Dami 4, Hindi. 9, p663-664, Setyembre 2017
Doi: http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4
Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor, Shane W Kraus
Sa kanilang Comment sa Ang lanseta Psychiatry, John B Saunders at mga kasamahan1 aptly inilarawan ang kasalukuyang debate tungkol sa pagsasaalang-alang at pag-uuri ng pagsusugal at paglalaro disorder bilang addictive disorder, na naganap sa panahon ng henerasyon ng DSM-52 at sa pag-asa ng ICD-11.3 Ang compulsive sexual behavior disorder ay iminungkahi bilang isang disorder control control para sa ICD-11.3 Gayunpaman, naniniwala kami na ang lohika na inilapat ng Saunders at kasamahan1 ay maaari ring mag-aplay sa mapilit na sekswal na kaguluhan sa pag-uugali.
Ang compulsive disorder ng sekswal na pag-uugali (operationalized bilang hypersexual disorder) ay isinasaalang-alang para sa pagsasama sa DSM-5 ngunit sa huli ay ibinukod, sa kabila ng henerasyon ng pormal na pamantayan at pagsubok ng pagsubok sa field.2 Ang pagbubukod na ito ay hadlangan ang pag-iwas, pananaliksik, at paggamot sa paggamot, at ang mga natitirang klinika na walang pormal na diyagnosis para sa mapaminsalang disorder sa sekswal na pag-uugali.
Ang pananaliksik sa neurobiology ng compulsive sexual behavior disorder ay nakabuo ng mga natuklasang may kaugnayan sa attentional biases, incentive salience attributions, at reaktibo ng cue-based na reaksyon na nagpapahiwatig ng malaking pagkakatulad sa mga addiction.4 Ang kompulsibong sekswal na disorder sa pag-uugali ay iminungkahi bilang isang disorder sa pagkontrol ng salpok sa ICD-11, kasang-ayon sa isang iminungkahing pananaw na ang labis na pananabik, patuloy na pakikipag-ugnayan sa kabila ng mga salungat na kahihinatnan, kompulsibong pakikipag-ugnayan, at kawalan ng kontrol ay kumakatawan sa mga pangunahing tampok ng mga karamdaman sa pagkontrol ng salpok.5 Ang view na ito ay maaaring naaangkop para sa ilang mga DSM-IV na mga pagkontrol ng impulsive control, partikular na pathological na pagsusugal. Gayunpaman, ang mga elemento na ito ay matagal nang itinuturing na sentro sa mga addictions, at sa paglipat mula sa DSM-IV sa DSM-5, ang kategorya ng Impulse Control Disorders Hindi Sa Iba't-ibang Anunsyo ay muling binago, na pinalitan ng pangalan ang pathological na sugal at muling nai-classify bilang isang nakakahumaling na disorder.2 Sa kasalukuyan, inililista ng site ng ICD-11 beta draft ang mga karamdaman sa pagkontrol ng salpok, at kabilang ang mapilit na disorder ng sekswal na pag-uugali, pyromania, kleptomania, at intermittent explosive disorder.3
Mayroong parehong mga kalamangan at kahinaan tungkol sa pag-uuri ng mapilit na sekswal na disorder sa pag-uugali bilang isang karamdaman sa pagkontrol ng salpok. Sa isang banda, ang pagsasama ng mapaminsalang disorder ng sekswal na pag-uugali sa ICD-11 ay maaaring mapabuti ang pagkakapare-pareho sa diagnosis, paggamot, at pag-aaral ng mga indibidwal na may karamdaman na ito. Sa kabilang banda, ang pag-uuri ng mapaminsalang disorder ng sekswal na pag-uugali bilang isang disorder ng pagkontrol ng salungat na taliwas sa isang nakakahumaling na karamdaman ay maaaring maka-impluwensya sa paggamot at pag-aaral sa pamamagitan ng paglimita sa kakayahang magamit, paggamot sa paggamot, at pagsisikap sa pananaliksik. Ang kompulsibong sekswal na kaguluhan ng pag-uugali ay tila na angkop para sa mga di-sustansiyang adiksyon na iminungkahi para sa ICD-11, alinsunod sa mas makitid na termino ng sex addiction na kasalukuyang iminungkahi para sa kompulsibong sekswal na disorder sa pag-uugali sa ICD-11 na website ng draft.3 Naniniwala kami na ang pag-uuri ng mapaminsalang disorder ng sekswal na pag-uugali bilang isang nakakahumaling disorder ay kaayon ng kamakailang data at maaaring makinabang sa mga clinician, mananaliksik, at indibidwal na naghihirap mula sa at personal na apektado ng disorder na ito.
Ang mga ulat ng VV ay ibinigay mula sa Medical Research Council. Nagbibigay ang MNP ng mga pamigay at iba pang suporta mula sa National Center for Responsible Gaming at National Center sa Addiction and Substance Abuse. Ang lahat ng iba pang mga may-akda ay hindi nagpahayag ng mga nakikipagkumpitensya na interes
Mga sanggunian
- Saunders, JB, Degenhardt, L, at Farrell, M. Labis na pagsusugal at paglalaro: nakakahumaling na karamdaman ?. Lancet Psychiatry. 2017; 4: 433-435
- American Psychiatric Association. Diagnostic at statistical manual ng mental disorders (DSM-5). American Psychiatric Association Publishing, Arlington; 2013
- SINO. ICD-11 beta draft. ((na-access Hulyo 18, 2017).) http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/lm/en Petsa: 2017
- Kraus, SW, Voon, V, at Potenza, MN. Dapat ba ang pag-uugali ng sekswal na pag-uugali? Pagkagumon. 2016; 111: 2097-2106
- Grant, JE, Atmaca, M, Fineberg, NA et al. Ang mga sakit sa pagkontrol ng pandama at "pag-uugali sa pag-uugali" sa ICD-11. World Psychiatry. 2014; 13: 125-127
;