Коментарі: Це друге дослідження Кембриджського університету, присвячене наркоманам порно в Інтернеті ("CSB" у дослідженні). Це дослідження оцінило cue-реактивність через уваги упередженості. На відміну від цього 2013 EEG дослідження у яких обстежуваними були чоловіки, жінки та негетеросексуали, і вони не проходили скринінг на предмет психічних захворювань чи інших залежностей, це дослідження прискіпливо слідувало встановленим протоколам неврології. Обстежувані були чоловіками та гетеросексуалами (середній вік 24). Випробовуваних перевіряли за допомогою безлічі тестів та анкет, щоб уникнути плутанини. Дві контрольні групи складались із здорових гетеросексуальних чоловіків, які відповідали віку, статі та IQ. Результати відображають результати, які спостерігаються у зловживаючих речовинами речовин, а ласточкин хвіст - з більш раннє дослідження мозку на наркоманів порно. З цього дослідження:
Наші висновки щодо посиленого упередженого упередження у суб'єктів ЦСБ свідчать про можливе перекривання з підвищеним упередженим увагою, що спостерігається в дослідженнях лікарських засобів при порушеннях залежності. Ці висновки збігаються з недавніми результатами нейронної реактивності до явищ сексуального характеру в CSB в мережі, подібній до тієї, що залучена до досліджень реактивності наркотиків і надає підтримку теоріям стимулювання мотивації наркоманії, що лежить в основі аберантної відповіді на сексуальні сигнали в CSB.
- Також див. Статтю Роба Вайса Інше дослідження пов'язує компульсивное сексуальне поведінка з іншими формами наркоманії
PLoS Один. 2014 Aug 25;9(8):e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476. eCollection 2014.
DJ Mechelmans1, Irvine M1, Banca P1, Портер L1, Mitchell S2, Моль ТБ2, Lapa TR1, Харрісон Н.А.3, Potenza MN4, Voon V5.
абстрактний
Компульсивна сексуальна поведінка (CSB) є відносно поширеною і пов'язана зі значними дистрессовими та психосоціальними порушеннями. CSB було концептуально сприйнято або як порушення контролю імпульсу, або як поведінкова залежність від не субстанції. Розлади вживання речовин зазвичай пов'язані з упередженим увагою до прийомів наркотиків, які, як вважають, відображають процеси стимулювання.
Тут ми оцінюємо чоловіків-суб'єктів CSB у порівнянні з віковими чоловіками здорового контролю, використовуючи завдання з точковим зондом, щоб оцінити упереджене ставлення до явно виражених статевих сигналів. Ми показуємо, що в порівнянні зі здоровими добровольцями, суб'єкти ЦСБ мають підвищений упередженість до явних сигналів, але не нейтральних сигналів, особливо для ранньої латентності стимулів. Наші результати свідчать про посилення уваги до явних сигналів, які, можливо, пов'язані з раннім орієнтуванням уваги.
Цей висновок відповідає нашому нещодавньому спостереженню, що сексуально відверті відео були пов'язані з більшою активністю в нейронній мережі, аналогічно тому, що спостерігається в дослідженнях реактивності наркотиків. Більше бажання або бажання, а не уподобання, було пов'язано з діяльністю в цій нейронній мережі. Ці дослідження разом забезпечують підтримку мотиваційної теорії стимулювання наркоманії, що лежить в основі невідповідної відповіді на статеві сигнали в CSB.
цифри
Зразок цитирования: Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, et al. (2014) Підвищене упереджене упередження до сексуально чітких сигналів у осіб з і без компульсивного сексуального поведінки. PLOS ONE 9 (8): e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476
Редактор: Леонардо Челацці, Університет Верони, Італія
Отримано: Березень 12, 2014; Прийнято: Липень 20, 2014; Опубліковано: Серпень 25, 2014
Авторське право: © 2014 Mechelmans et al. Це стаття з відкритим доступом, яка поширюється за умовами Ліцензія Creative Commons Attribution, що дозволяє необмежене використання, розповсюдження та відтворення на будь-якому носії, за умови, що автор і джерело кредитуються.
