan na humiga pa rin, ipikit ang kanilang mga mata, at hayaang gumala ang kanilang isip. Ang mga imahe ng istruktura T1 ay nakuha sa pamamagitan ng isang pagkakasunud-sunod ng MPRAGE (hiwa = 192, FoV = 256 mm, laki ng voxel = 1 × 1 × 1 mm, TR = 2.5 s, TE = 4.37 ms, tingnan ang anggulo = 7 °, distansya factor = 50%). Functional na T2 * may timbang na mga imahe ay nakuha gamit ang isang echo planar imaging (EPI) pagkakasunud-sunod (hiwa = 38, larangan ng view = 240 mm, laki ng voxel = 2.3 × 2.3 × 3 mm, bilang ng mga volume = 275, oras ng pag-uulit = 2.4 s, oras ng echo = 30 ms, flip anggulo = 80 ° , distansya kadahilanan = 10%).
2.4. Pagpoproseso ng data
Sinuri ang data gamit ang SPM 8 (Welcome Trust Center para sa Neuroimaging, London, England) at DPABI 2.3 (Song et al., 2011; Yan et al., 2016). Ang mga hakbang sa preprocessing ay sumunod sa karaniwang protocol na inilarawan ng mga nabanggit na may-akda. Ang unang limang mga imahe ay inalis sa account para sa kawalang-tatag ng unang signal at ang pagbagay ng mga paksa sa scanner. Ang mga imahe ay hinati ng oras ng pag-aayos ng mga imahe at na-reset sa isang ibig sabihin ng imahe upang iwasto para sa paggalaw. Nagpakita walang paksa kilusan ng ulo mas malaki kaysa sa 3 mm sa pagsasalin o mas malaki kaysa sa 3 ° sa pag-ikot. Ang mga imahe ay spatially normalized sa stereotropic Neurological Institute (MNI) space (Collins et al., 1998) gamit ang pinag-isang pagkakahati sa T1 na larawan (Ashburner and Friston, 2005) at resampled sa 3 × 3 × 3 mm3. Ang mga potensyal na mapagkukunan ng di-kanais-nais na signal ay na-regress out (Weissenbacher et al., 2009), tulad ng mga nuocance covariates, kabilang ang mga parameter ng 12 na tukoy sa voxel (Satterthwaite et al., 2013; Yan et al., 2013); puting bagay signal; at cerebrospinal fluid signal. Bilang karagdagan, ang pandaigdigang signal ay na-regress out, dahil ang hakbang sa pagpoproseso na ito ay ipinapakita upang mag-ambag sa pagpapabuti ng pagtitiyak ng functional connectivity (Fox et al., 2009) at maaaring mapabuti ang pagwawasto ng mga artifact ng paggalaw (Yan et al., 2013). Ang mga resultang imahe ay pagkatapos ay pansamantalang band-pass na sinala (0.01-0.08 Hz).
Isinasaalang-alang na ang mga hakbang sa paggalaw ng pagkakakonekta ay labis na sensitibo sa kahit na bahagyang paggalaw ng ulo, nagsagawa kami ng isang pamamaraan ng paggalaw ng paggalaw sa pamamagitan ng pag-alis ng mga pag-scan gamit ang isang frame-wisdom displaced (FWD) na threshold ng> 0.4 mm, tulad ng inilarawan ng Jenkinson et al. (2002). Pagkatapos ng pagkayod, napanatili ang lahat ng mga paksa> 50% na mga puntos ng oras. Walang mga makabuluhang pagkakaiba (p> .05) sa FWD ng mga natitirang puntos ng oras ay natagpuan sa pagitan ng CSO at HC sa parehong mga dataset. Dati pa statistical analysis, ang mga imahe ay na-smoothed sa isang Gaussian kernel ng 6 × 6 × 6 mm3 (buong lapad sa kalahating maximum).
2.5. Statistical analysis
Pagsusuri ng data at pagpili ng ROI: Upang masuri ang mga pagkakaiba sa pagitan ng grupo sa amygdala Ang network na functional connectivity, ang kaliwa at kanang amygdala ay pinili bilang ROIs para sa isang pagtatasa ng binhi batay. Sa partikular, ang centromedial bahagi (CMA) ng kaliwa at kanang amygdala ay isang priori na tinukoy bilang buto (Lar 1) at kinuha mula sa kagamitan sa Anatomy (Eickhoff et al., 2007; 2006, 2005; Qin et al., 2014), dahil sa kanilang mga kritikal na papel sa regulasyon ng damdamin depisit (Moul et al., 2012), na nagtutulak ng mga tugon sa pag-uugali (Davis, 1997; Roy et al., 2009), at pag-aayos ng sekswal na pag-uugali (Gillespie et al., 2012). Upang ma-access ang pagkakakonekta sa pagganap, ang kay Pearson ugnayan sa koepisyent ay kinuwenta sa pagitan ng serye ng oras ng mga binhi ng amygdala at ang serye ng oras ng lahat ng iba pang mga voxel sa utak. Upang maituring ang normalidad ng istatistika, ang mga coefficients ng ugnayan ay pagkatapos ay gawing normal ng Fisher Z-pagbabagong-anyo. Ang mga transformed values na ito ay ginamit para sa isang modelo ng 1st level sa SPM 8. Sa pagtatasa ng 2nd na antas, edad, site, at IQ ay isinama bilang covariates sa estima ng modelo. Isang random effect na dalawang-sample t-Tests sa pagitan ng mga grupo ay ginanap sa indibidwal Z-mga halaga sa isang voxel-matalino na paraan upang matukoy ang mga rehiyon ng utak nagpapakita ng makabuluhang FC group pagkakaiba sa pagitan ng amygdala at iba pang mga voxels sa loob ng amygdala network. Upang maiwasan ang pagtatasa ng circular (Kriegeskorte et al., 2009) na tinatawag ding "dobleng paglubog" ang network ng amygdala ay nakuha mula sa isang independiyenteng sample ng 30 malusog na kontrol na hindi ginamit sa pag-aaral na ito ngunit sinusukat nang eksakto sa parehong mga proteksyon ng MRI. Tinukoy namin ang network ng amygdala habang nagpapahinga bilang mga voxel na nagpapakita ng mga makabuluhang ugnayan sa amygdala, p <0.05 (hindi naitama), sa buong sample. Para sa bawat paksa, ang network ng amygdala ay ginamit bilang isang mask para sa pagtatasa ng rehiyon-ng-interes (ROI) (p <0.05, maliit na dami na naitama para sa maraming mga paghahambing sa loob ng buong network ng amygdala, tingnan ang Lar 1) sa pagitan ng mga grupo (Poldrack, 2007; Worsley et al., 1996).
Larawan 1. Sa pagitan ng pagkakaiba sa grupo sa nagpapahinga ng estado functional connectivity (rs-FC) ng kaliwa (A) at kanan (B) CMA (p <0.05, pagwawasto ng FWE sa antas ng kumpol): Walang makabuluhang pagkakaiba sa rs-FC sa pagitan ng mga pangkat ang napansin gamit ang kaliwa amygdala bilang isang binhi rehiyon (A). Nagpakita ang CSO-P ng makabuluhang mas mababang pagganap na pagkakakonekta sa pagitan ng tamang CMA at ng dlPFC (C). Ang mga pagkakaiba sa rs-fc ay naka-overlay sa MNI standard space template. Ang mga graph ng bar ay nangangahulugan ng mga marka ng Z sa bawat grupo para sa dlPFC (D). Abbr .: MNI Montreal Neurological Institute FWE family wise error right CMA = right centromedial amygdala. CSO-P = hindi mga pedophile na may kasaysayan ng bata nakakasakit sa sex. HC = malusog na mga kontrol. rs-FC: nagpapahinga sa pagkakakonekta ng estado.
Ang mga resulta ay itinuturing na makabuluhang gamit ang p <0.05 family wisdom error (FWE), naitama para sa maraming mga paghahambing sa antas ng kumpol.
