Neuroscience of Internet Pornography Addiction: Isang Review and Update (2015)

Pag-ibig at al Behavioural na logo

KOMENTARYO: Masusing at nakakahimok na pagsusuri ng panitikan ng neurosains na nauugnay sa mga subtypes ng pagkagumon sa Internet, na may espesyal na pagtuon sa pagkagumon sa pornograpiya sa internet Sinuri rin ng pagsusuri ang kamakailang mga pag-aaral na nakakakuha ng headline ng SPAN lab, na sinasabing mayroong "debunked porn addiction." Isang sipi mula sa abstract:

"Sa loob ng pagsusuri na ito, nagbibigay kami ng isang buod ng mga konsepto na iminungkahi ng pinagbabatayan na pagkagumon at nagbibigay ng isang pangkalahatang ideya tungkol sa mga pag-aaral na neurosolohikal sa pagkagumon sa Internet at karamdaman sa paglalaro sa Internet. Bukod dito, sinuri namin ang magagamit na literaturang neuroscientific sa pagkagumon sa pornograpiya sa Internet at ikinonekta ang mga resulta sa modelo ng pagkagumon. Ang pagsusuri ay humahantong sa konklusyon na ang pagkagumon sa pornograpiya sa Internet ay umaangkop sa balangkas ng pagkagumon at nagbabahagi ng mga katulad na pangunahing mekanismo sa pagkagumon sa sangkap. "

——————————————————————————————

Pakikipanayam sa radyo sa nangunguna na may-akda, nagsasalita tungkol sa papel na ito

LINK SA BUONG REVIEW

Behav. Sci. 2015, 5(3), 388-433; doi:10.3390 / bs5030388

Nai-publish: Setyembre 18 2015

Todd Love 1,,*, Christian Laier 2,, Matthias Brand 2,3,, Linda Hatch 4, at Raju Hajela 5,6,

1 Society for the Advancement of Sexual Health, Ardmore, PA 19003, USA

2 Kagawaran ng Pangkalahatang Psychology: Pagkilala, Unibersidad ng Duisburg-Essen, Duisburg 47057, Alemanya; Mga E-mail: [protektado ng email] (CL); [protektado ng email] (MB)

3 Erwin L. Hahn Institute para sa Magnetic Resonance Imaging, Essen 45141, Germany +++

4 Pribadong Practice, Santa Barbara, CA 93103, USA; E-Mail: [protektado ng email]

5 Kalusugan Upwardly Mobile Inc., Calgary, AB T2S 0J2, Canada; E-Mail: [protektado ng email]

6 Diagnostic and Descriptive Terminology Action Group (DDTAG), American Society of Addiction Medicine (ASAM), Chevy Chase, MD 93101, USA

Ang mga may-akda ay nag-ambag nang pantay-pantay sa gawaing ito.

* May-akda kung kanino sulat ay dapat na direksiyon; E-Mail: [protektado ng email]; Tel .: + 1-706-383-7401.

Akademikong Editor: Andrew Doan

abstract

Maraming mga kinikilala na ang ilang mga pag-uugali na maaaring makaapekto sa circuitry ng gantimpala sa utak ng tao ay humantong sa pagkawala ng kontrol at iba pang mga sintomas ng pagkagumon sa hindi bababa sa ilang mga indibidwal. Tungkol sa pagkagumon sa Internet, sinusuportahan ng mga siyentipikong neuroscientific na pananaliksik na ang pinagbabatayan ng mga proseso ng neural ay katulad ng pagkagumon sa sangkap. Ang Amerikanong Psychiatric Association (APA) ay nakilala ang isang tulad na pag-uugali ng Internet kaugnay, paglalaro sa Internet, bilang isang potensyal na nakakahumaling na disorder na nagbibigay ng karagdagang pag-aaral, sa 2013 na pagbabago ng kanilang Diagnostic at Statistical Manual. Ang iba pang mga pag-uugali sa Internet, halimbawa, paggamit ng pornograpiya sa Internet, ay hindi saklaw. Sa loob ng pagsusuri na ito, binibigyan namin ng isang buod ng mga konsepto na iminungkahi na nakatuon sa pagkalason ng addiction at magbigay ng isang pangkalahatang-ideya tungkol sa mga neuroscientific studies sa Internet addiction at Internet gaming disorder. Dagdag pa rito, nirepaso namin ang mga magagamit na neuroscientific literature sa addiction sa pornograpiya ng Internet at ikonekta ang mga resulta sa modelo ng pagkagumon. Ang pagrerepaso ang humahantong sa konklusyon na ang pagkagumon sa pornograpiya ng Internet ay umaangkop sa balangkas ng pag-addiction at nagbabahagi ng katulad na mga pangunahing mekanismo na may pagkagumon sa sangkap. Kasama ng mga pag-aaral sa pagkagumon sa Internet at Internet Gaming Disorder nakita namin ang malakas na katibayan para sa pag-isipan ang nakakahumaling na pag-uugali sa Internet bilang pag-uugali sa pag-uugali. Ang pananaliksik sa hinaharap ay kailangang matugunan kung mayroon man o hindi ang mga tiyak na pagkakaiba sa pagitan ng sustansya at pag-uugali sa pag-uugali

Mga keyword: addiction sa internet pornography; pagka adik sa internet; internet gaming disorder; neuroscience; neuroimaging; DSM-5; pagkagumon sa asal; nakakahumaling na pag-uugali; cybersex; online na pag-uugaling sekswal

1. pagpapakilala

Ang isang rebolusyonaryong paradaym shift ay nagaganap sa larangan ng pagkagumon na may malaking implikasyon para sa pagtatasa at paggamot. Habang ang "pagkagumon" ay may kasaysayan na nauugnay sa mga problemadong sobrang pagkonsumo ng mga droga at / o alkohol [1], ang pagsisikap ng neuroscientific na pananaliksik sa larangan na ito ay nagbago sa aming pang-unawa sa nakalipas na ilang dekada. Ngayon ay maliwanag na ang iba't ibang mga pag-uugali, na kung saan ay paulit-ulit na pinalakas ang gantimpala, pagganyak at memorya circuitry ay ang lahat ng bahagi ng sakit ng addiction [2,3,4,5,6,7,8,9,10]. Mga karaniwang mekanismo sa pagkagumon na kinasasangkutan ng iba't ibang mga psychoactive na sangkap tulad ng alkohol, opioid at kokaina; at mga pathological na pag-uugali tulad ng walang pigil na pagsusugal, paggamit sa internet, paglalaro, pornograpiya at sekswal na pagkilos ay itinakda din.

Bilang isang resulta ng lumalaking katotohanang neuroscientific, ang American Society of Addiction Medicine (ASAM) pormal na pinalawak ang kanilang kahulugan ng pagkagumon sa 2011 upang isama ang parehong mga pag-uugali at sangkap:

Ang pagkagumon ay isang pangunahing, talamak na sakit ng gantimpala sa utak, pagganyak, memory at kaugnay na circuitry. Ang dysfunction sa mga sirkitong ito ay nagdudulot ng mga katangiang biological, psychological, social at espirituwal na manifestations. Ito ay makikita sa isang indibidwal na pathologically pursuing gantimpala at / o lunas sa pamamagitan ng paggamit ng sangkap at iba pang mga pag-uugali.

[11]

Kinilala din ng American Psychiatric Association (APA) ang kababalaghan ng pagkagumon ng pag-uugali, tulad ng makikita sa maraming mga talata sa loob ng DSM-5. Halimbawa, ang pangalan ng "Mga Kaugnay na Pagkakasakit sa Sangkap" ay pinalitan ng pangalan na "Paggamit ng Substansiya at Nakakahumaling Disorder", nilikha ang isang subchapter na "Non-Substance-Related Disorders", at marahil ang pinaka-kapansin-pansin, ang Gambling Disorder (dating pinangalanang Pathological Gambling) ang bagong nabuo subchapter, dahil sa kanyang "na nagpapakita ng katibayan na ang mga pag-uugali sa pagsusugal ay nagpapagana ng mga sistema ng gantimpala na katulad ng mga aktibo sa pamamagitan ng mga droga ng pang-aabuso at gumawa ng ilang mga sintomas ng pag-uugali na lilitaw na katulad ng ginawa ng mga karamdaman sa paggamit ng substansiya" [12]. Dagdag dito, isang diagnosis ng Internet Gaming Disorder (IGD) ay inilagay sa loob Seksyon 3-Mga Kondisyon para sa Dagdag na Pag-aaral ng DSM-5. Bilang suporta sa bagong diagnosis na ito, ang APA ay nakasaad sa kanilang press release / fact sheet sa IGD:

Iminumungkahi ng mga pag-aaral na kapag ang mga indibidwal na ito ay napalaki sa mga laro sa Internet, ang ilang mga landas sa kanilang mga talino ay na-trigger sa parehong direktang at matinding paraan na ang utak ng droga ng gamot ay naapektuhan ng isang partikular na substansiya. Ang paglalaro ay nag-uudyok ng isang neurological na tugon na nakakaimpluwensya sa mga damdamin ng kasiyahan at gantimpala, at ang resulta, sa labis, ay ipinahayag bilang nakakahumaling na pag-uugali.

[13]

Ang pahayag na ito ay sinusuportahan ng malalaking pananaliksik sa neuroscientific, tulad ng inilalarawan sa loob ng pagsusuri na ito. Sa kasamaang palad, ang APA ay nagpunta upang gawin ang sumusunod na pahayag sa seksiyon ng Differential Diagnosis ng IGD:

Ang labis na paggamit ng Internet na hindi kinasasangkutan ng paglalaro ng mga online na laro (hal., Labis na paggamit ng social media, tulad ng Facebook, pagtingin sa pornograpiya sa online) ay hindi itinuturing na kahalintulad sa Internet gaming disorder, at ang hinaharap na pananaliksik sa iba pang labis na paggamit ng Internet ay kailangan sundin ang mga katulad na alituntunin gaya ng iminungkahing dito.

[12]

Ang desisyon na ito ay hindi naaayon sa umiiral at umuusbong na pang-agham na katibayan, at ang isinasagawa ng pagsusuri ay naglalayong mag-ambag sa patuloy na talakayan ng addiction sa pornograpiya sa Internet (IPA) bilang tugon sa kahilingan ng APA.

Ang APA ay hindi malinaw na nakasaad kung bakit ang mas malaking diagnosis, Internet Addiction (IA), ay muling ginawa sa mas tiyak na diagnosis ng IGD. Ang posisyon na ito ay pare-pareho sa Davis's [14] orihinal na konsepto ng Specific Problematic Internet Use (SPIU), pati na rin ang Brand, Laier at Young's [15] Na-update na bersyon ng Tukoy na Pagkagumon sa Internet (SIA). Ito rin ay tumutugma sa Griffiths na ipinanukalang pagkita ng kaibhan sa pagitan ng mga addiction sa Internet at mga addiction sa Internet [16]. Gayunpaman, isang mas madali at marahil higit na pagganap na desisyon ay upang mapanatili ang iminungkahing diyagnosis ng IA ngunit nangangailangan lamang ng isang subtype o specifier; gaming, pornograpiya, social networking, pamimili, atbp. Ang eksaktong parehong pamantayan, sanggunian, at karamihan sa mga salita na kasalukuyang nakalista para sa IGD ay maaaring pinananatiling, na may salitang "pag-uugali" na ginamit bilang kapalit ng salitang "paglalaro". Sa katunayan, ang orihinal na pormal na panukala para sa IA na kasama sa DSM-5 ay nagsasama ng mga subtypes ng instant messaging, paggamit ng pornograpiya, at mga laro ng video [17], pinalawak mamaya upang isama ang social networking [18]. Ito ay nakahanay sa DSM-5 sa kung ano ang, sa katunayan, ay nangyari sa patlang mula noong publication nito, lalo, ang patuloy na siyentipikong pagsisiyasat sa malawak na hanay ng mga potensyal na problemang pag-uugali na kinasasangkutan ng paggamit ng Internet. Ang napapabilang na diskarte na ito ay iminungkahi ng maraming beses, sa parehong kasaysayan [17] at kamakailan lamang [19,20].

Ang pag-isip ng IA bilang pangkalahatang problema sa mas tiyak na mga subtype ay hinog para sa pormal na muling pagsasaalang-alang. Mayroong mahalagang elemento na natagpuan sa lahat ng mga karanasan sa internet na may kaugnayan: Ang kakayahang mapanatili o mapataas ang pag-init sa pag-click ng isang mouse o mag-swipe ng isang daliri. Pansin sa bagong bagay (ang pag-scan para sa mga kapansin-pansin na mga pahiwatig sa kapaligiran) ay naliligtas sa buhay, at ipinakikita ng pananaliksik na pinapagana nito ang sistema ng gantimpala ng utak [21]. Samakatuwid, ang pagkilos ng paghahanap (na kinabibilangan ng surfing) ay nagpapalit ng sistema ng gantimpala [22]. Kaya ang pampasigla na lumalabag sa mga inaasahan (positibo o negatibo) [23], na kung saan ay madalas na natagpuan sa videogames ngayon at internet pornograpiya.

Ang ilang mga aktibidad sa internet, dahil sa kanilang kapangyarihan upang makapaghatid ng walang hanggang pagpapasigla (at pag-activate ng sistema ng gantimpala), ay naisip na bumubuo ng supernormal stimuli [24], na tumutulong upang ipaliwanag kung bakit ang mga gumagamit na ang mga utak ay nagpapakita ng mga pagbabago na may kaugnayan sa addiction na nahuli sa kanilang pathological pagtugis. Nobel prize winning na siyentipiko Nikolaas Tinbergen [25] ay nagtataglay ng ideya ng "supernormal stimuli", isang kababalaghan na kung saan ang artipisyal na stimuli ay maaaring malikha na magpapawalang-saysay ng isang evolutionarily na binuo genetic tugon. Upang ilarawan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, Tinbergen ang lumikha ng mga artipisyal na itlog ng ibon na mas malaki at mas makulay kaysa sa aktwal na itlog ng ibon. Nakakagulat, pinipili ng mga ibong ina na umupo sa mas makulay na mga artipisyal na itlog at abandunahin ang kanilang sariling mga natural na itlog. Sa katulad na paraan, nilikha ni Tinbergen ang mga artipisyal na butterflies na may mas malaki at mas makukulay na mga pakpak, at ang mga paruparo ng lalaki ay paulit-ulit na sinubukan upang makisama sa mga artipisyal na Paru-paro bilang kapalit ng aktwal na mga butterflies. Sinimulan ng Evolutionary Psychologist Dierdre Barrett ang konsepto na ito sa kanyang kamakailang aklat na Supernormal Stimuli: Paano Pinag-uusapan ng mga Primal ang kanilang mga Ebolusyonaryong Layunin [26]. "Ang mga hayop ay nakatagpo ng supernormal na stimuli karamihan kapag ang mga manggagawa ng eksperimento ay nagtatayo sa kanila. Ang mga tao ay maaaring makagawa ng ating sarili. "[4] (p. 4). Ang mga halimbawa ni Barrett ay mula sa kendi hanggang sa pornograpiya at mataas na inasnan o di-likas na matamis na junk food sa napakahusay na interactive na video game playing. Sa maikling salita, ang pangkaraniwang pag-overuse ng pangkalahatang internet ay lubos na nagpapasigla. Inirerekomenda nito ang aming likas na gantimpala system, ngunit potensyal na aktibo ito sa mas mataas na antas kaysa sa mga antas ng pag-activate ng aming mga ninuno na karaniwang nakatagpo ng aming mga talino umunlad, ginagawa itong mananagot upang lumipat sa isang nakakahumaling na mode [27].

Sa pagrerepaso na sumusunod ay muna namin ang magbigay ng isang pangkalahatang ideya ng mga pangunahing teoretikal na pag-unawa o mga modelo ng addiction na kinasasangkutan ng mga sangkap at ng neuroscientific basis kung saan gumagana ang mga nakakahumaling na proseso, kung may kinalaman sa mga sangkap o pag-uugali. Pagkatapos ay susuriin namin ang umiiral na mga siyentipikong pag-aaral ng siyensiya na may kinalaman sa mga asal sa pag-uugali ng pagkagumon sa pangkalahatan, pagkatapos ay ang mas tiyak na problema ng Pagsusugal sa Pagsusugal, at pagkatapos ay pag-usad sa baha ng kamakailang pag-aaral sa IA, at sa mga subtype ng paglalaro at pornograpiya. Ang karamihan sa mga pag-aaral na tinalakay ay napagmasdan ang mga pangunahing aspeto ng pagkagumon na kinasasangkutan ng mga pag-uugali sa pamamagitan ng pagsasaliksik ng laboratoryo, kabilang ang mga pag-aaral ng neuroimaging at mga pag-aaral ng pag-aaral ng estruktura at resting-estado. Ang mga bear sa itinatag na agham na may kaugnayan sa addiction sa pangkalahatan. Kung saan may kaugnayan, tinalakay din natin ang neuropsychological studies, na nagpapahiwatig ng mga pamamaraang pag-uugali ng laboratoryo na may mga pag-aaral ng utak tulad ng sa mga estruktural utak na abnormalidad na naisip na resulta ng pagkagumon.

Pinili namin na paliitin ang aming pagtuon lalo na sa mga natuklasan sa siyensiya ng neuroscientific na may kaugnayan sa pagkalason na kinasasangkutan ng mga pag-uugali, sa kabila ng katotohanan na mayroon ding isang malaki at lumalagong katawan ng pananaliksik na may kaugnayan sa kanilang klinikal na pagtatanghal, epidemiology, mga epekto sa kalusugan, mga pampublikong pangkalusugan na paggamot, atbp. Habang ang linyang pananaliksik na lubusang sumusuporta sa pagkalat at mga panganib na nauugnay sa Internet at Internet kaugnay na pagkagumon, ito ay nasa labas ng saklaw ng neuroscience na nakatuon sa pagsusuri. Sa gayon ay naniniwala kami na makatwiran upang limitahan ang pagsusuri na ito lalo na sa mga pag-aaral na nakakatugon sa pinaka mahigpit na mga kinakailangan, mga pag-aaral na tumutugon sa mga neurobiochemical at neurophysiological na proseso na kilala sa pangunahin ang pagkagumon sa pangkalahatan.

Inaasahan namin na ang mga artikulo na susuriin dito ay nagpapaliwanag na ang mga dose-dosenang mga pag-aaral na sumusuporta sa IA (at bawat isa sa mga subtype nito) bilang neuroscientifically katulad sa addiction sa sangkap at magpapakita na ang lahat ng mga posibleng Internet na pag-uugali ay dapat isaalang-alang bilang potensyal na nakakahumaling sa Ang parehong paraan, tulad ng mga pagkakaiba-iba sa isang tema sa halip na magkakahiwalay na mga karamdaman, tulad ng magkakaibang anyo ng pagsusugal (hal., casino, elektronikong pagsusugal, at pusta sa pag-aayos) ay maaaring makagawa ng bawat tanda, sintomas, at pag-uugali na nagpapahiwatig ng pagkagumon. Sa partikular, i-highlight namin ang mga umuusbong na pag-aaral na sinisiyasat ang IGD at IPA bilang mga pangunahing subtype. Sa katunayan ito ang kaso na ang karamihan sa pag-aaral ng IA sa buong mundo ay isinasaalang-alang ang iba't ibang pag-uugali ng Internet sa liwanag na ito.

2. Paraan

Upang magsagawa ng pananaliksik, ang isang malawak na paghahanap sa panitikan at pagsusuri ay ginanap sa paggamit ng iba't ibang mga mapagkukunan: Maramihang mga koleksyon ng EBSCO (kasama ang ERIC, LISTA, Psychartic, PsychEXTRA, PsychINFO, Psychology at Behavioral Sciences at SocINDEX), Google Scholar, PubMed at maramihang mga proQuest na koleksyon (kabilang ang Central, Dissertations at Thesis, Psychology at Social Science). Ang isang unibersal na pamantayan ng pagsasama ay inilalathala sa isang nai-review na journal. Ang isang pangalawang panakip na pagsasama ay batay sa petsa ng paglalathala, na may magkakaibang mga oras-pagtatakda na itinakda batay sa tukoy na paksa / kategorya na sinisiyasat (tingnan ang mga detalye sa ibaba). Ang patuloy na pag-recheck ng mga mas mabilis na umuusbong na mga lugar ng paksa (hal., Ang mga addiction na may kaugnayan sa Internet) ay ginanap sa isang pagsisikap na manatiling aktibo sa pagpapalawak ng kaalaman. Dahil dito, ang isang eksaktong bilang ng mga resulta na nasuri ay imposible upang makalkula habang ang rechecks ay madalas na nagbalik ng mga resulta na nasuri. Ang ilang mga mano-manong screen na may ambiguously titled paper ay kinakailangan (gumanap ng unang may-akda). Bukod pa rito, ang mga artikulo sa paggamot, etiology, psychopathology, comorbidity, o iba pang mga pagpapayo / sikolohikal na alalahanin tungkol sa mga addiction na may kaugnayan sa Internet ay inalis, pati na mga artikulo tungkol sa mga addiction na may kaugnayan sa Internet bilang isang societal o sociological issue. Ang tool sa pamamahala ng sanggunian na Zotero ay ginamit upang bumuo ng isang database ng lahat ng mga artikulo na isinasaalang-alang.

2.1. Neurobiology of Addiction

Ang saklaw ng paksang ito ay limitado sa nakaraang sampung taon, na may pangunahing pokus na ibinigay sa mga artikulo na inilathala sa nakaraang limang taon. Ang mga lumang pahayagan na itinuturing na mga pangunahing pag-unlad sa loob ng pag-unlad ng agham ng larangan na ito ay kasama rin (halimbawa, Blum et al 1990; Nestler, Barrot at Sarili, 2001; Robinson at Berridge, 1993; Solomon and Corbit, 1974). Ang mga sumusunod na terminong ginamit sa paghahanap at ang kanilang mga derivatives ay ginamit sa maraming mga kumbinasyon na may wildcards database (*) kung kinakailangan: Addict * (upang pahintulutan para sa parehong addict, gumon, at addiction), DeltaFosB, genetic *, epigenetic *, imaging, neurobiolog * pahintulutan para sa parehong neurobiology at neurobiological), neuroscien * (upang payagan ang neuroscience at neuroscientific), "gantimpala kakulangan syndrome", at "sangkap * pang-aabuso *".

2.2. Neurobiology of Addictive Behaviors

Ang saklaw na ito ay hindi oras-delimited, dahil ito ay isang umuusbong na paksa na ang buong makasaysayang konteksto ay may kaugnayan. Gayunman, ang analytical priority ay ibinigay sa mga review sa panitikan, at mga artikulo na inilathala sa pamamagitan ng pinakabago sa pinakamatandang pamamaraan. Ang mga sumusunod na terminong ginamit sa paghahanap at ang kanilang mga derivatives ay ginamit sa maraming mga kumbinasyon: Addict *, pag-uugali * (upang pahintulutan para sa parehong mga pag-uugali at pag-uugali), mapilit, imaging, non-drug, non-substance, at neurobiologist.

2.3. Pagsusugal sa Pagsusugal

Ang Pagsusugal Disorder / Pathological Pagsusugal ay isang mataas na nai-publish na paksa para sa maraming mga taon, at ang oras na saklaw ng paksang ito ay ang pinaka-limitado, bilang na ito ay tinanggap bilang isang nakakahumaling na pag-uugali, at sa gayon ay limitado sa neuroimaging pag-aaral o review na nai-publish sa nakaraang limang taon. Ang maraming mga kumbinasyon ng mga sumusunod na termino sa paghahanap at ang kanilang mga derivatives ay ginamit sa pagsasagawa ng pagsasaliksik: Compulsive, disorder, gambl * (upang pahintulutan ang parehong pagsusugal at manunugal), "pathological gambl *", "problem * (upang pahintulutan ang parehong problema at problemado ) gambl * ", at" neurobiolog * gambl * ".

2.4. Pagka adik sa internet

Habang ito ay isa pang paksa sa pag-usbong, walang oras-saklaw na itinakda para sa paksang ito, bagaman ang priority ay ibinigay sa mga pag-aaral at review na nai-publish sa nakaraang limang taon. Kinakailangan ang espesyal na atensyon sa mga katawagan tulad ng pag-aaral ng disorder sa iba't ibang mga heading. Halimbawa, bilang karagdagan sa pangunahing termino ng Addiction sa Internet, ang mga karagdagang termino ay kinabibilangan ng "Compulsive Internet Use" [28,29,30,31,32,33], Internet Addiction Disorder [34], Internet Use Disorder [35], "Pathological Internet Use" [14,36], at "Problema sa Paggamit ng Internet" [37,38,39,40,41,42]. Dahil dito, ang mga sumusunod na termino sa paghahanap at ang kanilang mga derivatives ay ginamit sa maraming mga kumbinasyon: Addict *, mapilit, "mapilit internet", cyber, Internet, "Internet paggamit", online, "pathological internet" at "problema * Internet" (upang pahintulutan para sa problema at may problemang).

2.5. Internet Gaming Disorder

Walang oras-limitasyon ang inilagay sa paksang ito, at ang mga sumusunod na terminong ginamit sa paghahanap at ang kanilang mga derivatives ay ginamit sa maraming mga kumbinasyon: Laro, laro, manlalaro, paglalaro, "compulsive game / es / ers / ing", "online game / es / / sa ", at" problema * laro / es / ers / ing ". Sinuri ang lahat ng mga reference ng IGD sa DSM-5. Ang isang mas mababa-kaysa-kumpletong huling pagpili ng diskarte ay kinuha batay sa ang katunayan na ang APA ay naaprubahan na ang IGD bilang isang diagnosis-karapat-dapat na pagsusuri, at sa gayon ang buong dami ng mga artikulo sa lugar na ito paksa ay hindi kinakailangan upang suportahan ang aming premise.

2.6. Internet Pornography Addiction

Ang pananaliksik sa lugar ng nakakahumaling na sekswal na pag-uugali sa Internet ay nagsimula sa isang pagtatanong sa iba't ibang mga construct na pumapalibot sa mapilit na sekswal na pag-uugali. Walang tiyak na oras-pagbibigay sa paghahanap na ito, gayunpaman, tulad ng pag-uugali ng pag-uugali, ang analytical priority ay inilagay sa mga review sa literatura at mga artikulo na inilathala sa pamamagitan ng pinakabago sa pinakamatandang pamamaraan. Ang mga sumusunod na termino sa paghahanap at ang kanilang mga derivatives ay ginamit sa maraming mga kumbinasyon: "Compulsive sex", cybersex, hypersexual, "hypersexual disorder", imaging, "impulsive sex", neurobiolog *, "out of sex control", "problem * sex *" , sex, "sex addict *", "sexually explicit material", at "visual sexual stimuli".

Walang oras na inilagay sa pananaliksik sa lugar ng IPA, bagaman ang isang malaking halaga ng manual screening ay kinakailangan, tulad ng maraming mga resulta ay mga artikulo tungkol sa Internet pornography (IP) ngunit nakatuon sa mga sub-paksa na walang kaugnayan sa nakakahumaling / mapilit / problemang paggamit (halimbawa, pagtatasa ng nilalaman, peminismo, kalayaan sa pagsasalita, mga alalahanin sa moralidad, epekto sa lipunan, atbp.). Kinakailangan ang karagdagang pag-screen para iibahin ang mga artikulo tungkol sa IP (kasama) at di-IP (hindi kasama). Maraming mga kumbinasyon ng mga sumusunod na termino sa paghahanap at ang kanilang mga derivatives ay ginamit: Porn * (upang payagan ang porn, pornograpiya, at pornograpiya), adik *, mapilit, cyber, imaging, Internet, neurobiol *, online, problema *.

3. Review ng Literatura

3.1. Neurobiology of Addiction

Ang lahat ng mga gamot ng pang-aabuso ay nakakaapekto sa mesolimbiko dopamine (DA) na landas, na nagmumula sa ventral tegmental area (VTA) at mga proyekto sa nucleus accumbens (NAcc). Karaniwang tinatawag na sentro ng gantimpala, ang NAcc ay lubos na konektado sa kasiyahan, reinforcement learning, reward seeking, at impulsivity. Ang mesolimbic dopamine pathway ay nag-uugnay sa tatlong iba pang mga pangunahing rehiyon upang bumuo ng isang koleksyon ng mga integrated circuits na karaniwang tinatawag na sistema ng gantimpala: Ang amygdala (positibo at negatibong damdamin, emosyonal na memorya), hippocampus (pagproseso at pagbawi ng mahahabang mga alaala), at ang frontal cortex (coordinate at tumutukoy sa pag-uugali). Kinuha ang sama-sama, ang sistema ng gantimpala at ang mga rehiyon sa pagkonekta nito ay nagpapatakbo, bukod sa iba pang mga bagay, kaligayahan, gantimpala, memorya, pansin, at pagganyak [43].

