KOMENTARYO: Ang nangungunang European na sexologist ay nagbabala na ang paggamit ng porn ay nauugnay sa ED at kawalan ng kakayahang magbulalas sa panahon ng sex. Ang may-akda ng bagong papel na ito ay Pranses psychiatrist Robert Porto MD, ang kasalukuyang pangulo ng European Federation of Sexology. Ang papel ay umiikot sa klinikal na karanasan ni Dr. Porto kasama ang 35 kalalakihan na nakabuo (kung hindi maipaliwanag) na erectile Dysfunction at / o anorgasmia, at ang kanyang therapeutic na diskarte sa pagtulong sa kanila. Ang isang-kapat ng kanyang mga pasyente ay gumon sa porn, at ang mga abstract na puntos ng papel sa pornograpiya sa internet bilang pangunahing sanhi ng mga problema. (Tandaan na ang masturbesyon [pornfree] ay hindi sanhi ng talamak na ED, at hindi ito binanggit ng mga eksperto bilang isang sanhi ng ED.)
Ang pangunahing artikulo ay nasa wikang Pranses, ngunit ang abstract ay nasa wikang Pranses at Ingles.
Mga sipi mula sa papel:
intro: Walang kapakipakinabang at nakakatulong sa kanyang karaniwan na paraan ng malawak na pagsasanay, ang masturbasyon sa labis at pre-eminent form nito, na pangkaraniwang nauugnay ngayon sa pagkagumon ng pornograpya, ay kadalasang napapansin sa pagsusuri ng clinical assessment of sexual dysfunction na maaari nilang hikayatin.
Mga Resulta: Ang mga paunang resulta para sa mga pasyenteng ito, pagkatapos ng paggamot upang "unlearn" ang kanilang masturbatory na gawi at ang kanilang madalas na nauugnay na pagkagumon sa pornograpiya, ay naghihikayat at nangangako. Ang isang pagbawas sa mga sintomas ay nakuha sa 19 mga pasyente sa labas ng 35. Ang mga disfungsi ay bumaluktot at ang mga pasyenteng ito ay nasisiyahan sa kasiya-siyang aktibidad ng sekswal.
Paghihinuha: Ang nakakahumaling na masturbesyon, na kadalasang sinamahan ng isang dependency sa cyber-pornography, ay nakita na may papel sa etiology ng ilang uri ng erectile dysfunction o coital anejaculation. Mahalaga na makilala nang sistematiko ang pagkakaroon ng mga gawi na ito sa halip na magsagawa ng diagnosis sa pamamagitan ng pag-aalis, upang maisama ang mga diskarte sa pag-aalis ng ugali sa paggamot sa pamamahala ng mga dysfunctions
48, boulevard Rodocanachi, 13008 Marseille, France
Magagamit na online 16 Agosto 2016
Buod
Panimula.
Matapos ang isang mahabang panahon ng kamag-anak pagpapahintulot, masturbesyon ay demonized at pinigilan ang ikalabing-walo at ikalabinsiyam na siglo, bago naibalik sa ikadalawampu siglo at trivialized at kahit na pinahahalagahan sa kamakailang mga dekada bilang resulta ng sekswal na pagpapalaya, ang pagdating ng pang-agham sexology, at ang pag-unlad ng media at sa internet. Hindi nakakapinsala at kahit na nakakatulong sa karaniwang anyo ng malawak na pagsasanay, ang masturbesyon sa labis at pre-eminent form nito, na karaniwang nauugnay ngayon sa pagkagumon ng pornograpiya, ay kadalasang napapansin sa pagsusuri ng klinikal na pagtatalo ng sekswal na dysfunction na ito ay makukuha.
Pakay.
Ang layunin ng artikulong ito ay upang ibuhos ang liwanag sa papel na ginagampanan ng mga idiosyncratic na mga pattern ng masturbasyon sa simula ng dalawang lalaki na sekswal na dysfunctions; una, erectile dysfunction (ED), at ikalawa, coital anejaculation (CA), at upang hikayatin ang mga doktor na isama ang mga pattern ng masturbasyon sa kanilang mga seksological na pagsisiyasat sa isang pasyente.
Paraan.
Batay sa napakahalagang mga publisher sa paksa at sa kanyang klinikal na karanasan ng mga kaso ng 35, inilarawan ng may-akda ang mekanismo ng conditioning na ito at nagmumungkahi ng ilang mga therapeutic solution.
