Ang mga sipi na nagmumungkahi ng bingeing at tolerance ay pangunahing mga kadahilanan sa may problemang paggamit ng porn:
Partikular, ang pinakamahabang session ng pagtingin sa pornograpiya na nakisali ang isa ay maaaring potensyal na nauugnay sa labis na pag-uugali, positibong hinulaang ang paghahanap ng paggamot, kalubhaan ng mga nakaranasang sintomas, at pakiramdam ng pagkawala ng kontrol sa pag-uugali sa sekswal sa buong pangkat ng mga kalahok sa pag-aaral. Ang pareho ay higit na totoo para sa mga klinikal at di-klinikal na pangkat kung isinasaalang-alang nang magkahiwalay.
... ..Maaaring ipahiwatig nito na ang pakikipag-ugnayan sa mabibigat na pag-uugali ng episodic ay maaaring isang mas mahusay na tagapagpahiwatig ng pag-uugali ng pag-uugali kaysa sa pag-uugali na may dalas ng dalas, na maaaring mas malapit na konektado sa batayan ng antas ng pagnanasa ng sekswal na tao, ugali ng sekswal, at mga kagustuhan.
… Pagkakaiba-iba ng nilalamang pornograpiya na natupok (naipatakbo sa kasalukuyang pag-aaral bilang pagkonsumo ng mga eksenang pornograpiya na kontra sa oryentasyong sekswal - mga eksenang naglalaman ng kasarian na bading, naglalaman ng karahasan, mga eksenang sekswal sa pangkat, mga eksenang kasarian sa mga menor de edad) makabuluhang hinulaan ang desisyon na humingi ng paggamot at ang kalubhaan ng mga sintomas sa mga kalahok sa pag-aaral..... Bagaman ang inilarawan na resulta ng kanyang sarili ay hindi direktang nagpapahiwatig ng pagtaas ng pagpapaubaya o desensitization, dahil ang hilig na kumonsumo ng pornograpikong materyal na may mga tukoy na katangian ay maaaring sumasalamin sa isang mas pangunahing, paunang kagustuhan, tila hindi bababa sa potensyal na naaayon sa mga nakakahumaling na modelo ng paggamit ng problemang pornograpiya
doi: 10.1016 / j.esxm.2020.10.004.
- PMID: 33302242
- Doi: 10.1016 / j.esxm.2020.10.004
abstract
pagpapakilala
Layunin
Pamamaraan
Pangunahing Kinalabasan Panukala
resulta
Konklusyon
Key Words
pagpapakilala
Ang larangan ng pananaliksik sa may problemang paggamit ng pornograpiya ay kasalukuyang nasa isang panahon ng mabilis na pag-unlad at ebolusyon.1,2 Bahagyang nasasalamin ito sa pagsasama ng Compulsive Sexual Behaviour Disorder (CSBD) sa Internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ika-11 rebisyon (ICD-11).3,4 Ang isang pangunahing sintomas ng pag-uugali ng CSBD ay may problemang paggamit ng pornograpiya, na may kasamang mapilit na pagsalsal.5,6 Gayunpaman, higit pang pananaliksik, kabilang ang data ng pagsubok sa larangan, ay kinakailangan pa rin.1,7,8 Ang isang katulad na yunit ng diagnostic, hypersexual disorder, ay iminungkahi ngunit hindi kasama sa huling bersyon ng Diagnostic at Statistical Manual ng Mental Disorder, 5th Revision (DSM-5).5
Ang nakaraang pananaliksik sa may problemang paggamit ng pornograpiya ay ipinapakita na para sa ilan, ngunit hindi lahat ng mga gumagamit, ang pagtingin sa pornograpiya ay maaaring magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan. Kabilang dito ang pagkawala ng kontrol, mga paghihirap sa paggana ng sekswal, mga negatibong kahihinatnan para sa romantikong relasyon at iba pang mga larangan ng buhay, pakikipag-ugnay sa iba pang mga uri ng may problemang pag-uugali, at posibleng mga pagbabago sa paggana ng utak. Ang mga kahihinatnan na ito ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa paghahanap ng paggamot.9,10,11,12,13,14
Gayunpaman, kapag sinusubukang ipatakbo ang mga gawi sa pagtingin sa pornograpiya, ang karamihan sa pananaliksik ay nakatuon sa mga tagapagpahiwatig ng dami na nauugnay sa pagkonsumo ng tahasang nilalaman: oras na nakatuon sa paggamit ng pornograpiya o dalas ng paggamit ng pornograpiya.10,13,15,16 Nagtalo kami na ito ay sumasalamin ng isang limitado at payak na pagtingin sa mga gawi sa paggamit ng pornograpiya. Mayroong iba pang mga tagapagpahiwatig at paglalarawan na nauugnay sa tahasang pagkonsumo ng nilalaman na maaaring magdala ng mahalagang impormasyon tungkol sa pag-unlad at pagtatanghal ng may problemang paggamit ngunit hindi naka-encapsulate sa dalas o tagal ng paggamit mismo. Kaya, karapat-dapat pansinin ang mga tagapagpahiwatig na ito.