Ang natural na mga pag-uugali na nagaganap tulad ng pagkain at kasarian, ay lumaki tulad na naisaaktibo nila ang sistemang gantimpala dahil sa katunayan na pinalakas nila ang mga pag-uugali na kinakailangan para sa kaligtasan ng buhay [20]. Ang nakaraang dekada ay nagbunga ng maraming teoryang ng pagkagumon, na ang lahat ay may kinalaman sa sistema ng gantimpala at kaugnay na mga rehiyon ng utak at substrates [44].

3.1.1. Tatlo-Stage Model of Addiction

Inilarawan ni Nora Volkow ang pagkagumon bilang isang neurobiochemically based shift mula sa mapusok na aksyon na natutunan sa pamamagitan ng positibong dagdag na pagpapalakas sa mga mapanghimasok na pagkilos na natutunan sa pamamagitan ng negatibong dagdag na kagamitan [43]. Ito naman ay nakikita bilang humahantong sa isang nakakahumaling na pag-ikot na lalong lumalala sa paglipas ng panahon. Volkow, Wang, Fowler, Tomasi at Telang [43] naglalarawan ng tatlong yugto ng nakakahumaling na pag-ikot; (a) binge / intoxication; (b) withdrawal / negatibong epekto; at (c) pagkaabala / pag-asa.

Volkow, Wang, Fowler, Tomasi at Telang [43] sumangguni sa yugto ng isa bilang yugto ng "Binge / Intoxication". Ang iba't ibang mga klase ng droga ay nagpapaandar ng sistema ng gantimpala sa pamamagitan ng iba't ibang paraan, gayunpaman, ang unibersal na resulta ay isang baha ng dopamine sa NAcc (gantimpala center). Nagreresulta ito sa talamak na positibong pampalakas ng pag-uugali na nagsimula ng baha. Sa ganitong mapusok na entablado, ang positibong dagdag na ito ay nagreresulta sa nakakahumaling na kaugnay na mga asosasyon sa pag-aaral [45]. Ang mga pagbabago sa neuroplastic ay nagsisimulang mangyari, gayunpaman, habang ang patuloy na pagpapalabas ng dopamine sa NAcc ay humantong sa isang pagtaas sa antas ng dynorphin. Ang Dynorphin, sa turn, ay bumababa sa dopaminergic function ng sistema ng gantimpala, na nagreresulta sa pagbawas ng threshold ng gantimpala at isang pagtaas sa pagpapaubaya [43,45].

Sa stage two- "Withdrawal / Negative Affect" -ang dopamine flood ay nagpapatakbo ng kurso, at may activation ng pinalawak na amygdala, isang lugar na nauugnay sa pagproseso ng sakit at takot sa conditioning. Ang nagresultang negatibong emosyonal na kalagayan ay humahantong sa pag-activate ng mga sistema ng utak ng stress at dysregulation ng mga anti-stress system. Ito ay humantong sa isang nabawasan sensitivity sa mga gantimpala at isang pagtaas sa threshold ng gantimpala, na kung saan ay tinatawag na pagpapaubaya. Ang karagdagang ito ay umuunlad sa negatibong reinforcement habang ang indibidwal ay patuloy na nakikibahagi sa nakakahumaling na pag-uugali upang maiwasan ang negatibong epekto na nauugnay sa withdrawal. Ito, sa turn, ay naghihikayat sa muling pagbabalik at / o pagpapatibay ng mga nakakahumaling na pag-uugali. Dito, ang mapusok na pag-uugali ay nagbabago sa mapilit na pag-uugali, tinutukoy sa modelo bilang talamak na pagkuha / naghahanap ng [43,45]. Ang isang mahalagang punto ng yugtong ito ay ang withdrawal ay hindi tungkol sa physiological effect mula sa isang tiyak na sangkap. Sa halip, ang modelong ito ay sumusukat sa pag-withdraw sa pamamagitan ng negatibong epekto na nagreresulta mula sa proseso sa itaas. Ang mga nakakaramdam na emosyon tulad ng pagkabalisa, depresyon, dysphoria, at pagkamayamutin ay mga tagapagpahiwatig ng pag-withdraw sa modelong ito ng pagkagumon [43,45]. Ang mga mananaliksik na sumasalungat sa ideya ng mga pag-uugali na nakakahumaling ay madalas na hindi pansinin o hindi maunawaan ang ganitong kritikal na pagkakaiba, nakalilito ang pag-withdraw na may detoxification [46,47].

Ang pangalawang bahagi ng sistema ng gantimpala ay dumating sa paglalaro dito; ang mesocortical dopamine pathway. Tulad ng landas ng mesolimbic DA, ang mesocortical DA ay nagsisimula sa VTA, subalit natapos ito sa frontal cortex. Kabilang sa mga partikular na apektadong lugar sa loob ng prefrontal cortex ang dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), na responsable para sa mga pangunahing bahagi ng cognition at executive function, at ang ventromedial prefrontal cortex (VMPFC) na responsable para sa mga bahagi ng pagsugpo at emosyonal na tugon. Nakakuha magkasama, ang mesocortical dopamine pathway ay nakakaapekto sa nagbibigay-malay na bahagi ng pagproseso ng gantimpala [43,45].

Ito ang humahantong sa tatlong yugto- "Pag-aalala / Pag-asa" -ang malamang tinutukoy bilang hahanga. Ang mga neuroplastic impairment ay lumalawak na lampas sa mesocortical dopamine pathway sa iba pang mga rehiyon ng prefrontal cortex na responsable para sa pagganyak, self-regulasyon / pagpipigil sa sarili, naantala ng reward discounting, at iba pang mga pag-uugali at pang-eksperimentong pag-andar [43,45]. Goldstein at Volkow [48] ay bumuo ng modelo ng Pag-iwas at Pag-uugnay ng Impaired Response (I-RISA) upang bigyang-diin ang kahalagahan ng prosesong ito. Pinagsasama ng I-RISA model ang pinataas na pamamalakad ng mga natutunan na may kinalaman sa droga na may kaugnayan (na nagreresulta mula sa nabanggit na positibo at negatibong reinforcement ng nakakahumaling na pag-uugali) sa mga bagong binuo deficiencies sa top-down na inhibitory control. Ito ay umalis sa indibidwal na mahina upang ibalik ang pag-uugali, at dalawang pangunahing mekanismo ang natukoy; cue-induced reinstatement at stress-induced reinstatement [43,45]. Maraming mga pag-aaral sa neuroimaging nagpapatunay sa modelong ito [49,50], at ang mga kapansanan na ito ay ang pinagmulan sa likod ng elemento ng "talamak na relapsing disorder" ng medikal na kahulugan ng pagkagumon [11,51].

3.1.2. Anti-Gantimpala

Iminungkahi ni George Koob ang pagpapalawak ng ikalawang yugto ng pagkagumon. Koob [51] nagpapalawak ng Solomon at Corbit's [52] modelo ng proseso ng kalaban ng pagganyak, na posits emosyonal na mga karanasan bilang magkasalungat na mga pares, na gumagana sa isang katulad na paraan sa positibong reinforcement paglipat sa negatibong dagdag na pagpapakita sa mga yugto isa at dalawa sa tatlong modelo ng yugto sa itaas. Sa modelong pang-proseso ng pagganyak ng kalaban, ang isang proseso ay nagpapakita ng mga positibong epekto sa hedonic at b-proseso na nagpapakita ng mga negatibong hedonikong epekto. Ang aplikasyon sa pagkagumon ay ang unang proseso na nagaganap at nagpapakita ng pagpapahintulot. Sa kaibahan, ang b-proseso ay lumitaw pagkatapos ng isang proseso ay nagtapos at sumasalamin sa pag-withdraw. Solomon at Corbit [52] ginamit skydivers bilang isang halimbawa ng kabaligtaran, kung saan ang mga baguhan skydiver makaranas ng mahusay na takot kapag tumalon sila (b-proseso) at ilang mga kaluwagan kapag sila land (isang-proseso). Habang inuulit nila ang pag-uugali, ang balanse ay nagbabago tulad ng nakaranas ng mga skydiver na nakakaranas ng ilang takot kapag tumalon sila ngunit mahusay na kaluwagan kapag sila ay nakarating. Ang proyektong ito ay kamakailan-lamang na iminungkahi upang ipaliwanag ang paglitaw ng di-paniwala na pagkakasakit sa sarili ("pagputol") [53].

Koob [51] overlay ng isang detalyadong biologic modelo papunta sa psychological kalaban-proseso teorya. Ang mga hakbang sa isa at dalawa sa tatlong modelo ng yugto ay may kinalaman sa "mga pagbabago sa loob ng system", na minarkahan sa pamamagitan ng nabawasan na paggasta ng sistema ng gantimpala, na binubuo ng mas mataas na sukdulang gantimpala at isang nabawasan na likas na pagpapalabas ng dopamine sa mga hindi nakakahumaling na gantimpala. Pinalalawak ng Koob ang modelo upang isama ang "mga pagbabago sa pagitan ng system", batay sa pangunahin sa konsepto ng mga proseso ng kalaban. Sa partikular, ang teorya ng "Anti-Gantimpala" ay nagpapahiwatig na kapag ang sistema ng gantimpala sa utak ay nakikibahagi, may parallel na pakikipag-ugnayan ng mga sistema ng utak ng utak para sa layunin ng paglilimita sa tugon ng gantimpala at pagpapanatili ng balanse sa homeostatic sa sistema ng gantimpala, na nagreresulta sa ang activation ng parehong sistema ng stress ng katawan (hypothalamic-pitiyuwitari-adrenal axis), at sistema ng stress ng utak (corticotrophin-releasing factor (CRF)) system. Ang mga nabanggit na mataas na antas ng dynorphin ay lalo pang nakapagpataas ng CRF, at ang pagsasama ng mga sistemang ito ay nagdudulot ng maraming negatibong nakakaapekto sa naka-link sa yugto ng pag-withdraw. Ang pag-compound ng problema, ang sistema ng mga brains na anti-stress ay nagiging dysregulated din, bilang ebedensya sa pamamagitan ng pagbaba sa neuropeptide Y (natural na anxiolytic sa utak). Ang gumon na utak ay nagpasok ng isang "allostatic" na estado kapag ang sistema ng gantimpala ay hindi makababalik sa kanyang homeostatic (normal) na estado. Ang sistemang gantimpala ay magkakaroon ng tuluy-tuloy na pagbubuo ng isang binagong set-point, na nag-iiwan sa mga indibidwal na mahina sa pagbabalik sa dati at pagtitiwala. Ito ang tinatawag ng Koob sa "madilim na bahagi" ng pagkagumon [51].

3.1.3. Neurobiology ng Learning, ugali, at Pagganyak

Samantalang ang parehong mga modelo ng Anti-Gantimpala at I-RISA ay nagsasama ng mga bahagi ng pag-aaral, ang iba pang mga teorya ng pagkagumon ay nakatuon lalo na sa pag-aaral ng mga aspeto ng pagkagumon, at ang biological na pinagbabatayan nito. Hyman [54ay tumutukoy sa pagkagumon bilang "pathological usurpation ng mga proseso ng neural na karaniwang nagsisilbi ng mga kaugnay na pag-aaral ng gantimpala" [54] (p. 565).

Everitt at Robbins [55,56] imungkahi ang isang modelo ng pagkagumon bilang isang matatag na paglipat mula sa boluntaryong mga aksyon sa mga pagkilos na pangkaraniwan sa mga mapilit na pagkilos. Kasama sa kanilang modelo ang kombinasyon ng classical Pavlovian stimulus-response conditioning at instrumental learning, at nagpakita sila ng katibayan na nagpapakita ng shift sa aktibidad ng utak mula sa ventral striatum (lokasyon ng NAcc) hanggang sa dorsal striatum (utak na itinatag para sa mapilit na pag-uugali) sa pamamagitan ng kurso ng pag-unlad ng pagkagumon.

Robinson at Berridge [4,57] palawakin ang modelo ng pag-aaral na may teorya ng addiction na "Incentive Salience". Ang Incentive Salience theory ay sumusunod sa balangkas ng hypersensitized mesocorticolimbic DA na landas, gayunpaman, ang teorya na ito ay nakatuon sa mga motivational na mga attribution na naka-attach sa pag-uugali, sa halip na kasiyahan o gantimpala [58]. Ang modelong ito ay marahil pinakamahusay na sumusunod sa evolutionary function ng sistema ng gantimpala, kung saan ang "mga gamot ay nagpapahiwatig ng maling senyas ng isang kapakinabangan ng fitness, na kung saan ay binubuga ang pagproseso ng mas mataas na order na impormasyon" [59]. Ang teoriya na ito ay malinaw na naiibahin ang "gustuhin" at "kulang" sa pag-unlad ng pagkalulong ay umuunlad sa isang landas ng pagkalugod (hedoniko gantimpala na halaga) sa pagkawala (motivational adjustment batay sa katanyagan) [60,61]. Samakatuwid ang mga mananaliksik ay tumutukoy sa addiction bilang isang "pathological pagganyak" [4] na nagreresulta sa mga pangunahing sintomas ng pag-uugali ng pagkagumon. Ang mga awtor na ito ay nagpapahiwatig na "pinalakas ng katibayan na naipon sa nakalipas na mga taon, nananatili kaming tiwala sa pagtatapos na sa puso nito, ang pagkagumon ay isang karamdaman ng maling pagganyak na insentibo dahil sa paghina ng sapilitang pagpapasuso ng mga sistema ng neural na nagpapahiwatig ng kabatiran sa partikular na stimuli" [4]. Kahit na ang pangunahing nakatutok sa pagkagumon sa mga kemikal, napagpasyahan ng mga may-akda na ang mga natural na gantimpala ay likas na nakakonekta sa dopaminergic reward system, at sa gayon "ang insentibo na sensitization ay maaari ding mag-spill sa mga hayop o tao sa iba pang mga target, tulad ng pagkain, kasarian, pagsusugal, atbp . "[4].

Robinson at Berridge [61kamakailan-lamang na na-update ang kanilang mga modelo upang alisin ang pangangailangan ng bahagi ng gustuhin, illustrating kulang bilang ang tanging bahagi ng Incentive Sensitization theory. Ginawa nila ito sa pamamagitan ng paglipat ng mga daga ng lab mula sa "pagbagsak" (pagpindot sa pingga na ibinibigay ang mapait na asin sa dagat) sa "kulang", sa pamamagitan ng pag-activate ng mesocorticolimbic na landas kaagad bago ang pagtatanghal ng parehong pingga. Samakatuwid, ipanukala nila ang mga resulta na ito bilang pag-aalinlangan sa tradisyonal na mga argumento ng Pavlovian batay sa pag-aaral tungkol sa pag-aaral na bahagi ng pagkagumon (na ang pamimilit at mga cravings ay batay sa mga naunang natutunan na mga asosasyon), at binibigyang diin kung paano "nag-hijack" ang mga utak na circuits ng gantimpala [61] (p. 282).

3.1.4. Genetics

Ang mga genetika, tulad ng mga ito ay may kaugnayan dito, ay maaaring nahahati sa tatlong mekanismo; Genetic heritability, pagkakahawig kaugnay na genetic expression sa indibidwal, at mga epigenetics na nagtutulak sa dalawa. Tungkol sa pag-aaral ng genetic heritability, Swendsen and LeMoal [62] tinatayang mga kadahilanan ng genetic upang mag-ambag sa humigit-kumulang na 40% ng sakit ng pagkagumon. Ang mga may-akda ay nagpunta upang magbigay ng mga partikular na estima sa heritability na kasarian para sa mga tiyak na sangkap bilang; 49% (f) para sa alkohol, 64% (m) at 44% (f) para sa cocaine, 65% (m) at 33% (f) para sa marijuana, 79% (m) at 43% (m) at 53% (f) para sa tabako [62] (p. 80). Volkow at Muenke [63] mag-ulat ng mga karaniwang genetic na kadahilanan sa magkabilang panig ng dual diagnoses; halimbawa, ADHD at pang-aabuso sa sangkap. Agrawal and colleauges [64] nagsagawa ng pagsusuri sa panitikan at nakilala ang mga gene kaugnay ng pagkagumon bilang pag-aari sa isa sa dalawang kategorya; mga gene na nagpapalaganap ng mga pagbabago sa metabolic bilang tugon sa mga partikular na sangkap, at mga gene na nakakaimpluwensya sa mga pagkilos na sistema ng gantimpala (tulad ng DRD2). Natuklasan din ng mga may-akda na ang mga maagang yugto ng nakakahumaling na proseso ay mas nakatali sa mga kadahilanan sa kapaligiran, habang ang mga yugto ng mas huling ay mas nakatali sa pagiging mapagkakatiwalaan.

Blum et al. [65] kinilala ang genetic na koneksyon sa pagitan ng A1 allele ng Dopamine D2 receptor gene (DRD2) at isang pagkamaramdaman upang bumuo ng alkoholismo. Sa partikular, itinatag nila na ang mga carrier ng DRD2-A1 na gene ay may mas kaunting D2 receptor. Makalipas ang ilang taon, si Blum, Cull, Braverman at Comings [66iminungkahi na ang mga indibidwal na may ganitong genetic predisposition ay malamang na may mga pagkagambala sa sistema ng gantimpala ng mesolimbiko, na tinutukoy bilang "Dopamine Reward Cascade". Ang mga pagkagambala ay nagreresulta sa isang estado ng hypodopaminergic na nagbubunga ng predisposisyon sa nakakahumaling, mapilit, at mapusok na mga pag-uugali, pati na rin ang ilang mga karamdaman sa pagkatao. Blum et al. [66] likha ang salitang "Reward Deficiency Syndrome" (RDS) upang kumatawan sa inborn kemikal na kawalan ng timbang na nagtatanghal bilang isa o higit pang mga pag-uugali disorder. Habang nagpatuloy sila sa pananaliksik, natuklasan ni Blum at ng kanyang koponan na ang mga carrier ng DRD2-A1 gene ay may 30% -40% na mas mababa D2 receptors, at bumubuo tungkol sa 33% ng populasyon ng US [67].

 

3.1.5. Molecular Underpinnings of Addiction

Ang isang malaking bilang ng pananaliksik sa molecular explanation para sa addiction ay lumitaw sa huling dekada, madalas na tumututok sa mga tungkulin ng CREB, DeltaFosB at glutamate [2,68,69,70,71,72,73]. Ang kabuuan ng pananaliksik na ito ay nagpapahiwatig na ang pagbaha ng dopamine sa sistema ng gantimpala ay nagpapalitaw ng isang pagtaas sa produksyon ng cyclic AMP (kampo), isang maliit na molekula na nagpapahiwatig ng pagpapalabas ng cAMP na tugon sa elemento na nagbubuklod na protina (CREB). Ang CREB ay isang protina na nag-uugnay sa pagpapahayag ng mga tiyak na mga gene. Sa kasong ito, ang resulta ay ang paglabas ng dynorphin, isang protina na nagpapabagal sa pagpapalabas ng dopamine at inhibits ang VTA, sa gayo'y dampening ang reward system. Naniniwala ang mga mananaliksik na ito ay ang molekular na batayan ng pagpapaubaya, dahil ang mas mataas na halaga ng gamot (o pag-uugali) ay kinakailangan upang mapagtagumpayan ang mas mataas na halaga ng CREB. Ang prosesong ito ay kasangkot din sa pagpapakandili, dahil ang inhibited reward system ay nag-iiwan sa indibidwal sa estado ng anhedonia kapag abstinent mula sa pinagmumulan ng problemadong dopamine release. Kapag ang adik ay nagiging abstinent, ang mga antas ng CREB ay mabilis na bumababa, nagpapasiklab ng tolerasyon, at nagsisimula ang sensitization. Sa puntong ito, ang DeltaFosB ay nagiging nakapangingibabaw na kadahilanan.

Ang DeltaFosB ay isang transcription factor na nagpapatakbo ng bahagyang sa isang kabaligtaran na paraan sa CREB, sa na ito suppresses dynorphin at pinatataas sensitivity sa gantimpala pathway. Sapagkat ang CREB ay nagreresulta sa negatibong pagpapatibay ng nakakahumaling na pag-uugali, ang DeltaFosB ay nagtataguyod ng positibong pagpapalakas ng nakakahumaling na pag-uugali. Sapagkat ang CREB ay mabilis na nagtatayo bilang tugon sa paggamit ng droga (o nakakahumaling na pag-uugali), ang DeltaFosB ay bumubuo ng dahan-dahan. Bukod pa rito, samantalang ang mataas na lebel ng CREB ay mabilis na naglaho, ang mataas na lebel ng DeltaFosB ay mananatili para sa pinalawig na mga panahon-linggo o buwan. Pinahuhusay nito ang tugon sa mga gantimpala at gantimpalaan ang mga kaugnay na mga pahiwatig, na iniiwan ang indibidwal na sensitibo sa mga kaugnay na mga pahiwatig ng pagkagumon at mahina laban sa mapilit na pag-uugali at pagbabalik sa dati. Ang pinalawak na pagtitiyaga at ang mga nauugnay na implikasyon nito ay humantong sa sanggunian ng DeltaFosB bilang "molekular na switch para sa addiction" [70].

Ang ikatlong bahagi ay ang neurotransmitter glutamate. Ang mga mananaliksik ay nakakahanap ng glutamate na intimately kasangkot sa pag-aaral bahagi ng addiction, at ang nadagdagan na dami ng dopamine sa mesocorticolimbic landas lead sa isang nadagdagan sensitivity sa glutamate. Sa turn, ang pinahusay na sensitivity sa glutamate ay nagpapatibay at nagbibigay-diin sa mga pathway sa pag-aaral / memorya na may kaugnayan sa pagkagumon at sa mga nakapalibot na pag-uugali nito [74].

 

3.2. Neurobiology of Addictive Behaviors

Koob at Le Moal [5ay nakatuon sa pangwakas na seksyon ng kanilang lubos na detalyadong pagrepaso sa sistema ng gantimpala / anti-gantimpala sa utak ng allostatic sa paksa ng "Nondrug Addictions". Ang mga may-akda ay may kaugnayan sa "mga di-bawal na droga at droga", at tinapos sa pahayag, "Ang isang kaso ay maaaring gawin na may malakas na mukha ng bisa sa siklo ng addiction ng pagkabahala / pag-asam (paghahangad), binge / intoxication, at withdrawal / negatibong makakaapekto sa mga yugto para sa mapilit na pagsusugal, mapilit shopping, mapilit pagkain, mapilit sekswal na pag-uugali, at compulsive ehersisyo "[5] (p. 46).

Sa isang pagsusuri sa panitikan na naghahambing sa nakakahumaling na pag-uugali at mga SUD, Grant, Brewer at Potenza [6"tukuyin ang tukoy na pathological na pagsusugal, kleptomania, pyromania, mapaminsalang pagbili, at kompulsibong sekswal na pag-uugali bilang mga halimbawa ng nakakahumaling na pag-uugali, at sinabi," Ang biochemical, functional neuroimaging, genetic na pag-aaral, at paggamot sa pananaliksik ay nagmungkahi ng isang malakas na neurobiological link sa pagitan ng mga pag-uugali sa asal at paggamit ng sangkap mga karamdaman "[6] (p. 92). Grant, Potenza, Weinstein and Gorelick [7] nakatagpo ng nakakahumaling na pag-uugali at SUD upang mag-overlap sa maraming lugar, kabilang ang comorbidity, kurso (talamak na pagbabalik sa dati), genetic na kontribusyon, neurobiology (utak glutamatergic, opioidergic, serotonergic, dopamine mesolimbic system), phenomenology (craving, intoxication, withdrawal), tolerance, tugon sa paggamot.

Sa kanyang detalyadong artikulo, "Natural na gantimpala, neuroplasticidad, at mga di-bawal na gamot", Olsen [8ipinahayag, "may isang katibayan ng katibayan na ang mga likas na gantimpala ay may kakayahang makapagdulot ng plasticity sa circuitry na may kaugnayan sa addiction" [8] (p. 14). Sinabi ni Olsen ang mga pag-aaral ng fMRI na nagpapakita ng pagsusugal, pamimili, sex (orgasm), mga video game, at paningin ng pampagana ng pagkain upang maisaaktibo ang sistemang mesokortikolimbiko at pinalawak na amygdala sa parehong paraan tulad ng mga droga ng pang-aabuso. Inihayag ni Olsen na "Ang malawak na data ay nagpapahiwatig na ang pagkain, pamimili, pagsusugal, paglalaro ng mga laro sa video, at paggastos ng oras sa internet ay mga pag-uugali na maaaring bumuo ng mapilit na pag-uugali na nagpapatuloy sa kabila ng nakapipinsalang mga bunga" [8] (p. 14).

Sa kanilang pagrepaso sa genetikong heritability ng pag-uugali sa pag-uugali, si Lobo at Kennedy [75] iniulat na ang mga pathologist na magsusugal ay tatlong beses na mas malamang na magkaroon ng isang magulang na isang pathological na sugarol, at labindalawang beses na mas malamang na magkaroon ng lolo o lola. Blum et al. [67] natagpuan ang mga bata ng alcoholics upang maging 50% -60% mas malamang na maging alcoholics, isang istatistika na eksaktong tumutugma sa Leeman at Potenza's [10] ang antas ng pagiging mapagkakitaan para sa mga pathologist.

Ang Blum ay patuloy na kasama ang nakakahumaling na pag-uugali sa kanyang konstelasyon ng mga domain na naapektuhan ng RDS. Sa isang maagang papel sa kaskad ng gantimpala, Blum et al. [76] sinabi, "Samakatuwid kakulangan ng mga receptor ng D2 ay nagdudulot sa mga indibidwal na magkaroon ng isang mataas na peligro para sa maraming mga nakakahumaling, mapusok at mapilit na pag-uugali ng pag-uugali, kabilang ang alkoholismo, cocaine, heroin, marijuana at paggamit ng nikotina, bingeing ng glucose, pagsusugal sa pathological, pagkagumon sa sex ...". Ang sumusunod na listahan ay kumakatawan sa mga tukoy na problema sa pag-uugali na kasalukuyang nakatali sa RDS (mangyaring tandaan dito na gumagamit kami ng mga orihinal na termino, kahit na hindi namin ikinategorya ang Internet Gaming o Aberrant Sexual Behaviour sa ilalim ng term na Compulsive Behaviour):

  • Nakakahumaling na Pag-uugali: Malubhang Alcoholism, Pang-aabuso sa Polysubstance, Paninigarilyo at Higit sa Pagkain-Obesity
  • Mapaminsalang Pag-uugali: Pansin-Deficit Disorder Hyperactivity, Tics at Tourette Syndrome at Autism (kabilang ang Asperger Syndrome)
  • Mapagpatuloy na Pag-uugali: Ang Pag-uugali ng Sexual na Pag-uugali, Paglalaro sa Internet at Pag-text ng Obsessive, Pathological Pagsusugal at Workaholism at Shopaholisnm
  • Personalidad Disorder: Pag-uugali ng Disorder, Antisocial Personalidad, Agresibong Pag-uugali, Pathological kalupitan at Karahasan [67].

Ayon kay Smith [77], ang pag-aaral ng agham sa utak tulad ng mga ito at iba pa ang humantong sa pagsasama ng ASAM ng mga pag-uugali sa pormal na kahulugan ng pagkagumon. Bilang karagdagan sa nabanggit na "Short Definition of Addiction", inilathala ng ASAM ang isang "Long Definition of Addiction", kung saan nagbibigay sila ng mga tukoy na halimbawa ng mga nakakahumaling na pag-uugali sa unang talata:

Ang pagkagumon ay nakakaapekto din sa neurotransmission at mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga cortical at hippocampal circuits at mga kaayusan ng gantimpala ng utak, tulad na ang memorya ng mga nakaraang exposures sa gantimpala (tulad ng pagkain, kasarian, alkohol at iba pang mga gamot) ay humantong sa isang biological at asal na tugon sa mga panlabas na mga pahiwatig, nagpapalit ng labis na pananabik at / o pakikipag-ugnayan sa nakakahumaling na pag-uugali.

