Ahlaki Uyuşmazlık Modeline Bağlı Pornografi Sorunlarının Değerlendirilmesi (2019)

YBOP yorumları: Sade bir İngilizceyle, bu araştırma (yine) dindarlığın kendinizin bir porno bağımlısı olduğuna inanmakla ("algılanan pornografi bağımlılığı") ilişkili olmadığını buldu. Bu, Josh Grubbs'un yıllarca dünyaya “satmak” için çalıştığı, kendine bir bağımlı olduğuna inanmanın dini utançla ilgili olduğu mimini patlatıyor. Grubbs'un CPUI-9 çalışmaları ve gerçek verilerle ilgili yanıltıcı iddiaları, bu mücevher gibi sayısız gerçeklere dayalı yanlış propaganda parçalarına neden oldu: Porno izlemede sorun yok. Porno Bağımlılığına İnanmak Değildir.

Kilit nokta: Daha önceki Grubbs çalışmaları porno kullanıcılarına asla kendilerine inandım porno bağımlısı olmak. Josh Grubbs'un önceki çalışmalarının tümü kusurlu 9 maddelik anketini (CPUI-9) kullanıyordu, bu da dini konuların çok daha yüksek puan almasını sağlıyor çünkü 3 sorudan 9'ü suçluluk ve utancı değerlendiriyor - bağımlılığı değil.

Bunun tersine, Grubbs bu konudaki son çalışmalarında tek bir soru kullandı: "İnternet pornografisine bağımlı olduğuma inanıyorum". Utanç değerlendirici CPUI-9 yerine tek ve basit bir soru kullanmak, dindarlık ile pornoya bağımlı olduğuna inanmak arasında çok az veya hiç korelasyona neden olmadı.

Beklendiği gibi, "algılanan porno bağımlılığının" en güçlü şekilde pornografi kullanım sıklığı - bu da, kendilerini bağımlı olarak “algılayan” birçok kişinin haklı olabileceğini gösteriyor… kendini kandırmış, utanç dolu, yararsız dogmanın kurbanları değil.

Aslında, basit ve basit bir soru kullanıldığında, dindarlık olumsuz "kendi kendine algılanan pornografi bağımlılığı" ile ilgili. Porno bağımlılığında hiçbir rolü yoktur:

Mevcut çalışma ve önceki iki çalışma (1 çalışın, 2 çalışın) Josh Grubbs'un kusurlu pornografi kullanım anketine (CPUI-9) ilişkin ilk eleştirisinde YBOP'un belirttiği ile uyumlu: Joshua Grubbs, algılanan porno bağımlılığı araştırmasıyla yünü gözümüze çekiyor mu? (2016)


Özet

J Sex Med. 2019 6 Aralık. Pii: S1743-6095 (19) 31783-7. doi: 10.1016 / j.jsxm.2019.11.259

Lewczuk K1, Glika A2, Nowakowska ben3, Gola M4, Grubbs JB5.

GİRİŞ:

Bugüne kadar, sorunlu pornografi kullanımının birden fazla modeli önerilmiştir, ancak bunları doğrulama girişimleri nadirdir.

AIM:

Çalışmamızda, pornografi bağımlılığının kendini değerlendirmesinin (i) genel düzensizlik, (ii) kullanım alışkanlıkları ve (iii) içselleştirilmiş normlar ve davranışlar arasındaki ahlaki uyumsuzluktan kaynaklandığını öne süren Ahlaki Uyuşmazlık modelinden kaynaklanan Pornografi Sorunlarını değerlendirmeyi amaçladık. . Modelin, pornografiye bağımlılık konusundaki öz algılarını (model 1) ve daha geniş bir sorunlu pornografi kullanımı fenomenini (model 2) açıklamak için kullanılıp kullanılamayacağını araştırdık.

YÖNTEM:

1036, ömür boyu pornografi izleme tarihi bildiren 880 Polonyalı yetişkin katılımcının bir örneği üzerinde çevrimiçi, ulusal temsili bir çalışma gerçekleştirildi.

ANA ÇIKTI ÖLÇÜMÜ:

Sonuçlar kendini algılayan pornografi bağımlılığı, sorunlu pornografi kullanımı, kaçınma ile başa çıkma, pornografi kullanım sıklığı, dindarlık, pornografinin ahlaki reddi ve ilgili değişkenlerdi.

SONUÇLAR:

Sonuçlarımız, kaçınan başa çıkmanın (genel düzensizliğin bir göstergesi), pornografi kullanım sıklığının (kullanım alışkanlıklarının göstergesi) ve kendi cinsel davranışları ile içselleştirilmiş normlar, tutumlar ve inançlar arasındaki uyumsuzluğa bağlı sıkıntının, kendi kendine algılanan bağımlılığa olumlu katkıda bulunduğunu gösterdi. (model 1) ve sorunlu pornografi kullanımı (model 2). Bu, genel olarak PPMI modelinin temel şeklini doğrular. Bununla birlikte, modeller arasında dikkate değer farklılıklar vardı. Ahlaki uyumsuzluk ile ilgili sıkıntı, sorunlu pornografi kullanımı için daha güçlü bir ilişki (β = 0.15, P <.001) ile, kendi kendine algılanan bağımlılıkla (β = 0.31, P <.001) yalnızca zayıf bir şekilde ilişkiliydi. Diğer faktörleri kontrol ederken, dindarlık problemli pornografi kullanımını zayıf bir şekilde öngördü (β = 0.13, P <.001), ancak pornografiye bağımlılığı kendiliğinden algılamadı (β = 0.03, P = .368). Pornografi kullanım sıklığı, hem kendi kendine algılanan bağımlılığın (β = 0.52, P <.001) hem de sorunlu pornografi kullanımının (β = 0.43, P <.001) en güçlü öngörücüydü.

KLİNİK UYGULAMALAR:

PPMI modeli içinde önerilen faktörler belirgin şekilde ilgili müdahale hedefleridir ve tanı ve tedavi sürecinde dikkate alınmalıdır.

GÜÇLÜ YÖNLER VE SINIRLAMALAR:

Sunulan çalışma PPMI modelini değerlendiren ilk çalışmadır. Ana sınırlaması, kesitsel bir tasarıma sahip olmasıdır.

SONUÇ:

PPMI modeli, kendi kendine algılanan bağımlılık ve sorunlu pornografi kullanımı ile ilgili faktörleri araştırmak için umut verici bir çerçevedir. Modeller arasındaki ve belirli öngörücülerin gücündeki farklılıklara rağmen, (i) düzensizlik, (ii) kullanım alışkanlıkları ve (iii) ahlaki uyumsuzlukların tümü, kendi kendine algılanan bağımlılığa ve sorunlu pornografi kullanımına benzersiz bir şekilde katkıda bulunur. Lewczuk, K., Glica, A., Nowakowska, I., vd. Ahlaki Uyumsuzluk Modeline Bağlı Pornografi Sorunlarının Değerlendirilmesi. J Sex Med 2019; XX: XXX-XXX.

ANAHTAR KELİMELER: Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu; Başa Çıkma; Ahlaki Onaylanmama; Ahlaki Uyuşmazlık; Pornografi Bağımlılığı; Sorunlu Pornografi Kullanımı; Dindarlık

Sayfalar: 31818724

DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.11.259

Giriş

Sorunlu cinsel davranışlar ve sorunlu pornografi kullanımı ile ilgili araştırmalar hızla ilerlemektedir.1 Çeşitli araştırma grupları, bu tür davranışların bazı veya tüm yönlerini açıkladığı iddia edilen çeşitli modeller önermiştir.2, 3, 4, 5, 6, 7 Bununla birlikte, modellerin ampirik olarak değerlendirilmesine yönelik girişimler genellikle yetersiz ve temelsizdir. Ne yazık ki, alanın bu eleştirisi yeni değildir. Bu durum yıllarca devam etti ve örneğin Gold ve Heffner tarafından alanın geliştirilmesinde çok daha önce fark edildi ve vurgulandı.8 Bununla birlikte, 20 yıldan fazla bir süre sonra, sorun hala var ve araştırmacılar tarafından, örneğin Gola ve Potenza tarafından eleştirildi9,10 veya Prause.11

Bu tür davranışların modellerinin değerlendirilmesinde bu ampirik titizlik eksikliğinin makul bir açıklaması, mevcut modellerin çoğunlukla türetilmiş olmasıdır Post hoc çok sayıda çalışmanın (çoğunlukla sistematik olmayan) anlatı incelemelerinden (Walton ve ark.5 ve Brand et al12) veya dar alanlardaki literatürün sistematik incelemeleri ve meta-analizleri yoluyla (Grubbs ve ark.3). Modellerin teklif edildikten sonra kapsamlı ampirik onaylama girişimleri nadirdir, bu da önerilen modellerin çoğalmasına ancak ampirik olarak onaylanmış modellerin eksikliğine neden olur. Buna karşılık, bu, alanı, belirli bir görüşü önemli ölçüde desteklemek için yeterli kanıt olmadan, bir modelin diğeri üzerinde geçerliliği veya üstünlüğü hakkında sürekli bir tartışma durumunda bırakır. Bize göre, bu sorunlu cinsel davranışların araştırma alanının ilerlemesinde çok önemli bir engeldir. Ayrıca, bu dezavantaj, özellikle zorlayıcı cinsel davranış bozukluğu (CSBD) 11th Uluslararası Hastalık Sınıflandırması,13,14 bilimsel temellerinin statüsüne ilişkin itirazlara rağmen.15

En son önerilen modellerden biri, Ahlaki Uyuşmazlık Modeline Bağlı Pornografi Sorunlarıdır (PPMI modeli)3) yayınlandı.3,16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 PPMI modeli, pornografi ile ilgili sorunları 3 faktör grubundan kaynaklanıyor olarak tasvir eder: (i) duygulanım düzenlemesi ve dürtü kontrolündeki bireysel farklılıklar (örneğin, yüksek dürtüsellik, uyumsuz başa çıkma stratejileri, duygusal düzensizlik), (ii) kullanım alışkanlıkları (yani, pornografi kullanımına adanmış yüksek sıklık ve / veya süre) ve (iii) pornografi kullanımına ilişkin ahlaki uyumsuzluk (yani, kişinin pornografi kullanımına ilişkin ahlaki inançları ile gerçek davranışları arasında bir çatışma). Modelin adından da anlaşılacağı gibi, ahlaki uyumsuzluklarla ilgili faktörlere PPMI modeli içerisinde özel bir önem verilmiş ve aralarındaki ilişkiler en detaylı şekilde sunulmuştur.