Доступність даних: Автори підтверджують, що всі дані, що лежать в основі отриманих даних, повністю доступні без обмежень. Всі відповідні дані знаходяться в роботі.
Фінансування: Дослідження переважно фінансувалося грантом гранту Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Доктор Потенца частково підтримали гранти P20 DA027844 та R01 DA018647 з Національних інститутів охорони здоров'я; Державний департамент психічного здоров'я та наркоманії штату Коннектикут; Центр психічного здоров'я в Коннектикуті; і Центр передового досвіду в галузі досліджень азартних ігор від Національного центру відповідальної ігор. Спонсори не мали жодної ролі у розробці досліджень, зборі та аналізі даних, рішенні щодо публікації або підготовці рукопису.
Конкуруючі інтереси: Автори заявили, що конкурентних інтересів немає.
Вступ
Компульсивна сексуальна поведінка (CSB), яка також називається гіперсексуальним розладом або сексуальною залежністю, є відносно поширеною і пов'язана зі значними дистрессами та психосоціальними порушеннями [1]. Частота CSB оцінюється в діапазоні від 2% до 4% у молодих дорослих та на базі коледжу, з аналогічними оцінками в психіатричних стаціонарах [2]-[4]. CSB було концептуально спричинене як порушення контролю імпульсу або не-речовинної або «поведінкової» залежності [5]. На основі наявних даних, патологічна азартна гра (або розлад азартних ігор) нещодавно була перекласифікована в DSM-5 як поведінкова залежність [6]. Однак, хоча критерії гіперсексуального розладу та інші надмірні умови були запропоновані для DSM-5 [7], розлади, пов'язані з надмірним залученням до використання Інтернету, відео-ігор або сексу, не були включені в основний розділ DSM-5, частково через обмеженість даних про умови [8]. Таким чином, подальші дослідження CSB і те, як вони можуть виявляти схожість або відмінності від порушень вживання наркотичних речовин, можуть допомогти з класифікаційними зусиллями і розвитком профілактики і лікування. Тут ми оцінюємо упереджене ставлення до сексуальних сигналів індивідуумів з і без CSB, поміщаючи висновки в контексті досліджень упередженого упередження у осіб з порушеннями вживання речовин.
Порушення наркоманії характеризуються упередженням у вибірковій увазі до сигнальних засобів [9]-[15]. Суб'єкти з порушеннями вживання речовин показують дефіцит обробки інформації в присутності подразників, пов'язаних з речовиною [16]. Упереджені упередження можуть бути визначені як тенденції до впливу сприйняття певними внутрішніми або зовнішніми стимулами. Один з можливих механізмів, що впливають на упередженість уваги до наркотичних засобів у порушеннях вживання наркотиків, постулюється, щоб відобразити теорію стимулюючого навчання. Через процес класичного кондиціонування, при повторному спарюванні сигналів і препарату, ці наркотичні засоби розвивають стимулюючу цінність і набувають стимулювально-мотиваційні властивості. Стимулювання стимулювання означає, що сигнальні сигнали стають більш привабливими, тим самим привертаючи увагу, викликаючи узагальнений підхід до поведінки і ставши "хотіли" [16]-[18]. Упередженість уваги до стимулюючих речовин, пов'язаних з речовиною, була виявлена в порушеннях вживання речовин для алкоголю, нікотину, каннабіса, опіатів та кокаїну (переглянуто в [19], [20]-[22]). Було розроблено кілька парадигм для вимірювання дефіциту уваги, включаючи завдання руху очей, завдання Познера, пов'язані з наркотиками варіанти завдання Струпа і завдання з точкового зонда. У курців спостерігається необ'єктивність уваги у рухах очей до речовин, пов'язаних з цими речовинами [23] і осіб з кокаїновою залежністю [24]. Модифікація завдання Струпа, залежність Струпа [19], оцінює увагу до релевантних для безладності сигналів шляхом заміни кольорових слів на пробуджуючі слова [25]. Проте було висловлено припущення, що завдання наркоману Stroop може бути змішане спробами придушення упередженості або уповільнення когнітивних процесів як наслідок потягу, а не суворої уваги \ t [26], [27]. Наркоманія Задачі Stroop оцінюють спроби придушити або пригнічувати упередженість або переважну реакцію на відповідні невпорядковані сигнали і не оцінюють ключові особливості, що лежать в основі упередженості, такі як полегшена увага або труднощі в роз'єднанні [28], [29]. На відміну від цього, завдання зондового зонда [30], [31] в яких положення точкового зонда або мішені маніпулюється щодо положення візуально відображеного сигналу або нейтральних зображень, що дозволяє оцінювати процеси спрощення та роз'єднання [29], [32]. Заходи упередженого зміщення, оцінені завданням Струпа і точкового зонда, також не корелюють [28], [33] Відповідно до заходів, спрямованих на різні процеси, такі як інгібування реакції та виділення уваги відповідно. Таким чином, хоча різні завдання оцінюють відповіді на важливі сигнали, виміряні процеси відрізняються.
Ми порівнювали суб'єктів ЦСБ та відповідних здорових добровольців, використовуючи завдання з точковим зондом, щоб оцінити упереджене ставлення до явно виражених статевих сигналів проти контрольних стимулів та нейтральних сигналів проти контрольних стимулів. Як показали, що латентність стимулу відіграє певну роль у тому, чи суб'єкти займаються раннім орієнтуванням, або пізньою інгібіторною реакцією [34], [35], відповіді були розділені на ранні і пізні латентності стимулу. Ми припустили, що подібні до уваги упередження, що спостерігаються до наркотичних засобів у людей з залежністю, люди з ЦСВ порівняно зі здоровими добровольцями мають підвищений упередженість або швидше час реакції на сексуальні сигнали порівняно з нейтральним стимулом, але не до нейтральної особи, порівняно з нейтральною. нейтральний стимул для ранньої латентності стимулів.
Методи
Набір і оцінка
Суб'єктів ЦСБ набирали через Інтернет-рекламу та напрямки терапевта. Здорові добровольці були набрані з рекламних оголошень у Східній Англії. Скринінг учасників ЦСБ проводився з використанням Інтернет-тестового скринінгу (ISST) [36] анкету, розроблену дослідником. Суб'єкти ЦСБ були опитані психіатром, щоб підтвердити, що вони виконували діагностичні критерії для ЦСБ (запропоновані діагностичні критерії гіперсексуального розладу, критерії сексуальної залежності [7], [37], [38]), приділяючи особливу увагу примусовому використанню он-лайн сексуальних матеріалів.
Всі суб'єкти ЦСБ та здорові добровольці, відповідні віком, були чоловічими і гетеросексуальними з урахуванням природи сигналів. Здорові добровольці були зіставлені у співвідношенні 2: 1 з суб'єктами CSB. Критерії виключення включали людей віком до 18 років, історію розладів вживання наркотичних речовин, постійного споживача заборонених речовин (включаючи конопель) та серйозний психічний розлад, включаючи поточну середньо-важку депресію (Інвентар депресії Бека> 20) або нав'язливо-компульсивний розлад, або історія біполярного розладу або шизофренії (Міні Міжнародна нейропсихіатрична інвентаризація) [39]. Інші імпульсивні / компульсивні розлади або поведінкові звички (включаючи проблемне використання онлайн-ігор або соціальних медіа, патологічний азартна гра або компульсивний шопінг, дитячий або дорослий дефіцит уваги з гіперактивністю і розлад переїдання), як оцінюється психіатром, були виключенням.
