Cambridge University Study: Інтэрнэт порна наркаманіі люстэрка наркаманіі (Voon і інш 2014.)

Кембрыджскі універсітэт

абнаўлення:

YBOP КАМЭНТАРЫ (ліпень, 2014)

Доўгачаканае даследаванне Валеры Вун, вылучанае ў дакументальным фільме Вялікабрытаніі «Порна на мозг», Нарэшце, выйшаў. Як і варта было чакаць, даследчыкі Кембрыджскага універсітэта выявілі, што навязлівыя карыстальнікі порна рэагуюць на сігналы порна гэтак жа, як наркаманы рэагуюць на сігналы. Спасылка на поўнае даследаванне - "Нейронавыя карэляты сэксуальнай Cue рэактыўнасці ў асоб з і без кампульсіўныя сэксуальнага паводзінаў (2014)"

Але ёсць яшчэ.

Дакучлівыя карыстальнікі порна прагнулі порна (больш жадаючых), але не маюць больш высокае сэксуальнае жаданні (сімпатыя) у параўнанні з кантрольнымі. Гэтая знаходка выраўноўвае выдатна з бягучай мадэллю наркаманіі, і абвяргае тэорыя, што «вышэйшае сэксуальнае жаданне”Выклікае прымусовае выкарыстанне порна. Мяркуюць, што наркаманаў прымушаюць шукаць наркотыкі, бо яны хочуць, а не атрымліваюць задавальненне. Гэты ненармальны працэс вядомы як матывацыя стымул, Што з'яўляецца прыкметай засмучэнні наркаманіі.

Іншы важны вывад (не паведамляецца ў сродках масавай інфармацыі), што больш чым 50% падыспытных (сярэдні ўзрост: 25) мелі цяжкасці ў дасягненні эрэкцыі з рэальнымі партнёрамі, але можа дасягнуць эрэкцыі з порна. З даследавання (CSB азначае дакучлівыя карыстальнікаў порна):

«На адаптаванай версіі шкалы сэксуальных перажыванняў у Арызоне [43], CSB прадметы ў параўнанні са здаровымі добраахвотнікамі, мелі значна больш цяжкасцяў з сэксуальным узбуджэннем і адчувалі больш цяжкасцяў з эрэкцыяй ў інтымных сэксуальных адносін, але не сэксуальна адкрытых матэрыялаў (табліца S3 ў файл S1) ".

Нарэшце, даследнікі выявілі, што маладыя падыспытныя пашырэння схемы дзейнасці заахвочванняў пры ўздзеянні на порна рэплікі. Больш высокія допаміна шыпы і вялікая адчувальнасць ўзнагароджання з'яўляюцца асноўнымі фактарамі ў падлеткаў з'яўляецца больш уразлівыя да наркаманіі і сэксуальнае кандыцыянаванне.

У гэтым даследаванні (Voon і інш, 2014) даследчыкі выявілі пераканаўчыя доказы сенсібілізацыя у дакучлівых карыстальнікаў порна. Алергены гіпер-рэактыўнасць ў адносінах да сігналаў, што прыводзіць да смазе выкарыстоўваць, і лічыцца асноўнай наркаманіі, звязаных са змяненнем мозгу. вялікая колькасць доказаў мяркуе, што гэта выклікана назапашванне DeltaFosB. Сенсібілізацыя ацэньваецца пры дапамозе фМРТ для вымярэння актыўнасці ў пэўных структурах схем узнагарод, калі суб'екты падвяргаюцца ўздзеянню - у гэтым выпадку сэксуальных фільмаў. Як вядучы даследчык Valerie Voon сказаў:

«Існуюць відавочныя адрозненні ў актыўнасці мозгу паміж пацыентамі, якія маюць прымусовае сэксуальнае паводзіны, і здаровымі добраахвотнікамі. Гэтыя адрозненні адлюстроўваюць адрозненні ад наркаманаў ".

Іншая ключавая выснова - карыстальнікі кампульсіўнага порна не "любяць" порна больш, чым кантрольная група. Гэта цалкам адпавядае мадэль наркаманіі паколькі наркаманы адчуваюць моцную цягу да ўжывання (хачу), але не любяць "гэта" (якім бы яно ні было) гэтак моцна.

Даследнікі таксама папрасілі удзельнікаў ацаніць узровень сэксуальнага жадання, што яны адчувалі падчас прагляду відэа, і колькі ім спадабалася відэа. Наркаманы, як мяркуюць, вымушаныя шукаць сваё лекі, таму што яны хочуць, а не атрымліваць асалоду ад ёю. Гэты ненармальны працэс вядомы як матывацыя, стымул пераканаўчай тэорыі ў наркалагічных расстройстваў.

Як і чакаўся, пацыенты з кампульсіўныя сэксуальнымі паводзінамі паказалі больш высокія ўзроўні жадання ў адносінах да сэксуальна адкрытым відэа, але не абавязкова ацэньваць іх вышэй паводле ацэнак прыйшлося па душы.

Вышэй выснова супярэчыць той аргумент, што асобы, якія маюць цяжкасці з кантролем іх выкарыстанне порна проста валодаюць больш высокай лібіда і як сэкс больш, чым астатняя частка насельніцтва.

Два даследаванні, Кембрыдж прыбывае на пятках нямецкае даследаванне што карэлявала некалькі змен мозгу з частатой і гадамі порна выкарыстоўваецца. Абодва даследаванні проста пацвярджаюць, што даследаванні наркаманіі мозгу 110 Інтэрнэт паказалі, што Інтэрнэт можа выклікаць паталагічнае навучанне (залежнасць) і можа выклікаць тыя ж змены мозгу, што і ў наркаманаў.

Ніжэй прыведзены артыкулы пра даследаванне і фрагменты даследавання з каментарыямі.

АРТЫКУЛ 1 - Сэксуальная залежнасць Можа быць Real After All

Ключавыя цытаты:

  • «Там няма сумневаў [гэтыя людзі] пакутуе,» сказаў вядучы аўтар даследавання доктар Валеры Voon. «Іх паводзіны аказвае негатыўны ўплыў на некалькіх узроўнях функцыі, асабліва сацыяльнай функцыі, і ... яны не ў стане кантраляваць свае паводзіны.»
  • "Я думаю, [наша] даследаванне, якое можа дапамагчы людзям зразумець, што гэта сапраўдная паталогія, гэта сапраўднае засмучэнне, таму людзі не будуць адмаўляць ад прымусовых сэксуальных паводзін як да чагосьці маралізатарскага", - сказаў Вун. "Гэта не адрозніваецца ад таго, як некалькі гадоў таму разглядаліся паталагічныя азартныя гульні і наркаманія".
  • Д-р Рычард Кругер, ад'юнкт-прафесар клінічнай псіхіятрыі ў Калумбійскім універсітэце, сказаў, што ён мяркуе, што даследаванне будзе «насеннае даследаваннем» у гэтай галіне.
  • «Гэта адзін, але адзін вельмі істотны, трохі доказаў,» сказаў Кругер, хто з 2008 ў 2013 служыў на лекара камітэта, якія ўдзельнічаюць у сказе гіперсэксуальнасць засмучэнне быць дададзены ў DSM-5. «[Даследаванне] пацвярджае меркаванне, што гэта хвароба, на мой погляд, і будзе ўплываць на экспертаў і маюць некаторы істотны ўплыў зараз праз выраз у сродках масавай інфармацыі.»

Тара Berman, MD. Ліпеня 11, 2014

Спрэчкі на самай справе, ці існуе сэксуальная залежнасць можа быць выкладзена ў ложак новага даследавання, што ўглядаецца ў мозг людзей з кампульсіўныя сэксуальнымі паводзінамі.

Даследнікі з Кембрыджскага універсітэта выкарыстоўвалі функцыянальную магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) сканаванне мозгу, каб параўнаць актыўнасць мозгу 19 людзей з кампульсіўныя сэксуальнымі паводзінамі ў тым, што аднаго і таго ж колькасці здаровых суб'ектаў у той час як абедзве групы назіралі парнаграфію.

Тое, што яны выявілі, што мозг людзей з дакучлівым сэксуальнымі паводзінамі «засвяціўся» па-іншаму з тых, хто без такіх прымусаў. Цікава, што мадэлі актывацыі мозгу ў гэтых людзях адлюстроўвалі тыя бачылі ў мозгу наркаманаў, калі яны падвяргаліся ўздзеянню наркотыкаў. Акрамя таго, тры асобныя вобласці, якія асвятлялі больш у мозгу наркаманаў сэксу - вентральном стриатуме, спінны пярэдняй часткі пасавай звіліны і міндалепадобных цела - рэгіёны, як вядома, удзельнічаюць ва ўзнагароду, матывацыі і цягу.

Атрыманыя вынікі могуць надаць вага канцэпцыі наркаманіі сэксу ў якасці законнага засмучэнні.

«Там няма сумневаў [гэтыя людзі] пакутуе,» сказаў вядучы аўтар даследавання доктар Валеры Voon. «Іх паводзіны аказвае негатыўны ўплыў на некалькіх узроўнях функцыі, асабліва сацыяльнай функцыі, і ... яны не ў стане кантраляваць свае паводзіны.»

Па Voon, так як многія, як адзін у 25 дарослых можа залежаць ад дакучлівага сэксуальнага паводзінаў - некантралюемы апантанасці сэксуальных думак, пачуццяў і дзеянняў. Тыя, хто адчувае гэта часта даводзіцца мець справу з пачуццём віны і сораму, і варыянты лячэння абмежаваныя.

У цяперашні час няма ніякага афіцыйна прынятае вызначэнне гэтага стану. Ён яшчэ не быў прызнаны ў DSM-5 - часта называюць «бібліяй» псіхічных расстройстваў. Да кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны не прызнаюцца ў гэтым выпадку, гэта будзе цяжка для тых, хто з гэтым умовай, каб атрымаць дапамогу і лячэнне, што ўсё большая колькасць псіхалагічных экспертаў кажуць, што яны маюць патрэбу.

«Я думаю, што [наша] даследаванне, якое можа дапамагчы людзям зразумець, што гэта сапраўдная паталогію, гэта рэальнае засмучэнне, так што людзі не будуць звальняць кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны як нешта маралістычнага,» сказаў Voon. «Гэта нічым не адрозніваецца ад таго, як паталагічныя азартных гульняў і наркаманія рэчывы былі прагледжаныя некалькі гадоў таму.

«Людзі адчуваюць засмучэнні яны маюць патрэбу ў дапамозе для і рэсурсы павінны ставіць на фінансаванне гэтага і лячэння гэтага.»

Псіхалагічныя эксперты не звязаныя з даследаваннем сказалі, што даследаванне можа апынуцца важным крокам у сэксуальнай залежнасці атрымання таго ж ступені, як законнасць, як і іншыя паводніцкія прыхільнасці, такія як гульняманія.

Д-р Рычард Кругер, ад'юнкт-прафесар клінічнай псіхіятрыі ў Калумбійскім універсітэце, сказаў, што ён мяркуе, што даследаванне будзе «насеннае даследаваннем» у гэтай галіне.

«Гэта адзін, але адзін вельмі істотны, трохі доказаў,» сказаў Кругер, хто з 2008 ў 2013 служыў на лекара камітэта, якія ўдзельнічаюць у сказе гіперсэксуальнасць засмучэнне быць дададзены ў DSM-5. «[Даследаванне] пацвярджае меркаванне, што гэта хвароба, на мой погляд, і будзе ўплываць на экспертаў і маюць некаторы істотны ўплыў зараз праз выраз у сродках масавай інфармацыі.»

Тым не менш, д-р Рыф Карым, ад'юнкт-прафесар клінічнай і псіхіятр ў Лос-Анджэлесе, сказаў, што вынікі варта інтэрпрэтаваць з асцярожнасцю. У прыватнасці, паводле яго слоў, вынікі павінны быць паказаны ў больш шырокай, больш разнастайнай групе людзей, каб праверыць.

«Акрамя павелічэння дэмаграфіі ад гетэрасексуальных мужчын для жанчын і асоб з нетрадыцыйнай сексуальнай арыентацыяй, вы павінны выключыць іншыя праблемы псіхічнага здароўя, якія могуць прымусіць чалавек дзейнічаць з сэксуальныя,» сказаў Карым, які таксама з'яўляецца дырэктарам Цэнтра кіравання ў Бэвэрлі Хілз, цэнтр псіхічнага здароўя, які лечыць сэкс наркаманіі, сярод іншых расстройстваў наркаманіі. Ён дадаў, што часам бываюць і іншыя ўмовы - такія, як біпалярнае засмучэнне, ADHD і OCD - якія вядуць пацыентаў адыгрываць палавым шляхам.

прыміце лекара

Хоць гэта можа быць важным даследаваннем, якое углядаецца ў свядомасць людзей з сэксуальнымі прымусу, больш даследаванняў будуць неабходныя для далейшага вызначэння сэксуальнага складання - а таксама як яе можна лячыць.

