الدكتور اوز شو يحقق في ED الناجم عن الاباحية (2013)

التحديثات: لقد حدث الكثير منذ حلقة Dr.OZ.


المادة: تشخيص الضعف الجنسي الناجم عن الإباحية يتلقى الشرعية الطبية

الدكتور أوز مشاهدةعاصفة هادئة ، كانت تختمر منذ عدة سنوات ، انفجرت أخيرًا في الوعي السائد. يشكو مستخدمو الإباحية المنتظمة على الإنترنت بشكل متزايد من ضعف الانتصاب وتأخر القذف وعدم القدرة على النشوة الجنسية دون الإباحية. لم تقدم عقاقير التحسين الجنسي الكثير من الراحة ، لأن المشكلة نشأت في دوائر الرغبة في الدماغ ليس تحت الحزام حيث تعمل أدوية التقوية الجنسية. لكن مقدمي الرعاية لم يدركوا ذلك حتى الآن.

نحن المدونات عن ظاهرة الأداء الجنسي ذات الصلة الاباحية هنا في "علم النفس اليوم" في عام 2011 ، وحصد المنشور ما يقرب من مليون مشاهدة. من الواضح أن العديد من الرجال قلقون للغاية بشأن هذه القضية. ومن المثير للقلق أن نصيب الأسد من أولئك الذين يبلغون عن المشكلات هم في العشرينات من العمر - أصغر بكثير من أولئك الذين يعانون من ضعف الانتصاب التقليدي. كما أنهم لا يعانون من أنواع الحالات المرتبطة تقليديًا بضعف الانتصاب: مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية واستخدام أدوية معينة.

الآن ، الدكتور عوز والفريق الذي شمل طبيب مسالك بولية (مدير الطب التناسلي والجنسي ، وعضو هيئة التدريس كلية الطب جامعة ميريلاند) و طبيب نفسي قد أوضح كيف يمكن أن يسبب مشاهدة الإنترنت الاباحية مشاكل الأداء الجنسي - ولماذا يمكن للمستخدمين عكسها بأنفسهم عن طريق الإقلاع عن الإباحية والاستمناء.

شاهد العرض

كل بروتوكول جديد - واختبار أفضل

السبب في أن هذه أخبار كبيرة ، هو أنه حتى الآن ، يبدو أن الأطباء - بما في ذلك الأطباء النفسيين وأطباء المسالك البولية - لديهم بروتوكول واحد فقط للضعف الجنسي: استفسروا عما إذا كان المريض يمكن أن يحصل على الانتصاب أثناء ممارسة العادة السرية. استبعدت "نعم" الحالات الطبية المذكورة أعلاه. خاتمة؟ فقط "القلق من الأداء" هو الذي يسبب المشكلة. تم إعطاء المريض حزمة تجريبية من الفياجرا أو سياليس وإحالة إلى مستشار لمناقشة الأسباب النفسية وراء مشاكل الأداء الجنسي. (قد يؤدي عدم القدرة على الانتصاب أثناء ممارسة العادة السرية أيضًا إلى تشخيص "المشكلات النفسية" لدى الشاب.)

باختصار ، وفقا للبروتوكول المعياري ، كانت مشاكل الضعف الجنسي تتعلق إما بالسباكة أو بالنفس التام. هنا بعض تقارير العينة حول ما واجهه الرجال عندما طلبوا المساعدة:

الرجل الأول: لقد رأيت العديد من الأطباء وأهدرت الآلاف في زيارات المكتب والأدوية والاختبارات. الآن ، لقد جربت أول جماع ناجح لي بدون أدوية في 7 سنوات ... بعد أيام 17 فقط من عدم وجود إباحي. هذا يعمل.

الرجل الثاني: قبل أن أبدأ بالتخلي عن PMO ، ذهبت حتى لأرى الأطباء النفسيين وعلماء النفس الذين قاموا بتشخيصي باضطراب القلق الاجتماعي الشديد والاكتئاب ، وأردت وضعي على مضادات الاكتئاب التي لم أوافق عليها أبدا. عندما اكتشفت أن المشكلة الرئيسية في حياتي (ED ، عدم الاستجابة للنساء الحقيقيات) التي كانت في ذهني 24 / 7 يمكن عكسها ، تم رفع أثقل الصخور من قلبي. عندما ذهبت لأول مرة في سلسلة NoFap (cca 80 days) بدأت في ملاحظة قوى خارقة مماثلة كما ذكرت من قبل الآخرين.

