OSNOVNI PODACI: Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) je primarno zamišljen kao poremećaj anksioznosti, ali ima karakteristike slične ovisničkom ponašanju. Pacijenti sa OCD-om mogu razviti zavisnost od kompulzivnog ponašanja zbog efekata nagrađivanja nakon smanjenja anksioznosti izazvane opsesijom. Obrada nagrade je kritično zavisna od ventralnog striatalno-orbitofrontalnog kola, a slike u mozgu su pokazale abnormalnu aktivaciju unutar ovog kruga. Ovo je prva funkcionalna studija snimanja koja istražuje eksplicitno nagrađivanje krugova u OCD-u.
METODE: Aktivnost mozga tokom očekivanog nagrađivanja i primanja je upoređena između pacijenata sa 18 OCD i 19 zdravih kontrolnih subjekata, koristeći zadatak za kašnjenje u novčanim poticajima i funkcionalnu magnetnu rezonancu. Obrada nagrađivanja je upoređena između pacijenata sa OCD sa pretežno strahom od kontaminacije i pacijenata sa pretežno visokorizičnom procjenom.
REZULTATI: Obserivno-kompulzivni poremećaj je pokazao smanjenu aktivnost očekivanog nagrađivanja u nucleus accumbens u odnosu na zdrave kontrolne subjekte. Smanjena aktivnost nukleusa accumbens bila je izraženija kod OCD pacijenata sa kontaminiranim strahom nego kod pacijenata sa visokorizičnom procjenom. Aktivnost mozga tokom primanja nagrade bila je slična između pacijenata i kontrolnih subjekata. U bolesnika s OCD-om otpornim na liječenje, koji su nakon toga uspješno liječeni dubokom moždanom stimulacijom nucleus accumbens, pronađena je naznaka za nefunkcionalniju obradu nagrađivanja.
ZAKLJUČCI: Pacijenti sa opsesivno-kompulzivnim poremećajem mogu biti manje sposobni da donesu korisne izbore zbog izmenjene aktivacije nukleusa pri predviđanju nagrada. Ovaj nalaz podupire konceptualizaciju OCD-a kao poremećaja u procesu nagrađivanja i ovisnosti o ponašanju.
;