Hypersexual Disorder: Isang Iminungkahing Diyagnosis para sa DSM-V (2009)

Narito ang ilang mga sipi mula sa artikulong ito ni Martin P. Kafka, MD:May katibayan na ang pagkagumon ng porno ay isang pag-uugali sa pag-uugali

Tinukoy ang "Hypersexual Desire"

[Pahina 5] Isang kahulugan sa pagpapatakbo para sa '' hypersexual na hinahangad '' batay sa isang pagtatasa sa habang buhay ng dalas ng sekswal na pag-uugali pati na rin ang kasalukuyang pagsukat ng oras na ginugol sa PA at PRD na nauugnay sa mga pantasya, hinihimok, at pag-uugali na nagmula sa 220 nang magkakasunod sinuri ang mga kalalakihan kasama ang mga PA at PRD (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Mula sa mga data na kinukuha ng clinically, ang hypersexual desire sa adult male ay tinukoy bilang isang persistent TSO ng 7 o higit pang mga orgasms / linggo para sa hindi bababa sa 6 magkakasunod na buwan pagkatapos ng edad ng 15 taon.

Ang iminungkahing kahulugan ng pagpapatakbo ng Kafka para sa hypersexual desire ay binuo upang ipakita ang Kinsey et al. (1948), Atwood at Gagnon (1987), Janus at Janus (1993), at Laumann et al. (1994) normatibong data sa hanay ng sekswal na pag-uugali sa mga lalaki sa Amerika pati na rin ang kanilang data na nagpapakilala sa pinaka-sekswal na aktibo 5 -10% ng kanilang mga sample.

Ang isang paayon na kasaysayan ng hypersexual na pagnanasa, tulad ng pagpapatakbo na tinukoy sa itaas, ay nakilala sa 72-80% ng mga kalalakihan na naghahanap ng paggamot para sa mga paraphilias at paraphilia-related disorders (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Kung ang TSO / linggo na threshold para sa hypersexual na pagnanasa ay nabawasan sa 59 / linggo para sa isang minimum na tagal ng 6 na buwan, isasama rito ang 90% ng sample.

Ang pinaka-karaniwang ginagawang buhay na sekswal na pag-uugali sa mga klinikal na nagmula sa mga sample ay masturbesyon, hindi nakipagsosyo sa kasarian, katulad na iniulat ng Kinsey et al. (1948, p. 197) at La ° ngstro¨mand Hanson (2006) sa mga lalaking pinaka-sekswal na aktibo sa kanilang mga sample. Ang ibig sabihin ng edad ng pagsisimula ng patuloy na hypersexual na pag-uugali ay 18.7 ± 7.2 taon, ang edad na saklaw ng simula ng hypersexual na pag-uugali ay edad 7-46, at ang ibig sabihin ng tagal ng pinakamataas na tuloy-tuloy na pinapanatili na dalas ng pag-uugali ng sekswal na pag-uugali ay 12.3 ± 10.1 na taon. Sa kaibahan, ang ibig sabihin ng edad ng pangkat na ito kapag hinanap nila ang paggamot ay 37 ± 9 na taon. Ang mga panahon ng patuloy na hypersexual na pag-uugali ay tuluy-tuloy o episodiko.

Sexual Addiction at Sexual Dependence

[Mga pahina 7-8] Sa panitikan na sinusuri na panitikan, mayroong ilang mga empirical na suporta para sa kasarian bilang isang pag-uugali ng pag-uugali o dependency syndrome.

Ang neurobiology na nauugnay sa psychoactive substance dependency ay natukoy sa mga modelo ng hayop. Ang negatibong emosyonal na estado na nag-mamaneho ng paggamit ng '' compulsive '' ay pinapalagay na nakuha mula sa dysregulation ng mga susi neurotransmitters na kasangkot sa natatanging gantimpala at stress-kaugnay na neural circuits sa loob ng basal forebrain istruktura, lalo na ang ventral striatum (kabilang ang nucleus accumbens) amygdala. Ang mga tiyak na sangkap ng neurochemical sa mga istruktura na iniuugnay sa pag-asa ng psychoactive substance ay maaaring kabilang ang pagbaba sa dopamine, serotonin, at opioid peptides sa ventral striatum, ngunit din recruitment ng neurohormones sa utak ng stress, tulad ng corticotrophin-releasing factor sa extended amygdala (Koob, 2008) .