2.6. Pagsusuri sa pag-uugali
Ang mga pag-aaral ng post-hoc correlation ay isinagawa sa SPSS v 24 (IBM Inc.) gamit ang nag-iisang mga estratehiya sa pagkakaiba ng paksa (CEs) ng indibidwal na mga halaga ng FC (ibig sabihin Z-marka). Ang mga halaga na ito ay nakuha mula sa lokasyon, na nagpapahiwatig ng mga pagkakaiba sa pagkakaiba sa pagitan ng grupo sa FC (peak voxel mula sa coordinate ng MNI sa -24, 18, -51 (dlPFC; binhi ROI: tamang CMA)) gamit ang function na Plot SPM8. Ang mga CE ay nauugnay sa psychometric at mga sukat sa klinikal (ADHD, HAM-A, CTQ, at BIS). Ang isang ugnayan ng Pearson ng p <0.05 ay itinuturing na makabuluhan.
- resulta
3.1. Mga demograpiko at mga klinikal na parameter
Ang bata sekswal na nagkasala Ang grupong (CSO-P) ay may mas mataas na marka sa lahat ng limang mga katanungan sa pagkabata trauma ng bata (CTQ) subscales (Table 3). Mayroong isang mataas na rate ng pagkabalisa (p <0.05) at mga sintomas na nauugnay sa depression (p <0.01) ayon sa HAM-A at HAM-D, pati na rin ang mas mataas na rate ng mga karamdaman sa pagkatao (Mann-Whitney-U. = .015), at nakaraang mga psychiatric axis-one disorders (p = <.001) (Table 2). Walang makabuluhang pagkakaiba sa kasalukuyang mga sintomas ng ADHD sa pagitan ng CSO-P at malusog na mga kontrol (HC). Gayunpaman, ang paghahambing ng grupo ay nagpakita ng isang makabuluhang pagkakaiba sa mga marka ng WURS-K, na nagkakaroon ng mga sintomas ng ADHD sa pagkabata sa mga sekswal na nagkasala ng bata (mga taong 11 na may cut-off-score na mas mataas kaysa 30 na nagpapahiwatig ng ADHD sa pagkabata; 2 sa mga malusog na kontrol at 9 sa mga CSO- P). Walang mga pagkakaiba sa impulsivity ayon sa Ang sukat ng barratt-impulsiveness (BIS).
3.2. Pagkakakonektang functional
Ang mga paghahambing ng grupo ay nagbigay ng makabuluhang pinaliit nagpapahinga ng estado functional connectivity (rs-FC) sa loob ng amygdala network sa CSO-P sa pagitan ng tamang centromedial amygdala (CMA) at sa kaliwa dorsolateral prefrontal cortex (dlPFC) (Table 4 & Lar 1). Ang pangunahing bahagi ng kumpol ay naisalokal sa gitna ng PFC habang ang 24 voxels ay pinalawak sa superior PFC batay sa automated anatomical labeling (AAL; Tzourio-Mazoyer et al., 2002). Walang makabuluhang pagkakaiba ng fc sa pagitan ng kaliwang CMA at iba pang mga istraktura ng utak ang natagpuan sa CSO-P kumpara sa HC. Walang mga makabuluhang asosasyon sa pagitan ng rs-FC at psychometric mga panukala kasama ang CTQ, Ham-A, Ham-D, ADHS, o BIS. Bukod pa rito, ang impluwensiya ng mga aksis-disorder ko bilang variable na kategoryang (apektadong oo / hindi, pagkabalisa oo / hindi, nakakahumaling oo / hindi) ay sinubukan sa pagsasalaysay sa mga nakuha na parameter ng mga pagtatantya ng dlPFC cluster sa buong sample at sa iba't ibang mga grupo hiwalay gamit ang isang di-parametric test. Walang nakitang mga ugnayan.
Table 4. Ang mga makabuluhang pagkakaiba sa RS-FC sa pagitan ng di-pedophilic na bata sekswal na nagkasala at malusog na mga kontrol.
Buto: tamang CMA | HC> CSO-P | ||||||
kaayusan | Panghuli | MNI | t-halaga | Laki ng kumpol | p-value | ||
x | y | z | |||||
dlPFC | l | -12 | 27 | 60 | 5.18 | 126 | 0.001 |
Tandaan. CMA = centro medial amygdala; MNI = Montreal Neurological Institute; dlPFC = dorsolateral prefrontal cortex; L = kaliwa. r = kanan. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo ay tinasa gamit ang dalawang-sample t-pagsusulit. Ang mga resulta ay naitama para sa maraming mga paghahambing na gumagamit ng mga rate ng kamalian sa pamilya at pinaghihigpitan sa network ng amygdala.
- Pagtalakay
Sa aming kaalaman, ito ang unang pag-aaral upang siyasatin ang mga pagbabago sa functional na koneksyon sa utak sa pamamahinga sa isang eksklusibong sample ng di-pedophilic na bata sekswal na nagkasala kumpara sa maingat na katugma ng mga malusog na kontrol. Ang mga resulta ay nagpahayag ng katibayan para sa pinaliit na functional na koneksyon sa pagitan ng tamang CMA at sa kaliwang dlPFC, sa bata sex offenders kumpara sa mga di-nakakasakit na malusog na kontrol. Ang mga resulta ay hindi maiugnay sa edad, IQ, handedness, O sekswal na oryentasyon at hindi nauugnay sa depression, pagkabalisa, hindi nakakaranas ng mga karanasan sa pagkabata, impulsivity, mga sintomas ng mga parameter ng ADHD, o sekswal na pag-unlad mga kadahilanan, tulad ng simula ng masturbesyon, bulalas, coitus, o ang bilang ng TSO o sekswal na kasosyo. Ang iniulat na pinaliit na fronto-limbic na koneksyon ay suportado ng isang malawak na panitikan na nagpapakita na ang maling paggana ng prefrontal at subcortical na mga istraktura ay nag-aambag sa iba't ibang anyo ng deviant behavior (eg Birbaumer et al., 2005; Contreras-Rodríguez et al., 2015; Joyal et al., 2007; Kiehl et al., 2001; Raine et al., 1997; Yang at Raine, 2009). Kahit na may pagdududa na ang pangkalahatang pagbabago sa limbic at / o prefrontal structures ay maaaring tiyak para sa sekswal na offending (hal (Joyal et al., 2007), may mga empirikal na data na nagpapahiwatig ng isang tiyak na paglahok ng dorsolateral na bahagi ng prefrontal cortex at ang amygdala sa pagsasaayos ng emosyon (Lee et al., 2012) at sekswal na pag-uugali (Schmidt et al., 2017). Ang mga lugar na ito ay ipinapalagay na lumahok sa sekswal na pagkakasala ng bata (Kärgel et al., 2015; Mohnke et al., 2014; Poeppl et al., 2013) at maling pag-uugali ng sekswal na marahil dahil sa malakas na pagkakabit sa OFC (Gillespie et al., 2012) ngunit kinakailangan ang karagdagang pananaliksik. Ang pinaliit na functional na koneksyon sa pagitan ng mga istraktura ng limbic at prefrontal cortex, kabilang ang amygdala at ang orbitofrontal cortex na nagpapalawak sa mga bahagi ng dorsolateral, ay dati nang ipinakita sa isang sample ng mga nakakasakit na mga pedophile kumpara sa mga hindi nakakasakit na mga pedophile at malusog na mga kontrol (Kärgel et al., 2015). Sinusuportahan ng aming mga natuklasan ang palagay ng nakaraang pag-aaral na ang epektong ito ay maaaring hinimok ng nakakasakit sa sekswal na bata kaysa sa pagkakaroon ng isang kagustuhang pedophilic lamang. Sa kaibahan kay Kärgel at mga kasamahan (Kärgel et al., 2015), Poeppl at mga kasamahan ay nag-aral na ang mga pagbabago sa istruktura ng kaliwang dlPFC at ang tamang amygdala ay tiyak na pedopilya, at nakakaapekto neural network na mahalaga para sa sekswal na pagproseso sa pamamagitan ng paggambala sa emosyonal na pagsusuri at kasunod na maling kategorya ng mga bata bilang sekswal na kawili-wili (Poeppl et al., 2015). Gayunpaman, kapag isinasaalang-alang ang mga pag-aaral na maingat na kinokontrol at nakikilala ang mga epekto ng CSO at pedophilic preference, maaaring maipahiwatig ng isa na ang pagkakasama ng magkasabay sa pagitan ng dlPFC at ang amygdala bilang functional entity ay tiyak para sa pagkakasakit ng pag-uugali, sa halip na para sa sekswal na kagustuhan (Kärgel et al., 2015). Sa kasong ito, ang sekswal na kagustuhan ay magiging may kaugnayan lamang kapag pumipili ng mga potensyal na biktima.