PPMI modelinin merkezinde, pornografiyi kullanan kişiler arasında bu tür davranışların ahlaki olarak onaylanmaması, kişinin kendi inançları, normları ve tutumları ile diğer tarafta davranışları, yani ahlaki tutarsızlık arasındaki uyumsuzluk hissine katkıda bulunabileceği önermesidir. . Modelin yazarları, ahlaki uyuşmazlığı, doğası gereği Festinger tarafından önerilenlere benzer mekanizmaların karşılıklı etkileşiminden ortaya çıktığı şeklinde tanımlamaktadır.23 bilişsel uyumsuzluk teorisinde. Dahası, araştırmalar - en azından önemli bir oranda insan için - ahlaki tutarsızlığın dini inançlardan kaynaklanabileceğini,24 modelin öngördüğü budur.

Önceki araştırmalarda, pornografi kullanımının ve dindarlığının ahlaki olarak reddedilmesinin, kendini algılayan bağımlılıkla olumlu ilişkili olduğu,25, 26, 27, 28 pornografi bağımlılığının olumsuz belirtilerinin şiddeti,29 pornografi kullanımı için tedavi veya tedavi30 (inceleme için Grubbs ve Perry'nin çalışmasına bakın24).

PPMI modeli mevcut literatüre önemli bir katkıdır, çünkü ana odak noktası - ahlaki biliş ve ahlakla ilgili değişkenler - diğer modellerde sıklıkla ihmal edilir.

Bununla birlikte, bu odağa rağmen, PPMI modeli sadece ahlaki uyumsuzlukla sınırlı değildir, çünkü cinsel davranış ve cinsel davranış kararlarını etkileyebilecek diğer faktörler de model tarafından açıklanmaktadır (örneğin, düzensizlikle ilgili bireysel farklılıklar değişkenleri). Bu nedenle, model sadece dar, özel amaçlı bir çerçeve olarak değil, aynı zamanda pornografi ile ilgili sorunları etkileyen faktörlerin yapısını araştırmak için daha genel bir çerçeve olarak da ele alınabilir.

Dahası, model kendini algılayan pornografi bağımlılığına katkıda bulunan faktörleri tanımlamak için tasarlanmıştır.3 ve aynı zamanda kendini algılayan bağımlılığı öngören araştırmalara da dayanmaktadır.3,25,31 Bununla birlikte, modelin yazarları, PPMI modelinin, sorunlu pornografi kullanımı ile bağlantılı daha geniş bir dizi davranışsal, bilişsel ve duygusal semptomları etkileyen faktörleri araştırmak için uygun bir çerçeve olabileceğini öne sürdüğünden ve bu rolde incelenmelidir.

Kendini Algılayan Bağımlılığa İlişkin PPMI modeli

Bağımlılığın kendini algılaması, bir kişinin bağımlı grubuna ait olduğu inancına atıfta bulunur - bu algı, bağımlılığın ne olduğunu ve bağımlı bir kişiyi karakterize eden öznel, halk-psikolojik bir tanımı ile yönlendirilir ve bu nedenle sıklıkla ölçülür “İnternet pornografisine bağımlıyım” gibi basit, geçerli yüz ifadeleriyle25 veya “Kendime internet pornografisi bağımlısı derdim.”26 Bunun gibi ifadelerle hemfikir olmak, bilişsel bir kendi kendini etiketleme eylemini yansıtır ve genellikle resmi psikolojik ve psikiyatrik bağımlılık teorileri ile ilgisi yoktur. Bununla birlikte, bu tür kendi kendine etiketleme, kendi kendini damgalamaya yol açabileceğinden önemlidir,32 sıkıntı ya da tedavi arayışı.3,25 "Kendini algılayan bağımlılığın" operasyonel hale getirilme şekli bazı tartışmalara yol açtığından (tartışma için Brand et al.16 Grubbs ve diğerleri,26,31 ve Fernandez ve diğerleri33), daha önce açıkladığımız gibi en açık şekilde operasyonel hale getirilmesini öneriyoruz. Yani, kendini algılayan bağımlılık en iyi, ölçümünün davranışsal semptomların nicel olarak kendi kendini tanımlamasına (kullanım sıklığı, çekim güçlüğü gibi) bağımlı olmayan bir grup bağımlı içinde zihinsel bir kendini dahil etme eylemi olarak tanımlanır. duygusal sıkıntı, pornografiyi başa çıkma mekanizması olarak kullanma veya özlem). Bu tür semptomlar, bağımlılığın klinik, özelleşmiş tanımlarını yansıtabilir, ancak bir bağımlılığı karakterize eden şeyin, tedavi arama gibi davranışlarda gerçekte öncü rolü olabilecek öznel ve kişisel tanımını yansıtmak zorunda değildir.3

Sorunlu Pornografi Kullanımına İlişkin PPMI Modeli

Gerçekten düzensiz pornografi kullanımı, basit bir bağımlılık beyanlarına yansıtılmayan oldukça karmaşık bir dizi semptomla bağlantılıdır. Bu belirtiler genellikle “sorunlu pornografi kullanımı” olarak adlandırılır ve şunları içerebilir: (i) aşırı kullanım; (ii) pornografi kullanımını sınırlamak için yapılan çok sayıda başarısız girişim; (iii) pornografi özlemi; (iv) olumsuz duygularla başa çıkmak için bir başa çıkma stratejisi olarak pornografi kullanımı; ve (v) sıkıntı ya da diğer olumsuz sonuçlara yol açsa bile pornografi kullanımında tekrarlayan katılım.34 Bu şekilde tanımlanan sorunlu pornografi kullanımı, bağımlılığın basit, öznel öz değerlendirmelerinden çok daha yakın olan düzensiz davranışların (aynı zamanda bağımlılık yapıcı veya kompulsif davranış) psikolojik ve psikiyatrik teorilerini yansıtır. Bu daha genel belirtiler, pornografiyle ilgili sorunların değerlendirilmesi için tüm bildirim yöntemlerinin de temelini oluşturur.35 Bu önlemlerin temel aldığı davranışsal, duyuşsal ve bilişsel faktörlerin kantitatif açıklaması, bir katılımcının ve tarif edilen semptomların en azından bir dereceye kadar objektiflik çağrısına dayandırılır ve onun kişisel kişisel bağımlılık tanımının bir parçası olabilir veya olmayabilir. Bu nedenle, böyle bir ölçüm yöntemi mutlaka “pornografiye bağımlıyım” ifadesinden farklı bir altta yatan fenomeni ele alır. Bu fenomenlerin her ikisi de açıkça araştırılmaya değer. Bununla birlikte, genellikle diğer nedenlerden dolayı ilginçtirler (psikolojik teorileri daha doğru yansıtan semptomların daha resmi ve güvenilir bir şekilde tanımlanmasına karşı kendini damgalamaya yol açan öznel tanım) ve PPMI modeli ile ilgili araştırmalarda ve bu dal olarak ilgili araştırma soruları arasında açıkça ayırt edilmelidir. araştırmanın mevcut aşamasından itibaren gelişir. Bu, alana daha fazla ihtiyaç duyulan netlik getirmelidir. Bu çalışma önerilen ayrımı izlemektedir.

Ek olarak Grubbs ve ark.3 PPMI modelinin ana hatlarında, modelin sadece bağımlılığın kendi algılarını değil, daha geniş “pornografi problemlerini” açıklaması gerektiğini göstermektedir. Tüm bu argümanları göz önünde bulundurarak, PPMI modelinin hem bağımlılığın kendine özgü algılarını hem de sorunlu pornografi kullanımının daha geniş yapısını açıklamak için uygun olup olmadığını araştırmaya değer görünmektedir. Her iki durumda da modelin başarılı bir şekilde doğrulanması, katılaştırılacak ve PPMI çerçevesi için güçlü ek destek sağlayacaktır.

PPMI Modelinde Ahlaki Uyuşmazlığa Karşı Ahlaki Uyuşmazlık ve İlgili Araştırmalar

Bizim görüşümüze göre, bu konuyla ilgili olarak ek dikkati hak eden 2 konu var. İlk olarak, daha önce de belirtildiği gibi, PPMI modeline uygun olarak, ahlaki uyumsuzluk dini inançlar tarafından önemli ölçüde motive edilebilir. Bu argümana katılıyoruz ve ondan kaynaklanabilecek soruşturma hattının şiddetle takip edilmesi gerektiğini düşünüyoruz. Bununla birlikte, varsayılan dindarlık-ahlaki uyumsuzluk ilişkisinin, ahlaki uyumsuzluğun sıklıkla operasyonel hale getirilmesi yoluyla önceki araştırmalarda şişirilmiş olabileceğini de not ediyoruz. Konuyla ilgili ilk çalışmalarda Grubbs ve ark.36 Bu yapıyı şu 4 ifadeyle işlevselleştirdi: “Pornografiyi çevrimiçi izlemek vicdanımı rahatsız ediyor,” “Pornografiyi çevrimiçi izlemek dini inançlarımı ihlal ediyor,” “Pornografiyi online izlemenin günah olduğuna inanıyorum” ve “Pornografiyi online izlemenin ahlaki açıdan yanlış olduğuna inanıyorum . ”4 ifadenin yalnızca sonuncusu doğrudan dini inançlara hitap etmemekte veya“ vicdan ”gibi dini yüklü terimler kullanmamaktadır. Bize göre, bu 2 ifadenin ilk 4'si dini uyumsuzluğa manevi uyuşmazlıktan daha fazla hitap etmek olarak daha doğru bir şekilde tanımlanmaktadır ve “vicdan” a yapılanmalar da benzer şekilde dindarlığı gerektirebilir. Doğal olarak, dini inançların gücü bu tür tutarsızlık için doğal bir kaynaktır, ancak PPMI modelinde gösterildiği gibi ahlak, dini bağlamın dışında da araştırılmalıdır, çünkü doğrudan ilgili olmayan potansiyel sayısız yordayıcıya sahip olabilir. din (ör. politik ve sosyopolitik görüşler).19 Ahlaki reddedilme veya tutarsızlık, bu gerçeği yansıtacak şekilde ve çok kaynaklı bir ahlak tespitine duyarlı bir şekilde faaliyete geçirilmelidir.