Sa mga tao, ang orbital prefrontal Cortex at ventral anterior cingulate cortex ay functionally na nauugnay sa pagganyak, reward appraisal, at mediation / pagsugpo ng impulsive aggression (Best, Williams, & Coccaro, 2002; Horn, Dolan, Elliott, Deakin, & Woodruff, 2003; Bago et al., 2002). Ang disregulasyon sa mga circuit ng utak na ito sa kanilang kaugnayan sa mga istruktura ng limbic, partikular ang amygdala, ay napansin ng mga pamamaraan ng fMRI at neuroimaging pati na rin ang sopistikadong pagsusuri sa neuropsychological sa mga karamdaman sa impulsivity, kabilang ang mga karamdaman sa pag-abuso sa sangkap at pag-uugali sa pag-uugali (Bechara, 2005; Cavedini, Riboldi , Keller, D'Annucci, & Bellodi, 2002; London, Ernst, Grant, Bonson, & Weinstein, 2000; Volkow & Fowler, 2000).Ang aplikasyon ng neurobiological studies sa putative human sexual addiction ay makakatulong upang linawin kung ang isang katulad na neurobiology at neural pathways ay naaangkop.

Sexual Addiction o Impulsive-Compulsive Sexual
Pag-uugali

[pahina 15] Ang appointment ng mga nonparaphilic sexual disorder na pag-uugali bilang isang pag-uugali ng pag-uugali o admixture ng compulsive / impulsive behavior merito pang pag-aaral. Ang ilang pamantayang iminungkahi para sa Hypersexual Disorder ay pare-pareho sa isang modelo ng pag-uugali ng pag-uugali na inilalapat sa bahagi ng Hypersexual Disorder na nauugnay sa impulsity. Pag-usisa ng isang mas malaki at nakabatay sa komunidad na sample ng mga kalalakihan at kababaihan na maaaring hikayatin ng pamamaraan ng advertisement o survey, na kinilala bilang may problemang sekswal na pag-uugali, at pagkatapos ay nag-aaplay ng buong pamantayan para sa pag-abuso sa psychoactive substance na binago upang ma-diagnose ang mga pag-uugali ng pag-uugali ng mga sekswal na pag-uugali ay magiging napaka kapaki-pakinabang sa pagpapaliwanag ng paghahambing ng pagkagumon ng sekswal na pagkalason / pag-asa sa mga kalalakihan at kababaihan na nag-uulat ng parehong paraphilic at nonparaphilic hypersexual behaviors. Bilang karagdagan, ang mga neuropsychological na pag-aaral at neuroimaging na pag-aaral ng mga lalaki at babae na may Hypersexual Disorder ay kinakailangan upang ilarawan kung may mga karaniwang pathway na nauugnay sa mga karamdaman na ito at iba pang mga pag-uugali sa pag-uugali o mga sakit na impulsivity. Sa kasalukuyan, ang kakulangan sa nai-publish na panitikan upang matatag na suportahan ang isang tiyak na''withdrawal '' estado na nauugnay sa biglang pagtigil ng Hypersexual Behaviour. Hindi rin ako nakakakita ng sapat na empirical na katibayan ng '' tolerance '' bagaman ang progresibong pag-iisip sa panganib na may kaugnayan sa hypersexual na pag-uugali ay maihahalintulad sa pagpapaubaya sa droga. Hindi ito sinasabi na ang withdrawal at tolerance ay hindi umiiral sa hypersexual kondisyon kundi, sa halip, ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan upang suportahan ang kanilang klinikal na presensya at kaugnayan. (binigyang diin) Buong artikulo

TANDAAN: Parehong umurong at pagpapaubaya ay madalas na iniulat ng mga bisita dito.