Aviv Weinstein, Ph.D. at Michel Lejoyeux, Ph.D.,
Ang American Journal of Drug and Alcohol Abuse, Maagang Online: 1-7, 2010
Mga sipi mula sa buong pag-aaral
PANIMULA
Kahulugan ng Problema
Ang problemang paggamit ng Internet, o pagkagumon, ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis o hindi kinokontrol na mga abala, pag-agos o pag-uugali tungkol sa paggamit ng Internet na humantong sa kapansanan o pagkabalisa. Ang kondisyon ay nakakaakit ng pagtaas ng pansin sa tanyag na media at sa mga mananaliksik, at ang atensiyon na ito ay magkatugma sa paglaki ng paggamit ng computer at pag-access sa Internet (1). Phenomenologically, tila hindi bababa sa tatlong mga subtyp: labis na paglalaro, sekswal na preoccupations (cybersex), at pag-e-mail / text message.
...
Ang mga adik ay maaaring gumamit ng Internet para sa pinalawig na panahon, paghiwalayin ang kanilang mga sarili mula sa iba pang mga anyo ng pakikipag-ugnay sa lipunan, at tutok halos sa buong Internet sa halip na mas malawak na mga kaganapan sa buhay.
...
Hindi malinaw kung ang pagkagumon sa Internet ay karaniwang kumakatawan sa isang pagpapakita ng isang napapailalim na karamdaman, o talagang isang discrete na sakit sa entity. Ang madalas na hitsura ng pagkagumon sa Internet sa konteksto ng maraming mga kondisyon ng comorbid ay nagpapalaki ng mga kumplikadong katanungan ng pagiging sanhi. Ito ay pinagtalo (5) na, batay sa limitadong magagamit na data patungkol sa kurso, pagbabala, katatagan ng temporal, at pagtugon sa paggamot, lumilitaw na napaaga upang isaalang-alang ang pagkagumon sa Internet bilang isang nilalang sakit sa nilalang. Gayunpaman, ang lumalaking pananaliksik ay nagmumungkahi na ang ilang mga indibidwal na may pagkagumon sa Internet ay nasa malaking panganib at merito ng propesyonal na pangangalaga at paggamot. Ang maingat na kinokontrol na mga pag-aaral ay kinakailangan upang malutas ang mga kontrobersyang ito. Ang pagsusuri na ito ay naghanap ng mga artikulo na nai-publish sa pagitan ng 2000 at 2009 sa Medline at PubMed, gamit ang pangunahing salitang "Pagkagumon sa Internet" sa mga paksa ng diagnosis, phenomenology, epidemiology, at paggamot.
...
DIAGNOSIS AT PREVALENCE
Ang diagnosis ng pagkagumon sa Internet (dependence) ay nananatiling may problema. Hindi ito lilitaw sa anumang opisyal na sistemang diagnostic, kabilang ang DSM-IV, at walang malawak na tinatanggap na pamantayan ng diagnostic.Apat na sangkap ang iminungkahi bilang mahalaga sa diagnosis (6): 1) labis na paggamit sa Internet, na madalas na nauugnay sa isang pagkawala ng pakiramdam ng oras o isang pagpapabaya sa mga pangunahing drive, 2) pag-alis, kabilang ang mga damdamin ng galit, pag-igting, at / o pagkalungkot kapag ang computer ay hindi naa-access, 3) ang pagpapaubaya, kasama na ang pangangailangan para sa mas mahusay na kagamitan sa computer, mas maraming software, o higit pang oras ng paggamit, at 4) masamang kahihinatnan, kabilang ang mga argumento, pagsisinungaling, mahirap na paaralan o bokasyong pang-bokasyonal, paghihiwalay ng lipunan, at pagkapagod.
...