[11]

Sa karagdagang suporta ng konsepto ng adiksyon na kinasasangkutan ng mga pag-uugali, ginagamit ng ASAM ang pariralang "Nakakahumaling na pag-uugali" 13 na beses sa kanilang Long Definition of Addiction, at nagsasalarawan sa parirala sa Paliwanag sa talababa 3:

Sa dokumentong ito, ang salitang "nakakahumaling na pag-uugali" ay tumutukoy sa mga pag-uugali na karaniwang nakakagastos at isang tampok sa maraming mga kaso ng pagkagumon. Ang pagkakalantad sa mga pag-uugali na ito, tulad ng nangyayari sa pagkakalantad sa mga kapakipakinabang na droga, ay pang-facilitate ng proseso ng pagkagumon sa halip na dahilan ng pagkagumon. Ang estado ng anatomya ng utak at pisyolohiya ay ang batayang variable na mas direktang dahilan ng pagkagumon. Sa gayon, sa dokumentong ito, ang salitang "nakakahumaling na pag-uugali" ay hindi tumutukoy sa dysfunctional o socially disapproved behaviors, na maaaring lumitaw sa maraming mga kaso ng addiction. Ang mga pag-uugali, tulad ng panlilinlang, paglabag sa mga halaga ng isa o ang mga halaga ng iba, mga kriminal na gawain atbp ay maaaring maging isang bahagi ng pagkagumon; ang mga ito ay pinakamahusay na tiningnan bilang mga komplikasyon na resulta mula sa halip na mag-ambag sa pagkagumon.

[11]

Ang pananaliksik sa neurobiology ng "pag-uugali ng pag-uugali" ay nagpatuloy mula noong panahon ng bagong kahulugan ng ASAM. Halimbawa, sa pagsusuri ng kanilang panitikan sa epidemiology, neurobiology, at mga opsyon sa paggamot ng "mga pag-uugali sa pag-uugali" [9], Ipinahiwatig ni Karim at Chaudhri ang isang pagtaas ng pagiging lehitimo ng mga karamdaman, na tinutukoy din nila bilang mapilit-mapanghimasok na pag-uugali, at proseso ng mga pagkagumon. Ang mga may-akda na ito ay partikular na tumutukoy sa "pagsusugal, pagkain, kasarian, pamimili, paggamit ng Internet o videogames o kahit na ehersisyo, nagtatrabaho o umiibig" [9] (p. 5) bilang mga halimbawa ng mga pag-uugali ng pag-uugali.

Leeman at Potenza [10ay nagsagawa ng isang masusing repasuhin sa panitikan ng mga neurobiological na pag-aaral sa mga nakakahumaling na pag-uugali, "Isang Na-target na Pagsusuri ng Neurobiology at Genetics ng Pag-uugali sa Pag-uugali: Isang Umuusbong na Lugar ng Pananaliksik". Ang artikulong ito ay naglalaman ng mga sanggunian ng 197, at binabali ang mga natuklasan sa tatlong kategorya: Ang pag-andar ng utak at mga resulta ng neuroimaging, mga sistema ng neurotransmitter, at genetika. Ang mga may-akda ay summarized sa bawat kategorya sa sarili nitong full-page table, na binabalangkas ang anim na "pag-uugali ng pag-uugali": Pagsusugal, Internet, paglalaro, pamimili, kleptomania, at sex. Ang kaliwang hanay ng talahanayan ay nagsasama ng buod ng umiiral na pananaliksik sa partikular na pagkagumon sa pag-uugali, at ang kanang haligi ay naiiba sa kanila na may nararapat na mga natuklasan para sa pang-aabuso sa sangkap. Napagpasyahan ng mga may-akda na mayroong limitado ngunit umuusbong na data na nagkokonekta ng iba't ibang mga pag-uugali sa asal na may umiiral na pananaliksik sa pang-aabuso sa sangkap.

Fineberg et al. [78Nag-publish ng isang malawak na pagsusuri, "Mga bagong pagpapaunlad sa neurocognition ng tao: Ang klinikal, genetic, at utak na imaging ay may kaugnayan sa impulsivity at compulsivity". Sa kanilang pagsusuri, kinikilala ng mga nangungunang mga may-akda de facto ang konsepto ng mga nakakahumaling na pag-uugali, kabilang ang mga ito sa kanilang pagsisikap na "maunawaan ang pathophysiology ng impulsive, compulsive, at addictive disorder at ipahiwatig ang mga bagong direksyon para sa pananaliksik" [78] (p. 2). Ang mga may-akda na ito ay gumagamit ng Gambling Disorder bilang modelo ng sanggunian para sa mga pag-uugali sa pag-uugali, bagama't sinunod nilang kinilala ang dise-eating disorder na nagpapakita ng isang karaniwang neuropathophysiology na may mga addiction sa sangkap. Kasama sa kanilang mga natuklasan, iniulat ng mga awtor na ito,

Tulad ng pag-asa ng alkohol, ang isang kabaligtaran na relasyon sa pagitan ng pantal na striatal na pag-activate sa panahon ng gantimpala sa pag-asa at pag-uulat sa sarili na impulsivity ay napagmasdan sa parehong grupong pathological-pagsusugal at umaasa sa alkohol na nagpapahiwatig na ang tampok na ito ng blunted ventral striatal na pag-activate sa kabuuan ng mga asal at substance-addiction group nauugnay na katulad sa impulsivity.

[78] (p. 15)

Ang konsepto ng pagkain bilang nakakahumaling ay partikular na pinag-aralan sa mga nakaraang taon, kabilang ang mabigat na pananaliksik sa mga sangkap ng neurobiological ng binge eating at labis na katabaan [79,80,81,82,83,84,85,86,87,88,89,90].

3.2.1. Pagsusugal sa Pagsusugal

Bilang karagdagan sa nabanggit na pananaliksik sa neurobiology ng parehong mga sakit sa paggamit ng sangkap (SUDs) at nakakahumaling na pag-uugali, mayroong isang malaking katawan ng pananaliksik partikular sa neurobiology ng Pagsusugal Disorder (GD) (kilala bilang Pathological Pagsusugal (PG)) bago ang DSM-5). Sa katunayan, tulad ng nabanggit sa Fineberg et al. [78] pag-aaral, maraming pag-aaral sa nakakahumaling na pag-uugali ay gumagamit ng GD bilang prototype.

Ang iba pang mga pag-aaral ay direkta kumpara at contrasted ang neurobiology ng GD sa neurobiology ng SUDs. Halimbawa, Potenza [91,92] nag-publish ng dalawang panitikan review partikular sa neurobiology ng GD. Sa kanyang unang pagsusuri sa panitikan, sinisiyasat ang mga pagkakatulad sa pagitan ng GD at pang-aabusong substansiya, Potenza [92] natagpuan ang mga pagkakatulad upang mapalawak sa clinical, genetic, epidemiological, phenomenological, at iba pang mga biological domain, at itinaas ang tanong kung ang GD ay mas angkop na ikinategorya bilang isang "pag-uugali ng pag-uugali". Ang mga natuklasan ay pinalakas sa kanyang ikalawang pag-aaral, kung saan natagpuan niya ang maraming mga rehiyon ng utak (ventral striatum, ventromedial prefrontal cortex, insula, at iba pa), at mga neurotransmitter system (norepinephrine, serotonin, dopamine, opioid, at glutamate) na mabago sa disordered ang mga sugarol [91].

Pagbuo sa naturang pagsasaliksik, Leeman at Potenza [10] nai-publish ng isang pagrepaso sa "Mga pagkakatulad at mga pagkakaiba sa pagitan ng mga pathological na pagsusugal at paggamit ng substance disorder". Ang mga may-akda ay naglalarawan ng maraming pagkakapareho sa pagitan ng GD at SUDs tungkol sa function ng utak (frontal cortices, striatum, at insula) at neurotransmitter system research findings (dopamine, serotonin, opioids, glutamate, at norepinephrine). Katulad nito, inilathala ng el-Guebaly at mga kasamahan ang pagsusuri na sinisiyasat ang katumpakan ng fit ng GD bilang isang disulma control disorder o bilang isang additive disorder [93]. Batay sa mga natuklasan ng mga naaangkop na neurotransmitters, neurocircuitry, at genetika pati na rin ang tugon sa mga pharmacotherapies, natuklasan ng mga may-akda na ang GD at SUD ay mas karaniwan kaysa sa pagitan ng GD at mga sakit sa pagkontrol ng salpok. Katulad nito, ang Brevers at Noël [94] nai-publish na isang repasuhin panitikan kung saan natagpuan nila ang GD upang magkasya sa loob ng I-RISA, Anti-Gantimpala, Incentive Salience / Sensitization, at mga modelo ng ugali ng pagkagumon. Bilang isang pangwakas na halimbawa, Gyollai et al. [95] naglathala ng isang repasuhin sa panitikan sa genetika ng GD at nagtapos sa pamamagitan ng pagpapatunay sa pagsasama nito sa konstelasyon ng RDS ng mga pag-uugali.

Batay sa mga ito at maraming iba pang mga pananaliksik, ang APA reclassified Pathological Pagsusugal mula sa isang Impulse Control Disorder sa isang "Non-Sangkap Kaugnay na Disorder" sa DSM-5. Ang pagkilala sa GD bilang isang non-substance-related disorder (ibig sabihin, Behavioral Addiction) sa DSM-5 ay kumakatawan sa pagbagsak ng matagal na palagay na ang pang-agham na pag-aaral ng addiction at ang konsepto ng addiction sa pangkalahatan ay dapat na limitado sa ang pathological paggamit ng psychoactive sangkap.

Mula noon, ang mga pag-aaral at pagsusuri sa neuroimaging ay patuloy na lumitaw. Halimbawa, ang Singer et al. [96] nirepaso ang mga pag-aaral na may kaugnayan sa neurobiological underpinnings ng GD batay sa ideya na ang kamakailang muling pag-uuri ng GD bilang isang Addiction sa Pag-uugali sa DSM-5 ay nagpapahiwatig na ang "mga katulad na nagbibigay-malay at motivational phenotypes ay maaaring magbigay-linaw sa parehong karamdaman at paggamit ng substansiya" [96] (p. 1). Sa partikular, inilarawan nila ang isang bilang ng mga pag-aaral na nagbibigay ng suporta sa ideya na ang pagkalantad sa gantimpala ay maaaring maging sanhi ng mga tugon na talamak sa mga sistema ng dopamine, na kung saan ay namamagitan sa mga insentibo sa mga pahiwatig na may kaugnayan sa gantimpala. Nagulat din ang mga tagasuri sa mga pag-aaral na nagmumungkahi na ang cortisol ay may papel sa pag-modulate ng insentibo na pagganyak sa ventral striatum, ibig sabihin, ang mga antas ng cortisol sa mga addict sa pagsusugal ay positibong nauugnay sa mga pantiyan na mga tugon sa paghuhulog sa mga hudyat sa pera.

Sa wakas, ang isang kamakailang pagsusuri sa pamamagitan ng Romanczuk-Seiferth et al. [97ay nagsimula mula sa saligan na mayroon nang isang pagtaas ng katawan ng panitikan na nagpapakita ng mga neurobiological pagkakatulad sa pagitan ng GD at SUDs, at ito ay karagdagang sinusuportahan ng ang katunayan na ang mga partikular na paggamot para sa SUDs ay epektibo rin sa paggamot sa mga addict sa pagsusugal. Sinusuri nila ang kamakailang mga neuropsychological, neurophysiological, at neuroimaging na pag-aaral ng GD batay sa tatlong pangunahing mga kumpol ng mga pamantayan sa diagnostic: Pagkawala ng kontrol, labis na paghahangad / pag-withdraw at pagpapabaya sa ibang mga lugar sa buhay ". Napagpasyahan nila na ang pagpangkat ng mga kumpol na ito ng sintomas sa ganitong paraan ay nagbibigay ng "isang kapaki-pakinabang na balangkas para sa sistematikong paghahambing ng bagong katibayan sa GD at SUDs sa hinaharap" [97] (p. 95).

3.2.2. Pagka adik sa internet

Ang mga mananaliksik ay nag-aaral ng IA sa loob ng halos dalawang dekada. Ipinakita ni Kimberly Young ang unang pananaliksik na pananaliksik sa IA sa taunang pagpupulong ng American Psychological Association sa 1996, at nagkaroon ng daan-daang mga pag-aaral at mga review sa paksa na isinasagawa mula noong panahong iyon. Nagkaroon ng hindi bababa sa mga pagsusuri sa panitikan ng 20 na inilathala sa huling limang taon sa malawak na paksa ng IA, at / o ang mga partikular na subtype nito [15,36,47,98,99,100,101,102,103,104,105,106,107,108,109,110,111,112,113]. Kabilang sa mga review na ito, hindi bababa sa 10 ang nasuri, sa bahagi o kabuuan, ang pananaliksik sa mga natuklasang neurobiological tungkol sa IA [15,104,105,111,114,115,116,117,118,119].

Sa kanilang pagsusuri sa panitikan sa neurobiology ng "Addiction ng Internet at Gaming", na inilathala bago pa lumabas ang DSM-5, Kuss at Griffiths [105] nabanggit;

Ang pagkagumon sa Internet ay binubuo ng magkakaibang spectrum ng mga aktibidad sa Internet na may potensyal na halaga ng sakit, tulad ng paglalaro, pamimili, pagsusugal, o social networking. Gaming ay kumakatawan sa isang bahagi ng postulated construct ng pagkagumon sa Internet, at paglitaw ng paglalaro ay lilitaw na ang pinaka-malawak na pinag-aralan tiyak na anyo ng addiction sa Internet sa petsa.

[105] (p. 348)

Gayunpaman, mayroong isang kapus-palad malaganap conflation ng haka-haka problema ng "Internet addiction" at "Internet gaming disorder". Halimbawa, nalalantad ng APA ang konsepto ng IA kasama ang subtype nito ng IGD sa DSM-5 nang ipahayag nila ang "Internet gaming disorder (karaniwan ring tinutukoy na disorder sa paggamit ng Internet, pagkagumon sa Internet, o pagkagumon sa paglalaro) ay may merito bilang isang independiyenteng disorder "([12], p. 796). Ang APA ay nagpapatuloy sa conflation na ito sa pamamagitan ng mga reference 14 para sa IGD na ibinigay nila sa DSM-5 upang suportahan ang diagnosis. Labintatlo sa mga sangguniang ito ay sa mga journal na sinuri ng peer, at ang isa ay isang sanggunian sa isang artikulo sa magasin ng pop-culture ("Wired") tungkol sa IA sa Tsina. Kabilang sa mga artikulo na nakasuri sa peer, tatlong partikular na artikulo lamang ang partikular na nakatutok sa Internet Gaming [120,121,122]. Sa 10 na natitirang mga artikulo, ang apat na pag-aaral ay tumutukoy sa paglalaro bilang isa sa tatlong subtype ng IA [34,116,123,124], isang isinangguni na paglalaro bilang isa sa sampung subtype [125], tatlong ginawang paggamit ng mga salitang "laro" at "paglalaro" ay may kaugnayan sa iba pang mga terminong kaugnay ng Internet tulad ng "pagsusugal" at "pornograpiya" [126,127,128], at dalawang tinutukoy sa "paggamit ng Internet" sa pangkalahatan na walang mga subtype [129,130].

Sa kabila ng repormulasyon ng APA, ang isang bilang ng mga mananaliksik, kabilang ang prolific neurobiology researcher Guangheng Dong, ay patuloy na tumutukoy sa IGD bilang isang subtype ng IA [131,132,133,134,135]. Sa mas pinakahuling pagsusuri, inilabas pagkatapos ng paglalathala ng DSM-5, Brand, Young at Laier [15] ay nagsabi:

Nakatuon na ngayon ang APA sa paglalaro ng Internet. Nagtalo kami, gayunpaman, na ang iba pang mga application ay maaaring magamit na adik ... Samakatuwid, binubuod namin ang mga resulta ng nakaraang pag-aaral sa pagkagumon sa Internet sa isang mas malawak na paraan, bagaman isang mahusay na proporsyon ng mga pag-aaral na na-publish sa ngayon ay nakatuon sa paglalaro sa Internet.

[15] (p. 2)

Katulad nito, para sa mga layunin ng pagsusuri na ito, ang anumang pag-aaral na nag-iisip ng IGD bilang isang subtype ng IA ay itinuturing bilang isang pag-aaral ng IA para sa mga layunin ng pagsusuri na ito, bagaman maraming gumamit ng paglalaro bilang halimbawa ng prototipiko. Halimbawa, si Weinstein at Lejoyeux [116] Sinusuri ang mga artikulo ng eksklusibo sa "Internet addiction" at "problematic Internet use" na inilathala sa Medline at PubMed sa pagitan ng 2000-2009. Habang ang pag-aaral na ito ay hindi tiyak sa neurobiology, ang mga awtor na ito ay maikli na nag-ulat sa mga natuklasan sa lugar na ito, na tinatapos ang:

Ang mga resulta ay nagpakita na ang neural substrates ng cue-induced gaming urge / craving sa online gaming addiction ay katulad ng sa cue-induced craving sa substance dependence. Kaya, iminungkahi ng mga resulta na ang paggalaw / paghahangad sa paglalaro sa online na pagkagumon sa paglalaro at pagnanasa sa pagpapagod sa sangkap ay maaaring magbahagi ng parehong neurobiological na mekanismo.

[116] (p. 279)

Kuss at Griffiths [105] Nag-publish ng isang panitikan repasuhin sa neurobiology ng "Internet at Gaming Addiction", kung saan sila banggitin ang isang halo ng mga pag-aaral na alinman sa mga tiyak na paksa na gumon sa internet gaming o mga paksa na Internet gumon nang walang anumang tukoy na subtype identifier. Katulad ng pagsusuri ni Weinstein at Lejoyeux [115] "Ang mga bagong pagpapaunlad sa mga mekanismo ng neurobiological at pharmaco-genetic na pinagbabatayan ng Internet at videogame addiction" ay naglalaman ng pariralang "Internet at videogame addiction" na palagi sa kanilang papel, kahit na ang saklaw ng kanilang pagsusuri ay tiyak sa paglalaro. Anuman ang mga hindi pagkakapantay-pantay ng mga katawagan, mahalaga na tandaan na ang marami sa mga resulta ng parehong mga review ay direkta sa linya kasama ang marami sa mga nabanggit neurobiology ng addiction findings [4,43,44,51,55,56,57,61]. Bilang bahagi ng mga natuklasan na ito, ang sistema ng gantimpala ng mesokortikolimbiko ay natagpuan na naapektuhan sa parehong paraan tulad ng pang-aabuso sa sangkap, tulad ng cue-induced craving phenomenon.

Ang mga mananaliksik mula sa National Institute of Psychiatry sa Mexico ay nagsagawa rin ng isang pagsusuri sa paksang IA. Inimbestigahan ng mga mananaliksik na ito ang pag-uuri, comorbidity, diagnosis, electrophysiology, epidemiology, molekular genetics, neuroimaging, at paggamot (pharmacological at non-pharmacological) ng karamdaman. Batay sa kanilang mga natuklasan, napagpasyahan ng mga mananaliksik na "malaki ang pananaliksik sa klinikal at neurobiological na ginawa sa paksa ... na may pagbuhos ng pananaliksik sa data mula sa iba't ibang bahagi ng mundo" [111] (pp. 1, 7). Katulad nito, sa kanilang pagsusuri ay nakatuon lalo na sa mga modelo ng paggamot para sa IA, Winkler et al. [118] iniulat din ng isang "matibay na pagsasanib sa mga sintomas na kadalasang nauugnay sa mga pag-uugali sa pag-uugali at mga pagkakatulad sa neurolohiko sa iba pang mga adiksyon [118] (p. 326) ".

Ang isang kamakailang pagsusuri na nakatutok sa papel na ginagampanan ng mga prefrontal control function sa IA at summarized neuropsychological at neuroimaging pag-aaral sa paksang ito [15]. Ipinapalagay ng mga may-akda na maaaring iiba ang IA sa pangkalahatan na IA at ilang partikular na IAs, halimbawa, IGD o IPA. Alinsunod sa mga nabanggit na mga modelo ng addiction [4,43,44,51,55,56,57,61], at lalo na batay sa mga kamakailang mga resulta mula sa mga pag-aaral ng neuroimaging sa mga taong gumagaling sa Internet, ang mga may-akda ay napagpasyahan na ang IA ay tila kaugnay sa istruktura at, mas kilalang, functional na mga pagbabago sa utak sa cortical (eg, prefrontal cortex at limbic structures) at subcortical (eg , mga bahagi ng basal ganglia) mga lugar ng utak. Ang mga pagbabago sa utak ay itinuturing na neural correlates ng mga reductions sa executive control, lalo na sa mga sitwasyon kung saan naroroon ang mga kaugnay na mga pahiwatig. Brand et al. ipinakilala ang isang cognitive-behavioral na modelo ng pangkalahatan at tiyak na IA na nagbibigay-diin sa positibo at negatibong reinforcement dahil sa paggamit ng Internet, na humantong sa cue-reaktibiti at labis na pananabik reaksyon. Ang mga may-akda ay nagbigay na ang mga proseso ng cue-reactivity at craving ay maaaring mapabilis ang mga problema sa executive function ng control [15].

Meng at kasamahan [114] ay nagsagawa ng unang kumbinasyon ng pag-aaral / meta-analysis ng mga pag-aaral ng FMRI ng IGD. Ang mga may-akda na ito ay nagsimula sa mga artikulo ng 61, na pinagsama nila sa 10 voxel-wise whole-brain analysis studies. Ang mga may-akda ay natagpuan ang isang susi ng commonality ng prefrontal lobe Dysfunction, at sa gayon ay nagtapos, "Sa pagtingin sa overlapped na papel ng prefrontal lobe sa reward at self-regulatory system, ang aming mga resulta ay nagbibigay ng suporta na ebidensya para sa reclassification ng IGD bilang isang pag-uugali ng asal" [114] (p. 799).

Sa isa pang kamakailang pagsusuri sa panitikan sa neurobiology ng IA, Zhu, Zhang at Tian [119partikular na na-aralan ang mekanismo ng molekular sa pamamagitan ng neuroimaging na pag-aaral na gumagamit ng functional magnetic resonance imaging (fMRI), positron emission tomography (PET) at single photon emission computed tomography (SPECT). Natagpuan ng mga may-akda na ang IA ay nauugnay sa dysfunction sa utak na mga sistema ng dopaminergic tulad ng adiksyon na may kinalaman sa mga sangkap; at ang mga pag-aaral ng MRI ay nagpakita ng mga pagbabago sa istruktura sa utak sa mga paksa ng IA, na may kapansanan na pagkilala at pag-uugali ng pag-uugali na natagpuan sa mga kabataang IGD partikular, na nauugnay sa mga pagbabago sa istruktura ng utak sa pre-frontal cortex at insula na katangian ng pagkagumon.

Ang isang lumalagong bilang ng mga pag-aaral sa genetika ng IA ay umuusbong. Halimbawa, ang Montag et al. [136inaangkin na natagpuan nila ang isang molecular indicator ng IA sa pamamagitan ng gene coding para sa nicotinic acetylcholine receptor subunit alpha 4 (CHRNA4). Ang mga mananaliksik na ito ay natagpuan ng isang makabuluhang pagtaas sa isang tiyak na polymorphism sa CHRNA4 gene sa mga paksa ng addicted Internet. Bukod dito, si Lee et al. [137] natagpuan ang mga paksa ng adik sa internet upang magkaroon ng mas mataas na SS-5HTTLPR na mga frequency. Bukod pa rito, ang Han et al. [138] natagpuan ang mga paksa ng adik sa Internet na magkaroon ng higit na nakararami na Taq1A1 alleles, mababang aktibidad COMT alleles at mas mataas na mga marka ng pagsupil sa gantimpala na may kaugnayan sa mga kontrol.

Ang pinakabagong pagsusuri ng IA ay nakatuon lamang sa mga pag-aaral ng neuroimaging habang wala ang mga kaugnay na pag-aaral sa EEG. Ang aming paghahanap ay nakilala din ang mga pag-aaral ng 15 IA EEG, apat na partikular sa IGD. Sa pag-aaral ng nakakahumaling na pag-uugali, ang parehong resting estado ng EEG at mga potensyal na kaugnay ng kaganapan ay maaaring gamitin. Ang mga potensyal na may kinalaman sa kaganapan (ERPs) ay mga tugon sa oras na naka-lock sa mga pang-eksperimentong gawain o stimuli. Halimbawa, si Yu, Zhao, Li, Wang at Zhou [139] sinubok na mga paksa gamit ang auditory oddball na mga gawain at natagpuan nabawasan P300 amplitudes at nadagdagan latency P300 sa IA paksa kumpara sa malusog na mga kontrol. Nabawasan ang P300 na naiulat sa iba pang mga abusers [140], at iminumungkahi ang mas mahihirap na memorya at paglalaan ng pansin. Ang mga may-akda ay nag-ulat din ng isang pagpapahina ng intensity ng osilasyon ng gamma, na ipinakita ay may kaugnayan sa mga nabawasan na antas ng dopamine. Katulad nito, Duven, Müller, Beutel at Wölfling [141] ay nagsagawa ng isang pag-aaral na kinasasangkutan ng isang laro kung saan ang mga kalahok ay nakatanggap ng mga gantimpala. Ang Pangkat ng IGD ay makabuluhang nagpababa ng mga amplitudo ng P300 sa panahon ng paghahanap ng mga gantimpala, na humahantong sa mga may-akda upang tapusin na ang blunted P300 ay nagpapakita ng mga kakulangan sa mga sistema ng reward system ng IGD, isang paghahanap sa linya kasama ang mga addiction sa sangkap. Ge et al. [142] nagtatrabaho auditory oddball gawain at natagpuan din makabuluhang nadagdagan latency P300. Natagpuan ng mga awtor na ito ang mga pagtaas ng latency ng P300 upang bumalik sa normal na antas pagkatapos makumpleto ng mga paksa ang isang tatlong-buwang programa ng CBT. Ang ikalawang longitudinal na pag-aaral ay nag-ulat ng pang-abiso kasama ang paggamot pinabuting panandaliang memory at normalisasyon ng P300 amplitudes at latencies [143]. Ang mga huling dalawang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga pagbabago sa pag-iisip ay maaaring resulta ng IA.

Zhou, Yuan, Yao, Li at Cheng [144] sinubok na mga paksa gamit ang visual na Go / No-Go na mga gawain at iniulat ang mas mataas na impulsivity at mas mababang N2 amplitudes sa IA na mga paksa kumpara sa malusog na mga kontrol. Mas mababang N2 amplitudes sa neuropsychological na mga pagsubok na parallel na natuklasan sa disorder ng paggamit ng alak [145] Ang mga mananaliksik na ito ay inilahad sa kanilang konklusyon, "Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay malinaw na ipinapakita na ang mga indibidwal na may PIU ay mas mapusok kaysa sa mga kontrol at ibinahaging mga neuropsychological at ERP na katangian ng ilang mga karamdaman, tulad ng pagsusuring patolohiko, pagkagumon sa droga, ADHD o pag-abuso sa alkohol ..." [145] (p. 233). Katulad nito, si Dong, Zhou at Zhao [146] iniulat na IA paksa kaugnay sa mga kontrol exhibited mas mababang NoGo N2 amplitude at mas mahaba P300 latency. Bukod dito, Yang, Yang, Zhao, Yin, Liu at An [147] natagpuan na ang mga paksa ng IA, katulad sa mga abusers ng substansiya, ay nakikibahagi sa higit pang mga ehekutibong function sa mga gawain ng NoGo. Ang isang Go / No-Go paradigma na kinasasangkutan ng "labis na mga manlalaro" ay gumawa ng mga katulad na resulta [148]. Panghuli, Yu, Zhao, Wang, Li at Wang [149] nagtatrabaho ng isang keystroke mismatch gawain upang asses N400 mga pagkakaiba sa pagitan ng labis na mga gumagamit ng Internet at mga kontrol. Ang N400 amplitude ay mas mababa sa sobrang mga gumagamit ng Internet, na nagpapahiwatig ng mga potensyal na kahirapan sa pagkuha ng haka-haka na kaalaman. Ang mga katulad na natuklasan ay naiulat para sa mga abusers ng alkohol at mabibigat na mga gumagamit ng cannabis [140].