Resulta.
Ang mga resulta ng pasyente para sa mga pasyente, pagkatapos ng paggamot upang '' mag-unlearn '' ang kanilang mga gawi sa masturbatory at ang kanilang madalas na kaugnay na pagkagumon sa pornograpiya, ay nakapagpapatibay at may pag-asa. Ang pagbawas sa mga sintomas ay nakuha sa mga pasyente ng 19 sa labas ng 35. Ang dysfunctions regressed at ang mga pasyente ay magagawang upang tamasahin ang kasiya-siya sekswal na aktibidad. Sinusunod pa rin ang mga ito sa mas matagal na agwat, o hinimok na bumalik sa kaganapan ng pag-ulit ng karamdaman. Ang mga resultang ito ay nagpapakita ng ilang mga potensyal na ispiritu at dapat na ngayon ay makumpirma ng karagdagang kinokontrol na mga pag-aaral ng klinika
Usapan.
Ang mga pasyente sa aming sample ay hindi naghahanap ng tulong para sa addiction sa masturbasyon, ngunit para sa kanilang ED o CA. Ang pagkagumon sa masturbasyon at ang estilo ng idiosyncratic nito ay hindi kailanman nabanggit nang spontaneously sa pamamagitan ng mga pasyente. Sa mga unang kaso, sa kawalan ng iba pang mahahalagang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng Dysfunction, ang problema sa masturbasyon ay natuklasan sa panahon ng karagdagang mga interbyu sa paksa sa mas malalim. Para sa kasunod na mga kaso, ang karanasang ito ay humantong sa amin upang siyasatin ang mga modelo ng masturbesyon ng paksa mula mismo sa unang pagtatasa.
Konklusyon.
Ang nakakahumaling na masturbesyon, na kadalasang sinamahan ng isang dependency sa cyber-pornography, ay nakita na may papel sa etiology ng ilang uri ng erectile dysfunction o coital anejaculation. Mahalaga na makilala nang sistematiko ang pagkakaroon ng mga gawi na ito sa halip na magsagawa ng diagnosis sa pamamagitan ng pag-aalis, upang maisama ang mga pamamaraan ng pag-aalis ng ugali sa pag-uugali sa pamamahala ng mga dysfunctions na ito.
[Papel]
Walang tiyak na katotohanan sa agham, ang kaalaman lamang na magagamit sa isang ibinigay na punto sa oras. Pr Patrick Gaudray
Ang terminong Masturbation ay mula sa Latin na manus (kamay) o Greek mazea (penis) at turbare Latin (gulo) (Dally, 1975).
Masturbation, kung minsan ay tinatawag na hindi makatarungan sa pamamagitan ng onanism kasunod ng isang maling pag-iimprenta sa biblikal na kawalan ng Onan ay matagal na nahatulan ng moralidad at relihiyon. Sa ikalabing walong siglo, para sa mga dekada, ang auto-eroticism ay naging masama sa kalusugan at kahit na nakakapinsala lalo na sa ilalim ng impluwensiyaTissot (1760).
Sa ikadalawampu siglo, sa ebolusyon ng mga moral at pag-unlad ng epidemiological na mga survey, nakikita natin ito ay isang praktikal na laganap: 94% men (Kinsey et al., 1948), 63% (Nazareth et al 2003), 73% (Gerressu , 2008); na may isang pagkakaiba-iba ayon sa Edad: 25-30 taon ng 2 / 3, ½ ng forties, 1 / 3 mga ikaanimnapung taon (Herbenick et al., 2010). Ang regular na pagsasanay ay sumasaklaw sa 40.3% ng mga lalaki (Bajos et al., 2008), mga numero na matatagpuan sa ibang Pranses na pagtatanong (Brenot, 2011) kapag nagdagdag ng mga paksa na nagsasaya ng hindi bababa sa isang beses araw-araw (11.1%) at yaong mga gumagawa nito sa hindi bababa sa isang beses bawat linggo (31.4%).
