Ang Pagtatasa ng May problemang Paggamit ng Pornograpiya sa Internet: Isang Paghahambing ng Tatlong Mga kaliskis na may Mixed Methods (2020)

Int. J. Environ. Res. Pampublikong kalusugan 2020, 17(2), 488;

https://doi.org/10.3390/ijerph17020488

by Lijun Chen * at Xiaoliu Jiang
Kagawaran ng Sikolohiya, School of Humanities and Social Sciences, Fuzhou University, Fuzhou 350108, China
Natanggap: 12 Nobyembre 2019 / Natanggap: 10 Enero 2020 / Nai-publish: 12 Enero 2020

abstract

Ang pangunahing layunin ng pag-aaral na ito ay upang ihambing ang iba't ibang mga tool sa screening para sa may problemang paggamit ng pornograpiya sa internet (IPU) at tukuyin ang pinaka tumpak na panukala. Ang pagiging maaasahan at pagiging epektibo ng tatlong mga kaliskis, samakatuwid, ang Problema sa Pornograpiya ng Pagkonsumo ng Scheme (PPCS), Suliranin sa Paggamit ng Suliranin sa Pornograpiya (PPUS), at Maikling Pagsubok sa Pagkagumon sa Internet na Inangkop sa Online na Mga Aktibidad sa Sekswal (s-IAT-sex), ay sinuri gamit ang tatlong homogenous mga pangkat, ayon sa pagkakabanggit. Isang kabuuan ng 972 matatanda (nangangahulugang edad = 24.8) mula sa 28 lalawigan / rehiyon sa Tsina ay lumahok sa dami ng bahagi (QUAN). Ang Maikling Pornograpiya ng Screener ay nagsilbing pamantayang sanggunian. Ang PPCS ay nagpakita ng mas malakas na pagiging maaasahan at pagiging epektibo, kabilang ang pagiging epektibo ng criterion, pati na rin ang higit na sensitivity at katanggap-tanggap na pagtutukoy; samakatuwid, ito ay itinuturing na mas tumpak na instrumento sa screening. Sa bahagi ng husay (QUAL), nakapanayam namin ang 22 na boluntaryo at 11 na mga therapist (na nagtrabaho sa mga indibidwal na may problemang IPU) upang suriin ang kanilang mga pananaw sa mga pangunahing tampok ng may problemang IPU at mga sukat ng PPCS. Halos lahat ng mga nakikipanayam ay inendorso ang istraktura ng PPCS. Ang mga natuklasan na ito ay hinihikayat ang paggamit ng PPCS sa mga pag-aaral sa pananaliksik sa hinaharap at binibigyang diin ang mga aplikasyon ng screening dahil sa kakayahang pag-uri-uriin ang IPU bilang may problema o hindi pang-aabuso.
Mga keyword: may problemang pornograpiya; paggamit ng pornograpiya sa internet; may problemang pagkonsumo ng pornograpiya; ang may problemang pornograpiya ay gumagamit ng sukat; ang maikling pagsusulit sa pagkagumon sa internet na inangkop sa mga sekswal na aktibidad

