Originalni članak. U poslednjih nekoliko meseci mali kadar kliničara je iznio stalnu kritiku na polju tretmana ovisnosti o seksu, uglavnom tvrdeći da su svi stručnjaci za liječenje ovisnosti o seksu moralistički, ultra-konzervativni, uskogrudni terapeuti koji nepotrebno patologiziraju ponašanje svojih klijenata. Zašto ovi kritičari na ovaj način ne napadaju kliničare za liječenje ovisnosti o seksu, to nije jasno. Možda im je lakše da napadnu praktikante koji tretiraju seksualnu zavisnost nego da gledaju i komentarišu sve veći broj naučnih istraživanja koja potvrđuju i podržavaju ideju da seks, za neke ljude, može biti ovisnik na isti način kao i droge, alkohol , cigarete, kockanje i druge supstance i ponašanja koja izazivaju zadovoljstvo mogu biti ovisnici.
Jednostavna realnost je da neuroznanstvenici širom svijeta proučavaju akcije i moždane reakcije ovisnika o seksu, uspoređujući te reakcije i odgovore na ono što se događa s drugim ovisnicima (obično zlostavljači tvari). A rezultati su neosporni: Seks zavisnost se manifestuje u mozgu na isti način kao i svaka druga zavisnost - jedina prava razlika je supstanca / ponašanje izbora.
Na primjer, Ji-Woo Seok i Jin-Hun Sohn Instituta za istraživanje mozga na Nacionalnom univerzitetu Chungnam u Južnoj Koreji nedavno su objavili istraživanje o ovisnosti o seksu koje je usporedilo rezultate ranijih studija o ovisnosti o seksu - koje je provela dr. Valerie Voon (Univerzitet u Kembridžu, Velikoj Britaniji) i niz visoko cijenjenih kolega - o pristranosti pažnje i neurološkom odgovoru. Druga nedavna istraživanja zavisnosti od seksa koju vodi Paula Banca (Univerzitet u Coimbri, Portugal) razmatraju sklonost seksu i pornografskim ovisnicima o novostima.
Uzete zajedno, ove studije otkrivaju sledeće:
- Seksualni ovisnici fokusiraju veći dio pažnje na uobičajene znakove zavisnosti (tj. Pornografiju), radeći na isti osnovni način i na isti osnovni stupanj kao i ostali ovisnici.
- Reakcija mozga seksualnih ovisnika izloženih seksualnim stimulansima (tj. Pornografiji) odražava odgovor mozga ovisnika o drogama kada su izloženi stimulusima povezanim s drogom. Na primjer, dorzalni orbitalni prefrontalni korteks svijetli isto kao i kod ovisnika o supstancama. Jednako važna je i činjenica da ovaj region ide ispod bazne linije za neutralne podražaje, kao i kod zlostavljača supstanci. Drugim riječima, dorzalni orbitalni prefrontalni korteks pretjerano reagira na znakove ovisnosti i podcjenjuje neutralne znakove u svim oblicima ovisnosti, uključujući i seksualnu ovisnost.
- Kompulzivni porno korisnici žude za pornografijom (veća „želja“), ali nemaju veću seksualnu želju (veću „naklonost“) nego ne-ovisnici. Ovi nalazi su u potpunoj usklađenosti s našim sadašnjim razumijevanjem ovisnosti o supstancama i drugim ovisnostima o ponašanju.
- Zavisnici od seksa imaju veću sklonost ka seksualnoj novini od kontrolne grupe. Zbog toga, upotreba eskalira (više iste aktivnosti i / ili intenzivnije aktivnosti), baš kao i kod alkoholizma, ovisnosti o drogama, itd. Drugim riječima, ovisnici o seksu navikavaju na prethodnu upotrebu i traže “sve više i različitije, “Kao i drugi ovisnici. (Razmislite o intravenoznim ovisnicima o drogama, na primjer, koji obično počinju sa stvarima kao što su marihuana i pilule za recept, ali s vremenom završe iglom u ruci, pucaju u heroin, metamfetamin ili neki drugi tvrdi lijek.)
