Dopaminergički izazovi u dokazima socijalnog anksioznog poremećaja za desenzitizaciju dopamin D3 nakon uspješnog liječenja serotonergičkim antidepresivima (2008)

Komentari: Agonist dopamina (oponaša dopamin) pomogao je smanjiti anksioznost.

J Psychopharmacol. 2008 Oct 6;

Hood S, Potokar J, Davies S, Hince D, Morris K, Seddon K, Nutt D, Argyropoulos S.

Jedinica za psihofarmakologiju, Dorothy Hodgkin Building, Bristol, UK; Škola psihijatrije i kliničke neuroznanosti (M521), Univerzitet Zapadne Australije, Perth, Australija.

sažetak

Serotonergički antidepresivi (SSRI) su tretmani prve linije za socijalni anksiozni poremećaj [SAnD], iako postoje dokazi o disfunkciji dopaminergičkog sistema.

Dvadeset ispitanika sa DSM-IV SAnD, netretiranim (n = 10) i SSRI-remisiranim DSM-IV SAnD (n = 10), primili su jednu dozu 1) dopamin agonist (pramipeksol 0.5 mg) i 2) antagonist dopamina (sulpirid 400 mg), praćeni anksiogenim izazovima (verbalni zadaci i autobiografske skripte) u dvostruko slijepoj crossover dizajnu, dva test dana su razmaknuta jedan tjedan.

Simptomi anksioznosti mjereni su promjenama samoprocjene u vizualnim analognim skalama, specifičnim skalama SAnD i upitnicima anksioznosti. Dobijeni su nivoi prolaktina u plazmi. Neliječeni SAnD ispitanici su iskusili značajno povećanje simptoma anksioznosti nakon izazova ponašanja nakon sulpirida ili pramipeksola.

Nakon remisije sa SSRI, socijalno anksiogeni efekat provokacije ponašanja je značajno oslabljen pod agonistom dopamina pramipeksolom, dok su pod sulpiridnim efektima ostali značajno povišeni. Čini se da postoji nestabilnost dopaminskog sistema pod stresom ponašanja kod subjekata socijalne anksioznosti koji se samo djelomično ispravlja uspješnim liječenjem SSRI, koji mogu izazvati desenzibilizaciju postsinaptičkih receptora dopamin D3.