1. pagpapakilala

Ang paggamit ng pornograpiya sa Internet (IPU) ay isang sekswal na pag-uugali [1], na naaayon sa paggamit ng internet upang makisali sa iba't ibang kasiya-siyang sekswal na aktibidad na kilala rin bilang online na paggamit ng pornograpiya o cybersex [2,3,4]. Ito ay binubuo ng iba't-ibang mga online na aktibidad sa sekswal (OSA), kabilang ang panonood ng pornograpiya, palitan ng pornograpiya sa online, pakikipag-ugnay sa mga chat sa sex, paggamit ng mga webcams, paghahanap ng mga kasosyo sa sekswal, o pakikisangkot sa sekswal na papel na ginagampanan, bukod dito ang nanonood ng pornograpiya, ang pinakasikat na aktibidad [5]. Ayon sa mga nakaraang natuklasan, ang pagsali sa IPU ay minsan nakakakuha ng iba't ibang negatibong kahihinatnan, tulad ng pinansiyal, ligal, trabaho, at problema sa relasyon o personal na mga problema [6]. Ang mga pakiramdam ng pagkawala ng kontrol at patuloy na paggamit sa kabila ng mga masamang kinalabasan ay bumubuo ng sapilitang cybersex o may problemang IPU. Sa ngayon, walang pinagkasunduan tungkol sa konseptualization at diagnosis ng may problemang IPU. Halimbawa, maraming mga term ang ginamit upang ilarawan ang kababalaghan (halimbawa, pagkagumon sa sex sa internet [7,8], may problemang online na sekswal na aktibidad [9], pagkagumon sa cybersex [10], at may problemang pornograpiyang internet ay gumagamit ng [6]). Bagaman ang mga konseptong ito ay bahagyang naiiba, lahat sila ay binubuo ng tatlong mahahalagang sangkap: ang daluyan (sa internet), ang nilalaman (sekswal na pag-uugali), at ang may problemang paggamit (ang sapilitang pag-uugali). Anuman ang debate, ngayon ay kinikilala na ang labis na pagkakasangkot sa IPU o cybersex ay maaaring maging dysfunctional at nauugnay sa mga sintomas ng pagkagumon (hal. Pagkawala ng kontrol, sapilitang paggamit). Isinasaalang-alang ang mga hindi pantay na mga tuntunin sa pagbabahagi ng mga mahahalagang sangkap, ang may problemang IPU ay maaaring ituring bilang isang subtypes ng may problemang paggamit sa internet mula sa isang pag-uuri ng pag-uuri, na maaaring makatulong sa pagsulong ng mga pagsisikap sa klinikal at pananaliksik sa paglaganap at epekto nito.
Gayunpaman, ang ebidensya tungkol sa may problemang IPU ay hindi pare-pareho, dahil sa heterogeneity ng tool sa pagtatasa. Ang pangunahing dahilan ay ang kahulugan at diagnostic na pamantayan ng may problemang IPU ay hindi pa malinaw. Upang matugunan ang mga konsepto na mga ambiguities, ang mga mananaliksik ay bumuo ng maraming mga kaliskis na sumusukat sa iba't ibang aspeto ng paggamit ng pornograpiya11]. Ang ilang mga kaliskis ng mga kaliskis ay mas maginhawa upang mangasiwa, ngunit binibigyang diin nila ang pagkagumon sa sarili (halimbawa, Cyber-Pornograpiya Gumamit ng Inventory-9). Ang ilan sa mga kaliskis na ito ay idinisenyo upang masuri ang mga pagganyak na pinagbabatayan ng paggamit ng pornograpiya sa mga kalalakihan ng hypersexual (hal.12]. Ang ilang mga kaliskis ay nabigo upang makuha ang iba't ibang mga aspeto ng may problemang IPU at nakatuon lamang sa mga tiyak na sukat (halimbawa, ang Pornograpikong Craving Questionnaire, PCQ). Bilang karagdagan, ang ilang mga globally naa-access sa mga website ay nagho-host ng Cybersex Addiction Test, Sexaholics Anonymity Test, Sex Addict Anonymous, at Sexual Addiction Screening Test, na tinatasa ang mga paghihirap sa pagsasagawa ng pagpipigil sa sarili, mga negatibong kahihinatnan nito, at mga problemang panlipunan na nauugnay sa mga sekswal na aktibidad. Bukod dito, ang pagtatasa ng IPU, gamit ang mga panukala ng pagkagumon sa sekswal, ay nangangailangan ng ilang mga hamon. Partikular, ang mga pagtatasa na ito ay maaaring hindi makunan ang mga katangian ng mga aktibidad (halimbawa, cybersex na nakabase sa chat, mga larong sekswal na video na hindi mai-play sa offline) at mga sintomas (hal., Paghihiwalay mula sa katotohanan dahil sa paglulubog sa virtual na mundo na natatangi sa IPU. Upang matugunan ang puwang na ito sa panitikan at magsagawa ng karagdagang pananaliksik sa domain na ito, ang mga pagtatasa na may malakas na mga katangian ng psychometric ay higit na kinakailangan [5,7].
Maraming mga kaliskis ng may problemang IPU ay magagamit sa mga mananaliksik at klinika. Sa katunayan, ang isang kamakailang meta-analysis ay nakilala ang 22 psychometric na mga instrumento na tinatasa ang may problemang pornograpiya [11]. Kung hindi man, ang karamihan sa mga pag-aaral na isinagawa sa nakalipas na dekada ay ginamit ang mga item na binuo sa sarili at ang ilan sa mga hakbang na ito ay kasunod na muling nabago [4,5,13]. Samakatuwid, mahirap ihambing ang mga resulta ng iba't ibang mga pag-aaral dahil may kakulangan ng konordyon sa mga pagtatasa na ginamit. Upang pumili ng angkop na mga tool para sa paghahambing mula sa umiiral na mga kaliskis, isinagawa ang isang sistematikong pagsusuri. Ang mga sumusunod na termino at ang kanilang derivatives ay ginamit sa maraming mga kumbinasyon: (Cybersex * O internet porn * O hypersex *) AT (addict * O compulsiv * O problema *) AT (pagtatasa O sukat O sukat O instrumento O panukala *), upang makilala ang mga nauugnay na pag-aaral. upang matugunan ang mga katanungan na may kaugnayan sa pagtatasa at magagamit na mga talatanungan sa screening. Ang mga pamantayan sa pagpili ng paghahanap ng panitikan ay limitado sa mga artikulo na nakatuon sa partikular na cybersex at / o pagkonsumo ng pornograpiya sa internet at disfunctional cybersex, at inilarawan din ang pagbuo at pagbagay ng mga naiulat na pansariling sikolohikal na instrumento na tinatasa ang hindi bababa sa isang aspeto ng may problemang paggamit ng pornograpiya. Sa wakas, natagpuan namin ang isang kabuuan ng 27 mga instrumento sa pagtatasa ng may problemang IPU (cybersex). Sa pamamagitan ng sistematikong pagsusuri ng proseso na isinagawa, napagpasyahan naming mapanatili ang tatlong mga kaliskis na binuo upang masukat ang may problemang paggamit ng pornograpiya, kahit na hindi lahat ng tatlong mga kaliskis ay partikular na idinisenyo upang masukat ang pornograpiya sa internet, bilang isang karamihan ng mga kalahok na gumagamit ng online na pornograpiya, at ang iminungkahi ng mga developer ng mga kaliskis na maaari silang magamit upang masukat ang may problemang IPU [14,15], Bukod dito, pinalitan natin ang "pornograpiya" sa "pornograpiya sa internet" sa bersyon ng Tsino. Napili namin ang tatlong mga kaliskis na ito para sa mga sumusunod na kadahilanan: (1) nagsasama sila ng mas kaunting mga item at sa gayon ay madaling pinangangasiwaan ang mga hakbang, (2) lahat ng mga ito ay sumasakop sa mga pangunahing katangian ng IPU, tulad ng pagkawala ng kontrol, (3) sila ay nakabatay sa pagkagumon mga sangkap tulad ng kapansanan control, salungatan, kaguluhan [11], (4) naaangkop ang mga ito sa loob ng kulturang Tsino [16,17,18,19], at (5) ipinapakita nila ang malakas na pagsubok-retest (ibig sabihin, dalawang linggo) pagiging maaasahan; dahil dito, ang tatlong dating napatunayan na mga kaliskis ay nakilala para sa karagdagang pagsusuri. Una, ang Maikling Internet Addiction Test Inangkop sa mga OSA (s-IAT-sex), na nagpakita ng kasiya-siyang psychometric na mga katangian [9]. Gayunpaman, ang scale na ito ay napatunayan lamang sa mga kalalakihan [5], at isang malaking bilang ng mga pag-aaral ang nagpakita na mayroong malaking pagkakaiba sa kasarian sa IPU [18,20,21]. Pangalawa, ang May problemang Pornograpiya ng Paggamit ng Scale (PPUS) [15], na napatunayan gamit ang isang malaking sample; sa kasamaang palad, gayunpaman, ang isang wastong marka ng cutoff ay hindi tinukoy para sa panukalang ito. Pangatlo, ang Problema sa Pornograpiya ng Pagkonsumo ng Scale (PPCS); ang scale na ito ay itinatag sa teoretikal na balangkas ng mga modelo ng sangkap ng Griffiths ng pagkagumon [22]. Ang lahat ng tatlong mga kaliskis ay kinabibilangan ng malakas na panloob na pagkakapareho at isang wastong istruktura ng factorial, na kung saan ay suportado ng mga resulta ng pagsusuri ng factor na nagpapatunay (CFA)9,14,15,19]. Gayunpaman, mahirap ihambing ang mga natuklasan ng mga pag-aaral na ginamit ang mga kaliskis na ito sapagkat sumasama sa iba't ibang mga istruktura ng kadahilanan. Samakatuwid, kinakailangan upang pumili ng maaasahang mga tagapagpahiwatig at pamamaraan, at makilala ang pinaka tumpak na instrumento.
Upang epektibong ihambing ang iba't ibang mga kaliskis, ang isang pinagsama at maaasahang pamantayan ay dapat munang maitatag. Ang Maikling Pornograpiya Screener (BPS), na isang tool ng screening na sumusukat sa pagkawala ng pagpipigil sa sarili, labis na paggamit ng may problemang pornograpiya, ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagkilala sa mga indibidwal na nasa panganib para sa may problemang pornograpiya o maaaring magsilbing isang panukalang proxy [23]. Si Kraus et al., Na nagpaunlad ng BPS, ay nagmungkahi na ang mga pamantayan sa diagnostic para sa sapilitang sekswal na pag-uugali (CSB) ay dapat na isama sa bagong International Classification of Diseases (ICD-11) [24], at tinanggap ang panukalang ito. Ayon sa paparating na ICD-11's diagnostic criteria para sa impulse control disorder [25], ang mga pattern ng kabiguan upang makontrol ang matinding sekswal na impulses o pag-agos at ang nagreresulta na paulit-ulit na mga sekswal na pag-uugali ay isinasaalang-alang na katangian ng kaguluhan. Itinuturing ng BPS na sapilitan ang pornograpiya na pangunahing sangkap ng may problemang pornograpiya. Bukod dito, ang BPS ay ginamit na may iba't ibang mga halimbawa, at ipinakita nito ang kasiya-siyang pag-aari ng psychometric sa mga gumagamit ng pornograpiya ng Amerikano at Polish [26]. Maraming mga nakaraang pag-aaral ang ginamit ang BPS upang makilala ang mga adik sa pornograpiya. Bukod dito, ginamit din ito upang alamin ang kalubha ng may problemang pornograpiya sa mga kalalakihan na naghahanap ng parmasyutiko o sikolohikal na paggamot bilang resulta ng kanilang pagkawala ng kontrol sa kanilang mga sekswal na pag-uugali [27,28,29]. Samakatuwid, sa pag-aaral na ito, ang mga marka ng BPS ay ginamit bilang pamantayang sanggunian kung saan natukoy ang pagiging sensitibo at pagtukoy ng tatlong nabanggit na mga kaliskis.
Maraming mga kamakailan-lamang na mga pagsusuri ang partikular na nakatuon sa konsepto at pagtatasa ng mga may problemang pornograpiya4,11,30,31]. Ang ilang mga pagsusuri ay maikling binuod at nagkomento sa mga kasama na mga instrumento [5], samantalang sinuri ng iba ang kanilang kakayahang masuri ang mga pangunahing sangkap ng problemang pornograpiyang ginagamit [11]. Gayunpaman, walang nakaraang pag-aaral ang naghahambing sa iba't ibang mga kaliskis at natukoy ang pinaka-tumpak na sukatan ng may problemang pornograpiya gamit ang parehong pamantayan o tagapagpahiwatig. Ang mga panukala ng may problemang IPU ay heterogenous, at ang bawat sukat ay nakatuon sa iba't ibang aspeto ng may problemang IPU. Bukod dito, dahil ang mga kaliskis na ito ay hindi pa gaanong napatunayan, mahirap ihambing ang mga natuklasan ng mga pag-aaral na ginamit ang mga ito. Bilang karagdagan, ang pagiging sensitibo ng iba't ibang mga kaliskis na tinatasa ang may problemang IPU ay hindi sapat na inihambing. Samakatuwid, sa kasalukuyang pag-aaral, isang disenyo ng QAN → QUAL na may halo-halo na pamamaraan, kasama ang (1) gamit ang mga pamamaraan ng dami upang makilala ang isang scale na may mas mataas na sensitivity index mula sa tatlong napiling mga kaliskis (PPCS, PPUS, s-IAT-sex) para sa pagtatasa ng may problemang IPU. Bukod dito, ang tagal ng paggamit, dalas ng pakikipag-ugnay sa mga OSA, sekswal na compulsivity, at porn cravings ay ginamit upang suriin ang pagiging epektibo ng criterion ng mga pagtatasa. Kasunod nito, (2) ang mga panayam sa husay ay isinagawa sa mga boluntaryo at mga therapist na naglingkod sa mga indibidwal na nagkakaproblema sa may problemang IPU upang masuri muli ang pagiging tama ng "mas tumpak" na scale mula sa mga pananaw ng mga nagbibigay ng serbisyo, kung saan ang bahagi ng husay ay tumutulong upang suriin at bigyang kahulugan ang mga resulta na nakuha mula sa pangunahing pag-aaral ng dami.