الرجل الثالث: جربت جميع أدوية الضعف الجنسي. ذهبت إلى طبيب المسالك البولية 5-6 مرات وقالوا جميعًا ، "لا يوجد شيء خطأ جسديًا." جربت المعالجين الجنسيين ، قالوا إنه قلق جنسي. نعم ، لم يعمل جيدًا هناك أيضًا. تبين الحقيقة كما نعلم الآن كانت استجابة المتعة الباهتة التي تديم العجز الجنسي الذي يديم القلق.

الرجل الرابع: أخبرت المعالج الخاص بي عن إدمانتي الإباحية / الاستمناء قبل أن أتمكن من التعامل معها بنفسي. نفى أن مثل هذا الشيء يمكن أن يكون موجودا وأوصى بأن أقوم فقط بمشاهدة الأفلام الإباحية والاستمناء مرة واحدة كل يوم.

الرجل الخامس: (العمر 38) على مدى السنوات العشر الماضية أو نحو ذلك ، أجريت فحوصات مختلفة (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي) ، وتحليل السائل الدماغي النخاعي ، وتحليل الغدد الصماء ، ودراسات توصيل الأعصاب (مخطط كهربية العضل) ، واستشر طبيب المسالك البولية ، وأخصائي الجنس وطبيب نفساني. لم يسألني أحد عن استخدام الإباحية. أعتقد أن هناك مشكلة حقيقية هنا. أفعل الآن ما بوسعي بطريقتي الخاصة لنشر الكلمة أيضًا.

الرجل السادس: (Age 51) أنا 65 يومًا خالية من الإباحية الآن وأرى النتائج. لقد كنت أعاني من الضعف الجنسي منذ عام 2007. لقد ساءت بشكل مطرد لدرجة أنه حتى الفياجرا لم تساعد. كنت أشعر بالاكتئاب واليأس. لقد بحثت عن علاجات الضعف الجنسي لأشهر. لقد جربت كل شيء ، الإقلاع عن الكافيين ، ديهيدرو إيبي آندروستيرون والفيتامينات والمعادن ، وفقدان الوزن ، وإضافة كتلة العضلات ، وزيادة الكوليسترول ، والأعشاب. بدأت أفكر في أنه شيء كنت سأعيش معه ، أنه كان مجرد جزء من الشيخوخة. لقد توقفت عن تناول الديك الرومي البارد على الإباحية ولم أفوت قليلاً. إذا سلبتني الإباحية من الجنس الحقيقي ، فهذا لا يستحق ذلك. كان شفائي صعودا وهبوطا. لكن انتصاباتي الصباحية كانت متسقة للغاية في الأسبوعين الماضيين ، وفي آخر مرة مارست فيها الجنس ، حصلت على الانتصاب الصعب الذي لم أحصل عليه منذ سنوات وحافظت عليه طوال الوقت. ويأتي القذف بسهولة أكبر ويشعر بتحسن كبير. الإحساس بالجنس يعود أيضًا. قبل ذلك عندما كنت قادرًا على الحصول على انتصاب قوي بما يكفي لممارسة الجنس ، شعرت أن قضيبي كان مخدرًا تقريبًا. إنه شعور رائع.

الرجل السابع: يمكن للإباحية أن تغير الأذواق الجنسية للشخص. حدث هذا في حالتي بسرعة البرق. لقد أخرجتني الإباحية بشدة من الأعراف الجنسية. سألت بعض المهنيين على طول الطريق ، "هل الإباحية آمنة؟" و "هل يمكن للإباحية أن تغير ذوقك"؟ وفقط حصلت على "ناه ، أنت فقط صديقي غريب. هذا امر عادي. هذا جيد لك! "

الرجل الثامن: في الجزء الخلفي من ذهني ، شعرت دائمًا بأن الكثير من الاستمناء والإباحية تسبب هذه المشاكل (القلق الاجتماعي ومشاكل الانتصاب). حتى أنني سألت الأطباء في medhelp.com. لقد سخروا مني جميعًا وأصروا على أن الاستمناء صحي وأنه لا يمكنك ممارسة العادة السرية كثيرًا.