Ang masturbesyon sa karaniwang kaugaliang ito ay higit pa sa liberalisado sa kasalukuyan at kinikilala din bilang pagkakaroon ng mga kapaki-pakinabang na pag-andar na nauugnay sa ebolusyon ng kaugalian: pinapabilis nito ang pagpapaunlad ng psychosexual sa pamamagitan ng paggising ng mga sensasyong genital at ito sa parehong kasarian (Carvalheira and Leal, 2013), ay maaaring makatulong na may sekswalidad ng mag-asawa, maaaring magsilbing isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, magamit na outlet para sa nag-iisa at may kapansanan, ay isang pag-iwas sa mga STD, sekswal na pagkakasala, at pangangalunya kung ang dalas ng magkakaibang pagnanasa sa mag-asawa ... Ang hindi sapat na pagtayo sa panahon ng pagsalsal ay magiging isang mapaghulaang marka sakit sa puso (Rastrelli et al., 2013). Mayroon din itong mga katangiang diagnostic, halimbawa upang makilala ang organikong ED (Corona et al., 2010). Mayroon din itong mga therapeutic application sa paggamot ng orgasmic Dysfunction (LoPiccolo at Lobitz, 1972). Ang lahat ng ito ay mga karagdagang argumento para sa pagsasaalang-alang sa mga gawi sa masturbesyon sa pagsusuri sa sexological.
Sa kabilang banda, may isang maling paggamit ng masturbasyon, tulad ng kaso para sa lahat ng sekswal na aktibidad, kapag ginawa para sa mga di-sekswal na mga dahilan (isang pampakalma o bilang halimbawa sa pagtulog ng pagtulog).
Gayunpaman, ang isang karaniwan o labis na paggamit ay maaaring maging sanhi ng mga disadvantages na hindi namin itinuturing na sapat.
Tandaan na sa bagay na ito, ito ay hindi bulalas, ang karaniwang konklusyon ng auto-eroticism, na nakakapinsala sa sarili nito, ngunit ang conditioning ng paksa sa isang partikular na mode ng pagpapasigla masyadong malayo mula sa sensations nadama sa panahon ng vaginal pagtagos.
Tukoy na mga tuntunin ng masturbesyon
Bagaman ang manu-manong pagpapasigla ng ari ng lalaki o sa pamamagitan ng pag-slide ng balat ng balat, alinman sa direktang pagkikiskisan o presyon sa glans (kung ang paksa ay tuli o hindi) ay hindi lamang ang pamamaraan, ito ay nananatiling pinakalawak. Ang iba pang mga autoerotic na gawi ay iba-iba at limitado lamang sa pamamagitan ng imahinasyon ng tao at ang pag-unlad ng teknolohiya: Ang mga ito ay mula sa paghagis sa isang unan o kutson sa iba't ibang mga aparatong panginig, sa pamamagitan ng stimulation anal, self-fellatio (na nangangailangan ng mataas na kakayahang umangkop at / o mahaba ang titi ) o ang hindi tunay na sekswal na nakabitin (kung minsan ay nakamamatay!).
Naidagdag sa mga ito ang mga espesyal na tampok ng contact: buong kamay o dalawang daliri, eksklusibo sa preno, sa pamamagitan ng pinching, pamamaluktot, puwersa ng compression, mabilis na bilis o mabagal, at siyempre ang paulit-ulit, madalas na may pagbabasa paningin o erotiko-pornograpikong materyal. Higit pa rito, ang paksa ay maaaring mabilis na humingi ng kasiyahan ng ejaculatory o pagkaantala ng orgasm nang walang katapusan sa pamamagitan ng paghinto bago.
Ang mga autoerotic na gawi ay masyadong madalas nakalimutan sa panahon ng pagsusuri ng mga pasyente na kumonsulta para sa sekswal na Dysfunction.
Ang ilang mga may-akda ay nag-ulat ng isang makabuluhang pagkalat ng sobrang masturbasyon sa isang malawak na hanay ng Dysfunction sex (Gerressu et al., 2008).
Ng 596 lalaki sa heterosexual couples na may sekswal na pagnanais ay tinanggihan para sa kapareha, ang 67% ay iniulat na masturbesyon karaniwan sa pornograpiya (Carvalheira et al 2015).
Ang unang paglalarawan na tumutukoy sa relasyon sa pagitan ng estilo at idiosyncratic masturbatory at sexual dysfunction ay kadalasang nagbabalik ng Perelman (1994), batay sa 75 na mga kaso ng delayed ejaculation (RE) na nakolekta sa limang taon, tinatayang ang mataas na frequency masturbation (30% masturbated ng hindi bababa sa isang beses sa isang araw) ay lubos na sang-ayon sa ER (Perelman, 2004). Higit pang mga kamakailan-lamang na Gila Bronner (2014) stressed ang kahalagahan ng tanong na ito tungkol sa mga kaso 4.