2. Ang Bahaging Dami: Isang Paghahambing sa Tatlong Mananatili na Kaliskis

2.1. Mga Materyales at Paraan

2.1.1. Sample

Ang halimbawang pag-aaral ay binubuo ng 560 kalalakihan at 412 kababaihan, at ang ibig sabihin ng edad ng sampol ay 24.8 taon [karaniwang paglihis (SD) = 7.2 taon; saklaw = 18–48 taon]. Ang mga paghahambing sa pangkat ng mga katangian ng demograpiko ng tatlong mga halimbawa ng pag-aaral ay maaaring ibukod mula sa Table 1.
Table 1. Mga paghahambing sa pangkat ng mga katangian ng demograpiko ng tatlong mga halimbawa ng pag-aaral.
mesa

2.1.2. Mga instrumento

Tatlong Pangunahing Pagsukat sa IPU

PPUS. Ang PPUS ay isang 12-item na self-report scale na nagtatasa ng apat na sukat ng IPU [15]: pagkabalisa at pagganap na mga problema, labis na paggamit, paghihirap sa pagpipigil sa sarili, at IPU upang makatakas o maiwasan ang mga negatibong emosyon. Sa bersyon ng pagtatasa ng Tsino, ang salitang "pornograpiya," na ginamit sa orihinal na sukatan, ay binago bilang "pornograpiya sa internet" sa lahat ng mga pagkakataon (halimbawa, "Gumugol ako ng maraming oras na kasangkot sa mga saloobin tungkol sa pornograpiya sa internet") . Ang mga kalahok ay kinakailangan upang ipahiwatig ang dalas kung saan sila ay nakikibahagi sa IPU sa nakaraang 6 na buwan sa isang anim na punto na saklaw na mula 0 (hindi kailanman) hanggang 5 (sa lahat ng oras). Ang mas mataas na mga marka ay nagpahiwatig ng isang mas malaking kalubhaan ng pakikipag-ugnay sa IPU. Ang alpha ng Cronbach ng kabuuang sukat ay 0.95 sa pag-aaral na ito.
PPCS. Ang PPCS ay ginamit upang masukat ang may problemang IPU [14]. Ang mga sagot ay naitala sa sumusunod na 7-point scale: 1 = hindi, 2 = bihira, 3 = paminsan-minsan, 4 = kung minsan, 5 = madalas, 6 = napakadalas, 7 = sa lahat ng oras. Ang PPCS ay binubuo ng 18 na item, at tinatasa ang anim na pangunahing sangkap ng pagkagumon: pagkaluskos, pagbabago ng kalooban, salungatan, pagpapaubaya, pagbabalik, at pag-alis. Ang bawat kadahilanan ay sinusukat ng tatlong mga item (halimbawa, "Naramdaman ko na kailangan kong manood ng higit pa at mas maraming pornograpiya sa internet para sa kasiyahan" ay isang item ng sukat na "pagpaparaya"); ang mga alphas ng Cronbach ng nabanggit na anim na mga kadahilanan ay 0.77, 0.84, 0.71, 0.78, 0.86, at 0.86, ayon sa pagkakabanggit, sa pag-aaral. Ang alpon ng Cronbach ng kabuuang PPCS ay 0.96. Isang cutoff score ng 76 ang ginamit upang matiyak ang normal at may problemang paggamit; partikular, ang mga marka na higit sa 76 ay nagpapahiwatig ng may problemang paggamit.
s-IAT-sex. Ang mga sagot sa bawat isa sa 12 na mga item ng s-IAT-sex ay naitala sa limang puntos na saklaw na mula sa 1 (hindi kailanman) hanggang 5 (palaging) [9]. Ang scale ay binubuo ng dalawang sukat. Sinusuri ng unang kadahilanan ang hindi magandang pagpipigil sa sarili at mga paghihirap sa pagbabawas ng dami ng oras na ginugol sa online (anim na item, hal., "Gaano kadalas mong nalaman na manatili ka sa mga site ng sex sa Internet na mas mahaba kaysa sa iyong inilaan?"), Samantalang ang pangalawa Sinusukat ng kadahilanan ang mga kapansanan sa pag-andar na nauugnay sa pakikipag-ugnay sa cybersex (anim na item, halimbawa, "Gaano kadalas ang pakiramdam mo ay nalulumbay, walang pakiramdam, o nerbiyos kapag naka-offline ka, na aalis kapag bumalik ka sa mga site sa sex sa internet?"). Ang pinagsama-samang marka, na maaaring makalkula sa pamamagitan ng pagtawag ng mga indibidwal na mga marka ng item, ay maaaring saklaw mula 12 hanggang 60; ang mas mataas na mga marka ay nagpapahiwatig ng higit na mga problema. Ang panloob na pagkakapareho (Coonfficient ng Cronbach's ng kabuuang sukat at una at pangalawang kadahilanan ay 0.89, 0.77, at 0.88, ayon sa pagkakabanggit, sa pag-aaral na ito.

Mga Katanungan sa Pagsagot sa Kriterya

PCQ. Ang 12-item na talatanungan ay isang unidimensional pagtatasa [32,33]. Ang mga sumusunod ay ilang mga halimbawang item: "Kung pinahihintulutan ang sitwasyon, mapapanood ko ngayon ang pornograpiya ngayon" at "Kung tititingnan ko ngayon ang pornograpiya, nahihirapan akong huminto." Kinakailangan na ipahiwatig ng mga sumasagot kung gaano sila sumasang-ayon sa bawat item gamit ang sumusunod na pitong pagpipilian ng pagtugon (ipinakita nang walang bilang): "ganap na hindi sumasang-ayon," "medyo hindi sumasang-ayon," "hindi sumasang-ayon ng kaunti," "ni sumasang-ayon o sumasang-ayon," "sumasang-ayon kaunti, "" medyo sumasang-ayon, "at" ganap na sumasang-ayon. " Ang mas mataas na mga marka ay nagpapahiwatig ng isang higit na labis na pananabik para sa pornograpiya. Ang alpon ng Cronbach ng scale na ito ay 0.92 sa kasalukuyang pag-aaral. Ang mga tagubilin ng PCQ ay nagtatanghal ng isang craving-for-pornograpikong vignette, na hinihiling na tumugon ang sumasagot na nag-iisa sila sa kanilang silid at nakaupo sa harap ng kanilang computer at mayroon silang isang malakas na paghihimok na panoorin ang kanilang mga paboritong uri ng pornograpiya.
Ang Sekswal na Compulsivity Scale (SCS). Ang lawak kung saan ipinapakita ng mga kalahok ang mga katangian ng sapilitang paggamit ng pornograpiya ay nasuri gamit ang 10-item na SCS na binuo ni Kalichman et al. [34]. Ang mga sagot ay naitala sa isang apat na punto na marka ng rating (1 = hindi katulad sa akin, 2 = bahagyang katulad ko, 3 = higit sa lahat tulad ko, 4 = tulad ko, hal., "Kailangan kong makipagpunyagi upang kontrolin ang aking sekswal na mga saloobin at pag-uugali ”). Sa pag-aaral na ito, ang alpha ng Cronbach ng scale na ito ay 0.86.
Ang palatanungan ng mga OSA. Tatlumpung mga item ang ginamit upang masukat ang paggamit ng mga kalahok sa internet para sa mga sumusunod na layunin: (1) pagtingin sa mga sekswal na eksplosibong materyales (SEM), (2) naghahanap ng mga kasosyo sa seks, (3) cybersex, at (4) pang-aakit at pagpapanatili ng sekswal na relasyon [35]. Nasuri ang pagtingin sa SEM gamit ang limang item (halimbawa, pagbisita sa erotikong / pornograpikong mga website, pagtingin at pag-download ng erotikong / pornograpikong mga video mula sa internet, pagbabasa ng erotikong / pornograpikong materyal sa online), bawat isa ay kinakailangang mga tugon upang mai-rate sa isang siyam na point scale na mula sa 1 (hindi kailanman) hanggang 9 (hindi bababa sa isang beses sa isang araw). Ang iba pang tatlong mga subscales na sinuri ang dalas gamit ang isang siyam na point scale na mula sa 1 (0 beses) hanggang 9 (20 o higit pang mga beses). Sinusukat ng dalawang item ang dalas kung saan hinanap ng mga sumasagot ang mga sekswal na kasosyo pati na rin ang bilang ng mga sekswal na kasosyo na kanilang hinahangad at nahanap online. Ang dalas ng pakikipag-ugnay sa cybersex ay nasuri gamit ang apat na item (halimbawa, masturbating o pagtingin sa mga estranghero na nag-masturbate sa harap ng isang webcam, na naglalarawan ng mga sekswal na pantasya sa pamamagitan ng mga teksto o pasalita). Ang paggamit ng Internet para sa mga layunin ng pang-aakit at pagpapanatili ng sekswal na relasyon ay sinusukat gamit ang dalawang item. Ang alpon ng Cronbach ng buong scale ay 0.88 sa pag-aaral. Ang mga mas mataas na marka ay nagpapahiwatig ng mas madalas na pakikipag-ugnayan sa mga OSA.
Karagdagang Mga Tanong tungkol sa IPU. Bilang karagdagan sa mga item na sinuri ang mga katangian ng demograpiko, ang ilang mga katanungan na may kaugnayan sa IPU ay dinala sa mga kalahok. Matapos mabigyan sila ng isang malinaw na kahulugan ng pornograpiya sa internet, hiniling ang mga kalahok na ipahiwatig ang kanilang edad ng unang pagkakalantad sa pornograpiya at ang tagal ng oras na karaniwang ginugol nila sa panonood ng pornograpiya sa internet bawat linggo.

