Izmenjena prefrontalna i donja parijetalna aktivnost tokom Stroop zadatka kod pojedinaca sa problematičnim hiperseksualnim ponašanjem (2018)

Komentari: Ova studija izvještava o lošem izvršnom funkcionisanju i nižoj aktivaciji dorsolateralne prefrontalne kore tijekom kognitivnih testova (Stroop test). Sve ovo ukazuje na lošije funkcioniranje prefrontalnog korteksa, što je obilježje ovisnosti, a manifestira se kao nemogućnost kontrole upotrebe ili suzbijanja žudnje. 

-----------------

Front. Psihijatrija, 25 Septembar 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00460

Ji-Woo Seok1 i Jin-Hun Sohn2*

  • 1Odsjek za psihologiju savjetovanja, Honam University, Gwangu, Južna Koreja
  • 2Odsjek za psihologiju, Institut za istraživanje mozga, Chungnam National University, Daejeon, Južna Koreja

sažetak

Akumulirajući dokazi sugerišu vezu između problematičnog hiperseksualnog ponašanja (PHB) i smanjene izvršne kontrole. Kliničke studije su pokazale da pojedinci sa PHB pokazuju visok nivo impulsivnosti; međutim, relativno je malo poznato u vezi neuronskih mehanizama koji su u pozadini oslabljene izvršne kontrole u PHB. Ova studija je istraživala neuronske korelate izvršne kontrole kod osoba sa PHB i zdravim kontrolama koristeći funkcionalnu magnetnu rezonancu povezanu sa događajima (fMRI). Dvadeset i tri osobe sa PHB i 22 kontrolnim učesnicima su podvrgnute fMRI dok su izvodile Stroop zadatak. Vreme odziva i stope grešaka su mereni kao surogatni indikatori izvršne kontrole. Pojedinci sa PHB pokazali su smanjenu performansu zadatka i nižu aktivaciju u desnom dorsolateralnom prefrontalnom korteksu (DLPFC) i donjem parijetalnom korteksu u odnosu na zdrave kontrole tokom Stroop zadatka. Pored toga, odgovori ovisni o nivou kisika u krvi u ovim područjima bili su negativno povezani sa težinom PHB. Desni DLPFC i donji parijetalni korteks povezani su sa kognitivnom kontrolom višeg reda, odnosno sa vizuelnom pažnjom. Naši nalazi ukazuju na to da su pojedinci sa PHB smanjili izvršnu kontrolu i narušili funkcionalnost u desnoj DLPFC i donjoj parijetalnoj korteksu, pružajući neuralnu osnovu za PHB.

Uvod

Problematično hiperseksualno ponašanje (PHB) odnosi se na nesposobnost pojedinca da kontroliše neprikladne ili prekomjerne seksualne fantazije, porive ili ponašanja koja izazivaju subjektivne tegobe ili oštećenja u svakodnevnom funkcionisanju (1-3). Pojedinci sa PHB mogu zaraziti spolno prenosivim bolestima ili doživjeti neželjene trudnoće od promiskuitetnih seksualnih odnosa (4, 5). PHB obično počinje u kasnoj adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi, smatra se da je hronična ili epizodna, i uglavnom pogađa muškarce (4). Ovaj poremećaj ima procijenjenu prevalenciju 3-6% među studentima u zajednici i studentima u SAD-u (6-8). U Koreji, oko 2% svih studenata ima PHB (9).

Nozologija i optimalni dijagnostički kriteriji za PHB ostaju kontroverzni. Da li se PHB može zamisliti kao zavisnost od ponašanja, poremećaj kontrole impulsa ili neki drugi psihijatrijski poremećaj i dalje je tema rasprave (10). Bez obzira da li se PHB najbolje opisuje kao jedan od tih poremećaja, on ima slične psihološke karakteristike (tj. Žudnju, povlačenje i gubitak kontrole) s drugim oblicima problematičnog prekomjernog ponašanja, kao što su poremećaji kockanja i poremećaji internet igara (3, 11-14).