Zhou, Li at Zhu [150] Gumamit ng binagong gawain ng Erikson flanker, at iniulat na nabawasan ang negatibo na nauugnay sa kaganapan (ERN) sa mga nasasakupang paksa sa Internet kumpara sa mga kontrol. Ang ERN's ay isang subset ng ERP's at naglalarawan ng error sa utak kapag ang mga paksa ay nagtatangkang kontrolin ang atensyon at impulsivity — mas mababa ang ERN's, mas malaki ang tsansa na ang utak ay hindi awtomatikong iwasto ang mga maling salarin. Binanggit ng mga may-akda ang mga pag-aaral na naglalarawan ng mababang ERN sa ADHD at pag-abuso sa sangkap, na naglalarawan kung paano nahihirapan ang mga pasyente na pigilan ang pagnanasa na tanggapin ang mga panandaliang gantimpala sa kabila ng mga negatibong pangmatagalang kahihinatnan. Dahil sa mababang ERN's sa mga kakulangan sa pagpapatakbo ng ehekutibo, ang mga mananaliksik na ito ay nagtapos, "Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay malinaw na nagpapakita ng mga indibidwal na may Internet na adik ay mas mapusok kaysa sa mga kontrol at ibinahaging mga neuropsychological at ERN na katangian ng ilang mga karamdaman, tulad ng pagsusuring patolohiko, pag-abuso sa sangkap ..." [150] (p. 5). Yau, Potenza, Mayes at Crowley [151Nagtatrabaho ang isang Balloon Analogue Risk Task (BART), at iniulat ang mas mababang negativity na may kaugnayan sa feedback (FRN) at P300 amplitudes sa "nasa panganib na may problemang mga gumagamit ng Internet" kumpara sa mga kontrol. Ayon sa mga may-akda, mas sensitibo sa feedback sa panahon ng panganib-pagkuha ay maaaring mag-ambag sa patuloy na paggamit sa kabila ng mga negatibong kahihinatnan. Dong, Zhou at Zhao [152] sinubok na mga paksa gamit ang isang Stroop na gawain na may kulay na salita, at iniulat ang mas mababang medial frontal negativity (MFN) sa mga paksa ng IA kumpara sa mga kontrol. Kasama ng higit pang mga error sa pagtugon, iniulat ng mga may-akda na ang pagtukoy na ito ay nagpapahiwatig ng pinababang pagganap ng ehekutibo, isang nakabahaging katangian ng mga addiction.

Ang isang nag-aaral ng ERP kumpara sa cue-reaktibiti sa sobrang mga manlalaro ng computer at kaswal na manlalaro ng computer. Kasabay ng pag-aaral ng pag-abuso sa sangkap, Thalemann, Wölfling at Grüsser [153] natagpuan ang mas mataas na cue-evoked ERP sa labis na pathological manlalaro kumpara sa kaswal na mga manlalaro. Sa wakas, ang dalawang resting estado ng pag-aaral ng EEG ay nai-publish na. Ang mga pag-aaral na ito ay iniulat na ang mga paksa ng IA ay may mababang absolute kapangyarihan sa delta at beta band kumpara sa mga kontrol. Ang parehong mga pag-aaral iminumungkahi ang mga pagkakaiba ay maaaring neurobiological mga marker para sa IA [154,155]. Nakuha na magkasama, ang mga pag-aaral ng EEG ay nagbibigay ng karagdagang katibayan na ang mga naghihirap mula sa IA ay may maraming mga karaniwan sa mga naghihirap mula sa mga addiction sa sangkap kumpara sa mga kontrol.

3.2.3. Internet Gaming Disorder

Ang IA ay pormal na iminungkahi para maisama sa DSM-5 dalawang beses, isang beses sa paglalaro bilang isang subtype, at isang beses na walang mga subtype [17,34]. Gayunpaman, ang IGD ay hindi pormal na iminungkahi para maisama sa DSM-5, kaya hindi ito dumaan sa pormal na paraan ng pagkomento. Gayunpaman, sa huling oras, binigyan ng APA ang IGD access sa Seksyon 3-Mga Kondisyon para sa Dagdag na Pag-aaral, habang ang IA ay na-dismiss. Mayroong maraming katawan ng pananaliksik sa paksa ng "Addiction sa Internet", at maaaring mahirap iwaksi kung ang mga pag-aaral ay talagang tiyak sa IGD, o masakop ang IA sa pangkalahatan sa paglalaro bilang isang subtype. Ito ay nauunawaan na ang mga subject ng paglalaro ay ang pinaka-madalas na pinag-aralan subtype, pati na ang nangungunang mga neuroscientific na pananaliksik sa kababalaghan ng IA ay nagmumula sa China at South Korea, mga bansa kung saan ang IP ay ipinagbabawal, at sa gayon ang pananaliksik sa IPA sa pangkalahatan ay kulang [156].

Sinusunod ng pagsusuri na ito ang orihinal na mga panukala, kung isasaalang-alang ang paglalaro bilang isang subtype ng IA. Tulad ng papel na ito ay lalo na nakatuon sa isa pang subtype ng IA, IPA, limitadong pansin ay ibinibigay sa IGD bilang isang independiyenteng subtype o disorder. Dahil dito, ang pag-uulat ng mga pag-aaral ng neuroscience sa parehong IA at IGD ay pinagsama. Sa kabila ng mga claim ng limitadong pananaliksik sa paksa [12,16,46,47,157,158,159], isang taunang pagkasira ng mga pangunahing pag-aaral ng utak (hindi kasama ang mga review) sa IA at ang subtype na IGD nito ay nagpapakita na ang pag-aaral ng utak sa suporta ng IA sa larangan na ito ay mabilis na tumataas:

  • Bago ang pag-aaral ng 2009-6,
  • 2009-4 pag-aaral,
  • 2010-8 pag-aaral,
  • 2011-9 pag-aaral,
  • 2012-14 pag-aaral,
  • 2013-19 pag-aaral,
  • 2014-23 pag-aaral, at
  • 2015 (sa pamamagitan ng Hunyo) -16 pag-aaral.

Ikinategorya ng teknolohiya, ang mga pag-aaral ng utak na ito ay binubuo ng mga pag-aaral ng 44 fMRI [103,132,134,135,160,161,162,163,164,165,166,167,168,169,170,171,172,173,174,175,176,177,178,179,180,181,182,183,184,185,186,187,188,189,190,191,192,193,194,195,196,197,198,199], 23 estruktural MRI pag-aaral [124,128,131,133,200,201,202,203,204,205,206,207,208,209,210,211,212,213,214,215,216,217,218], 6 nuclear imaging (PET / SPECT) pag-aaral [117,129,219,220,221,222], Pag-aaral ng 15 EEG [42,139,141,143,144,146,148,149,150,152,153,154,155,223,224], at 7 physiological studies [121,138,225,226,227,228,229].

Ang malawak na katotohanang neuroscientific na ito ay nagbibigay ng nakahihikayat na suporta para sa pagkilala sa mga addiction na nauugnay sa internet bilang wastong mga karamdaman. Dagdag pa, ang pananaliksik ay patuloy na lumitaw sa isa pang iminungkahing subtype ng social networking / facebook addiction, gayunpaman ang mga ito ay karaniwang hindi pag-aaral ng neuroscience at samakatuwid ay hindi sa saklaw ng papel na ito para sa karagdagang pagsusuri [100,104,171,230,231,232,233,234,235,236,237,238,239,240,241].

 

3.2.4. Compulsive Sexual Behavior

Childress et al. [242] ay nagsagawa ng isang pag-aaral kung saan kinuha nila ang mga pag-scan ng fMRI ng cocaine na mga gumon na gumon na iniharap sa mabilis (33 millisecond), mga malay na visual na mga pahiwatig (mga imahe na may kaugnayan sa droga). Ang parehong mga paksa ay ipinapakita mamaya preconscious sekswal na may kaugnayan visual na mga pahiwatig (erotika larawan). Ang mga mananaliksik ay natagpuan activation ng parehong limbic system / reward circuitry sa mga paksa na ipinapakita ang mga sekswal na mga pahiwatig bilang kapag ipinakita ang mga kaugnay na mga pahiwatig ng bawal na gamot. Sa kanilang repaso sa panitikan sa mga neuroimaging na pag-aaral ng siklo ng tugon ng sekswal na tao, Georgiadis at Kringelbach [243Napagpasyahan ng, "malinaw na ang mga network na kasangkot sa pag-uugali ng tao ay katulad ng mga network na kasangkot sa pagproseso ng iba pang mga gantimpala" [243] (p. 74).

Frascella, Potenza, Brown at Childress [244] ay nagsagawa ng pagsusuri sa panitikan na magkakaiba sa tatlong partikular na pag-uugali sa alkoholismo, pathological na pagsusugal, labis na katabaan, at mekanika ng sekswalidad. Pinalalawak ng mga may-akda ang saklaw ng Childress et al. [242] pag-aaral, at natapos na pag-aaral ng pag-iisip ng utak sa pag-aaral ng kasarian, romantikong pag-ibig at pagkakabit ay nagbibigay ng sapat na katibayan para sa isang pinalawig ngunit makikilalang sistema na sentral sa natural, hindi pang-gamot na mga proseso ng gantimpala at mga paggana sa kaligtasan ... ang pag-ibig at pagkakabit ay kumpleto (VTA, NAcc, amygdala, ventral pallidum, orbitofrontal cortex). Nabibigyang-katwiran ang haka-haka na iniuugnay ang antas ng kaligtasan ng buhay na likas sa mga pagkagumon sa sangkap, pagpapalawak ng mga sistema ng utak na matutugunan sa therapy, at pagdaragdag ng aming pag-unawa sa kinakailangang lakas ng mga pag-uugali [242] (p. 15).

Tulad ng sinabi ng dati, ang modelo ng RDS ay kinabibilangan ng mga problema sa sekswal na pag-uugali sa isang listahan ng mga problema na may kaugnayan sa RDS [245,246,247,248].

Ang salitang "Gantimpala Kakulangan Syndrome" ay unang nilikha… noong 1995, at ngayon ay tinukoy ng Microsoft Dictionary bilang "Isang gantimpala sa utak ng henetiko na hindi nasiyahan o kapansanan na nagreresulta sa hindi kanais-nais na kasiyahan na maghanap ng pag-uugali na may kasamang mga gamot, labis na pagkain, kasarian, paglalaro / pagsusugal at iba pang pag-uugali ”.

[249] (p. 2)

Marahil ang pinakamalaking dami ng pag-aaral na nagpapahiwatig ng isang neurobiological na batayan para sa mapilit na pag-uugali ng sekswal na katulad ng modelo ng pagkagumon ay kinapapalooban ang transta factor na DeltaFosB. Naitatag na ang mga droga ng pang-aabuso ay nagtataas ng mga antas ng transcription factor na DeltaFosB sa sistema ng gantimpala, na nagreresulta sa pinahusay na tugon sa mga premyo at gantimpala ang mga kaugnay na mga pahiwatig, nadagdagan ang sensitivity sa mga kaugnay na mga pahiwatig ng addiction, at pinataas ang kahinaan sa mapilit na pag-uugali at pagbabalik sa dati [2,73,250,251,252]. Tandaan na ang larangang ito ng pananaliksik ay dapat gumamit ng mga di-pantaong mammal, tulad ng mga daga, daga, at hamsters, dahil ang isang kinakailangang bahagi ng pag-aaral ay nangangailangan ng pag-euthan sa mga paksa upang ma-access at sukatin ang intracranial na DeltaFosB. Halimbawa, ang mga mananaliksik ay may genetically modified mice upang labis na magawa ang DeltaFosB sa sistema ng gantimpala sa mga katulad na antas sa mga gumagaling na daga ng droga. Kapag iniharap sa cocaine sa unang pagkakataon, ang mga mice na ito ay nagpakita ng mas mataas na sensitivity sa gamot at tumugon at kumilos sa mga gawi katulad ng sa mga daga na naging gumon sa pamamagitan ng talamak na paggamit [253]. Maraming mga pagsubok na gumagamit ng Syrian hamster na itinuturing na labis na namumunga ang DeltaFosB na nakatuon sa mga epekto ng sekswal na pag-uugali, at natagpuan ang isang katulad na pinahusay na sensitivity sa sekswal na aktibidad [254,255]. Wallace et al. [256] natural na sapilitan ang sensitivity na ito sa mga daga ng laboratoryo sa pamamagitan ng "talamak na pag-uugali ng sekso". Ang mga may-akda na ito ay napag-usapan ang paulit-ulit na karanasan sa sekswal na karanasan na nadagdagan ang mga antas ng DeltaFosB sa NAcc kumpara sa mga kontrol, bagaman ang mga rate ng pagtaas ay mas mababa kaysa sa mga droga ng pang-aabuso. Pitchers et al. [257] ay katulad na naglalarawan ng produksyon ng mga mataas na antas ng DeltaFosB sa NAcc, sa karagdagang paghahanap ng elevation na ito upang maging critically kasangkot sa reinforcing epekto ng sekswal na gantimpala. Sinisiyasat ang kumbinasyon ng mga gantimpala ng natural at gamot, Pitchers et al. natagpuan ang mga daga upang madagdagan ang pagiging sensitibo sa mga amphetamine pagkatapos ng paulit-ulit na sekswal na mga karanasan [258]. Napagpasyahan ng mga may-akda na, "Ang karanasan sa seksuwal ay nagpapahiwatig ng functional and morphological alterations sa mesolimbic system katulad ng paulit-ulit na pagkakalantad sa psychostimulants" [258] (p. 1). Pitchers et al. [2ay nagpapatunay sa mga natuklasan na ito, na nagpapakita na ang mga likas na gantimpala (sekswal na pag-uugali) at mga droga ng pang-aabuso (amphetamines) ay kumikilos sa parehong daanan ng sistema ng gantimpala, na higit na sumusuporta sa argumento para sa mga pag-uugali sa pag-uugali, kabilang ang IPA.

3.2.5. Pornograpiya sa Internet

Sa kanyang mataas na itinuturing na libro sa neuroplasticity, Ang Utak Na Binabago ang Sarili Niya [259Ang Norman Doidge ay summarized sa pananaliksik sa pagkagumon at sa gantimpala ng sistema, at nagsabi na ang patuloy na paglabas ng dopamine sa sistema ng gantimpala kapag ang isang indibidwal na compulsively at chronically relo pornograpiya ng Internet ay nagpapalakas ng mga pagbabago sa neuroplastic na nagpapatibay sa karanasan. Nagpunta si Doidge upang ipaliwanag kung paano ang mga pagbabago sa neuroplastic na ito ay nagtatayo ng mga mapa ng utak para sa sekswal na kaguluhan. Ipinakilala niya ang isang karagdagang bahagi ng pagpapaubaya, sa na itinatag na mga mapa ng utak para sa "natural" na sekswalidad ay hindi maaaring ihambing sa bagong binuo at patuloy na reinforced mga mapa na nabuo sa pamamagitan ng patuloy na mapilit na panonood ng pornograpiya sa Internet, at sa gayon ang gumon na indibidwal ay umuunlad sa mas tahasang at graphic Internet pornograpiya upang mapanatili ang mas mataas na antas ng kaguluhan.

Mga Neurosurgeon Hilton at Watts [260Nag-publish ng isang komentaryo sa Journal Surgical Neurology International na pinamagatang "Pornography addiction: A neuroscience perspective". Nagbigay ang mga may-akda ng isang maikling pagsusuri sa panitikan na nagpapabago sa argumento na ang lahat ng manifestations ng pagkagumon ay nagpapatakbo sa pamamagitan ng parehong mga mekanismo ng pinagbabatayan. Kasama sa mga may-akda ang marami sa mga nabanggit na pag-aaral; ang papel na ginagampanan ng DeltaFosB sa mga likas na pagkagumon, mga pagbabago sa neuroanatomiko na dulot ng labis na pag-uugali, mga pagbabago sa density ng dopamine receptor, at ang impluwensya ng labis na pag-uugali sa sistema ng gantimpala. Sa kanilang tugon sa isang pagtanggi sa kanilang papel, inilarawan ni Hilton at Watts ang kahalagahan ng pagkuha ng mas malawak na pagtingin sa umiiral na pananaliksik, na tinatapos, "Ang aming saligan ay ang pumipili na pagkasayang ng mga lugar ng cortikal na may kaugnayan sa mga path ng gantimpala ay maaaring makita sa isang liwanag na neuromodulatory, bibigyan ng kasalukuyang pananaliksik na nagkukumpirma ng neuroplasticity sa labis na pagpapahintulot sa mga likas na gantimpala, partikular na ang sekswalidad "[261] (p. 6). Inilathala ng Hilton ang pangalawang at katulad na pagsusuri sa panitikan [24], muling binibigyang diin ang kritikal na papel ng pananaliksik na DeltaFosB bilang nagpapaalam sa pag-aaral ng hindi lamang sekswalidad sa pangkalahatan ngunit ang mas tiyak na saklaw ng pagkonsumo ng internet pornograpiya.

Ang unang pag-aaral ng FMRI na tahasang nakatuon sa IPA ay na-publish sa 2014, nang ang una sa isang serye ng pag-aaral sa Cambridge University ay natagpuan ang parehong aktibidad sa utak na nakikita sa mga adik sa droga at alkoholiko [262]. Sa arguably palatandaan pag-aaral isang eksperimento ay isinasagawa na dinisenyo upang masukat ang subjective karanasan ng cue-reaktibiti, pati na rin ang mga neurobiological marker at nakaugnay, kung mayroon man, na natagpuan sa mga paksa na may mapilit na sekswal na pag-uugali (CSB). Tandaan na ang pag-aaral na ito ay kasama ang dalawang pangunahing mga linya ng pagsisiyasat. Una, pinag-aralan ng pag-aaral ang "ayon sa gusto" na pagkakaiba para sa CSB at mga hindi sakop ng CSB. Ang mga paksa ay ipinapakita ang mga video sa loob at labas ng fMRI scanner. Sa bawat oras, ang mga paksa ay hiniling na i-rate ang kanilang mga subjective na karanasan sa pamamagitan ng dalawang tiyak na mga hakbang: "Gaano ito nadagdagan ang iyong sekswal na pagnanais?" At "Magkano ang gusto mo sa video na ito?" [262] (p. 3). Ang linyang ito ng pag-aaral ay nagbigay ng dalawang magkakaibang mga resulta: (1) Kung ikukumpara sa malulusog na mga paksa ng pag-uugali, ang mga sakop ng CSB ay nag-ulat ng mas mataas na rating ng pagnanais sa mga tahasang sekswal na mga video, ngunit hindi sa mga erotiko na clip; (2) Kung ikukumpara sa mga malusog na kontrol, ang mga paksang CSB ay nag-ulat ng mas mataas na rating ng pagnanasa sa erotiko na mga clip, ngunit hindi sa mga tahasang pahiwatig. Ang mga resultang ito ay nagpapahiwatig ng paghihiwalay sa pagitan ng pagnanais at pagkagusto ng CSB-paksa kapag nanonood ng mga tahasang sekswal na video. Ang mga resulta ay kinopya ang mga resulta ng mahusay na itinatag na mga pag-aaral sa insentibo-salience theory of addiction, kung saan ang mga addicts ay nag-ulat ng mas mataas na antas ng kulang ngunit hindi gusto ang kanilang mga kapansin-pansin na gantimpala.

Ang ikalawang pangunahing lugar ng pagsisiyasat na nakapaloob sa loob ng pag-aaral na ito ay tungkol sa neuroimaging resulta ng mga mapilit na sekswal na pag-uugali (CSB), internet pornography sa partikular. Ang mga naunang pag-aaral ay nagpahiwatig ng mga karaniwang mga utak na rehiyon na aktibo sa mga estado ng labis na pananabik at reaksyon ng bawal na gamot-para sa alkohol, kokaina, at nikotina; bukod sa iba pa, ang amygdala, dACC, at ventral striatum [263]. Habang natuklasan ng mga mananaliksik sa kasalukuyang pag-aaral na ang parehong mga rehiyon na ito ay maisaaktibo sa loob ng parehong mga CSB at mga di-CSB na paksa kapag ipinakita ang mga sekswal na mga materyal na sekswal, natuklasan ng mga mananaliksik ang mataas na pag-activate sa mga paksa ng CSB. Batay sa mga resultang ito, Voon et al. [262Napagpasyahan:

Ang kasalukuyan at umiiral na mga natuklasan iminumungkahi na ang isang karaniwang network na umiiral para sa sekswal-cue reaktibiti at reaksyon ng drug-cue sa mga pangkat na may CSB at drug addictions, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga natuklasan na ito ay nagpapahiwatig ng mga overlap sa mga network na nakakaapekto sa mga karamdaman ng pagkonsumo ng pathological ng mga droga at natural na gantimpala ".

[262] (p. 9)

Gayunpaman, iniulat ng mga mananaliksik na ang 60% ng mga paksa (average na edad: 25 na taon) ay nahirapan na makamit ang erections / arousal sa mga tunay na kasosyo, ngunit maaaring makamit ang erections sa internet pornography. Tandaan na ang paghahanap na ito ay nasa linya ng aktwal na mga resulta ng isang kamakailang pag-aaral na sinasabing upang malaman kung hindi man [264].

Kühn at Gallinat [263ay nagsagawa ng isang pag-aaral ng MRI na may animnapu't apat na malusog (non-CSB) lalaki na mga paksa at mga kaugnay na oras ng online na pagtingin sa tahasang materyal sa bawat linggo at mga taon ng paggamit sa likod ng istraktura ng istudyo at pagkakakonekta. Ang tatlong pangunahing resulta ay iniulat. Una, mas matagal na tagal at mas maraming oras bawat linggo ng paggamit na may kaugnayan sa mas mababang antas ng kulay ng abo sa tamang caudate. Habang ang caudate ay nagsisilbi ng maraming kumplikadong mga pag-andar, ang mga pagbabago sa dami ng striatum ay nauugnay sa ilang mga addiction, habang ang direksyon ng pagbabago ay hindi pare-pareho. Ikalawa, mas maraming taon at mas maraming oras bawat linggo ng paggamit na may kaugnayan sa mas mababang kaliwang aktibidad sa pagtugon sa maikling, mga sekswal na larawan pa rin. Ang mga pag-aaral ng fMRI ay nagpapatunay na ang putamen ay aktibo sa panahon ng sekswal na pagpukaw [265,266]. Ang mga may-akda ay nagpapahiwatig na ang mas mababang dami ay maaaring sumalamin sa pagpapahintulot na dinala sa pamamagitan ng desensitization: "Ito ay alinsunod sa teorya na ang matinding pagkakalantad sa pornographic stimuli ay nagreresulta sa isang downregulation ng natural na pagtugon sa neural sa sekswal na stimuli" [236] (p. E6). Given mas malakas na tugon sa 9-ikalawang tahasang mga video clip sa Voon et al. [262], maaari itong maging maikling (530 milliseconds) na mga exposures sa mga larawan pa rin ay hindi kumikilos bilang mga pahiwatig para sa mga manonood ng internet video porn ngayon, at sa halip ay isang mahusay na paraan upang sukatin ang pagbaba ng sekswal na tugon. Kung hindi man, ang mga non-addicts na napagmasdan ay maaaring tumugon nang iba kaysa sa mga adik sa nararamdaman. Sa wakas, ang mga subject na nakakuha ng higit pang pornograpiya ay natagpuan na may mas kaunting koneksyon sa pagitan ng tamang caudate at kaliwang dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC). Habang ang DLPFC ay nababahala sa mga function ng ehekutibo, ito ay nauugnay din sa reaksyon ng cue sa mga droga at internet gaming. Ang mga pagkagambala sa circuit na ito ay nasasangkot sa mga pagkagumon sa droga at pag-uugali. Sa partikular, ang mga mahihirap na functional na koneksyon sa pagitan ng DLPFC at caudate (tulad ng matatagpuan sa kasalukuyang pag-aaral) ay isinangkot sa addiction heroin [267].

Maramihang mga pagtatanghal na nagpapahiwatig ng mga potensyal na paparating na mga papel sa neurobiology ng IPA ay inihatid sa 2015 2nd International Conference sa Pag-uugali ng Pag-uugali sa Budapest, Hungary. Tandaan na ang mga ito ay lahat ng mga paglilitis sa komperensiya at hindi pa nai-publish sa mga peer reviewed journals. Nagbibigay ang mga ito ng karagdagang patunay, gayunpaman, sa katotohanang mayroong mabilis na lumalaking katawan ng pananaliksik. Halimbawa, Gola, Wordecha, Sescousse, Kossowski at Marchewka [268] na ipinakita sa kanilang fMRI na pag-aaral ng mga taong may internet pornograpiya na nakatutok sa CSB. Ang mga mananaliksik ay sumunod sa isang modelo ng pag-aaral [269], kung saan natagpuan ng mga mananaliksik na nadagdagan ang pagiging sensitibo bilang tugon sa mga nakakahumaling na mga pahiwatig (sinusukat sa mas maikling oras ng reaksyon) at blunted na tugon sa ventral striatum kapag ipinakita ang di-nakakahumaling na mga pahiwatig. Sa kanilang pag-aaral, Gola et al. natagpuan ang bahagyang katulad na mga resulta; Ang mga paksang CSB ay nagpakita ng makabuluhang pagtaas ng pagiging sensitibo sa nakakahumaling na mga pahiwatig (erotika) kumpara sa mga kontrol, gayunpaman hindi nila nakita ang isang blunt na tugon sa mga di-nakakahumaling na mga pahiwatig. Sa isang katulad na pag-aaral ng FMRI, Brand, Grabenhorst, Snagowski, Laier at Maderwald [270] natagpuan ang mga heterosexual na lalaki na nadagdagan ang ventral striatal activity bilang tugon sa ginustong pornographic na mga imahe. Dagdag dito, ang pagtaas sa aktibidad na nauugnay sa antas ng subjective complaints dahil sa kanilang Internet Pornography addiction. Wehrum-Osinsky, Klucken at Stark [271] iniulat sa isang potensyal na katulad na pag-aaral ng fMRI na kanilang isinasagawa sa mga paksa ng 20 na nag-uulat ng labis na paggamit ng pornograpiya sa internet at mga kontrol sa 20 na mga paksa. Kahit na ang mga tiyak na detalye ng kanilang pag-aaral ay hindi kasama sa kanilang nai-publish na abstract, ang mga may-akda iniulat na paghahanap ng "binago neural processing ng mga sekswal na mga pahiwatig sa pasyente kumpara sa control group" [271] (p. 42).

Bagaman mas neuropsychological kaysa sa neurobiological, maraming mga pag-aaral ay isinasagawa sinisiyasat ang mga epekto ng internet pornograpiya sa pagtingin sa mga pagpapatakbo ng nagbibigay-malay. Ang linya ng pagtatanong ay may kaugnayan sa kasalukuyang papel sa na ang mga neurobiological na mekanismo na nakatuon sa neuropsychological na operasyon ay mahusay na itinatag. Halimbawa, ang Fineberg et al. [272] naglathala ng isang repasuhin sa pagsasalaysay kung saan nila ginalugad ang interrelationships sa pagitan ng maraming mga natuklasan sa neuroscience. Sa kanilang trabaho, ang mga may-akda ay nagbibigay ng isang talahanayan kung saan sila nakamtan ang mga neurocognitive na mga domain (iba't ibang anyo ng impulsivity at compulsivity) sa neuroanatomical at neurochemical findings. Ang paggamit ng GD bilang modelo, ang mga may-akda ay nakatali sa mga istruktura ng neural tulad ng orbitofrontal cortex (OFC) at mga subcortical na koneksyon sa mga neurotransmitters tulad ng serotonin at serotonin / dopamine (ayon sa pagkakabanggit), na tinutukoy ng mga gawain na sumusukat sa mga operasyon ng kognitibo tulad ng paggawa ng desisyon at oras ng pagtugon . Katulad nito, sa kanilang nabanggit na pagsusuri, ang Fineberg et al. [78] iniulat na ang kanilang mga natuklasan ay "sumasalamin sa mga mula sa mga pagsusuri ng neurocognitive ng mga taong may mga problema sa pagsusugal at paggamit ng alkohol na kung saan nagpakita ang dalawang grupo ng mas mataas na impulsivity, ngunit ang grupo na umaasa sa alkohol ay nagpakita din ng mga kapansanan sa pagpapaandar ng pag-eehersisyo na may kinalaman sa mas malawak na paglahok sa DLPFC" [78] (p. 15). Dahil dito, naniniwala kami na ang pag-uulat ng mga sumusunod na mga neuropsychological na pag-aaral na pagtuklas ng panghihimasok sa pagproseso ng mga sekswal na mga pahiwatig at sekswal na pagpukaw sa mga ehekutibong function ay may direktang paggamit sa pagsusuri na ito ng mga pag-aaral ng agham sa utak na nakatutok sa problema ng IPA.