Ang kasalukuyang at dating mga natuklasan ay nagbibigay diin sa kahalagahan ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga istraktura ng prefrontal at limbic-ibig sabihin, ang functional na koneksyon-para sa nagbibigay-malay, motivational, at emosyonal na paggana sa panahon ng pagproseso ng sekswal at / o emosyonal na insentibo sa mga sekswal na nagkasala sa bata (Cunningham and Brosch, 2012; Janak and Tye, 2015; Kärgel et al., 2015; Poeppl et al., 2013). Ang naaangkop na sekswal na pag-uugali ay nakasalalay sa pagproseso ng kaugnay na emosyonal na impormasyon kasama ang sapat moral paghatol (Massau et al., 2017), at kailangang kinokontrol sa pamamagitan ng mga proseso ng pagbawalan na ginagabayan ng mga istraktura ng prefrontal. Kamakailan lamang, Kärgel et al. (2016) kahit na nagpakita superior kawalan ng kontrol sa mga pedophile na walang CSO kung ihahambing sa mga pedophile na may CSO at malusog na mga kontrol, na sinasalamin ng mas mababang mga rate ng mga error sa komisyon at nadagdagan ang pangangalap ng kaliwa posterior cingulate at iniwan ang superyor na frontal cortex sa isang paradahan ng GoNogo. Kaya, ang mga kamakailang mga natuklasan, kasama ang kasalukuyang pag-aaral, ay maaaring higit pang patunayan ang teorya ng nabalisa na fronto-limbic na gumagana (Cohen et al., 2002; Kärgel et al., 2015; Poeppl at Nitschke, 2013; Walter et al., 2007; Ward, 2014) bilang isang posibleng salik na sanhi ng pang-aabuso ng bata na hindi nakasalig sa paglitaw ng isang pedophilic preference. Habang ang OFC, lateral PFC at ang dorsomedial PFC ay malakas na nauugnay sa amygdala - ang paraan kung paano ang impluwensiya ng dlPFC sa kanyang regulasyon ng emosyonal at sekswal na pag-uugali ay hindi nauunawaan nang mabuti (Mohnke et al., 2014; Phillips et al., 2008). Tungkol sa mga pananaw sa istruktura at functional na koneksyon ng Amygdala, nakakagulat, na hindi namin nakita ang nabagong functional connectivity sa OFC at ventromedial PFC. Habang ang mga pag-aaral kamakailan ay nagsiwalat din direktang anatomical na koneksyon sa pagitan ng amygdala at ang dlPFC (Bracht et al., 2009) ang iba ay tumutol na ang kapalit na koneksyon sa OFC ay pinaka-may-katuturan para sa pagbabawal na kontrol sa mga istraktura ng limbic (Delgado et al., 2008; Phillips et al., 2008; Mga Roll, 2004) Ang pag-uugaling kaugnay ng paghanap na ito ay sa halip ay teorya. Habang ang nahanap na PFC cluster comprises hindi lamang sa gitna PFC kundi pati na rin ang superior PFC cortex na kilala bilang isang mahalagang istraktura para sa inhibitory asal control (Kärgel et al., 2016) ang FC ay hindi nauugnay sa mga sukat ng impulsivity na kinuha mula sa BIS, ADHS-SB at WURS-K. Habang hindi namin nakita ang isang ugnayan sa impulsivity, maaari isa isip-isip na ang pinaliit na functional na koneksyon ay may kaugnayan sa mas mataas na order executive functioning (pagpaplano, gumaganang memorya, itakda ang paglilipat), na malapit na nauugnay sa dorsolateral prefrontal cortex integridad. Ang ilang mga pamamaraan sa pamamaraan ay dapat talakayin sa puntong ito. Pagdating sa mga pagsisiyasat ng mga husto na mga halimbawa sa pangkalahatan, at sa mga sensitibong paksa tulad ng sekswal na pag-uugali sa partikular, ang mga pangangailangan sa panlipunang pangangailangan ay dapat isaalang-alang. Resting state ang functional na koneksyon ay isang parameter na kung saan ay relatibong madali upang masuri at hindi sadyang manipulable at maaaring, samakatuwid, magbigay ng isang promising diskarte para sa pagsusuri sa hinaharap at pagtatasa ng panganib sa CSO. Ang karamihan sa mga pag-aaral na sinisiyasat ang mga pagbabago sa utak sa mga sekswal na nagkasala ng bata ay isinagawa gamit ang mga halimbawa ng mga nakakulong na sekswal na nagkasala sa bata, na ginagawang mahirap na alisin paraphilia at mga epekto ng partikular na pagkakasala (Mohnke et al., 2014). Samakatuwid, nakatuon kami sa mga di-pedophilic na sekswal na nagkasala upang patunayan ang paglitaw ng mga partikular na epekto ng pagkakasala, tulad ng hypothesized sa mas maaga na pananaliksik (hal. Kärgel et al., 2015). Ang karagdagang pananaliksik ay dapat kumuha ng isyu na ito sa account at maingat na kontrolin ang kanilang mga epekto para sa sekswal na kagustuhan at pag-uugali. Sa kabila ng napakalawak na kahirapan sa panahon ng pangangalap at klinikal na pagtatasa ng mga nasakop na mga paksa, sa wakas ay nagtagumpay kami sa paghahambing ng isang napakahalagang populasyon na kriminal at may kaugnayan sa lipunan, na, bukod sa pagkabilanggo, ay nakatanggap ng mataas na antas ng pansin, tulad ng saykayatriko at / o psychotherapeutic na paggamot. Upang kontrolin ang mga potensyal na confounders hangga't maaari, limitado namin ang aming pagsisiyasat sa isang pangkat ng mga sekswal na nagkasala ng bata na walang pedopilya at walang kasalukuyang malubhang co-morbid sakit sa kaisipan o gamot sa psychopharmacological. Gayunpaman, ang sample ng CSO-P ay mayroon pa ring mataas na lebel ng habang buhay Psychiatric comorbidity (eg pagkatao disorder), na maaaring maging isang bahagi sa komplikadong etiology ng offending pag-uugali. Maaaring itanong na ang aming mga natuklasan ay hindi tiyak para sa sekswal na offending sa partikular na bata, ngunit para sa sekswal na offending o antisosyal na ugali sa pangkalahatan. Sa wakas, ang simpleng katotohanan ng pamumuhay sa isang institusyong pagwawasto ay maaaring magkaroon ng impluwensya sa functional connectivity at mental wellness (Kim, 2015). Upang maituring ang pagkabilanggo bilang isang potensyal na confounder, kapaki-pakinabang na ihambing ang mga nagkakasala sa sekswal na bata mula sa madilim na larangan sa nakakulong na mga sekswal na nagkakasala. Upang matiyak ang natagpuang mga epekto na patungkol sa pagkakasala o pedophilia, ang perpektong disenyo ay isang 2 × 2 factorial na disenyo (CSO + P, P-CSO) upang magkahiwalay na magkalkula para sa bawat hindi pangkaraniwang bagay. Ang karagdagang pananaliksik ay dapat isaalang-alang ito. Panghuli, nais naming bigyang-diin ang mga implikasyon ng aming mga natuklasan para sa pagsasaliksik sa hinaharap, pati na rin para sa pagpapabuti ng mga therapeutic na diskarte at pag-iwas sa CSO. Walang alinlangan na ang mabisang mga diskarte sa paggamot para sa pagkakasala sa sekswal ay agarang kinakailangan. Isang pagsusuri sa Cochrane sa gamot (Khan et al., 2015) at sikolohikal na paggamot sa mga sekswal na nagkasala (Dennis et al., 2012) ay nagtapos na walang katibayan na ang aktwal na mga estratehiya sa paggamot ay may kakayahang bawasan ang pangmatagalang panganib ng reoffending, samakatuwid, ang mga bagong diskarte sa paggamot at ang kanilang tamang pagsusuri ay kinakailangan. Ang aming mga natuklasan ay nagbibigay ng mga pananaw sa malaganap na kaugnayan sa kaugnayan sa pag-aayos ng pag-andar ng estado sa pag-uugnay, prefrontal regulasyon ng mga istraktura ng limbic, at sekswal na pagkakasala ng bata. Ang isang epektibong diskarte sa pagpapagamot sa mga sekswal na nagkasala ay dapat na harapin ang mga pinaliit na fronto-limbic FC, alinman sa pamamagitan ng tiyak na mga therapeutic approach na kilala upang mapahusay ang mga istruktura na ito, tulad ng pagkamapagdamon-based cognitive therapy (MBCT; Frewen et al., 2010) at paglipat-pokus psychotherapy (Perez et al., 2016), o sa pamamagitan ng tiyak na mga pamamaraan upang pasiglahin ang mga lugar na ito sa pamamagitan ng transcranial stimulation techniques (tDCS; Gbadeyan et al., 2016; Padberg et al., 2017) o di-tuwirang real-time na fMRI (Paret et al., 2016).