Navika i kompulzivno ponašanje, uključujući poremećaj kockanja i poremećaj internet igara, pretpostavlja se da su povezani sa gubitkom kontrole. Naime, gubitak ili narušavanje izvršne kontrole je kritična karakteristika problematičnog prekomjernog ponašanja. Zaista, prethodne studije su identifikovale značajnu korelaciju između ova dva (15, 16). Studija o patološkom kockanju pokazala je da su pojedinci sa poremećajem loše obavljeni na zadatku obrnutog Stroop-a (16), sugerirajući da patološko kockanje može biti posljedica narušene izvršne kontrole, što rezultira nemogućnošću inhibiranja irelevantnih informacija tokom takvih zadataka. Slično tome, u drugoj studiji je otkriveno da u odnosu na učesnike u kontroli, pojedinci sa poremećajem igranja na internetu pokazali su oslabljenu izvršnu kontrolu povezanu sa smanjenom medijalnom frontalnom aktivacijom (15).

Novi dokazi takođe ukazuju na to da se izvršni kontrolni poremećaji javljaju u PHB (17, 18). Jedna studija snimanja mozga pokazala je da su učesnici sa PHB imali poteškoća sa kontrolom impulsa u zadatku "idi / ne idi" i pokazali su veći stepen srednje difuznosti u superiornom frontalnom regionu (17). U pilot studiji, Reid et al. (\ T18) koristili odgovore na upitnik da bi identifikovali specifičan odnos između izvršne kontrole i PZB, posmatrajući povezanost između smanjene izvršne kontrole i PZB; međutim, kontradiktorni rezultati su dobijeni u narednoj studiji (19) koji su koristili standardizirane neuropsihološke testove za procjenu izvršne kontrole.

Budući da su rezultati izvršne funkcije među osobama sa PHB nedosljedni, potrebno je provesti dodatne radove kako bi se dobili zaključci. Stoga je naš cilj bio da se pomenute razlike u prethodnim studijama riješe korištenjem psiholoških testova i neuro-snimanja.

Test boje Stroop je u početku bio dizajniran da proceni sposobnost izvršne kontrole i generalno je korišćen za identifikaciju osoba sa oštećenjem mozga koje su uticale na obradu interferencije (20). U Stroop zadatku, učesnici su upućeni da imenuju boju fonta niza riječi u boji, a vrijeme odgovora i stopa pogreške se koriste kao mjere ishoda. Budući da je čitanje riječi dominantniji proces od imenovanja boja u neusklađenim uvjetima (npr., CRVENO ispisano plavim fontom), sudionici pokazuju duže vrijeme reakcije i veće stope pogrešaka nego u sukladnim uvjetima (npr. Crveno tiskano crvenom tintom). Nekoliko neuroimaging studija je pokazalo da Stroopov zadatak aktivira distribuiranu neuronsku mrežu područja mozga uključujući prefrontalni korteks, parijetalni režanj, motorna područja i temporalni režanj (21-23).

Najkonzistentniji nalaz je da prefrontalni korteks igra ključnu ulogu u učinku Stroopa (24). Ova oblast je uključena u izvršne funkcije i druge spoznaje višeg reda, koje su glavne neuronske korelacije problematičnog prekomernog ponašanja (14). Nekoliko istraživača je izjavilo da osobe sa problematičnim pretjeranim ponašanjem imaju anatomske i funkcionalne poremećaje u prefrontalnom korteksu. Poznato je da je ovaj region upleten u regulaciju impulsa, tako da prekidi u ovoj oblasti podupiru problematično prekomjerno ponašanje i objašnjavaju eroziju slobodne volje (25).