Ang Sanggunian na Pamantayan — BPS

Ang BPS, na binuo ni Kraus et al. [26], ginamit upang masuri ang paggamit ng pornograpiya sa nakaraang 6 na buwan. Ang limang item na pagtatasa na ito ay gumagamit ng isang three-point scale scale (0 = hindi, 1 = paminsan-minsan, 2 = palagi, halimbawa, "Nahihirapan kang pigilan ang mga malakas na pag-agos na gumamit ng sekswal na materyal."); isang cutoff score ng 4 ay ginamit upang makita ang may problemang paggamit ng pornograpiya (ganap na saklaw = 0–10). Ang mas mataas na mga marka ay nagpapahiwatig ng mas may problemang paggamit ng pornograpiya. Ang alpon ng Cronbach ng BPS ay 0.84.

2.1.3. Pamamaraan

Ang online na pag-aaral na ito ay isinagawa sa pamamagitan ng isang tanyag na website ng survey ng Tsino, lalo na, Wenjuanxing (www.sojump.com). Ang mga adultong miyembro ng website ay nakatanggap ng isang email na may isang link na na-redirect ang mga ito sa website ng survey at isang maikling pagpapakilala sa aming survey. Ang maikling pambungad na ito ay nagpabatid sa mga tatanggap na karapat-dapat sila sa pakikilahok kung nakikibahagi sila sa IPU sa nakalipas na 6 na buwan (halimbawa, pagbabasa ng online na pornograpikong nilalaman, pag-browse sa mga website ng pornograpiya, pagbabahagi / panonood ng mga video sa pornograpiya o larawan, pakikipag-ugnay at pakikipag-flirt sa iba) ay interesado na lumahok sa survey. Isang kabuuan ng 972 balidong tugon ay nakolekta mula sa mga kalahok mula sa 110 lungsod sa 28 ng 34 na lalawigan / rehiyon sa Tsina (ibig sabihin, nakilala gamit ang mga ad na protocol sa internet). Tulad ng inaasahan, ang lahat ng mga kalahok ay nakakuha ng mga marka na katumbas o higit sa 14 sa sukatan ng mga OSA (ang pinakamababang posibleng marka ay 13, at ipinapahiwatig nito na walang naunang IPU); ipinahiwatig nito na ang lahat ng mga ito ay nakipag-ugnay sa kahit isang OSA sa nakaraang 6 na buwan. Tatlong mataas na homogenous na mga sample ang kinakailangan upang tumugon sa tatlong mga panukala ng may problemang IPU, lalo na, ang PPCS, PPUS, at s-IAT-sex, ayon sa pagkakabanggit. Ang bawat sampol ay nakumpleto din ang nabanggit na mga nabanggit na mga pagtatasa laban sa kung saan ang kanilang pagiging epektibo ng kriterya ay susuriin. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa alinsunod sa Pahayag ng Helsinki, at ang protocol ay naaprubahan ng Ethics Committee ng Kagawaran ng Sikolohiya, Fuzhou University (petsa ng pag-apruba, 7 Abril 2019).

2.2. Pagsusuri

Ang mga pagsusuri sa istatistika ay isinagawa gamit ang SPSS 19.0 (IBM, Armonk, NY, USA) at bersyon ng Mplus 7 [36]. Ang mga kabuuan ng mga ugnayan ng item ay kinolekta upang makilala ang mga item na hindi gumagana nang mahina. Ang CFA ay ginamit upang subukan ang mga istruktura ng kadahilanan ng mga kaliskis ng interes. Ang maximum na posibilidad na pagtatantya sa pagwawasto ng Satorra-Bentler ay ginamit upang matukoy ang magkasya sa pagitan ng data at ang mga istruktura ng kadahilanan. Ang fit ng modelo ay nasubok sa pamamagitan ng pagsisiyasat sa mga sumusunod na indeks: root mean square error ng approximation (RMSEA; mabuti: ≤0.06, katanggap-tanggap: ≤0.08), comparative fit index (CFI; mabuti: ≥0.95, katanggap-tanggap: ≥0.90), at Tucker- Ang index ng Lewis (TLI; mabuti: ≥0.95, katanggap-tanggap: ≥0.90). Ang pagiging maaasahan ng mga kaliskis ay nasuri sa pamamagitan ng pag-compute ng mga koepisyentong alpha ng Cronbach.
Upang matukoy ang mga posibleng pangkat ng mga gumagamit ng pornograpiyang nasa peligro, ginamit ang latent profile analysis (LPA). Ang LPA ay isinagawa gamit ang orihinal na sukat ng bawat sukat bilang tahasang mga variable, at iba't ibang pangkat ng mga indibidwal na may problemang IPU ay matagumpay na nahahati sa dalawa hanggang apat na mga kategorya para sa modelo na umaangkop sa pagtatantya. Ang pagiging sensitibo ay tinukoy bilang proporsyon ng mga taong may positibong sintomas (tulad ng nakita ng BPS) at mga miyembro ng pangkat na nasa peligro (kinilala sa pamamagitan ng LPA), samantalang ang pagtutukoy ay tinukoy bilang proporsyon ng mga taong may mga negatibong sintomas at ang nonproblematic group [37].

2.3. Resulta at diskusyon

2.3.1. Pagpapatunay ng Tatlong Mga Kaliskis

Ang mga resulta ng pagsusuri ng item, CFA, at mga pagsusuri ng pagiging maaasahan at pagiging magkakasunod ay ipinapakita sa Table 2. Ang mga correlations ng item-sum ay nakalkula upang suriin ang paggana ng item. Ang PPCS at PPUS ay nagbunga ng mas mataas na koepisyent, at kapwa ang mga kaliskis na ito ay nagbigay din ng mahusay na mga indeks ng angkop (ibig sabihin, CFA) at mas malakas na coefficients ng pagiging maaasahan. Ang PPCS, PPUS, at s-IAT-sex ay makabuluhang positibo na nauugnay sa SCS, PCQ, OSA at oras ng paggamit, at ipinakita ng PPCS ang mas malakas na tagumpay ng pagkakasundo.
Table 2. Ang pagiging maaasahan at bisa ng tatlong kaliskis.
mesa

2.3.2. LPA

Ang mga resulta ng LPA ay ipinapakita sa Table 3. Para sa PPCS, ang Lo-Mendell-Rubin na nababagay ng posibilidad na pagsubok ng ratio (LMRT) ay naging makabuluhan kapag ang bilang ng mga klase ay 4, at ang halaga ng entropy ay mas mababa. Sa gayon, ang kawastuhan ng pag-uuri ay hindi kasing taas ng solusyon sa tatlong uri; nang naaayon, napili ang tatlong uri ng solusyon. Para sa PPUS, kapag ang modelo ay binubuo ng tatlong klase, ang mga resulta ng LMRT ay makabuluhan; Bukod dito, ang halaga ng entropy ay maliwanag na mas mataas kaysa sa apat na klaseng solusyon. May kaugnayan sa s-IAT-sex, ang walang saysay p-value na lumitaw para sa mga resulta ng LMRT na iminungkahi na ang tatlo at apat na klase na solusyon ay dapat tanggihan na pabor sa dalawang klase na solusyon.
Table 3. Pagkasyahin ng mga indeks para sa pagsusuri ng profile ng latent ng tatlong kaliskis na tinatasa ang may problemang paggamit ng pornograpiya sa internet.
mesa
Kaugnay ng tatlong pangkat na lumitaw para sa PPCS at PPUS, ang unang klase ay nakakuha ng pinakamababang average sa lahat ng sukat; sa gayon, ang pangkat na ito ay tinukoy bilang pagkonsumo ng di pangkaraniwang bagay. Ang pangalawang klase ay nakakuha ng katamtamang mga marka sa lahat ng sukat ng sukat; samakatuwid, ang mga miyembro ng pangkat na ito ay tinukoy bilang mga gumagamit ng pornograpiyang mababa ang peligro. Ang ikatlong klase ay nakakuha ng pinakamataas na marka sa lahat ng sukat ng sukat; sa gayon, ang pangkat na ito ay tinukoy bilang mga gumagamit ng peligro. Tulad ng ipinapakita sa Table 4, tungkol sa dalawang klase na lumitaw para sa s-IAT-sex, ang klase 1 ay nakakuha ng mas mababang mga marka kaysa sa klase 2 sa parehong sukat ng sukat; samakatuwid, sila ay tinukoy bilang ang mga nonproblematic at at-risk na grupo, ayon sa pagkakabanggit (mga pagkakaiba-iba ng mga pangkat sa mga tiyak na sukat ay ipinapakita sa Appendix A).
Table 4. Ang mga paghahambing ng kawastuhan ng tatlong mga kaliskis.
mesa