- Konklusyon
Sa buod, ang aming mga natuklasan iminumungkahi na pinaliit functional connectivity sa pagitan ng tamang CMA at sa kaliwang dlPFC, maaaring maging bahagi ng neurobiological mekanismo pinagbabatayan ang sekswal na pagkakasala ng bata. Ang mga kakulangan sa functional connectivity ng mga istruktura ay maaaring humantong sa kapansanan sa pag-uugali ng pag-uugali. Kaya, ang mga nakakagaling na interbensiyon ay dapat suriin kung ang mga ito ay nakapagpapalakas ng functional na pagkakakonekta sa pagitan ng mga istrukturang ito. Nakakagulat na hindi namin nakita ang nabagong functional connectivity sa OFC at ventrolateral o ventromedial PFC. Ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang ibuhos ang liwanag sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng emosyonal at pag-uugali na kontrol, at maaaring mag-ambag sa isang mas mahusay na pag-unawa sa paglitaw ng deviant sekswal na pag-uugali sa pangkalahatan, at sekswal na offending sa partikular, pati na rin ang higit pang differentiated at mabisang interventions.
Pahayag ng interes
Ang mga may-akda ay hindi nagpahayag ng pakikipagkumpitensya.
Pagkilala
Ang mga may-akda ay nagpapasalamat kay Agnès Bechinie, Kim Borchert at Lisa Christoph para sa kanilang tulong sa paglikha ng manuskrito. Ang pananaliksik na ito ay bahagi ng isang multisite na proyektong pananaliksik sa mga mekanismo ng neural na pinagbabatayan pedopilya at sekswal na pagkakasala laban sa mga bata (tinatawag na NeMUP), na pinondohan ng Pederal na Ministri ng Edukasyon at Pananaliksik (BMBF): 01KR1205 sa BS, MW, KMB, HW, JP at THCK. Ang mga bahagi ng pag-aaral ay pinondohan din ng German Research Foundation (DFG): Schi 1034 / 3-1 sa BS.
Appendix A. Supplementary data
Ang mga sumusunod ay ang karagdagang data na may kaugnayan sa artikulong ito:
I-download ang dokumento ng Word (15KB)Tulong sa mga docx file
Supplementary table 1.
I-download ang dokumento ng Word (15KB)Tulong sa mga docx file
Supplementary table 2.
I-download ang dokumento ng Word (16KB)Tulong sa mga docx file
Supplementary table 3.
Data ng pananaliksik para sa artikulong ito
Ang data ay hindi magagamit / Ang data ay magagamit sa kahilingan
Tungkol sa data ng pananaliksik
Mga sanggunian
- Amunts, O. Kedo, M. Kindler, P. Pieperhoff, H. Mohlberg, NJ Shah, U. Habel, F. Schneider, K. ZillesCytoarchitectonic mapping ng tao amygdala, hippocampal region at entorhinal cortex: intersubject variability and probability maps
Anat. Embryol., 210 (2005), pp. 343-352, 10.1007/s00429-005-0025-5
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Ashburner, KJ FristonPinag-isang segment
Neuroimage, 26 (2005), pp. 839-851, 10.1016 / j.neuroimage.2005.02.018
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Baena, PA Allen, KP Kaut, RJ HallSa edad pagkakaiba sa prefrontal function: ang kahalagahan ng emosyonal / cognitive integration
Neuropsychologia, 48 (2010), pp. 319-333, 10.1016 / j.neuropsychologia.2009.09.021
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
AD Baird, SJ Wilson, PF Bladin, MM Saling, DC ReutensAng amygdala at sekswal na biyahe: mga pananaw mula sa temporal lobe epilepsy surgery
Ann. Neurol., 55 (2004), pp. 87-96, 10.1002 / ana.10997
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
IC Ballard, VP Murty, RM Carter, JJ MacInnes, SA Huettel, RA AdcockAng dorsolateral prefrontal cortex ay nagmamaneho ng mga dopaminergic na mesolimbikong rehiyon upang simulan ang motivated behavior
- Neurosci., 31 (2011), pp. 10340-10346, 10.1523 / JNEUROSCI.0895-11.2011
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Barth, L. Bermetz, E. Heim, S. Trelle, T. ToniaAng kasalukuyang pagkalat ng sekswal na pang-aabuso sa buong mundo: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis
Int. J. Publ. Kalusugan, 58 (2013), pp. 469-483, 10.1007/s00038-012-0426-1
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Beauregard, J. Lévesque, P. BourgouinAng mga neural ay may kaugnayan sa malay-tao na regulasyon ng emosyon
- Neurosci., 21 (2001), p. RC165
Tingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- BecharaAng papel na ginagampanan ng damdamin sa paggawa ng desisyon: katibayan mula sa mga pasyente ng neurological na may pinsala sa orbitofrontal
Brain Cognit., 55 (2004), pp. 30-40, 10.1016 / j.bandc.2003.04.001
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Bernstein, L. FinkQuestionnaire ng Childhood Trauma: isang Ulat ng Self-Retrospective
Ang Psychological Corporation, San Antonio, TX (1998)
- Birbaumer, R. Veit, M. Lotze, M. Erb, C. Hermann, W. Grodd, H. FlorMawalan ng takot sa pag-iisip sa psychopathy: isang functional magnetic resonance imaging study
Arch. Gen. Psychiatr., 62 (2005), pp. 799-805, 10.1001 / archpsyc.62.7.799
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Blanchard, ME Kuban, T. Blak, JM Cantor, P. Klassen, R. DickeyAng Phallometric na paghahambing ng pedophilic interes sa hindi paghawak ng mga sekswal na nagkasala laban sa mga anak na babae, mga biological na anak na babae, iba pang may kaugnayan sa biologikong mga batang babae, at hindi kaugnay na batang babae
Kasarian. Pang-aabuso J. Res. Treat., 18 (2006), pp. 1-14, 10.1007/s11194-006-9000-9
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Bracht, O. Tüscher, S. Schnell, B. Kreher, N. Rüsch, V. Glauche, K. Lieb, D. Ebert, KA Il'yasov, J. Hennig, C. Weiller, LT van Elst, D. SaurPagkuha ng prefronto-amygdalar pathways sa pamamagitan ng pagsamahin ang posibilidad ng mga mapa
Psychiatry Res. Neuroimaging., 174 (2009), pp. 217-222, 10.1016 / j.pscychresns.2009.05.001
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
LJ Cohen, K. Nikiforov, S. Gans, O. Poznansky, P. McGeoch, C. Weaver, EG King, K. Cullen, I. GalynkerHeterosexual male perpetrators ng pagkabata sekswal na pang-aabuso: isang paunang neuropsychiatric modelo
Psychiatr. Q., 73 (2002), pp. 313-336, 10.1023 / A: 1020416101092
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
DL Collins, AP Zijdenbos, V. Kollokian, JG Sled, NJ Kabani, CJ Holmes, AC EvansDisenyo at pagtatayo ng isang makatotohanang digital na hula ng utak
IEEE Trans. Med. Imag., 17 (1998), pp. 463-468, 10.1109/42.712135
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
Contreras-Rodríguez et al., 2015
- Contreras-Rodríguez, J. Pujol, I. Batalla, BJ Harrison, C. Soriano-Mas, J. Deus, M. López-Solà, D. Macià, V. Pera, R. Hernández-Ribas, J. Pifarré, JM Menchón, N. CardonerAng functional na koneksyon sa bias sa prefrontal cortex ng psychopaths
Biol. Psychiatr., 78 (2015), pp. 647-655, 10.1016 / j.biopsych.2014.03.007
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