Суб'єкти виконали імпульсну шкалу поведінки UPPS-P [40], Інвентаризація депресії Бека [41] та інвентаризації тривожності державних ознак [42] для оцінки імпульсивності, депресії і тривоги, відповідно. Обсесивно-компульсивні інвентаризації-R оцінювали обсесивно-компульсивні особливості та тест на ідентифікацію порушень вживання алкоголю (AUDIT) [43] оцінювали небезпечну поведінку вживання алкоголю. Загальне використання Інтернету оцінювали за допомогою Тесту Юнга на залежність від Інтернету (YIAT) [44] і масштаб використання компульсивного Інтернету (CIUS) [45]. Національний тест на читання для дорослих [46] використовували для отримання індексу IQ. Отримано письмову інформовану згоду, і дослідження було схвалено Комітетом з етики досліджень Кембриджського університету. Суб'єктам платили за свою участь.
Dot probe task
Суб'єкти переглядали екран комп'ютера, розміщуючи лівий і правий вказівні пальці літери 's' і 'l' клавіатури. Суб'єктам було сказано, що вони побачать два зображення (включаючи явні зображення), за якими слідує зелена точка (малюнок 1). Мета завдання полягала в тому, щоб якомога швидше вказати сторону, на якій відбувалася зелена точка. Суб'єктам було показано центральний фіксаційний хрест (тривалість 500 – 1000 мсек), за яким слідували два зображення, рандомізовані вправо і вліво фіксаційного хреста (тривалість 150 мсек). Зображення зникли з наступним центральним перехрестом (тривалість 100 – 300 мсек) і зеленою ціллю (150 мсек). Зелена мішень з'явилася ліворуч або праворуч від екрану в центрі, де раніше було показано зображення. За цим слідував ще один центральний фіксаційний хрест 1750 мсек, щоб дозволити відповідь на кнопку. Два зображення складалися з кия і нейтрального контрольного зображення. Були умови 3: явний вираз (явні образи сексуальних взаємодій між чоловіком і жінкою), еротичний кий (ню жінка) і нейтральна людина (одягнена жінка). У всіх випадках ці сигнали були поєднані з нейтральними зображеннями управління меблями, що складалися із зображень окремих стільців. Завдання випадково обертається через три умови і через 15 різні зображення з кожної з категорій умов. Завдання випадково оберталося через тридцять різних нейтральних контрольних зображень стільців. Зелена мішень випадково з'явилася по обидві сторони екрана. Суб'єкти пройшли випробування на практиці 5, за якими слідували випробування 40 на умову для загального випробування 120. Завдання було закодовано за допомогою програмного забезпечення E-Prime 2.0.
Малюнок 1. Досліджуйте завдання і уваги.
Dot probe task. Сигнали (A, B) являють собою або сексуально явну, еротичну або нейтральну жінку-репліку в поєднанні з нейтральною меткою, що представлена випадково на будь-якій стороні. Суб'єкти повинні вказати сторону, на якій з'являється зелена мета, використовуючи одну з двох натискань клавіш. Графік відображає відхилення уваги ((час реакції (RT) для контрольного випробуваного сигналу) / (RT контроль + RT тест-кей)) для ранньої латентності стимулу порівняно між суб'єктами з компульсивним сексуальною поведінкою (CSB) і здоровими добровольцями (HV) . Поля помилок являють собою стандартну помилку середнього значення.
doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g001
Основними результатами були різниця в часі реакції (RTdiff) між сигналами (еротичні, явні, нейтральні особи) і парні нейтральні мети ((RTneutral - RTcue) / (RTneutral + RTcue)) для трьох умов. Як показало, що латентність стимулу до мішені (асинхронність початку стимулювання; SOA) відіграє певну роль у тому, чи суб'єкти вступають у ранній орієнтуючий відповідь або пізніше інгібуючий відповідь [34], [35], відповіді були розділені на дві окремі категорії на основі затримки стимулу (рання SOA: 150 ms стимул плюс 100 – 200 ms fixation duration = 250 – 350 мс; пізній SOA: 150 ms стимул плюс 200 – 300 ms fixation duration = 350 – 450 мс).