İkincisi, bazı araştırmalarda, özellikle daha kısa protokolleri kullanan çalışmalarda, ahlaki tutarsızlık, “Pornografiyi çevrimiçi izlemenin ahlaki açıdan yanlış olduğuna inanıyorum” öncesinde açıklanan 4'ün sadece bir ifadesiyle işler.25 Daha önce de belirtildiği gibi, bu ifade doğrudan dini bir bağlamı çağırmaz, bu nedenle daha önce açıklanan endişeler bunun için geçerli değildir. Bununla birlikte, burada başka bir sorun daha vardır: bu tür ifadeler ahlaki tutarsızlığı doğru bir şekilde değil, ahlaki onaylamamayı doğru olarak değerlendirir.37 Bu açıklama Grubbs ve diğerleri tarafından yürütülen önceki çalışmaların bazılarıyla tutarlıdır.36,38 "ahlaki onaylamama" etiketinin kullanıldığı. Nedeni 2 kat: (i) değişken, kişinin kendi davranışına karşı inanılan normları ihlal eden farkındalık veya duyarlılık bileşeninden yoksundur (Wright'ın çalışmasına bakınız).22) ve (ii) ahlaki uyumsuzluk ve kendi kendine algılanan bağımlılık arasındaki ilişki üzerine yapılan çoğu çalışma, pornografiye ömür boyu maruz kaldıklarını beyan eden deneklere dayanmaktadır - bu aynı zamanda mevcut çalışma için de geçerlidir. Böyle bir kısıtlama, pornografi kullanımında hala çok fazla değişkenliğe izin veriyor. Pornografiyi nadiren kullanan (örneğin, yılda bir veya iki kez, hatta daha fazla sıklıkta) ve pornografi kullanımını bir dereceye kadar ahlaki açıdan yanlış gören deneklerin yine de uyumsuzluk duyguları yaşamamaları mümkündür, çünkü ara sıra gerçekleşen ihlaller kolayca göz ardı edilebilir. En son çalışmada Grubbs ve ark.37 ahlaki uyuşmazlığı, ahlaki onaylamama ve pornografi kullanımı arasındaki etkileşim olarak işlevsel hale getirmek, bu önemli bir gelişme. Bununla birlikte, bu ölçüm yöntemi kişinin kendi davranışları ve normları arasındaki yanlış hizalamaya karşı farkındalık veya duyarlılık bileşenini yansıtmadığından, daha önce açıklanan ikinci noktaya değinir, ancak birincisine değil. Bu duruma bir çözüm olarak, çalışmamızda, pornografi kullanımının ahlaki olarak onaylanmamasının yanı sıra, ahlaki uyumsuzluktan kaynaklanan sıkıntıyı da ölçtük (bkz. Malzemeler ve yöntemler Bölüm), kişinin kendi normları ve davranışları arasındaki yanlış hizalamayı deneyimlemenin daha doğrudan bir ölçüsü ve bu nedenle ahlaki uyumsuzluğun daha doğru bir ölçüsüdür. Bu eklemenin, PPMI çerçevesinin gerekli bir uzantısı olduğunu düşünüyoruz.

Mevcut çalışma

Bu çalışmanın ilk amacı veri sağlamak ve PPMI modelinin doğrudan bir değerlendirmesini yapmaktı. Bu, mevcut literatürdeki ilk denemedir. Değerlendirmemiz, modele dayanarak pornografiyle ilgili sorunların tahmin edilebileceği 3 yola dayanmaktadır: (i) düzensizlik yolu, (ii) kullanım yolu alışkanlıkları ve (iii) ahlaki tutarsızlık yolu (Şekil 1). Grubbs ve ark.3 ilk önerilerinde, yolların 1 ve 3'ün varlığını vurguladı, görüşümüze göre, kullanım alışkanlıkları hiçbiri tarafından tam olarak açıklanamayabilir (kişi, düzensizlik veya ahlaki uyumsuzluğun sonucu olmayan pornografinin yüksek kullanımını hayal edebilir) ve dolayısıyla ek, ayrı bir yol oluşturduğu düşünülebilir (yol 2). Bize göre, bu mevcut analizi daha açık hale getirecektir.

 

Büyük görüntüyü açar

Şekil 1

Ahlaki Uyumsuzluktan Kaynaklanan Pornografi Sorunlarını değerlendiren yol analizi (n = 880 örneğine dayalı olarak) Grubbs ve ark.3 Kendini algılayan bağımlılık ana bağımlı değişken rolündedir. Standartlaştırılmış yol katsayıları oklarda gösterilmiştir (**P <.001, *P <.05). Şeklin okunabilirliği adına, model ek bir yol göstermemektedir: ahlaki uyumsuzlukla ilişkili sıkıntı kaçınan başa çıkma ile ilişkiliydi (r = 0.21 **).

Yol 1

disregülasyon

Model 3'ün yazarlarının önerilerinden birini takiben, analizimizde uyumsuzluk başa çıkma stratejilerini, özellikle kaçınan başa çıkma stratejilerini, düzensizliğin bir göstergesi olarak kullandık (yol 1). Bu değişken, önceki çalışmalardan kaçınan başa çıkma ile sorunlu cinsel davranış arasındaki ilişkinin ilk kanıtını getirdiği için seçilmiştir.39, 40, 41 Buna ek olarak, kaçınan başa çıkmanın model içine yerleştirilmesinin, yol 1 (düzensizlik) ve 3 (ahlaki uyumsuzluk) arasındaki olası bağlantıları göstermeye yardımcı olacağını, çünkü kaçınan başa çıkmanın önemli ölçüde ahlaki uyumsuzlukla ilişkili sıkıntıyla bağlantılı olacağını varsaydık. Kaçınmacı başa çıkmanın kullanımının, sağlık psikolojisi alanındaki zengin literatür tarafından desteklenen daha yüksek sıkıntı seviyeleriyle bağlantılı olabileceğini öneriyoruz (örneğin, Herman-Stabl ve diğerleri,42 Holahan vd,43 ve Roth ve Cohen44).

Yol 2

Kullanım alışkanlıkları

Pornografi sıklığı, pornografiye maruz kalma derecesini temsil eden en popüler değişkenlerden biridir ve kullanım alışkanlıklarının bir göstergesi olarak ele alınmıştır (yol 2). PPMI modeli içinde,3 bu değişken ayrıca diğer değişkenlerin (1 ve 3 yollarına ait, Şekil 1) pornografiye kendini algılayan bağımlılık üzerine ve bu kavramsallaştırmayı modelimizde takip ediyoruz.

Yol 3

Ahlaki Uyuşmazlık

PPMI modelinde ahlaki uyumsuzluk yoluna özel önem verildiğinden, dindarlık, pornografi kullanımının ahlaki reddi ve ahlaki uyumsuzluğa bağlı sıkıntıyı göstergeler olarak en ayrıntılı şekilde analiz ettik (Şekil 1). Daha yüksek dindarlığın pornografinin daha yüksek ahlaki onaylanmamasına, normlar ve kendi cinsel davranışları arasında daha yüksek tutarsızlık duygularına katkıda bulunacağının yanı sıra, sorunlu pornografi kullanımının doğrudan değerlendirilmesine olumlu olarak bağlanacağını varsaydık (Grubbs tarafından yapılan çalışmaya bakınız) ve Perry24 kanıtların gözden geçirilmesi için Grubbs ve diğerleri,26 ve Lewczuk ve diğerleri27). PPMI modelini takiben, pornografi kullanımının ahlaki olarak onaylanmamasının ve pornografi kullanımının sıklığının ahlaki uyumsuzluktan kaynaklanan sıkıntıya katkıda bulunacağını varsaydık. Başka bir deyişle, daha yüksek kullanımın yanı sıra pornografi kullanımının daha fazla onaylanmaması, uyumsuzlukla ilgili sıkıntı yaratmaya katkıda bulunacaktır. Dahası, Grubbs ve diğerlerinin önerisi doğrultusunda25, ahlaki uyumsuzluğa bağlı sıkıntıların pornografiye kendini algılayan bağımlılığı olumlu yönde yordayacağını varsaydık. Modelin tarif edilen tasarımı Şekil 1.

İkinci amaç, PPMI modelinin geçerliliğini sadece pornografi bağımlılığının (model 1) kendi kendini değerlendirmesi için değil, aynı zamanda önceki bölümlerde açıklanan sorunlu pornografi kullanımı (model 2) için de test etmekti. Giriş. Pornografi kullanım sıklığının, pornografi bağımlılığının kendini değerlendirmesinde sorunlu pornografi kullanımından daha yüksek bir etki yaratacağını ve bunun tersi modelin ahlaki uyumsuzlukla ilişkili sıkıntıların yanı sıra kaçınan başa çıkmada da daha fazla olacağını öngördük.

Üçüncü amaç, PPMI modelinin geçerliliğini ABD dışında bir kültürel bağlamda test etmekti. ABD dışından ahlakla ilgili değişkenler (örneğin dindarlık) ile sorunlu pornografi kullanımının belirtileri arasındaki ilişkinin kültüre bağlı olabileceğini gösteren bazı bulgularımız var.33,45,46 Modeli başka bir kültürel bağlamda doğrulamak, modelin yazarları tarafından ortaya konan en önemli araştırma yönlerinden biridir.3,31

Malzemeler ve yöntemler

Prosedür ve Numune

Veriler, Pollster araştırma platformu (https://pollster.pl/). Katılımcılardan, çalışma hedefleriyle ilgili bir dizi önlemi doldurmaları istendi. Katılımcı grubu Polonya nüfusunu temsil edecek şekilde seçildi (cinsiyet ve yaş grubu için 2018 nüfus sayımı normlarına ve sosyodemografik değişkenlerin geri kalanı için 2017 sayım normlarına göre; normlar Polonya İstatistik Polonyalı kısaltması: Główny Urząd tarafından sağlandı Statystyczny). Temsili örnek 1036 kişiden oluşuyordu (Lewczuk ve ark.27). Önceki çalışmaları takiben (ör. Grubbs ve ark.25), mevcut analizin amacı doğrultusunda, yaşamları boyunca en az bir kez pornografi ile temas kurduğunu beyan eden bir katılımcı alt kümesi (n = 880) seçildi ve analizimizin temelini oluşturdu. Bu nedenle, sosyodemografik bilgiler sadece bu alt grup için aşağıda verilecektir. Ortaya çıkan örneklemdeki katılımcılar 18 ile 69 yaşları arasındaydı:% 44.9 kadın (n = 395),% 55.1 erkek (n = 485); Myaş = 43.69; SD = 14.06.