Budući da Stroopov zadatak zahtijeva sposobnost izvršne kontrole, a pojedinci sa PHB-om smanjili su kontrolu nad svojim seksualnim ponašanjem, pretpostavili smo da bi PHB grupa pokazala lošiju izvedbu Stroopovog zadatka u odnosu na kontrolnu grupu. Konkretno, ove razlike bi bile veće u neusklađenom stanju. Takođe smo predvideli da će postojati veće razlike u moždanim aktivacijama povezanim sa izvršnom kontrolom, kao što je to u prefrontalnom korteksu.

Materijali i metode

učesnici

Ova studija je odobrena od strane Institucionalnog odbora za reviziju Chungnam nacionalnog univerziteta (broj odobrenja: 201309-SB-003-01; Daejeon, S. Koreja), i svi učesnici su dali pismeni pristanak prije upisa. Dvadeset i tri muškarca sa PHB (srednja starost = 26.12, SD = 4.11) i 22 zdravi muškarci (srednja starost = 26.27, SD = 3.39) učestvovali su u eksperimentu funkcionalne magnetne rezonance (fMRI). Neki od učesnika su prisustvovali drugoj studiji, tj. Eksperimentu seksualne žudnje provedenoj u našoj laboratoriji (26). Roivainen (\ t27) pregledali nedavne opsežne studije i utvrdili spolne razlike u brzini obrade i kognitivnim faktorima. Naime, žene imaju prednosti u testiranju brzine testova uključujući alfabete i brze zadatke imenovanja, dok su muškarci brži sa zadatkom vremena reakcije i tapkanjem prstima. S obzirom na ove poznate rodne nejednakosti, odlučili smo da uključimo grupu samo za muškarce u našu studiju.

Svi učesnici su bili desnoruki, korejski govornici, i nisu imali prošle ili sadašnje velike neurološke povrede ili bolesti kao što je procenjeno pomoću upitnika za samoprocenu. Prije uključivanja u studiju, iskusni psihijatar je administrirao strukturirane psihijatrijske intervjue svim učesnicima koristeći predložene PHB dijagnostičke kriterije korištene u prethodnim studijama (2, 28) i kriterijume DSM-5 (dodatni materijali, tabela) S1). Pojedinci sa PHB ispunili su predložene PHB dijagnostičke kriterije i bili su slobodni od bilo kojeg drugog poremećaja osi I na osnovu DSM-5 (29). Svi PHB učesnici nisu bili uključeni u nikakav tretman zbog svog poremećaja.

Dvadeset i dvije zdrave kontrole sa sličnim demografskim podacima u odnosu na ispitanike su regrutovane iz zajednice putem reklama i letaka.

Test probira zavisnosti od seksualne zavisnosti - R (SAST) (28i Inventar hiperseksualnog ponašanja (HBI) (30) korišteni su za ispitivanje težine PHB kod svakog sudionika i za utvrđivanje bilo kakve veze između težine PHB i neuronskih odgovora na zadatak Stroopove interferencije. Pouzdanost SAST-R i HBI prethodno su izračunate kao Cronbach-ovi α = 0.91, odnosno 0.96 (28, 30). SAST-R sadrži 20 pitanja osmišljena za procjenu tendencija seksualne ovisnosti; ukupni rezultati se kreću od 0 do 20 bodova, sa višim rezultatima koji ukazuju na ozbiljniju zavisnost. HBI sadrži 19 pitanja, a ukupni rezultat se kreće od 19 do 95 bodova. Reid i dr. (\ T30) sugerisali su ukupan skor ≥53 kao granicu za hiperseksualne poremećaje. Svi PHB učesnici u ovoj studiji postigli su iznad granice za HBI. Pojedinci sa PHB imali su prosječnu ocjenu SAST-R od 11.3 (SD = 3.3) i prosječnu ocjenu HBI od 54.4 (SD = 7.3).