Kaugnay sa puntong ito, ang mga nakaraang pag-aaral ay nagbigay ng paunang empirical na katibayan na ang mga libangan at may problemang gumagamit ng pornograpiya ay maaaring makilala sa kabila ng parehong mga pangkat na ito na gumagamit ng pornograpiya nang regular.17 Bilang karagdagan, maraming mga mananaliksik ang nagturo sa katotohanan na ang mga dami ng pamantayan para sa dalas o oras na nakatuon sa pagkonsumo ng pornograpiya - at mas malawak, pag-uugaling sekswal - ay mahirap maitaguyod. Maaari din silang maging lubos na nag-iiba sa parehong cross-culturally at interpersonally at maaaring hindi kapaki-pakinabang bilang isang malakas na tagapagpahiwatig ng problemadong pag-uugali.10,12,18,19,20 Dahil dito, ang mataas na dalas o oras na nakatuon sa paggamit ng pornograpiya ay itinuring na hindi sapat upang masuri ang CSBD tulad ng iminungkahi sa ICD-11,3 na kinakailangan upang maiwasan ang overpathologization ng mataas na dalas, ngunit kung hindi man ay kontrolado ang sekswal na pag-uugali.
Ang pag-buod, oras at dalas ng paggamit ng pornograpiya ay hindi palaging maaasahan bilang mga tagapagpahiwatig ng may problemang pag-uugali sa sekswal. Ipinagpapalagay namin na ang iba pang mga tagapagpahiwatig, tulad ng mga katangian at pagkakaiba-iba sa natupok na nilalamang pornograpiko pati na rin ang matagal na sesyon ng pagtingin sa pornograpiya, na nasa gitna ng interes sa kasalukuyang pananaliksik, ay maaari ring magdala ng mahalagang impormasyon. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat bigyan ng higit na pagsasaalang-alang bilang mga salik na nag-aambag sa klinikal na larawan ng may problemang pag-uugali sa sekswal, at mapilit na karamdaman sa sekswal na pag-uugali.4
Matagal na Session sa Pagtingin sa pornograpiya
Ang mabibigat na episodic na paggamit ng isang partikular na sangkap (para sa pagkagumon sa sangkap) o mabibigat na episodic na pakikipag-ugnayan sa mga partikular na aksyon (para sa pagkagumon sa pag-uugali) na maaaring samahan ng "regular" na nakakahumaling na pag-uugali ay ipinapakita na mayroong papel sa pagkagumon sa alkohol,21,22 pagkagumon sa droga,23,24 pagkagumon sa pagsusugal,25,26,27 may problemang paglalaro ng video,28,29 at may problemang streaming ng video.30 Ang pattern ng pag-uugali na ito ay kung minsan ay tinutukoy bilang binge behavior at tila medyo pangkaraniwan sa mga adik. Halimbawa, nagpapakita ito sa halos 50% o higit pa sa mga gumagamit ng ipinagbabawal na gamot.23,24 Gayunpaman, kailangan ng karagdagang pananaliksik upang maitaguyod ang pagkalat ng pattern ng pag-uugali na ito depende sa, halimbawa, uri ng pagkagumon.
Bagaman ang pagkagumon sa sex o pornograpiya ay kinilala bilang isa sa mga pangunahing pagkagumon sa pag-uugali31 at pang-agham na pansin na nakatuon sa pattern ng pag-uugali na ito ay makabuluhan, ang pananaliksik sa mabibigat na episodic na paggamit ng pornograpiya (na kaibahan sa regular na paggamit ng mataas na dalas) sa mga problemang gumagamit ng pornograpiya ay mahirap makuha. Sa isang 10 linggong mahabang pag-aaral ng talaarawan batay sa 9 mga naghahanap ng paggamot para sa mapilit na pag-uugaling sekswal, Wordecha et al32 ipinakita na 2 sa 3 mga paksa na nakikibahagi sa binge pornograpiya at mga sesyon ng masturbesyon. Bagaman ang pag-aaral ay batay sa isang napakaliit na sample ng mga indibidwal, nagbibigay ito ng paunang ebidensya para sa papel na ginagampanan ng binging sa mapilit na sekswal na pag-uugali at dapat makapukaw ng pagsasaliksik sa hinaharap sa paksang ito.