Eğitim

Katılımcıların eğitimi şu şekildeydi: temel ve mesleki (% 27.7, n = 244), orta (% 39.8, n = 350) ve üstü (% 32.5, n = 286).

İkamet Yerinin Büyüklüğü

Katılımcıların ikamet yeri bir köy (% 37.6, n = 331), 100,000'den az nüfusa sahip bir kasaba (% 32.3, n = 284), 100,000-499,999 nüfusa sahip bir kasaba (% 17.8, n = 157) ve 500,000'den fazla nüfusu olan bir kasaba (% 12.3, n = 108).

önlemler

Bölgedeki diğer çalışmaları takiben kendini algılayan bağımlılık,25,26 Siber-Pornografi Kullanım Envanteri-9'dan türetilmiş bir madde kullanılarak ölçülmüştür:47 “Pornografiye bağımlıyım.” Cevap seçenekleri 1 (kesinlikle katılmıyorum) ile 7 (kesinlikle katılıyorum) arasında değişiyordu.

Sorunlu pornografi kullanımı Kısa Pornografi Taraması (BPS) ile değerlendirildi34), pornografinin sorunlu kullanımının belirtilerini taramak için tasarlanmış 5 maddelik bir ölçek. Katılımcılar bir ölçekte cevapladılar: 1 — Asla, 2 — Bazen ve 3 — Sıklıkla. Analiz amacıyla BPS maddelerinden elde edilen puanların toplamı dikkate alınmıştır (α = .88).

Hiperseksüel davranış, Hiperseksüel Davranış Envanteri'ndeki genel puanla işler hale getirildi,48 hiperseksüel davranış belirtilerini ölçen 19 maddelik bir anket. Cevap seçenekleri 1 (Asla) ile 5 (Çok sık) arasında değişiyordu. Tüm maddelerden elde edilen puanların toplamı genel bir puan oluşturmaktadır (α = .96).

Disregülasyon, Kısa COPE anketi ile değerlendirilen kaçınma başa çıkma ile gösterilmiştir.49 Kısa COPE 28 maddeden oluşmaktadır ve farklı baş etme stratejilerini yansıtan 14 alt ölçeğe sahiptir. Katılımcıların 1'den (bunu hiç yapmadım) 4'e (bunu çok yapıyorum) kadar değişen cevap seçenekleri vardı. Önceki çalışmaları takiben (örneğin, Schnider ve ark.50), kaçınmacı başa çıkmayı 5 stratejiden oluşan bir grup olarak ayırdık: kendini dikkat dağınıklığı, inkar, davranıştan kopma, kendini suçlama ve madde kullanımı (α = .71).

Pornografi kullanım alışkanlıkları pornografi kullanım sıklığı ile gösterilmiştir. Pornografi kullanım sıklıkları sorulduğunda, katılımcılar yaşamları boyunca pornografi ile hiç temas etmediklerini (0 olarak gösterilir) veya geçen yıl pornografi kullanım sıklığına ilişkin seçeneklerden birini 1'den ( Asla son yılda) 8'e (Günde bir veya daha fazla).

Dindarlık Grubbs ve arkadaşları tarafından kullanılan 3 maddeyle değerlendirildi.25 ("Kendimi dindar olarak görüyorum", "Dindar olmak benim için önemli" ve "dini törenlere düzenli olarak katılıyorum"). Yanıt ölçeği 1 (kesinlikle katılmıyorum) ile 7 (kesinlikle katılıyorum) arasında değişiyordu. Bu 3 maddeden elde edilen puanların toplamı analizlerde dikkate alınmıştır (α = .94).

Dini bağlılıkları sorulduğunda, çoğu katılımcı katolik (% 77.3),% 3.5'i diğer dini bağlılığı (örneğin Budizm, Ortodoks),% 10.6'sı ateist veya agnostik olduğunu beyan etti ve katılımcıların% 8.6'sı “yukarıdakilerin hiçbirini” seçmedi " Cevap.

Pornografi bağımlılığının bir göstergesi olarak ahlaki uyumsuzluk üzerine yapılan diğer araştırmalardan sonra, pornografi kullanımının ahlaki olarak onaylanmaması ("Pornografi kullanımının ahlaki açıdan yanlış olduğuna inanıyorum") ile ölçüldü (ör. Grubbs ve diğerleri25). Yanıt ölçeği 1 (kesinlikle katılmıyorum) ile 7 (kesinlikle katılıyorum) arasındaydı.

Ahlaki uyumsuzluğa bağlı sıkıntı bir maddeyle değerlendirildi: “Genellikle cinsel fantezilerimin, düşüncelerimin ve davranışlarımın ahlaki ve / veya dini inançlarımla tutarsız olması nedeniyle güçlü bir rahatsızlık hissettim.” Katılımcılar bir ölçekte cevap verdi: 2— “Bu ifade hayatım boyunca son 6 ayın en az 12'sı için doğruydu” 1— “Bu ifade hayatım için geçerliydi, ancak son 12 ay boyunca geçerli değildi” ve 0— “Bu ifade benim için asla doğru değildi .”

İstatistiksel Analiz

PPMI modelini değerlendirmek ve tahminlerimizi test etmek için IBM SPSS Amos kullanarak yol analizi yaptık51 maksimum olabilirlik kestirimi kullanarak. Literatürde kabul edilen standartları takiben, uyum iyiliği aşağıdaki kriterler kullanılarak değerlendirildi: 0.95'ten büyük bir karşılaştırmalı uyum indeksi (CFI) değeri, 0.06'dan düşük bir kök ortalama kare yaklaşık hatası (RMSEA) ve standart bir kök ortalama kare kalıntı (SRMR) 0.08'den düşük.52

Aynı Veri Kümesine Dayalı Ön Kayıt ve Diğer Analizler

Örnek özellikler, kullanılan önlemler, araştırma soruları ve modelin temel, 3 yollu tasarımı Açık Bilim Çerçevesi (https://osf.io/qcwxa). Bununla birlikte, ön kayıt raporunun özü, önceden daha yüksek derecede ayrıntı ile önceden kaydedilmiş olan diğer araştırmalara ayrılmıştır. Aynı veri setini temel alan ancak farklı, ancak ilgili araştırma sorularını cevaplayan bu analizler başka yerlerde rapor edilmiştir.27

ahlâk

Bu çalışma için yöntem ve materyaller Polonya Bilimler Akademisi Psikoloji Enstitüsü'nde etik kurul tarafından onaylanmıştır. Çalışmayı tamamlamadan önce, tüm katılımcılar bilgilendirilmiş bir onay formu doldurmuşlardır.

Sonuçlar

Tanımlayıcı İstatistikler ve Korelasyonlar

tablo 1 analiz edilen tüm değişkenler arasındaki açıklayıcı istatistikleri ve korelasyonları içerir. Genel olarak, yaşamları boyunca pornografi kullanan katılımcıların% 20.5'i (n = 880) bir dereceye kadar pornografi kullanımının ahlaki açıdan yanlış olduğunu kabul etti (yanıt seçenekleri bir dereceye kadar katılıyorum ile tamamen katılıyor arasında değişiyordu), ancak yalnızca% 5.8'i bu ifadeye kesinlikle katılıyor (kesinlikle cevaba katılıyorum). Problemli pornografi kullanım semptomları, kendi kendine algılanan bağımlılıktan pornografiye büyük ölçüde farklıydı; bu 2 yapı arasındaki korelasyon r = .55 (tablo 1).

tablo 1Analiz edilen değişkenler (n = 880) arasındaki ilişkinin gücünü yansıtan tanımlayıcı istatistikler ve korelasyon katsayıları (Pearson r).
DeğişkenAnlamına gelmekSD1234567
1. Pornografiye kendini algılayan bağımlılık1.931.35-
2. Sorunlu pornografi kullanımı6.632.32.55 **-
3. Kaçınma11.253.90.20 **.24 **-
4. Pornografi kullanım sıklığı3.682.25.53 **.44 **.07 *-
5. yobazlık3.811.84-.04.11 **.05-.21 **-
6. Pornografi kullanımının ahlaki reddi3.461.63-.08 *.03.09 **-.32 **.44 **-
7. Ahlaki uyumsuzluğa bağlı sıkıntı0.280.59.23 **.40 **.23 **.08 *.22 **.22 **-

Tabloyu HTML olarak görüntüle

** P <.001; * P <.05.

PPMI Modelinin Değerlendirilmesi

Model 1 — Kendini Algılayan Bağımlılık

Değerlendirilen model, Şekil 1. Pornografiye bağımlı olarak algılanan bağımlılık ("pornografiye bağımlıyım"), modeldeki ana bağımlı değişken rolüne yerleştirilir. Kaçınan başa çıkma, kendi kendine algılanan bağımlılığı olumlu yönde yordamaktadır (β = 0.13, P <.001), zayıf da olsa, pornografi kullanımının sıklığı ile de pozitif yönde ilişkilidir (β = 0.10, P = .001). Pornografi kullanım sıklığı ise kendi kendine algılanan bağımlılığın en güçlü öngörüsüydü (β = 0.52, P <.001) ve ahlaki uyumsuzluk ile ilgili sıkıntıların pozitif bir yordayıcısı (β = 0.17, P <.001). Ahlaki uyumsuzluk yolunda, dindarlık, pornografi kullanımının ahlaki olarak onaylanmamasının olumlu bir göstergesiydi (β = 0.44, P <.001) ve ahlaki uyumsuzluğa bağlı sıkıntıyı olumlu yönde etkiledi (β = 0.16, P <.001). Dindarlık, pornografi kullanım sıklığının zayıf ve olumsuz bir göstergesiydi (β = -0.09, P = .013), ancak kendi kendine algılanan bağımlılık üzerindeki etkisi önemli değildi (β = 0.03, P = .368). Tahminimize uygun olarak, pornografinin ahlaki olarak onaylanmaması pornografi kullanım sıklığına olumsuz bir katkıda bulundu (β = -0.29, P <.001) ancak olumlu olarak tahmin edilen ahlaki uyumsuzlukla ilişkili sıkıntı (β = 0.19, P <.001). Dahası, ahlaki uyumsuzlukla ilişkili sıkıntı, kendi kendine algılanan bağımlılığın pozitif, orta derecede güçlü bir yordayıcısıdır (β = 0.15, P <.001) (Şekil 1). Ayrıca ahlaki uyumsuzluğa bağlı sıkıntı yaşamaktan kaçınmacı başa çıkma stratejileri ile pozitif olarak bağlantılıydı (r = 0.21, P <.001), açıklık amacıyla şekil içinde gösterilmemesine rağmen tahmin edilmiştir. Model, bağımlılığın öz değerlendirmelerindeki varyansın% 33.9'unu açıklamıştır. Model için uyum indeksleri çok iyi uyumu yansıtıyordu: χ2(3) = 9.04, P = 029, CFI = 0.992, RMSEA = 0.048 ve SRMR = 0.0274.