من الواضح أن مقدمي الرعاية الصحية بشكل عام لم يفكروا في احتمال حدوث التغييرات جسدي - بدني، حتى الآن في الدماغ، وما يتعلق بها الحساسية من استجابة المتعة الجنسية للمستخدم الإباحي كنتيجة للتحفيز المفرط الذي أصبح ممكنًا بفضل التحفيز الفائق السرعة للإباحية. (انظر سلسلة فيديو "ضعف الانتصاب والإباحية" للحصول على تفاصيل عن الفسيولوجيا وراء هذه الظاهرة. )

السؤال الواضح لتقييم مشاكل الإباحية على الإنترنت هو ، "كيف يكون انتصابك عندما تمارس العادة السرية بدون الإباحية ، أو الخيال الإباحي؟" عدم القدرة على الحفاظ على الانتصاب بدون الاباحية ، مع الحفاظ على الانتصاب مع الاباحية ، يكشف أن استخدام الاباحية هو الجاني ، بدلا من القلق الأداء. (نرى اختبار كامل)

قد يكون مستخدمو اليوم إعادة ربط حياتهم الجنسية بحاجة إلى شكل معين من التحفيز (الحداثة البصرية ومنظور المتلصص). علاوة على ذلك ، قد يؤدي ظهور التحفيز الفائق المتاح بسهولة في شكل إباحي عالي السرعة تجاوز الشبع الطبيعي في بعض المستخدمين ، تعزيز المشاكل.

الرجل مع الضعف الجنسيتجدر الإشارة أيضًا إلى أن بعض الأطباء لم يدركوا ذلك عندما استفسر الشباب عن ذلك الاستمناء كسبب محتمل للضعف الجنسي ، كانوا يسألون حقا عن Internet الاباحية + الاستمناء. بالنسبة للشباب ، غالبًا ما تكون هذه المصطلحات مترادفة. لذا فإن الجاني الحقيقي (الإباحية عالية السرعة) لم يتم اكتشافه. بعد ذلك ، عندما لم تنجح الفياجرا والاستشارة - لأن أيًا منهما لم يعالج السبب الأساسي (التغيرات الجسدية في الدماغ) - أصيب الرجال بالصدمة ، خوفًا من كسرهم مدى الحياة.

لحسن الحظ ، هذا هو تغيير الآن. في الواقع ، يقوم الأطباء في البرنامج بعمل جيد في شرح الميكانيكا الفيزيائية لكيفية ظهور الحساسية من التحفيز الزائد وتساهم في الضعف الجنسي الناجم عن الإباحية. يتفق الجميع على أن انقباض الموتى الاستجابة إلى المتعة الجنسية في نقاط الاشتباك العصبي في الدماغ. ومع ذلك ، التغييرات التغييرات العصبية الأخرى ، بما في ذلك التوعية و الغدة النخامية التغييرات ، يجب أن تكون أيضًا في العمل من أجل تغيير الاستجابة الجنسية للرجل بشكل عميق. يظهر التحسس في جميع أنواع الإدمان ، لكن هذه الأعراض تنفرد بها المنبهات الجنسية.

نقاط الضعف في الجزء

على الرغم من نقاط القوة العديدة ، إلا أن هناك بعض نقاط الضعف في العرض:

نصيحة تعتمد على العمر - الزوجان في العرض متزوجان ، وليس في أوائل العشرينات من العمر. يؤكد لهم الأطباء أن الرجل سيستعيد أدائه الجنسي في غضون شهر من عدم ممارسة الجنس أو ممارسة الجنس. قد يكون الأمر كذلك - بافتراض أن الرجل لم يصاب بالإدمان. ومع ذلك ، يحتاج معظم الرجال إلى أكثر من شهر ، ويمكن أن يحتاج الرجال الذين بدأوا استخدام الإباحية على الإنترنت مبكرًا من ستة إلى تسعة أشهر لاستعادة أدائهم الجنسي. نرى الشباب اباحي المستخدمين في حاجة الى وقت اطول لاسترداد موجو بهم