Maraming mga teoryang at pang-eksperimentong mga paraday na binuo upang ilarawan at siyasatin ang mga function ng ehekutibo [273]. Sa pangkalahatan, ang executive function ay naglalarawan ng isang kumplikadong pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ilang mga cognitive domain upang mapadali ang mga pag-uugali na nakatuon sa layunin, hal., Pansin ang pansin, inhibiting (hindi nauugnay na) impormasyon, paglipat sa pagitan ng (kaugnay) na impormasyon, pagpaplano, pagsubaybay, at coding ng impormasyon sa nagtatrabaho memorya [274,275] na maaaring maapektuhan at maiiwasan ng mga emosyonal na proseso [273]. Ukol sa mga neural correlates ng mga ehekutibong function na ito ay ipinapakita na sila sa pangkalahatan ay matatagpuan sa prefrontal cortex, ngunit mag-iba sa pagitan ng mga single facet ng ehekutibong mga function [276,277,278]. Ang mga neuropsychological at neuroimaging na pag-aaral sa mga addiction sa sangkap ay nagpakita na ang prefrontal cortex at ehekutibong mga function ay may kapansanan pagkatapos ng paggamit ng substansiya [46,279]. Ito ay isinasaalang-alang upang ipaliwanag ang paulit-ulit na pangangasiwa ng droga at ang kagustuhan para sa panandaliang pampalakas dahil sa gamot sa kabila ng malubhang negatibong bunga ng pagsunod sa paggamit ng droga [280].

Sa loob ng pag-unlad ng nakakahumaling na sekswal na pag-uugali sa Internet ay ipinapalagay na ang pag-asam at pagtanggap ng pagbibigay-kasiyahan ay may mahalagang papel [281], dahil ang sekswal na pagpukaw ay lubos na nagpapalakas [241,279]. Eksperimento, ipinakita na ang sekswal na mga reaksyon sa pagtatalo sa mga pornograpiya ng pornograpiya sa Internet ay may kaugnayan sa sintomas ng kalubhaan ng IPA sa mga heterosexual na lalaki at babae pati na rin sa mga homoseksuwal na lalaki [282,283,284,285] at ang mga problemadong gumagamit ng IP na tumutugon sa nadagdagang subjective craving kumpara sa malusog na mga gumagamit ng cybersex kapag nakaharap sa Internet pornographic na materyal [286]. Higit pang ipinakita na ang mga positibong implicit associations na sinusukat ng isang Implicit Association Task na binago gamit ang pornograpikong mga larawan [287] at bukod pa rito, ang diskarte sa pag-iwas at pag-iwas [288] ay nakaugnay sa mga sintomas ng IPA. Batay sa mga obserbasyon na ito, ang modelo ng partikular na addiction sa internet na iminungkahi ng Brand et al. [15] ay tinukoy kamakailan para sa paggamit ng cybersex (kabilang ang IP) [289].

Reid, Karim, McCrory and Carpenter [290] natagpuan mas mataas na self-iniulat executive dysfunction sa isang sample ng mga hypersexual pasyente, ang isa pang pag-aaral na natagpuan walang pangkalahatang mga kapansanan ng executive function na sinusunod gamit ang neuropsychological mga pagsubok [291]. Gayunman, ang ilang mga pag-aaral ay nag-ulat ng panghihimasok sa pagproseso ng mga sekswal na mga pahiwatig at sekswal na pagpukaw sa mga ehekutibong function. Ang mga depisit sa visual na pagproseso na sanhi ng pansin dahil sa erotic stimuli ay ipinapakita sa mga pag-aaral gamit ang isang pagpipilian ng oras ng reaksyon ng pagpipilian [292], mabilis na pagkaunawa sa pag-iisip [293], at isang gawain ng pagtuklas ng tuldok [294,295,296]. Ang isang panghihimasok sa kakayahan sa pagsugpo ay ipinakita sa isang pag-aaral gamit ang Go / No-go na mga gawain na may neutral at sekswal na mga imahe at nagpakita na ang mga indibidwal na may mataas na sekswal na excitability at mataas na impulsivity ay nagpakita ng mas masahol na pagganap ng gawain [297].

Kasabay ng sa itaas, ang Laier, Pawlikowski at Brand [298] ginamit ang isang Iowa Gambling Task na binago ng pornograpikong mga larawan at nalaman na ang sekswal na pagpukaw sa isang sitwasyon sa paggawa ng desisyon ay maaaring makagambala sa pagproseso ng feedback at makabubuting paggawa ng desisyon. Gayundin, ang sekswal na pagpukaw na sapilitan sa mga sekswal na mga larawan ay napinsala sa pagganap ng pagganap ng memorya sa isang may larawan na pabalik na paradahan ng 4 [299] pati na rin ang paglipat at pagmamanman ng pagganap sa isang ehekutibong multitasking paradaym [300]. Ang mga natuklasan ng isang attentional bias patungo sa mga tahasang sekswal na mga pahiwatig ay kinopya at ipinakita na pinahusay sa isang sample ng mga sekswal na mapilit na indibidwal [301]. Ito ay nakabatay sa panteorya na mungkahi na ang mga function ng ehekutibo ay dapat na maapektuhan sa mga sitwasyon kung saan ang mga indibidwal ay nakaharap sa mga pahiwatig na may kinalaman sa adiksyon na naghahain ng mga reaksiyon ng labis na pananabik [15]. Ang isang pag-aaral ay gumagamit ng EEG habang nagsasagawa ang mga kalahok ng Tower of Hanoi at ang Pagsubok sa Pag-uuri ng Wisconsin Card at tiningnan ang neutral at erotikong mga video [302]. Sa mga resulta, walang pagkakaiba sa pagganap ng gawain ang naobserbahan kapag inihambing ang mga kondisyon ng video, ngunit ang pagkakaiba sa prefrontal coupling ay sinusunod sa dalawang gawain sa erotikong kondisyon ng video. Ang mga may-akda ay nagpapaliwanag na ang sekswal na pagpukaw ay gumagambala sa pag-uugali ng kognitibo ngunit ang pagganap ng gawain ay hindi nabawasan dahil sa mga functional adaptation sa panahon ng pagganap ng gawain, na kung saan ay maaaring makagambala sa mga masayang sitwasyon na nakaranas ng pagkagumon.

Ang pag-aaral ng EEG sa mga nagrereklamo sa mga suliranin na nagsasaayos ng kanilang pagtingin sa pornograpiya sa internet ay iniulat ang neural na reaktibiti sa sekswal na stimuli [303]. Ang pag-aaral ay dinisenyo upang suriin ang relasyon sa pagitan ng ERP amplitudes kapag tinitingnan ang emosyonal at sekswal na mga imahe at mga panukala ng mga panukala ng hypersexuality at sekswal na pagnanais. Napagpasyahan ng mga may-akda na ang kawalan ng mga ugnayan sa pagitan ng mga marka sa mga questionnaires sa hypersexuality at nangangahulugan ng P300 amplitudes kapag tinitingnan ang mga sekswal na larawan "hindi nagbibigay ng suporta para sa mga modelo ng pathological hypersexuality" [303] (p. 10). Gayunpaman, ang kakulangan ng mga ugnayan ay maaaring mas mahusay na ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga di-makatwirang mga pagkakamali sa pamamaraan. Halimbawa, ang pag-aaral na ito ay gumamit ng heterogeneous subject pool (mga lalaki at babae, kabilang ang 7 non-heterosexual). Ang pag-aaral ng reaksyon sa cue na paghahambing sa tugon ng utak ng mga adik sa mga malusog na kontrol ay nangangailangan ng mga homogenous na mga paksa (parehong kasarian, katulad na mga edad) upang magkaroon ng mga wastong resulta. Tukoy sa pag-aaral ng addiction porn, mahusay na itinatag na ang mga kalalakihan at mga babae ay naiiba na may kapansin-pansin sa mga utak at autonomic na mga tugon sa magkaparehong visual na sekswal na stimuli [304,305,306]. Bukod pa rito, dalawa sa mga questionnaire sa screening ay hindi napatunayan para sa mga gumagamit ng gumon na IP, at ang mga paksa ay hindi nasuri para sa iba pang mga manifestations ng addiction o mood disorder.

Bukod dito, ang konklusyon na nakalista sa abstract, "Ang mga implikasyon sa pag-unawa sa hypersexuality bilang mataas na pagnanais, sa halip na disordered, ay tinalakay" [303] (p. 1) ay tila wala sa lugar na isinasaalang-alang ang paghahanap ng pag-aaral na ang P300 amplitude ay negatibong sang-ayon sa pagnanais para sa pakikipagtalik sa isang kapareha. Tulad ng ipinaliwanag sa Hilton (2014), ang paghahanap na ito "ay direktang nagkakontra sa pagpapakahulugan ng P300 bilang mataas na pagnanais" [307]. Ang pagtatasa ng Hilton ay nagpapahiwatig na ang kawalan ng isang grupo ng kontrol at ang kawalan ng kakayahan ng teknolohiya ng EEG upang makita ang diskriminasyon sa pagitan ng "mataas na sekswal na pagnanais" at "sekswal na pamimilit" ay nagbibigay ng Steele et al. natuklasan ang mga natuklasan [307].

Sa wakas, ang isang makabuluhang paghahanap ng papel (mas mataas na amplitude ng P300 sa mga sekswal na larawan, na may kaugnayan sa mga neutral na larawan) ay binibigyan ng kaunting pansin sa seksyon ng talakayan. Ito ay hindi inaasahang, tulad ng isang pangkaraniwang paghahanap na may sangkap at mga addict sa internet ay isang nadagdagan na P300 amplitude na may kaugnayan sa neutral stimuli kapag nakalantad sa mga visual na pahiwatig na nauugnay sa kanilang pagkagumon [308]. Sa katunayan, Voon, et al. [262ay nakatuon sa isang seksyon ng kanilang talakayan na pag-aaral ng mga napag-alaman na ito bago ang pag-aaral ng P300. Voon et al. ibinigay ang paliwanag ng kahalagahan ng P300 na hindi ipinagkakaloob sa papel na Steele, lalo na sa mga itinatag na mga modelo ng pagkagumon, na nagtatapos,

Kaya, ang parehong aktibidad ng dACC sa kasalukuyang pag-aaral ng CSB at aktibidad ng P300 na iniulat sa isang naunang pag-aaral ng CSB [303] ay maaaring sumalamin sa katulad na mga proseso ng nakakakuha ng pansin. Katulad nito, ang parehong pag-aaral ay nagpapakita ng ugnayan sa pagitan ng mga hakbang na ito na may pinahusay na pagnanais. Narito iminumungkahi namin na ang dACC aktibidad ay may kaugnayan sa pagnanais, na maaaring sumalamin sa isang index ng labis na pananabik, ngunit hindi nauugnay sa gustuhin na nagpapahiwatig ng sa isang insentibo-salience modelo ng addictions.

[262] (p. 7)

Kaya habang ang mga may-akda [303inaangkin na ang kanilang pag-aaral ay pinabulaanan ang aplikasyon ng modelo ng addiction sa CSB, Voon et al. ay nagbigay na ang mga may-akda ay talagang nagbigay ng katibayan na sumusuporta sa sinabi na modelo.

Ang isa pang pag-aaral ng EEG na kinasasangkutan ng tatlo sa parehong mga may-akda ay kamakailan-lamang na nai-publish [309]. Sa kasamaang palad, ang bagong pag-aaral na ito ay naranasan mula sa marami sa parehong mga pamamaraan na pamamaraan tulad ng nauna [303]. Halimbawa, gumamit ito ng isang heterogeneous pool na paksa, ang mga mananaliksik ay nagtatrabaho ng mga questionnaire sa screening na hindi pa napatunayan para sa mga gumagamit ng pathological internet pornography, at ang mga paksa ay hindi na-screen para sa iba pang mga manifestations ng addiction o mood disorder.

Sa bagong pag-aaral, Prause et al. kumpara sa aktibidad ng EEG ng madalas na mga manonood ng pornograpiya sa Internet na ng mga kontrol habang tiningnan nila ang parehong sekswal at neutral na mga imahe [309]. Tulad ng inaasahan, ang LPP amplitude na may kaugnayan sa neutral na mga larawan ay nadagdagan para sa parehong mga grupo, bagaman ang pagtaas ng amplitude ay mas maliit para sa mga paksa ng IPA. Inaasahan ng isang mas malawak na amplitude para sa madalas na mga manonood ng pornograpiya sa Internet, sinabi ng mga may-akda, "Ang pattern na ito ay lumilitaw na naiiba mula sa mga substance addiction model".

Habang ang mas malawak na ERP amplitudes bilang tugon sa mga pahiwatig ng pagkagumon sa kamag-anak sa mga neutral na larawan ay makikita sa mga pag-aaral ng substansiya ng pagkagumon, ang kasalukuyang paghahanap ay hindi inaasahang, at nakahanay sa mga natuklasan ng Kühn at Gallinat [263], na nakakita ng higit na paggamit na may kaugnayan sa mas kaunting activation sa utak bilang tugon sa mga sekswal na imahe. Sa seksyon ng talakayan, binanggit ng mga may-akda ang Kühn at Gallinat at nag-aalok ng habituation bilang isang wastong paliwanag para sa mas mababang pattern ng LPP. Gayunman, ang isang karagdagang paliwanag na inalok ng Kühn at Gallinat ay ang matinding pagpapasigla na maaaring magresulta sa mga pagbabago sa neuroplastic. Sa partikular, ang mas mataas na paggamit ng pornograpiya ay may kaugnayan sa mas mababang antas ng kulang sa kulay sa likod ng dorsal striatum, isang rehiyon na nauugnay sa sekswal na pagpukaw at pagganyak [265].

Mahalagang tandaan na ang mga natuklasan ng Prause et al. ay nasa tapat ng direksyon ng kung ano ang kanilang inaasahan [309]. Maaaring asahan ng isa ang madalas na mga manonood ng pornograpiya at kontrol ng Internet upang magkaroon ng katulad na LPP amplitudes bilang tugon sa maikling pagkakalantad sa mga sekswal na larawan kung walang epekto ang paggamit ng pathological pornograpiya sa Internet. Sa halip, ang hindi inaasahang paghahanap ng Prause et al. [309] ay nagpapahiwatig na ang madalas na mga manonood ng pornograpiya ng Internet ay nakakaranas ng habituation sa mga imahe pa rin. Ang isa ay maaaring lohikal na parallel ito sa pagpapaubaya. Sa daigdig na ngayon ng mataas na bilis ng Internet access, malamang na ang mga madalas na mamimili ng mga gumagamit ng pornograpiya ng Internet ay tumingin sa mga sekswal na pelikula at video kumpara sa mga clip pa rin. Ang mga pelikulang seksuwal ay nagbibigay ng higit pang mga physiological at subjective arousal kaysa sekswal na mga imahe [310] at tinitingnan ang pagtingin sa mga pelikulang seksuwal sa mas kaunting interes at pagtugon sa sekswal na mga larawan [311]. Nakuha magkasama, ang Prause et al., At Kühn at Gallinat na pag-aaral ay humantong sa makatwirang konklusyon na ang madalas na mga manonood ng pornograpiya sa internet ay nangangailangan ng mas malawak na visual na pagpapasigla upang pukawin ang mga tugon sa utak na katulad ng mga malusog na kontrol o katamtamang mga gumagamit ng porn.

Bilang karagdagan, ang pahayag ng Prause et al. [309] na, "Ang mga ito ang unang functional na physiological data ng mga taong nag-uulat ng mga problema sa regulasyon ng VSS" ay may problemang dahil tinatanaw nito ang pagsasaliksik na naunang inilathala [262,263]. Bukod dito, napakahalaga na tandaan na ang isa sa mga pangunahing hamon sa pagtatasa ng mga tugon sa utak sa mga pahiwatig sa mga adik sa pornograpiya ng Internet ay ang pagtingin sa sekswal na stimuli ay nakakahumaling na pag-uugali. Sa kaibahan, ang mga pag-aaral ng reaksyon sa cue sa mga addict ng cocaine ay gumagamit ng mga larawan na may kaugnayan sa paggamit ng kokain (mga puting linya sa isang salamin), kaysa sa pagkakaroon ng mga paksa na aktwal na nanunuod ng kokaina. Dahil ang pagtingin sa mga sekswal na imahe at video ay nakakahumaling na pag-uugali, ang pag-aaral sa pag-aaral ng utak sa hinaharap sa mga gumagamit ng pornograpiya sa Internet ay dapat mag-ingat sa parehong pang-eksperimentong disenyo at pagpapakahulugan ng mga resulta. Halimbawa, sa kaibahan sa isang pangalawang pagkakalantad sa mga larawan pa rin na ginamit ng Prause et al. [309], Voon et al. pinili ang tahasang 9-ikalawang mga video clip sa kanilang cue reactivity na tularan upang mas malapit na tugma Internet porn stimuli [262]. Hindi tulad ng isang pangalawang pagkakalantad sa mga larawan pa rin (Prause et al. [309]), ang pagkakalantad sa 9-ikalawang mga video clip ay nagpapahiwatig ng mas malawak na pag-activate ng utak sa mabibigat na mga manonood ng pornograpiya sa internet kaysa sa isang pangalawang pagkakalantad sa mga larawan pa rin. Ito ay higit pa tungkol sa na inilarawan ng mga may-akda ang pag-aaral ng Kühn at Gallinat, na inilabas sa parehong panahon ng pag-aaral ng Voon [262], ngunit hindi nila kinikilala ang Voon et al. pag-aralan kahit saan sa kanilang papel sa kabila ng kritikal na kaugnayan nito.

4. Mga konklusyon

Ang pagsusuri na ito ay sinisiyasat sa kasalukuyang kalagayan ng pang-agham na kaalaman tungkol sa mga proseso ng pagkagumon ng neural na may kaugnayan sa parehong malawak na lugar ng mga psychoactive na sangkap at pag-uugali tulad ng pagsusugal, kasarian at paggamit ng internet, pati na rin ang magagamit na pananaliksik na sumusuporta sa partikular na mga asal sa pag-uugali at kanilang mga subtype. Karamihan sa mga pag-aaral ay gumagamit ng neuroimaging na mga panukala, EEG, o physiological measurements, bagaman ang ilang mga pag-aaral ay gumagamit ng neuropsychological measures. Ang karaniwang thread ay na ang lahat ng ito ay ginagamit ng neural data upang itali pagkagumon na kinasasangkutan ng mga pag-uugali ng Internet na may kaugnayan manifestation ng addiction (at ang mga subtypes) sa partikular, sa mahusay na itinatag neuroscience sa "sangkap na pang-aabuso". Ang netong resulta ng pagtatanong na ito ay nagbigay ng napakalaking bilang ng mga pag-aaral na batay sa neuroscience na sumusuporta sa paggamit ng modelo ng addiction sa nakakahumaling na pag-uugaling may kinalaman sa Internet.

Malinaw na sinabi ng ASAM na ang lahat ng mga pagpapakita ng pagkagumon ay tungkol sa karaniwang mga epekto sa utak, hindi ang pagkakaiba-iba ng mga sangkap o nilalaman o pag-uugali. Samakatuwid, batay dito at sa mga natuklasan na nasuri sa loob ng papel na ito, mahirap bigyang katwiran ang tahasang pag-disavowal ng APA ng iba pang mapilit na pag-uugali sa internet ("Labis na paggamit ng Internet na hindi kasangkot sa paglalaro ng mga online game (hal, labis na paggamit ng social media, tulad ng tulad ng Facebook; pagtingin sa pornograpiya online)) ay hindi itinuturing na kahalintulad sa Internet gaming disorder… ”[12] (p. 797). Sa pamamagitan ng lohika na ito, sobra-sobra ang panonood ng IP at paglalaro ng mga laro sa internet ay magkakaiba, sa kabila ng malaking pagsasanib sa pagsasa-aktibo ng sistemang gantimpala ng utak, at sa kabila ng potensyal para sa eksibisyon ng mga katulad na psychosocial na pag-uugali at mga epekto sa psychosocial. Ito ay, "biologically at behaviorally inconsistent" [24] (p. 5).

Ang hindi pagkakaunawaan ng neuroscience ng pagkagumon ay maaaring higit pang makikita sa seksyong Mga Tampok ng Diagnostic ng DSM-5 para sa IGD:

Ang mahahalagang tampok ng Internet gaming disorder ay paulit-ulit at paulit-ulit na pakikilahok sa paglalaro ng computer, karaniwang mga laro sa pangkat, sa loob ng maraming oras. Ang mga larong ito ay nagsasangkot ng kumpetisyon sa pagitan ng mga pangkat ng mga manlalaro… pakikilahok sa mga kumplikadong nakabalangkas na aktibidad na may kasamang isang makabuluhang aspeto ng pakikipag-ugnayan sa lipunan habang naglalaro. Ang mga aspeto ng pangkat ay lilitaw na isang pangunahing pagganyak.

[12] (p. 797)

Batay sa lohika na ito, ang pag-abuso sa mga sangkap sa isang bar o sa isang partido ay maaaring bumubuo ng pang-aabuso sa substansiya, ngunit ang abusing sangkap habang nag-iisa ay hindi. Upang makagawa ng analogy na nauugnay sa internet, ang lohika na ito ay nagpapahiwatig na ang isang taong naglalaro ng World of Warcraft ay labis na gumon, ngunit ang isang taong naglalaro ng Candy Crush ay labis na hindi. Ang pagsusuri na ito ay nagpapakita ng malakas na siyentipikong neuroscientific para sa pagtingin sa mga nauugnay na internet na pag-uugali, kabilang ang paggamit ng IP, bilang potensyal na nakakahumaling, na dapat isaalang-alang kapag tinatalakay ang pag-uuri ng IPA.

Mga Kontribusyon ng May-akda

Ipinanganak ni Todd Love ang proyekto, isinagawa ang pagsusuri sa panitikan, at isinulat ang pangunahing papel na papel. Si Christian Laier at Matthias Brand ay nag-ambag ng teoretikal sa manuskrito, sumulat ng mga bahagi ng manuskrito, at binago ang manuskrito. Nag-ambag si Linda Hatch sa paghubog at pagbalangkas sa mga pangkalahatang ideya na ipinakita, at tinulungan ang pag-edit ng manuskrito. Sinuri at na-edit ni Raju Hajela ang medikal na agham, iniambag ang teoretikal, at tumulong sa pag-edit ng manuskrito. Naaprubahan ng lahat ng mga may-akda ang manuskrito.

Ang mga may-akda ay hindi nagpapahayag ng hindi salungatan ng interes.