Model 2 — Hiperseksüel Davranış

PPMI modelinin daha geniş bir sorunlu pornografi kullanımı yapısına uygulanabilirliğini araştırmak için, BPS genel puanıyla aynı modeli ana bağımlı değişken olarak tahmin ettik (Şekil 2). Kaçınan başa çıkma (β = 0.13, P <.001) ve pornografi kullanım sıklığı (β = 0.43, P <.001) sorunlu pornografi kullanımını olumlu tahmin etti, ancak ilişki ikinci değişken için daha güçlüydü. Dindarlık, sorunlu pornografi kullanımını önemli ölçüde öngördü (β = 0.13, P <.001), ahlaki uyumsuzluktan kaynaklanan sıkıntı (β = 0.31, P <.001) (Şekil 2). İlişkilerin geri kalanı, tasvir edilen ilk modelden farklı değildi Şekil 1. Analiz edilen model, hiperseksüel davranış belirtilerindeki varyansın% 35.9'unu açıklamıştır. İkinci modelimiz için uyum indeksleri de çok iyi bir uyumu yansıtıyor: χ (3) = 9.93, P = 019, CFI = 0.991, RMSEA = 0.051 ve SRMR = 0.0282.

 

Büyük görüntüyü açar

Şekil 2

Ahlaki Uyumsuzluktan Kaynaklanan Pornografi Sorunlarını değerlendiren yol analizi (n = 880 örneğine dayalı olarak) Grubbs ve ark.3 Kısa Pornografi Taraması tarafından operasyonel hale getirildiği gibi sorunlu pornografi kullanımı ana bağımlı değişken rolündedir. Standartlaştırılmış yol katsayıları oklarda gösterilmiştir (**P <.001, *P <.05). Noktalı çizgi, önemsiz bir ilişkiyi gösterir. Şeklin okunabilirliği adına, model ahlaki uyumsuzlukla ilişkili sıkıntı ile kaçınarak başa çıkma arasındaki ilişkiyi göstermemektedir (r = 0.21 **).

Tartışma

Sunulan çalışma, herhangi bir pornografi bağımlılığı, sorunlu pornografi kullanımı veya sorunlu cinsel davranış modelinin ve PPMI modeli için ilk yapılanın geçerliliğinin parçalanmayan bir değerlendirmesini deneyen birkaç kişiden biridir. Genel olarak, sonuçlarımız modelin temel şeklinin pornografiye hem kendini algılayan bağımlılığın belirleyicilerinin yapısını tasvir etmenin uygunluğunu doğruladı (model 1, Şekil 1) ve sorunlu pornografi kullanımı (model 2, Şekil 2). Bununla birlikte, bazı yerlerde, sonuçlarımız modelden kaynaklanan tahminlerden farklıdır ve dikkate alınması gereken en az birkaç spesifik ama önemli hususun yanı sıra modelin şekli ve gelecekteki araştırmalar için potansiyel çıkarımları vardır.

Daha önce açıklandığı gibi, mevcut çalışmada bildirilen analiz, PPMI modelinde önerilen 3 yola dayanıyordu: düzensizlik yolu (kaçınarak başa çıkma ile belirtildiği gibi), kullanım yolu alışkanlıkları (pornografi kullanım sıklığı ile gösterilir) ve ahlaki uyumsuzluk yolu (işlevselleştirilmiş dindarlık, pornografi kullanımının ahlaki onaylamaması ve ahlaki uyumsuzluktan kaynaklanan sıkıntı). Genel olarak, sonuçlar, 3 yolun hepsinin hem kendi kendine algılanan bağımlılığı hem de sorunlu pornografi kullanımı etiketi kapsamına giren daha geniş bir semptom dizisini açıklamaya benzersiz ve önemli ölçüde katkıda bulunduğunu gösterdi. Dahası, sonuçlarımız, sorunlu pornografi kullanım semptomlarının basit bir bağımlılık beyanından farklı olduğunu doğruladı. Bu 2 yapı arasındaki korelasyon r = 0.55 idi. Sonuçlarımıza göre, modelde öne sürülen 3 yolun hiçbiri diğerine indirgenemez veya modelin kalitesinde ve tahmin değerinde bozulma olmadan ortadan kaldırılamaz. Bu, PPMI modelinden kaynaklanan temel tahmini doğrulamaktadır.3 Tahmini modeller, kendini algılayan bağımlılıkta (% 33.9, model 1) ve sorunlu pornografi kullanımında (% 35.9, model 2) varyansın önemli bir bölümünü açıklamıştır.

Modelin 3 yolunun her birine ilişkin sonuçlar bir sonraki bölümde tanımlanmıştır.

Ahlaki Uyuşmazlık Yolu

Ahlaki uyumsuzluğa bağlı sıkıntı yaşayan insanlar, daha yüksek düzeyde kendini algılayan bağımlılık ve sorunlu pornografi kullanımı bildirmişlerdir. Bu PPMI modelinin yazarlarının tahminini doğrular3,31 kendini algılayan bağımlılığın öz değerlendirmelerini şekillendirmede ahlaki uyumsuzluğun oynadığı rol hakkında24 ve daha genel sorunlu pornografi kullanım belirtilerine genişletir. Bununla birlikte, modelin tahmini, ahlaki uyumsuzluğun pornografiye kendini algılayan bağımlılığın kullanım sıklığı ve düzensizlikten daha güçlü bir öngörücü olması gerektiğidir,3,31 ki bu da bizim bulgularımızla doğrulanmadı. Sonuçlarımız, pornografi kullanım sıklığının, pornografiye kendini algılayan bağımlılığın ahlaki uyumsuzluktan daha güçlü bir belirleyici olduğunu gösteren son çalışmalarla daha uyumludur.26 (Lewczuk ve ark. tarafından yapılan çalışmaya da bakın.27 mevcut çalışma ile aynı örnek üzerinde yapılan bir analiz için). Ahlaki uyumsuzluğa bağlı sıkıntıların kendi kendini algılayan bağımlılık üzerindeki düşük etkisinin, en azından kısmen, mevcut temsili bir örnekle karşılaştırıldığında, mevcut Polonya örneğindeki pornografi kullanımının biraz daha düşük bir ahlaki onaylanmamasından kaynaklanması da mümkündür. ABD'li yetişkinler.25 Çalışmamızda, yaşamları boyunca pornografi kullanan katılımcıların% 20.5'i pornografi kullanımının ahlaki açıdan yanlış olduğunu kabul ederken (yanıt seçenekleri “biraz katılıyorum” dan “kesinlikle katılıyorum” a kadar değişiyordu), aynı yanıtı Amerikalıların% 24'ü verdi. Dahası, aynı ölçüye göre, ABD'li katılımcılar ortalamada biraz daha dindar olduklarını beyan ettiler (M = 4.10, SD = 1.9525), mevcut örnekteki Polonyalı katılımcılardan (M = 3.81, SD = 1.84), bu da ahlaki uyumsuzluk yolunun kendi kendine algılanan pornografi bağımlılığı üzerindeki zayıf etkisini, çoğunlukla ABD'nin öngördüğü araştırmaya dayanan PPMI modelinden daha zayıf bir şekilde açıklayabilir.

Ek olarak, ahlaki uyumsuzluğa bağlı sıkıntı, sorunlu pornografi kullanımına bağımlılığın kendini algılamasından daha güçlü bir şekilde bağlanmıştır. Bu model için olası bir açıklama, kendini algılayan bağımlılıkla karşılaştırıldığında, sorunlu pornografi kullanımının daha geniş bir grup bilişsel ve duygusal sonuçları ve pornografi kullanımının belirleyicilerini kapsamasıdır. Bunlardan biri, ahlaki uyumsuzluğun bir sonucu olabilecek pornografi kullanımı ile ilgili artan suçluluk düzeyleridir.20 BPS'deki 5 ifadeden biri,34 Çalışmamızda sorunlu pornografi kullanımının bir göstergesi olan “Kendini suçlu hissetmene rağmen pornografiyi kullanmaya devam ediyorsun” diye okur. bulgularımız tarafından yansıtılan diğer çalışmalar.