Статистичний аналіз
Характеристики суб'єкта та оцінки опитувальника порівнювали за допомогою незалежних t-тестів або тестів хі-квадрат. Дані RTdiff перевіряли на випадок (показники> 3 SD вище середнього для групи), а тести на нормальність проводили за допомогою Шапіро-Вількеса (P> 0.05 вважався нормально розподіленим). Оскільки показники RTdiff для явних матеріалів зазвичай не розподілялися (P = 0.007 для 250–300 мс; P = 0.04 для 350–450 мс), проводили непараметричний аналіз. Ми порівняли RTdiff між групами, використовуючи тест Крускала-Уолліса, зосередившись на ранніх SOA. Ми зосередилися на апріорний гіпотеза, що упередженість уваги до раннього SOA була б вищою, ніж явна проти нейтральних сигналів, але не для нейтральної людини проти нейтральної репліки контролю у суб'єктів CSB порівняно зі здоровими добровольцями. Р <0.05 вважали значущим. Інші аналізи, такі як еротичні та нейтральні сигнали контролю для ранніх SOA та аналізи для пізніх SOA, проводились на дослідницькій основі. Щоб оцінити вплив SOA, ми також порівняли ранній та пізній SOA для явних реплік особи, використовуючи аналізи Крускала-Уолліса для кожної групи на дослідній основі.
результати
Було оцінено двадцять два гетеросексуальних чоловіків з CSB (середній вік 25.14 (SD 4.68) років) та 44 віком (середній вік 24.16 (SD 5.14) років). Двоє із суб'єктів CSB 22 приймали антидепресанти або мали коморбідний генералізований тривожний розлад і соціальну фобію (N = 2) або соціальну фобію (N = 1) або дитячу історію СДВГ (N = 1). Характеристики суб'єктів ЦСБ зафіксовані в Таблиця 1. У незалежних тестах Крускала-Уолліса, орієнтованих на дослідження апріорний гіпотеза, що у суб'єктів ЦСБ було більше уваги до явних стимулів (P = 0.022), але не до нейтральних особин (p = 0.495) для ранньої SOA (малюнок 1). У дослідницьких аналізах не було відмінностей у зміщенні уваги до еротичних стимулів (p = 0.529) для ранніх SOA або до явних, еротичних або нейтральних особин для пізньої SOA (p = 0.529, p = 0.382, p = 0.649) (малюнок 2).
Малюнок 2. Латентність стимулів і неочищена оцінка часу реакції.
А. Латентність стимулів. Оцінка упередженості проявляється у суб'єктів з компульсивним статевим поведінкою (CSB) і здорових добровольців (HV) як функція латентності стимулу (рано: 250 – 350 мс; пізній 350 – 450 мсек). B. Сировинний час реакції для сигналів і контрольних стимулів для суб'єктів CSB і HV. Поля помилок являють собою стандартну помилку середнього значення.
doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g002
Таблиця 1. Характеристика предмета.
doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.t001
В дослідницькому аналізі здорові добровольці мали більший ухил до уваги до явних подразників в кінці порівняно з раннім SOA (p = 0.013), але не було відмінностей між затримками у суб'єктів CSB (p = 0.601). Подібним чином не було відмінностей між SOA для Нейтрального сигналу порівняно з раннім та пізнім SOA для здорових добровольців (p = 0.404) або CSB (p = 0.550). Також не було суттєвих відмінностей між групами для всіх сирих РТ до сигналів або нейтральних контрольних стимулів для всіх станів та стимулів SOA (усі р> 0.05) (малюнок 2).