Відавочна, аднак, што ёсць шмат людзей, жыццё якіх негатыўна адбіваецца на гэтых дакучлівых ідэй і прымусаў. І, нягледзячы на, як мы называем гэта, гэтыя людзі маюць патрэбу ў дапамозе.

«Сутнасць заключаецца ў тым, што ўсё часцей вызначаюцца як крыніца дыстрэс ў людзей і мае патрэбу ў далейшай характеризации развіваць лепшае лячэнне для яго,» сказаў Кругер.

АРТЫКУЛ 2 - Каханне гэта наркотык, навукоўцы знаходзяць

Ключавыя цытаты:

  • Вядучы навуковец д-р Валеры Вун з Кембрыджскага універсітэта сказала: "Пацыентамі нашага даследавання былі ўсе людзі, якія адчувалі сур'ёзныя цяжкасці ў кантролі за сваімі сэксуальнымі паводзінамі, і гэта мела для іх значныя наступствы, адбіваючыся на іх жыцці і адносінах.
  • ”Шмат у чым яны паказваюць падабенства ў сваіх паводзінах з пацыентамі з наркаманіяй. Мы хацелі паглядзець, ці адлюстроўваецца гэта падабенства і на мазгавой дзейнасці.
  • "Існуюць відавочныя адрозненні ў актыўнасці мозгу паміж пацыентамі, якія маюць прымусовае сэксуальнае паводзіны і здаровымі добраахвотнікамі. Гэтыя адрозненні адлюстроўваюць адрозненні ад наркаманаў ".
  • Доктар Джон Уільямс, кіраўнік неўралогіі і псіхічнага здароўя ў Trustom Trust, які фінансаваў даследаванне, сказаў: "Навязлівае паводзіны, у тым ліку прагляд порна, пераяданне і азартныя гульні, усё часцей сустракаецца.
  • "Гэта даследаванне робіць нас яшчэ адным крокам да высвятлення таго, чаму мы працягваем паўтараць тое паводзіны, якое, як мы ведаем, можа нанесці нам шкоду. Ці будзем мы змагацца з сэксуальнай залежнасцю, наркаманіяй ці парушэннямі харчавання, ведаючы, як лепш і калі ўмяшацца, каб разарваць цыкл, - важная мэта гэтага даследавання ".

Навукоўцы Кембрыджскага універсітэта выявілі, што тыя, з наркатычнай залежнасцю і наркаманіяй сэксу маюць падобныя неўралагічныя рэакцыі

Установам, BST 11 ліпеня 2014

Калі зорка Roxy Music Браян Фэры заявіў, што "каханне - гэта наркотык", магчыма, ён гаварыў праўду.

Навукоўцы Кембрыджскага універсітэта выявілі, што сэкс і наркаманія могуць быць два бакі адной і той жа неўралагічнага манеты.

Калі дыягнаставалі наркаманаў сэксу глядзелі на відавочныя сэксуальныя вобразы, гэта выклікала актыўнасць мозгу вельмі падобны з ​​назіраным ў людзей, залежных ад наркотыкаў.

Аднак даследчыкі папярэджваюць, што гэта не азначае, парнаграфія, як правіла, выклікае прывыканне.

Вядучы навуковец д-р Валеры Вун з Кембрыджскага універсітэта сказала: "Пацыентамі нашага даследавання былі ўсе людзі, якія адчувалі сур'ёзныя цяжкасці ў кантролі за сваімі сэксуальнымі паводзінамі, і гэта мела для іх значныя наступствы, адбіваючыся на іх жыцці і адносінах.

”Шмат у чым яны паказваюць падабенства ў сваіх паводзінах з пацыентамі з наркаманіяй. Мы хацелі паглядзець, ці адлюстроўваецца гэта падабенства і на мазгавой дзейнасці.

"Існуюць відавочныя адрозненні ў актыўнасці мозгу паміж пацыентамі, якія маюць прымусовае сэксуальнае паводзіны і здаровымі добраахвотнікамі. Гэтыя адрозненні адлюстроўваюць адрозненні ад наркаманаў ".

Папярэднія даследаванні паказалі, што да аднаго ў 25 дарослых можа залежаць ад апантанасці сэксуальных думак, пачуццяў або паводзін яны не ў стане кантраляваць.

Інфармаванне грамадскасці аб наркаманіі сэксу было паднята знакамітасці звяртаюцца па дапамогу да праблемы, у тым ліку акцёры Майкл Дуглас і Дэвід Духоўны.

Навукоўцы Кембрыджа набраныя 19 мужчынскіх палавых наркаманаў і гуляў ім кароткія відэаролікі, якія паказваюць альбо відавочныя парнаграфічныя сцэны ці людзей, занятых у захапляльных відаў спорту, такіх як катанне на лыжах або скачкі з парашутам.

У той жа час мазгавую актыўнасць мужчын кантралявалі пры дапамозе функцыянальнага магнітна-рэзананснага тамографа (фМРТ). Эксперымент быў паўтораны з групай добраахвотнікаў, якія не пацярпелі ад сэксуальнай залежнасці.

апынулася асабліва больш актыўнымі ў мозгу палавых наркаманаў, чым у здаровых добраахвотнікаў, вентральный стриатума, спінная пярэднія пасавыя і міндаліны тры вобласці мозгу.

Усе тры, як вядома, актывуюцца ў наркаманах выкліканых выглядзе атрыбутыкі наркотыкаў с.

Вентральный стриатум і пярэдняя частка пасавай звіліны ўдзельнічаюць у апрацоўцы і чаканні узнагарод, у той час як міндаліна дапамагае ўсталяваць значэнне падзей і эмоцыі.

Удзельнікі таксама папрасілі ацаніць узровень сэксуальнага жадання яны адчувалі падчас прагляду відэа, і колькі яны любілі іх.

Як і чакалася, сэкс-наркаманы праяўлялі больш высокі ўзровень жадання пры праглядзе парнаграфіі, але неабавязкова ацэньвалі відавочныя відэазапісы вышэй, чым яны хацелі.

Малодшыя ўдзельнікі паказалі большую актыўнасць у вентральном стриатуме ў адказ на порнафільмы, і гэтая асацыяцыя была мацнейшай у сексе-наркаманаў.

Вобласці франтальнага кантролю мозгу, якія дзейнічаюць як "тормаз" экстрэмальных паводзін, працягваюць развівацца да сярэдзіны дваццатых гадоў, адзначылі навукоўцы. Гэта можа прывесці да большай імпульсіўнасці і рызыкі для маладых людзей.

Доктар Вун дадаў: "Хоць гэтыя вынікі цікавыя, аднак важна адзначыць, што яны не могуць быць выкарыстаны для дыягностыкі стану. Таксама нашы даследаванні не абавязкова даказваюць, што гэтыя людзі прыхільныя да порна альбо што прыналежнасць да порна выклікае прывыканне. Каб зразумець гэтую сувязь паміж прымусовым сэксуальным паводзінамі і наркаманіяй, патрабуецца значна больш даследаванняў ".

Доктар Джон Уільямс, кіраўнік неўралогіі і псіхічнага здароўя ў Trustom Trust, які фінансаваў даследаванне, сказаў: "Навязлівае паводзіны, у тым ліку прагляд порна, пераяданне і азартныя гульні, усё часцей сустракаецца.

"Гэта даследаванне робіць нас яшчэ адным крокам да высвятлення таго, чаму мы працягваем паўтараць тое паводзіны, якое, як мы ведаем, можа нанесці нам шкоду. Ці будзем мы змагацца з сэксуальнай залежнасцю, наркаманіяй ці парушэннямі харчавання, ведаючы, як лепш і калі ўмяшацца, каб разарваць цыкл, - важная мэта гэтага даследавання ".

Атрыманыя вынікі апублікаваны ў інтэрнэт-часопісе Public Library навукі ONE.

Поўнае даследаванне: Нейронавыя карэляты сэксуальнай Cue рэактыўнасці ў асоб з і без кампульсіўныя сэксуальнага паводзінаў

PLoS One. 2014 Jul 11;9(7):e102419, DOI: 10.1371 / journal.pone.0102419.

Voon V1, крот TB2, банк P3, Парцье L3, Морыс L4, Мітчэл S2, Lapa TR3, Карр J5, Харысан NA6, Potenza MN7, Irvine M3.

інфармацыя пра аўтара

  • 1Дэпартамент псіхіятрыі, бальніца Адэнбрука Кембрыджскага універсітэта, Кембрыдж, Вялікабрытанія; Інстытут паводніцкіх і клінічных неўралогій, Універсітэт Кембрыджа, Кембрыдж, Вялікабрытанія; Фонд Кембрыджшыра і Пітэрбара, Кембрыдж, Вялікабрытанія.
  • 2Дэпартамент псіхіятрыі, бальніца Адэнбрука Кембрыджскага універсітэта, Кембрыдж, Вялікабрытанія; Фонд Кембрыджшыра і Пітэрбара, Кембрыдж, Вялікабрытанія.
  • 3Аддзяленне псіхіятрыі бальніцы Адэнбрука Кембрыджскага універсітэта, Кембрыдж, Вялікабрытанія.
  • 4Дэпартамент псіхіятрыі, бальніца Адэнбрука Кембрыджскага універсітэта, Кембрыдж, Вялікабрытанія; Інстытут паводзін і клінічных неўралогій Кембрыджскага універсітэта, Кембрыдж, Вялікабрытанія.
  • 5Брытанская асацыяцыя па кансультаванні і псіхатэрапіі, Лондан, Вялікабрытанія.
  • 6Аддзяленне псіхіятрыі, Брайтан і Сэсекса Medical School, Брайтан, Вялікабрытанія.
  • 7Аддзелы псіхіятрыі, нейробиологии і дзіцяці Цэнтра даследаванняў Ельскага універсітэта, Нью-Хейвен, штат Канэктыкут, Злучаныя Штаты Амерыкі.

Veronique Sgambato-Фор, рэдактар

Вытрымкі з даследавання з каментарамі YBOP (CSB ставіцца да кампульсіўныя сэксуальнаму паводзінах):

Drug-кі-рэактыўнасць і прагне даследаванні нікаціну, какаін і алкаголь залучаюць сеткі, уключаючы вентральный стриатум, DACC і міндаліну 13, У бягучым даследаванні, гэтыя рэгіёны падчас прагляду сэксуальна адкрытых матэрыялаў па групах і без CSB былі актываваныя. Назіранне моцных актывацый гэтых рэгіёнаў у CSB супраць здаровых добраахвотных удзельнікаў аналагічна высноў назіраных для рэплік рэчывы ў субстанцыі прыхільнасцях, прапаноўваючы нейробиологические падабенства паміж засмучэннямі.

пераклад на беларускую: Падвяргаючыся рэплікам, навязлівыя карыстальнікі порна адлюстроўваюць наркаманаў у абласцях мозгу, якія актывуюцца, і ўзроўнях актывацыі. Аднак у навязлівых карыстальнікаў порна не было больш высокага лібіда альбо большай "сімпатыі". Замест гэтага яны адчувалі большае жаданне альбо цягу.

Сэксуальнае жаданне або суб'ектыўныя ацэнкі хаценьня з'явілася аддзеленае ад сімпатыі, у адпаведнасці з стымулюючымі тэорыямі выступае наркаманіі 12 у якім існуе узмацняюцца жаданне, але не падабаецца якая вылучаецца ўзнагарода.

У параўнанні са здаровымі добраахвотнікамі, CSB суб'екты мелі больш суб'ектыўнае сэксуальнае жаданне або жаданне відавочных падказак і мелі вялікую сімпатыі ацэнку да эратычных рэплікам, дэманструючы тую самую дысацыяцыю паміж жаданнем і густам. CSB суб'екты таксама мелі вялікія парушэнні сэксуальнага ўзбуджэння і пяшчэрных цяжкасці ў інтымных адносінах, але не з сэксуальна адкрытых матэрыялаў, якія асвятляюць, што палепшаныя паказчыкі жаданні былі спецыфічнымі да відавочным рэплікамі і ня абагульнены павышаную сэксуальнае жаданне.

пераклад на беларускую: Дакучлівыя карыстальнікі порна ў дадзеным даследаванні, у адпаведнасці з прынятай мадэллю наркаманіі, званыя матывацыя стымул or стымул сенсібілізацыя. Наркаманы адчуваюць моцную цягу да выкарыстання "гэта" (жадаючы), Але яны гэтага не робяць як "Гэта" больш, чым не наркаманы. Ці, як некаторыя кажуць, "хачу гэтага больш, менш падабаецца, але ніколі не задавальняю".

Суб'екты CSB паведамілі, што ў выніку празмернага выкарыстання матэрыялаў сэксуальнага характару ... .. назіраецца зніжэнне лібіда альбо эрэктыльнай функцыі, асабліва ў фізічных адносінах з жанчынамі (хоць і не ў сувязі з матэрыяламі сексуальнага характару). (N = 11) ...

CSB прадметы ў параўнанні са здаровымі добраахвотнікамі, мелі значна больш цяжкасцяў з сэксуальным узбуджэннем і адчувалі больш цяжкасцяў з эрэкцыяй ў інтымных сэксуальных адносін, але не сэксуальна адкрытых матэрыялаў.