Daha sonra, sonuçlarımız, bir uyarı olmaksızın olmasa da, genel olarak ahlakla ilgili değişkenler arasındaki etki zincirinin özelliklerini doğrulamıştır. Daha fazla dindar kişi pornografi kullanımını ahlaki olarak anlaşılabilir olarak görmeye daha eğilimliydi ve kendi cinsel davranışları ile benimsenen inançlar, tutumlar ve normlar arasında uyumsuzluk hissi yaşamaya daha yatkındı. Bu durumlarda dinin etkisi güçlü değildi, çünkü ölçme yöntemimiz doğrudan dini bir bağlamı çağırmıyor (bkz. Giriş Bu konu hakkında daha fazla bilgi için bölüm). Beklendiği gibi, davranış-tutum yanlış hizalamasına bağlı sıkıntı, 2 ek faktör tarafından belirlendi: davranışın sıklığı (pornografi kullanımının sıklığı) ve tutumların kısıtlanması (pornografinin ahlaki olarak onaylanmaması; Grubbs ve diğerleri tarafından yapılan çalışmaya bakın.3). Bununla birlikte, dindarlık ve ahlaki onaylanmama ahlaki uyumsuzluğa bağlı sıkıntıyı önemli ölçüde yordatsa da, katkıları bir şekilde sınırlıydı. Her ikisi de pornografinin onaylanmamasını belirleyebilecek diğer norm kaynaklarına bağlı, örneğin sosyopolitik görüşler, dini köktencilik gibi diğer olası yordayıcılar araştırılmalıdır.53,54 veya feminizmin belirli dalları,55 kendi davranışlarına karşı farkındalık ve duyarlılığa ilişkin değişkenlerin yanı sıra kendi inançları, tutumları ve içsel normları ile uyumsuz (ör. benlik, farkındalık, hatalarla ilgili endişe, mükemmeliyetçilik, pornografi ve cinsellik konusundaki tutumları motive eden normların merkeziliği) . Burada, diğer yazarlar tarafından model için yorumlarında dile getirilen önerileri tekrarlıyoruz.19,22

Buna ek olarak, sonuçlarımız, diğer değişkenleri kontrol altına alarak, daha fazla dindar kişinin daha yüksek düzeyde sorunlu pornografi kullanımı beyan ettiğini göstermiştir. Dindarlığın sorunlu pornografi kullanımı üzerindeki etkisi zayıftı, ancak mevcuttu - bu da önceki çalışmaların en az önemli bir kısmı ile dindarlık ve sorunlu pornografi kullanım belirtileri arasında zayıf, pozitif bir ilişki olduğunu gösteriyor.25,26 (Lewczuk ve ark. tarafından yapılan çalışmaya da bakın.27). Bağımlılığın kendini algılaması için buna uygun bir ilişki bulunamamıştır.

Kullanım Yolları Alışkanlıkları

Pornografi kullanım sıklığı, model 1'de kendi kendine algılanan bağımlılığın ve model 2'de sorunlu pornografi kullanımının en güçlü öngörücüydü. Bu, pornografiyle ilgili sorunların kendi kendine değerlendirilmesinin yalnızca bu davranışı kişinin kişisel normlarını ihlal olarak algılamaya dayanmadığını gösterir. yani, yalnızca mahkumiyetlerin bir işlevi değildir (Humphreys'in çalışmasındaki tartışmaya bakın.56). Varyansın önemli bir kısmı, sorunlu pornografi kullanımının bozukluk modelini doğrulayan ve en azından bazı madde kullanım bozukluğu vakalarının ve diğer davranışsal bağımlılıkların semptomolojisine benzeyen kullanım sıklığıyla daha iyi açıklanır. Bozukluğun seyrinin en azından bir kısmı tanımlayıcı bir kriterdir (Kraus ve ark.1 ve Potenza vd57). Pornografi kullanım sıklığı, sorunlu pornografi kullanımının önemli bir öngörücüsüydü, ancak etkisi, bağımlılığın öz algısından biraz daha zayıftı (β = 0.43'e karşı β = 0.52). Sorunlu kullanımın bağımlılık algısından daha geniş bir kapsamı olduğu göz önüne alındığında, yalnızca aşırı pornografi kullanımını değil, aynı zamanda kontrol kaybını, pornografiyi bir başa çıkma mekanizması ve pornografi kullanımına bağlı suçluluk duygusunu da içeren, bu anlaşılabilir bir durumdur.34

Dağılım Yolu

Kaçının başa çıkma stili modelimizde düzensizliğin bir göstergesiydi. Kaçınılması gereken başa çıkma stilini daha sık kullanan kişiler de kendilerini pornografi bağımlısı olarak görmeye daha eğilimliydi ve sorunlu pornografi kullanımının semptomlarının şiddeti daha yüksekti. Bu, sorunlu cinsel davranış için kaçınan bir başa çıkma tarzının özel önemini gösteren önceki araştırmalarla uyumludur.39, 40, 41 Bu sonuç, cinsel davranışlara katılmanın kendisinin bir kaçınma stratejisi oluşturabileceğini gösteren çalışmalarla da uyumludur (örneğin, kişinin hayatının diğer alanlarıyla ilişkili olumsuz duygulardan kaçınma). Bununla birlikte, her iki bağımlı değişken için kaçınan başa çıkma üzerindeki etki zayıftı (β = 0.15, P <.001) ve sorunlu pornografi kullanımı için bağımlılığın kendi kendini değerlendirmesinden daha güçlü değildi. Sorunlu pornografi kullanımının başa çıkma olarak pornografi bileşeni olduğu için bu şaşırtıcı olarak kabul edilebilir ("Kendinizi güçlü duygularla başa çıkmak için pornografiyi kullanırken buluyorsunuz, örneğin üzüntü, öfke, yalnızlık vb.", Sorunlu hale getiren BPS öğelerinden biridir. çalışmamızda pornografi kullanımı).

Modelin Şekli ve Gelecekteki Araştırmalar için Çıkarımlar

Bulgularımız, PPMI modelinin pornografi bağımlılığı ve sorunlu pornografi kullanımının kendini algılamasına katkıda bulunan genel bir faktör modeli olabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, düzensizlik yolu modelin mevcut versiyonunda az gelişmiştir. Bu, diğer araştırmacılar tarafından da belirtildi.16 Bu yol, daha detaylı ve genişletilmiş olarak betimlenmelidir. Modelin ilk önermelerinde Grubbs ve ark.3 düzensizlik yolunu daha az ayrıntıyla tanımlayan ahlaki uyumsuzlukla ilgili faktörlere odaklanmıştır. Bu yaklaşım, manevi uyumsuzluğun modelin merkezi bir odak noktası olması nedeniyle anlaşılabilir. Bununla birlikte, sonuç olarak, PPMI modelinin mevcut kavramsallaştırması, düzensizlikle ilgili tüm faktörleri (duygu düzensizliği, dürtüsellik, başa çıkma, kompulsivite gibi) tek bir genel ve belirtilmemiş kategoriye yerleştirir ve bu değişkenler arasındaki etki mekanizmalarını tasvir etmekten kaçınır düzensizlikle ilgili değişkenler ve ahlaki tutarsızlık ile ilgili değişkenler arasındaki farklı önem dereceleri veya ilişkileri gösteren. Bu tür ilişkiler başkaları tarafından önerilmiştir16,22 kaçınan başa çıkma ahlaki uyumsuzlukla ilişkili sıkıntıyla bağlantılı olduğu için analizimizde de görülebilir (r = 0.21, P <.001) muhtemelen kaçınmacı başa çıkma stratejilerinin ahlaki uyumsuzluklarla başa çıkmanın bir yolu olarak hizmet edebileceğini gösterir.

PPMI modeli ilk olarak bu çalışmada doğrulandığından, uzatılmasının ve muhtemelen düzensizlikle ilgili değişkenlerin ahlakla ilgili olanlarla aynı derecede dikkatli davranılacağı daha iddialı, genel bir modele dönüştürülmesi gerektiğini varsayıyoruz. . Bunu başarmak için, PPMI modelinin mevcut sürümü gibi belirli modeller daha geniş modellerle birleştirilmelidir (örn. I-PACE modeli)12,58) davranışsal düzensizlikle ilgili faktörler konusunda daha ayrıntılı olarak ele alınsa da, şu andan itibaren ahlakla ilgili değişkenlerin rolünü ihmal etmektedir. Görünüşe göre, sadece bu yaklaşım bağımlılığın kendi kendine algılanmasını ve sorunlu pornografinin kullanımını etkileyen faktörlerin tam olarak açıklanmasını sağlayacaktır. Bu 2 araştırma dalı, olası karşılıklı etkileri nedeniyle ayrı ayrı gelişmemeli ve gelişmemelidir.16,22 Bu karşılıklı bağımlılık nedeniyle, modelin düzensizlikle ilgili tarafı az gelişmiş olduğunda ahlaki tutarsızlık yolunun şekli kesin olarak tespit edilemez.

Gelecekteki çalışmalarda, tartışılan çerçeveyi genişletmek ve daha fazla destek sağlamak için genel düzensizliğin diğer göstergeleri (örn. Dürtüsellik, uyumsuz duygu düzenleme, mükemmeliyetçilik) PPMI modeli içinde test edilmelidir. Böyle bir uzatma, modelin yazarları tarafından tahmin edilmiş ve memnuniyetle karşılanmış gibi görünüyor,31 ki buna tamamen katılıyoruz.

Belirtilmesi gereken bir diğer konu, analizimizin bir popülasyon örneğine dayandığıdır. Daha ileri araştırmalar için gelecekteki önemli yönlerden biri de modelin klinik örneklere dayalı olarak doğrulanması ve sorunlu pornografinin klinik düzeyde semptomlarının görülmesidir. Bu çok önemlidir, çünkü sorunlu pornografi kullanımını öngören faktörlerin önemi, popülasyon araştırmalarına kıyasla klinik düzeyi değiştirebilir. İleride yapılacak çalışmalar ayrıca PPD modelini ICD-11'de tanınan CSBD'ye de uygulamalıdır.13,14 bu bozukluk için tarama önlemleri kullanıma hazır hale geldiğinde. Sorunlu pornografi kullanımı dışındaki cinsel davranışlar için davranış normlarında yanlış hizalama yapılmasını öneren diğer araştırmacılarla hemfikiriz,20 bu da modelin genel sorunlu cinsel davranış belirtilerini açıklamak için genişletilmesine yol açabilir.

Pornografi kullanımının ahlaki onaylanmamasına karşı ahlaki tutarsızlığın operasyonelleştirilmesi konusundaki ek endişeler (bkz. Gereç ve Yöntemler bölüm) ve resmi klinik tanımlara (sorunlu pornografi kullanımı gibi) göre özerk algılanan bağımlılık ve düzensiz pornografi kullanımı Giriş bölüm) makalenin önceki bölümlerinde belirtilmiştir.

Mevcut araştırma, PPMI modeli üzerindeki araştırmayı başka bir kültürel bağlama, yani Polonyalı katılımcılara genişletmektedir. Bununla birlikte, Polonya, ağırlıklı olarak Hıristiyan bir ülke olduğu için ABD ile kültürel benzerlikler paylaşmaktadır (mevcut analize katılanların% 77.3'ü Katolik olarak ilan edilmiştir). Gelecekteki araştırmalar, farklı dini ve kültürel çevrelere dayanan modeli daha da doğrulamalıdır.