Sa kasalukuyan ay walang mga diagnostic na instrumento para sa pagkagumon sa Internet na nagpapakita ng sapat na pagiging maaasahan at pagiging epektibo sa lahat ng mga bansa. Ang isang kamakailan-lamang na sistematikong pagsusuri ng iba't ibang mga instrumento ng diagnostic ay natagpuan na ang mga nakaraang pag-aaral ay gumagamit ng hindi pantay na pamantayan upang tukuyin ang mga adik sa Internet, nag-apply ng mga pamamaraan ng recruiting na maaaring maging sanhi ng malubhang pag-sampling bias, at sinuri ang data gamit ang pangunahing eksplorador sa halip na mga diskarte sa pagtatasa ng data ng pagpapatunay upang siyasatin ang antas ng samahan sa halip kaysa sa mga kaugnay na relasyon sa mga variable (7). Sa gayon, laganap ang data sa paggamit ng pathological Internet ay limitado sa pamamagitan ng mga paghihirap sa metolohikal patungkol sa diagnosis at ang heterogeneity ng mga instrumento ng diagnostic. Napakahirap nitong ihambing ang mga rate ng laganap sa mga bansa.
...
Mayroon ding pangkalahatang mga alalahanin na may kaugnayan sa paggamit ng mga ulat sa sarili, pagkakaroon ng hindi matapat na mga sagot, ang mga kalahok ay maaaring hindi maunawaan ang iba't ibang mga katanungan o maling pag-interpret ng iba't ibang mga item sa pagsubok. Bilang karagdagan, mayroon ding problema ng pagpili ng bias sa participant pool na nakuha mula sa mga Web site o undergraduate course at walang sapat na control group. Ang paggamit ng isang Web page ay maaaring makaimpluwensya kung paano tumugon ang mga tao pati na rin ang bilang ng mga wastong tugon na nakuha. Sa wakas, ang isang tao ay maaaring magpakita ng mga nakakahumaling na pag-uugali patungo sa isang application, ngunit hindi sa iba.
...
Ang pangunahing kahirapan sa mga pag-aaral na ito ay ang paggamit nila ng mga hindi malinaw na mga termino upang ilarawan ang mga antas ng paggamit ng Internet, tulad ng "borderline," "labis," "nanganganib," at "nakakahumaling," na hindi tinukoy ng operasyon o pinahusay na klinikal. Ang laganap na rate ng pagkagumon sa Internet ay napagmasdan sa ibang lugar (12, 36).
...
KOMPORIDAD
Ang mga pag-aaral sa cross-sectional sa mga sample ng mga pasyente ay nag-uulat ng mataas na pagkakasakit ng pagkagumon sa Internet na may mga sakit sa saykayatriko, tulad ng mga sakit na nakakaapekto, pagkabalisa sa pagkabalisa (kasama ang pangkalahatang sakit sa pagkabalisa, karamdaman ng pagkabalisa sa lipunan), at kakulangan sa atensiyon na hyperactivity disorder (ADHD). Iminungkahi na (37) na ang ugnayan sa pagitan ng kalungkutan at kagustuhan sa online na pakikipag-ugnay sa lipunan ay galit na galit at ang panlipunang pagkabalisa ay ang nakakaligalig na variable.
...
NEUROBIOLOGYO AT BRAIN IMAGING
Sa kasalukuyan, napakakaunting mga pag-aaral sa neurobiology ng pagkagumon sa Internet. May mga naiulat na pag-aaral sa pagkagumon sa computer at videogame (tingnan ang Weinstein, sa ibang lugar sa isyung ito). Kabilang sa mga unang pag-aaral sa imaging utak (13) ay iniulat ang mga kalahok ng 10 na may pagkagumon sa online gaming na ipinakita sa mga larawang paglalaro at ang ipinares na mga mosaic na larawan habang sumasailalim sa pag-scan ng magnetic resonance imaging (fMRI). Sa nakagumon na grupo, ang tamang orbito-frontal cortex, tamang nucleus accumbens, bilateral anterior cingulate at medial frontal cortex, tamang dorsolateral prefrontal cortex, at tamang caudate nucleus ay naisaaktibo sa kaibahan sa control group. Ang pag-activate ng mga rehiyon-of-interest (ROI) ay positibong nakakaugnay sa pag-uulat sa sarili sa pag-uulat sa sarili at paggunita sa karanasan sa paglalaro na hinimok ng mga larawan. Ipinakita ng mga resulta na ang neural na mga substrate ng cue-sapilitan na pag-uudyok / pagnanasa sa paglalaro sa online na pagkagumon sa paglalaro ay katulad ng sa cue-sapilitan na pananabik sa pag-asa sa sangkap. Kaya, iminumungkahi ng mga resulta na ang paglalaro / pagnanasa sa paglalaro sa pagkagumon sa online gaming at labis na pananabik sa dependence ng sangkap ay maaaring magbahagi ng parehong mekanismo ng neurobiological.