2.3.3. Pag-aaral ng Sensitibo at Pagtukoy

Ang mga resulta ay nagpakita na ang sensitivity ng PPCS ay 89.66%, na mas mataas kaysa sa mga halagang lumitaw para sa PPUS (ibig sabihin, 81.25%) at ang s-IAT-sex (ibig sabihin, 71.72%). May mga pagkakaiba-iba sa pagiging tiyak ng tatlong mga kaliskis, at ang mga halaga ay nagmula sa 85.86% hanggang 94.95%. Nagpakita ang PPCS ng higit na sensitivity (89.66%), at ang pagtutukoy nito ay 85.86%. Ipinapahiwatig nito na humigit-kumulang 10% ng mga may problemang gumagamit ay naiuri bilang hindi gumagamit ng hindi pangako at na humigit-kumulang 14% ng mga gumagamit ng nonproblematic ay hindi nakilala. Sa pangkalahatan, ang PPCS at PPUS ay gumanap nang mas mahusay kaysa sa s-IAT-sex. Dahil ang pag-aaral na ito ay naglalayong makilala ang sukat na may mas mataas na sensitivity sa pag-alis ng may problemang IPU, ang PPCS ay sinisiyasat nang mas detalyado.

3. Ang Bahaging Kwalitatibo: Pagkilala sa Pinaka-tumpak na Scale

3.1. Paraan

3.1.1. Sample

Nakapanayam namin 22 (20 lalaki; ibig sabihin edad = 27.2) may problemang mga boluntaryo sa serbisyo ng IPU (na nagbibigay ng mga serbisyo sa online sa sumusunod na website: http://www.ryeboy.org/; average na oras ng serbisyo = 3.3 taon) at 11 mga therapist (na nagtrabaho sa mga indibidwal na may problemang IPU at nagkaroon ng higit sa 3 taon ng karanasan sa klinikal).

3.1.2. Ang Balangkas ng Pakikipanayam

Dahil ang ginamit na mga kaliskis ay madaling mangasiwa at binubuo ng mga malapit na natapos na mga katanungan, ang mga panayam ay isinagawa upang masuri ang mga pananaw ng mga kalahok nang mas malalim at komprehensibo. Ang gabay sa pakikipanayam lalo na hinahangad upang galugarin ang pag-unawa sa mga nakikipanayam tungkol sa may problemang IPU / pagkagumon at ang kanilang mga pagsusuri sa mga sukat ng napiling sukatan. Ang mga nakikipanayam ay kinakailangan upang i-rate ang kahalagahan ng mga sukat sa isang sukat na mula sa 1 (hindi mahalaga sa lahat) hanggang sa 7 (napakahalaga).

3.1.3. Pamamaraan

Sa pag-aaral na ito, pangunahing sinaliksik namin ang kanilang pag-unawa sa konsepto ng may problemang IPU at mga sukat ng inirekumendang scale. Ang dalawang mag-aaral na nagtapos sa sikolohiya ay nagsilbi bilang mga tagapanayam. Sa simula ng pakikipanayam, ang mga nakikipanayam ay ipinagbigay-alam tungkol sa layunin at kahalagahan ng pakikipanayam at tiniyak ng pagiging hindi pagkakilala at mahigpit na pagiging kompidensiyal ng kanilang data ng pakikipanayam; ang mga panayam ay naitala kasama ang kanilang pahintulot.

3.2. Pagsusuri

Ang mga pagrekord ng pakikipanayam ay na-transcribe sa mga script ng verbatim, at ang mga kalahok na pagkilala sa impormasyon ay nakatago. Susunod, nagsagawa kami ng pampakay na pagsusuri ng teksto; sa madaling salita, nakolekta namin ang iba't ibang mga tugon ng tagapanayam sa parehong tanong upang lumikha ng bagong teksto. Ang mga Tree Node ay itinatag batay sa mga sukat ng napiling sukat, at ang mga orihinal na pahayag ng mga tagapanayam ay nakilala at naisa-isang bilang isang code. Sa pamamagitan ng prosesong ito, awtomatikong nakabuo ng mga istatistika ang NVivo para sa lahat ng mga sanggunian ng mga teksto.

3.3. Mga Resulta

Kaugnay ng mga katangian ng may problemang IPU, nabuo namin ang isang kabuuang 20 code sa pamamagitan ng pagsusuri sa data ng pakikipanayam. Kabilang sa mga tampok na ito, ang preoccupation sa IPU (22 pagbanggit), ang IPU upang makatakas o maiwasan ang isang negatibong emosyonal na estado (21 pagbanggit), interpersonal na salungatan (22 pagbanggit), at mga sintomas ng physiological at sikolohikal (45 pagbanggit) ay madalas na nabanggit. Bukod dito, ang 20 mga code ay naitala sa anim na sukat ng PPCS (tingnan Figure 1).
Ijerph 17 00488 g001 550
Sa Figure 1. Ang mga boluntaryo at mga dalas ng Therapist para sa pagbanggit ng mga sukat ng Suliranin sa Suliranin ng Suliranin sa Pornograpiya, mga tampok, at mga kahalagahan ng mga rating para sa anim na sukat (average na mga marka sa kabuuan ng 33 mga nakikipanayam). Tandaan: ang mga numero sa mga bloke ng kulay ay kumakatawan sa dalas ng mga pagbanggit, samantalang ang polyline ay kumakatawan sa mga kahalagahan ng mga rating para sa anim na sukat (saklaw = 1–7).
Pagkakataon ng panayam:
  • Panayam: Ayon sa iyong karanasan sa serbisyo, ano sa palagay mo ang may problemang pornograpiya sa internet? Sa madaling salita, ano ang mga expression / sintomas ng may problemang pornograpiya sa internet?
  • Panayam (service volunteer): Sila (may problemang gumagamit) ay nagpapakita ng kahirapan sa pagkontrol sa pagnanasa sa pornograpiya sa internet (code: larawang inukit sa pornograpiya), hindi nila makontrol ang kanilang sariling pag-uugali, halimbawa, pag-browse sa mga website ng pornograpiya, masturbating habang pinapanood ang porn nang madalas (code: mga paghihirap sa pagkontrol). Ang kanilang talino ay patuloy na binomba ng mga sekswal na materyales (code: preoccupation). Kung hindi sila nakalantad sa pornograpiya sa internet, makakaramdam sila ng hindi komportable, o pakiramdam na walang laman ang kanilang puso (code: depression na nagresulta mula sa hindi matagumpay na pag-alis).
Matapos maipakita ang mga nakapanayam sa mga kahulugan ng anim na bahagi ng may problemang IPU at karagdagang paglilinaw ng kanilang kahulugan gamit ang mga halimbawa, inilahad namin sa kanila ang mga katanungang "Batay sa iyong karanasan sa serbisyo, sinusuportahan mo ba ang istrakturang ito? Aling sukat o sukat sa palagay mo ay partikular sa gitna ng IPU? " Karamihan (> 95%) mga kalahok ang nag-endorso ng anim na sukat. Maaari rin itong mapaghihinuha mula sa Figure 1 na ang parehong mga boluntaryo at mga therapist ay binigyang diin ang sentralidad ng kaguluhan, pagbabalik at pag-alis sa IPU (basahin ang dalas ng mga pagbanggit); sa parehong oras, bigat nila ang pagbabago ng mood, pagbabalik at pag-alis bilang mas mahalagang mga tampok sa may problemang paggamit (basahin ang mahalagang rating).