Sınırlamalar

Bu çalışmanın kısıtlılıklarından bazıları zaten kaydedilmiştir (tek düzensizlikle ilişkili faktör). Ayrıca, bu çalışmanın yönlülük veya nedensellik analizlerini engelleyen kesitsel araştırma tasarımına dayandığını belirtmekteyiz. Yani, mevcut çalışma PPMI ile tutarlı olsa da, zaman içinde bu değişkenlerin yörüngelerini inceleyen uzunlamasına gözlemler olmaksızın, herhangi bir sorunlu pornografi kullanım modelini kesin olarak değerlendirmek imkansızdır. Son olarak, çevrimiçi ankete katılanlar için pornografi tanımını dahil etmedik.

Sonuç

Genel olarak, sonuçlarımız, PPMI modelinin şu anki yeni oluşma aşamasında, hem pornografi bağımlılığı algısını hem de sorunlu pornografi kullanımını etkileyen faktörleri tanımlayan umut verici bir çerçeve olduğunu göstermektedir. Bu fenomenlerin her ikisinin de tahmin edicilerini 3 grup etkileyen faktör, düzensizlik, kullanım alışkanlıkları ve ahlaki tutarsızlıklara kadar kaynatmak, açık bir buluşsal yöntemdir, ancak sonuçlarımızın ışığında faydalı ve oldukça yeterli bir sonuçtur. Tanımlanan 3 gruplu kavramsal yaklaşım umut verici ve yeterince cimri olup, gelecekteki araştırma çabalarında daha fazla araştırılmasını tavsiye ederiz. Düzensizlik, kullanım alışkanlıkları ve ahlaki uyumsuzluk ile ilgili faktörlerin tümü, hem bağımlılık algısında hem de sorunlu pornografi kullanımında semptomların ciddiyetine benzersiz bir şekilde katkıda bulunduğundan, bunların tümü tedavide dikkate alınmalıdır. 3 yolun her birinden kaynaklanan negatif semptomlar benzer görünse de, önemli ölçüde farklı bir etiyolojiye sahiptirler, bu da ayırıcı bir tedavi yaklaşımını ve muhtemelen ayırıcı tanıyı hak etmelidir (Grubbs ve ark.,3,31 Kraus ve Sweeney;18 ayrıca uyumsuzlukla ilgili sıkıntıyı CSBD: Dünya Sağlık Örgütü,13 Kraus ve diğerleri,14 ve Gola ve diğerleri59). Gelecekteki araştırmalar, düzensizlik, kullanım alışkanlıkları ve ahlaki tutarsızlık ile bağlantılı faktörleri ele almak için etkili tedavi yaklaşımlarını belirlemelidir. CSBD'nin ICD-11'e dahil edildiğine göre, bu hususları çevresel değil merkezi olarak görüyoruz13 frekanslı cinsel davranışların aşırı patolojisinden kaçınmanın anahtarı60, 61, 62 kontrol azalması yaşamayan kişilerde veya ahlaki veya sosyal normların kişinin kendi cinsel aktivitesi hakkında olumsuz görüşlere neden olduğu ve sonuç olarak cinsel aktiviteleri aşırı kontrol etmelerine neden olan bireylerde.18,63 Bu bireyler için CSBD tanısı koymak yanlış tanı koyacaktır. CSBD için tanı ölçütleri, dini inançlara bağlı sıkıntıların veya cinsel davranışın ahlaki olarak reddedilmesinin bu bozukluğu teşhis etmek için tek başına yeterli olmadığı konusunda açıktır.14 Bununla birlikte, bu tür ahlaki sıkıntıların cinsel davranışlarının bireysel algılarını değiştirebileceği düşünüldüğünde, bu teşhisi uygulamak için bakıma ihtiyaç vardır. Klinisyenler, farklı etiyolojilere sahip sorunlu psikolojik durumları etiketlemek için yanlışlıkla kullanılan bir “şemsiye bozukluk” olmamak için tanı sürecinde bu ayrımlara çok dikkat etmelidir. Buna ek olarak, ahlaki uyumsuzluk muhtemelen diğer davranışsal bağımlılıkların (internet bağımlılığı, sosyal ağ bağımlılığı, oyun bağımlılığı) kendi algılarını etkileyen bir faktör olabilir,27 bu endişe sadece kendi bildirdiği pornografi bağımlılığına özgü değildir.

Son olarak, sonuçlarımız basit bir bağımlılık beyanının büyük ölçüde sorunlu pornografi kullanım semptomlarının şiddetinden farklı olduğunu, bu yapıların her ikisi de bildirici ölçüme dayandırıldığında bile olduğu fikrini desteklemektedir. PPMI modeli ve ilgili araştırma soruları açısından hem kendini algılayan bağımlılık hem de sorunlu pornografi kullanımı araştırılmalıdır.

Yazarlık beyanı

    Kategori 1

  • (A)

    Anlayış ve Tasarım

    • Karol Lewczuk; Mateusz Gola

  • (B)

    Veri Toplama

    • Karol Lewczuk; Iwona Nowakowska

  • (C)

    Verilerin Analizi ve Yorumlanması Karol Lewczuk; Iwona Nowakowska

    Kategori 2

  • (A)

    Makale Hazırlama

    • Karol Lewczuk; Agnieszka Glica

  • (B)

    Fikri İçerik İçin Gözden Geçirilmesi

    • Mateusz Gola; Joshua B. Grubbs

    Kategori 3

  • (A)

    Tamamlanan Maddenin Son Onayı

    • Karol Lewczuk; Mateusz Gola; Joshua B. Grubbs; Agnieszka Glica; Iwona Nowakowska

Referanslar

  1. Kraus, SW, Voon, V. ve Potenza, MN Zorlayıcı cinsel davranış bir bağımlılık olarak mı görülmelidir? Bağımlılık. 2016; 111: 2097-2106

    |

  2. Bancroft, J. ve Vukadinovic, Z. Cinsel bağımlılık, cinsel kompulsivite, cinsel dürtüsellik veya ne? Teorik bir modele doğru. J Cinsiyet Res. 2004; 41: 225-234

    |

  3. Grubbs, JB, Perry, SL, Wilt, JA ve diğ. Ahlaki uyumsuzluğa bağlı pornografi sorunları: Sistematik bir gözden geçirme ve meta-analiz ile bütünleştirici bir model. Arch Sex Behav'ı. 2019; 48: 397-415

    |

  4. Stein, DJ Hiperseksüel bozuklukların sınıflandırılması: Kompulsif, dürtüsel ve bağımlılık yapan modeller. Psikiyatri Kliniği Kuzey Am. 2008; 31: 587-591

    |

  5. Walton, MT, Cantor, JM, Bhullar, N. ve diğ. Hiperseksüellik: “Cinsiyet davranışı” na eleştirel bir bakış ve giriş. Arch Sex Behav'ı. 2017; 46: 2231-2251

    |

  6. Wéry, A. ve Billieux, J. Sorunlu siber seks: Kavramsallaştırma, değerlendirme ve tedavi. Bağımlısı. 2017; 64: 238-246

    |

  7. de Alarcón, R., de la Iglesia, JI, Casado, NM ve diğ. Çevrimiçi porno bağımlılığı: Bildiklerimiz ve ne yapmadığımız - Sistematik bir inceleme. J Clin Med. 2019; 8: 91

    |

  8. Altın, SN ve Heffner, CL Cinsel bağımlılık: Birçok kavram, minimal veri. Clin Psychol Rev. 1998; 18: 367-381

    |

  9. Gola, M. ve Potenza, MN Pudingin kanıtı tadındadır: Kompulsif cinsel davranışlarla ilgili modelleri ve hipotezleri test etmek için verilere ihtiyaç vardır. Arch Sex Behav'ı. 2018; 47: 1323-1325

    |

  10. Gola, M. ve Potenza, MN Eğitim, sınıflandırma, tedavi ve politika girişimlerini teşvik etmek: Yorum: ICD-11'de kompulsif cinsel davranış bozukluğu (Kraus ve diğerleri, 2018). J Behav Bağımlısı. 2018; 7: 208-210

    |

  11. Prause, N. Yüksek frekanslı cinsel davranış modellerini şimdiden değerlendirin. Arch Sex Behav'ı. 2017; 46: 2269-2274

    |

  12. Brand, M., Young, KS, Laier, C. ve diğ. Belirli İnternet kullanım bozukluklarının gelişimi ve sürdürülmesine ilişkin psikolojik ve nörobiyolojik düşüncelerin bütünleştirilmesi: Kişi-Duygu-Biliş-Yürütme (I-PACE) modelinin etkileşimi. Neurosci Biobehav Rev. 2016; 71: 252-266

    |

  13. Dünya Sağlık Örgütü. ICD-11 - Zorlayıcı cinsel davranış bozukluğu. (Mevcut:)

    |

  14. Kraus, SW, Krueger, RB, Briken, P. ve diğ. ICD-11'de kompulsif cinsel davranış bozukluğu. Dünya Psikiyatrisi. 2018; 17: 109-110

    |

  15. Fuss, J., Lemay, K., Stein, DJ ve diğ. Kamu paydaşlarının zihinsel ve cinsel sağlıkla ilgili ICD-11 bölümleri hakkındaki yorumları. Dünya Psikiyatrisi. 2019; 18: 233-235

    |

  16. Brand, M., Antons, S., Wegmann, E. ve diğ. Ahlaki uyumsuzluğa bağlı pornografi sorunları ve pornografinin bağımlılık veya kompülsif kullanım mekanizmalarına ilişkin teorik varsayımlar: İki “koşul” teorik olarak önerildiği gibi farklı mıdır? Arch Sex Behav'ı. 2019; 48: 417-423

    |

  17. Fisher, WA, Montgomery-Graham, S. ve Kohut, T. Ahlaki tutarsızlığa bağlı pornografi sorunları. Arch Sex Behav'ı. 2019; 48: 425-429

    |

  18. Kraus, SW ve Sweeney, PJ Hedefe ulaşmak: Bireyleri pornografinin sorunlu kullanımı için tedavi ederken ayırıcı tanı ile ilgili hususlar. Arch Sex Behav'ı. 2019; 48: 431-435

    |

  19. Vaillancourt-Morel, MP ve Bergeron, S. Kendini algılayan sorunlu pornografi kullanımı: Bireysel farklılıkların ve dindarlığın ötesinde. Arch Sex Behav'ı. 2019; 48: 437-441

    |

  20. Walton, MT Kendi kendine bildirilen “seks bağımlılığı” nın çevrimiçi bir örneğinde sorunlu cinsel davranışların değişken bir özelliği olarak tutarsızlık. Arch Sex Behav'ı. 2019; 48: 443-447