WA Cunningham, T. BroschMotivational salience: amygdala tuning mula sa traits, pangangailangan, values, at goals
Curr. Dir. Psychol. Sci., 21 (2012), pp. 54-59, 10.1177/0963721411430832
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
CE Curtis, M. D'EspositoPaulit-ulit na aktibidad sa prefrontal cortex sa panahon ng memory ng nagtatrabaho
Trends Cognit. Sci., 7 (2003), pp. 415-423
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
RJ Davidson, KM Putnam, CL LarsonDysfunction sa neural circuitry ng emotion regulation-isang posibleng pasimula sa karahasan
Agham, 289 (2000), pp. 591-594, 10.1126 / SCIENCE.289.5479.591
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- DavisNeurobiology ng mga tugon sa takot: ang papel ng amygdala
- Salloway, P. Malloy, J. Cummings (Eds.), Ang Neuropsychiatry ng Limbic at Subcortical Disorder, American Psychiatric Press, Washington, DC (1997), pp. 71-94
MR Delgado, KI Nearing, JE Ledoux, EA PhelpsNeural circuitry na napapailalim sa regulasyon ng nakakondisyon na takot at kaugnayan nito sa pagkalipol
Neuron, 59 (2008), pp. 829-838, 10.1016 / j.neuron.2008.06.029
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
JA Dennis, O. Khan, M. Ferriter, N. Huband, MJ Powney, C. DugganAng mga sikolohikal na interbensyon para sa mga may sapat na gulang na nakakasakit sa sekswal o nasa panganib na makakasakit
Cochrane Database Syst. Pahayag, 12 (2012), 10.1002 / 14651858.CD007507.pub2
CD007507
- Dominguez, JV Riolo, Z. Xu, EM HullRegulasyon ng medial amygdala ng pagkakasal at medial preoptic dopamine release
- Neurosci., 21 (2001), pp. 349-355
Tingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Dörfel, J.-P. Lamke, F. Hummel, U. Wagner, S. Erk, H. WalterKaraniwang at kaugalian neural network ng emosyon regulasyon sa pamamagitan ng pag-detachment, Reinterpretation, Distraction, at Expressive Suppression: isang comparative fMRI investigation
Neuroimage, 101 (2014), pp. 298-309, 10.1016 / j.neuroimage.2014.06.051
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
SB Eickhoff, S. Heim, K. Zilles, K. AmuntsPagsubok ng mga anatomikong tinukoy na mga hypothesis sa functional imaging gamit ang mga mapa ng cytoarchitectonic
Neuroimage (2006), 10.1016 / j.neuroimage.2006.04.204
SB Eickhoff, T. Paus, S. Caspers, M.HH. Grosbras, AC Evans, K. Zilles, K. AmuntsAng pagtatalaga ng mga functional activation sa probabilistic cytoarchitectonic areas revisited
Neuroimage, 36 (2007), pp. 511-521, 10.1016 / j.neuroimage.2007.03.060
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
SB Eickhoff, KE Stephan, H. Mohlberg, C. Grefkes, GR Fink, K. Amunts, K. ZillesIsang bagong toolbox ng SPM para sa pagsasama ng probabilistic cytoarchitectonic na mapa at functional data ng imaging
Neuroimage (2005), 10.1016 / j.neuroimage.2004.12.034
- Etkin, TD WagerFunctional neuroimaging ng pagkabalisa: isang meta-analysis ng emosyonal na pagproseso sa PTSD, social anxiety disorder, at tiyak na takot
Am. J. Psychiatr., 164 (2007), pp. 1476-1488, 10.1176 / appi.ajp.2007.07030504
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
AL Falkner, D. LinKamakailang pag-unlad sa pag-unawa sa papel ng hypothalamic circuit sa panahon ng agresyon
Harap. Syst. Neurosci., 8 (2014), p. 168, 10.3389 / fnsys.2014.00168
- Finkelhor, A. Shattuck, HA Turner, SL Hamby, et al.Ang Pagkabuhay ng Buhay ng Pang-aabuso sa Seksuwal na Bata at Pag-atake sa Sekswal Na Nakahulugan sa Late Adolescence
- Adolesc. Kalusugan, 55 (2014), pp. 329-333, 10.1016 / j.jadohealth.2013.12.026
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
MD Fox, D. Zhang, AZ Snyder, ME RaichleAng pandaigdigang signal at naobserbahan ang anticorrelated resting state brain networks
- Neurophysiol., 101 (2009)
PA Frewen, DJA Dozois, RWJ Neufeld, RD Lane, M. Densmore, TK Stevens, RA LaniusAng mga indibidwal na pagkakaiba sa pagkatao ay mahuhulaan ang dorsomedial prefrontal at amygdala na tugon sa emosyonal na imahe: isang pag-aaral ng fMRI
Pahayag. Indiv. Iba't ibang., 49 (2010), pp. 479-484, 10.1016 / j.paid.2010.05.008
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
JM FusterAng Prefrontal Cortex: Anatomy, Physiology, at Neuropsychology ng Frontal Lobe
(third ed.), Lippincott-Raven, Philadelphia (1997)
- Fydrich, B. Renneberg, B. Schmitz, H.-U. WittchenSKID II. Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV, Achse II: persönlichkeitsstörungen. Interviewheft. Eine deutschspeachige, erw. Bearb. d. amerikanischen Originalversion d. SKID-II von
MB Una, RL Spitzer, M. Gibbon, JBW Williams, L. Benja
(1997)
- Gbadeyan, K. McMahon, M. Steinhauser, M. MeinzerAng pagbibigay-sigla ng dorsolateral prefrontal cortex ay nagbibigay ng nakakapag-agpang cognitive control: isang high-definition transcranial direct current stimulation study
- Neurosci., 36 (2016), pp. 12530-12536, 10.1523 / jneurosci.2450-16.2016
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
Georgiadis at Kringelbach, 2012
JR Georgiadis, ML KringelbachAng siklo ng pagtugon sa sekswal ng tao: katotohanang nagpapakita ng utak na nag-uugnay sa pakikipagtalik sa iba pang mga kasiyahan
Prog. Neurobiol., 98 (2012), pp. 49-81, 10.1016 / j.pneurobio.2012.05.004
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
HT Ghashghaei, CC Hilgetag, H. BarbasSequence ng pagpoproseso ng impormasyon para sa mga emosyon batay sa anatomikong pag-uusap sa pagitan ng prefrontal cortex at amygdala
Neuroimage, 34 (2007), pp. 905-923, 10.1016 / j.neuroimage.2006.09.046
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
SM Gillespie, IJ Mitchell, D. Fisher, AR BeechAng paggamot sa nababagabag na emosyonal na regulasyon sa mga sekswal na nagkasala: ang mga potensyal na aplikasyon ng mapag-isip na regulasyon sa sarili at kinokontrol na mga diskarte sa paghinga
Aggress. Marahas Behav., 17 (2012), pp. 333-343, 10.1016 / j.avb.2012.03.005
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Golkar, TB Lonsdorf, A. Olsson, KM Lindstrom, J. Berrebi, P. Fransson, M. Schalling, M. Ingvar, A. ÖhmanMga natatanging kontribusyon ng dorsolateral prefrontal at orbitofrontal cortex sa panahon ng regulasyon ng damdamin
PLoS One, 7 (2012), p. e48107, 10.1371 / journal.pone.0048107
- HamiltonHamilton depression scale
- Cips (Ed.), Internationale Skalen Für Psychiatrie, Beltz Test GmbH, Göttingen (1996)
- HamiltonAng scale ng pagkabalisa ng Hamilton
- Cips (Ed.), Internationale Skalen Für Psychiatrie, Beltz Test GmbH, Göttingen (1996)
RF Hanson, HS Resnick, BE Saunders, DG Kilpatrick, C. PinakamahusayMga kadahilanan na may kaugnayan sa pag-uulat ng panggagahasa sa pagkabata
Child Abuse Negl., 23 (1999), pp. 559-569
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
RK Hanson, AJR HarrisSaan tayo dapat manghimasok?