пераклад на беларускую: Сярэдні ўзрост мужчын з ЦСБ склаў 25 гадоў, але 11 з 19 падыспытных адчувалі эректільной дысфункцыю / зніжэнне лібіда з партнёрамі, але не з порна. Даследчыкі заяўляюць, што гэта супадае з мадэллю наркаманіі і з суб'ектамі, якія адчуваюць больш высокія рэакцыі цэнтра ўзнагароджання на порназнакі. Гэта адкрыццё цалкам разбурае сцвярджэнне пра тое, што карыстальнікі кампульсіўнага порна проста маюць "вышэйшае сэксуальнае жаданне", чым тыя, хто не з'яўляецца кампульсіўным карыстальнікамі порна.

У цяперашні час і якія дайшлі да нас дадзеныя сведчаць аб тым, што агульная сетка існуе для сэксуальнай рэактыўнасці кія і лекава-кі рэактыўнасці ў групах з CSB і наркатычнай залежнасцю, адпаведна. Гэтыя дадзеныя сведчаць аб тым дубляванні ў сетках, якія ляжаць у аснове парушэнняў паталагічнага спажывання наркотыкаў і прыродных узнагарод.

пераклад на беларускую: Алергены ў наркаманіі і порна наркаманіі ўключаюць адны і тыя ж змены ў мозгу ў межах адных і тых жа структурах галаўнога мозгу. Малекулярныя механізмы сенсібілізацыі добра вядомыя: назапашванне DeltaFosB ў цэнтры узнагарод

Падкрэслім таксама, што гэтыя высновы актуальныя асабліва ў падгрупе асоб, якія распрацоўваюць цяжкасці з кампульсіўныя выкарыстання анлайн-сэксуальна адкрытых матэрыялаў і, верагодна, не адлюстроўваюць на больш шырокія пласты насельніцтва, якія выкарыстоўваюць такія матэрыялы ў бясшкодныя спосабамі. Атрыманыя дадзеныя паказваюць на ўплыў ўзросту на падвышанай рэактыўнасці лімфавай да сэксуальных заахвочванняў, асабліва ў групе CSB. Улічваючы нядаўняе павелічэнне выкарыстання Інтэрнэту, у тым ліку сярод маладых людзей, а таксама свабодны доступ да анлайнавых сэксуальна адкрытых матэрыялаў, будучыя даследаванні упорам на выяўленне фактараў рызыкі для асобных асоб (асабліва моладзі) на рызыку развіцця CSB з'яўляюцца апраўданымі.

пераклад на беларускую: Хоць загалоўкі гэтага даследавання кажуць пра "сэксуальную залежнасць", у даследаванні гаворка ішла пра наркаманаў Інтэрнэт-порна, з асцярогай адносна маладых карыстальнікаў Інтэрнэт-порна.

РЭЗЮМЭ

Хоць кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны (CSB) было задумана як «паводніцкай» наркаманія і агульнымі або перакрываюцца нейронавыя ланцугу можа кіраваць апрацоўкай прыродных і наркотыкамі узнагарод, мала вядома аб адказах на сэксуальна адкрытых матэрыялаў у асоб з і без CSB. Тут, апрацоўка рэплік рознага сэксуальнага ўтрымання ацэньвалі ў пацыентаў з і без CSB, засяродзіўшы ўвагу на нейронавых рэгіёнах, выяўленых у папярэдніх даследаваннях лекавага кія рэактыўнасці. 19 CSB прадметы і здаровыя добраахвотнікі 19 былі ацэненыя з дапамогай функцыянальнай МРТ параўнання адкрытага відэа з несексуальные захапляльныя відэа. былі атрыманы рэйтынгі сэксуальнага жадання і сімпатыі. У параўнанні са здаровымі добраахвотнікамі, CSB суб'екты мелі большае жаданне, але аналагічныя вынікі сімпатыі ў адказ на сэксуальна адкрытых відэа. Ўздзеянне сэксуальна адкрытыя рэплікі ў ЕМ у параўнанні з не-CSB суб'ектаў было звязана з актывацыяй дорсальной пярэдняй часткай пасавай звіліны, вентрального стриатума і міндаліны. Функцыянальная звязнасць спінны пярэдняй пасавай-вентральный стриатум-міндаліна сеткі была звязана з суб'ектыўным сэксуальным жаданнем (але не падабаецца) у вялікую ступень у CSB ў адносінах да не-CSB суб'ектам. Дысацыяцыя паміж жаданнем ці жаданнямі і сімпатыяй ўзгадняецца з тэорыямі матывацыі стымулявання, якія ляжаць у аснове CSB як у наркаманіі. Нейронавыя адрозненні ў апрацоўцы сэксуальнай рэактыўнасці кі былі выяўлены ў CSB суб'ектаў у тых рэгіёнах, раней замяшаных у даследаваннях рэактыўнасці лекавага кія. Больш зачаплення corticostriatal лімфавай схемы ў CSB пасля ўздзеяння сэксуальных рэплік мяркуе нейронавыя механізмы, якія ляжаць у аснове CSB і патэнцыйныя біялагічных мэты для умяшанняў.

Увядзенне

Празмернае або праблематычным ўдзел у сексе, які быў названы кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны (CSB), гіперсэксуальнасць засмучэнне або сэксуальная залежнасць, з'яўляецца адносна распаўсюджаным клінічнае юрыдычная асоба, якое можа несці значныя наступствы фізічнага і псіхічнага здароўя [1], Хоць дакладныя ацэнкі невядомыя, як многія буйныя псіхіятрычныя эпідэміялагічныя даследаванні не ўключаюць у сябе меры CSB, існуючыя дадзеныя сведчаць аб тым, што цэны на CSB можа знаходзіцца ў дыяпазоне ад 2 да 4% у грамадскіх і каледжаў на аснове маладых людзей з аднолькавай хуткасцю ў псіхіятрычных хворых [2]-[4], Хоць больш высокія і больш нізкія паказчыкі былі зарэгістраваныя ў залежнасці ад таго, як вызначаецца CSB [5], Які ўскладняе фактар ​​у вызначэнні дакладнай распаўсюджанасці і ўплыву КСБА прадугледжвае адсутнасць фармальнага вызначэння для засмучэнні. Хоць былі прапанаваны крытэрыі гіперсэксуальнасць засмучэнні для DSM-5 [6], Засмучэнне, ня быў уключаны ў DSM-5. Аднак, як CSB можа быць звязаны са значным дыстрэс, пачуццё сораму і псіхасацыяльных дысфункцыяй, гэта гарантуе прамое абследаванне.

Як лепш за ўсё канцэптуалізаваць CSB быў абмеркаваны, з абгрунтаваннямі, прапанаваных для разгляду стану як засмучэнні імпульснага кіравання або адсутнасці рэчывы або «паводніцкай» наркаманія [7], На падставе наяўных дадзеных, паталагічныя азартныя гульні (або азартныя гульні засмучэнне) нядаўна была перакласіфікаваўся ў DSM-5 разам з засмучэннямі таксікаманіі як паводніцкая наркаманіі [8], Тым не менш, іншыя засмучэнні (напрыклад, тыя, якія тычацца празмернага ўдзелу ў выкарыстанні Інтэрнэт, відэа-гульні ці сэкс) не былі ўключаны ў асноўны секцыі DSM-5, збольшага з-за абмежаваныя дадзеныя аб умовах [9], Такім чынам, больш глыбокае разуменне CSB і як гэта магло б паказаць падабенства або адрозненне ад расстройстваў таксікаманіі можа дапамагчы намаганням класіфікацыі і распрацоўцы больш эфектыўных мер па прафілактыцы і лячэння. Улічваючы падабенства паміж спажываннем псіхаактыўных рэчываў, азартнымі гульнямі і гіперсэксуальнасць засмучэннямі (напрыклад, ў аслабленым кантролі над радасным ці карысным паводзінамі), даследаванне элементаў характэрных для залежнасцяў (напрыклад, біток рэактыўнасці) прапаршчык непасрэднага даследаванні ў ЦСУ.

Кі рэактыўнасць ставіцца важная для клінічны значных аспектаў расстройстваў таксікаманіі. Напрыклад, падвышаная рэакцыйная здольнасць кі звязаная з рэцыдывам [10], [11], Нядаўні колькасная мета-аналіз даследаванняў у ключавы рэактыўнасці праз рэчывы злоўжывання алкаголю, уключаючы нікацін і какаін прадэманстраваў перакрываць актыўнасць на сігналы наркотыкаў у вентральном стриатуме, спінная пярэдняя частка пасавай звіліна (DACC) і міндаліне, з перакрыццем актыўнасці да дадзеных самасправаздач cue- індукаваныя цяга ў DACC, спірахета і вентральном стриатуме [11], Разам з тым, у якой ступені гэтыя рэгіёны могуць паказаць дыферэнцыяльную сэксуальнай кі рэактыўнасць ў пацыентаў з і без CSB не вывучаныя.

Розныя мадэлі былі прапанаваныя для тлумачэння аддиктивного паводзін, з аднаго мадэллю Мяркую, што ў залежнасці, «жадаючы» становіцца аддзеленае ад «душы», як адзін становіцца залежным [12], Разам з тым, у якую меры сімпатыі і жадання ставіцца да сэксуальнага кию рэактыўнасці і яго нейронавы карэлюе ЦС сістэматычна не вывучаны, а вынікі такіх даследаванняў могуць прадастаўляць дадзеныя, каб дапамагчы найбольш прыдатнай класіфікацыі CSB і вызначыць нейронавыя мішэні для лячэння развіццё.

Шматлікія даследаванні раней сканцэнтраваны на сэксуальных рэплікамі ў здаровых добраахвотнікаў, якія ідэнтыфікуюць вобласці, у тым ліку гіпаталамус, таламус, міндаліне, пярэдняй пасавай кары, пярэдняй островковые, ніжняй лобнай кары галаўнога мозгу, верацёнападобнай звіліны, прецентральной звіліны, цемянной кары і сярэдняй патылічнай кары [13]-[19], Гэтыя рэгіёны ўдзельнічаюць у фізіялагічным і эмацыйным ўзбуджэнні, увага і, у прыватнасці, увагі зрокава-прасторавай арыентацыі і матывацыі. Выкарыстанне мер палавога прыпухласці, стриатуме, пярэдняй пасавай звіліны, астраўка, міндаліне, патылічнай кары, сенсомоторной кары і гіпаталамусе, як было паказана, гуляюць ролю ў эрэкцыі палавога члена [15], [20], Гендэрныя адрозненні былі зарэгістраваныя з самцамі, якія маюць вялікія міндалінамі і гіпаталамусам актыўнасці ў адносінах да сэксуальных стымулам ў адносінах да жанчын, і гэтыя адрозненні могуць адлюстроўваць аппетитивное стан [21], Мета-аналіз выявіў агульную сетку мозгу да грашова-крэдытных, эратычным і харчовых зыходу, уключаючы вентрамедиальную префронтальной кару, вентральный стриатум, міндаліну, пярэднія островковые і медиодорсальный таламуса [22], Харчовыя прадукты і эратычныя ўзнагароды былі больш канкрэтна звязаны ў прыватнасці, з пярэдняй астраўной актыўнасцю і эратычнымі ўзнагародамі з міндалін актыўнасцю. Нядаўняе даследаванне таксама паказала, што больш працяглы тэрмін выкарыстання анлайн відавочных матэрыялаў у здаровых мужчын карэлюе з больш нізкай левай putaminal актыўнасцю і ніжнім правым вуглом тома хвастатага кароткім яшчэ сэксуальнымі вобразамі [23].