    |

  21. Willoughby, BJ Porno kutusunda sıkışmış. Arch Sex Behav'ı. 2019; 48: 449-453

    |

  22. Wright, PJ Düzensiz pornografi kullanımı ve tek yollu yaklaşım olasılığı. Arch Sex Behav'ı. 2019; 48: 455-460

    |

  23. Festinger, L. Bilişsel uyumsuzluk. Sci Am. 1962; 207: 93-106

    |

  24. Grubbs, JB ve Perry, SL Ahlaki tutarsızlık ve pornografi kullanımı: Eleştirel bir gözden geçirme ve entegrasyon. J Cinsiyet Res. 2019; 56: 29-37

    |

  25. Grubbs, JB, Kraus, SW ve Perry, SL Ulusal olarak temsili bir örnekte pornografiye öz bildirimli bağımlılık: Kullanım alışkanlıklarının, dindarlığın ve ahlaki uyumsuzluğun rolleri. J Behav Bağımlısı. 2019; 8: 88-93

    |

  26. Grubbs, JB, Grant, JT ve Engelman, J. Pornografi bağımlısı olarak kendini tanımlama: Pornografi kullanımı, dindarlık ve ahlaki tutarsızlığın rollerinin incelenmesi. Cinsiyet Bağımlılığı Zorunluluğu. 2018; 25: 269-292

    |

  27. Lewczuk K, Nowakowska I, Lewandowska K, vd. Kendi kendine algılanan davranışsal bağımlılıkların (pornografi, internet, sosyal medya ve oyun bağımlılığı) belirleyicileri olarak ahlaki uyumsuzluk ve dindarlık. Ulusal olarak temsili bir örneğe dayalı olarak önceden kaydedilmiş çalışma. İnceleme altında.
  28. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI ve diğ. İnternet pornografisi kullanımı, algılanan bağımlılık ve dini / manevi mücadeleler. Arch Sex Behav'ı. 2017; 46: 1733-1745

    |

  29. Gola, M., Lewczuk, K. ve Skorko, M. Önemli olan: pornografi kullanımının miktarı veya kalitesi? Sorunlu pornografi kullanımı için tedavi aramanın psikolojik ve davranışsal faktörleri. J Sex Med. 2016; 13: 815-824

    |

  30. Lewczuk, K., Szmyd, J., Skorko, M. ve diğ. Kadınlar arasında sorunlu pornografi kullanımı için tedavi. J Behav Bağımlısı. 2017; 6: 445-456

    |

  31. Grubbs, JB, Perry, S., Wilt, JA ve diğ. Yorumlara Yanıt. Arch Sex Behav'ı. 2019; 48: 461-468

    |

  32. Corrigan, PW, Bink, AB, Schmidt, A. ve diğ. Kendini damgalamanın etkisi nedir? Özsaygı kaybı ve “neden denemek” etkisi. J Ment Sağlık. 2015; 5: 10-15

    |

  33. Fernandez, DP, Tee, EY ve Fernandez, EF Siber Pornografi Kullanımı Envanteri-9 puanları internet pornografisi kullanımında gerçek zorunluluğu yansıtıyor mu? Yoksunluk çabasının rolünü keşfetmek. Cinsiyet Bağımlılığı Zorunluluğu. 2017; 24: 156-179

    |

  34. Kraus S, Gola M, Grubbs JB, ve diğerleri, Çoklu Örnekler Karşısında Kısa Pornografi Tarayıcısının Doğrulanması. İnceleme altında.
  35. Fernandez, DP ve Griffiths, MD Sorunlu pornografi kullanımı için psikometrik araçlar: Sistematik bir derleme. (0163278719861688)Değerlendirmek Sağlık Prof. 2019;

    |

  36. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI ve diğ. Bağımlılık olarak transgresyon: Pornografiye algılanan bağımlılığın belirleyicileri olarak dindarlık ve ahlaki ret. Arch Sex Behav'ı. 2015; 44: 125-136

    |

  37. Grubbs JB, Kraus SW, Perry SL ve diğerleri. Ahlaki Uyumsuzluk ve Zorlayıcı Cinsel Davranış: Kesitsel Etkileşimlerden ve Paralel Büyüme Eğrisi Analizlerinden Sonuçlar. İnceleme altında.
  38. Grubbs, JB, Wilt, JA, Exline, JJ ve diğ. İnternet pornografisinde ahlaki onaylanmama ve algılanan bağımlılık: Boylamsal bir inceleme. Bağımlılık. 2017; 13: 496-506

    |

  39. Lew-Starowicz M, Lewczuk K, Nowakowska I, ve diğerleri. Zorlayıcı cinsel davranış ve duygu düzenleme bozukluğu. Sex Med Rev. Basında.
  40. Reid, RC, Harper, JM ve Anderson, EH Utançların acı verici etkilerine karşı savunmak için aşırı cinsel hastalar tarafından kullanılan başa çıkma stratejileri. Clin Psychol Psychother. 2009; 16: 125-138

    |

  41. Levin, ME, Lee, EB ve Twohig, MP Sorunlu pornografi görüntülemede deneyimsel kaçınmanın rolü. Psikol Kayıt. 2019; 69: 1-12

    |

  42. Herman-Stabl, MA, Stemmler, M. ve Petersen, AC Yaklaşım ve kaçınan başa çıkma: Ergen ruh sağlığı için çıkarımlar. J Gençlik Adolesc. 1995; 24: 649-665

    |

  43. Holahan, CJ, Moos, RH, Holahan, CK ve diğ. Stres üretimi, başa çıkma ve depresif belirtiler: 10 yıllık bir model. J Clin Psychol'a Danışın. 2005; 73: 658-666

    |

  44. Roth, S. ve Cohen, LJ Stresle yaklaşım, kaçınma ve baş etme. Am Psikol. 1986; 41: 813-819

    |

  45. Kohut, T. ve Štulhofer, A. Ergenlerin kompulsif pornografi kullanımında dindarlığın rolü: Boylamsal bir değerlendirme. J Sex Marital Ther. 2018; 44: 759-775

    |

  46. Martyniuk, U., Briken, P., Sehner, S. ve diğ. Polonyalı ve Alman üniversite öğrencileri arasında pornografi kullanımı ve cinsel davranış. J Sex Marital Ther. 2016; 42: 494-514

    |

  47. Grubbs, JB, Sessoms, J., Wheeler, DM ve diğ. Siber-Pornografi Kullanım Envanteri: Yeni bir değerlendirme aracının geliştirilmesi. Cinsiyet Bağımlılığı Zorunluluğu. 2010; 17: 106-126

    |

  48. Reid, RC, Garos, S. ve Carpenter, BN Ayaktan tedavi gören erkek örneklerinde Hiperseksüel Davranış Envanterinin güvenilirliği, geçerliliği ve psikometrik gelişimi. Cinsiyet Bağımlılığı Zorunluluğu. 2011; 18: 30-51

    |

  49. Carver, CS Başa çıkmayı ölçmek istiyorsunuz, ancak protokolünüz çok uzun: Kısa başa bakın. Uluslararası J Davranış Med. 1997; 4: 92

    |

  50. Schnider, KR, Elhai, JD ve Gray, MJ Başa çıkma tarzı kullanımı, travmatik bir kayıp bildiren üniversite öğrencileri arasında travma sonrası stres ve karmaşık keder semptom şiddetini tahmin eder. J Couns Psychol. 2007; 54: 344

    |

  51. Arbuckle, JL IBM SPSS Amos 23 kullanım kılavuzu. (Mevcut:()Erişim tarihi: 18 Ağustos 2019)Amos Geliştirme Şirketi,; 2014

    |

  52. Hu, LT ve Bentler, PM Kovaryans yapı analizinde uyum indeksleri için kesme kriterleri: Yeni alternatiflere karşı geleneksel kriterler. Struct Equ Modelleme. 1999; 6: 1-55

    |

  53. Droubay, BA, Butters, RP ve Shafer, K. Pornografi tartışması: Dindarlık ve sansür desteği. J Relig Health. 2018; : 1-16

    |

  54. Lambe, JL Kim pornografiyi sansürlemek ve konuşmadan nefret etmek ister? Kitle Commun Soc. 2004; 7: 279-299

    |

  55. Çiklitira, K. Pornografi, kadın ve feminizm: Zevk ve siyaset arasında. Cinsellikler. 2004; 7: 281-301

    |

  56. Humphreys, K. Ahlaki yargıların ve cinsel bağımlılıkların. Bağımlılık. 2018; 113: 387-388

    |

  57. Potenza, MN, Gola, M., Voon, V. ve diğ. Aşırı cinsel davranış bağımlılık yaratan bir hastalık mıdır? Lancet Psikiyatri. 2017; 4: 663-664

    |

  58. Brand, M., Wegmann, E., Stark, R. ve diğ. Bağımlılık yapan davranışlar için Kişi-Duygu-Biliş-Yürütme (I-PACE) modelinin etkileşimi: Güncelleme, Internet kullanım bozukluklarının ötesinde bağımlılık davranışlarına genelleme ve bağımlılık davranışlarının süreç karakterinin belirtilmesi. Neurosci Biobehav Rev. 2019; 104: 1-10

    |

  59. Gola M, Lewczuk K, Potenza, MN, vd. Zorlayıcı cinsel davranış bozukluğu kriterlerinde eksik unsurlar. İnceleme altında.
  60. Klein, M. Seks bağımlılığı: Tehlikeli bir klinik kavram. SIECUS Temsilcisi. 2003; 31: 8-11

    |

  61. Kışlar, J. Hiperseksüel bozukluk: Daha temkinli bir yaklaşım [Editöre Mektup]. Arch Sex Behav'ı. 2010; 39: 594-596

    |

  62. Ley, D., Prause, N. ve Finn, P. İmparatorun kıyafetleri yok: 'Pornografi bağımlılığı' modelinin gözden geçirilmesi. Curr Seks Sağlık Temsilcisi. 2014; 6: 94-105

    |

  63. Efrat, Y. Tanrım, seks hakkında düşünmeyi bırakamam! Dini ergenler arasında cinsel düşüncelerin başarısız bir şekilde bastırılmasında geri tepme etkisi. J Cinsiyet Res. 2019; 56: 146-155

    |