4. Pangkalahatang Talakayan

Ang problemang IPU ay isang kontrobersyal na isyu pa rin; Kapansin-pansin, lumilitaw na walang totoong pinagkasunduan na umiiral tungkol sa konseptualization at tool ng screening ng may problemang IPU. Maraming mga kaliskis ay magagamit; sa gayon, ang pagtatasa ng may problemang IPU ay hindi magkatugma, na nagpapahiwatig na ang mga natuklasan sa lugar na ito ay hindi madaling maihahambing. Ang kasalukuyang pag-aaral na naglalayong pumili ng isang mas sensitibong scale upang may problemang IPU, dahil ang mas mataas na sensitivity ay nagpapahiwatig ng mas mababang rate ng hindi nakuha na pagsusuri (ibig sabihin, ang mga may problemang gumagamit na hindi wastong na-scan bilang mga gumagamit ng hindi nagaganyak). Ang pagbubuhos sa isang sistematikong pagsusuri sa panitikan, tatlong timbangan ang napanatili. Isinasaalang-alang na ang pananaliksik na may halo-halong mga pamamaraan na pinagsasama ang dami at husay na pag-aaral ay maaaring mapayayaman at mapabuti ang aming pag-unawa sa mga kumplikadong mga phenomena [38,39], ginamit ang isang paraan upang makilala ang isang "mas tumpak" na pagsusuri mula sa tatlong napanatili na kaliskis. Ang mga resulta ng CFA ay nagpakita na ang lahat ng tatlong mga kaliskis ay may mahusay na kakayahang magamit sa malawak na hanay ng mga pangkat ng may sapat na gulang (edad sa kasong ito ay mula 18 hanggang 45 taon) sa tatlong lubos na homogenous na mga halimbawa; kumpara sa iba pang dalawang kaliskis, ipinakita ng PPCS ang higit na pagkasensitibo at pagkumpara sa pagkakatulad sa mga halimbawang iginuhit mula sa pangkalahatang populasyon (mga resulta ng QUAN). Isinasaalang-alang na ang pagpapahayag ng survey ng palatanungan ay maikli at sarado, at na ang pakikipanayam ay maaaring maunawaan ang mga hindi natukoy na pananaw ng mga kalahok nang mas malalim at komprehensibo, kasunod, ang mga resulta ng QUAL ay nagpakita na ang mga sintomas ng problemang IPU na iminungkahi ng mga server (boluntaryo at mga therapist) ay maaaring nakapangkat sa anim na sukat ng PPCS at karamihan sa mga server ay suportado ng anim na kadahilanan na istraktura ng PPCS.
Kabilang sa tatlong mga kaliskis, ang puntos ng PPCS ay pinaka-matatag na nauugnay sa tagal ng paggamit, dalas ng pakikipag-ugnay sa mga OSA, at mga pornograpikong mga pagnanasa. Ang may problemang IPU ay maaaring lumitaw sa ilalim ng payong ng hypersexuality na kapareho sa madalas na pakikipag-ugnay sa iba't ibang anyo ng cybersex, matinding pananabik sa pornograpiya, at sapilitang sekswal na pag-uugali [40], hindi napakahusay na ang matatag na ugnayan ay hindi lamang nagpakita ng isang mas mataas na pagiging epektibo ng criterion, ngunit ipinahiwatig din na ang mga instrumento ng co-screening (ibig sabihin, ang pornograpikong pananabik, dalas at tagal ng paggamit, sapilitang paggamit) ay inaasahan na gumana bilang mga tagapagpahiwatig ng screening ng pandiwang pantulong. Ang mga nagdaang pag-aaral ay nagsiwalat na para sa ilang mga tao, ang paggamit ng pornograpiya ay nagdulot ng kanilang pakiramdam ng pagkakagulo at kahihiyan na nag-aambag sa kanilang salungatan ng aktwal na pagkonsumo ng sekswal na materyal at kanilang paniniwala; naman, ang mga damdaming ito ng pagkabalisa at kahihiyan ay maaaring magmaneho ng isang labis na pang-unawa sa sarili na sila ay gumon, ngunit maaaring hindi ito isang tunay na karamdaman sa pag-uugali [41,42]. Upang maiwasan ang maling aksyon dahil sa napag-alamang may problemang paggamit, mas ipinapayong pagsamahin ang iba pang mga sumusuportang kaliskis, at ang mga pagsusuri ng mga indeks ng pagsasama ng pagkakaiba-iba ay pinili upang i-screen ang paglaganap ng may problemang IPU. Sa pag-aaral na ito, kasama ang mas mataas na ugnayan ng PPCS na may dalas ng mga OSA, ipinakita ng PCQ na sinamahan sa iba pang mga tagapagpahiwatig, maaari itong mas mahusay na i-screen ang may problemang paggamit at mas malamang na maiwasan ang maling akalain na sanhi ng pagkalas ng sarili na napapansin.
Ang mas matatag na mga katangian ng psychometric at mas mataas na pagkumpirma ng pagkilala sa PPCS ay maaaring maiugnay sa katotohanan na ito ay binuo alinsunod sa anim na sangkap na istruktura ng teorya ng Griffiths (ibig sabihin, kaibahan sa PPUS at s-IAT-sex). Ang PPCS ay may isang napakalakas na teoretikal na balangkas, at tinatasa nito ang higit pang mga sangkap ng pagkagumon [11]. Sa partikular, ang pagpapahintulot at pag-alis ay ang mga mahalagang sukat ng may problemang IPU na hindi nasuri ng PPUS at s-IAT-sex; Ang PPCS ay ang tanging instrumento na tahasang sinusuri ang "tolerance" na bahagi [11,14]. Ayon sa "two-phased" modelo ng pagkagumon sa pornograpiya sa internet, kung saan ang unang hakbang ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paggamit sa pornograpiya sa internet, at ang pangalawang pag-andar bilang isang marker sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagkabigo upang mapalaya mula sa labis na paggamit, sa kabila ng mga negatibong kahihinatnan [43]. Ang mga item na may kaugnayan sa impormasyon tungkol sa kalokohan, larawang inukit, at pagpapahintulot ay sumasalamin sa pakikipag-ugnay sa pornograpiya sa internet, na nauugnay sa unang hakbang, samantalang ang mga item na may kaugnayan sa pag-alis, pagbabalik, at pagsukat ng pagkakasugpo ay higit pa, na naaayon sa ikalawang hakbang. Malinaw, ang mga bahagi ng PPCS ay nagsasama ng parehong pakikipag-ugnay sa pornograpiya at pagkagumon ng IPU, na mayroong isang buo na teoretikal na balangkas ng pagkagumon.
Ang PPCS ay lilitaw na isang mas wastong instrumento para sa pagtatasa ng may problemang pornograpiya, may potensyal na aplikasyon sa pag-alis ng laganap tungkol sa may problemang IPU o pagkagumon sa cybersex, at maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagtatasa ng mga resulta ng paggamot. Ang aming mga natuklasan ay nagpapahiwatig na ang mga indibidwal na nakakuha ng mataas sa PPCS ay nag-uulat din na madalas na nakikilahok sa iba't ibang anyo ng mga online na sekswal na aktibidad, matinding pananabik para sa pornograpiya, at sapilitang sekswal na pag-uugali. Sa gayon, lumilitaw na mahalaga para sa mga doktor na magkaroon ng kamalayan sa may problemang paggamit ng pornograpiya at ang mga kaugnay na mga asosasyon tulad ng pornograpiya na labis na pananabik, mapilit na paggamit. Bukod dito, mahalagang tandaan na ang scale na PPCS ay inirerekomenda bilang isang instrumento sa screening upang makilala ang mga may problemang gumagamit sa publiko at masuri ang paglaganap sa halip na isang tool na diagnostic; ang mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat na higit pang magsaliksik ng pagiging epektibo at pagputol sa klinikal na sample; hinihikayat din namin ang mga indibidwal na bisitahin ang isang klinikal na therapist pagkatapos makilala sa may problemang IPU sa pamamagitan ng paggamit ng PPCS.
Ang pag-aaral na ito ay may ilang mga limitasyon. Una, ang mga data ay nakolekta gamit ang mga hakbang sa pag-ulat sa sarili; samakatuwid, ang pagiging maaasahan ng mga resulta ay nakasalalay sa katapatan at kawastuhan ng mga respondente ng kanilang pag-unawa sa mga item ng scale. Pangalawa, ang sample ng pag-aaral ay na-recruit sa pamamagitan ng isang online survey company; samakatuwid, ang mga kalahok ng pag-aaral na ito ay maaaring mas edukado at mayaman kaysa sa average na tao ng Tsino. Bukod dito, ang mga kalahok sa pag-aaral ay pangunahing nanirahan sa kapital / kapital ng lalawigan, lungsod, at bayan. Pangatlo, dahil ang sample ay binubuo lamang ng isang maliit na bilang ng mga hindi heterosexual na paksa, hindi posible na suriin kung ang istruktura ng kadahilanan at kahulugan ng mga nilalaman ng PPCS ay nagkakaiba sa mga indibidwal na may iba't ibang mga orientation.