Crim. Katarungan Behav., 27 (2000), pp. 6-35, 10.1177/0093854800027001002
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Häuser, G. Schmutzer, E. Brähler, H. GlaesmerMisshandlungen sa Kindheit und Jugend
Dtsch Arztebl Int, 2011 (108) (2011), pp. 287-294
Tingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Hellerbach, V. Schuster, A. Jansen, J. SommerMRI phantoms - may mga alternatibo sa agar?
PLoS One, 8 (2013), p. e70343, 10.1371 / journal.pone.0070343
- HornorPang-aabusong sekswal sa bata: mga kahihinatnan at mga implikasyon
- Pediatr. Pangangalagang Pangkalusugan, 24 (2010), pp. 358-364, 10.1016 / j.pedhc.2009.07.003
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Howells, A. Day, S. Wrightmakakaapekto, emosyon at sex offending
Psychol. Batas sa Krimen, 10 (2004), pp. 179-195, 10.1080/10683160310001609988
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
PH Janak, KM TyeMula sa circuits hanggang pag-uugali sa amygdala
Kalikasan, 517 (2015), pp. 284-292, 10.1038 / nature14188
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Jenkinson, P. Bannister, M. Brady, S. SmithPinagbuting pag-optimize para sa matatag at tumpak na linear na pagpaparehistro at pagwawasto ng paggalaw ng mga imahe ng utak
Neuroimage, 17 (2002), pp. 825-841, 10.1006 / nimg.2002.1132
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
TE Joiner, NJ Sachs-Ericsson, LR Wingate, JS Brown, MD Anestis, EA SelbyAng pisikal at sekswal na pang-aabuso ng pagkabata at bilang ng buhay ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay: isang mahigpit at teoretikong mahalagang relasyon
Behav. Res. Ther., 45 (2007), pp. 539-547, 10.1016 / j.brat.2006.04.007
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
CC Joyal, DN Black, B. DassylvaAng neuropsychology at neurology ng sekswal na deviance: isang pagsusuri at pag-aaral ng pilot
Kasarian. Pang-aabuso, 19 (2007), pp. 155-173, 10.1007/s11194-007-9045-4
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Kamphausen, P. Schröder, S. Maier, K. Bader, B. Feige, CP Kaller, V. Glauche, S. Ohlendorf, L. Tebartz van Elst, S. Klöppel, GA Jacob, D. Silbersweig, K. Lieb, O. TüscherMedial prefrontal dysfunction at prolonged amygdala response sa panahon ng instructed fear processing sa borderline personality disorder
World J. Biol. Psychiatr., 14 (2013), pp. 307-318, 10.3109/15622975.2012.665174
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Kärgel, C. Massau, S. Weiß, M. Walter, V. Borchardt, THC Krueger, G. Tenbergen, J. Kneer, M. Wittfoth, A. Pohl, H. Gerwinn, J. Ponseti, T. Amelung, KM Beier, S. Mohnke, H. Walter, B. SchifferKatibayan para sa superior na neurobiological at behavioral na mga kakayahan sa pagpigil sa kawalan sa hindi pagkakasakit kumpara sa nakakasakit sa mga pedophile
Hum. Utak Mapp. (2016), 10.1002 / hbm.23443
- Kärgel, C. Massau, S. Weiß, M. Walter, THC Kruger, B. SchifferAng pinaliit na functional na koneksyon sa kalsada sa pang-aabuso sa sekswal na bata sa pedopilya
- Kasarian. Med., 12 (2015), pp. 783-795, 10.1111 / jsm.12819
download PDFCrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Khan, M. Ferriter, N. Huband, MJ Powney, JA Dennis, C. DugganAng mga interbensyon sa pharmacological para sa mga may sekswal na nasaktan o nasa peligro ng pagkakasakit
- Khan (Ed.), Cochrane Database of Systematic Review, John Wiley & Sons, Ltd, Chichester, UK (2015), 10.1002 / 14651858.CD007989.pub2
KA Kiehl, AM Smith, RD Hare, A. Mendrek, BB Forster, J. Brink, PF LiddleLimbic abnormalities sa affective processing ng mga kriminal na psychopaths tulad ng ipinahayag ng functional magnetic resonance imaging
Biol. Psychiatr., 50 (2001), pp. 677-684, 10.1016/S0006-3223(01)01222-7
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- KimAng epekto ng pagkabilanggo sa kalusugan sa kalagitnaan ng buhay: isang paraan ng pamumuhay
Popul. Res. Pol. Rev., 34 (2015), pp. 827-849, 10.1007 / s11113-015-9365-x
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
DA Kingston, P. Firestone, HM Moulden, JM BradfordAng utility ng diagnosis ng pedopilya: isang paghahambing ng iba't ibang mga pamamaraan sa pag-uuri
Arch. Kasarian. Behav., 36 (2007), pp. 423-436, 10.1007 / s10508-006-9091-x
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Klucken, S. Wehrum-Osinsky, J. Schweckendiek, O. Kruse, R. StarkBinago ang naaangkop na conditioning at neural na pagkakakonekta sa mga paksa na may mapilit na sekswal na pag-uugali
- Kasarian. Med., 13 (2016), pp. 627-636, 10.1016 / j.jsxm.2016.01.013
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
CH Ko, TJ Hsieh, PW Wang, WC Lin, CF Yen, CS Chen, JY YenBinago ang matingkad na matitingkad na bagay at ginulo ang functional na koneksyon ng amygdala sa mga matatanda na may Internet gaming disorder
Prog. Neuro Psychopharmacol. Biol. Psychiatr., 57 (2015), pp. 185-192, 10.1016 / j.pnpbp.2014.11.003
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- KondoAng mga lesyon ng medikal na amygdala ay gumagawa ng malubhang pinsala sa pag-uugali ng pag-uugali sa mga di-karanasang walang seks
Physiol. Behav., 51 (1992), pp. 939-943
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Kriegeskorte, WK Simmons, PSF Bellgowan, CI BakerCircular analysis sa mga sistema ng neuroscience: ang mga panganib ng double dipping
Nat. Neurosci., 12 (2009), pp. 535-540, 10.1038 / nn.2303
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Langton, W. MarshallAng papel na ginagampanan ng nagbibigay-malay distortions sa mga programa ng pag-iwas sa pagbabalik sa dati
- Batas, S. Hudson, T. Ward (Eds.), Gumawa ng Pag-iwas sa Pag-iwas sa mga Kasalan ng Kasarian, Sage, Thousand Oaks, CA (2000), pp. 167-186
- Lee, AS Heller, CM van Reekum, B. Nelson, RJ DavidsonAng Amygdala-prefrontal coupling ay nagtutulak ng mga indibidwal na pagkakaiba sa regulasyon ng emosyon
Neuroimage, 62 (2012), pp. 1575-1581, 10.1016 / j.neuroimage.2012.05.044
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Leon-Carrion, J. Damas, K. Izzetoglu, K. Pourrezai, JF Martín-Rodríguez, JMB Martin, MR y, Dominguez-MoralesAng kaugalian ng kurso at intensity ng PFC na pag-activate para sa mga kalalakihan at kababaihan bilang tugon sa emosyonal na stimuli: isang functional na malapit-infrared spectroscopy (fNIRS) na pag-aaral
Neurosci. Lett. (2006), 10.1016 / j.neulet.2006.04.050
BM Maletzky, C. SteinhauserAng isang 25-taong follow-up ng cognitive / behavioral therapy na may 7,275 na sekswal na nagkasala
Behav. Modif., 26 (2002), pp. 123-147, 10.1177/0145445502262001
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
RB Mars, MJ GrolDorsolateral prefrontal cortex, nagtatrabaho memorya, at inaasahang coding para sa pagkilos
- Neurosci., 27 (2007), pp. 1801-1802, 10.1523 / JNEUROSCI.5344-06.2007
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Massau, C. Kärgel, S. Weiß, M. Walter, JHC Ponseti, T. Krueger, H. Walter, B. SchifferAng neural ay tumutukoy sa paghuhusga sa moral sa pedopilya
Soc. Cognit. Makakaapekto sa Neurosci., 40 (2017), pp. 1912-1920, 10.1093 / scan / nsx077
EK Miller, JD CohenAng isang integrative teorya ng prefrontal cortex function