Суб'єкти CSB (оцінка привабливості: 8.16, SD 1.39) мали подібні рейтинги привабливості нейтральних особин сигналів щодо здорових добровольців (7.97, SD 1.31; p = 0.63). Всі суб'єкти повідомили, що раніше не розглядали явні або еротичні стимули.
Обговорення
Використовуючи завдання з точкового зонду, який часто використовується для оцінки упередженості уваги при порушеннях залежності, ми показуємо, що суб'єкти ЦСБ посилюють упередженість уваги до сексуальних стимулів, а не до нейтральних. Ці знахідки свідчать про те, що для раннього орієнтації уваги, що лежить в основі взаємозв'язку між CSB і сексуально чіткими сигналами.
Механізми, що лежать в основі реактивності кия і упередженості, можуть відображати класичні умови, в яких нейтральні подразники (умовний подразник) неодноразово поєднуються з корисними стимулами (безумовними стимулами або сексуальною винагородою), так що умовний стимул зрештою викликає умовну реакцію, таку як фізіологічне збудження або тяга. Після кондиціонування, ці умовні стимули або прийоми наркотиків набувають стимулювально-мотиваційні властивості, тим самим набуваючи значущості, змінюючи увагу і стаючи "бажаними" [16], [17]. Вказані подальші дослідження, присвячені ролі кондиціонування у суб'єктів CSB.
Вважається, що цей передбачуваний умовний стимул викликає ранній орієнтуючий реакційний настрій. Наше завдання робить спробу вирішити цю початкову швидку автоматичну зміну уваги. Візуальні підказки, представлені менш ніж за 200 мсек, частіше відображають початкову упередженість. Суб'єкти вимагають принаймні 50 мсек, щоб переключити увагу на сигнал [47] і, принаймні, 150 мсек, щоб звільнитися від простого сигналу до іншого, представленого в іншому просторовому розташуванні [48]. На відміну від цього, більш тривалі періоди 500 до 1000 мсек можуть відображати численні зміни уваги [49], що відображає розмежування і підтримку уваги, хоча не всі дослідження показали це [50]. У нашому дослідженні, cue був представлений для 150 мсек, за яким слідувала точка фіксації для загальної латентності стимулу 250 до 350 мсек для ранніх SOA і 350 до 450 мсек для пізньої SOA. Ми показуємо, що CSB суб'єкти мали більше уваги упередження до явного, але не нейтрального сигналу порівняно зі здоровими добровольцями для ранньої SOA, але не групових відмінностей для пізньої SOA. Далі ми показуємо на дослідницькій основі, що здорові добровольці мають збільшення уваги до пізнього відносно раннього SOA. Це говорить про те, що різниця між групами на початку SOA може бути пов'язана з посиленими механізмами раннього орієнтування в групі CSB. Відсутність різниці між групами під час пізньої латентності стимулу пов'язана з посиленням упередженості уваги у здорових добровольців, що може бути тимчасово затриманим і не є репрезентативним для ранньої орієнтації. Вказані подальші дослідження, призначені для вирішення попередніх затримок менше 100 до 200 мсек. Роль утримання також може впливати на тривалість зорового сигналу. Наприклад, люди, які перебувають на лікуванні зловживання алкоголем, виявили упередженість до короткочасних алкогольних сигналів (100 мсек), але уникнення уваги при тривалій реакції на довготривалі алкогольні сигнали (500 мсек) [34], [35]. Інтерпретація висновків про залежність від завдань Штрупа може ускладнюватися спробами людей придушити або пригнітити упередження уваги або уповільнення когнітивних процесів як наслідок тяги [26], [27]. Ці можливі заплутані чинники можуть бути меншою проблемою з завданням точкового зонда, особливо з короткими SOA, хоча в кожній задачі піддані впливу провокаційних стимулів, які можуть викликати збудження або тягу. SOA надає індекс впливу кий на візуальне сприйняття та упередженість уваги. Наше попереднє дослідження свідчить про те, що інгібуючі процеси можуть не мати відношення до суб'єктів CSB принаймні для латентності до 450 мсек.. Подальші дослідження, що включають більш тривалі сигнали, принаймні, 500 мсек, вказані для оцінки потенційної ролі для роз'єднання та підтримання уваги та інгібуючих процесів.