5. Mga konklusyon

Ang kasalukuyang pag-aaral ay nagpakita na ang PPUS, PPCS, at s-IAT-sex ay nangangako ng mga panukalang batas ng IPU. Gayunpaman, kapag ang pagkasensitibo at pagtutukoy ay sabay-sabay na nasuri, ang PPCS ay lumitaw bilang isang mas angkop na sukatan ng may problemang IPU. Pinatunayan ng mga natuklasan sa husay na ang mga tagapagbigay ng serbisyo ay inendorso ang pinagbabatayan na istraktura ng PPCS.

Mga Kontribusyon ng May-akda

Konsepto sa konsepto, LC; Ang curation ng data, LC; Pormal na pagsusuri, XJ; Pagkuha ng pondo, LC; Pagsisiyasat, XJ; Pamamaraan, LC; Pangangasiwa ng proyekto, LC; Mga mapagkukunan, LC; Pangangasiwa, LC; Visualization, XJ; Pagsusulat - orihinal na draft, LC; Pagsulat-pagsusuri at pag-edit, LC at XJ Lahat ng mga may-akda ay basahin at sumang-ayon sa nai-publish na bersyon ng manuskrito.

Pagpopondo

Ang gawaing ito ay suportado ng National Social Science Foundation of China (Grant No. CEA150173 at 19BSH117) at proyektong reporma sa edukasyon ng lalawigan ng Fujian (FBJG20170038). Ang mga ahensya ng pagpopondo ay walang input sa nilalaman ng manuskrito at ang mga pananaw na inilarawan sa manuskrito ay sumasalamin sa mga may-akda at hindi kinakailangan ng mga ahensya ng pagpopondo.

Pagkilala

Nais naming kilalanin sina Bin Wu at Yan Zhao (ang mga tagapagtatag ng "Mga Reyboy", Isang organisasyon na hindi pang-gobyerno na nakatuon sa pagtulong sa may problemang mga gumagamit ng pornograpiya sa internet) para sa kanilang tulong sa pagrekluta ng mga boluntaryo na nagsilbi sa mga adik sa hakbang na husay, at nagbibigay pugay sa kanila para sa kanilang pagsisikap sa pagtulong sa mga may problemang gumagamit.

Salungatan ng Interes

Ang mga may-akda ay nag-ulat ng walang salungatan ng interes na may kinalaman sa nilalaman ng manuskrito na ito.

Appendix A

Ijerph 17 00488 g0a1 550
Larawan A1. Ang average na mga marka ng tatlong mga klase ng latent batay sa mga sukat ng PPCS. Tandaan: PPCS = May problemang Scheme ng Suliranin sa Pagkonsulta, saklaw = 1–7; *** p <0.001 ipahiwatig na ang marka ng pangkat na may panganib ay makabuluhang mas mataas kaysa sa pangkat na may mababang peligro; .. p <0.001 ipahiwatig na ang iskor ng pangkat na may mababang panganib na mas mataas kaysa sa pangkat na hindi may problemang; .. p Ipinapahiwatig ng <0.001 na ang marka ng pangkat na may panganib ay makabuluhang mas mataas kaysa sa hindi problemadong pangkat. Ang pareho sa ibaba.
Ijerph 17 00488 g0a2 550
Larawan A2. Ang average na mga marka ng tatlong mga klase ng latent batay sa mga sukat ng PPUS. Tandaan: PPUS = May problemang Pornograpiya Paggamit Scale, saklaw = 0-5.
Ijerph 17 00488 g0a3 550
Larawan A3. Ang average na mga marka ng mga klase ng mga hilera ng latent batay sa mga sukat ng s-IAT-sex. Tandaan: s-IAT-sex = maikling bersyon ng Internet Addiction Test na inangkop sa mga sekswal na aktibidad, saklaw = 1–5.