Annu. Rev. Neurosci., 24 (2001), pp. 167-202
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Mohnke, S. Müller, T. Amelung, THC Krüger, J. Ponseti, B. Schiffer, M. Walter, KM Beier, H. WalterMga pagbabago sa utak sa pedopilya: isang kritikal na pagsusuri
Prog. Neurobiol., 122 (2014) (2014), pp. 01-23, 10.1016 / j.pneurobio.2014.07.005
JC Motzkin, JP Newman, KA Kiehl, M. KoenigsNabawasang prefrontal connectivity sa psychopathy
- Neurosci., 31 (2011), pp. 17348-17357, 10.1523 / JNEUROSCI.4215-11.2011
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Moul, S. Killcross, MR DaddsIsang modelo ng kaugalian na pag-activate ng amygdala sa psychopathy
Psychol. Rev., 119 (2012), pp. 789-806, 10.1037 / a0029342
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
AS New, EA Hazlett, MS Buchsbaum, M. Goodman, SA Mitelman, R. Newmark, R. Trisdorfer, MM Haznedar, HW Koenigsberg, J. Flory, LJ SieverAmygdala - prefrontal disconnection sa borderline personality disorder
Neuropsychopharmacology, 32 (2007), pp. 1629-1640, 10.1038 / sj.npp.1301283
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
SW NewmanAng medial extended amygdala sa male reproductive behavior. Ang isang node sa mammalian social behavior network
Ann. NY Acad. Sci., 877 (1999), pp. 242-257
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Öngür, AT Ferry, JL PriceArchitectonic subdivision ng orbital ng tao at medial prefrontal cortex
- Comp. Neurol., 460 (2003), pp. 425-449, 10.1002 / cne.10609
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Padberg, U. Kumpf, U. Mansmann, U. Palm, C. Plewnia, B. Langguth, P. Zwanzger, A. Fallgatter, J. Nolden, M. Burger, D. Keeser, R. Rupprecht, P. Falkai, A. Hasan, S. Egert, M. BajboujPrefrontal transcranial direktang kasalukuyang pagpapasigla (tDCS) bilang paggamot para sa mga pangunahing depression: disenyo ng pag-aaral at pamamaraan ng isang multicenter triple bulag randomized placebo kinokontrol na pagsubok (DepressionDC)
Eur. Arch. Psychiatr. Klinika. Neurosci. (2017), pp. 1-16, 10.1007 / s00406-017-0769-y
- Paret, R. Kluetsch, J. Zaehringer, M. Ruf, T. Demirakca, M. Bohus, G. Ende, C. SchmahlPagbabago ng amygdala-prefrontal na koneksyon sa real-time fMRI neurofeedback sa mga pasyenteng BPD
Soc. Cognit. Makakaapekto sa Neurosci., 11 (2016), pp. 952-960, 10.1093 / scan / nsw016
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
KE Parker, HW Johns, TG Floros, MJ WillAng sentral na amygdala opioid na paghahatid ay kinakailangan para sa mas mataas na taba ng paggamit ng pagsunod sa 24-h na pag-aalis ng pagkain, ngunit hindi sumusunod sa intra-accumbens opioid administration
Behav. Brain Res., 260 (2014), pp. 131-138, 10.1016 / j.bbr.2013.11.014
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
LM Paschke, D. Dörfel, R. Steimke, I. Trempler, A. Magrabi, VU Ludwig, T. Schubert, C. Stelzel, H. WalterAng mga indibidwal na pagkakaiba sa self-report na kontrol sa sarili ay hinulaan ang matagumpay na regulasyon ng emosyon
Soc. Cognit. Makakaapekto sa Neurosci., 11 (2016), pp. 1193-1204, 10.1093 / scan / nsw036
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Patton, M. Standford, E. BarrattKaayusan ng istraktura ng Barratt impulsiveness scale
- Klinika. Psychol., 51 (1995), pp. 768-774
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
NN Pereda, G. Guilera, M. Forns, J. Gómez-Benito, J. Gomez-BenitoAng internasyonal na epidemiology ng pang-aabusong sekswal ng bata: isang pagpapatuloy ng finkelhor (1994)
Anak ni Abus. Negl. Int. J., 33 (2009), pp. 331-342, 10.1016 / j.chiabu.2008.07.007
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
DL Perez, DR Vago, H. Pan, J. Root, O. Martcher, BH Fuchs, L. Leung, J. Epstein, NM Cain, JF Clarkin, MF Lenzenweger, NG Kernberg, KN Levy, DA Silbersweig, E. SternAng mga frontolimbic neural circuit ay nagbabago sa emosyonal na pagproseso at pagbabawal na kontrol na nauugnay sa clinical improvement sumusunod na transference-focused psychotherapy sa borderline personality disorder
Psychiatr. Klinika. Neurosci., 70 (2016), pp. 51-61, 10.1111 / pcn.12357
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
ML Phillips, CD Ladouceur, WC DrevetsIsang neural na modelo ng kusang-loob at awtomatikong regulasyon ng emosyon: mga implikasyon para maintindihan ang pathophysiology at neurodevelopment ng bipolar disorder
Mol. Psychiatr., 13 (829) (2008), pp. 833-857, 10.1038 / mp.2008.65
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Poeppl, SB Eickhoff, PT Fox, AR Laird, R. Rupprecht, B. Langguth, D. BzdokPagkakakonekta at functional profiling ng abnormal na mga istraktura ng utak sa pedopilya
Hum. Brain Mapp., 36 (2015), pp. 2374-2386, 10.1002 / hbm.22777
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Poeppl, B. Langguth, A. LairdAng functional neuroanatomy ng male psychosexual and physiosexual arousal: isang quantitative meta-analysis
Hum. Brain Mapp., 35 (2014), pp. 1404-1421, 10.1002 / hbm.22262
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Poeppl, J. NitschkeAssociation sa pagitan ng utak istraktura at phenotypic katangian sa pedopilya
- Psychiatr. Res., 47 (2013), pp. 678-685, 10.1016 / j.jpsychires.2013.01.003
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Poeppl, J. Nitschke, P. Santtila, M. Schecklmann, B. Langguth, MW Greenlee, M. Osterheider, A. MokrosAssociation sa pagitan ng utak istraktura at phenotypic katangian sa pedopilya
- Psychiatr. Res., 47 (2013), pp. 678-685, 10.1016 / j.jpsychires.2013.01.003
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
RA PoldrackAng pagtatasa ng rehiyon ng interes para sa fMRI
Soc. Cognit. Makakaapekto sa Neurosci., 2 (2007), pp. 67-70, 10.1093 / scan / nsm006
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Qin, CB Young, X. Duan, T. Chen, K. Supekar, V. MenonAng istraktura ng subregional na Amygdala at ang aktwal na koneksyon sa pag-uugali ay hinuhulaan ang mga indibidwal na pagkakaiba sa pagkabalisa sa panahon ng pagkabata
Biol. Psychiatr., 75 (2014), pp. 892-900, 10.1016 / j.biopsych.2013.10.006
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Raine, M. Buchsbaum, L. Lacasse, S. Weiner, C. Block, A. SiegelAng mga abnormalidad ng utak sa mga mamamatay-tao na ipinahiwatig ng positron emission tomography
Biol. Psychiatr., 42 (1997), pp. 495-508, 10.1016/S0006-3223(96)00362-9
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
Rajkowska at Goldman-Rakic, 1995
- Rajkowska, PS Goldman-RakicKahulugan ng Cytoarchitectonic ng mga lugar ng prefrontal sa normal na cortex ng tao: II. Pagkakaiba-iba sa mga lokasyon ng mga lugar 9 at 46 at relasyon sa Talairach Coordinate System
Cerebr. Cortex, 5 (1995), pp. 323-337
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
MJF Robinson, SM Warlow, KC BerridgeAng optogenetic na paggulo ng sentral na amygdala ay nagpapalaki at nagpapaliit ng pagganyak sa insentibo upang ituloy ang isang gantimpala sa itaas ng isa pa
- Neurosci., 34 (2014), pp. 16567-16580, 10.1523 / JNEUROSCI.2013-14.2014
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
ET RollsAng mga function ng orbitofrontal cortex
