передумови: Обсесивно-компульсивний розлад (OCD) в першу чергу задуманий як тривожний розлад, але має особливості, що нагадують поведінку, що викликає залежність. Пацієнти з ОКР можуть розвивати залежність від компульсивного поведінки через корисні ефекти після зменшення тривоги, викликаної одержимістю. Обробка винагороди критично залежить від вентральної смугасто-орбітофронтальної схеми, а дослідження візуалізації мозку в OCD послідовно демонструють ненормальну активацію в межах цієї схеми. Це перше дослідження функціональної візуалізації для дослідження явно схеми винагороди в OCD.
МЕТОДИ: Активність мозку під час прогнозування надходження і отримання порівнювали між хворими на ОКР 18 і здоровими контрольними суб'єктами 19, використовуючи завдання затримки грошової мотивації і функціональну магнітно-резонансну візуалізацію. Обробку винагороди порівнювали між пацієнтами, що страждають на ОКР, з переважно страхом від зараження, та пацієнтами з оцінкою переважно високого ризику.
РЕЗУЛЬТАТИ: У пацієнтів з обсесивно-компульсивним розладом спостерігається послаблена активність передчуття в ядрі accumbens порівняно зі здоровими контрольними суб'єктами. Зниження активності nucleus accumbens виявилося більш вираженим у хворих на ОКР із забрудненням страху, ніж у пацієнтів з високою оцінкою ризику. Активність мозку під час отримання винагороди була однаковою між пацієнтами та контрольованими суб'єктами. У пацієнтів з резистентними до лікування ОКР, які згодом успішно лікувалися глибокою мозковою стимуляцією nucleus accumbens, було виявлено натяк на більш дисфункціональну винагороду.
ВИСНОВКИ: Пацієнти з обсесивно-компульсивним розладом можуть бути менш здатні робити корисний вибір через зміну активації ядра при попередженні нагород. Цей висновок підтверджує концептуалізацію ОКР як порушення режиму винагороди та поведінкової залежності.
;