Mga sanggunian at Mga Tala

  1. White, WL Slaying the Dragon: Ang Kasaysayan ng Paggamot at Pagbawi ng Addiction sa Amerika, 1st ed .; Chestnut Health Systems: Bloomington, IL, USA, 1998. [Google Scholar]
  2. Pitchers, KK; Vialou, V .; Nestler, EJ; Laviolette, SR; Lehman, MN; Palamig, LM Natural at mga gantimpalang droga kumilos sa karaniwang mekanismo ng neural plasticity na may ΔFosB bilang isang pangunahing tagapamagitan. J. Neurosci. Off. J. Soc. Neurosci. 2013, 33, 3434-3442. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Nestler, EJ Mayroon bang karaniwang molecular pathway para sa pagkagumon? Nat. Neurosci. 2005, 8, 1445-1449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Robinson, TE; Berridge, KC Review. Ang teoryang sensitisasyon ng insentibo ng pagkagumon: Ang ilang mga kasalukuyang isyu. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sci. 2008, 363, 3137-3146. [Google Scholar] [PubMed]
  5. Koob, GF; Le Moal, M. Neurobiological mekanismo para sa kalaban na mga proseso ng pagganyak sa pagkagumon. Philos. Trans. R. Soc. B Biol. Sci. 2008, 363, 3113-3123. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Grant, JE; Brewer, JA; Potenza, MN Ang neurobiology ng substansiya at pag-uugali ng pag-uugali. CNS Spectr. 2006, 11, 924-930. [Google Scholar] [PubMed]
  7. Grant, JE; Potenza, MN; Weinstein, A .; Gorelick, DA Panimula sa mga pag-uugali ng pag-uugali. Am. Pang-aabuso ng Drug Alcohol 2010, 36, 233-241. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  8. Olsen, CM Natural na gantimpala, neuroplasticity, at mga di-bawal na gamot addictions. Neuropharmacology 2011, 61, 1109-1122. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  9. Karim, R .; Chaudhri, P. Mga pagkagumon sa asal: Isang pangkalahatang ideya. J. Psychoactive Drugs. 2012, 44, 5-17. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  10. Leeman, RF; Potenza, MN Isang naka-target na pagsusuri ng neurobiology at genetika ng mga pag-uugali sa pag-uugali: Isang umuusbong na lugar ng pananaliksik. Maaari. J. Psychiatry Rev. Can. Psychiatr. 2013, 58, 260-273. [Google Scholar]
  11. American Society of Addiction Medicine (ASAM). Pahayag ng Pampublikong Patakaran: Kahulugan ng Pagkagumon. Makukuha ito online: http://www.asam.org/for-the-public/definition-of-addiction (na-access sa 30 Hunyo 2015).
  12. American Psychiatric Association (APA). Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed .; American Psychiatric Publishing: Arlington, VA, USA, 2013. [Google Scholar]
  13. American Psychiatric Association (APA). Internet Gaming Disorder. Makukuha ito online: http://www.dsm5.org/Documents/Internet%20Gaming%20Disorder%20Fact%20Sheet.pdf (na-access sa 30 Hunyo 2015).
  14. Davis, RA Isang cognitive-behavioral na modelo ng paggamit ng pathological Internet. Comput. Hum. Behav. 2001, 17, 187-195. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Brand, M .; Young, KS; Laier, C. Prefrontal control at internet addiction: Ang isang teoretikal na modelo at pagsusuri ng neuropsychological at neuroimaging findings. Harap. Hum. Neurosci. 2014, 8, 375. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  16. Griffiths, MD; Hari, DL; Demetrovics, Z. DSM-5 internet gaming disorder ay nangangailangan ng isang pinag-isang diskarte sa pagtatasa. Neuropsychiatry 2014, 4, 1-4. [Google Scholar] [CrossRef]
  17. Block, JJ Issues for DSM-V: Internet addiction. Am. J. Psychiatry 2008, 165, 306-307. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  18. Yau, YHC; Crowley, MJ; Mayes, LC; Potenza, MN Gumagamit ba ang Internet at nakaka-engganyong pag-uugali ng video-game-play? Mga implikasyon sa biological, clinical at pampublikong kalusugan para sa mga kabataan at matatanda. Minerva Psichiatr. 2012, 53, 153-170. [Google Scholar] [PubMed]
  19. Hari, DL; Delfabbro, PH Isyu para sa DSM-5: Video-gaming disorder? Aust. NZJ Psychiatry 2013, 47, 20-22. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  20. Potenza, MN Mga nakakahawang pag-uugali ng di-sustansya sa konteksto ng DSM-5. Addict. Behav. 2014, 39, 1-2. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  21. Wittmann, BC; Bunzeck, N .; Dolan, RJ; Düzel, E. Pag-asam ng mga bagong kaanyayahan ay nagtatala ng reward system at hippocampus habang nagpo-promote ng pag-alaala. NeuroImage 2007, 38, 194-202. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  22. Costa, VD; Tran, VL; Turchi, J .; Averbeck, BB Dopamine modulates bagong bagay na naghahanap ng pag-uugali sa panahon ng paggawa ng desisyon. Behav. Neurosci. 2014, 128, 556-566. [Google Scholar] [PubMed]
  23. Spicer, J .; Galvan, A .; Hare, TA; Voss, H .; Glover, G .; Casey, B. Ang sensitivity ng nucleus ay inakusahan sa mga paglabag sa inaasahan ng gantimpala. NeuroImage 2007, 34, 455-461. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Hilton, DL Pornography addiction-Isang supranormal stimulus na itinuturing sa konteksto ng neuroplasticity. Socioaffective Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20767. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Tinbergen, N. Ang Pag-aaral ng likas na ugali; Clarendon Press: Oxford, UK, 1989. [Google Scholar]
  26. Barrett, D. Supernormal Stimuli: Kung Paano Humihimok ang Primal na Sumobra sa Kanilang Ebolusyonaryong Layunin, 1st ed.; WW Norton & Company: New York, NY, USA, 2010. [Google Scholar]
  27. Tamang-tama, F. Paano Gumagana ang Sekswal na Pagnanais: Ang Pag-uudyok ng Enigmatic; Cambridge University Press: Cambridge, UK, 2014. [Google Scholar]
  28. Downing, MJ; Antebi, N .; Schrimshaw, EW Napakasakit na paggamit ng media na tahasang sekswal na media: Pag-adapt at pagpapatunay ng Compulsive Internet Use Scale (CIUS). Addict. Behav. 2014, 39, 1126-1130. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  29. Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Garretsen, HFL Predicting compulsive Internet paggamit: ito ay tungkol sa sex! Cyberpsychology Behav. Epekto ng Internet Multimed. Virtual Real. Behav. Soc. 2006, 9, 95-103. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  30. Meerkerk, G.-J .; van den Eijnden, RJJM; Franken, IHA; Garretsen, HFL Ay ang mapilit paggamit sa internet na may kaugnayan sa pagiging sensitibo sa gantimpala at kaparusahan, at impulsivity? Comput. Hum. Behav. 2010, 26, 729-735. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Vermulst, AA; Garretsen, HFL Ang Compulsive Internet Use Scale (CIUS): Ang ilang psychometric properties. Cyberpsychology Behav. Epekto ng Internet Multimed. Virtual Real. Behav. Soc. 2009, 12, 1-6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  32. Quiñones-García, C .; Korak-Kakabadse, N. Ang paggamit ng internet sa matatanda: Ang pag-aaral ng pagkalat at mga driver sa loob ng kasalukuyang pang-ekonomiyang klima sa UK. Comput. Hum. Behav. 2014, 30, 171-180. [Google Scholar] [CrossRef]
  33. Derbyshire, KL; Grant, JE Compulsive Sexual Behavior: Isang Pagsusuri ng Literatura. J. Behav. Addict. 2015, 4, 37-43. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  34. Tao, R .; Huang, X .; Wang, J .; Zhang, H .; Zhang, Y .; Li, M. Ipinanukalang mga pamantayan sa diagnostic para sa addiction sa internet. Addict. Abingdon Engl. 2010, 105, 556-564. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  35. Hari, DL; Haagsma, MC; Delfabbro, PH; Gradisar, M .; Griffiths, MD Patungo sa isang pinagkaisahan na kahulugan ng pathological video-gaming: Isang sistematikong pagsusuri ng mga tool sa pagsusuri ng psychometric. Klinika. Psychol. Pahayag 2013, 33, 331-342. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  36. Carli, V .; Durkee, T .; Wasserman, D .; Hadlaczky, G .; Despalins, R .; Kramarz, E .; Wasserman, C .; Sarchiapone, M .; Hoven, CW; Brunner, R .; Kaess, M. Ang kaugnayan sa pagitan ng pathological paggamit sa internet at komorbid psychopathology: isang sistematikong pagsusuri. Psychopathology 2013, 46, 1-13. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  37. Jelenchick, LA; Eickhoff, J .; Christakis, DA; Brown, RL; Zhang, C .; Benson, M .; Moreno, MA Ang Problema at Mapanganib na Paggamit sa Screening Scale (PRIUSS) para sa mga Kabataan at Young Adult: Scale Development at Refinement. Comput. Hum. Behav. 2014, 35, 171-178. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  38. Jung, Y.-E .; Leventhal, B .; Kim, YS; Park, TW; Lee, S.-H .; Lee, M .; Park, SH; Yang, J.-C .; Chung, Y.-C .; Chung, S.-K .; Park, J.-I. Cyberbullying, problematic internet use, at psychopathologic symptoms sa mga Korean youth. Yonsei Med. J. 2014, 55, 826-830. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  39. Lopez-Fernandez, O .; Honrubia-Serrano, ML; Gibson, W .; Griffiths, MD Problema sa paggamit ng Internet sa mga kabataan sa Britanya: Isang paggalugad ng nakakahumaling na symptomatology. Comput. Hum. Behav. 2014, 35, 224-233. [Google Scholar] [CrossRef]
  40. Spada, MM Isang pangkalahatang-ideya ng problema sa paggamit ng internet. Addict. Behav. 2014, 39, 3-6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  41. Yau, YHC; Pilver, CE; Steinberg, MA; Rugle, LJ; Hoff, RA; Krishnan-Sarin, S .; Potenza, MN Mga relasyon sa pagitan ng paggamit ng problemadong Internet at kalubhaan sa pagsusugal ng problema: Mga natuklasan mula sa isang mataas na paaralan na survey. Addict. Behav. 2014, 39, 13-21. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  42. Yau, YHC; Potenza, MN; Mayes, LC; Crowley, MJ Blunted sa pagpoproseso ng puna sa panahon ng peligro-pagkuha sa mga kabataan na may mga tampok ng may problemang paggamit sa Internet. Addict. Behav. 2015, 45, 156-163. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  43. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D .; Telang, F. Pagkagumon: Higit sa dopamine reward circuitry. Proc. Natl. Acad. Sci. 2011, 108, 15037-15042. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  44. Volkow, ND; Baler, RD Pagkahuhumaling agham: Pagtuklas ng neurobiological complexity. Neuropharmacology 2014, 76, 235-249. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  45. Koob, GF; Volkow, ND Neurocircuitry ng Pagkagumon. Neuropsychopharmacology 2010, 35, 217-238. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  46. Ley, D .; Puri, N .; Finn, P. Ang Emperor ay Walang Mga Damit: Isang Pagrepaso ng Modelong "Pagkagumon sa Porno". Curr. Kasarian. Rep. Ng Kalusugan 2014, 6, 94-105. [Google Scholar] [CrossRef]
  47. Van Rooij, AJ; Puri, N. Isang kritikal na pagsusuri sa pamantayan ng "addiction sa Internet" na may mga mungkahi para sa hinaharap. J. Behav. Addict. 2014, 3, 203-213. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  48. Goldstein, RZ; Volkow, ND Dysfunction ng prefrontal cortex sa pagkagumon: Neuroimaging mga natuklasan at klinikal na implikasyon. Nat. Rev. Neurosci. 2011, 12, 652-669. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  49. Ko, CH; Yen, JY; Yen, CF; Chen, CS; Chen, CC Ang ugnayan sa pagitan ng pagkagumon sa Internet at disorder sa saykayatriko: Isang pagrepaso sa mga literatura. Eur. Psychiatry J. Assoc. Eur. Psychiatr. 2012, 27, 1-8. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  50. Limbrick-Oldfield, EH; van Holst, RJ; Clark, L. Fronto-striatal dysregulation sa pagkagumon sa droga at pathological na pagsusugal: Pare-pareho ang hindi pagkakapare-pareho? NeuroImage Clin. 2013, 2, 385-393. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  51. Koob, GF Negatibong pampalakas sa pagkagumon sa droga: Ang kadiliman sa loob. Curr. Opinyon. Neurobiol. 2013, 23, 559-563. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  52. Solomon, RL; Corbit, JD Isang teorya ng kalaban-proseso ng pagganyak. I. Temporal dinamika ng epekto. Psychol. Pahayag 1974, 81, 119-145. [Google Scholar] [PubMed]
  53. Franklin, JC; Hessel, ET; Aaron, RV; Arthur, MS; Heilbron, N .; Prinstein, MJ Ang mga pag-andar ng nonsuicidal self-injury: Suporta para sa mga proseso ng kognitibo at affective regulasyon at kalaban mula sa nobelang psychophysiological paradigm. J. Abnorm. Psychol. 2010, 119, 850-862. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  54. Hyman, SE; Malenka, RC; Nestler, EJ Mga mekanismo ng pagkahilig ng EJ: Ang papel na ginagampanan ng pag-aaral at memorya na may kaugnayan sa gantimpala. Annu. Rev. Neurosci. 2006, 29, 565-598. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  55. Everitt, BJ; Robbins, TW Neural system ng pampalakas para sa pagkagumon sa droga: Mula sa mga pagkilos hanggang sa mga gawi sa pamimilit. Nat. Neurosci. 2005, 8, 1481-1489. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  56. Everitt, BJ; Robbins, TW Mula sa ventral sa dorsal striatum: Nagpapalawak ng mga pananaw sa kanilang mga tungkulin sa pagkagumon sa droga. Neurosci. Biobehav. Pahayag 2013, 37, 1946-1954. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  57. Robinson, TE; Berridge, KC Ang neural na batayan ng craving ng bawal na gamot: Isang teorya ng incentive-sensitization ng pagkagumon. Brain Res. Brain Res. Pahayag 1993, 18, 247-291. [Google Scholar] [CrossRef]
  58. Smith, KS; Berridge, KC; Aldridge, JW Disentangling kasiyahan mula sa insentibo kabantugan at pag-aaral ng mga signal sa brain reward circuitry. Proc. Natl. Acad. Sci. 2011, 108, E255-E264. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  59. Stacy, AW; Wiers, RW Implicit cognition and addiction: Isang kasangkapan para sa pagpapaliwanag ng pag-uugali ng kapansanan. Annu. Rev. Clin. Psychol. 2010, 6, 551-575. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  60. Berridge, KC; Robinson, TE; Aldridge, JW Mga bahagi ng gantimpala: "Kakaiba", "kulang", at pag-aaral. Curr. Opinyon. Pharmacol. 2009, 9, 65-73. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  61. Robinson, MJF; Berridge, KC Instant na pagbabagong-anyo ng natutunan na pag-urong sa motivational "kulang". Curr. Biol. 2013, 23, 282-289. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  62. Swendsen, J .; Le Moal, M. Indibidwal na kahinaan sa pagkagumon. Ann. NY Acad. Sci. 2011, 1216, 73-85. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  63. Volkow, ND; Muenke, M. Ang genetika ng pagkagumon. Hum. Genet. 2012, 131, 773-777. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  64. Agrawal, A .; Verweij, KJH; Gillespie, NA; Heath, AC; Lessov-Schlaggar, CN; Martin, NG; Nelson, EC; Slutske, WS; Whitfield, JB; Lynskey, MT Ang genetika ng pagkagumon-Isang pananaw na pananaw. Translated. Psychiatry 2012, 2, e140. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  65. Blum, K .; Noble, EP; Sheridan, PJ; Montgomery, A .; Ritchie, T .; Jagadeeswaran, P .; Nogami, H .; Briggs, AH; Cohn, JB Allelic association ng dopamine ng tao D2 receptor gene sa alkoholismo. JAMA 1990, 263, 2055-2060. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  66. Blum, K .; Cull, JG; Braverman, ER; Mga Pagdating, DE Reward Deficiency Syndrome. Am. Sci. 1996, 84, 132-145. [Google Scholar]
  67. Blum, K .; Chen, ALC; Giordano, J .; Borsten, J .; Chen, TJH; Hauser, M .; Simpatico, T .; Femino, J .; Braverman, ER; Barh, D. Ang nakakahumaling na utak: Ang lahat ng mga kalsada ay humantong sa dopamine. J. Psychoactive Drugs 2012, 44, 134-143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  68. Madsen, HB; Brown, RM; Lawrence, AJ Neuroplasticity sa pagkagumon: Mga selula at transcriptional na pananaw. Harap. Mol. Neurosci. 2012, 5, 99. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  69. Nestler, EJ Review. Transcriptional mechanisms of addiction: Role of DeltaFosB. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sci. 2008, 363, 3245-3255. [Google Scholar] [PubMed]
  70. Nestler, EJ Transcriptional Mechanisms ng Addiction ng Gamot. Klinika. Psychopharmacol. Neurosci. 2012, 10, 136-143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  71. Nestler, EJ; Barrot, M .; Sariling, DW DeltaFosB: Isang matagal na molecular switch para sa pagkagumon. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2001, 98, 11042-11046. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  72. Robison, AJ; Nestler, EJ Transcriptional at epigenetic na mekanismo ng pagkagumon. Nat. Rev. Neurosci. 2011, 12, 623-637. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  73. Robison, AJ; Vialou, V .; Mazei-Robison, M .; Feng, J .; Kourrich, S .; Collins, M .; Wee, S .; Koob, G .; Turecki, G .; Neve, R .; Thomas, M .; Ang Nestler, EJ Behavioural at mga tugon sa estruktura sa malubhang cocaine ay nangangailangan ng feedforward loop na kinasasangkutan ng ΔFosB at calcium / calmodulin-dependent protein kinase II sa nucleus accumbens shell. J. Neurosci. Off. J. Soc. Neurosci. 2013, 33, 4295-4307. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  74. Kalivas, PW; O'Brien, C. Pagkagumon sa Drug bilang isang Patolohiya ng Nakaraang Neuroplasticity. Neuropsychopharmacology 2007, 33, 166-180. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  75. Lobo, DSS; Kennedy, JL Ang genetika ng pagsusugal at pag-uugali ng pag-uugali. CNS Spectr. 2006, 11, 931-939. [Google Scholar] [PubMed]
  76. Blum, K .; Braverman, ER; Holder, JM; Lubar, JF; Monastra, VJ; Miller, D .; Lubar, JO; Chen, TJ; Comings, DE Ang gantimpala kakulangan sindrom: Ang isang biogenetic modelo para sa pagsusuri at paggamot ng pabigla-bigla, nakakahumaling, at mapilit na pag-uugali. J. Psychoactive Drugs 2000, 32, 1-112. [Google Scholar] [CrossRef]
  77. Smith, DE Ang mga pagkagumon sa proseso at ang bagong kahulugan ng ASAM ng pagkagumon. J. Psychoactive Drugs 2012, 44, 1-4. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  78. Fineberg, NA; Chamberlain, SR; Goudriaan, AE; Stein, DJ; Vanderschuren, LJMJ; Gillan, CM; Shekar, S .; Gorwood, PAPM; Voon, V .; Morein-Zamir, S .; et al. Mga bagong pagpapaunlad sa neurocognition ng tao: Ang klinikal, genetic, at utak na imaging ay nakakaugnay sa impulsivity at compulsivity. CNS Spectr. 2014, 19, 69-89. [Google Scholar] [PubMed]
  79. Ahmed, SH; Guillem, K .; Vandaele, Y. Pagkahilig ng asukal: Itulak ang pagkalkula ng gamot-asukal sa limitasyon. Curr. Opinyon. Klinika. Nutr. Metab. Pag-aalaga 2013, 16, 434-439. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  80. Balodis, IM; Grilo, CM; Kober, H .; Worhunsky, PD; White, MA; Stevens, MC; Pearlson, GD; Potenza, MN Isang pag-aaral sa pag-aaral na nagli-link ng nabawasan ang fronto-Striatal recruitment sa panahon ng pagpoproseso ng gantimpala sa patuloy na bingeing sumusunod na paggamot para sa binge-eating disorder. Int. J. Kumain. Disord. 2014, 47, 376-384. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  81. Balodis, IM; Kober, H .; Worhunsky, PD; White, MA; Stevens, MC; Pearlson, GD; Sinha, R .; Grilo, CM; Potenza, MN Monetary reward processing sa mga napakataba na indibidwal na may at walang binge eating disorder. Biol. Psychiatry 2013, 73, 877-886. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  82. Blum, K .; Oscar-Berman, M .; Barh, D .; Giordano, J .; Gold, M. Dopamine Genetics at Function sa Pag-abuso sa Pagkain at Substansiya. J. Genet. Syndr. Gene Ther. [CrossRef]
  83. Clark, SM; Saules, KK Pagpapatunay ng Yale Food Addiction Scale sa isang populasyon ng weight-loss surgery. Kumain. Behav. 2013, 14, 216-219. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  84. Gearhardt, AN; Boswell, RG; Potenza, MN Neuroimaging ng Mga Karamdaman sa Pagkain, Mga Paggamit sa Paggamit ng Sangkap, at Mga Pagkakatuwang: Nakapapalitan at Natatanging Mga Sistema. Sa Mga Karamdaman sa Pagkain, Mga Pagkakataon at Paggamit ng Mga Addiction at Substance; Brewerton, TD, Dennis, AB, Eds .; Springer: Berlin, Germany, 2014; pp. 71-89. [Google Scholar]
  85. Rodgers, RF; Melioli, T .; Laconi, S .; Bui, E .; Chabrol, H. Mga sintomas sa pagkagumon sa Internet, disordered pagkain, at pag-iwas sa imahe ng katawan. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2013, 16, 56-60. [Google Scholar] [CrossRef]
  86. Savage, SW; Zald, DH; Cowan, RL; Volkow, ND; Marks-Shulman, PA; Kessler, RM; Abumrad, NN; Dunn, JP Ang regulasyon ng bagong bagay na naghahanap ng midbrain dopamine D2 / D3 signaling at ghrelin ay binago sa labis na katabaan. Labis na Katabaan (Silver Spring, Md.) 2014, 22, 1452-1457. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  87. Tomasi, D .; Wang, G.-J .; Wang, R .; Caparelli, EC; Logan, J .; Volkow, ND Mga pattern ng pag-activate ng utak sa pagkain at cocaine cues sa cocaine abusers: Association sa striatal D2 / D3 receptors. Hum. Utak Mapp. 2015, 36, 120-136. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  88. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Tomasi, D .; Baler, RD Ang nakakahumaling na dimensionality ng labis na katabaan. Biol. Psychiatry 2013, 73, 811-818. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  89. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Tomasi, D .; Baler, RD Obesity at pagkagumon: Neurobiological overlaps. Obes. Pahayag. J. Int. Assoc. Pag-aaral ng Obes. 2013, 14, 2-18. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  90. Volkow, ND; Baler, RD NOW vs LATER circuits sa utak: Mga implikasyon sa labis na katabaan at pagkagumon. Trends Neurosci. 2015, 38, 345-352. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  91. Potenza, MN Neurobiology ng mga pag-uugali sa pagsusugal. Curr. Opinyon. Neurobiol. 2013, 23, 660-667. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  92. Potenza, MN Ang neurobiology ng pathological na pagsusugal at pagkagumon sa droga: Isang pangkalahatang-ideya at mga bagong natuklasan. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 2008, 363, 3181-3189. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  93. el-Guebaly, N .; Mudry, T .; Zohar, J .; Tavares, H .; Potenza, MN Mga nakagagaling na tampok sa mga pag-uugali sa pag-uugali: Ang kaso ng pathological na pagsusugal. Addict. Abingdon Engl. 2012, 107, 1726-1734. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  94. Brevers, D .; Noël, X. Pathological pagsusugal at pagkawala ng paghahangad: Isang neurocognitive perspektibo. Socioaffective Neurosci. Psychol. 2013, 3, 21592. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  95. Gyollai, A .; Griffiths, MD; Barta, C .; Vereczkei, A .; Urbán, R .; Kun, B .; Kökönyei, G .; Székely, A .; Sasvári-Székely, M .; Blum, K .; Demetrovics, Z. Ang genetika ng problema at pathological pagsusugal: isang sistematikong pagsusuri. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 3993-3999. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  96. Singer, BF; Anselme, P .; Robinson, MJF; Vezina, P. Neuronal at sikolohikal na underpinnings ng pathological na pagsusugal. Harap. Behav. Neurosci. 2014, 8, 230. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  97. Romanczuk-Seiferth, N .; Koehler, S .; Dreesen, C .; Wüstenberg, T .; Heinz, A. Patuloy na pagsusugal at pag-asa sa alkohol: Mga suliranin ng neural sa pagpoproseso ng gantimpala at pag-iwas sa pagkawala. Addict. Biol. 2015, 20, 557-569. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  98. Billieux, J. Problema sa Paggamit ng Internet at Self-Regulation: Isang Pagsusuri ng Paunang Pag-aaral. Buksan ang telebisyon. J. 2012, 5, 24-29. [Google Scholar] [CrossRef]
  99. Gainsbury, S .; Blaszczynski, Isang online na gabay sa sarili para sa paggamot sa problema sa pagsusugal. Int. Gambl. Stud. 2011, 11, 289-308. [Google Scholar] [CrossRef]
  100. Griffiths, MD Internet sex addiction: Isang pagsusuri ng empirical research. Addict. Res. Teorya 2011, 20, 111-124. [Google Scholar] [CrossRef]
  101. Hari, DL; Delfabbro, PH Paggamot sa paggamot sa paglalaro sa Internet: Pagsusuri ng mga kahulugan ng diagnosis at paggamot na kinalabasan. J. Clin. Psychol. 2014, 70, 942-955. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  102. Hari, DL; Delfabbro, PH; Griffiths, MD; Gradisar, M. Pagtatasa ng mga klinikal na pagsubok ng paggamot sa pagkagumon sa Internet: Isang sistematikong pagsusuri at pagsusuri ng CONSORT. Klinika. Psychol. Pahayag 2011, 31, 1110-1116. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  103. Ko, C.-H .; Liu, G.-C .; Yen, J.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Lin, W.-C. Ang mga activation ng utak para sa parehong paghimok ng cue-induced gaming at paninigarilyo labis na pagnanasa sa mga paksa komorbid sa addiction sa paglalaro sa Internet at pagpapakalasing sa nikotina. J. Psychiatr. Res. 2013, 47, 486-493. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  104. Kuss, DJ; Griffiths, MD Internet Addiction sa Paglalaro: Isang Systematic Review ng Empirical Research. Int. J. Ment. Adik sa Kalusugan. 2011, 10, 278-296. [Google Scholar] [CrossRef]
  105. Kuss, DJ; Griffiths, MD Internet at Gaming Addiction: Isang Systematic Literature Review ng Neuroimaging Studies. Brain Sci. 2012, 2, 347-374. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  106. Kuss, DJ; Griffiths, MD; Karila, L .; Billieux, J. Pagkagumon sa Internet: Isang sistematikong pagsusuri ng epidemiological na pananaliksik para sa huling dekada. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 4026-4052. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  107. Lam, LT Internet gaming addiction, problemadong paggamit ng internet, at mga problema sa pagtulog: Isang sistematikong pagsusuri. Curr. Psychiatry Rep. 2014, 16, 444. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  108. Li, W .; Garland, EL; Howard, MO Family factors sa pagkagumon sa Internet sa mga kabataan ng Tsino: Pagsusuri sa pag-aaral ng Ingles at Tsino. Comput. Hum. Behav. 2014, 31, 393-411. [Google Scholar] [CrossRef]
  109. Moreno, MA; Jelenchick, L .; Cox, E .; Young, H .; Christakis, DA Problema sa paggamit ng internet sa mga kabataan ng US: Isang sistematikong pagsusuri. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2011, 165, 797-805. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  110. Owens, EW; Behun, RJ; Manning, JC; Reid, RC Ang Epekto ng Pornograpiya sa Internet sa mga Kabataan: Isang Pagsusuri ng Pananaliksik. Kasarian. Addict. Compulsivity 2012, 19, 99-122. [Google Scholar] [CrossRef]
  111. Pezoa-Jares, RE Pagkagumon sa Internet: Isang Pagsusuri. J. Addict. Res. Ther. S. 2012, 6, 2. [Google Scholar] [CrossRef]
  112. Maikli, MB; Itim, L .; Smith, AH; Wetterneck, CT; Wells, DE Isang pagsusuri ng paggamit ng pornograpiya sa Internet gamit ang pananaliksik: Pamamaraan at nilalaman mula sa nakalipas na mga taon ng 10. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2012, 15, 13-23. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  113. Sim, T .; Gentile, DA; Bricolo, F .; Serpelloni, G .; Gulamoydeen, F. Isang Pangkalahatang Review ng Pananaliksik sa Patolohiyang Paggamit ng Mga Computer, Mga Video Game, at Internet. Int. J. Ment. Adik sa Kalusugan. 2012, 10, 748-769. [Google Scholar] [CrossRef]