Brain Cognit., 55 (2004), pp. 11-29, 10.1016/S0278-2626(03)00277-X
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
MH Rosenbloom, JD Schmahmann, BH PresyoAng functional na neuroanatomy ng paggawa ng desisyon
- Neuropsychiatry Clin. Neurosci., 24 (2012), pp. 266-277, 10.1176 / appi.neuropsych.11060139
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Rösler, P. Retz-Junginger, W. Retz, R. StieglitzHASE-Homburger ADHS-Skalen für Erwachsene
Hogrefe, Gottingen (2008)
AK Roy, Z. Shehzad, DS Margulies, AMC Kelly, LQ Uddin, K. Gotimer, BB Biswal, FX Castellanos, MP MilhamAng functional connectivity ng amygdala ng tao gamit ang resting state fMRI
Neuroimage, 45 (2009), pp. 614-626, 10.1016 / j.neuroimage.2008.11.030
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
TD Satterthwaite, MA Elliott, RT Gerraty, K. Ruparel, J. Loughead, ME Calkins, SB Eickhoff, H. Hakonarson, RC Gur, RE Gur, DH WolfIsang pinahusay na balangkas para sa kalituhan pagbabalik at pag-filter para sa kontrol ng paggalaw artepakto sa preprocessing ng resting-estado functional na data ng pagkakakonekta
Neuroimage, 64 (2013), pp. 240-256, 10.1016 / j.neuroimage.2012.08.052
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Schiltz, J. Witzel, G. Northoff, et al.Patolohiya sa utak sa pedophilic offenders: katibayan ng pagbabawas ng lakas ng tunog sa tamang amygdala at kaugnay na diencephalic structures
Arch. Gen. Psychiatr., 64 (2007), pp. 737-746, 10.1001 / archpsyc.64.6.737
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Schmidt, LS Morris, TL Kvamme, P. Hall, T. Birchard, V. VoonMapilit na sekswal na pag-uugali: prefrontal at limbic dami at mga pakikipag-ugnayan
Hum. Brain Mapp., 38 (2017), pp. 1182-1190, 10.1002 / hbm.23447
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
MC SetoPedopilya at Sekswal na Nang-aabuso laban sa mga Bata: Teorya, Pagtatasa, at Pamamagitan
American Psychological Association, Washington (2008), 10.1037 / 11639-000
MC Seto, JM Cantor, R. BlanchardAng mga paglabag sa pornograpiya ng bata ay isang balidong diagnostic indicator ng pedopilya
- Abnorm. Psychol., 115 (2006), pp. 610-615, 10.1037 / 0021-843X.115.3.610
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
X.-W. Song, Z.-Y. Dong, X.-Y. Long, S.-F. Li, X.-N. Zuo, C.-Z. Zhu, Y. He, C.-G. Yan, Y.-F. ZangREST: isang toolkit para sa resting-estado na pagganap ng magnetic resonance imaging processing data
PLoS One, 6 (2011), p. e25031, 10.1371 / journal.pone.0025031
- Stoléru, V. Fonteille, C. Cornélis, C. Joyal, V. MoulierAng functional neuroimaging pag-aaral ng sekswal na pagpukaw at orgasm sa malusog na kalalakihan at kababaihan: isang pagsusuri at meta-analysis
Neurosci. Biobehav. Rev., 36 (2012), pp. 1-29, 10.1016 / j.neubiorev.2012.03.006
- Stoltenborgh, MH van Ijzendoorn, EM Euser, MJ Bakermans-KranenburgIsang pandaigdigang pananaw sa pang-aabuso sa sekswal na bata: meta-analysis ng pagkalat sa buong mundo
Bata. Maltreat., 16 (2011), pp. 79-101, 10.1177/1077559511403920
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Thakker, T. WardIsang pinagsamang teorya ng sekswal na reoffending
Psychiatr. Psychol. Batas, 19 (2012), pp. 236-248, 10.1080/13218719.2011.561765
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- NaghihintayIsang integrative theoretical framework para sa pag-unawa ng sekswal na motibasyon, arousal, at pag-uugali
- Kasarian. Res., 46 (2009), pp. 168-193, 10.1080/00224490902747768
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Tzourio-Mazoyer, B. Landeau, D. Papathanassiou, F. Crivello, O. Etard, N. Delcroix, B. Mazoyer, M. JoliotAutomated anatomical labeling ng mga activation sa SPM gamit ang isang macroscopic anatomical parcellation ng MNI MRI single-subject utak
Neuroimage, 15 (1) (2002), pp. 273-289
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Walter, F. Bermpohl, H. Mouras, K. Schiltz, C. Tempelmann, M. Rotte, HJ Heinze, B. Bogerts, G. NorthoffPagkilala sa tiyak na sekswal at pangkalahatang epekto sa emosyon sa fMRI-subcortical at cortical arousal sa panahon ng erotikong pagtingin sa larawan
Neuroimage, 40 (2008), pp. 1482-1494, 10.1016 / j.neuroimage.2008.01.040
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Walter, J. Witzel, C. Wiebking, U. Gubka, M. Rotte, K. Schiltz, F. Bermpohl, C. Tempelmann, B. Bogerts, HJ Heinze, G. NorthoffAng pedophilia ay nakaugnay sa pinababang pagpapagana sa hypothalamus at lateral prefrontal cortex sa panahon ng visual erotic erection
Biol. Psychiatr., 62 (2007), pp. 698-701, 10.1016 / j.biopsych.2006.10.018
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- PurokAng paliwanag ng sekswal na offending: mula sa iisang kadahilanan teorya sa integrative pluralismo
- Kasarian. Aggress., 20 (2014), pp. 130-141, 10.1080/13552600.2013.870242
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Ward, A. BeechIsang pinagsamang teorya ng sekswal na pagkakasala
Aggress. Marahas Behav., 11 (2006), pp. 44-63, 10.1016 / j.avb.2005.05.002
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Ward, SM HudsonIsang self-regulation na modelo ng pag-iwas sa pagbabalik sa dati
DR Laws, SM Hudson, T. Ward (Eds.), Remaking Prevention Prevention with Sex Offenders;: Sourcebook, Sage Publications, London (2000), pp. 79-101
- Weissenbacher, C. Kasess, F. Gerstl, R. Lanzenberger, E. Moser, C. WindischbergerMga ugnayan at anticorrelations sa resting-estado na functional connectivity MRI: isang dami ng paghahambing ng mga preprocessing strategy
Neuroimage, 47 (2009), pp. 1408-1416, 10.1016 / j.neuroimage.2009.05.005
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
H.-U. Wittchen, M. Zaudig, T. FydrichSKID. Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV
(1997)
(Achse I und II. Handanweisung)
KJ Worsley, S. Marrett, P. Neelin, AC Vandal, KJ Friston, AC EvansIsang pinag-isang paraan ng istatistika para sa pagtukoy ng mga makabuluhang signal sa mga larawan ng teybol na pagsasaaktibo
Hum. Brain Mapp., 4 (1996), pp. 58-73
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
C.-G. Yan, B. Cheung, C. Kelly, S. Colcombe, RC Craddock, A. Di Martino, Q. Li, X.-N. Zuo, FX Castellanos, MP MilhamIsang komprehensibong pagtatasa ng panrehiyong pagkakaiba-iba sa epekto ng micromovements ng ulo sa functional connectomics
Neuroimage, 76 (2013), pp. 183-201, 10.1016 / j.neuroimage.2013.03.004
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
C.-G. Yan, X.-D. Wang, X.-N. Zuo, Y.-F. ZangDPABI: pagproseso ng data at pagtatasa para sa (Resting-State) na imaging sa utak
Neuroinformatics, 14 (2016), pp. 339-351, 10.1007/s12021-016-9299-4
CrossRefTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
- Yang, A. RainePrefrontal structural at functional brain imaging findings sa antisosyal, marahas, at psychopathic na indibidwal: isang meta-analysis
Psychiatr. Res., 174 (2009), pp. 81-88, 10.1016 / j.pscychresns.2009.03.012
download PDFTingnan ang Record sa ScopusGoogle Scholar
Ang "NeMUP" ay ang acronym ng isang German consortium sa pananaliksik na pinondohan ng German Federal Ministry for Education and Research at nakatayo para sa Neuronal Mechanism Underlying Pedophilia at Child Abuse Sex.