Bukod dito, ang pagkawala ng kontrol sa pag-uugali sa sekswal ay isang pamantayan ng transconceptual na marahil ay naroroon sa lahat ng mga konsepto ng problemang sekswal na pag-uugali.3,5,33,34,35,36,37 Sa aming pananaw, maaaring maitalo na ang mabibigat na pag-uugnay sa episodic sa may problemang pag-uugali ay maaaring isaalang-alang na mabuti, kung hindi - sa ilang mga kaso - isang mas mahusay na marker ng pagkawala ng kontrol sa pag-uugali sa sekswal kaysa sa regular na pag-uugali na may mataas na dalas. Bukod dito, kinikilala na maraming hindi matagumpay na pagtatangka upang makontrol ang paulit-ulit na pag-uugaling sekswal ay isa sa mga pangunahing katangian ng CSBD, 3,4 at isang pattern ng pag-iwas, pag-agaw o pagtatangka ng kontrol ay tila madalas na sinamahan ng mga kasunod na yugto ng mabibigat na episodic na pakikipag-ugnayan sa may problemang pag-uugali. Sa ilaw ng tinalakay na pananaliksik at pananaw na panteorya, ang kahalagahan ng mabibigat na episodic na pakikipag-ugnayan sa may problemang paggamit ng pornograpiya para sa pagpapaunlad ng mga sintomas ng saykayatriko at paggamot na naghahanap ng karapat-dapat sa karagdagang pag-aaral.
Pagkakaiba-iba ng Naubos na Nilalamang Malalaswang
Ang isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga tahasang materyal ay kasalukuyang naa-access sa Internet, at maraming natatanging kategorya ng natupok na nilalamang pornograpiko ang nakikilala.38
Kasunod sa balangkas ng pagkagumon sa droga, nai-postulate na ang malawakang paggamit ng pornograpiya ay maaaring humantong sa pagpapaubaya.33,34,39 Alinsunod sa mga modelo ng nakakahumaling na pag-uugaling sekswal, ang pagpapaubaya ay maaaring maipakita sa 1 ng 2 mga paraan: (i) mas mataas na dalas o oras na nakatuon sa paggamit ng pornograpiya, sa isang pagtatangka upang makamit ang parehong antas ng pagpukaw, (ii) naghahanap at kumakain ng mas stimulate pornograpikong materyal, bilang isang nagiging desensitado at naghahanap para sa higit na nakaka-aghat na stimuli.33,34,40 Habang ang unang pagpapakita ng pagpapaubaya ay mahigpit na nauugnay sa tagal at dalas ng paggamit, ang pangalawa ay hindi. Ito ay mas mahusay na pinamamahalaan ng pagkakaiba-iba ng natupok na nilalamang pornograpiya, lalo na kung ang pagkakaiba-iba na ito ay nauugnay sa pagkonsumo ng marahas, paraphilic o kahit na ayon sa batas na ipinagbabawal ng mga uri ng nilalamang pornograpiko (hal., Mga eksenang pornograpiko kasama ang mga menor de edad). Gayunpaman, sa kabila ng nabanggit na mga teoretikal na pag-angkin, na may kaugnayan sa may problemang paggamit ng pornograpiya at / o mapilit na pag-uugaling sekswal, ang mga katangian at pagkakaiba-iba sa nilalaman ng natupok na pornograpiya ay bihirang pinag-aralan.
Isinasaalang-alang ang mga pag-aaral na hindi pang-klinikal, sa isang kamakailang pag-aaral ng Baranowski et al41 batay sa isang kaginhawaan, di-klinikal na sample ng mga kababaihang Aleman, ang pagkakaiba-iba ng natupok na nilalamang pornograpiko ay makabuluhang hinulaang may problemang paggamit ng pornograpiya. Sa isa pang kamakailang pag-aaral na isinagawa ni Dwulit at Rzymski,42 46% ng isang sample ng kaginhawaan ng mga mag-aaral na nag-uulat ng paggamit ng pornograpiya (n = 4,260) na idineklarang paglipat sa isang bagong pornograpikong uri at 32% ang nag-ulat ng pangangailangan na gumamit ng mas matinding (marahas) na materyal na pornograpiko sa kurso ng panahon ng pagkakalantad sa pornograpiya. Bagaman ang mga resulta ng inilarawan na pag-aaral ay hindi nauugnay sa klinikal na pagtatanghal ng may problemang paggamit ng pornograpiya, iminungkahi nila na ang mga pagbabago sa natupok na nilalamang pornograpiya ay pangkaraniwan sa mga gumagamit ng pornograpiya at maaaring maging hindi gaanong bahagyang na uudyok ng pagnanais na maghanap ng mas malinaw na nilalaman .
Ang kasalukuyang pag-aaral
Materyales at mga pamamaraan
Ang hanay ng data na ginagamit sa kasalukuyang gawain ay naging batayan din para sa isa sa mga naunang gawa10 na naglalaman ng isang pagtatasa batay sa parehong sample kahit na nakadirekta sa iba pang mga layunin sa pananaliksik. Ang teoretikal at istatistikal na modelo na bumalangkas ng isang priori at na-verify sa nakaraang gawain ay hindi nakapaloob sa mabibigat na episodic na paggamit ng pornograpiya o pagkakaiba-iba ng natupok na nilalamang pornograpiko at ang kasalukuyang mga pandagdag sa pagtatasa na dating naiulat na mga natuklasan.