Нейрофизиологические даследаванні, засяроджаныя на КСБ ў агульнай папуляцыі, а не здаровых добраахвотнікаў, параўнальна больш абмежаваныя. Дыфузійная МРТ даследаванне з упорам на невялікую групу без paraphilic суб'ектаў CSB (N = 8) у параўнанні са здаровымі добраахвотнікамі (n = 8) паказала больш нізкае сярэдні каэфіцыент дыфузіі ў вышэйшых лобных абласцях [24], Пацыенты былі набраныя з праграмы лячэння з 7 з 8 прадметаў, якія маюць у анамнезе расстройстваў, выкліканых ужываннем алкаголю, 4 з 8 з гісторыяй злоўжывання псіхаактыўных рэчываў або залежнасць і 1 ад 8 з гісторыяй обсессивно-кампульсіўныя засмучэнні. У даследаванні з упорам на 52 мужчын і жанчын CSB суб'ектаў з праблемамі рэгулявання онлайн прагляд сэксуальных малюнкаў, набраных з інтэрнэт-рэкламы, ўздзеянне статычных сэксуальных вобразаў у параўнанні з нейтральнымі малюнкамі было звязана з падвышанымі амплітуда адказ P300, удзельнічае ў кантролі увагі [25]. Паколькі гэтая мера карэлявала з дыядыйным сэксуальным жаданнем, але не з меркамі сэксуальнай навязлівасці, аўтары выказалі здагадку, што амплітуда Р300 апасродкавана сэксуальнае жаданне, а не кампульсіўныя паводзіны. Пра гіперсэксуальнасць паведамлялася ў кантэксце неўралагічных расстройстваў і звязаных з імі лекаў. Кампульсіўная гіперсэксуальнасць, якая сустракаецца ў 3-4% пацыентаў з хваробай Паркінсана і звязана з дофамінергічнымі лекамі [26], [27], Таксама была вывучана з дапамогай метадаў візуалізацыі. У дакладзе выпадак з выкарыстаннем тэхнецыя-99 м-этылен цистеинат дымеры SPECT паказалі адносна ўзмацненне крывацёку ў медыяльнай скроневых ў пацыента CSB [28]. Больш шырокае даследаванне, прысвечанае пацыентам з гіперсэксуальнасцю, якія пакутуюць хваробай Паркінсана, паказала большую актыўнасць МРТ у залежнасці ад узроўню кіслароду ў крыві да прыкмет сэксуальнай карціны, якія карэлююць з узмацненнем сэксуальнага жадання. [29], Якія аўтары прапанаваных можа адлюстроўваць стымулюючыя тэорыі матывацыі наркаманіі. Вокселей асновай морфометрии-даследаванне гіперсэксуальнасці звычайна паведамляе ў паводніцкай варыянце лобно-скроневай дэменцыі, хвароба, якая закранае вентромедиальные лобную і пярэднюю скроневыя вобласці, паказаў вялікія атрафіі ў правільнай вентральной шкарлупіне і спірохет ў спалучэнні з узнагародай якія шукаюць баламі [30], Варта адзначыць, што ў гэтым узоры, гіперсэксуальнасць паведамілі ў 17% з іншымі узнагародай шукае паводзін, уключаючы пераяданне ў 78% і новай або павышаным ужываннем алкаголю або наркотыкаў у 26% людзей у гэтым даследаванні. У гэтым бягучым даследаванні, мы арыентуемся на CSB суб'ектаў у агульнай папуляцыі.

Тут мы ацэньвалі кіем рэактыўнасці у параўнанні адкрытага відэа сігналы з несексуальных узбуджальных раздражняльнікаў (напрыклад, відэа, спартыўных мерапрыемстваў) і налічаных балаў сэксуальнага жадання ці жадання і сімпатыі ў суб'ектаў з і без CSB. Мы выказалі здагадку, што людзі з ЦСОМ у параўнанні з тымі, не паказалі б большае жаданне (жадаючыя), але не любячы (аналагічныя па групах) у адказ на адкрыта сэксуальны характар, але не ані-сэксуальна ўзбуджаюць сігналы. Хоць шэраг рэгіёнаў былі ўцягнутыя ў адказ на сэксуальныя сігналы ў здаровых добраахвотнікаў, як мы вывучалі пацыентаў з CSB, мы выказалі здагадку, што там будзе больш актывацыі сэксуальнага характару ў параўнанні з несексуальных узбуджальных рэплікамі ў рэгіёнах, якія ўдзельнічаюць у рэпліцы наркотыкаў даследаванні рэактыўнасці у тым ліку вентрального стриатума, DACC і міндаліны. Акрамя таго, мы выказалі здагадку, што гэтыя рэгіянальныя актывацый будуць функцыянальна звязаныя паміж групамі, але больш моцна ў людзей з ЦСОМ, у параўнанні з пацыентамі без, і што сэксуальнае жаданне (жаданне) будзе больш цесна звязаны з дзейнасцю ў гэтых рэгіёнах ў людзей з ЦСОМ у параўнанні з без яе. Улічваючы змены ў галіне развіцця матывацыйных сістэм, якія ляжаць у аснове рызыкоўных паводзінаў [31]Мы таксама даследавалі адносіны з узростам.

Методыка

CSB падыспытныя былі набраныя з дапамогай інтэрнэт-рэкламы і ад кірунку ад тэрапеўта. Здаровыя добраахвотнікі былі набраныя з рэклам супольных ў раёне Усходняй Англіі. Для групы CSB, скрынінг праводзілі з выкарыстаннем Інтэрнэт-Пол Screening Test (Інстытут сацыяльных) [32] і шырокі даследчык распрацаванага апытальніка па дэталях, уключаючы ўзрост пачатку, частата, працягласць, спробу кантраляваць выкарыстанне, ўстрыманне, ўзоры выкарыстання, лячэнне і негатыўных наступствы. CSB падыспытныя прайшлі інтэрв'ю тварам да твару з псіхіятрам, каб пацвердзіць, што яны выканалі дыягнастычныя крытэры для КСБ [6], [33], [34] (Табліца S1 ў файл S1) З упорам на кампульсіўныя выкарыстанне онлайн адкрытыя матэрыялы сэксуальнага характару. Усе ўдзельнікі сустрэліся прапанаваны дыягнастычныя крытэры для гіперсэксуальнасць засмучэнні [6], [33] і крытэрыі сэксуальнай залежнасці [34] (Табліца S1 ў файл S1).

Па задуме і з улікам характару рэплік усе суб'екты CSB і здаровыя добраахвотнікі былі мужчынамі і гетэрасексуаламі. Здаровыя добраахвотнікі мужчынскага полу былі супастаўлены па ўзросце (+/− 5 гадоў) з суб'ектамі CSB. Яшчэ 25 здаровых добраахвотнікаў-гетэрасексуалаў, якія адпавядаюць узросту, прайшлі рэйтынгі відэа за межамі сканера, каб забяспечыць адэкватнасць суб'ектыўных рэакцый на відэа, ацэненых суб'ектыўнымі рэакцыямі. Крытэрыямі выключэння былі маладыя людзі ва ўзросце да 18 гадоў, якія маюць анамнез, звязаныя з ужываннем наркатычных рэчываў, якія пастаянна ўжываюць забароненыя рэчывы (уключаючы каноплі) і сур'ёзныя псіхіятрычныя засмучэнні, у тым ліку цяжкая дэпрэсія сярэдняй ступені цяжкасці (Інвентар дэпрэсіі Бека) > 20) альбо абсесіўна-кампульсіўныя засмучэнні, альбо біпалярныя засмучэнні альбо шызафрэнія ў анамнезе (Міні-Міжнародны нейрапсіхіятрычны інвентар) [35], Іншыя кампульсіўныя або паводніцкія залежнасці былі таксама выключэннем. Суб'екты ацэньвалі ў псіхіятра з нагоды праблемнага выкарыстання анлайн-гульняў і сацыяльных медыя, гульняманіі або кампульсіўныя пакупкі, дзяцінства або дарослага дэфіцыту ўвагі з гіперактыўнасцю, і выпіўка-дыягназ засмучэнні харчовай паводзінаў. Падыспытныя былі таксама абследаваны на сумяшчальнасць з навакольным асяроддзем МРТ.

Суб'екты завяршылі UPPS-P імпульсіўнага паводзінаў Scale [36] для ацэнкі імпульсіўнасць, Шкала дэпрэсіі Бека [37] і дзяржаўная трывожнасць Inventory [38] для ацэнкі дэпрэсіі і трывогі, адпаведна, обсессивно-кампульсіўныя Inventory-R для ацэнкі обсессивно-кампульсіўныя асаблівасці і ужываннем алкаголю засмучэнні ідэнтыфікацыі выпрабаванняў (рэвізіі) [39]. Агульнае выкарыстанне Інтэрнэту ацэньвалася з дапамогай тэсту на залежнасць ад Інтэрнэту (YIAT) [40] і кампульсіўныя Інтэрнэт Выкарыстанне Scale (ЦИУС) [41], Нацыянальны тэст для дарослых Чытанне [42] быў выкарыстаны для атрымання індэкса IQ. Мадыфікаваная версія Арызона сэксуальнага вопыту Scale (ASES) [43] быў выкарыстаны з адной з версій, якія маюць дачыненне да інтымных адносінах і іншы версіяй, якая мае дачыненне да онлайн-матэрыялах сэксуальнага характару.

Прадметныя характарыстыкі прыведзены ў табліцы S1 ў файл S1, CSB суб'екты мелі больш высокія дэпрэсіі і трывогі вынікі (табліца S2 ў файл S1), Але не ў цяперашні час дыягназы вялікі дэпрэсіі. Два з 19 CSB суб'ектаў прымалі антыдэпрэсанты ці што спадарожнае генералізаванае трывожнае засмучэнне і сацыяльная фобія (N = 2) або сацыяльнай фобіі (N = 1) або гісторыя дзяцінства СДВГ (N = 1). Адзін суб'ект CSB і 1 здаровага добраахвотніка канабіс з перапынкамі.

Пісьмова інфармаваць згода была атрымана, і даследаванне было ўхвалена універсітэтам Cambridge камітэта па этыцы даследаванняў. Падыспытным плацілі за ўдзел.

паводніцкія статыстыкі

Прадметныя характарыстыкі і анкетныя балы ў параўнанні з выкарыстаннем незалежных т-тэстаў або хі-квадрат тэсты. Шматмерныя аналізы былі выкарыстаныя для ацэнкі асаў. Для ацэнкі сэксуальнага жадання ці сімпатыі, змяшаная мера ANOVA была выкарыстаная для параўнання яўнага супраць эратычных адзнак з групай (CSB, без CSB) як паміж-суб'ектаў меры, тыпу відэа (відавочныя або эратычныя рэплікі), і суб'ектыўны рэйтынг (жаданне або сімпатыя) у рамках суб'ектаў-мер.

Neuroimaging

У задачы фармавання малюнка, падыспытныя праглядалі відэа кліпаў, прадстаўленыя ў ўраўнаважаных модах аднаго з умоў 5: адкрыта сэксуальных, эратычных, несексуальных захапляльных, грошай і нейтрал. Відэа было паказана на 9 секунд, пасля чаго пытанне, калі відэа было ў памяшканні або на адкрытым паветры. Суб'екты адказалі, выкарыстоўваючы 2-кнопкавы ключ крыжавіны з другім і трэцім разрадаў правай рукі, каб яны звярталі ўвагу. Пытанне адбыўся падчас jittered паміж азнаямленчым інтэрвалам 2000 да 4000 мілісекунд. Відавочныя відэа паказалі сэксуальныя консенсуальные ўзаемадзеяння паміж мужчынам і жанчынай, атрыманай з відэа, загружанае з Інтэрнэту з ліцэнзіямі, атрыманых у выпадку неабходнасці. Прыклады эратычнага відэа ўключалі апранутую жанчыну танцы эратычны або сцэну жанчыны чысціць яе сцягно. Несексуальных захапляльныя відэа адлюстроўваецца спартыўнымі відэа аналагічных па сваёй прыродзе вельмі выклікаюць выявы з сістэмы міжнародных афектыўных малюнкаў, такія як катанне на лыжы, скай-дайвінг, скалалажанне, або матацыкл язда. Грошы відэа паказалі малюнка манет або папяровых грошай плацяць, падзенне або рассеяны. Нейтральныя відэа паказалі сцэны пейзажаў. Умовы былі рандомізірованный восем выпрабаванняў ва ўмовах, паказаных у агульнай складанасці 40 відэакліпаў. Пяць розных відэа ў стане былі паказаны ў агульнай складанасці 25 розных відэа кліпаў.

У відэа-рэйтынгавая задачы па-за сканара, падыспытныя назіралі тое ж відэа і завяршылі бесперапынную рэйтынгавую шкалу для сэксуальнага жадання і сімпатыі. Падыспытныя былі зададзены наступныя пытанні па 2 асобныя слайды: "Колькі гэта ўзмацняе сэксуальнае жаданне? і "Колькі вам спадабалася гэта відэа? і паказалі адказ з дапамогай мышы ўздоўж лініі на якар ад «вельмі мала» да «вельмі шмат». An здаровых добраахвотнікаў дадатковыя 25 мужчыны былі выпрабаваныя на відэа-рэйтынгавай задачы. Падыспытных прасілі, калі яны раней прагледжаным відэа да даследавання. Усе задачы былі закадаваныя з выкарыстаннем праграмнага забеспячэння E-Prime 2.0.