  114. Meng, Y .; Deng, W .; Wang, H .; Guo, W .; Li, T. Ang prefrontal dysfunction sa mga indibidwal na may Internet gaming disorder: Isang meta-analysis ng functional magnetic resonance imaging studies. Addict. Biol. 2015, 20, 799-808. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  115. Weinstein, A .; Lejoyeux, M. Mga bagong pagpapaunlad sa neurobiological at pharmaco-genetic na mga mekanismo na nakabatay sa internet at videogame na addiction. Am. J. Addict. Am. Acad. Psychiatr. Alkohol. Addict. 2013, 24, 117-125. [Google Scholar] [CrossRef]
  116. Weinstein, A .; Lejoyeux, M. Pagkagumon sa Internet o labis na paggamit sa internet. Am. Pang-aabuso ng Drug Alcohol 2010, 36, 277-283. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  117. Weinstein, AM Computer at video game addiction-isang paghahambing sa pagitan ng mga gumagamit ng laro at mga hindi gumagamit ng laro. Am. Pang-aabuso ng Drug Alcohol 2010, 36, 268-276. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  118. Winkler, A .; Dörsing, B .; Rief, W .; Shen, Y .; Glombiewski, JA Paggamot ng pagkagumon sa internet: Isang meta-analysis. Klinika. Psychol. Pahayag 2013, 33, 317-329. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  119. Zhu, Y .; Zhang, H .; Tian, ​​M. Molecular and Functional Imaging ng Addiction sa Internet. Bio. Med. Res. Int. 2015, 2015, e378675. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  120. Du, W .; Liu, J .; Gao, X .; Li, L .; Li, W .; Li, X .; Zhang, Y .; Zhou, S. Ang pagganap ng magnetic resonance imaging ng utak ng mga mag-aaral sa kolehiyo na may pagkagumon sa internet. Zhongnan Daxue Xuebao Yixue Ban 2011, 36, 744-749. [Google Scholar]
  121. Han, DH; Hwang, JW; Ang Renshaw, PF Bupropion na nagpapanatili ng paggamot ng release ay bumababa ng labis na pagnanasa para sa mga video game at cue-induced na utak na aktibidad sa mga pasyente na may pagkagumon sa Internet video game. Exp. Klinika. Psychopharmacol. 2010, 18, 297-304. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  122. Van Rooij, AJ; Schoenmakers, TM; Vermulst, AA; Van den Eijnden, RJJM; Van de Mheen, D. Online video game addiction: Pagkakakilanlan ng mga adiksyon na gumagaling na nagbibinata. Addict. Abingdon Engl. 2011, 106, 205-212. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  123. Shek, DTL; Tang, VMY; Lo, CY Pagsusuri ng programa sa paggamot sa addiction sa Internet para sa mga kabataan sa Hong Kong. Pagdadalaga 2009, 44, 359-373. [Google Scholar] [PubMed]
  124. Zhou, Y .; Lin, F.-C .; Du, Y.-S .; Qin, L .; Zhao, Z.-M .; Xu, J.-R .; Lei, H. Gray abnormalities sa Internet pagkagumon: isang voxel-based morphometry study. Eur. J. Radiol. 2011, 79, 92-95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  125. Widyanto, L .; Griffiths, MD; Brunsden, V. Ang isang psychometric paghahambing ng Internet Addiction Test, ang Scale ng Problema sa Internet-Kaugnay, at self-diagnosis. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2011, 14, 141-149. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  126. Fu, K .; Chan, WSC; Wong, PWC; Yip, PSF Internet pagkagumon: pagkalat, pag-iisip ng pagiging wasto at kaugnayan sa mga kabataan sa Hong Kong. Br. J. Psychiatry J. Ment. Sci. 2010, 196, 486-492. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  127. Tsitsika, A .; Critselis, E .; Louizou, A .; Janikian, M .; Freskou, A .; Marangou, E .; Kormas, G .; Kafetzis, D. Mga Determinant ng pagkagumon sa Internet sa mga kabataan: Isang pag-aaral sa pagkontrol ng kaso. ScientificWorldJournal 2011, 11, 866-874. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  128. Yuan, K .; Qin, W .; Wang, G .; Zeng, F .; Zhao, L .; Yang, X .; Liu, P .; Liu, J .; Sun, J .; von Deneen, KM; Gong, Q .; Liu, Y .; Tian, ​​J. Mga Abnormal na Microstructure sa mga Kabataan na may Internet Addiction Disorder. PLOS ONE 2011, 6, e20708. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  129. Kim, SH; Baik, S.-H .; Park, CS; Kim, SJ; Choi, SW; Kim, SE Nabawasan ang striatal dopamine D2 receptors sa mga taong may pagkagumon sa Internet. Neuroreport 2011, 22, 407-411. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  130. Ko, C.-H .; Yen, J.-Y .; Chen, C.-C .; Chen, S.-H .; Yen, C.-F. Iminungkahi na pamantayan sa diagnostic ng pagkagumon sa Internet para sa mga kabataan. J. Nerv. Ment. Dis. 2005, 193, 728-733. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  131. Dong, G .; DeVito, E .; Huang, J .; Du, X. Imbisyon tensor imaging ay nagpapakita ng thalamus at posterior cingulate cortex abnormalities sa internet gaming addicts. J. Psychiatr. Res. 2012, 46, 1212-1216. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  132. Dong, G .; Huang, J .; Du, X. Pinahusay na pagiging sensitibo ng gantimpala at nabawasan ang pagiging sensitibo ng pagkawala sa mga adik sa Internet: Isang pag-aaral sa fMRI sa isang gawain sa paghula. J. Psychiatr. Res. 2011, 45, 1525-1529. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  133. Dong, G .; Huang, J .; Du, X. Mga pagbabago sa pang-rehiyon na homogeneity ng aktibidad sa utak ng resting-estado sa mga adik sa paglalaro sa internet. Behav. Function ng Utak. 2012, 8, 41. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  134. Dong, G .; Hu, Y .; Lin, X. Gantimpala / sensitibo sa kaparusahan sa mga adik sa internet: Mga implikasyon para sa kanilang mga nakakahumaling na pag-uugali. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry 2013, 46, 139-145. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  135. Dong, G .; Lin, X .; Zhou, H .; Lu, Q. Kognitibong kakayahang umangkop sa mga adik sa internet: katibayan ng fMRI mula sa mga sitwasyon na mahirap-madali at madali upang lumipat. Addict. Behav. 2014, 39, 677-683. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  136. Montag, C .; Kirsch, P .; Sauer, C .; Markett, S .; Reuter, M. Ang papel na ginagampanan ng CHRNA4 gene sa pagkagumon sa Internet: Isang pag-aaral sa kaso na kontrol. J. Addict. Med. 2012, 6, 191-195. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  137. Lee, YS; Han, DH; Yang, KC; Daniels, MA; Na, C .; Kee, BS; Renshaw, PF Depression tulad ng mga katangian ng 5HTTLPR polymorphism at pag-uugali sa mga gumagamit ng labis na internet. Makakaapekto. Disord. 2008, 109, 165-169. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  138. Han, DH; Lee, YS; Yang, KC; Kim, EY; Lyoo, IK; Renshaw, PF Dopamine genes at paggalang sa gantimpala sa mga kabataan na may labis na pag-play ng laro ng video sa internet. J. Addict. Med. 2007, 1, 133-138. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  139. Yu, H .; Zhao, X .; Li, N .; Wang, M .; Zhou, P. Epekto ng labis na paggamit ng Internet sa oras-Dalas ng katangian ng EEG. Prog. Nat. Sci. 2009, 19, 1383-1387. [Google Scholar] [CrossRef]
  140. Campanella, S .; Pogarell, O .; Boutros, N. Mga potensyal na may kinalaman sa kaganapan sa mga sakit sa paggamit ng substansiya: Ang isang pagsusuri sa pag-uulat batay sa mga artikulo mula sa 1984 hanggang 2012. Klinika. EEG Neurosci. 2014, 45, 67-76. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  141. Duven, ECP; Müller, KW; Beutel, ME; Wölfling, K. Binago ang pagpoproseso ng gantimpala sa mga pathological computer gamers-ERP-resulta mula sa isang semi-natural gaming-disenyo. Brain Behav. 2015, 5, 13-23. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  142. Ge, L .; Ge, X .; Xu, Y .; Zhang, K .; Zhao, J .; Kong, X. P300 pagbabago at cognitive behavioral therapy sa mga paksa na may Internet addiction disorder: Isang 3-month follow-up na pag-aaral. Neur. Reg. Res. 2011, 6, 2037-2041. [Google Scholar]
  143. Zhu, T.-M .; Li, H .; Jin, R.-J .; Zheng, Z .; Luo, Y .; Kayo, H .; Zhu, H.-M. Ang mga epekto ng electroacupuncture ay pinagsama sa psycho-intervention sa cognitive function at mga potensyal na may kaugnayan sa kaganapan na P300 at negatibong mismatch sa mga pasyente na may pagkagumon sa internet. Chin. J. Integr. Med. 2012, 18, 146-151. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  144. Zhou, Z.-H .; Yuan, G.-Z .; Yao, J.-J .; Li, C .; Cheng, Z.-H. Ang isang potensyal na pagsisiyasat sa kaganapan na may kakulangan sa kontrol sa mga indibidwal na may pathological paggamit sa Internet. Acta. Neuropsychiatr. 2010, 22, 228-236. [Google Scholar] [CrossRef]
  145. Parsons, OA; Sinha, R .; Williams, HL Mga Relasyon sa pagitan ng Pagganap ng Pagganap ng Pagganap ng Neuropsychological at Mga Pangyayari na Nauugnay sa Pangyayari sa Mga Alkoholiko at Di-Alkohol na Mga Sampol. Alkohol. Klinika. Exp. Res. 1990, 14, 746-755. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  146. Dong, G .; Zhou, H .; Zhao, X. Impulse pagsugpo sa mga taong may Internet addiction disorder: Electrophysiological katibayan mula sa isang Go / NoGo pag-aaral. Neurosci. Lett. 2010, 485, 138-142. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  147. Yang, Z .; Xie, J .; Shao, Y.-C .; Xie, C.-M .; Fu, L.-P .; Li, D.-J .; Fan, M .; Ma, L .; Li, S.-J. Dynamic neural tugon sa cue-reaktibiti paradigms sa heroin-umaasa sa mga gumagamit: Isang pag-aaral fMRI. Hum. Utak Mapp. 2009, 30, 766-775. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  148. Littel, M .; van den Berg, I .; Luijten, M .; van Rooij, AJ; Keemink, L .; Franken, IHA Error sa pagpoproseso at pagtanggi sa labis na mga manlalaro ng laro ng computer: Ang isang potensyal na pag-aaral na may kaugnayan sa kaganapan. Addict. Biol. 2012, 17, 934-947. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  149. Yu, H .; Zhao, X .; Wang, Y .; Li, N .; Wang, M. Ang epekto ng labis na paggamit ng internet sa mga potensyal na may kinalaman sa kaganapan ng N400. J. Biomed. Eng. 2008, 25, 1014-1020. [Google Scholar]
  150. Zhou, Z .; Li, C .; Zhu, H. Isang negatibong negatibo na may kaugnayan sa error sa pagsisiyasat ng tugon sa pagmonitor sa mga indibidwal na may internet addiction disorder. Harap. Behav. Neurosci. 2013, 7, 131. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  151. Yau, YHC; Potenza, MN Pagsusugal disorder at iba pang mga pag-uugali ng pag-uugali: Pagkilala at paggamot. Harv. Psychiatry 2015, 23, 134-146. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  152. Dong, G .; Zhou, H .; Zhao, X. Male Internet addicts ay nagpapakita ng kapansanan sa kakayahan ng ehekutibong kontrol: Katibayan mula sa isang gawain ng Kulay ng salita na Stroop. Neurosci. Lett. 2011, 499, 114-118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  153. Thalemann, R .; Wölfling, K .; Grüsser, SM Tiyak na reaksyon sa cue sa mga pahiwatig ng laro na may kaugnayan sa computer sa mga labis na manlalaro. Behav. Neurosci. 2007, 121, 614-618. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  154. Choi, J.-S .; Park, SM; Lee, J .; Hwang, JY; Jung, HY; Choi, S.-W .; Kim, DJ; Oh, S .; Lee, J.-Y. Resting-state beta at gamma activity sa Internet addiction. Int. J. Psychophysiol. Off. J. Int. Organ. Psychophysiol. 2013, 89, 328-333. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  155. Lee, J .; Hwang, JY; Park, SM; Jung, HY; Choi, S.-W .; Kim, DJ; Lee, J.-Y .; Choi, J.-S. Ang mga kaugalian na nagpapahinga-estado na mga estilo ng EEG na nauugnay sa komorbidong depresyon sa pagkagumon sa Internet. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry 2014, 50, 21-26. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  156. Batas ng Republika ng Tsina. Makukuha ito online: http://www.asianlii.org/cn/legis/cen/laws/clotproc361/ (na-access sa 30 Hunyo 2015).
  157. Petry, NM; Blanco, C .; Stinchfield, R .; Volberg, R. Isang empirical na pagsusuri ng mga iminungkahing pagbabago para sa diagnosis ng pagsusugal sa DSM-5. Addict. Abingdon Engl. 2013, 108, 575-581. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  158. Petry, NM; Blanco, C .; Auriacombe, M .; Borges, G .; Bucholz, K .; Crowley, TJ; Grant, BF; Hasin, DS; O'Brien, C. Isang pangkalahatang-ideya ng at makatwirang paliwanag para sa mga pagbabago na iminungkahi para sa pathological na pagsusugal sa DSM-5. J. Gambl. Stud. Co-Spons. Natl. Konseho. Mga problema. Gambl. Inst. Pag-aaral ng Gambl. Commer. Paglalaro 2014, 30, 493-502. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  159. Petry, NM; O'Brien, CP Internet gaming disorder at ang DSM-5. Addict. Abingdon Engl. 2013, 108, 1186-1187. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  160. Liu, J .; Gao, X.-P .; Osunde, I .; Li, X .; Zhou, S.-K .; Zheng, H.-R .; Li, L.-J. Nadagdagang panrehiyong homogeneity sa internet addiction disorder: isang resting state functional magnetic resonance imaging study. Chin. Med. J. (Engl.) 2010, 123, 1904-1908. [Google Scholar] [PubMed]
  161. Kim, Y.-R .; Anak, J.-W .; Lee, S.-I .; Shin, C.-J .; Kim, S.-K .; Ju, G .; Choi, W.-H .; Oh, J.-H .; Lee, S .; Jo, S .; Ha, TH Abnormal na pag-activate ng utak ng adolescent na telebisyon sa internet sa isang gawaing animation sa paglalagas ng bola: posibleng neural correlates ng disembodiment na ipinahayag ng fMRI. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry 2012, 39, 88-95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  162. Dong, G .; Devito, EE; Du, X .; Cui, Z. Nagkapirang kawalan ng inhibitory control sa "internet addiction disorder": Isang functional magnetic resonance imaging study. Psychiatry Res. 2012, 203, 153-158. [Google Scholar] [CrossRef]
  163. Dong, G .; Shen, Y .; Huang, J .; Du, X. Nagkaproblema sa pagmamanman ng error sa pagmamanman sa mga taong may Internet addiction disorder: Isang pag-aaral na may kaugnayan sa fMRI. Eur. Addict. Res. 2013, 19, 269-275. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  164. Liu, J .; Esmail, F .; Li, L .; Kou, Z .; Li, W .; Gao, X .; Wang, Z .; Tan, C .; Zhang, Y .; Zhou, S. Nabawasan ang frontal lobe function sa mga taong may Internet addiction disorder. Neural Regen. Res. 2013, 8, 3225-3232. [Google Scholar] [PubMed]
  165. Kühn, S .; Gallinat, J. Mga talino sa online: istruktura at functional na mga kaugnayan sa paggamit ng pangkaraniwang Internet. Addict. Biol. 2015, 20, 415-422. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  166. Li, B .; Friston, KJ; Liu, J .; Liu, Y .; Zhang, G .; Cao, F .; Su, L .; Yao, S .; Lu, H .; Hu, D. Nawalan ang frontal-basal ganglia connectivity sa mga adolescents na may internet addiction. Sci. Rep. 2014, 4, 5027. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  167. Kim, J.-E .; Anak, J.-W .; Choi, W.-H .; Kim, Y.-R .; Oh, J.-H .; Lee, S .; Kim, J.-K. Ang mga tugon sa neural sa iba't ibang mga gantimpala at puna sa talino ng adolescent Internet addicts na nakita ng functional magnetic resonance imaging. Psychiatry Clin. Neurosci. 2014, 68, 463-470. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  168. Wee, C.-Y .; Zhao, Z .; Yap, P.-T .; Wu, G .; Shi, F .; Presyo, T .; Du, Y .; Xu, J .; Zhou, Y .; Shen, D. Inalis ang Utak ng Pag-andar ng Utak sa Internet Addiction Disorder: Pag-aaral ng Magnetic Resonance Imaging Pag-aaral ng Resting-State. PLOS ONE 2014, 9, e107306. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  169. Loh, KK; Kanai, R. Mas Mataas na Media Aktibidad sa Multi-Tasking Ay Kaugnayan sa Mas Maliit na Materyal na Densidad sa Cingulate Cortex ng Unahan. PLOS ONE 2014, 9, e106698. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  170. Li, W .; Li, Y .; Yang, W .; Zhang, Q .; Wei, D .; Li, W .; Hitchman, G .; Qiu, J. Mga istraktura ng utak at functional na koneksyon na nauugnay sa mga indibidwal na pagkakaiba sa pagkahilig sa Internet sa malusog na mga batang may sapat na gulang. Neuropsychologia 2015, 70, 134-144. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  171. Turel, O .; Siya, Q .; Xue, G .; Xiao, L .; Bechara, A. Examination ng mga sistema ng neural sub-serving facebook "addiction". Psychol. Rep. 2014, 115, 675-695. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  172. Ko, C.-H .; Liu, G.-C .; Hsiao, S .; Yen, J.-Y .; Yang, M.-J .; Lin, W.-C .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S. Mga aktibidad ng utak na nauugnay sa paghimok sa paglalaro ng online addiction sa paglalaro. J. Psychiatr. Res. 2009, 43, 739-747. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  173. Han, DH; Kim, YS; Lee, YS; Min, KJ; Renshaw, PF Pagbabago sa cue-induced, prefrontal cortex activity na may video-game play. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2010, 13, 655-661. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  174. Ko, C.-H .; Liu, G.-C .; Yen, J.-Y .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S. Ang mga utak ay nakakaugnay sa labis na pananabik para sa online na paglalaro sa ilalim ng pagkahantad ng cue sa mga paksa na may addiction sa paglalaro sa Internet at sa mga remitted subject. Addict. Biol. 2013, 18, 559-569. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  175. Han, DH; Bolo, N .; Daniels, MA; Arenella, L .; Lyoo, IK; Renshaw, PF Utak na aktibidad at pagnanais para sa internet video game play. Compr. Psychiatry 2011, 52, 88-95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  176. Han, DH; Kim, SM; Lee, YS; Renshaw, PF Ang epekto ng therapy sa pamilya sa mga pagbabago sa kalubhaan ng pag-play ng on-line na laro at aktibidad ng utak sa mga kabataan na may addiction sa online na laro. Psychiatry Res. 2012, 202, 126-131. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  177. Sun, Y .; Ying, H .; Seetohul, RM; Xuemei, W .; Ya, Z .; Qian, L .; Guoqing, X .; Ye, S. Brain fMRI study of crave na sapilitan ng cue pictures sa online addicts games (male adolescents). Behav. Brain Res. 2012, 233, 563-576. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  178. Lorenz, RC; Krüger, J.-K .; Neumann, B .; Schott, BH; Kaufmann, C .; Heinz, A .; Wüstenberg, T. Cue na reaktibiti at pagsugpo nito sa mga manlalaro ng laro ng pathological computer. Addict. Biol. 2013, 18, 134-146. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  179. Yuan, K .; Jin, C .; Cheng, P .; Yang, X .; Dong, T .; Bi, Y .; Xing, L .; von Deneen, KM; Yu, D .; Liu, J .; Liang, J .; Cheng, T .; Qin, W .; Tian, ​​J. Amplitude ng Mga Pagdudulot ng Mababang Pagdudulot ng Mababang Pagdudulot sa mga Kabataan na may Addiction sa Online Gaming. PLOS ONE 2013, 8, e78708. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  180. Kätsyri, J .; Hari, R .; Ravaja, N .; Nummenmaa, L. Nagbantay lang ng laro ay hindi sapat: Striatal fMRI gantimpala tugon sa mga tagumpay at pagkabigo sa isang video game sa panahon ng aktibo at kapalit na paglalaro. Harap. Hum. Neurosci. 2013, 7, 278. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  181. Dong, G .; Hu, Y .; Lin, X .; Lu, Q. Ano ang nagpapatuloy sa paglalaro ng Internet kahit na nahaharap sa malubhang negatibong kahihinatnan? Mga posibleng paliwanag mula sa isang pag-aaral ng fMRI. Biol. Psychol. 2013, 94, 282-289. [Google Scholar] [PubMed]
  182. Ko, C.-H .; Hsieh, T.-J .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Yen, J.-Y .; Wang, P.-W .; Liu, G.-C. Nabago ang pag-activate ng utak sa panahon ng pagsugpo ng pagtugon at pagproseso ng error sa mga paksa na may Internet gaming disorder: isang functional magnetic imaging study. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 2014, 264, 661-672. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  183. Ding, W .; Sun, J .; Sun, Y.-W .; Chen, X .; Zhou, Y .; Zhuang, Z .; Li, L .; Zhang, Y .; Xu, J .; Du, Y. Trait impulsivity at may kapansanan na prefrontal impuls function na inhibisyon sa mga kabataan na may internet gaming addiction na ipinahayag ng isang Go / No-Go fMRI study. Behav. Function ng Utak. 2014, 10, 20. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  184. Chen, C.-Y .; Huang, M.-F .; Yen, J.-Y .; Chen, C.-S .; Liu, G.-C .; Yen, C.-F .; Ko, C.-H. Ang mga utak ay may kaugnayan sa pagsugpo ng tugon sa Internet gaming disorder. Psychiatry Clin. Neurosci. 2015, 69, 201-209. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  185. Choi, JS Sy08-2neurophysiological at Neuroimaging Aspeto sa pagitan ng Internet Gaming Disorder at Alcohol Use Disorder. Alcohol Alcohol. 2014, 49, i10. [Google Scholar] [CrossRef]
  186. Kim, SM; Han, DH Sy20-4virtual Reality Therapy para sa Internet Gaming Disorder. Alcohol Alcohol. 2014, 49, i19. [Google Scholar] [CrossRef]
  187. Jung, YC; Lee, S .; Chun, JW; Kim, DJ P-72altered Cingulate-Hippocampal Synchrony na Kasama ang Pagsalakay sa mga Kabataan na may Internet Gaming Disorder. Alcohol Alcohol. 2014, 49, i67-i68. [Google Scholar] [CrossRef]
  188. Lin, X .; Zhou, H .; Dong, G .; Du, X. Nagkaproblema sa pagsusuri sa panganib sa mga taong may Internet gaming disorder: fMRI na katibayan mula sa isang posibilidad na discounting task. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry 2015, 56, 142-148. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  189. Dong, G .; Lin, X .; Potenza, MN Nagtanggal ng functional connectivity sa isang ehekutibong kontrol ng network ay may kaugnayan sa kapansanan sa ehekutibong function sa Internet gaming disorder. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry 2015, 57, 76-85. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  190. Chen, X .; Wang, Y .; Zhou, Y .; Sun, Y .; Ding, W .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Iba't ibang Resting-Functional Connectivity ng Estado Mga Alterasyon sa mga Smoker at Nonsmoker na may Pagkagumon sa Internet Gaming. Bio. Med. Res. Int. 2014, 2014, 1-9. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  191. Hong, S.-B .; Harrison, BJ; Dandash, O .; Choi, E.-J .; Kim, S.-C .; Kim, H.-H .; Shim, D.-H .; Kim, C.-D .; Kim, J.-W .; Yi, S.-H. Ang isang pumipili ng paglahok ng putamen functional connectivity sa kabataan na may internet gaming disorder. Brain Res. 2015, 1602, 85-95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  192. Han, JW; Han, DH; Bolo, N .; Kim, B .; Kim, BN; Renshaw, PF Mga Pagkakaiba sa functional na koneksyon sa pagitan ng pag-asa sa alkohol at internet gaming disorder. Addict. Behav. 2015, 41, 12-19. [Google Scholar] [PubMed]
  193. Yuan, K .; Qin, W .; Yu, D .; Bi, Y .; Xing, L .; Jin, C .; Tian, ​​J. Core na mga pakikipag-ugnayan sa utak ng network at nagbibigay-malay na kontrol sa mga indibidwal na paglalaro ng disorder sa internet sa huli na pagdadalaga / maagang pag-adulto. Utak na Utak. Funct. [CrossRef]
  194. Lorenz, RC; Gleich, T .; Gallinat, J .; Kühn, S. Pagsasanay sa laro ng video at ang sistema ng gantimpala. Harap. Hum. Neurosci. 2015, 9, 40. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  195. Wang, Y .; Yin, Y .; Sun, Y .; Zhou, Y .; Chen, X .; Ding, W .; Wang, W .; Li, W .; Xu, J .; Du, Y. Nabawasan ang prefrontal lobe interhemispheric functional na koneksyon sa mga kabataan na may internet gaming disorder: Ang isang pangunahing pag-aaral gamit ang resting-state FMRI. PloS One 2015, 10, e0118733. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  196. Liu, J .; Li, W .; Zhou, S .; Zhang, L .; Wang, Z .; Zhang, Y .; Jiang, Y .; Li, L. Mga katangian ng utak sa mga mag-aaral sa kolehiyo na may internet gaming disorder. Behav. 2015, 10, 1-8. [Google Scholar]
  197. Luijten, M .; Meerkerk, G.-J .; Franken, IHA; van de wetering, BJM; Schoenmakers, TM Ang isang fMRI na pag-aaral ng nagbibigay-malay na kontrol sa mga manlalaro ng problema. Psychiatry Res. 2015, 231, 262-268. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  198. Zhang, J.-T .; Yao, Y.-W .; Li, C.-SR; Zang, Y.-F .; Shen, Z.-J .; Liu, L .; Wang, L.-J .; Liu, B .; Fang, X.-Y. Binago na pagpapaandar sa estado na pagkakakonekta ng insula sa mga kabataan na may Internet gaming disorder. Addict. Biol. [CrossRef] [PubMed]
  199. Dong, G .; Lin, X .; Hu, Y .; Xie, C .; Du, X. Ang hindi pantay na functional na link sa pagitan ng executive control network at network ng gantimpala ay nagpapaliwanag ng online-game seeking behaviors sa Internet gaming disorder. Sci. Rep. 2015, 5, 9197. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  200. Lin, F .; Zhou, Y .; Du, Y .; Qin, L .; Zhao, Z .; Xu, J .; Lei, H. Abnormal White Matter Integridad sa mga Kabataan na may Internet Addiction Disorder: Pag-aaral ng Istatistika ng Spatial Batay sa Tract. PLOS ONE 2012, 7, e30253. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  201. Kühn, S .; Romanowski, A .; Schilling, C .; Lorenz, R .; Mörsen, C .; Seiferth, N .; Banaschewski, T .; Barbot, A .; Barker, GJ; Büchel, C .; et al. Ang neural na batayan ng paglalaro ng video. Translated. Psychiatry 2011, 1, e53. [Google Scholar] [PubMed]
  202. Han, DH; Lyoo, IK; Renshaw, PF Pagkakaiba-iba ng mga kulay na kulay na kulay ng grey sa mga pasyente na may addiction sa online na laro at propesyonal na mga manlalaro. J. Psychiatr. Res. 2012, 46, 507-515. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  203. Weng, C .; Qian, R .; Fu, X .; Lin, B .; Ji, X .; Niu, C .; Wang, Y. Isang pagsusuri ng morphometric na voxel na pagsusuri ng utak na kulay-abo sa mga online na addict ng laro. Zhonghua Yixue Zazhi 2012, 92, 3221-3223. [Google Scholar] [PubMed]
  204. Yuan, K .; Cheng, P .; Dong, T .; Bi, Y .; Xing, L .; Yu, D .; Zhao, L .; Dong, M .; von Deneen, KM; Liu, Y .; Qin, W .; Tian, ​​J. Cortical Abnormalities sa Late Adolescence na may Online Gaming Addiction. PLOS ONE 2013, 8, e53055. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  205. Hong, S.-B .; Zalesky, A .; Cocchi, L .; Fornito, A .; Choi, E.-J .; Kim, H.-H .; Suh, J.-E .; Kim, C.-D .; Kim, J.-W .; Yi, S.-H. Nabawasan ang Functional Brain Connectivity sa mga Kabataan na may Pagkagumon sa Internet. PLOS ONE 2013, 8, e57831. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  206. Weng, C.-B .; Qian, R.-B .; Fu, X.-M .; Lin, B .; Han, X.-P .; Niu, C.-S .; Wang, Y.-H. Grey na bagay at mga abnormalidad ng puting bagay sa online na pagkagumon sa laro. Eur. J. Radiol. 2013, 82, 1308-1312. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  207. Ding, W .; Sun, J .; Sun, Y .; Zhou, Y .; Li, L .; Xu, J .; Du, Y. Pinalitan ang Default na Network Resting-Functional Connectivity ng Estado sa mga Kabataan na may Pagkagumon sa Internet Gaming. PLOS ONE 2013, 8, e59902. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  208. Hong, S.-B .; Kim, J.-W .; Choi, E.-J .; Kim, H.-H .; Suh, J.-E .; Kim, C.-D .; Klauser, P .; Whittle, S .; Yűcel, M .; Pantelis, C .; Yi, S.-H. Nabawasan ang orbitofrontal cortical thickness sa male adolescents na may internet addiction. Behav. Function ng Utak. 2013, 9, 11. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  209. Feng, Q .; Chen, X .; Sun, J .; Zhou, Y .; Sun, Y .; Ding, W .; Zhang, Y .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Voxel-level na paghahambing ng arterial spin-labeled perfusion magnetic resonance imaging sa mga adolescents na may internet gaming addiction. Behav. Function ng Utak. 2013, 9, 33. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  210. Liu, G.-C .; Yen, J.-Y .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Lin, W.-C .; Ko, C.-H. Ang activation ng utak para sa pagsingit ng tugon sa ilalim ng paglalaro ng cue distraction sa internet gaming disorder. Kaohsiung J. Med. Sci. 2014, 30, 43-51. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  211. Han, DH; Lee, YS; Shi, X .; Renshaw, PF Proton magnetic resonance spectroscopy (MRS) sa addiction sa on-line na laro. J. Psychiatr. Res. 2014, 58, 63-68. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  212. Lin, X .; Dong, G .; Wang, Q .; Du, X. Abnormal na kulay-abo na bagay at dami ng puting bagay sa "mga adik sa Internet sa paglalaro". Addict. Behav. 2015, 40, 137-143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  213. Xing, L .; Yuan, K .; Bi, Y .; Yin, J .; Cai, C .; Feng, D .; Li, Y .; Song, M .; Wang, H .; Yu, D .; et al. Nabawasang integridad ng hibla at pagkilala sa mga kabataan na may internet gaming disorder. Brain Res. 2014, 1586, 109-117. [Google Scholar] [PubMed]