Pagkuha ng Data, Halimbawa, at Pamamaraan sa Pag-aaral
Pangkat sa Paghahanap ng Paggamot. Sa 132 mga naghahanap ng paggamot, 119 ang tinukoy sa pamamagitan ng isang pangkat ng 23 mga propesyonal na therapist (na binubuo ng 17 psychologist at psychotherapist, 4 na psychiatrist pati na rin ang 2 sexologist). Ang mga nakikipagtulungan na therapist ay nagbahagi ng link sa online na survey sa kanilang mga kliyente na nakamit ang pamantayan sa pag-aaral. Sa ganitong paraan, ang mga kalahok ay nagkaroon ng isang pagkakataon upang makumpleto ang hanay ng mga online na palatanungan. Walang inaalok na bayad para sa pakikilahok sa pag-aaral. Sa 132 mga kalahok, 13 ang itinalaga sa pangkat na naghahanap ng paggamot sa panahon ng proseso ng pagkuha ng control group, dahil iniulat nila dati na humihingi ng paggamot para sa may problemang paggamit ng pornograpiya. Ang lahat ng mga kalahok sa pangkat na ito ay natupad ang mga pamantayan sa diagnostic para sa hypersexual disorder, na iminungkahi, ngunit sa huli ay tinanggihan mula sa pagsasama sa DSM-5.5 Ang may problemang paggamit ng pornograpiya ang pangunahing dahilan para humingi ng paggamot para sa lahat ng mga kalahok sa pangkat na ito.
Isinasaalang-alang ang parehong pangkat klinikal at kontrol, ang mga paksa ay nasa pagitan ng 18 at 68 taong gulang. Ang average na edad ng mga kalahok ay M = 28.71; SD = 6.36 (walang pagkakaiba sa mga tuntunin ng edad sa pagitan ng klinikal at control group, kita n'yo Talahanayan 1).
| Paiba-iba | N | Ibig sabihin | SD | η2 laki ng epekto | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| lahat | Oo | Hindi | lahat | Oo | Hindi | lahat | Oo | Hindi | ||
| 1. Mga sintomas sa sekswal na pagkagumon | 561 | 129 | 432 | 7.28 | 13.55 | 5.41 | 5.25 | 3.96 | 3.99 | 0.353 |
| 2. Pakiramdam ng pagkawala ng kontrol | 569 | 132 | 437 | 1.81 | 3.30 | 1.37 | 1.45 | . 90 | 1.28 | 0.306 |
| 3. Pinakamahabang session ng pagtingin sa pornograpiya (minuto) | 541 | 129 | 412 | 173.73 | 297.98 | 134.82 | 198.87 | 251.71 | 160.83 | 0.145 |
| 4. Pagkakaiba-iba ng natupok na pornograpiya | 561 | 132 | 429 | 1.78 | 2.17 | 1.65 | 1.23 | 1.37 | 1.16 | 0.026 |
| 5. Oras na nakatuon sa paggamit ng pornograpiya (minuto bawat linggo) | 428 | 89 | 339 | 229.86 | 333.08 | 202.76 | 252.46 | 300.13 | 231.35 | 0.045 |
| 6. Edad (y) | 568 | 131 | 437 | 28.71 | 29.24 | 28.55 | 6.36 | 7.71 | 5.89 | 0.000 |
Tandaan Ang oryentasyong sekswal ay sinuri ng Kinsey Sexual Orientation Scale, bersyon ng Poland.43 Ang mga paksang nakakakuha ng mga markang 0 (eksklusibo heterosexual) o 1 (nakararami heterosexual, sinasadyang homoseksuwal lamang) ng 7 sa sukatang ito ay kasama sa pag-aaral.
Mga Panukala
Lubha ng mga sintomas Sinukat ng Pagsubok sa Pagsisiyasat sa Sekswal na Pag-adik – Binabago (SAST-R),44,45 Bersyon ng Poland.46 Ang talatanungan ay binubuo ng 20 mga katanungan (oo / hindi sukat ng pagtugon) at tinatasa ang (1) preoccupation, (2) nakakaapekto, at (3) pagkagambala ng relasyon ng isang sariling sekswal na aktibidad pati na rin (4) ang kawalan ng kontrol sa sariling sekswal pag-uugali
Pakiramdam ng kawalan ng kontrol sa pag-uugali ng sekswal ay natasa sa pamamagitan ng isang tanong: Naramdaman mo na ba na ang iyong sekswal na pag-uugali ay hindi kontrolado? Ang mga pagpipilian sa sagot ay mula sa 0 (Huwag kailanman) hanggang sa 4 (Kadalasan). Kahit na ang panukalang SAST-R ay nagsasama ng pagkawala ng control subscale, ang pagpipiliang sagot para sa talatanungan na ito ay limitado (Oo / Hindi). Tulad ng pagkawala ng kontrol sa pag-uugali ng sekswal ay ang isa sa pinakamahalaga, kung hindi ang pinakamahalaga at pagtukoy ng katangian ng may problemang pag-uugaling sekswal,4,5,35 nagpasya kaming suriin ito sa isang hiwalay na tanong na inilarawan dati, na nagbibigay-daan sa mga kalahok na ipahiwatig ang dalas ng pagkawala ng kontrol.