Demografske karakteristike učesnika i informacije o seksualnim aktivnostima za prethodne 6 mjeseci prikazane su u tabeli 1. PHB grupa je pokazala značajno stariju dob prvog seksualnog odnosa i više seksualnih partnera, česte seksualne odnose, masturbaciju i gledanje pornografije tjedno u odnosu na kontrolnu grupu. Također, PHB grupa je pokazala značajno višu ocjenu na SAST-R i HBI.

TABELA 1

Tabela 1. Demografske karakteristike.

Zadatak i eksperimentalna paradigma

Stroop test je nazvan po John Ridley Stroop (31), kome se pripisuje prva engleska publikacija o efektima povezanim sa neusaglašenim stimulansima. Ova studija koristi modifikovanu verziju Stroop zadatka koju su razvili Peterson et al. (\ T32) tokom fMRI skeniranja. Učesnici su održali jednu od dvije tipkovnice, od kojih je svaka opremljena sa dva gumba za odgovor, u svakoj ruci. Pokušali smo da eliminišemo bilo kakve efekte (npr. Efekat rukotvornosti, efekt Simon) koji je indukovan tokom eksperimenta. Da bismo eliminisali efekte, imali smo 24 različite podražaje po jednoj reči koja pokazuju lokaciju dugmeta u boji na tastaturi. Jedan primjer iz 24 podražaja je slika 1 kako je redosled dugmeta boja bio Crvena, Žuta, Zelena, Plava. Tokom eksperimenta, redosled dugmadi u boji je slučajno predstavljen iz 24 podražaja za svako ispitivanje. Ponavljanjem zadatka, takođe smo mogli prikupiti više podataka kako bismo povećali pouzdanost rezultata. Učesnici su vježbali jednu vožnju prije sesije skeniranja, i svi su pokazali da imaju jasno razumijevanje zadatka. Stimulati su predstavljeni preko ogledala tokom fMRI skeniranja.

SLIKA 1

Slika 1. Primjeri kongruentnih i incongruentnih uvjeta u Stroopovom zadatku.

Zadatak Stroopa bio je podijeljen na kongruentne i incongruentne uvjete. U kongruentnom stanju, reč u semantički usklađenoj boji (npr. Reč „crvena“ u crvenoj boji) je prikazana na ekranu, a učesnicima je naloženo da pritisnu odgovarajuće dugme u boji što je brže moguće. U neusaglašenom stanju, na ekranu je prikazana riječ s neusklađenim značenjem i bojom (npr. Riječ "CRVENO" u žutoj boji), a sudionicima je naloženo da pritisnu tipku u boji koja odgovara boji riječi dok se ignorira značenje te riječi. Ciljni stimulus je prikazan u središtu ekrana. Četiri moguća odgovora (riječi u boji u bijelom fontu) prikazane su iznad nje (u gornjem vidnom polju) kako bi se smanjile potrebe za kontekstualnom memorijom, kao što je prikazano na slici 1.

Redosled događaja i vreme za svaki uslov bili su sledeći: (1) prvo, instrukcija koja upozorava učesnika na početak eksperimenta je predstavljena za 6 s; (2) drugo, prikazan je prazan crni ekran za slučajni interval 400 – 1,000 ms kao inter-stimulus interval; (3) treće, stimulans (kongruentno ispitivanje ili incongruentno ispitivanje) je predstavljen za 1,300 ms; i (4) na kraju, ponovo je prikazan prazan ekran za 4,000 ms.

Stroopov zadatak ove studije bio je dizajniran kao paradigma vezana za događaj i obuhvatila je 130 kongruentne uslove plus 85 incongruent uslove predstavljene u randomiziranom redoslijedu. Zadatak je ponovljen dva puta, a svaki zadatak je trajao 444 s. Primeri Stroop stimulusa i paradigme fMRI prikazani su na slici 1.

