YORUMLAR: Bu makale sadece kısa bir özet olmakla birlikte, ortaya çıkan bilim üzerine birkaç önemli gözlem içermektedir. Örneğin, her ikisinin de Prause ve diğ. 2015 ve Kuhn ve Gallinat, 2014 benzer bir bulgu rapor edin: pornoya daha fazla alışma ile ilişkili daha fazla porno kullanımı. Her iki çalışmada da bildirilen alt vanilya porno fotoğraflarına kısa süreli maruz kalmaya yanıt olarak beyin aktivasyonu. Aşağıdaki alıntıda “Düşük geç pozitif-potansiyel”, EEG bulgularına atıfta bulunur. Prause ve diğerleri.:
"Tersine, Sağlıklı bireylerde yapılan araştırmalar, aşırı pornografi kullanımıyla daha fazla alışkanlık için rol oynadığını göstermektedir.. Sağlıklı erkeklerde, pornografiyi izlemek için harcanan zamanın artması, sol alt putaminal aktivite ile pornografik resimlerle ilişkilendirilmiştir (Kühn ve Gallinat, 2014). Düşük geç pozitif potansiyel aktivite pornografik resimlere, sorunlu pornografi kullanımı olan kişilerde gözlendi. "
Bu neden önemli? Baş yazar Nicole Prause, tek EEG çalışmasının “porno bağımlılığını” çürüttüğünü iddia etti. Bu, Prause'un yorumlarını reddeden ikinci hakemli makaledir. İşte ilk kağıt.
Not - Çok sayıda diğer hakemli makale, Prause ve diğerleri, 2015'in porno bağımlılığı modelini desteklediğini kabul ediyor: Hakemli eleştiriler Prause ve diğerleri., 2015
Nöropsikofarmakoloji 41, 385-386 (Ocak 2016) | iki: 10.1038 / npp.2015.300
Shane W Kraus 1, 2, Valerie Voon 3 ve Marc N Potenza 2, 4
1 VISN 1 Akıl Hastalıkları Araştırma Eğitim ve Klinik Merkezleri, VA Connecticut Sağlık Sistemi, West Haven, CT, ABD; 2 Psikiyatri Anabilim Dalı, Yale Üniversitesi Tıp Fakültesi, New Haven, CT, ABD;
3 Psikiyatri Bölümü, Cambridge Üniversitesi, Cambridge, İngiltere;
4 Nörobiyoloji Anabilim Dalı, Çocuk Çalışma Merkezi ve CASA Columbia, Yale Üniversitesi Tıp Fakültesi, New Haven, CT, ABD
E-mail: [e-posta korumalı]
Kompulsif cinsel davranış (CSB), özlem, dürtüsellik, sosyal / mesleki bozulma ve psikiyatrik komorbidite ile karakterizedir. CSB prevalansı erkek baskınlığı ile% 3 -% 6 civarındadır. DSM-5'te yer almamasına rağmen, CSB ICD-10'te dürtü kontrol bozukluğu olarak teşhis edilebilir. Bununla birlikte, CSB'nin sınıflandırması hakkında tartışma mevcuttur (örneğin, zorlayıcı-zorunlu bir rahatsızlık, aşırı cinsel bir rahatsızlığın bir özelliği, bir bağımlılık veya normatif cinsel davranışların sürekliliği boyunca).
Ön kanıtlar, dopaminin CSB'ye katkıda bulunabileceğini göstermektedir. Parkinson hastalığında (PD), dopamin replasman tedavileri (Levo-dopa, dopamin agonistleri), CSB ve diğer dürtü kontrol bozuklukları ile ilişkilendirilmiştir (Weintraub et al, 2010). Naltrekson kullanan az sayıda vaka çalışması, CSB'nin azaltılmasındaki mezolimbik dopamin fonksiyonunun olası opioiderjik modifikasyonu ile tutarlı olarak CSB (Raymond ve arkadaşları, 2010) ile ilişkili dürtü ve davranışları azaltmadaki etkinliğini desteklemektedir. Şu anda, KSS'yi daha iyi anlamak için daha büyük, yeterince güçlü, nörokimyasal araştırmalara ve ilaç denemelerine ihtiyaç var.