Variabilit ng pornograpiyay Ipinahiwatig ng mga kalahok kung ang mga pornograpikong eksena na kanilang natupok ay may kasamang (i) mga eksena ng pangkat na pangkat; (ii) mga eksena ng homosexual sex (na laban sa oryentasyong sekswal ng mga kalahok); (iii) mga eksenang kasarian kabilang ang mga transsexual na tao; (iv) mga tagpo na may karahasan; at (v) mga eksena kabilang ang mga menor de edad. Kung ipinahiwatig ng mga kalahok na natupok nila ang isang partikular na uri ng nilalamang pornograpiko, ito ay naipahiwatig ng 1; sa kaso ng kabaligtaran na sagot - ni 0. Sa ganitong paraan, ang tagapagpahiwatig ng pagkakaiba-iba ng nilalamang pornograpikong nilalaman ay nasa pagitan ng 0 at 5, na may mas mataas na halaga na nagpapahiwatig ng mas mataas na pagkakaiba-iba ng natupok na nilalaman, isinasaalang-alang ang mga nabanggit na kategorya. Ang panukalang ginamit sa kasalukuyang pag-aaral ay katulad ng mga hakbang na ginamit ng iba pang mga mananaliksik sa mga nakaraang pag-aaral,47 bagaman tiyak na hindi ito sumasaklaw sa lahat ng mga kategorya ng nilalamang pornograpiko na magagamit (tingnan din ang subseksyon ng "Mga Limitasyon at mga tagubilin sa hinaharap").
etika
resulta
Talahanayan 2 naglalarawan ng mga coefficients ng ugnayan sa pagitan ng mga variable na kasama sa pagsusuri. Ang pinakamahabang session ng pagtingin sa pornograpiya ay katamtaman lamang na naiugnay sa average na lingguhang oras na nakatuon sa paggamit ng pornograpiya (r = 0.40, P <.001). Bilang karagdagan, ang pagkakaiba-iba ng natupok na tahasang nilalaman ay mahina lamang na naiugnay sa oras na nakatuon sa paggamit ng pornograpiya (r = 0.10, P <.05).
| Paiba-iba | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Paghahanap ng paggamot | 1 | |||||
| 2. Mga sintomas sa sekswal na pagkagumon | . 65 | 1 | ||||
| 3. Pakiramdam ng pagkawala ng kontrol | . 56 | . 81 | 1 | |||
| 4. Pinakamahabang session ng pagtingin sa pornograpiya | . 35 | . 45 | . 39 | 1 | ||
| 5. Pagkakaiba-iba ng natupok na pornograpiya | . 18 | . 24 | . 15 | . 28 | 1 | |
| 6. Oras na nakatuon sa paggamit ng pornograpiya | . 21 | . 39 | . 36 | . 40 | . 10 | 1 |
| 7. Edad | 0.05 | 0.00 | 0.00 | . 22 | 0.07 | 0.01 |
Susunod, nagsagawa kami ng pagsusuri sa pag-urong, kung saan ang pinakamahabang sesyon ng pagtingin sa pornograpiya ay hinulaan (i) paghanap ng paggamot, (ii) kalubhaan ng mga sintomas, at (iii) pakiramdam ng pagkawala ng kontrol sa pag-uugali sa sekswal sa buong sample, pati na rin - para sa 2 huling variable - para sa mga naghahanap ng paggamot at magkakahiwalay na grupo ng kontrol. Ang oras na nakatuon sa paggamit ng pornograpiya at edad ng mga kalahok ay kinokontrol sa lahat ng mga modelo ng pagbabalik. Ang lahat ng mga nilikha na modelo ay batay sa sabay-sabay na sapilitang pagpasok ng pag-urong (tingnan Talahanayan 3).
| Paiba-iba | Paghahanap ng paggamot | Mga sintomas sa sekswal na pagkagumon | Pagkawala ng kontrol | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| lahat | lahat | Oo | Hindi | lahat | Oo | Hindi | |
| β | β | β | β | β | β | β | |
| Pinakamahabang session ng pagtingin sa pornograpiya | . 32 | . 36 | . 18 | . 26 | . 29 | . 26 | . 15 |
| Oras na nakatuon sa paggamit ng pornograpiya | . 09 | . 25 | . 15 | . 28 | . 25 | . 19 | . 27 |
| edad | -.08 | -.14 | -.27 | -.09 | -.11 | -.16 | -.08 |
| F | 20.55 | 49.63 | 3.86 | 28.53 | 35.50 | 4.29 | 15.92 |
| R2 | . 130 | . 267 | . 125 | . 209 | . 205 | . 136 | . 127 |
Sa susunod na hakbang, lumikha kami ng kaukulang mga modelo ng pagbabalik para sa pagkakaiba-iba ng natupok na nilalamang pornograpiko. Sa mga modelong ito, ang nabanggit na variable ay inilagay sa tungkulin ng tagahula ng (i) paghahanap ng paggamot, pati na rin (ii) kalubhaan ng mga sintomas at (iii) pakiramdam ng pagkawala ng kontrol sa pag-uugali ng sekswal sa buong sample, pati na rin para sa mga naghahanap ng paggamot at ang control group na magkahiwalay. Muli, ang oras na nakatuon sa paggamit ng pornograpiya at edad ng mga kalahok ay kinokontrol para sa (Talahanayan 4).
