Biol психіатрії. Листопад 2015 17. pii: S0006-3223 (15) 00954-3. doi: 10.1016 / j.biopsych.2015.10.024.
Квако Л.Є.1, Моменан Р2, Litten RZ3, Koob GF4, Goldman D5.
абстрактний
У цій статті пропонується евристична основа нейроклінічної оцінки наркоманії, яка включає ключові функціональні сфери, отримані з нейроциркуляції залежності. Ми розглядаємо, як в даний час діагностуються адиктивні розлади та необхідність нових нейроклінічних заходів для диференціювання пацієнтів, які відповідають клінічним критеріям залежності від того ж агента, відрізняючись при цьому в етіології, прогнозі та відповіді на лікування. Обґрунтовано необхідність кращого розуміння механізмів, що провокують та підтримують звикання, про що свідчать обмеження поточного лікування та клінічна неоднорідність в межах діагностики. Крім того, описані останні зміни в нозології АД, виклики сучасним системам класифікації та попередні спроби підтипу осіб з АД. Обговорюються додаткові ініціативи, включаючи проект «Доменні критерії доменних досліджень», які створили рамки для нейронауки психічних розладів. Три сфери - виконавча функція, стимулювальна виразність та негативна емоційність, пов'язані з різними фазами циклу залежності, утворюють основні функціональні елементи АД. Вимірювання цих доменів в епідеміологічних, генетичних, клінічних та лікувальних дослідженнях дасть основи для розуміння перехресної популяції та часової зміни залежностей, спільних механізмів адиктивних розладів, впливу мінливих впливів навколишнього середовища та ідентифікації генів. Нарешті, ми показуємо, що на практиці реалізувати таку глибоку нейроклінічну оцінку можна за допомогою комбінації заходів нейровізуалізації та виконання. Нейроклінічна оцінка є ключовою для переосмислення нозології АД на основі процесу та етіології, що може призвести до поліпшення профілактики та лікування.
Ключові слова: Наркоманія; Оцінка; Діагностика; Нейровізуалізація; Нозологія; Вживання речовин
;