Pag-unawa sa amin na hindi ito bulalas mismo na pinag-uusapan kundi sa karaniwan, paulit-ulit, nakakahumaling na pagpapasigla ng penile. At siyempre, ito ay hindi isang katanungan ng pagtatakda ng isang dalas standard kung ano ang disrupts ang sekswal na gumagana bilang na ito ay nag-iiba sa kabuuan ng mga paksa. Ang conditioning na sinasalita natin ay nagsasangkot ng mga indibidwal na gawi na natatangi sa lahat, kabilang ang dalas, at pantay na umaasa sa personalidad.
Ang ilang mga may-akda ay tumutukoy sa mapilit na masturbesyon (Coleman, 2011); ang mga alalahanin na ito kung saan ang pagganyak ay upang mabawasan ang pagkabalisa bilang mga paksa na hindi makatulog nang hindi nagsasagawa ng masturbasyon o ang mga gumagawa nito kapag sila ay nabigla.
Ang iba ay nagsasalita ng mapilit na pag-uugali kapag ang pag-uudyok ay ang pagtugis ng kasiyahan; ang huli sa pangkalahatan ay naroroon sa anumang sekswal na aktibidad, masasabi nating mas malamang na ito ay isang disulse control disorder (Barth at Kinder, 1987).
Mayroong pag-uugali ng pagkagumon sa mga pag-uugali nang higit pa o mas mababa ang hindi nakokontrol, paulit-ulit, na maaaring ma-trigger ng panloob o panlabas na mga kadahilanan, na nahihirapan ng paksa na labanan kahit na alam niya ang kanilang mga epekto na negatibo, at kung saan siya ay umaasa.
Upang manatili sa antas ng klinika, nakita namin ang conditioning na ito, ang pag-asa na ito, sa pamamagitan ng pagsisiyasat ng mga pasyente na nagkukonsulta para sa DE [erectile dysfunction] o anejaculation coital, kung ang isa ay nag-iisip na magtanong. Sa kawalan ng iba pang mga dahilan, maaari naming italaga sa masturbatory conditioning ang pananahilan hypothesis ng mga dysfunctions. Ang madalas na pagtatrabaho ng pornograpiya sa cyber sa mga gawaing pang-masturbatory ay may iba pang mga disadvantages: pagpapaandar sa mga gumagamit upang maiwasan ang panganib ng tunay na relasyon, ilusyon ng mga relasyon sa lipunan, kakulangan ng empatiya at lalo na ang depisit sa pakikipag-ugnay sa iba. Ang paulit-ulit na paggamit ng porn sa Internet ay binabago ang virtual na pag-iisip at ginagawang ginagawa ng gumagamit nang wala
mas "mapanganib" na nakakarelasyong katotohanan.
Panganib kadahilanan
Sa simula, hindi ito nakontrol ang sekswal na pag-uugali, ay nabanggit na isang patolohiya ng attachment, narcissistic flaw, isang disorder ng emotion regulation, maagang trauma (at Seedall Butler, 2006, Seedall at Butler, 2008). Kadalasan ay natagpuan sa mga paksa na ito, hindi bababa sa paunang timeline ng kanilang conditioning, pagkamahihiyain, emosyonal na kawalang-hanggan, takot sa kababaihan, kawalan ng kaalaman sa kanilang kasaysayan at mga hinahangad ng magulang.
Pathophysiology
Tatalakayin lamang natin ang mga link sa pagitan ng nakakahumaling na masturbasyon at dalawang lalaki na sekswal na dysfunctions: ED at anorgasmia coital [kawalan ng kakayahan upang magbulalas sa pakikipagtalik]. Ang ilang mga gawi sa masturbatory ay tila para sa paglitaw ng ED o coital based anejaculation sa pamamagitan ng dalawang proseso na superimposed:
• conditioning sa pamamagitan ng pag-uulit;
• ang tiyak, idiosyncratic, paraan ng pagpapasigla sa sarili.