...
BAKIT ANG MGA TAO AY MAAARING ADDICTED SA
INTERNET?
Ang marka na umaasa sa Internet ay makabuluhang mas mababa sa karamihan ng mga hakbang na sumasalamin sa matagumpay na paglutas ng mga krisis na ito, at mas mataas ang marka sa mga hakbang na sumasalamin sa hindi matagumpay na paglutas ng mga krisis (48).
...
Ang compulsive cybersex ay naging isang makabuluhang sangkap ng pagkagumon sa Internet para sa maraming mga kalalakihan at kababaihan na nabiktima sa pag-access, kakayahang magamit, at hindi pagkakilala sa mga sekswal na pag-uugali (49). Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga problema sa sapilitang cybersex dahil sa predisposition o hindi sinasadya na mga karanasan sa conditioning, habang ang iba pang mga mapilit na mga gumagamit ay may kalakip na trauma, depression, o pagkagumon. Ang parehong mga kalalakihan at kababaihan na may mga problema sa cybersex ay nagpapakita ng maladaptive coping, nakakondisyon ng pag-uugali, dissociative reenactment ng life trauma, panliligalig disorder, intimacy dysfunction, at nakakahumaling na pag-uugali (49). Ang may problemang paggamit ng Internet ay nagpakita ng mas mataas na mga marka sa mga profile na Self-Directedness at Cooperativeness at mas mababang mga marka sa mga profile ng Novelty Seeking at Self-Transcendence ng JTCI, kumpara sa nonproblematic Internet use group, pagkatapos ng pagkontrol para sa mga sintomas ng ADHD.
...
Ang mga maladaptive na mekanismong ito sa pagkaya ay mukhang overlap sa sekswal na pagkagumon (tingnan ang Thibaut sa ibang lugar sa isyung ito), ngunit ginagamit nila ang tukoy na media ng Internet. Sa kaso ng sapilitang cybersex, ang nilalaman ng pagpapakita, na mas partikular na pornograpiya, ay isang tiyak na anyo ng pagkagumon sa pag-uugali na tinulungan ng sekswal na computer. Iniuulat ng mga Therapist ang dumaraming bilang ng mga pasyente na gumon sa aktibidad na ito, isang anyo ng parehong pagkagumon sa Internet at pagkagumon sa sekswal, na may mga karaniwang problema na nauugnay sa nakakahumaling na pag-uugali.
...