  214. Sun, Y .; Sun, J .; Zhou, Y .; Ding, W .; Chen, X .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Pagtatasa ng mga pagbabago sa microstructure sa vivo sa grey bagay gamit ang DKI sa internet gaming addiction. Behav. Function ng Utak. 2014, 10, 37. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  215. Ko, C.-H .; Hsieh, T.-J .; Wang, P.-W .; Lin, W.-C .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Yen, J.-Y. Binago ang matingkad na matitingkad na bagay at ginulo ang functional na koneksyon ng amygdala sa mga matatanda na may Internet gaming disorder. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry 2015, 57, 185-192. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  216. Kim, H .; Kim, YK; Gwak, AR; Lim, J.-A .; Lee, J.-Y .; Jung, HY; Sohn, BK; Choi, S.-W .; Kim, DJ; Choi, J.-S. Ang rehiyonal na homogeneity ng resting-estado bilang isang biological marker para sa mga pasyente na may Internet gaming disorder: Ang paghahambing sa mga pasyente na may karamdaman sa paggamit ng alak at malusog na mga kontrol. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry 2015, 60, 104-111. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  217. Cai, C .; Yuan, K .; Yin, J .; Feng, D .; Bi, Y .; Li, Y .; Yu, D .; Jin, C .; Qin, W .; Ang Tian, ​​J. Striatum morphometry ay nauugnay sa mga kakulangan sa kawalan ng kognitibo at sintomas ng kalubhaan sa internet gaming disorder. Behav. [CrossRef] [PubMed]
  218. Wang, H .; Jin, C .; Yuan, K .; Shakir, TM; Mao, C .; Niu, X .; Niu, C .; Guo, L .; Zhang, M. Ang pagbabago ng volume na kulay abo at cognitive control sa mga kabataan na may internet gaming disorder. Harap. Behav. Neurosci. 2015, 9, 64. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  219. Hou, H .; Jia, S .; Hu, S .; Fan, R .; Sun, W .; Sun, T .; Zhang, H. Nabawasan ang Striatal Dopamine Transporters sa mga taong may Internet Addiction Disorder. Bio. Med. Res. Int. 2012, 2012, e854524. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  220. Park, HS; Kim, SH; Bang, SA; Yoon, EJ; Cho, SS; Kim, SE Binagong rehiyonal na tserebral na metabolismo ng glucose sa mga internet game overusers: Isang 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography study. CNS Spectr. 2010, 15, 159-166. [Google Scholar] [PubMed]
  221. Tian, ​​M .; Chen, Q .; Zhang, Y .; Du, F .; Hou, H .; Chao, F .; Zhang, H. PET imaging ay nagpapakita ng mga functional na pagbabago sa utak sa internet gaming disorder. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging 2014, 41, 1388-1397. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  222. Koepp, MJ; Gunn, RN; Lawrence, AD; Cunningham, VJ; Dagger, A .; Jones, T .; Brooks, DJ; Bench, CJ; Grasby, PM Katibayan para sa striatal dopamine release sa panahon ng isang video game. Kalikasan 1998, 393, 266-268. [Google Scholar] [PubMed]
  223. Zhao, X .; Yu, H .; Zhan, Q .; Wang, M. Impluwensiya ng labis na paggamit ng internet sa mga potensyal na may kinalaman sa pandinig na kaganapan. J. Biomed. Eng. 2008, 25, 1289-1293. [Google Scholar]
  224. Anak, KL; Choi, JS; Lee, J .; Park, SM; Lim, JA; Lee, JY; Kim, SN; Oh, S .; Kim, DJ; Kwon, JS Neurophysiological features ng Internet gaming disorder at paggamit ng alcohol disorder: isang resting-state EEG study. Pagsasalin sa saykayatrya 2015, 9, e628. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  225. Lu, DW; Wang, JW; Huang, ACW Pagkita ng antas ng panganib sa pagkagumon sa Internet batay sa mga tugon ng autonomic na nervous: Ang hypothesis ng Internet-addiction ng autonomic activity. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2010, 13, 371-378. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  226. Zhang, H.-X .; Jiang, W.-Q .; Lin, Z.-G .; Du, Y.-S .; Vance, A. Paghahambing ng mga Sikolohikal na Sintomas at Antas ng Serum ng Neurotransmitters sa Shanghai Kabataan na mayroon at walang Internet Addiction Disorder: Isang Pag-aaral ng Kaso ng Pagkontrol. PLOS ONE 2013, 8, e63089. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  227. Lin, P.-C .; Kuo, S.-Y .; Lee, P.-H .; Sheen, T.-C .; Chen, S.-R. Mga epekto ng pagkagumon sa internet sa pagbabagu-bago ng rate ng puso sa mga batang may edad na sa paaralan. J. Cardiovasc. Nurs. 2014, 29, 493-498. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  228. Han, DH; Lee, YS; Na, C .; Ahn, JY; Chung, US; Daniels, MA; Haws, CA; Renshaw, PF Ang epekto ng methylphenidate sa pag-play ng video sa Internet sa mga bata na may karamdaman sa depisit / hyperactivity. Compr. Psychiatry 2009, 50, 251-256. [Google Scholar] [CrossRef]
  229. Metcalf, O .; Pammer, K. Ang mga kakulangan sa physiological arousal sa mga gumagaling na manlalaro ay naiiba batay sa ginustong genre ng laro. Eur. Addict. Res. 2014, 20, 23-32. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  230. Andreassen, CS; Pallesen, S. Pagkagumon sa site ng social network-Isang pangkalahatang ideya. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 4053-4061. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  231. Andreassen, CS; Torsheim, T .; Brunborg, GS; Pallesen, S. Pag-unlad ng isang Facebook Scale Addiction. Psychol. Rep. 2012, 110, 501-517. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  232. Balakrishnan, V .; Shamim, A. Facebookers: Mga Motibo at Nakakahumaling na Pag-uugali na nabuksan. Comput. Hum. Behav. 2013, 29, 1342-1349. [Google Scholar] [CrossRef]
  233. Carmody, CL Internet Addiction: Just Facebook Me! Ang Tungkulin ng Mga Site sa Social Networking sa Pagkagumon sa Internet. Comput. Technol. Appl. 2012, 3, 262-267. [Google Scholar]
  234. Cam, E .; Isbulan, O. Isang Bagong Pagkagumon para sa Mga Kandidato sa Guro: Mga Social Network. Turk. Online J. Educ. Technol.-TOJET 2012, 11, 14-19. [Google Scholar]
  235. Karaiskos, D .; Tzavellas, E .; Balta, G .; Paparrigopoulos, T. P02-232-Pagkahilig sa social network: isang bagong klinikal na karamdaman? Eur. Psychiatry 2010, 25, 855. [Google Scholar] [CrossRef]
  236. Kittinger, R .; Correia, CJ; Irons, JG Relasyon sa pagitan ng Facebook paggamit at may problemang paggamit sa Internet sa mga mag-aaral sa kolehiyo. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2012, 15, 324-327. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  237. Koc, M .; Gulyagci, S. Pagkagumon sa Facebook sa mga mag-aaral sa kolehiyo ng Turkey: Ang papel na ginagampanan ng mga sikolohikal na kalusugan, demograpiko, at mga katangian ng paggamit. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2013, 16, 279-284. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  238. Milošević-Đorđević, JS; Žeželj, IL Psychological predictors ng nakakahumaling na mga site ng social networking gamitin: Ang kaso ng Serbia. Comput. Hum. Behav. 2014, 32, 229-234. [Google Scholar] [CrossRef]
  239. Rosen, LD; Whaling, K .; Rab, S .; Carrier, LM; Cheever, NA Is Facebook Creating "iDisorders"? Ang Link sa Pagitan ng mga Klinikal na Sintomas ng Psychiatric Disorder at Paggamit ng Teknolohiya, Mga Saloobin at Pagkabalisa. Comput. Hum. Behav. 2013, 29, 1243-1254. [Google Scholar]
  240. Salehan, M .; Negahban, A. Social Networking sa Mga Smartphone: Kapag Nakaguguhit ang mga Mobile Phone. Comput Hum Behav 2013, 29, 2632-2639. [Google Scholar] [CrossRef]
  241. Weiss, R .; Samenow, CP Smart Phones, Social Networking, Sexting at Problematic Sexual Behaviors-Isang Tawag para sa Pananaliksik. Kasarian. Addict. Compulsivity 2010, 17, 241-246. [Google Scholar] [CrossRef]
  242. Childress, AR; Ehrman, RN; Wang, Z .; Li, Y .; Sciortino, N .; Hakun, J .; Jens, W .; Suh, J .; Listerud, J .; Marquez, K .; Franklin, T .; Langleben, D .; Detre, J .; O'Brien, CP Prelude to Passion: Limbic Activation sa pamamagitan ng "Hindi Nakikitang" Drug and Sexual Cues. PLOS ONE 2008, 3, e1506. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  243. Georgiadis, JR; Kringelbach, ML Ang sekswal na tugon ng tao na sekswal: Brain imaging evidence na nagli-link ng sex sa iba pang mga kasiyahan. Prog. Neurobiol. 2012, 98, 49-81. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  244. Frascella, J .; Potenza, MN; Brown, LL; Childress, AR Naibahagi ang mga kahinaan sa utak na bukas ang paraan para sa mga hindi pagkukulang sa pagkakatulad: Pag-ukit ng pagkagumon sa isang bagong pinagsamang? Ann. NY Acad. Sci. 2010, 1187, 294-315. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  245. Blum, K .; Werner, T .; Carnes, S .; Carnes, P .; Bowirrat, A .; Giordano, J .; Oscar-Berman, M .; Ginto, M. Kasarian, droga, at rock "n" na roll: Pinagpapawalang-bisa ang karaniwang pag-activate ng mesolimby bilang isang paggana ng gantimpala na mga polymorphism ng gene. J. Psychoactive Drugs 2012, 44, 38-55. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  246. Blum, K .; Giordano, J .; Morse, S .; Liu, Y .; Tan, J .; Bowirrat, A .; Smolen, A .; Weyter.; Downs, W .; Madigan, M .; et al. Pagsusuri sa Likas na Pagkakataon ng Genetic Addiction (GARS): Pag-unlad ng pag-unlad ng mga panganib ng polymorphic na alleles sa mga droga na droga na droga. IIOAB J. 2010, 1, 169-175. [Google Scholar]
  247. Blum, K .; Gardner, E .; Oscar-Berman, M .; Gold, M. "Kagustuhan" at "kulang" na naka-link sa Reward Deficiency Syndrome (RDS): Pag-hypothesizing pagkakaiba sa responsibilidad sa brain reward circuitry. Curr. Pharm. Des. 2012, 18, 113-118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  248. Mga Pagdating, DE; Blum, K. Reward deficiency syndrome: Genetic na aspeto ng disorder sa asal. Prog. Brain Res. 2000, 126, 325-341. [Google Scholar] [PubMed]
  249. Downs, B .; Oscar-Berman, M .; Weyter.; Madigan, M .; Giordano, J .; Beley, T .; Jones, S .; Simpatico, T .; Hauser, M .; Borsten, J .; et al. Nakaayos na namin ang Addiction Egg: Gantimpala sa Kakulangan ng System Syndrome SolusyonTM. J. Genet. Syndr. Gene. Ther. 2013, 4, 14318. [Google Scholar]
  250. Grueter, BA; Robison, AJ; Neve, RL; Nestler, EJ; Malenka, RC ΔFosB iba't ibang modulates nucleus accumbens direct at hindi direktang pathway function. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2013, 110, 1923-1928. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  251. Nestler, EJ Cellular na batayan ng memorya para sa pagkagumon. Dialogues Clin. Neurosci. 2013, 15, 431-443. [Google Scholar] [PubMed]
  252. Zhang, Y .; Crofton, EJ; Li, D .; Lobo, MK; Fan, X .; Nestler, EJ; Green, TA Overexpression ng DeltaFosB sa nucleus accumbens mimics the protective addiction phenotype, ngunit hindi ang proteksiyon na phenotype ng depensa ng environmental enrichment. Harap. Behav. Neurosci. 2014, 8, 297. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  253. Muschamp, JW; Nemeth, CL; Robison, AJ; Nestler, EJ; Carlezon, WA Ang ΔFosB ay nakakakuha ng kapaki-pakinabang na epekto ng cocaine habang binabawasan ang mga pro-depressive effect ng kappa-opioid receptor agonist U50488. Biol. Psychiatr. 2012, 71, 44-50. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  254. Naging, LE; Mga Hedge, VL; Vialou, V .; Nestler, EJ; Meisel, RL ΔJunD overexpression sa nucleus accumbens ay pumipigil sa sekswal na gantimpala sa babaeng hamon ng Syria. Genes Brain Behav. 2013, 12, 666-672. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  255. Mga Hedge, VL; Chakravarty, S .; Nestler, EJ; Ang Meisel, RL Delta FosB overexpression sa nucleus accumbens ay nakakakuha ng sekswal na gantimpala sa babaeng hamon ng Syria. Genes Brain Behav. 2009, 8, 442-449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  256. Wallace, DL; Vialou, V .; Rios, L .; Carle-Florence, TL; Chakravarty, S .; Kumar, A .; Graham, DL; Green, TA; Kirk, A .; Iñiguez, SD; et al. Ang impluwensiya ng DeltaFosB sa nucleus ay tumutugma sa likas na pag-uugaling may kinalaman sa gantimpala. J. Neurosci. 2008, 28, 10272-10277. [Google Scholar] [PubMed]
  257. Pitchers, KK; Frohmader, KS; Vialou, V .; Mouzon, E .; Nestler, EJ; Lehman, MN; Paglamig, ang LM DeltaFosB sa nucleus accumbens ay kritikal para sa pagpapalakas ng mga epekto ng seksuwal na gantimpala. Genes Brain Behav. 2010, 9, 831-840. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  258. Pitchers, KK; Balfour, ME; Lehman, MN; Richtand, NM; Yu, L .; Coolen, LM Neuroplasticity sa mesolimbic system na sapilitan ng natural na gantimpala at kasunod na gantimpala na pangilin. Biol. Psychiatry 2010, 67, 872-879. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  259. Doidge, N. Ang Utak Na Nagbabago sa Sarili: Mga Kuwento ng Personal na Pagtatagumpay mula sa Mga Hangganan ng Agham ng Utak; Penguin Books: New York, NY, USA, 2007. [Google Scholar]
  260. Hilton, DL; Watts, C. Pagkagumon sa pornograpiya: Ang pananaw ng neuroscience. Surg. Neurol. Int. 2011, 2, 19. [Google Scholar] [PubMed]
  261. Reid, RC; Carpenter, BN; Fong, TW Neuroscience research nabigo upang suportahan ang mga claim na labis na paggamit ng pornograpiya nagiging sanhi ng pinsala sa utak. Surg. Neurol. Int. 2011, 2, 64. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  262. Voon, V .; Taling, TB; Banca, P .; Porter, L .; Morris, L .; Mitchell, S .; Lapa, TR; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; Irvine, M. Neural Correlates of Sexual Cue Reactivity sa Mga Indibidwal na may at walang Compulsive Sexual Behaviors. PLOS ONE 2014, 9, e102419. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  263. Kühn, S .; Ang istraktura ng Gallinat, J. Brain at functional na koneksyon na nauugnay sa paggamit ng pornograpiya: Ang utak sa porn. JAMA Psychiatry 2014, 71, 827-834. [Google Scholar]
  264. Puri, N .; Pfaus, J. Pagtingin sa Sexual Stimuli na Nauugnay sa Mas Mataas na Pagtugon sa Sekswal, Hindi Maaaring Tumayo na Dysfunction. Kasarian. Med. 2015, 3, 90-98. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  265. Arnow, BA; Desmond, JE; Banner, LL; Glover, GH; Solomon, A .; Polan, ML; Lue, TF; Atlas, SW Brain activation at sekswal na pagpukaw sa malusog, heterosexual na mga lalaki. Utak 2002, 125, 1014-1023. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  266. Ferris, CF; Snowdon, CT; Hari, JA; Sullivan, JM; Ziegler, TE; Olson, DP; Schultz-Darken, NJ; Tannenbaum, PL; Ludwig, R .; Wu, Z .; et al. Pag-activate ng Neural Pathways na Associated sa Sexual na Pagpapagaling sa Non-Human Primates. J. Magn. Reson. Imaging 2004, 19, 168-175. [Google Scholar] [PubMed]
  267. Wang, Y .; Zhu, J .; Li, Q .; Li, W .; Wu, N .; Zheng, Y .; Chang, H .; Chen, J .; Wang, W. Binagong fronto-striatal at fronto-cerebellar circuits sa mga indibidwal na umaasa sa heroin: Isang pag-aaral ng FMRI na resting-state. PLoS One 2013, 8, e58098. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  268. Gola, M .; Wordecha, M .; Sescousse, G .; Kossowski, B .; Marchewka, A. Nadagdagan ang sensitivity sa erotikong mga pahiwatig sa mga paksa na may mapilit na sekswal na pag-uugali. J. Behav. Addict. 2015, 4, 16. [Google Scholar]
  269. Sescousse, G .; Barbalat, G .; Domenech, P .; Dreher, J.-C. Ang kawalan ng timbang sa sensitivity sa iba't ibang uri ng premyo sa pathological pagsusugal. Brain J. Neurol. 2013, 136, 2527-2538. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  270. Brand, M .; Grabenhorst, T .; Snagowski, J .; Laier, C .; Maderwald, S. Cybersex na pagkagumon ay may kaugnayan sa ventral striatum activity kapag nanonood ng ginustong pornographic na mga larawan. J. Behav. Addict. 2015, 4, 9. [Google Scholar]
  271. Wehrum-Osinsky, S .; Klucken, T .; Rudolf, S. Neural at subjective tugon sa mga pasyente na may labis na paggamit ng pornograpiya. J. Behav. Addict. 2015, 4, 42. [Google Scholar]
  272. Fineberg, NA; Potenza, MN; Chamberlain, SR; Berlin, HA; Menzies, L .; Bechara, A .; Sahakian, BJ; Robbins, TW; Bullmore, ET; Hollander, E. Pagsasabuhay Mapagpalit at Mapagpalit na Pag-uugali, mula sa Mga Modelong Hayop hanggang sa Endophenotypes: Isang Narrative Review. Neuropsychopharmacology 2010, 35, 591-604. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  273. Chan, RCK; Shum, D .; Toulopoulou, T .; Chen, EYH Pagtatasa ng mga ehekutibong tungkulin: Pagrepaso ng mga instrumento at pagkakakilanlan ng mga kritikal na isyu. Arch. Klinika. Neuropsychol. 2008, 23, 201-216. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  274. Miyake, A .; Friedman, NP; Emerson, MJ; Witzki, AH; Howerter, A .; Wager, TD Ang pagkakaisa at pagkakaiba-iba ng mga ehekutibong function at ang kanilang mga kontribusyon sa mga kumplikadong "frontal umbok" gawain: Ang isang nakatagong variable analysis. Cognit. Psychol. 2000, 41, 49-100. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  275. Smith, EE; Jonides, J. Imbakan at mga proseso ng ehekutibo sa frontal lobes. Agham 1999, 283, 1657-1661. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  276. Stuss, DT; Alexander, MP Executive function at ang frontal lobes: Isang konsepto na view. Psychol. Res. 2000, 63, 289-298. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  277. Jurado, MB; Rosselli, M. Ang mailap na likas na katangian ng mga ehekutibong function: Ang isang pagsusuri ng aming kasalukuyang pag-unawa. Neuropsychol. Pahayag 2007, 17, 213-233. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  278. Royall, DR; Lauterbach, EC; Cummings, JL; Reeve, A .; Rummans, TA; Kaufer, DI; LaFrance, WC; Coffey, CE Executive control function: Isang pagsusuri ng pangako at hamon nito para sa klinikal na pananaliksik. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2002, 14, 377-405. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  279. Verdejo-García, A .; López-Torrecillas, F .; Giménez, CO; Pérez-García, M. Mga implikasyon sa clinical at mga pamamaraan na hamon sa pag-aaral ng neuropsychological na mga ugnayan ng cannabis, stimulant, at pang-aabuso ng opioid. Neuropsychol. Pahayag 2004, 14, 1-41. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  280. Bechara, A. Paggawa ng desisyon, kontrol ng salpok at pagkawala ng paghahangad upang labanan ang mga bawal na gamot: Ang isang neurocognitive na pananaw. Nat. Neurosci. 2005, 8, 1458-1463. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  281. Young, KS Pagkagumon sa sex sa Internet: Mga kadahilanan sa peligro, yugto ng pag-unlad, at paggamot. Am. Behav. Sci. 2008, 52, 21-37. [Google Scholar] [CrossRef]
  282. Holstege, G .; Georgiadis, JR; Paans, AMJ; Meiners, LC; van der Graaf, FHCE; Reinders, AATS Brain activation sa panahon ng male male bulalas. J. Neurosci. 2003, 23, 9185-9193. [Google Scholar] [PubMed]
  283. Brand, M .; Laier, C .; Pawlikowski, M .; Schächtle, U .; Schöler, T .; Altstötter-Gleich, C. Pagtingin sa pornograpikong mga larawan sa Internet: Ang papel na ginagampanan ng sekswal na pag-aalsa ng rating at sikolohikal na psychiatric na sintomas para sa paggamit ng mga site ng sex sa Internet nang labis. CyberPsychology Behav. Soc. Netw. 2011, 14, 371-377. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  284. Laier, C .; Pekal, J .; Ang brand, M. Cybersex na pagkagumon sa mga heterosexual na babaeng gumagamit ng pornograpiya sa Internet ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng hypothesis ng kasiyahan. CyberPsychology Behav. Soc. Netw. 2014, 17, 505-511. [Google Scholar]
  285. Laier, C .; Pekal, J .; Brand, M. Ang kagila-gilalas na sekswal at hindi pagkakasundo ay tinutukoy ang cybersex na addiction sa mga homosexual na lalaki. Cyberpsych. Behav. Soc. Netw. 2015. sa pindutin. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  286. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Pekal, J .; Schulte, FP; Brand, M. Cybersex na pagkagumon: Ang nakaranas ng sekswal na pagpukaw kapag nanonood ng pornograpiya at hindi ang mga sekswal na kontak sa totoong buhay ay gumagawa ng pagkakaiba. J. Behav. Addict. 2013, 2, 100-107. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  287. Snagowski, J .; Wegmann, E .; Pekal, J .; Laier, C .; Brand, M. Implicit associations sa cybersex addiction: Pagkakabit ng isang Implicit Assay Test sa pornographic na mga larawan. Addict. Behav. 2015, 49, 7-12. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  288. Snagowski, J .; Brand, M. Ang mga sintomas ng cybersex addiction ay maaaring maiugnay sa parehong papalapit at pag-iwas sa pornographic stimuli: mga resulta mula sa isang analog sample ng mga regular na cybersex user. Harap. Psychol. 2015, 6, 653. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  289. Laier, C .; Brand, M. Empirikal na Katibayan at Mga Pag-iisip ng Teoretikal sa Mga Kadahilanan na Nag-aambag sa Pagkagumon ng Cybersex Mula sa isang Tanong ng Cognitive-Behavioural. Kasarian. Addict. Compuls. 2014, 21, 305-321. [Google Scholar] [CrossRef]
  290. Reid, RC; Karim, R .; McCrory, E .; Ang Carpenter, BN Self-reported pagkakaiba sa mga panukala ng ehekutibong function at hypersexual na pag-uugali sa isang pasyente at sample ng komunidad ng mga lalaki. Int. J. Neurosci. 2010, 120, 120-127. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  291. Reid, RC; Garos, S .; Carpenter, BN; Coleman, E. Isang kamangha-manghang paghahanap na may kaugnayan sa executive control sa isang pasyente sample ng mga hypersexual na lalaki. J. Sex. Med. 2011, 8, 2227-2236. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  292. Wright, LW; Adams, HE Ang mga epekto ng stimuli na nag-iiba sa sekswal na nilalaman sa mga proseso ng pag-iisip. J. Sex Res. 1999, 36, 145-151. [Google Scholar] [CrossRef]
  293. Karamihan, S .; Smith, S .; Cooter, A .; Levy, B .; Zald, D. Ang hubad na katotohanan: Positibo, nakakalito ang mga distractor ay pumipinsala sa mabilis na pag-aakalang target. Cogn. Emot. 2007, 21, 37-41. [Google Scholar] [CrossRef]
  294. Kagerer, S .; Wehrum, S .; Klucken, T .; Walter, B .; Vaitl, D .; Stark, R. Sex umaakit: Sinisiyasat ang mga indibidwal na pagkakaiba sa attentional bias sa sekswal na stimuli. PLOS ONE 2014, 9, e107795. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  295. Doornwaard, SM; van den Eijnden, RJJM; Johnson, A .; Ter Bogt, TFM Exposure sa sekswal na nilalaman ng media at pumipili ng pansin para sa sekswal na mga pahiwatig: Isang pang-eksperimentong pag-aaral. Comput. Hum. Behav. 2014, 41, 357-364. [Google Scholar] [CrossRef]
  296. Puri, N .; Janssen, E .; Hetrick, WP Pansin at emosyonal na tugon sa sekswal na stimuli at ang kanilang relasyon sa sekswal na pagnanais. Arch. Kasarian. Behav. 2008, 37, 934-949. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  297. Macapagal, KR; Janssen, E .; Fridberg, BS; Finn, R .; Heiman, JR Ang mga epekto ng impulsivity, sexual arousability, at abstract intellectual ability sa pagganap ng go / no-go ng mga lalaki at babae. Arch. Kasarian. Behav. 2011, 40, 995-1006. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  298. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Brand, M. Ang pagproseso ng larawan sa sekswal ay nakakaapekto sa paggawa ng desisyon sa ilalim ng kalabuan. Arch. Kasarian. Behav. 2014, 43, 473-482. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  299. Laier, C .; Schulte, FP; Brand, M. Pagpoproseso ng larawan sa pornograpiya ay nakakasagabal sa pagganap ng pagganap ng memorya. J. Sex Res. 2013, 50, 642-652. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  300. Schiebener, J .; Laier, C .; Brand, M. Pagkalata sa pornograpiya? Ang labis na paggamit o pagpapabaya ng cybersex cues sa isang multitasking na sitwasyon ay may kaugnayan sa mga sintomas ng cybersex addiction. J. Behav. Addict. 2015, 4, 14-21. [Google Scholar] [PubMed]
  301. Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Mitchell, S .; Taling, TB; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Enhanced Attitudional Bias sa Sexually Explicit Cues sa mga Indibidwal na may at walang Compulsive Sexual Behaviors. PLOS ONE 2014, 9, e105476. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  302. Ruiz-Díaz, M .; Hernández-González, M .; Guevara, MA; Amezcua, C .; Ågmo, A. Prefrontal EEG correlation sa panahon ng tore ng hanoi at WCST performance: Epekto ng emosyonal na visual stimuli. J. Sex. Med. 2012, 9, 2631-2640. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  303. Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Puri, N. Ang pagnanais sa sekswal, hindi hypersexuality, ay may kaugnayan sa mga tugon ng neurophysiological na natamo ng mga sekswal na imahe. Socioaffective Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  304. Minnix, JA; Versace, F .; Robinson, JD; Lam, CY; Engelmann, JM; Cui, Y .; Brown, VL; Cinciripini, PM Ang late positive potential (LPP) bilang tugon sa iba't ibang uri ng emosyonal at paninigarilyo na paninigarilyo sa mga smoker: Ang paghahambing ng nilalaman. Int. J. Psychophysiol. Off. J. Int. Organ. Psychophysiol. 2013, 89, 18-25. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  305. Rupp, HA; Wallen, K. Pagkakaiba ng Sex sa Tugon sa Visual Sexual Stimuli: Isang Pagsusuri. Arch. Kasarian. Behav. 2008, 37, 206-218. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  306. Lykins, AD; Meana, M .; Strauss, GP Sex pagkakaiba sa visual na pansin sa erotiko at non-sekswal na stimuli. Arch. Kasarian. Behav. 2008, 37, 219-228. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  307. Hilton, DL "Mataas na pagnanais", o "lamang" isang pagkagumon? Isang tugon sa Steele et al. Socioaffective Neurosci. Psychol. 2014, 4, 23833. [Google Scholar]
  308. Littel, M .; Euser, AS; Munafò, MR; Franken, IHA Electrophysiological indices ng pinapanigang nagbibigay-malay na pagproseso ng mga sangkap na kaugnay sa sangkap: Isang meta-analysis. Neurosci. Biobehav. Pahayag 2012, 36, 1803-1816. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  309. Puri, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Modulasyon ng late positibong potensyal sa pamamagitan ng mga sekswal na imahe sa mga gumagamit ng problema at mga kontrol na hindi naaayon sa "porn addiction". Biol. Psychol. 2015. sa pindutin. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  310. Julien, E .; Higit sa, R. Lalake sa sekswal na pagpukaw sa limang mga mode ng sekswal na pagbibigay-sigla. Arch. Kasarian. Behav. 1988, 17, 131-143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  311. Parehong, S .; Spiering, M .; Everaerd, W .; Laan, E. Sekswal na pag-uugali at kakayahang tumugon sa sekswal na stimuli kasunod ng laboratoryo na sapilitan sekswal na pagpukaw. J. Sex Res. 2004, 41, 242-258. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]