Альтернативно, результати можуть представляти ефекти знайомства з категорією явних стимулів у суб'єктів CSB. Можливу роль для незалежного від використання впливу було запропоновано на підставі відсутності різниці між зміщенням уваги за допомогою завдання Струпа у пацієнтів та контрольної групи працівників у засобі використання речовин [51]. Недавнє дослідження також запропонувало взаємозв'язок між упередженим зміщенням у фазі технічного обслуговування у візуальній парадигмі пошуку, що корелює з незалежністю від використання [52]. Проте дослідження, яке використовувало задачу з точкового зонда, яка намагалася роз'яснити знайомство з вивченням спорту, що вивчала спортивних ентузіастів та неспортивних ентузіастів, не виявило жодної різниці у зміщенні уваги у ранньому SOA для спортивних сигналів, тоді як у активних курців було показано значне упереджене упередження. рання SOA для куріння київ. Це дослідження, яке зосереджувалося на роззброєнні знайомства, свідчить про те, що раннє захоплення уваги у курців, виміряне за допомогою завдання з точковим зондом, навряд чи буде пов'язане з знайомством [53]. Таким чином, хоча знайомство з категорією стимулів може відігравати певну роль, воно може бути менш вірогідним для раннього захоплення упередженого зміщення у задачі з точковим зондом.
Те, що ранній орієнтовний відповідь на еротичні стимули був подібним між суб'єктами ЦСБ та здоровими добровольцями, не був несподіваним, підкреслюючи важливість сексуально відповідних стимулів.. Здорові добровольці-чоловіки показали підвищену початкову орієнтацію і підтримку уваги, виміряну кількістю перших фіксацій і часу відносної фіксації під час відстеження очей до сексуально кращих стимулів порівняно з непредставленими стимулами [54]. Так само і здорові чоловіки, і жінки зосереджуються довше на тілах, ніж на обличчях еротичних стимулів [55]. Показано, що здорові чоловіки зосереджують зорову увагу на жінок порівняно з чоловіками при перегляді еротичних та нееротичних стимулів. [56]. Подібним чином, використовуючи завдання з точковим зондом з SOA з 500 мсек, було показано, що посилене зміщення уваги до сексуальних стимулів у здорових добровольців корелює з більш високим сексуальним бажанням [57]. Таким чином, наші результати свідчать про те, що явні подразники диференційно обробляються від еротичних стимулів у суб'єктів CSB та здорових добровольців. Явні стимули можуть діяти як умовні сигнали, подібні до тих, що проводяться в дослідженнях реактивності наркотиків, отже, провокують фасилитирование та ранній орієнтовний відповідь у осіб з CSB, в той час як у здорових добровольців явні стимули не можуть діяти як умовні сигнали, але як сексуально відповідні подразники, які все ще провокують можливе посилення уваги. На відміну від цього, еротичні подразники можуть бути аналогічно оброблені в обох групах як сексуально відповідні подразники.