Mga sanggunian

  1. Grubbs, JB; Wright, PJ; Braden, AL; Wilt, JA; Kraus, SW sa pornograpiya ng Internet ay gumagamit at sekswal na pagganyak: Isang sistematikong pagsusuri at pagsasama. Si Ann. Int. Komun. Assoc. 2019, 43, 117-155. [Google Scholar] [CrossRef]
  2. Delmonico, DL Cybersex: Pagkaadik sa high tech. Kasarian. Addict. Compulsivity J. Treat. Nakaraan. 1997, 4, 159-167. [Google Scholar] [CrossRef]
  3. Cooper, AL; Delmonico, DL; Griffin-Shelley, E .; Mathy, RM Sa sekswal na aktibidad: Isang pagsusuri ng mga potensyal na may problemang pag-uugali. Kasarian. Addict. Compulsivity 2004, 11, 129-143. [Google Scholar] [CrossRef]
  4. De Alarcón, R .; de la Iglesia, JI; Casado, NM; Montejo, AL Online na Pagkagumon sa Pornograpiya: Ang Alam Namin at Ano ang Hindi Namin — Isang sistematikong pagsusuri. Klinika. Med. 2019, 8, 91. [Google Scholar] [CrossRef]
  5. Wéry, A .; Billieux, J. May problemang cybersex: Conceptualization, assessment, and treatment. Addict. Behav. 2017, 64, 238-246. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Grubbs, JB; Volk, F .; Exline, JJ; Pargament, KI Paggamit ng pornograpiya sa Internet: Nakikita ang pagkagumon, sikolohikal na pagkabalisa, at pagpapatunay ng maikling panukalang-batas. Kasarian. Kasal. Ther. 2015, 41, 83-106. [Google Scholar] [CrossRef]
  7. Griffiths, MD Internet sex addiction: Isang pagsusuri ng empirical research. Addict. Res. Teorya 2012, 20, 111-124. [Google Scholar] [CrossRef]
  8. Bata, KS Pagkagumon sa sex sa sex: Mga kadahilanan ng peligro, yugto ng pag-unlad, at paggamot. Am. Behav. Sci. 2008, 52, 21-37. [Google Scholar] [CrossRef]
  9. Wéry, A .; Burnay, J .; Karila, L .; Billieux, J. Ang Maikling Pagsubok sa Pagkagumon sa Internet ng Internet ng Pransya na inangkop sa mga online na aktibidad sa sekswal: Ang pagpapatunay at mga link sa mga sekswal na kagustuhan at mga sintomas ng pagkagumon. Kasarian ni Res. 2015, 53, 701-710. [Google Scholar] [CrossRef]
  10. López-Fernández, O. Paano nagbago ang pananaliksik sa pagkagumon sa internet mula nang dumating ang karamdaman sa paglalaro sa internet? Isang pangkalahatang-ideya ng cyberaddiction mula sa isang sikolohikal na pananaw. Curr. Addict. Rep. 2015, 2, 263. [Google Scholar] [CrossRef]
  11. Fernandez, DP; Griffiths, MD Mga instrumento para sa Psychometric para sa May problemang Pornograpiya: Isang Systematic Review. Eval Ang Health na si Prof. 2019. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  12. Reid, RC; Li, DS; Gilliland, R .; Stein, JA; Fong, T. pagiging maaasahan, bisa, at pag-unlad ng psychometric ng Pornography Consumption Inventory sa isang sample ng mga hypersexual men. J. Sex Marital Ther. 2011, 37, 359-385. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  13. Maikling, MB; Itim, L .; Smith, AH; Wetterneck, CT; Wells, DE Isang pagsusuri ng pornograpiya sa Internet ay gumagamit ng pananaliksik: Pamamaraan at nilalaman mula sa nakaraang 10 taon. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2012, 15, 13-23. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  14. Ang B ,the, B .; Tóth-Király, ako .; Zsila, Á .; Griffiths, MD; Demetrovics, Z .; Orosz, G. Ang pagbuo ng may problemang pagkonsulta sa pagkonsumo ng pornograpiya (PPCS). Kasarian ni Res. 2018, 55, 395-406. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  15. Kor, A .; Zilcha-Mano, S .; Fogel, YA; Mikulincer, M .; Reid, RC; Potenza, MN Psychometric development of the Problematic Pornography Use Scale. Addict. Behav. 2014, 39, 861-868. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  16. Chen, L .; Demetrovics, Z .; Potenza, MN Natutukoy ba ng kagustuhan ng asawa ang may problemang online na pornograpiya? Mga natuklasan sa cross-cultural. Behav. Nakakahumaling. 2019, 8, 63. [Google Scholar] [CrossRef]
  17. Chen, L .; Ding, C .; Jiang, X .; Potenza, MN Dalas at tagal ng paggamit, pananabik at negatibong damdamin sa may problemang online na sekswal na aktibidad. Kasarian. Addict. Compulsivity 2018, 25, 396-414. [Google Scholar] [CrossRef]
  18. Chen, L .; Yang, Y.; Su, W .; Zheng, L .; Ding, C .; Potenza, MN Ang ugnayan sa pagitan ng paghahanap ng sekswal na sensasyon at may problemang paggamit ng pornograpiya sa Internet: Isang moderated mediation model na sinusuri ang mga tungkulin ng mga online na sekswal na aktibidad at ang pangatlong-taong epekto. Behav. Nakakahumaling. 2018, 7, 565-573. [Google Scholar] [CrossRef]
  19. Chen, L .; Wang, X .; Chen, SM; Jiang, CH; Wang, pagiging maaasahan ng JX at pagiging epektibo ng Suliranin sa Pornograpiya sa Internet na Gumagamit ng Scale sa mga mag-aaral sa kolehiyo ng Tsino. Chin. J. Kalusugan ng Publiko 2018, 34, 1034-1038. [Google Scholar] [CrossRef]
  20. Ševčíková, A .; Šerek, J .; Barbovschi, M .; Daneback, K. Ang mga tungkulin ng mga indibidwal na katangian at liberalismo sa sinasadya at hindi sinasadya na pagkakalantad sa online na sekswal na materyal sa mga kabataan ng Europa: Isang diskarte sa multilevel. Kasarian. Res. Soc. Patakaran 2014, 11, 104-115. [Google Scholar] [CrossRef]
  21. Cooper, A .; Delmonico, DL; Burg, R. Cybersex user, abusers, at compulsives: Mga bagong natuklasan at implikasyon. Kasarian. Addict. Compulsivity J. Treat. Nakaraan. 2000, 7, 5-29. [Google Scholar] [CrossRef]
  22. Griffiths, M. Isang 'mga bahagi' na modelo ng pagkagumon sa loob ng biopsychosocial framework. Subst. Gumamit 2005, 10, 191-197. [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Sklenarik, S .; Potenza, MN; Gola, M .; Kor, A .; Kraus, SW; Astur, RS Approach bias para sa erotikong stimuli sa heterosexual male college students na gumagamit ng pornograpiya. Behav. Nakakahumaling. 2019, 8, 234-241. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Kraus, SW; Krueger, RB; Briken, P .; Una, MB; Stein, DJ; Kaplan, MS; Voon, V .; Abdo, C .; Ibigay, JE; Atalla, E. et al. Ang mapilit na kilalang sekswal na pag-uugali sa ICD-11. World Psychiatry 2018, 17, 109-110. [Google Scholar] [CrossRef]
  25. Efrati, Y.; Gola, M. Paggamot sa Compulsive Sexual na Pag-uugali. Curr. Kasarian. Rep. Ng Kalusugan 2018, 10, 57-64. [Google Scholar] [CrossRef]
  26. Kraus, SW; Gola, M .; Kowalewska, E .; Lew-Starowicz, M .; Hoff, RA; Porter, E. Potenza, MN Maikling Pornograpiya Screener: Isang paghahambing ng mga gumagamit ng pornograpiya ng US at Polish. J. Behav. Addict. 2017, 6, 27-28. [Google Scholar] [CrossRef]
  27. Kowalewska, E .; Kraus, SW; Lew-Starowicz, M .; Gustavsson, K .; Gola, M. Aling mga sukat ng sekswalidad ng tao ang may kaugnayan sa sapilitang kaguluhan sa sekswal na pag-uugali (CSBD)? Pag-aaral gamit ang isang multidimensional na sekswalidad na talatanungan sa isang halimbawa ng mga lalaki na Polish. J. Sex. Med. 2019, 16, 1264-1273. [Google Scholar] [CrossRef]
  28. Gola, M .; Wordecha, M .; Sescousse, G .; Lew-Starowicz, M .; Kossowski, B .; Wypych, M .; Makeig, S .; Potenza, MN; Marchewka, A. Maaari bang maging adik sa pornograpiya? Isang pag-aaral sa fMRI ng mga kalalakihan na naghahanap ng paggamot para sa may problemang pornograpiya. Neuropsychopharmacology 2017, 42, 2021-2031. [Google Scholar] [CrossRef]
  29. Wordecha, M .; Wilk, M .; Kowalewska, E .; Skorko, M .; Łapiński, A .; Gola, M. "Mga pornograpiya ng kasiyahan" bilang isang pangunahing katangian ng mga lalaki na naghahanap ng paggamot para sa mapilit na sekswal na pag-uugali: Kwalipikado at dami ng pagsusuri sa 10-linggong talaarawan. Behav. Nakakahumaling. 2018, 7, 433-444. [Google Scholar] [CrossRef]
  30. Duffy, A .; Dawson, DL; Das Nair, R. pagkagumon sa pornograpiya sa mga may sapat na gulang: Isang sistematikong pagsusuri ng mga kahulugan at naiulat na epekto. J. Sex. Med. 2016, 13, 760-777. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. Eleuteri, S .; Tripodi, F .; Petruccelli, I .; Rossi, R .; Simonelli, C. Mga talatanungan at kaliskis para sa pagsusuri ng online na mga sekswal na aktibidad: Isang pagsusuri ng 20 taong pananaliksik. Cyberpsychol. J. Psychosoc. Res. Cyberpace 2014, 8. [Google Scholar] [CrossRef]
  32. Kraus, S .; Rosenberg, H. Ang questionnaire ng pornograpiya: Psychometric properties. Arch. Kasarian. Behav. 2014, 43, 451-462. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  33. Rosenberg, H .; Kraus, S. Ang relasyon ng "madamdamin na attachment" para sa pornograpiya na may sekswal na kompulsibo, dalas ng paggamit, at labis na pagnanasa para sa pornograpiya. Addict. Behav. 2014, 39, 1012-1017. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  34. Kalichman, SC; Rompa, D. Sekswal na paghahanap na pang-sekswal at mga kaliskis sa sekswal na compulsivity: Katunayan, at hinulaan ang pag-uugaling panganib sa HIV. J. Personal. Pagtatasa 1995, 65, 586-601. [Google Scholar] [CrossRef]
  35. Zheng, L .; Zheng, Y. Online na sekswal na aktibidad sa Mainland China: Kaugnayan sa sekswal na sensasyon na naghahanap at sociosekswalidad. Comput. Hum. Behav. 2014, 36, 323-329. [Google Scholar] [CrossRef]
  36. Muthen, L. Mplus Bersyon 7 Gabay ng Gumagamit: Bersyon 7; Muthen & Muthen: Los Angeles, CA, USA, 2012. [Google Scholar]
  37. Orford, J. Labis na Mga Appetites: Isang Sikolohikal na Pagtanaw ng Mga Pagkagumon; John Wiley & Sons Ltd .: Hoboken, NJ, USA, 2001. [Google Scholar]
  38. López-Fernández, O .; Molina Azorín, JF Ang paggamit ng halo-halong pamamaraan ng pananaliksik sa larangan ng agham ng pag-uugali. Qual Dami 2011, 45, 1459-1472. [Google Scholar] [CrossRef]
  39. López-Fernández, O .; Molina-Azorín, JF Ang paggamit ng halo-halong pamamaraan ng pananaliksik sa mga journal journal na pang-edukasyon. Int. J. Mult. Res. Mga Diskarte 2011, 5, 269-283. [Google Scholar] [CrossRef]
  40. Kafka, MP Hypersexual disorder: Ang isang iminumungkahing pagsusuri para sa DSM-V. Arch. Kasarian. Behav. 2010, 39, 377-400. [Google Scholar] [CrossRef]
  41. Grubbs, JB; Perry, SL; Wilt, JA; Mga problema sa Reid, RC Pornograpiya dahil sa kawalang-kilos sa moral: Ang isang integrative model na may sistematikong pagsusuri at pag-analisa. Arch. Kasarian. Behav. 2019, 48, 397-415. [Google Scholar] [CrossRef]
  42. Grubbs, JB; Kraus, SW; Perry, SL Nai-report na self-addiction sa pornograpiya sa isang pambansang kinatawan ng halimbawang: Ang mga tungkulin ng mga gawi sa paggamit, pagiging relihiyoso, at kawalang-kilos sa moral. Behav. Nakakahumaling. 2019, 8, 88-93. [Google Scholar] [CrossRef]
  43. Bensimon, P. Ang papel ng pornograpiya sa sekswal na pagkakasala. Kasarian. Addict. Compulsivity 2007, 14, 95-114. [Google Scholar] [CrossRef]