Ang madalas na pagsasanay ng masturbesyon na pinahusay ng orgasmic kasiyahan ay nagdudulot ng pag-aktibo ng ilang mga circuit ng utak (ang circuit ng gantimpala) (Benedetti, 2014; Porto, 2014). Ang aktibidad na auto-erotic na nakakahumaling na ito ay lumilikha ng isang imprint sa circuitry ng utak ng kaguluhan, at ang autoerotism ay maaaring maging nangingibabaw sa gayon ginagawang mahirap ang pakikipag-sex sa kapareha. Ang mga paksang ito sa kalaunan ay nakakaranas ng mga seryosong paghihirap sa pagkuha ng isang paninigas sa kanilang kasosyo (ED) sapagkat sila ay nakakondisyon sa manu-manong pagpapasigla ng ari ng lalaki (nang hindi naghihintay para sa isang "pagtayo ng pagnanasa"), pagpapasigla na unti-unting nagiging kailangang-kailangan upang tumayo.
Gayundin, ang halos unibersal na samahan ng masturbasyon na may pornograpiya (reinforcement sa konteksto) ay gumagawa ng rekomendasyon sa huli ng isang pangangailangan, ang paggawa ng kusang pagtayo imposible sa mga tuntunin ng regular na intimacy.
Katulad nito, ang pagpainit ng bulalas sa espesyal na digital na pagpapasigla,
kakaiba sa bawat isa, nagpapakita ng hindi epektibong mga intravaginal sensations at induces coital anorgasmia sa ilang mga paksa. Ang paulit-ulit na pag-uugali na ito sa isang partikular na konteksto ay nagpapalakas at nagiging mas awtomatiko, kasiyahan na naglalaro ng papel na ginagampanan ng gantimpala, at ang proseso ay nagiging nakakahumaling sa pamamagitan ng isang uri ng neo-circuit na ugali / sakit sa mga mekanismo sa pag-aaral.
Ngunit sa kabutihang palad, ang utak na neuroplasticity ay nagpapahintulot sa pagbabawal ng isang bilang ng mga pasyente na ito.
Suporta
Diskarte sa sikolohikal
Bago ang anumang therapeutic na diskarte, angkop upang bigyan ang pasyente ng isang minimum na narcissistic na pagsasaalang-alang; Ang renarcissisation ay bahagi ng kanyang suporta.
Ang pagtulong sa mga pasyente na kilalanin at gamitin ang kanyang mga mekanismo sa pagtatanggol ay mas epektibo kaysa sa isang mahigpit na pagbabawal. Ang pagkasunog ay nagsasangkot ng paggamit ng instinctual dynamic ng paksa; ipakilala ang pagsasalita kung saan mayroon lamang mga imahe, ilagay ang mga salita sa naglalarawan ng mga damdamin, tukuyin ang imahe (hindi siya maaaring isama?) ang paksa natutuklasan, upang matiyak na ang virtual hindi na gumagawa ng screen real. Dapat nating hanapin at pagbutihin ang mga kasanayan sa paksa ng muling pagsusulat at pagsisimbolo at muling pagsanib ng dimensyon ng pagsasalaysay, pagtulong sa pasyente na magbukas sa iba at magpatupad ng kanyang salita.
Kaayusan ng pag-uugali
Erectile Dysunction sa pamamagitan ng pag-condition sa 'passive masturbation ”
Itinalaga namin sa term na ito ng mga paksa na hindi naghihintay para sa kanilang kaguluhan na magdala ng isang pagtayo, ngunit sanhi ito ng mano-mano at maghanap ng mabilis para sa bulalas, upang ang pagtayo ay maging isang bagay na "walang silbi", na sa kalaunan ay nawala. Ito ay madalas na ang kaso sa masinsinang pagkagumon sa masturbesyon mula pa sa pagbibinata, na sanhi ng paksa na pasiglahin kahit isang malambot na ari ng lalaki sa isang mapilit na paghahanap para sa orgasm.
Sinusunod nito na sa mga pangyayari ay ang pagkabigo ng coital ay nabigo o naganap lamang sa pamamagitan ng self-masturbation.