збор і апрацоўка дадзеных

Параметры збору дадзеных даследаванні фМРТ апісаны ў файл S1. 9-секундныя відэакліпы і інтэрвальныя інтэрвалы былі змадэляваны як функцыі вагона, якія спалучаліся з функцыямі гемадынамічнага рэагавання. Аналізы праводзіліся з выкарыстаннем агульнага лінейнага мадэлявання. Умовы відэа параўноўваліся з выкарыстаннем ANOVA з групай (CSB, non-CSB) як фактарам паміж суб'ектамі і станам (тып відэа) як фактарам унутры суб'ектаў. Упершыню былі параўнаны асноўныя эфекты групы ва ўсіх станах. Эфекты стану параўноўваліся паасобку, кантрастуючы відавочныя, эратычныя і грашовыя ўмовы з хвалюючымі. Захапляльныя спартыўныя відэа выкарыстоўваліся ў якасці кантролю за відавочнымі і эратычнымі ўмовамі, бо ў іх абодвух удзельнічалі рухомыя людзі. Актывацыі з папраўкай на сямейную памылку з цэлым мозгам (FWE) з папраўкай P <0.05 лічыліся значнымі ў параўнанні асноўных эфектаў. Група па ўмовах (напрыклад, CSB (відавочнае - захапляльнае) - Здаровыя добраахвотнікі (відавочнае - захапляльнае)) апрыёрна гіпотэзы цікавых рэгіёнаў праводзіліся, калі кантраст стану (напрыклад, відавочны - узбуджальны) вызначаў рэгіёны, значныя на ўзроўні FWE P <0.05. Паказчыкі ўзросту і дэпрэсіі выкарыстоўваліся як каварыяты. Зменныя, уключаючы суб'ектыўныя паказчыкі сэксуальнага жадання і сімпатыі да рэакцый на відэа, ацэнкі на тэст на залежнасць ад Інтэрнэту ў Інтэрнэце і дні ўстрымання, былі ўключаны ў мадэлі як каварыянты цікавасці. Каварыят узросту таксама даследавалі, кантралюючы дэпрэсію і суб'ектыўнае жаданне, у розных групах і выкарыстоўваючы відавочнае маскіраванне.

Вентральном стриатуме, міндаліне і спінны часткі пасавай звіліны былі вылучана гіпотэза абласцей, якія ўяўляюць цікавасць. Для гэтых трох абласцей з моцным апрыёрна гіпотэз, мы аб'ядналі рэнтабельнасць інвестыцый з выкарыстаннем карэкцыі малога аб'ёму (SVC) з карэкцыяй памылак сямейнай мудрасці пры р <0.05, якія лічацца значнымі. Улічваючы вынікі, якія звязваюць суб'ектыўныя ацэнкі жадання актывацыі пярэдняй часткі задняга аддзела паясніцы, быў праведзены аналіз псіхафізіялагічнага ўзаемадзеяння з дорсальным паясніцай як вобласцю насення (каардынаты xyz = 0 8 38 мм, радыус = 10 мм), якія кантраставалі відавочныя - захапляльныя відэа. Улічваючы патэнцыйнае ўдзел мезалімбічнай і мезакартальнай ланцугоў, актыўнасць у чорнай субстанцыі таксама ацэньвалася на даследчым узроўні. Вентральная паласаты анатамічны анатамічны рэгіён (ROI), які раней выкарыстоўваўся ў іншых даследаваннях [44], Былі рука звяртаецца ў MRIcro пасля вызначэння вентрального стриатума па Марцінес і інш. [45], Трансфармавання для пасавай звіліны і міндаліны была атрымана з AAL шаблонаў у WFUPickAtlas SPM Toolbox [46], Дзве розных шаблонаў для чорнай субстанцыі ROI выкарыстоўвалася ў тым ліку шаблону WFUPickAtlas і маляваная ROI ў MRIcro з выкарыстаннем паслядоўнасці пераносу намагнічанасці ад здаровых добраахвотнікаў 17. Усе дадзеныя малюнкаў былі папярэдне апрацаваны і прааналізаваны з выкарыстаннем СЗМ 8 (Trust Center Wellcome для нейровизуализации, Лондан, Вялікабрытанія).

Вынікі

характарыстыка

Былі вывучаны дзевятнаццаць гетэрасексуальных мужчын з ГСБ (узрост 25.61 (SD) 4.77 гадоў) і 19 іх равеснікі (узрост 23.17 (SD) 5.38 гадоў) гетэрасексуальнымі мужчынамі здаровымі добраахвотнікамі без CSB (Табліца S2 ў файл S1). Дадатковы 25 гэтак жа ўзрост (25.33 (SD) 5.94 гадоў) мужчыны гетэрасексуальныя здаровыя добраахвотнікі ацанілі відэа. CSB суб'екты паведамілі, што ў выніку празмернага прымянення сэксуальна адкрытых матэрыялаў, яны страцілі працу з-за выкарыстання ў працы (N = 2), пашкоджаныя інтымныя адносіны ці адмоўна ўплываюць іншыя грамадскія мерапрыемствы (N = 16), дасведчаны зменшылася лібіда або эректільной функцыя канкрэтна ў фізічных адносінах з жанчынамі (хоць і не ў дачыненні да да палавога відавочнага матэрыяле) (N = 11), выкарыстоўваецца суправаджэнне празмерна (N = 3), выпрабавала суіцыдальныя думкі (N = 2) і з выкарыстаннем вялікіх сум грошай (N = 3, ад Е да Е 7000 15000). Дзесяць прадметаў небудзь мелі ці былі ў кансультацыі для іх паводзін. Усе падыспытныя паведамілі мастурбацыі нароўні з праглядам онлайн матэрыялаў сэксуальнага характару. Суб'екты таксама паведамілі аб выкарыстанні службы суправаджэння (N = 4) і киберсексом (N = 5). На адаптаванай версіі Арызона сэксуальнага вопыту Шкале [43], CSB прадметы ў параўнанні са здаровымі добраахвотнікамі, мелі значна больш цяжкасцяў з сэксуальным узбуджэннем і адчувалі больш цяжкасцяў з эрэкцыяй ў інтымных сэксуальных адносін, але не сэксуальна адкрытых матэрыялаў (табліца S3 ў файл S1).

У параўнанні са здаровымі добраахвотнікамі, CSB прадметы першым разглядаюцца онлайн адкрыты матэрыялы ў больш раннім узросце (HV: 17.15 (SD 4.74); CSB: 13.89 (SD 2.22) у гадах) адносна ўзросту пачатку для выкарыстання Інтэрнэту ў цэлым (HV: 12.94 (SD 2.65); CSB: 12.00 (SD 2.45) у гадах) (гурт-па-пачаткам ўзаемадзеяння: F (1,36) = 4.13, р = 0.048). CSB суб'екты мелі большае выкарыстанне Інтэрнэту ў параўнанні са здаровымі добраахвотнікамі (Табліца S3 ў файл S1). Важна адзначыць, што суб'екты CSB паведамляюць, што выкарыстоўваюць Інтэрнэт для прагляду онлайн-матэрыялаў з відавочным сэксуальным характарам на працягу 25.49% ад агульнага карыстання ў Інтэрнэце (у сярэднім 8.72 (SD 3.56) гадоў) у параўнанні з 4.49% у здаровых добраахвотнікаў (t = 5.311, p <0.0001) (CSB супраць HV: выкарыстанне матэрыялаў сэксуальнага характару: 13.21 (SD 9.85) супраць 1.75 (SD 3.36) гадзін у тыдзень; агульнае выкарыстанне Інтэрнэту: 37.03 (SD 17.65) супраць 26.10 (18.40) гадзін у тыдзень).

кі рэактыўнасць

Суб'ектыўныя ацэнкі жадання і сімпатыі відэа дысацыюе, у якіх было гурт-па-рэйтынг-тыпу па-відэа-тыпу ўзаемадзеяння (F (1,30) = 4.794, р = 0.037): жаданне рэйтынгаў відавочных відэа былі больш у КСБ у параўнанні са здаровымі добраахвотнікамі (F = 5.088, р = 0.032), але не да эратычных рэплікам (р = 0.448, р = 0.509), у той час як душа рэйтынгаў эратычнай рэпліцы былі больш у ЕМ у параўнанні са здаровымі добраахвотнікамі (F = 4.351, р = 0.047), але не да відавочным сігналах (р = 3.332, р = 0.079). Жаданне і любячы балы на відавочныя сігналы пэўна карэлявалі (HV: R2 = 0.696, р <0.0001; CSB: R2  = 0.363, p = 0.017), хаця лінейная рэгрэсія істотна не адрознівалася паміж групамі (F = 2.513, p = 0.121). Таксама не было адрозненняў у ацэнках відэа-рэйтынгаў па жаданні і сімпатыях да кожнага стану паміж адсканаванымі здаровымі добраахвотнікамі і яшчэ 25 здаровымі добраахвотнікамі, якія мяркуюць, што суб'ектыўныя ацэнкі для відэа былі рэпрэзентатыўнымі (р> 0.05). Усе падыспытныя паведамілі, што раней не бачылі відэа да даследавання.

аналіз апрацоўкі малюнкаў

Ніводная розніца ў актывацыі мозгу паміж асноўнымі эфектамі паміж групамі не перажыла карэкцыі цэлага мозгу. Кантраст відавочных - захапляльных відэа па групах суб'ектаў выявіў актывацыю вентральнага стрыатума, DACC і міндаліны на ўзроўні FWE з карэкцыяй мозгу р <0.05 (Малюнак 1Табліцы S4 і S5 ў файл S1). Кантраст таксама выявіў двухбаковую актывацыю гіпаталамуса і чорнай субстанцыі (FWE з папраўкай на ўвесь мозг р <0.05), рэгіёнаў, датычных да сэксуальнага ўзбуджэння і дофамінергічнай функцыі, адпаведна [13], [22]. Кантрасты відавочнага - узбуджальнага і эратычнага - узбуджальнага выяўляюць актыўнасць у двухбаковых патылічна-скроневых абласцях, цемянной і ніжняй лобных карах і правай хвастатай частцы (скарэкціраванае мозгам FWE р <0.05) (табліца S4 у файл S1). Тым не менш, кантраст эротыкі - ўзбуджальны не выявіў апрыёрна выказаныя гіпотэзы рэгіёны. Аналагічным чынам, узрушаючыя грошы грошы ідэнтыфікавалі двухбаковую цемянную і ніжнюю лобныя кары (карэкціраваны цэлы мозг FWE p <0.05), але не апрыёрна гіпатэтычныя рэгіёны.

Малюнак 1

Стан кантрасты.

Далей мы даследаваліся адрозненні паміж групамі ў відавочным - захапляльнае кантрасце, які паказаў істотны ўплыў паміж групамі ў нашых гіпатэтычных рэгіёнах. CSB суб'екты прадэманстравалі вялікую актыўнасць у правым вентральном стриатуме (пік вокселей Хуга ў мм = 18 2 -2, Z = 3.47, FWE р = 0.032), DACC (0 8 38, Z = 3.88, FWE р = 0.020) і правую міндаліна (32 -8 -12, Z = 3.38, FWE р = 0.018) (Малюнак 2). Улічваючы ролю дофаминергической схемы ў бітком рэактыўнасці, мы таксама даследавалі актыўнасць у чорнай субстанцыі. CSB суб'екты мелі больш высокую актыўнасць у правай чорнай субстанцыі (10 -18 -10, Z = 3.01, FWE р = 0.045) ў відавочным - захапляльны кантраст. Суб-аналіз за выключэннем двух прадметаў, якія былі на антыдэпрэсанты не змяніліся істотныя вынікі.

Малюнак 2

Відавочны супраць узбуджальных сігналаў.

Для вывучэння ўзаемасувязі паміж нервовай рэакцыяй на сігналы і рэйтынгі жадання і сімпатыі, мы правялі ковариативные аналізы з удзелам адказаў мозгу на відавочныя сігналы. У абедзвюх групах, рэйтынгі суб'ектыўнага сэксуальнага жадання былі станоўча карэлюе з DACC актыўнасці (-4 18 32, Z = 3.51, р = 0.038), без якіх-небудзь адрозненняў паміж групамі (Малюнак 3). Там не было нейронавыя карэляцыі з суб'ектыўнай сімпатыі.

Малюнак 3

Сэксуальнае жаданне.

На пошукавым узроўні, нейронавая актыўнасць была даследавана ў залежнасці ад узросту. Ўзрост ўсіх падыспытных адмоўна карэлявалі з актыўнасцю ў правай вентральном стриатуме (справа: 8 20 -8, Z = 3.13, FWE р = 0.022) і DACC (2 20 40, Z = 3.88, FWE р = 0.045). Павышэнне актыўнасці ў залежнасці ад узросту назіралася ў групе CSB у параўнанні са здаровымі добраахвотнікамі ў двухбаковым вентральном стриатуме (справа: 4 18 -2, Z = 3.31, FWE р = 0.013; пакінуў -8 -18 -2, Z = 3.01 , FWE р = 0.034) (Малюнак 4).

Малюнак 4

Ўзрост.

Улічваючы сувязь паміж рэйтынгамі суб'ектыўнай дзейнасці сэксуальнага жадання DACC, псіхафізіялагічных аналіз ўзаемадзеяння з выкарыстаннем DACC як насеньне было праведзена параўнанне відавочныя - захапляльныя сігналы. Праз абедзвюх групах была павялічана функцыянальная звязнасць DACC з правым вентральном стриатуме (8 20 -4, Z = 3.14, FWE р = 0.029) і правай міндаліне (12 0 -18, Z = 3.38, FWE р = 0.009) , Там не было ніякіх адрозненняў паміж групамі ў функцыянальнай сувязі. Калі суб'ектыўныя ацэнкі жаданні былі ацэненыя як ковариат, існуе станоўчая карэляцыя паміж жаданнем ацэнкай і большай функцыянальнай сувяззю ў CSB суб'ектах паміж DACC і правай вентральным стриатумом (12 2 -2, Z = 3.51, FWE р = 0.041) і правая міндаліна (30 -2 -12, Z = 3.15, FWE р = 0.048) (Малюнак 3) І, на пошукавым узроўні, злева чорнай субстанцыі (-14 -20 -8, Z = 3.10, FWE р = 0.048) у параўнанні са здаровымі добраахвотнікамі. Там не было ніякіх істотных высноў, якія датычацца мер прыйшлася па душы.