Teşvik edici motivasyonel süreçler cinsel isteka reaktivitesiyle ilgilidir. CSB'ye karşı CSB olmayan erkeklerde, ön siyonulat, ventral striatum ve amigdalada daha fazla cinsiyete bağlı aktivasyon vardı (Voon et al, 2014). CSB deneklerinde, bu ağın işaret ile ilişkili cinsel arzuyla ilişkili işlevsel bağlantısı, böylece uyuşturucu bağımlılıklarındaki bulgular ile rezonansa girmiştir (Voon ve diğerleri, 2014). CSB erkekleri ayrıca, pornografik işaretlere yönelik dikkat çekici önyargılar sergilemekte ve bağımlılıktaki gibi erken dikkat yönlendirme tepkilerini ortaya koymaktadır (Mechelmans et al, 2014). CSB'ye karşın CSB olmayan PD hastalarında, pornografik işaretlere maruz kalma ventral striatumda, cingulate ve orbitofrontal kortekste aktifleşmeyi arttırır ve ayrıca cinsel arzuya bağlanır (Politis et al, 2013). Küçük bir difüzyon-tensör görüntüleme çalışması, CSB'de olmayan ve CSB'li erkeklere göre prefrontal anormallikleri ortaya çıkarmaktadır (Miner ve diğerleri, 2009).
Buna karşılık, sağlıklı bireylerde yapılan çalışmalar, pornografinin aşırı kullanımı ile alışkanlığın artması için bir rol önermektedir. Sağlıklı erkeklerde pornografiyi izlemek için harcanan zamanın artması, pornografik resimlere sol alt putaminal aktivite ile ilişkili bulunmuştur (Kühn ve Gallinat, 2014). Sorunlu pornografi kullanımı olan olgularda pornografik resimlere geç pozitif-potansiyel aktivite düşük gözlendi. Bu bulgular, aksine, uyumsuz değildir. Aşırı kullanımı olan sağlıklı bireylerde video ipuçlarına göre resim ipuçlarına alışkanlık arttırılabilir; oysa, daha şiddetli / patolojik kullanımı olan CSB bireyleri artmış işaret reaktivitesine sahip olabilir.
Her ne kadar son nörogörüntüleme çalışmaları KSS'nin bazı olası nörobiyolojik mekanizmalarını önermiş olsa da, bu sonuçların verilen metodolojik sınırlamalar (örneğin, küçük örneklem büyüklükleri, kesit tasarımları, sadece erkek denekler, vb. Araştırmadaki mevcut boşluklar, CSB'nin en iyi bir bağımlılık olarak kabul edilip edilmediğinin kesin olarak belirlenmesini zorlaştırmaktadır. Nörobiyolojik özelliklerin, KSS için tedavi sonuçları gibi klinik olarak ilgili önlemlerle nasıl ilişkili olduğunu anlamak için ek araştırmalara ihtiyaç vardır. CSB'yi 'davranışsal bir bağımlılık' olarak sınıflandırmak politika, önleme ve tedavi çabaları için önemli etkilere sahip olacaktır; Ancak, şu anda, araştırma henüz başlangıç aşamasındadır. CSB ve uyuşturucu bağımlılığı arasındaki bazı benzerlikler göz önüne alındığında, bağımlılıklar için etkili olan müdahaleler, CSB için umut verici olabilir ve böylece bu olasılığı doğrudan araştırmak için gelecekteki araştırma yönergeleri hakkında fikir verebilir.
- Kühn S, Gallinat J (2014). Beyin yapısı ve pornografi tüketimiyle ilişkili işlevsel bağlantı: porno üzerindeki beyin. JAMA Psikiyatri 71: 827 – 834.
- Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB ve diğerleri (2014). Kompulsif cinsel davranış sergileyen veya yapmayan bireylerde cinsel içerikli işaretlere yönelik artan dikkat eğilimi. PloS One 9: e105476.
- Maden MH, Raymond N., Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). Kompulsif cinsel davranışın itici ve nöroanatomik özelliklerinin ön incelemesi. Psikiyatri Res 174: 146 – 151.
- Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L ve arkadaşları (2013). Parkinson hastalığında dopamin tedavisi ile bağlantılı aşırı cinselliğin görsel cinsel ipuçlarına nöral yanıt. Beyin 136: 400 – 411.
- Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Kompulsif cinsel davranışı tedavi etmek için naltrekson ile büyütme: Bir vaka serisi. Ann Clin Psikiyatri 22: 55 – 62.
- Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S ve arkadaşları (2014). Kompulsif cinsel davranış sergileyen veya yapmayan bireylerde cinsel isteka reaktivitesinin nöral korelasyonları. PloS One 9: e102419.
- Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V ve arkadaşları (2010). Parkinson hastalığında dürtü kontrol bozuklukları: 3090 hastalarının kesitsel bir çalışması. Arch Neurol 67: 589 – 595. Nöropsikofarmakoloji İncelemeleri (2016) 41, 385 – 386; doi: 10.1038 / npp.2015.300
;