Ang pag-deconditioning passive masturbation ay tumatawag para sa hindi pagpapasigla sa lahat sa karaniwang paraan, iyon ay upang sabihin kung saan ang pag-aari ng babae ay pasibo at ang kamay lamang ang gumagalaw upang maging sanhi (o hindi!) Ang pagtayo at magpalitaw ng orgasm. Hindi ito sinasabi na pagbabawal sa pagpapasigla ng sarili ngunit upang payagan lamang ang tinawag nating "aktibong pagsasalsal" (Porto, 2014). Ang pasyente ay dapat munang tumayo, alinman sa kusang pagnanasa o ng erotikong imahinasyon, at tumagos sa isang matatag, lubricated na kamay pabalik-balik, sa isang pekeng ng coitus, habang nakikipagtalik sa pantasya ng pakikipagtalik sa isang puki. Ito ay isang programa ng sistematikong pag-uulit sa loob ng maraming linggo na maaaring maging sanhi ng hindi pagkakasundo.
Anejaculation coital orgasm ng masturbatory conditioning
Ang mga adepts ng self-stimulation, sa paglipas ng mga taon ng intensive idiosyncratic masturbation, habituate ang kanilang sarili sa kahirapan sa panahon ng pagtagos.
Ang mga ito ay hindi nasisiyahan sa pamamagitan ng pagkakaiba sa mga sensational ng katawan na naranasan sa panahon ng pakikipagtalik, na kung saan ay hindi sapat (presyon, bilis at intensity ay hindi pareho).
Maaari ring makaranas ng isang psycho-emotional excitation failure, fantasies habang nagkakaiba ang pakikipagtalik.
Ang susi sa diagnosis ay ang pagkilala sa mga pangyayari kung saan ang paksa ay maaaring magbulalas.
Ang mga paksang ito ay madalas na nag-uulat ng "higit na kaguluhan at kasiyahan sa pamamagitan ng pagsalsal kaysa sa sex" (Perelman, 2009).
Sa kabilang banda, ang "pagkabalisa sa pagganap ng ejaculatory" tungkol sa mga isyung ito ay maaaring makagambala sa stimulate damdamin ng ari at maaaring ilipat ang kanilang pansin mula sa psycho-erotic signal na karaniwang nagpapalitaw ng kanilang bulalas (Apfelbaum, 2000; Perelman, 1994, 2005).
Iniwan namin ang halimbawa ng ilang mga gumagamit ng PDE 5 [mga gamot sa pagpapahusay ng sekswal] na nakakakuha ng mga pagtayo kahit na hindi nila nararamdaman, bago at sa panahon ng coitus, sapat na psycho-erotic na kaguluhan na bulalas ... habang kinukuha nila ang kanilang pagtayo para sa tagapagpahiwatig ng pagnanasa ng sekswal habang ang Ang epekto ay isang epekto lamang sa pharmacological vaso-congestive na hindi laging sapat para sa pagnanasa!
Sa buod, ang isang mataas na dalas ng idiosyncratic masturbasyon na may isang pagkakaiba sa pagitan ng fantasies at coitus nagtataguyod ng simula ng pagtayo at bulalas ang mga paghihirap.
Ang pagbabawas ng mga pasyente ay kinabibilangan ng mga sumusunod na phase.
Ang estilo ng masturbatory ng paksa ay dapat magbago. Dapat siya lumapit hangga't maaari ang mga kondisyon na panggagaya coital pagtagos palaging sinusundan ng intravaginal bulalas kapag ito ay manu-mano trigger.
Samakatuwid kinakailangan na abandunahin ang anumang "passive masturbation" at eksklusibong isagawa ang "aktibong masturbesyon" na inilarawan sa itaas. Bilang karagdagan, hinihimok ang pasyente na pangasiwaan ang kanyang orgasm gamit ang isang mas mataas na antas ng paggulo sa pamamagitan ng mga psychosexual na pantasya na naroroon sa panahon ng pagsalsal.
Ang lahat ng pakikipagtalik ay dapat magtapos sa intravaginal bulalas. Upang muling matuto, dapat isa:
- itigil ang pagtatalik sa vaginal (hal. kapag handa ang kasosyo);
- maging sanhi ng bulalas sa pamamagitan ng masturbesyon;
- pagkatapos ay ipasok agad upang magkaroon ng bulalas na laging maganap sa puki.