Абмеркаванне

У гэтым даследаванні, сэксуальна адкрытыя, эратычныя і несексуальных рэплікі, асобы з CSB і тымі, хто не паказалі падабенства і адрозненні ў дачыненні да формаў нервовай адчувальнасці і адносін паміж суб'ектыўнымі і нейронных рэакцыямі. Сэксуальнае жаданне або жаданне відавочных сэксуальных рэплік было звязана з DACC-вентральной паласатай-міндаліна функцыянальнай сеткі відавочнай па абодвум групам і больш моцна актываванай і звязана з сэксуальным жаданнем ў групе CSB. Сэксуальнае жаданне або суб'ектыўныя ацэнкі хаценьня з'явілася аддзеленае ад сімпатыі, у адпаведнасці з стымулюючымі тэорыямі выступае наркаманіі [12] у якім існуе узмацняюцца жаданне, але не падабаецца якая вылучаецца ўзнагарода. Акрамя таго, мы назіралі ролю ўзросту, у якім малады ўзрост, асабліва ў групе CSB, быў звязаны з большай актыўнасцю ў вентральном стриатуме.

У параўнанні са здаровымі добраахвотнікамі, суб'екты CSB мелі большае суб'ектыўнае сэксуальнае жаданне альбо жаданне выказаць відавочныя сігналы і мелі большую ацэнку сімпатый да эратычных сігналаў, дэманструючы тым самым дысацыяцыю паміж жаданнем і сімпатыяй. Суб'екты CSB таксама мелі большыя парушэнні сэксуальнага ўзбуджэння і эрэктыльныя цяжкасці ў інтымных адносінах, але не з відавочнымі матэрыяламі сэксуальнага характару, якія падкрэсліваюць, што павышаны бал ахвот быў характэрны для відавочных сігналаў, а не абагульненага павышанага сэксуальнага жадання. У суб'ектаў CSB у параўнанні са здаровымі добраахвотнікамі больш высокі бал сэксуальнага жадання да відавочных прыкмет быў звязаны з большай актыўнасцю dACC і ўзмацненнем функцыянальнай сувязі паміж DACC, вентральным паласатым вухам і амгідалай (як апісана ніжэй), што сведчыць пра сетку, якая ўдзельнічае ў апрацоўцы суб'ектыўных хачу, звязаныя з сэксуальнымі прыкметамі. Папярэдняе даследаванне кампульсіўнай гіперсэксуальнасці, звязанай з агоністом дофаміна пры хваробы Паркінсана, якое можа ўключаць такія паводзіны, як прымусовае выкарыстанне матэрыялаў сэксуальнага характару, прадэманстравала вялікую нервовую актыўнасць да прыкмет сэксуальнай карціны, якія карэлююць з узмацненнем сэксуальнага жадання. [29], Нашы вынікі з упорам на КСБЕ у агульнай папуляцыі гэтак жа ўвязваць з матывацыйных стымуламі тэорыя падкрэсліваючы аберрантное жаданне або падахвочванні да прэпарата або сэксуальнай рэпліцы, але не «па душы» або геданічным тоны [12].

Drug-кі-рэактыўнасць і прагне даследаванні нікаціну, какаін і алкаголь залучаюць сеткі, уключаючы вентральный стриатум, DACC і міндаліну [13], У бягучым даследаванні, гэтыя рэгіёны падчас прагляду сэксуальна адкрытых матэрыялаў па групах і без CSB былі актываваныя. Назіранне моцных актывацый гэтых рэгіёнаў у CSB супраць здаровых добраахвотных удзельнікаў аналагічна высноў назіраных для рэплік рэчывы ў субстанцыі прыхільнасцях, прапаноўваючы нейробиологические падабенства паміж засмучэннямі.

У гэтым даследаванні ў адказ на сэксуальна відавочныя сігналы, сэксуальнае жаданне было звязана з большай актыўнасцю DACC, і больш функцыянальная сеткавая актыўнасць DACC-вентральной паласатай-міндаліна была звязана з падвышанай жаданнем ў большай ступені ў суб'ектах CSB, чым у здаровых добраахвотніках , CSB падыспытныя таксама прадэманстравалі вялікую Nigra актыўнасці ў параўнанні з субстаой здаровымі добраахвотнікамі, такім чынам, магчыма, звязваючы высновы дофаминергической актыўнасці. У арганізме чалавека і выдатных ад чалавека прыматаў, то DACC з'яўляецца важнай мішэнню дофаминергических праекцый ад чорнай субстанцыі і вентральной вобласці покрыўкі [47], Адсочванне Salience і памылкі прагназавання сігналаў. DACC адпраўляе анатамічных праекцыі на вентральной і дорсомедиального стриатуме, замяшаных у прадстаўленні кошту і ўзнагароды сігналаў і матывацыі і мае ўзаемныя злучэння з бакавой базальнога ядра міндаліны, такім чынам, атрыманне інфармацыі аб падзеях эмацыйна важных [48], [49], Вобласць таксама мае некалькі злучэнняў з коркавымі рэгіёнамі, уключаючы премоторной, першасны рухавік і лобно-цемянную кару і добра лакалізавана ўплываць на выбар дзеянняў. DACC ўдзельнічае ў апрацоўцы болю, негатыўных раздражняльнікаў і кагнітыўны кантроль [48], З нядаўнімі даследаваннямі падкрэсліваюць ролю DACC ў памылках прагназавання сігналізацыі і ўзнагароджанне чакання [50], [51], У прыватнасці, для накіравання навучання дзеянні ўзнагароды [52], [53], Нашы функцыянальныя вынікі падлучэння ўвязаны з роляй сеткі, што сыходзіў на DACC ў апрацоўцы сэксуальных узнагарод і ў сэксуальна-бітком звязанай рэактыўнасці і яго адносінах да жадання ў якасці матывацыйнага сігналу.

Нашы дадзеныя сведчаць аб дзейнасці DACC адлюстроўвае ролю сэксуальнага жадання, якое можа мець падабенства з вывучэннем на P300 ў КСБ суб'ектаў, карэлююць з жаданнем [25], Паказана, адрозненні паміж групай CSB і здаровых добраахвотнікаў, у той час як гэта папярэдняе даследаванне не было кантрольнай групы. Параўнанне гэтага бягучага даследаванні з папярэднімі публікацыямі ў CSB ўпора на дыфузійнай МРТ і P300 складана, улічваючы метадалагічныя адрозненні. Даследаванні P300, у звязанай з падзеяй патэнцыялу, які выкарыстоўваецца для вывучэння увагі перакос у расстройстваў, выкліканых ужываннем псіхаактыўных рэчываў, паказваюць павышаныя меры ў дачыненні да выкарыстання нікаціну [54]алкаголь [55]і апіяты [56], Прыняцце мер часта карэлююць з паказчыкамі прагнуць. P300 таксама шырока вывучаны пры засмучэннях таксікаманіі, выкарыстоўваючы цудоўныя задачы, у якіх малаверагодныя мэтах часта змешаныя з высокай верагоднасцю, якія не з'яўляюцца мішэнямі. Мета-аналіз паказаў, што рэчыва спажывецкай неўпарадкаваныя прадметаў і непашкоджаныя членаў іх сем'яў паменшылася амплітуда P300 у параўнанні са здаровымі добраахвотнікамі [57]. Гэтыя высновы дазваляюць меркаваць, што парушэнні ўжывання рэчываў могуць характарызавацца парушэннем размеркавання рэсурсаў увагі да кагнітыўнай інфармацыі, якая мае дачыненне да задачы (немедыкаментозныя мэты), з узмацненнем прадузятасці ўвагі да наркатычных прыкмет. Зніжэнне амплітуды Р300 таксама можа быць эндафенатыпічным маркерам пры парушэннях ужывання рэчываў. Даследаванні патэнцыялаў, звязаных з падзеямі, якія факусуюць на матывацыйнай значнасці какаінавых і гераінавых прыкмет, дадаткова паведамляюць пра парушэнні ў позніх кампанентах ERP (> 300 мілісекунд; позні станоўчы патэнцыял, LPP) у франтальных рэгіёнах, што таксама можа адлюстроўваць цягу і размеркаванне ўвагі. [58]-[60], LPP, як мяркуюць, адлюстроўвае як ранняе увагі захоп (400 да 1000 мс), а затым падтрымліваць апрацоўку матывацыйна значных стымулаў. Пацыенты з выкарыстаннем какаіну засмучэнні было павышаны раннія меры LPP у параўнанні са здаровымі добраахвотнікамі, предлагающех ролю ранняга увагі захопу матываванага увагі нароўні з аслабленыя адказамі на прыемныя эмацыйныя раздражняльнікі. Аднак пазнейшыя меры LPP істотна не адрозніваліся ад такіх у здаровых добраахвотнікаў [61], Генератары падзей, звязаных з патэнцыялам P300 для мэтавых паказчыкаў, звязаных з адказамі, як мяркуюць, цемянной кары і пасавай звіліны [62], Такім чынам, і актыўнасць DACC ў гэтым даследаванні, і P300 актыўнасці CSB паведамлялася ў папярэднім даследаванні, CSB можа адлюстроўваць аналагічныя асноўныя працэсы увагі захопу. Акрамя таго, абодва даследаванні паказваюць карэляцыю паміж гэтымі мерамі з павышаным жаданнем. Тут мы мяркуем, што актыўнасць DACC карэлюе з жаданнем, што можа адлюстроўваць індэкс цягі, але не карэлюе з сімпатыяй наваднымі на стымул-Salience мадэлі прыхільнасцяў.

У цяперашні час дадзеныя сведчаць аб тым, звязаных з узростам ўплыў на апрацоўцы сэксуальных сігналаў. Паспяванне лобно-кортикальных шэрага рэчыва, які ўдзельнічае ў выканаўчым кантролі захоўваецца ў падлеткавым узросце ў сярэдзіне-20 s [63], Enhanced рызыкоўныя для падлеткаў, магчыма, адлюстроўваюць больш ранняе развіццё лімфавай матывацыі стымулявання і ўзнагароджанне схематэхнікі ў адносінах да больш запаволенага развіццю лобных сістэм кіравання выканаўчымі, якія ўдзельнічаюць у паводзінах маніторынгу або інгібіруе [31], [64], [65], Напрыклад, падлеткі дэманстравалі вялікую вентральная паласатую актыўнасць у параўнанні з актыўнасцю префронтальной кортикальной падчас апрацоўкі ўзнагароджання ў параўнанні з дарослымі [65], Тут мы бачым, што па прадметах, малады ўзрост звязаны з большай брушнога стриатума актыўнасці сэксуальна відавочныя сігналы. Гэты эфект у вентральном стриатуме актыўнасці ўяўляецца асабліва надзейным ў CSB суб'ектах, што ўказвае на патэнцыйную ролю мадулюе ўзросту на адказы на сэксуальныя сігналы ў цэлым і ў прыватнасці CSB.

У адпаведнасці з літаратурай па актыўнасці мозгу ў здаровых добраахвотнікаў у відавочных сэксуальных раздражняльнікаў актываваных рэгіёнах, мы паказваем падобную сетку, якая ўключае ў патылічна-скроневай і цемянной кары, астраўка, пасавай звіліны і орбитофронтальную і ніжняй лобнай кары, папярэдне цэнтральнай звіліны, хвастатых, вентральной стриатуме, спірахета, міндаліны, чорная субстанцыя і гіпаталамус [13]-[19], Вялікая працягласць выкарыстання анлайн відавочных матэрыялаў у здаровых самцоў карэлююць з ніжняй левай putaminal актыўнасці кароткімі яшчэ відавочныя вобразы, якія прадугледжваюць патэнцыйную ролю дэсенсібілізацыі [23], У адрозненні ад гэтага сапраўднага даследаванне факусуюць на паталагічнай групу з CSB характарызуецца цяжкасцямі з кантролем выкарыстання, звязаным з негатыўнымі наступствамі. Акрамя таго, гэта бягучае даследаванне выкарыстоўвае відэакліпы ў параўнанні з праінфармуюць нерухомыя малюнкі. У здаровых добраахвотнікаў, прагляд эратычных нерухомых малюнкаў у параўнанні з відэакліпамі мае больш абмежаваны патэрн актывацыі у тым ліку гіпакампа, міндаліны і заднім скроневай і цемянной кары [20] прапаноўваючы магчымыя нейронавыя адрозненні паміж кароткай нерухомымі малюнкамі і больш доўгімі відэа, што выкарыстоўваюцца ў гэтым бягучым даследаванні. Акрамя таго, засмучэнне наркаманіі, такія як какаін засмучэнні, выкліканае ўжыванне таксама паказана, што звязана з падвышанай увагай ухілам, тады як рэкрэацыйныя спажыўцы какаіну ня былі паказаны, мае павышаную ўвагу зрушэнне [66] прапаноўваючы магчымыя адрозненні паміж рэкрэацыйных ў параўнанні залежных карыстальнікаў. Такім чынам, адрозненне паміж даследаваннямі, можа адлюстроўваць адрозненні ў папуляцыі або задачы. Наша даследаванне паказвае, што адказы мозгу на відавочны інтэрнэт-матэрыялы могуць адрознівацца паміж суб'ектамі з ЦСОМ, у параўнанні са здаровымі асобамі, якія могуць быць цяжкімі карыстальнікамі відавочных анлайнавых матэрыялаў, але без страты кантролю або аб'яднання з адмоўнымі наступствамі.