لا ذكر للإدمان - العرض يتجاهل احتمالية الادمان واكثر عناداً ، تغييرات دماغية طويلة الأمد. في الواقع ، فإن اختصاصي علم الجنس على اللوحة بشكل غير مسؤول ، وبدون أي شيء لدعم نصيحته ، يشجع الأزواج على العودة إلى استخدام الإباحية بمجرد أن يتعافى الرجل. لا يصدق. يشفي الرجال من حالة طبية بسبب استخدام الإنترنت على الإنترنت ، ويخبرهم اختصاصيو الجنس المحبّون أن يعودوا إلى استخدامه؟ كما لاحظ طبيب على دراية بالإدمان سرا ،

فيما يتعلق بمحاولة التحكم في استخدام الإباحية ، فإن الأمر يشبه محاولة السيطرة على تعاطي الكوكايين. الإباحية ليست جنسًا تطوريًا ؛ إنه ، مثل الكوكايين ، محفز فوق طبيعي. على هذا النحو ، فإنه لا يشارك بشكل جيد أو يغادر بسهولة. يحب أن يكون الجمل الوحيد في الخيمة ".

بشكل مشجع ، على الرغم من أن الأطباء في اللجنة لم يذكروا الإدمان ، فإن تفسيراتهم حول "إزالة التحسس" تتفق مع بيان علني ل الجمعية الأمريكية لطب الإدمان. من المحتمل بالتأكيد أنه ليس كل شخص يعاني من الضعف الجنسي المرتبط بالإباحية قد انزلق إلى الإدمان ، لكنه شهد بالتأكيد تغيرات دماغية "على منحدر الإدمان الزلق". التحسس هو تغيير الدماغ المتعلقة بالإدمان.

على أي حال ، إذا أصبح شخص ما مدمنًا ، فلن يحتاج فقط إلى وقت أطول للتعافي من التغيرات الدماغية المرتبطة بالإدمان ، كما أنه من غير المحتمل أن يكون قادرًا على استخدام الإباحية بأمان. إذا تغير دماغه استجابة للمنبهات الشديدة مرة واحدة ، فلا يوجد سبب للاعتقاد بأنه مقاوم للرصاص إذا لجأ إلى هذه المحفزات مرة أخرى.

ارتباك محتمل - على الرغم من أن تفسيرات طبيب المسالك البولية كانت ممتازة في الغالب ، إلا أنه لم يحذر الرجال على وجه التحديد من التوقف عن المشاهدة إباحية خلال وقتهم المستقطع. بينما قد يعتقد المشاهدون أن هذا أمر بديهي ، فإننا نرى الرجال طوال الوقت ص / nofap الذين يرغبون في التخلي عن العادة السرية ، لكنهم يواصلون مشاهدة المواد الإباحية - دون رؤية أي تحسن في أعراضهم. كما نصح الدكتور كرامر الرجال بالتفكير في "العادة السرية بيدهم غير المسيطرة" لتحسين الحساسية. هذه نصيحة قديمة. يخبرنا مستخدمو الإباحية الشباب اليوم أنهم جميعًا يتعلمون ممارسة العادة السرية بيدهم غير المسيطرة ، حتى يتمكنوا من استخدام الماوس بيدهم المهيمنة. ربما يكون هذا مؤشرًا آخر على أن أولويتهم القصوى (الأسلاك الجنسية) هي الإباحية ، وليس الاستمناء / الذروة.