Sanayin ang maneuver ng tulay sa pakikipagtulungan ng kapareha. Ang "maneuver ng tulay" ay binubuo ng pag-uugnay ng nag-uudyok na pampasigla sa hindi gaanong mabisang pagpapasigla, sa paraang sa sandaling makamit ang pagkakondisyon, isang solong pagpapasigla ang sasapat upang mag-trigger. Sa pagsasagawa, ang pasyente, o mas mabuti ang kanyang kapareha, ay manu-manong nahahawak ang ari ng lalaki habang ginagawa niya ang lahat ng mga paggalaw na intravaginal. Unti-unti, tititigil ng isa ang manu-manong pagpapasigla nang mas maaga at mas maaga upang posibleng gawin nang wala ito ganap.
Ang aming sample
Nakolekta namin ang mga kaso ng 35 ng pagkagumon sa pasibo na masturbesyon (ibig sabihin ang manu-manong self-stimulation ng ari ng lalaki, kadalasang malambot sa simula, at mataas na dalas), ibig sabihin ng edad na 41.8 na taon, 19 hanggang 64 na taon. Ang pag-uugali ng pag-uugali ay tumagal ng pagbibinata, sa dalas mula sa multi-linggong (1) o araw-araw (21), sa multi-araw na araw (7), dalawang beses araw-araw (2), tatlong beses sa araw (3) at kahit na limang beses bawat araw ( 1).
Sampung mga paksa ay may coital anejaculation, 25 paksa ay may Erectile Dysfunction. Sa mga ito, ang mga kaso ng 5 ay nagpakita ng parehong mga dysfunctions, 8 ay din gumon sa pornograpiya at 8 din nagreklamo ng isang makabuluhang pagbawas ng libog. Ang Biopsychosocial-Relational na pagtatasa ay hindi makahanap ng iba pang mga potensyal na makabuluhang etiological na mga kadahilanan, pinili namin ang pagkagumon sa masturbesyon at estilo bilang pangunahing mga target ng lunas, din ng pagpapagamot ng posibleng pornograpiya addiction at nagreresulta conjugopathy kapag iyon ang kaso. Ang tagal ng paggamot ay kumakalat sa pagitan ng mga buwan ng 4 para sa mga taong masigasig at higit pa sa isang taon para sa mga nasiraan ng loob at huminto maraming beses. Ang pagbaliktad ay nangangailangan ng isa hanggang tatlong taon.
Labing-siyam na mga pasyente ay dis-habituated mula sa kanilang conditioning, 3 ay isinasagawa, 13 na ibinigay o nawala mula sa view.
Konklusyon
Tandaan na sa kasaysayan ay kinakailangan na labanan para sa isang mahabang panahon upang reemphasize ang papel na ginagampanan ng isip sa sekswalidad at kung paano ito ay kinakailangan upang ipangaral tulad na ang sikolohikal na etiolohiya ay hindi eliminated mula sa diagnosis sa sexology.
Mula sa pagsisimula nito, ang AIUS ay hindi kailanman nagbago ng paninindigan ng thrust na ito. Ngayon, ang mga pangunahing pang-internasyonal na pang-agham na lipunan sa aming disiplina ay nag-rehabilitated ng mga psychogenic na sanhi ng sekswal na Dysfunction na isinasama ang mga ito sa kanilang mga rekomendasyon.
Kung ang dalas ng masturbasyon at hindi karaniwan ang pagtitiyaga sa isang minsan nakakahumaling na form sa mga kasosyo sa matatanda na may kapareha ay isinasaalang-alang, ang posibleng papel sa ilang mga sekswal na dysfunctions ay hindi kadalasang napapabaya. Ang etiological na papel ng masturbatory na gawi na may paggalang sa erectile dysfunction at coital anorgasmia ay dapat na pinag-aralan nang sistematiko at hindi dapat maging diagnosis ng hindi kasama, kahit na ang aming pamamaraan ay nangangailangan ng multidisciplinary assessment sa aming mga pasyente.
Pahayag ng mga interes
Sinasabi ng may-akda na walang mga link sa interes.
Mga sanggunian
Apfelbaum B. Retarded bulalas; isang mas-hindi nauunawaan na syndrome. Sa: Leiblum SR, Rosen RC, mga editor. Mga prinsipyo at pagsasanay ng sex therapy. 2nd ed. New York: Guilford Press; 2000.
Bajos N, et al. La sexualité en France. Paris: La Découverte; 2008.
Barth RJ, Kinder BN. Ang mislabeling ng sekswal na impulsivity. J SexMarital Ther 1987; 13 (1): 15-23.