Цяперашні даследаванне мае некалькі абмежаванняў. Па-першае, у даследаванні прынялі ўдзел толькі гетэрасексуальных мужчын прадметы, і будучыя даследаванні павінны вывучыць асобін розных сэксуальных арыентацый і жанчын, у прыватнасці, як дзяўчынкі з псіхічнымі расстройствамі могуць праяўляць высокія паказчыкі CSB [67], Па-другое, хоць CSB суб'екты ў даследаванні сустрэліся папярэднія дыягнастычныя крытэры і прадэманстравалі функцыянальныя парушэнні, якія датычацца полу з выкарыстаннем некалькіх правераны шалі, у цяперашні час не існуе ніякіх фармальных дыягнастычных крытэрыяў для КСБ і, такім чынам, гэта ўяўляе сабой абмежаванне для разумення вынікаў і размяшчэнне іх унутры больш літаратура. Па-трэцяе, улічваючы характар ​​папярочнага перасеку даследавання, высновы аб прычыннасці не можа быць зроблена. Будучыя даследаванні павінны вывучыць, у якія ступені нейронавыя актывацыі сэксуальных рэплік могуць прадстаўляць сабой патэнцыйныя фактары рызыкі, якія паказваюць на падвышаную ўразлівасць, ці неаднаразовае ўздзеянне, магчыма, пад уплыў малодшага ўзросту і большай схільнасцю матэрыялаў сэксуальнага характару, могуць прывесці да нервовых мадэлям, назіраных у ЦСУ. Далейшыя даследаванні перспектыўнага характару або тыя, якія факусуюцца на непораженных членах сем'яў апраўданыя. Абмежаваны дыяпазон ўзросту ў даследаванні можа таксама абмежаваць магчымыя вынікі. Па-чацвёртае, наша даследаванне было засяроджана ў асноўным на кампульсіўныя выкарыстанне онлайн-матэрыялаў з сочетанной мастурбацыі і радзей выкарыстанне киберсексом або выкарыстання паслуг па суправаджэнні. Паколькі гэтыя прадметы былі набраныя з абодва рэкламы ў Інтэрнэце і лячэбных устаноў, ці поўнасцю яны ўяўляюць сабой прадметы ў лячэбных установах, менш ясна. Вывучэнне 207 лячэння якія шукаюць CSB прадметаў, якія выкарыстоўваюцца ў палявых выпрабаваннях DSM-5 для дыягностыкі гіперсэксуальнасць засмучэнні аналагічна адзначыла найбольш частыя формы паводзін быўшы выкарыстанне парнаграфіі (81.1%), мастурбацыю (78.3%), киберсекс (18.1%) і сэкс з дарослымі людзьмі (44.9%) [33] прапаноўваючы падабенства паміж нашым насельніцтвам і паведамленнямі аб гэтай тэме насельніцтва. Тым не менш, даследаванне, засяроджаныя на лячэнні Знаёміцца ​​насельніцтва можа адлюстроўваць вялікую цяжар сімптомаў. Мы выкарыстоўвалі цікавую вобласць аналізу, а не больш за ўвесь падыход мозгу. Такім чынам, малы ўзор і адсутнасць усяго мозгу скарэкціраванага падыходу з'яўляецца абмежаваннем. Аднак, улічваючы нашы моцныя апрыёрна гіпотэзы, заснаваныя на даступных мета-аналітычных дадзеных даследаванняў Кі рэактыўнасці, мы адчувалі вобласць цікавасць аналіз сям'і мудрай памылкі выпраўленыя для множных параўнанняў, падыход шырока выкарыстоўваецца ў даследаваннях малюнкаў [68], Быў разумны падыход.

У цяперашні час і якія дайшлі да нас дадзеныя сведчаць аб тым, што агульная сетка існуе для сэксуальнай рэактыўнасці кія і лекава-кі рэактыўнасці ў групах з CSB і наркатычнай залежнасцю, адпаведна. Гэтыя дадзеныя сведчаць аб тым дубляванні ў сетках, якія ляжаць у аснове парушэнняў паталагічнага спажывання наркотыкаў і прыродных узнагарод. Нягледзячы на ​​тое, што гэта даследаванне можа прапанаваць перакрываецца з парушэннямі таксікаманіі, далейшыя клінічныя даследаванні, каб вызначыць, ці варта CSB быць класіфікавана як расстройствы імпульснага кіравання, у межах обсессивно-кампульсіўныя спектру ці як паводніцкая залежнасць. Вялікія многоцентрового эпідэміялагічныя даследаванні з доўгатэрміновай наступнай дзейнасцю неабходныя для ацэнкі частоты CSB і доўгатэрміновых вынікаў. Эпідэміялагічныя даследаванні ўзаемасувязі паміж ЦСОМ і засмучэннямі імпульсіўнасці, Compulsivity і прыхільнасцяў патрабуецца. Акрамя таго, больш шырокія параўнання на нейрокогнитивном і нейрофизиологических профілях праз засмучэнне будуць карысныя ў далейшым разуменні фізіялогіі і нейронавыя сеткі, якая ляжыць у аснове гэтых парушэнняў. Падкрэслім таксама, што гэтыя высновы актуальныя асабліва ў падгрупе асоб, якія распрацоўваюць цяжкасці з кампульсіўныя выкарыстання анлайн-сэксуальна адкрытых матэрыялаў і, верагодна, не адлюстроўваюць на больш шырокія пласты насельніцтва, якія выкарыстоўваюць такія матэрыялы ў бясшкодныя спосабамі. Атрыманыя дадзеныя паказваюць на ўплыў ўзросту на падвышанай рэактыўнасці лімфавай да сэксуальных заахвочванняў, асабліва ў групе CSB. Улічваючы нядаўняе павелічэнне выкарыстання Інтэрнэту, у тым ліку сярод маладых людзей, а таксама свабодны доступ да анлайнавых сэксуальна адкрытых матэрыялаў, будучыя даследаванні упорам на выяўленне фактараў рызыкі для асобных асоб (асабліва моладзі) на рызыку развіцця CSB з'яўляюцца апраўданымі.

дапаможная інфармацыя

файл S1

Дапаможная інфармацыя.

(DOCX)

Падзякі

Мы хацелі б падзякаваць усіх удзельнікаў, якія прымалі ўдзел у даследаванні і супрацоўнікаў у Wolfson Brain цэнтры візуалізацыі. Доктар Voon з'яўляецца Wellcome Trust Intermediate супрацоўнік. Канал 4 прымаў удзел у аказанні дапамогі пры наборы шляхам размяшчэння інтэрнэт-рэкламы на аснове для даследавання.

фінансаванне Заява

Сродкі, якія выдзяляюцца грантам Wellcome Trust Прамежкавае Fellowship (093705 / Z / 10 / Z). Доктар Potenza быў часткова падтрыманы грантамі P20 DA027844 і R01 DA018647 ад Нацыянальных інстытутаў аховы здароўя; Канэктыкут Дзяржаўны Дэпартамент псіхічнага здароўя і наркалагічных службаў; Цэнтр здароўя Connecticut Mental; і Цэнтр перадавога вопыту ў азартных гульнях Research Award ад Нацыянальнага Цэнтра за адказную Gaming. У фундатарам не гуляе ніякай ролі ў дызайн даследаванні, збору і аналізу дадзеных, рашэнне аб публікацыі або падрыхтоўкі рукапісу.