| Paiba-iba | Paghahanap ng paggamot | Mga sintomas sa sekswal na pagkagumon | Pagkawala ng kontrol | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| lahat | lahat | Oo | Hindi | lahat | Oo | Hindi | |
| β | β | β | β | β | β | β | |
| Pagkakaiba-iba ng pornograpiya | 17 | . 21 | . 20 | . 10 | . 10 | . 06 | . 01 |
| Oras ng paggamit ng pornograpiya | . 20 | . 37 | . 20 | . 38 | . 36 | . 25 | . 33 |
| edad | -.03 | -.10 | -.19 | -.06 | -.07 | -.12 | -.05 |
| F | 11.51 | 35.87 | 4.68 | 21.68 | 24.33 | 2.65 | 13.83 |
| R2 | . 075 | . 205 | . 145 | . 164 | . 147 | . 086 | . 110 |
Pagtalakay
Partikular, ang pinakamahabang session ng pagtingin sa pornograpiya na nakisali ang isa ay maaaring potensyal na nauugnay sa labis na pag-uugali, positibong hinulaang ang paghahanap ng paggamot, kalubhaan ng mga nakaranasang sintomas, at pakiramdam ng pagkawala ng kontrol sa pag-uugali sa sekswal sa buong pangkat ng mga kalahok sa pag-aaral. Ang pareho ay higit na totoo para sa mga klinikal at di-klinikal na pangkat kung isinasaalang-alang nang magkahiwalay. Dumarating ito sa pagwawasto na ang ugnayan sa pagitan ng pinakamahabang session ng pagtingin sa pornograpiya at ang kalubhaan ng mga sintomas sa klinikal na pangkat - na mas maliit sa bilang kaysa sa control group - ay hindi umabot sa kahalagahan (β = 0.18; P = .091). Ang nakuha na mga resulta corroborate nakaraang, paunang ebidensya na nagpapahiwatig ng kahalagahan ng matagal na walang tigil na sesyon ng pagtingin sa pornograpiya para sa may problemang paggamit ng pornograpiya na nakuha sa nakaraang pananaliksik.32 Bilang karagdagan, ang mga resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakatulad sa iba pang mga sangkap at hindi pang-sangkap na pagkagumon, kung saan ang mabibigat na episodic na paggamit ay isa sa mga kilalang sintomas.21,22,23,25,26,27
Bagaman ang inilarawan na resulta ng kanyang sarili ay hindi direktang nagpapahiwatig ng pagtaas ng pagpapaubaya o desensitization, dahil ang hilig na kumonsumo ng pornograpikong materyal na may mga tukoy na katangian ay maaaring sumasalamin sa isang mas pangunahing, paunang kagustuhan, tila hindi bababa sa potensyal na naaayon sa mga nakakahumaling na modelo ng paggamit ng problemang pornograpiya .33,34 Ang pagsisiyasat sa hinaharap ay dapat na siyasatin ang mga bakas ng paggamit ng pornograpiya depende sa mga katangian ng tahasang nilalaman at i-verify kung ang kagustuhan para sa ilang mga uri ng nilalamang pornograpiko ay nakuha bilang isang resulta ng pagkahantad sa tahasang nilalaman sa buong buhay o mas mahusay na ipinaliwanag ng mga paunang kagustuhan. Ang isyung ito ay tila kapwa mahalaga sa klinika at kagaya ng pang-agham at dapat na makaakit ng pansin ng pananaliksik.
Mga Limitasyon at Mga Direksyon sa Hinaharap
Ang pananaliksik sa hinaharap ay kinakailangang mangailangan ng mga mananaliksik na tukuyin din kung ano ang eksaktong bumubuo ng "binge behavior" na may kaugnayan sa paggamit ng pornograpiya. Gaano katagal dapat ang session ng pagtingin sa pornograpiya upang mauri ito bilang isang binge? Tulad ng nabanggit na, ang mga kaugalian na pamantayan ay maaaring maging mas mahirap maitaguyod para sa mga pag-uugali sa pag-uugali kaysa sa, halimbawa, paggamit ng ipinagbabawal na sangkap,10,48 at ang katotohanang ito ay totoo kung ang gayong mga pamantayan ay inilalapat sa labis na pag-uugali. Ito, at mga kaugnay na katanungan, ay kailangang sagutin bilang pagsasaliksik sa binge na pag-uugali sa may problemang paggamit ng pornograpiya at mapilit na sekswal na pag-uugali sa pag-uugali.