Brenot P. Les hommes le sexe et l'amour. Paris: Les Arènes; 2011-2012.
Bronner G, Ben-Zion IZ. Hindi pangkaraniwang pamamaraan ng masturbatory bilang isang etiological factor sa diagnosis at paggamot ng mga sekswal na dysfunctionin batang lalaki. J Sex Med 2014; 11: 1798-806.
Butler MH, Seedall RB. Ang attachment Relasyon sa pagbawi mula sa pagkagumon. Bahagi 1: mediation ng relasyon. Sex Addict Compulsivity 2006; 13 (2-3): 289-315.
Carvalheira A, Leal I. Masturbasyon sa mga kababaihan: kaugnay na mga kadahilanan at sekswal na tugon sa isang Portuges na sampol ng komunidad. JSex Marital Ther 2013; 39 (4).
Carvalheira A, Træen B, Stulhofer A. Masturbation at paggamit ng pornogra-phy sa mga magkakasamang heterosexual na lalaki na may nabawasan na sekswal na pagnanais: gaano karaming mga tungkulin ng masturbasyon? J Sex Marital Ther2015; 41 (6): 626-35.
Coleman E. Napakasakit / mapilit na sekswal na pag-uugali: pagtatasa at paggamot. In: Ang Handbook ng Oxford ng mga karamdaman sa pagpigil ng salpok; 2011 [p. 375].
Corona G, Ricca V, et al. Autoeroticism, mental hezlth at organicdisturbances sa mga pasyente na may ectectile dysfunction. J Sex Med2010; 7: 182-91.Dally P. Ang fantasy factor, 135. George Weidenfeld at Nicolson Limited; 1975.
Gerressu M, Mercer CH, Graham CA, Wellings K, Johnson AM. Pagkalat ng masturbesyon at kaugnay na mga kadahilanan sa isang British National Probability Survey. Arch Sexual Behav 2008; 37 (2): 266-78.
Herbenick D, Reece M, Schick V, Sanders S, Dodje B, FortenberryJ. Sekswal na pag-uugali sa Estados Unidos: mga resulta mula sa isang pambansang posibilidad na sample ng mga kalalakihan at kababaihan na edad 14-94. J Sex Med 2010; 7 (suppl 5): 255-65.
Kinsey A, Pomeroy W, Martin C. Sekswal na pag-uugali sa lalaki. Philadelphia: Saunders; 1948.LoPiccolo J, Lobitz WC. Ang papel na ginagampanan ng masturbesyon sa paggagamot ng orgasmic Dysfunction. Arch Sex Behav 1972; 2 (2): 163-71.
Nazareth I, Boynton P, King M. Mga problema sa sekswal na tungkulin sa mga taong pumapasok sa mga general practitioner sa London: cross sectional study. BMJ 2003; 327: 423.
Perelman MA. Revisited sa masturbasyon. Contemp Urol 1994; 6 (11): 68-70.
Perelman MA. Pag-unawa at pagpapagamot ng retarded bulalas: pananaw ng asex therapist. ISSM News; 2009.
Perelman MA. Retarded bulalas. Curr Sex Health Rep2004; 1 (3): 95-101 [Kasalukuyang pangkat ng medikal. Springer].
Perelman M. Idiosyncratic pattern ng masturbesyon: isang pangunahing unexplo-red variable sa paggamot ng retarded bulalas sa pamamagitan ng pag-aalaga ng urologist. J Urol 2005; 173: 340 (abstract 1254).
Porto R. Pagsasalsal at dysfonctions sexuelles (Assises Franc¸aisesde Sexologie Marseille); 2014 [Komunikasyon orale].
Rastrelli G, Boddi V, Corona G, Mannucci E, Maggi M. Nakapinsala sa masturbasyon-sapilitan erections: isang bagong cardiovascular riskfactor para sa mga male subject na may sexual dysfunction. J Sex Med2013; 10 (4): 1100-13.
Seedall RB, Butler MH. Ang attachment relasyon sa recoveryfrom addiction. Bahagi 2: substantive enactment interventions. Sex Addict Compulsivity 2008; 15 (1): 77-96.
Tissot SA. Ang onanismo o disertasyon ay ang mga maladyurya na gumagawa ng masturbasyon sa parla. Paris: La Différence; 1760.
;