Pagtalakay
Ang pagkagumon sa Internet, ibig sabihin, ang labis na paggamit ng Internet na may mga nagreresultang masamang bunga, ay hindi lilitaw sa anumang opisyal na sistemang diagnostic, kabilang ang DSM-IV. Nagtalo ang block na ang pagkagumon sa Internet ay isang pangkaraniwang karamdaman na nagkakahalaga ng pagsasama sa DSM-V (5). Nagkataon, ang diagnosis ay isang compulsive-impulsive spectrum disorder na nagsasangkot sa online at / o offline na paggamit ng computer. Hindi bababa sa tatlong mga subtyp ay nakilala: labis na paglalaro, sekswal na mga abala, at pagmemensahe sa e-mail / text. Ang lahat ng mga variant ay nagbabahagi ng sumusunod na apat na sangkap: 1) labis na paggamit, na madalas na nauugnay sa isang pagkawala ng pakiramdam ng oras o isang pagpapabaya sa mga pangunahing drive, 2) pag-alis, kabilang ang mga damdamin ng galit, pag-igting, at / o pagkalungkot kapag ang computer ay hindi naa-access, 3) ang pagpapaubaya, kasama na ang pangangailangan para sa mas mahusay na kagamitan sa computer, mas maraming software, o mas maraming oras ng paggamit, at 4) masamang mga kahihinatnan, kabilang ang mga argumento, pagsisinungaling, hindi magandang nakamit, panlipunang paghihiwalay, at pagkapagod. Ang iba ay nagtalo na ang pagkagumon sa Internet ay hindi isang totoong pagkagumon at maaaring maging higit pa sa isang sintomas ng iba pa, umiiral na mga karamdaman tulad ng pagkabalisa, pagkalungkot, ADHD o impulse control disorder (70). Ang maliit na data ay magagamit upang malutas ang katanungang ito, at ang mga mekanismo ng pathophysiological na pinagbabatayan ng pagkagumon sa Internet ay mananatiling hindi kilala. Ang kamag-anak na kamangmangan ay umaabot din sa paggamot. Ang ilang nai-publish na mga pag-aaral ng paggamot para sa pagkagumon sa Internet ay batay sa mga interbensyon at mga diskarte na ginagamit sa paggamot ng mga karamdaman sa paggamit ng sangkap. Kaya, imposibleng magrekomenda ng anumang paggamot na nakabatay sa ebidensya ng pagkagumon sa Internet.
abstract
Background: Ang may problemang pagkagumon sa Internet o labis na paggamit ng Internet ay nailalarawan sa labis o hindi kinokontrol na mga abala, pag-agos, o pag-uugali tungkol sa paggamit ng computer at pag-access sa Internet na humantong sa kapansanan o pagkabalisa. Sa kasalukuyan, walang pagkilala sa pagkagumon sa internet sa loob ng spectrum ng mga nakakahumaling na karamdaman at, samakatuwid, walang kaukulang diagnosis. Gayunman, ito ay iminungkahi para sa pagsasama sa susunod na bersyon ng Diagnostic at Statistical Manual ng Mental Disorder (DSM).
Layunin: Upang suriin ang panitikan sa pagkagumon sa Internet tungkol sa mga paksa ng diagnosis, phenomenology, epidemiology, at paggamot.
Paraan: Repasuhin ang nai-publish na panitikan sa pagitan ng 2000-2009 sa Medline at PubMed gamit ang salitang "pagkagumon sa internet.
Mga Resulta: Ang mga pagsusuri sa Estados Unidos at Europa ay nagpahiwatig ng paglaganap ng rate sa pagitan ng 1.5% at 8.2%, bagaman ang mga pamantayan sa diagnostic at mga talatanungan sa pagtatasa na ginamit para sa pagsusuri ay nag-iiba sa pagitan ng mga bansa. Ang mga pag-aaral sa cross-sectional sa mga sample ng mga pasyente ay nag-uulat ng mataas na pagkasensitibo sa pagkagumon sa Internet na may mga sakit sa saykayatriko, lalo na ang mga sakit na nakakaapekto (kabilang ang pagkalungkot), pagkabalisa sa pagkabalisa (pangkalahatang pagkabalisa sa pagkabalisa, karamdaman ng pagkabalisa sa lipunan), at kakulangan sa atensiyon na hyperactivity disorder (ADHD). Maraming mga kadahilanan ang mahuhulaan sa may problemang paggamit sa Internet, kabilang ang mga katangian ng pagkatao, pagiging magulang at mga kadahilanan ng pamilya, paggamit ng alkohol, at pagkabalisa sa lipunan.
Konklusyon at Kahalagahan ng Siyensya: Kahit na ang mga indibidwal na gumon sa Internet ay nahihirapan sa pagsugpo sa kanilang labis na mga pag-uugali sa online sa totoong buhay, kaunti ang nalalaman tungkol sa mga mekanismo ng patho-physiological at cognitive na responsable para sa pagkagumon sa Internet. Dahil sa kakulangan ng sapat na pananaliksik na may sapat na pamamaraan, kasalukuyang imposible na magrekomenda ng anumang paggamot na nakabatay sa ebidensya ng pagkagumon sa Internet.
Pagkagumon sa Internet o Labis na Paggamit ng Internet - Abstract sa linya
;