Ang isa pang, kaugnay na paksa ng pagsasaliksik na tila napaka-kagiliw-giliw sa puntong ito ay kung anong bahagi ng mabibigat na episodic na pakikipag-ugnay sa may problemang pag-uugali (o pag-uugali ng binge) na nangyayari pagkatapos, o nagtagumpay, ng isang panahon ng mas mataas na kontrol sa pag-uugali sa sekswal o pagpipigil? Posibleng ang naturang pag-uugali ay talagang isang kinahinatnan ng labis na pagkontrol at ironiko / rebound na epekto ng kontrol sa kaisipan, na matagal nang pinag-aralan ng mga nagbibigay-malay na sikologo.12,49,50 Ang karagdagang mga pag-aaral ay kinakailangan upang siyasatin ang paghahabol na ito.
Pagdating sa pagkakaiba-iba ng natupok na nilalamang pornograpiya, ang kasalukuyang pag-aaral ay sinuri ang paggamit ng 5 pangkat lamang ng pornograpikong materyal (mga eksena na naglalaman ng homosexual sex, mga sex scene na eksena, kabilang ang mga taong transsexual, mga eksenang naglalaman ng karahasan, mga eksenang kasarian sa mga menor de edad). Ang pagkonsumo lamang ng ilan sa kanila (pornograpiya na naglalarawan ng kasarian sa mga menor de edad at karahasan) ay itinuturing na pathologic mismo. Ang mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat na maghagis ng isang mas malawak na lambat at magsama ng maraming uri ng tahasang materyal (kabilang ang mga kategorya na madalas na nakakaakit sa mga lalaking heterosexual, ngunit hindi napapaloob sa kasalukuyang pag-aaral, tulad ng mga eksena ng heterosexual o tomboy na kasarian, pati na rin ang mas matindi o paraphilic mga kategorya38; tingnan din ang isang kamakailang pag-aaral ng Baranowski et al41). Malamang na ang pagkonsumo ng ilan, ngunit hindi iba pang mga uri ng nilalamang pornograpiko, ay maaaring magkaroon ng isang espesyal na kahalagahan para sa pagpapaunlad ng mga pananaw sa sarili tungkol sa pagkagumon sa pornograpiya at may problemang pornograpiya na gumamit ng mga sintomas, halimbawa, marahas, "hardcore" na pornograpiya o paraphilic pornograpiya . Ang nakaraang pananaliksik ay nagbigay ng ilang katibayan na ang mga tukoy na uri ng natupok na pornograpiya ay maaaring magkaroon ng tiyak na mga kahihinatnan para sa paggana ng sekswal pati na rin ang kaugnay na pag-uugali at hindi nauugnay sa pag-uugali. Halimbawa, sinisiyasat ng isang ganoong sangay ng pananaliksik ang mga ugnayan sa pagitan ng pagtingin sa marahas na mga eksena sa pornograpiya at pananalakay sa sekswal, pagtanggap ng mga alamat ng panggagahasa, pagpayag sa karahasang sekswal, at mga kaugnay na pag-uugali.51,52,53,54 Ang pagsisiyasat sa hinaharap ay dapat na siyasatin kung ang mga tukoy na uri ng nilalamang pornograpiko at ang pagkonsumo nito na maaaring maka-impluwensya sa pag-uugali na naghahanap ng paggamot at may problemang pornograpiya na gumamit ng mga sintomas kaysa sa iba.
Ang isa pang limitasyon sa pag-aaral ay ang disenyo ng cross-sectional na ito, na kung saan ay hindi pinakamainam kapag sinisiyasat ang mga direksyong pagpapalagay. Ang mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat suriin ang mga katanungan sa pananaliksik na inilarawan dito sa mga disenyo ng paayon. Ang hindi nagpapakilalang, online na likas na katangian ng pag-aaral ay maaaring naka-impluwensya sa pagiging maaasahan ng mga resulta. Bilang karagdagan, ang kasalukuyang pag-aaral ay isinasagawa bago iminungkahi ang CSBD para sa ICD-11,4 ay batay sa pamantayan sa hypersexual disorder,5 at SAST-R ay ginamit bilang isang sukatan ng kalubhaan ng sintomas. Ang mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat gumamit ng pamantayan sa CSBD4 at mga hakbang na sumasalamin sa mga pamantayang ito, na kasalukuyang nasa pag-unlad. Bukod dito, sulit na salungguhit na ang klinikal na pangkat ay na-diagnose ng isang medyo malaking pangkat ng 23 therapist, na maaaring magresulta sa ilang antas ng heterogeneity sa proseso ng diagnostic. Sa kabaligtaran, ang control group ay narekrut online at hindi sumailalim sa isang proseso ng diagnostic na isinagawa ng isang therapist.