Наші поточні висновки узгоджуються з нашим недавнім спостереженням, що суб'єкти CSB мають підвищену активність до сексуальних ознак в вентральному стриатуме, амігдалі та дорсальній передній поясної активності, однакова мережа, активована в реактивності наркотиків при порушеннях залежності [58]. Те, що ця нейронна мережа корелює у суб'єктах CSB з підвищеним бажанням або бажанням, а не до душі, забезпечує підтримку теорій мотивації стимулювання, що застосовується до CSB. Кількісний мета-аналіз досліджень, пов'язаних з реактивністю кия через речовини неправильного використання, включаючи алкоголь, нікотин і кокаїн, показав перекриваючу активність до наркотичних засобів у вентральному стриатуме, дорсальному передньому поясі (dACC) і амигдале, з перекриваючою активністю до самооцінки тяга в dACC, паллідум і вентральному стриатумі [59]. За допомогою модифікованого точкового зонда для оцінки ухилу уваги, суб'єктів, що залежать від алкоголю, було показано, що вони мають як упереджене зміщення, так і поліпшену активність в орбітофронтальній корі, вентральній і дорсальній смужці і мигдалині [60]. Автори висунули гіпотезу, що ступінь уваги до пов'язаних з речовиною стимулів корелює з активністю в асоційованих з винагородою областях, таких як ACC і стриатум, внаслідок індукованої cue активації в цих регіонах. Наші поточні висновки щодо посилення уваги до уваги та ранній орієнтації на сексуальні підказки у суб'єктах ЦСБ надають додаткову підтримку механізмам стимулювання виклику, що діють у ЦСБ.
Дослідження має численні обмеження. Були вивчені лише гетеросексуальні чоловічі предмети, а майбутні дослідження повинні досліджувати осіб різної сексуальної орієнтації та жінок [61]. Хоча суб'єкти виконували попередні діагностичні критерії та демонстрували функціональні порушення, пов'язані з сексом, використовуючи численні перевірені шкали, в даний час не існує формальних діагностичних критеріїв для CSB, що обмежує узагальнюваність результатів. Подальші дослідження повинні дослідити, чи можуть ці заходи бути пов'язаними з державою або ознаками. Обмежений віковий діапазон може також обмежити узагальнюваність. Оскільки менше різних нейтральних контрольних зображень було випадково показано відносно різних зображень cue, інформативне значення нейтральних контрольних зображень було б менше, ніж зображення cue, оскільки вони були представлені рідше. Дизайн аналогічно упередженим по відношенню до фотографій cue, враховуючи, що сигнали - це люди в порівнянні з об'єктами. Майбутні конструкції повинні відповідати частоті подання зображень для стимулюючого і контрольного стимулів і відповідати категоріям людей, а не об'єктам (наприклад, дві особи, які взаємодіють як з відповіддю для явного умови).
Це зміщення уваги є особливістю для препаратів та природних винагород, що свідчить про потенційну роль упередженості у увазі як важливої конструкції в розмірному підході до розладів [62]. Наші висновки щодо посиленого упередженого упередження у суб'єктів ЦСБ свідчать про можливе перекривання з підвищеним упередженим увагою, що спостерігається в дослідженнях лікарських засобів при порушеннях залежності. Ці висновки збігаються з недавніми результатами нейронної реактивності до явищ сексуального характеру в CSB в мережі, подібній до тієї, що залучена до досліджень реактивності наркотиків і надає підтримку теоріям стимулювання мотивації наркоманії, що лежить в основі аберантної відповіді на сексуальні сигнали в CSB.
Подяки
Ми хотіли б подякувати всім учасникам, які взяли участь у дослідженні, та співробітникам Центру Imaging Imaging Wolfson. Канал 4 був залучений до надання допомоги при наборі персоналу шляхом розміщення реклами на основі інтернет-дослідження.
Заява про фінансування
Дослідження переважно фінансувалося грантом гранту Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Доктор Потенца частково підтримали гранти P20 DA027844 та R01 DA018647 з Національних інститутів охорони здоров'я; Державний департамент психічного здоров'я та наркоманії штату Коннектикут; Центр психічного здоров'я в Коннектикуті; і Центр передового досвіду в галузі досліджень азартних ігор від Національного центру відповідальної ігор. Спонсори не мали жодної ролі у розробці досліджень, зборі та аналізі даних, рішенні щодо публікації або підготовці рукопису.
посилання
;