لا يوجد تحذير "خط ثابت" - كما ذكرنا سابقًا ، لا يتطرق العرض إلى حقيقة أن معظم الرجال الأصغر سنًا يحتاجون إلى فترة أطول من شهر من عدم ممارسة الجنس / ممارسة العادة السرية لإعادة تشغيل أدمغتهم. هذا الشابعلى سبيل المثال ، يناقش كيف يحتاج تسعة أشهر للتعافي بشكل كامل. والأسوأ من ذلك ، أن العديد من الشباب يمرون بـ "flatline"من عدم الرغبة الجنسية ، لا الانتصاب والأعضاء التناسلية" ذبلت "أثناء شفائهم من الضعف الجنسي. يمكن أن تستمر أسابيع أو شهور ، وسيكون الكثير في هذه المرحلة بعد شهر واحد فقط. عند مشاهدة المقطع ، قد يستنتجون أنهم "مكسورون" ، عندما يحتاجون ببساطة إلى مزيد من الوقت لاستعادة استجابة دماغهم الطبيعية للسعادة.

لا مناقشة لأدمغة المراهقين - أدمغة المراهقين هي شديدة التفاعل مع التحفيز ، والفرط من البلاستيك. هذا هو ، هم بسهولة الأسلاك لمحفزات جديدة. نأمل أن يركز الجزء المستقبلي للدكتور أوز على محنة من المستخدمين الاباحية الأصغر سنا وأعراضها. من المحتمل أن ترتبط العديد من مشكلاتهم الفريدة بحقيقة أنهم يبدأون بسرعة عالية فائقة التحفيز خلال فترة حرجة من تطور الدماغ، واستخدامها لسنوات قبل محاولة ممارسة الجنس الحقيقي. في مرحلة البلوغ المبكرة ، مع نمو أدمغتهم البلاستيكية ، يجد البعض صعوبة في الاستجابة لشركاء حقيقيين.

فقدان الجذب لشركاء حقيقيينالتكييف الجنسي - النماذج الحيوانية تظهر أن حالات الإثارة العالية (التي تنتجها الأدوية التي تحاكي الدوبامين) يمكن أن تغير السلوك الجنسي للحيوان - حتى إلى درجة تغيير ظاهري الميل الجنسي. تشجع المواد الإباحية عالية السرعة اليوم على الإفراط في الاستهلاك كما لم يحدث من قبل، ويبدو أن الإفراط في الاستخدام يحافظ على ارتفاع الدوبامين إلى درجة عدم التنظيم لدى بعض المستخدمين. من المؤكد أن بعض المستخدمين يبلغون عن تصعيد إلى الشبقية لا يتطابق اتجاههم الجنسي. ومن المثير للاهتمام أن مرضى باركنسون الذين تم وصفهم لأدوية تحاكي الدوبامين أبلغوا أيضًا أذواق جنسية غير متوقعة و الاوثان.

تم تجاهل الأعراض الأخرى - العرض ، بالطبع ، لا يعالج أيضًا العديد من الأعراض الأخرى التي يعكسها الرجال عندما يعيدون أدمغتهم إلى وضعها الطبيعي: الاكتئاب ، القلق الاجتماعي, عدم الجذب إلى الشركاء الحقيقيين, مشاكل التركيز، عدم وجود الحافز، التصعيد إلى الأذواق الإباحية غير متوقعة، وهكذا دواليك. من المهم بالنسبة لأولئك المتأثرين أن يعرفوا استخدام الإباحية على الإنترنت قد يكون عاملا في أعراض متنوعة.

برافو ، د.

يتقدم العلم ، ومن الرائع أن تعرف أن الرجال - الذين لم يكونوا بحاجة إلى الفياجرا أو الغرسات ، والذين لم تنبع مشاكلهم من قلق الأداء أو مشاكل عاطفية أخرى - يتم تشخيصهم بشكل صحيح واستعادة أدائهم الجنسي وراحة البال.


تحدث TEDx في سبتمبر 2015 من قبل شاب يحتاج إلى وقت إضافي وإعادة التعلم / إعادة توصيل الأسلاك للتغلب على الضعف الجنسي الناجم عن الإباحية وفقدان النشوة الجنسية -

أيضا 

  1. الاباحية التي يسببها الضعف الجنسي لدى الرجال (2014)
  2. دماغ المراهقين يلتقي الإنترنت عالي السرعة الإباحية (2013) (عرض لمدة نصف ساعة حول التكييف الجنسي والمخ المراهق)