Ang kasalukuyang pagsusuri ay tumutukoy lamang sa mga lalaking heterosexual. Ang susunod na hakbang ay dapat na palawakin ang mga natuklasan na iniulat dito sa mga kababaihan at kasali sa homosexual. Ang medyo maliit na halagang R2 na nakuha para sa aming mga modelo ng pagbabalik ay nagpapahiwatig na ang iba pang mga mahahalagang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa paghahanap ng paggamot at may problemang sintomas ng sekswal na pag-uugali ay wala sa aming pagsusuri. Hindi ito nakakagulat, dahil ang aming pagsusuri ay naglalayong 2 tukoy na mga variable at pagsubok sa isang tukoy na teorya. Hindi ito nilalayon sa isang malawak na spectrum ng mga tagahula o pag-maximize ng hula ng lakas ng mga modelo. Gayunpaman, ang aming mga resulta ay hindi direktang ipahiwatig na may iba pang mahahalagang kadahilanan na nag-aambag sa may problemang paggamit ng pornograpiya at CSBD na mahalaga na isaalang-alang. Bukod dito, ang konklusyon na ang mga paksa na naghahanap ng paggamot para sa may problemang paggamit ng pornograpiya ay madaling kapitan ng pansin sa mas matagal na sesyon ng paggamit ng pornograpiya at panoorin ang isang mas malawak na spectrum ng nilalamang pornograpiko ay maaaring mukhang bahagyang tautological. Dahil sa mga kadahilanang ito, ang pagsasaliksik sa hinaharap ay dapat siyasatin ang papel na ginagampanan ng iba pang mga variable, kasama ang iba pang mga naglalarawan ng mga gawi sa pagtingin sa pornograpiya na tinanggal sa kasalukuyang pag-aaral, halimbawa, mga motibo para magamit,55 pati na rin iba pang mga nagbibigay-malay at pang-emosyonal na kadahilanan9,56,57,58 na nag-aambag sa may problemang pag-uugali sa sekswal, kabilang ang mga nakalarawan sa pormal na mga modelo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.59,60,61 Posible rin na ang pakikipag-ugnayan sa matagal na sesyon ng pagtingin sa pornograpiya ay maaaring naiimpluwensyahan ng mga salik na hindi isinasaalang-alang sa kasalukuyang pagtatasa, tulad ng mga responsibilidad sa trabaho o relasyon, na maaaring maging sanhi ng indibidwal na makisali sa paggamit ng episodic na may mataas na intensidad (binge gamitin), sa halip na mas kaswal, regular na paggamit. Bilang karagdagan, kailangang kilalanin na mayroong malaking gawain sa pagsasaliksik na pinagtatalunan ang pathologization ng mataas na dalas na aktibidad sa sekswal, pagiging wasto ng modelo ng "pagkagumon sa sex" o mga punto sa mga kadahilanan tulad ng mataas na sekswal na paghimok o hindi pagkakasundo sa pagitan ng moral na pag-uugali at pag-uugaling sekswal bilang nag-aambag sa may problemang katangian ng aktibidad na sekswal.19,60,61,62 Dahil dito, dapat na kontrolin ng mga pag-aaral sa hinaharap ang mga kadahilanan tulad ng pagalit na pag-uugali sa pornograpiya at hindi pagkakasundo sa moralidad, kapag sinisiyasat ang may problemang paggamit ng pornograpiya.
Mga Implikasyon at Konklusyon sa Klinikal
Pahayag ng akda
Mga Table
- Talahanayan 1Mga detalyadong istatistika at ibig sabihin ng mga paghahambing sa ranggo (pagsubok sa Mann-Whitney U, na may kaukulang sukat ng epekto) para sa mga variable na ginamit sa mga modelo ng pagbabalik, depende sa paghahanap ng paggamot: Oo (pangkat na naghahanap ng paggamot); Hindi (control group)
- Talahanayan 2 Mga coefficients ng korelasyon (Pearson's r) sa pagitan ng lahat ng mga variable na kasama sa pagsusuri (batay sa lahat ng mga kalahok)
- Talahanayan 3 Mga resulta ng maraming pagsusuri sa pag-urong kung saan ang pinakamahabang session na walang tigil sa pagtingin sa pornograpiya, average na lingguhang oras ng pagtingin sa pornograpiya at edad na hinulaang naghahanap ng paggamot at ang kalubhaan ng mga may problemang sintomas ng pag-uugaling sekswal sa buong sample (Lahat) at nakasalalay din sa paghahanap ng paggamot : Oo (pangkat na naghahanap ng paggamot); Hindi (control group)
- Talahanayan 4 Mga resulta ng maraming pagsusuri sa pag-urong kung saan ang pagkakaiba-iba ng ginamit na pornograpiya, average na lingguhang oras na nakatuon sa pagtingin sa pornograpiya at edad na hinulaan ang paggamot na naghahanap at may problemang sintomas ng pag-uugali sa sekswal sa buong sample (Lahat) at nakasalalay din sa paghahanap ng paggamot: Oo (pangkat na naghahanap ng paggamot) ; Hindi (control group)
;