O njihovom istraživanju, Seok i Sohn pišu: “Naročito, ove studije su identifikovale poremećenu funkciju [dorzalne orbitalne prefrontalne korteksa] kao oštećenje atribucije istaknutosti, što rezultira simptomima kao što je abnormalno povećana osjetljivost na ovisnost. u suštini i ponašanju ovisnika i smanjenom interesu za normalno nagrađivanje.
Voon i njene kolege pišu: „Naši nalazi o pojačanoj sklonosti pažnje u [ovisnicima o seksu] ukazuju na moguće preklapanje sa pojačanom sklonošću pažnje koja je uočena u studijama lijekova u poremećajima ovisnosti. Ovi nalazi se slažu sa nedavnim nalazima neuronske reaktivnosti na seksualno eksplicitne znakove u [seksualnim ovisnicima] u mreži sličnoj onoj koja je upletena u reaktivnost droge… ”
Banca i njene kolege pišu: "Eksperimentalno pokazujemo ono što se [često] posmatra klinički, da [seksualna ovisnost] karakteriše traženje novosti, kondicioniranje i navikavanje na seksualne stimulanse ..."
Druga istraživanja, koja su u Berlinu sproveli Simone Kühn iz Instituta Max Planck i Jürgen Gallinat iz Klinike za psihijatriju i psihoterapiju na Charité University, pogledali su efekte pornografije na mozak na nešto drugačiji način, sa sljedećim nalazima:
- Povećano gledanje pornografije direktno je u korelaciji sa smanjenjem sive materije u dijelovima mozga koji pokrivaju sisteme nagrađivanja. U suštini, mozgovi krugovi nagrađivanja postaju tromi uz prinudno korištenje pornografije, što rezultira omamljenim odgovorom zadovoljstva - tj. Desenzibilizacijom.
- Povećana upotreba pornografije povezana je sa smanjenom funkcionalnom povezanošću prefrontalnog korteksa i kruga nagrađivanja.
O njihovoj studiji, Kühn i Gallinat pišu: “To bi moglo značiti da redovita konzumacija pornografije manje ili više istroši vaš sustav nagrađivanja. … Pretpostavljamo da subjekti sa visokom pornografskom potrošnjom trebaju povećanu stimulaciju da bi dobili istu količinu nagrade. … Disfunkcija ovog kruga je [takođe] bila povezana sa neprikladnim bihevioralnim izborima, kao što je traženje droge, bez obzira na potencijalni negativni ishod. “U suštini, Kühn i Gallinat raspravljaju o istoj desenzibilizaciji kruga nagrađivanja (i odgovora eskalacije) da vidimo sa zavisnostima od supstanci i drugim ponašanjima koja izazivaju ovisnost.
Pitanje za kritičare zavisnosti od seksa - pitanje koje ne žele da ga iko pita - je sledeće: kako objašnjavate ove promene mozga povezane sa ovisnošću? Ako to nije zavisnost, šta je to?
Jednostavna istina je da sve najnovije high-end studije povezuju seksualnu ovisnost sa ovisnošću o supstancama i drugim ovisnostima o ponašanju. Jednostavno ne postoji nikakvo vjerodostojno istraživanje koje ukazuje na suprotno. Da, ima manje studija koje gledaju na seksualnu ovisnost nego što bi nam se svidjelo. Međutim, studije koje smo savršeno uskladili sa stotinama studija koje imamo o zloupotrebi supstanci, kompulzivnom kockanju, prejedanju i drugim navikama na ponašanje.
Jednostavno ne postoji alternativna teorija koja se uklapa kao i teorija zavisnosti. Neki su pokušali objasniti ovisnost o seksu kao o “visokoj seksualnoj želji”. Ali visoka seksualna želja ne objašnjava vrste neuroloških promjena koje vidimo u kompulzivnim seksualnim klijentima. Ipak, kritičari modela ovisnosti o seksu odlučuju da napadnu kliničare koji ga koriste, nazivajući ih konzervativnim moralizatorima. Time se minimizira veoma stvaran nered. Nažalost, ovo dodatno stigmatizira i izolira grupu pojedinaca koji se već osjećaju potpuno pogrešno shvaćenim i nerado traže liječenje.
;