Спасылкі

1. Фонг TW (2006) Разуменне і кіраванне кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны. Псіхіятрыя (Edgmont) 3: 51-58 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
2. Odlaug BL, Грант JE (2010) засмучэнні Імпульсу-кантроль ва ўзоры каледжа: вынікі з самакіравальнай Мінесота Impulse расстройстваў інтэрв'ю (MIDI). Заўв Companion Сыход J Clin Psychiatry 12 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
3. Odlaug Б.Л., Пажада Да, Шрайбер Л.Р., Кристенсон G, Дэрбішыр Да, і інш. (2013) Дакучлівы сэксуальнае паводзіны ў маладых людзей. Ann Clin Psychiatry 25: 193-200 [PubMed]
4. Грант JE, Levine L, Кім D, Potenza MN (2005) імпульсіўныя засмучэнні у дарослых псіхіятрычных хворых. Am J Psychiatry 162: 2184-2188 [PubMed]
5. Reid RC (2013) Асабістыя перспектывы гіперсэксуальнасць засмучэнні. Сэксуальная залежнасць і кампульсіўныя 20: 14
6. Кафка MP (2010) гіперсэксуальнасць засмучэнні: прапанаваны дыягназ для DSM-V. Arch Пол Behav 39: 377-400 [PubMed]
7. Kor A, Фогель Y, Reid RC, Potenza MN (2013) Калі гіперсэксуальнасць засмучэнне быць класіфікавана як залежнасць? Пол Наркаман кампульсіўныя 20 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
8. Асацыяцыя AP (2013) Дыягнастычнае і статыстычнае кіраўніцтва па псіхічным засмучэнням. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
9. Петры Н.М., О'Браэн СР (2013) Інтэрнэт-гульнявое засмучэнне і DSM-5. Наркаманія 108: 1186–1187 [PubMed]
10. Чилдресс AR, Адтуліна А.В., Эхрман Р.Н., Роббінс SJ, Маклеллэн AT, і інш. (1993) Кью рэактыўнасць і кі рэактыўнасць ўмяшання ў залежнасці ад наркотыкаў. NIDA Res Monogr 137: 73-95 [PubMed]
11. Kuhn S, Gallinat J (2011) Агульная біялогія цягі да легальных і нелегальных наркотыкаў - колькасны метааналіз рэакцыі мозгу на рэакцыю. Eur J Neurosci 33: 1318–1326 [PubMed]
12. Robinson TE, Берридж KC (2008) Агляд. Тэорыя стымулявання сенсібілізацыі наркаманіі: некаторыя актуальныя пытанні. Філас Транс R Soc Лонд B Biol Навукова 363: 3137-3146 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
13. Куна S, Gallinat J (2011) колькасны мета-аналіз на пазнацы-індукаванага мужчынскага сэксуальнага ўзбуджэння. J Med Пол 8: 2269-2275 [PubMed]
14. Mouras Н, Stoleru S, Bittoun Дж, Glutron D, Pelegrini-Иссака М., і інш. (2003) апрацоўка мозгу візуальных сэксуальных раздражняльнікаў у здаровых людзей: функцыянальнае даследаванне магнітна-рэзанансная тамаграфіі. Neuroimage 20: 855-869 [PubMed]
15. Arnow Б.А., Дэсманд JE, Банэр Л.Л., Гловер ГР, Саламон А, і інш. (2002) актывацыя мозгу і сэксуальнае ўзбуджэнне ў здаровых гетэрасексуальных мужчын. Мозг 125: 1014-1023 [PubMed]
16. Stoleru S, Грегуар MC, Джэрард D, J Decety, Лафарж Е, і інш. (1999) нейроанатомической карэлюе візуальна выклікаў сэксуальнага ўзбуджэння ў чалавечых самцоў. Arch Пол Behav 28: 1-21 [PubMed]
17. Бохер М, Chisin R, Параг Y, Фрыдман Н, Мэір Вейл Y, і інш. (2001) Цэрэбральныя актывацыі, звязаныя з сэксуальным узбуджэннем ў адказ на парнаграфічны кліп: A ПЭТ даследаванне 15O-H2O ў гетэрасексуальных мужчын. Neuroimage 14: 105-117 [PubMed]
18. Рэдут Дж, Stoleru S, Грегуар МС, Costes N, Cinotti L, і інш. (2000) апрацоўка мозгу візуальных палавых стымулаў ў чалавечых самцоў. Hum Brain Mapp 11: 162-177 [PubMed]
19. Пол Т, Шыфер У, Zwarg Т, Кругер TH, Караме С, і інш. (2008) рэакцыя мозгу на візуальныя сэксуальныя раздражняльнікі ў гетэрасексуальных і гомасэксуальных мужчын. Hum Brain Mapp 29: 726-735 [PubMed]
20. Ферретті А, Caulo М, Дэль Gratta З, Ды Матэа R, Мерла А, і інш. (2005) Дынаміка мужчынскага сэксуальнага ўзбуджэння: асобныя кампаненты актывацыі мозгу выяўлены з дапамогай МРТ. Neuroimage 26: 1086-1096 [PubMed]
21. Hamann S, Herman RA, Нолан CL, Валл K (2004) Мужчыны і жанчыны адрозніваюцца ў адказ міндаліны на візуальныя сэксуальныя раздражняльнікі. Нат Neurosci 7: 411-416 [PubMed]
22. Sescousse G, Caldu Х, Сегура У, Дрехер JC (2013) Апрацоўка першасных і другасных узнагарод: колькасны мета-аналіз і агляд функцыянальных даследаванняў нейровизуализации чалавека. Neurosci Biobehav Рэд 37: 681-696 [PubMed]
23. Kuhn S, Gallinat J (2014) мозг Структура і функцыянальныя сувязі, звязаныя са спажываннем парнаграфію: Мозг на порна. JAMA Psychiatry [PubMed]
24. Miner MH, Raymond N, Мюлер Б.А., Лойд М, Лім КО (2009) папярэдняе даследаванне імпульсных і нейроанатомических характарыстык кампульсіўныя сэксуальнага паводзінаў. Псіхіятрыя Res 174: 146-151 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
25. Стыл В. Р., Стэл С, Т Фонг, Prause N (2013) Сэксуальнае жаданне, ня гіперсэксуальнасць, звязана з нейрофизиологическими адказамі, выкліканымі сэксуальнымі вобразамі. Socioaffect Neurosci Psychol 3: 20770. [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
26. Voon У, Хасан Да, М Zurowski, дэ Соуза М, Томсен Т, і інш. (2006) Распаўсюджанасць паўтаральнага і ўзнагарода шукае паводзін пры хваробы Паркінсана. Неўралогія 67: 1254-1257 [PubMed]
27. Веинтроб D, Кёстэр Дж, патэнцыя М.Н., Siderowf А.Д., Стэйсі М., і інш. засмучэнні кантролю (2010) Імпульс пры хваробы Паркінсана: а перакрыжаванае даследаванне пацыентаў 3090. Arch Neurol 67: 589-595 [PubMed]
28. Kataoka H, ​​Shinkai T, Inoue M, Satoshi U (2009) Павелічэнне медыяльнага часовага крывацёку пры хваробы Паркінсана з паталагічнай гіперсэксуальнасцю. Mov Disord 24: 471–473 [PubMed]
29. Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, et al. (2013) Нервовая рэакцыя на візуальныя сэксуальныя прыкметы пры гіперсэксуальнасці, звязанай з лячэннем дофаміна, пры хваробы Паркінсана. Мозг 136: 400–411 [PubMed]
30. Пэры DC, Sturm У.Я., Сили WW, Мілер BL, Kramer JH і інш. (2014) Анатамічныя карэляты ўзнагароджання шукае паводзін у паводніцкай варыянце лобно-скроневай дэменцыі. мозг [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
31. Somerville LH, Кейсі BJ (2010) Якія развіваюць нейробиологии кагнітыўнага кантролю і матывацыйных сістэм. Curr ОПИН Neurobiol 20: 236-241 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
32. Delmonico DL, Мілер JA (2003) Інтэрнэт Секс праверачны тэст: параўнанне сэксуальна залежных у параўнанні з не-сэксуальна залежных. Сэксуальныя і Стаўленне Тэрапія 18
33. Рыд RC, Карпэнтэр Б. Н., Крук Ю.М., Garos S, Мэнінг JC, і інш. (2012) Даклад вынікаў у палявых выпрабаваннях DSM-5 для гіперсэксуальнасць засмучэнні. J Med Пол 9: 2868-2877 [PubMed]
34. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E (2001) У цені сеткі: Вызваляючыся ад кампульсіўныя онлайн сэксуальных паводзінаў, 2nd Ed. Цэнтр горада, Мінэсота: Hazelden
35. Шихана Д.У., Lecrubier Y, Шихана КН, Амарыі Р, Janavs Дж, і інш. (1998) Міні-International псіханеўралагічнага Інтэрв'ю (MINI): Распрацоўка і праверка структураванага дыягнастычнага псыхіятрычнага інтэрв'ю для DSM-IV і МКБ-10. Часопіс клінічнай псіхіятрыі 59: 22-33 [PubMed]
36. Витезид SP, Lynam DR (2001) Мадэль пяць фактару і імпульсіўнасць: выкарыстоўваючы структурную мадэль асобы, каб зразумець імпульсіўнасць. Асоба і індывідуальныя адрозненні 30: 669-689
37. Бек АТ, Уорд СН, Мендэльсон М, Тэставая мадэль J, J Erbaugh (1961) інвентарнага для вымярэння дэпрэсіі. Arch Gen Psychiatry 4: 561-571 [PubMed]
38. Спілберг CD, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg PR, Jacobs GA (1983) Кіраўніцтва па Дзяржаўна-трывожнасці інвентарызацыі. Palo Alto, CA: Кансалтынг Псіхолагі Press.
39. Сондерса JB, Осланд В.Г., Babor TF, дэ ла Фуэнтэ JR, Grant M (1993) Развіццё расстройстваў ўжывання алкаголю Тэст ідэнтыфікацыі (AUDIT): Супольны праект СААЗ па раннім выяўленні асоб са шкодным для здароўя спажывання алкаголю-II. Схільнасць 88: 791-804 [PubMed]
40. Янг К.С. (1998) Інтэрнэт-залежнасць: узнікненне новага клінічнага засмучэнні. Кіберпсіхалогія і паводзіны 1: 237–244
41. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Vermulst AA, Garretsen HFL (2009) Шкала кампульсіўнага выкарыстання Інтэрнэту (CIUS): Некаторыя псіхаметрычныя ўласцівасці. Кіберпсіхалогія і паводзіны 12: 1–6 [PubMed]
42. Нэльсан HE (1982) Нацыянальны тэст для дарослых чытання. Windosr, Вялікабрытанія: NFER-Нэльсан.
43. McGahuey СА, Геленберг AJ, Laukes СА, Марэна Ф., Дэльгада П. Л. і інш. (2000) Арызона сэксуальны вопыт Scale (ASEX): надзейнасць і дакладнасць. J Пол Сямейнае Ther 26: 25-40 [PubMed]
44. Мюрэй Г.К., Corlett PR, Кларк L, M Pessiglione, Blackwell AD і інш. (2008) чорная субстанцыя / вентральная ўзнагарода парушэнне покрыўкі памылкі прадказанні пры псіхозе. Mol Psychiatry 13: 239, 267-276 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
45. Марцінес Д, Slifstein М, Broft А, маулави О, Хуанг DR, і інш. (2003) візуалізацыі мезолимбической перадачы допаміна людзей з дапамогай пазітронна-эмісійнай тамаграфіі. Частка II: амфетамін-індуцыраванае вызваленне допаміна ў функцыянальных падраздзяленнях стриатума. J Cereb Blood Flow Metab 23: 285-300 [PubMed]
46. Maldjian JA, Laurienti PJ, Крафт Р.А., Бердетт JH (2003) Аўтаматызаваны метад neuroanatomic і цитоархитектонический атлас на аснове апытанне набораў дадзеных МРТ. Neuroimage 19: 1233-1239 [PubMed]
47. Уільямс С. М. Голдман-Rakic ​​PS (1998) Шырока распаўсюджанае паходжанне прымата сістэмы mesofrontal дофаміна. Cereb Cortex 8: 321-345 [PubMed]
48. Shackman AJ, Salomons TV, Slagter HA, Fox AS, Winter JJ, і інш. (2011) Інтэграцыя негатыўнага афекту, болю і кагнітыўны кантроль у пасавай кары. Нат Рэд Neurosci 12: 154-167 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
49. Shenhav А, Botvinick М.М., Коэн JD (2013) Чаканае значэнне кіравання: інтэгратыўнасці тэорыя функцыі пярэдняй часткі пасавай звіліны кары галаўнога мозг. Нейрон 79: 217-240 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
50. Уоліс JD, Кеннерли SW (2010) гетэрагенных сігналы ўзнагароды ў префронтальной кары. Curr ОПИН Neurobiol 20: 191-198 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
51. Rushworth MF, Нуна MP, Бурман ED, Уолтон ME, Беренс TE (2011) лобная кара і навучанне ўзнагароджання навядзення і прыняцце рашэння. Нейрон 70: 1054-1069 [PubMed]
52. Hayden ПА, Плат ML (2010) Нейроны ў пярэдняй часткі пасавай звіліны кары галаўнога мозгу мультыплекснай інфармацыі пра ўзнагароды і дзеянні. J Neurosci 30: 3339-3346 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
53. Rudebeck PH, Бехренс ТЫЯ, Кеннерли СВ, Бакстер М.Р., Баклея МДж і інш. (2008) лобная кара субрэгіёне гуляюць розныя ролі ў выбары паміж дзеяннямі і стымуламі. J Neurosci 28: 13775-13785 [PubMed]
54. Уорэн CA, МакДонох BE (1999) падзеі, звязаныя з патэнцыяламі мозгу як індыкатары курэння кія рэактыўнасці. Clin Neurophysiol 110: 1570-1584 [PubMed]
55. Хайнцэ М, ваўчаня Да, Grusser СМ (2007) Кью-індукаваных слыхавыя выкліканыя патэнцыялы пры алкагалізме. Clin Neurophysiol 118: 856-862 [PubMed]
56. Lubman Д. Ален Н.Б., Петерс Л.А., Дикин JF (2008) электрафізіялагічныя доказы таго, што сігналы наркотыкаў маюць вялікую выпукла, чым у іншых афектыўных раздражняльнікаў у залежнасці ад апіятаў. J Psychopharmacol 22: 836-842 [PubMed]
57. EUSER А.С., Арендс Л.Р., Эванс BE, Гривз-Лорд Да, Huizink пераменнага току, і інш. (2012) Падзея, звязаныя з патэнцыялам мозгу P300 як нейробиологический эндофенотип расстройстваў ўжывання псіхаактыўных рэчываў: мета-аналітычнае даследаванне. Neurosci Biobehav Рэд 36: 572-603 [PubMed]
58. Франку IH, Ст CJ, Хендрыкс В.М., ван дэн Бринк Вт (2003) Нейрофизиологическая доказы анамальнай кагнітыўны апрацоўкі сігналаў лекавых сродкаў у залежнасці ад гераіну. Психофармакологии (Берл) 170: 205-212 [PubMed]
59. Франку IH, Hulstijn К.П., Ст CJ, Хендрыкс В.М., ван дэн Бринк W (2004) Два новых нейрофизиологические паказчыкаў какаіну смагі: выкліканыя патэнцыялы мозгу і кі мадуляванага спалоху рэфлекс. J Psychopharmacol 18: 544-552 [PubMed]
60. ван дэ Лаар MC, Ліхт R, Франку IH, Хендрыкс VM (2004) Падзейны патэнцыялы паказваюць на матывацыйную значнасць рэплікамі какаіну ў абстыненцыі наркаманаў какаіну. Психофармакологии (Берл) 177: 121-129 [PubMed]
61. Данінг JP, Парваз М.А., Hajcak О, Т Малони, Алія-Клейна Н, і інш. (2011) матываваў ўвагу да какаіну і эмацыйныя сігналы ў абстыненцыі і бягучых карыстальнікаў-на какаін даследаванні ERP. Eur J Neurosci 33: 1716-1723 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
62. Linden DE (2005) p300: дзе ў мозгу было выраблена і што гэта кажа нам? Неўролаг 11: 563-576 [PubMed]
63. Сауэлл ER, Томпсан PM, Холмс CJ, Jernigan TL, тога AW (1999) У натуральных умовах доказы пасля падлеткавага паспявання мозгу ў лобных і паласатых рэгіёнах. Нат Neurosci 2: 859-861 [PubMed]
64. Камеры РА, Тэйлар JR, патэнцыя М.Н. (2003) развіваецца neurocircuitry матывацыі ў падлеткавым узросце: крытычны перыяд наркаманіі уразлівасці. Am J Psychiatry 160: 1041-1052 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]
65. Галван А, Хара ТОЙ, Пара CE, Пенна Дж, Вос Н, і інш. (2006) Раней развіццё прылеглых адносна орбитофронтальной кары можа ляжаць у аснове рызыкоўных паводзінаў у падлеткаў. J Neurosci 26: 6885-6892 [PubMed]
66. Сміт Д., Сайман Джонс P, Баллмор ET, Robbins TW, Ersche KD (2014) Enhanced орбитофронтальных функцый кары і адсутнасць увагі ўхіл да рэплікам какаіну ў рэкрэацыйных стымулятараў. Biol Psychiatry 75: 124-131 [PubMed]
67. Грант JE, Уільямс К., Potenza MN (2007) засмучэнні Імпульс-кантроль у падлеткавых псіхіятрычных хворых: спадарожнымі засмучэннямі і палавых адрозненняў. J Clin Psychiatry 68: 1584-1592 [PubMed]
68. Poldrack Р.А., Флетчар ПК, Хенсон Р.Н., Ворсло кДж, Бретт М., і інш. (2008) Кіраўніцтва па справаздачнасці ў даследаванне фМРТ. Neuroimage 40: 409-414 [PMC бясплатна артыкула] [PubMed]