Imaging Acquisition

Za dobijanje slika mozga korištena je eho-planarna slika ovisna o nivou kisika (EPI-BOLD). Parametri za akviziciju slike su sljedeći: vrijeme ponavljanja / echo time = 2,000 / 28 ms; vidno polje = 240 × 240 mm; veličina matrice = 64 × 64; debljina presjeka = 5 mm, bez razmaka; i flip angle = 80 °. Ukupni volumen svake eksperimentalne sesije bio je 222 slika, i uključivao je tri dummy slike stečene kroz 6 s. T1-ponderisane slike su sakupljane kao strukturne slike sa sledećim parametrima: ponavljanje / echo time = 280 / 14 ms; FOV = 240 × 240 mm, veličina matrice = 256 × 256; debljina presjeka = 4 mm; i flip angle = 60 °. Ravnina snimanja bila je postavljena paralelno sa anteriornom linijom komisure-zadnje komisure.

Statističke analize

Analiza ponašanja podataka

Srednja vremena odgovora i procenti ispravnih odgovora izračunati su u svakom stanju. Da bi se normalizovala distribucija podataka o vremenu odgovora, vreme reakcije smo transformisali pomoću sledeće jednačine: log (1 / vreme odziva) (33). Log-transformisano vreme odgovora je korišćeno za dvosmernu analizu varijanse (ANOVA) sa grupom kao faktor između subjekata (tj. Učesnici sa PHB naspram zdravih kontrola) i stanje kao faktor unutar subjekata (tj. Kongruentni naspram inkongruentnih podražaja).

Procenti ispravnih odgovora (tj. Stope pogodaka) između uslova u svakoj grupi i između grupa u svakom stanju analizirani su neparametrijski upotrebom Wilcoxonovog testa za rangiranje ili Mann-Whitney U testa (p <0.05). Sve analize provedene su pomoću SPSS verzije 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).

Analiza slikovnih podataka

Za analizu podataka snimanja mozga korišteno je statističko parametarsko mapiranje verzija 8 (SPM 8, Wellcome Department of Imaging Neuroscience, London, UK). Funkcionalni podaci prilagođeni su prvom skeniranju svake sesije kao referenca pomoću trodimenzionalne krute registracije tijela sa šest stepeni slobode. Zatim su preuređena skeniranja ujedno registrirana na anatomskoj slici svakog učesnika i normalizirana u koordinatni sistem MNI (Montreal Neurologic Institute). Da bi se smanjila prostorna buka, podaci su izglađeni pomoću 8 mm izotropnog Gaussovog zrna.

Nakon prethodne obrade, konstruisana je matrica dizajna za svako stanje svakog učesnika. Prilikom konstruisanja matrice dizajna, dodani su stepeni pomeranja / rotacije glave tokom kompenzacije pokreta glave kao regresione varijable za povećanje odnosa signal-šum. Zatim, z-mape su generisane u skladu sa stanjem stimulusa (kongruentnim i nepodudarnim) za svakog pojedinca. Da bi se identifikovale specifične regije mozga koje pokazuju različite obrasce aktivnosti između osoba sa PHB i zdravih kontrola, provedena je ANOVA korištenjem stanja (kongruentno vs inkongruentno) kao varijable unutar grupe i grupe (pojedinci sa PHB nasuprot kontrolama) kao između grupna varijabla [korektna brzina otkrivanja (FDR), p <0.05].

Na osnovu prethodnih neuroimaging studija na Stroop zadatak i ovisnika i rezultate ANOVA, dorsolateral prefrontalni korteks (DLPFC) i donji parijetalni korteks su odabrani kao područja interesa (ROI) (21-25).

Da biste izvukli promjene signala postotka od ROI-a, MarsBaR 0.42 program (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar) je korišten u SPM alatnom okviru (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/ext). ROI su definisane centriranim sferama na odgovarajućim pikovima voksela sa radijusom 5 mm za sve aktivirane oblasti u rezultatima interakcije (FDR-korigovano, p <0.05). Da se ove vrijednosti uporede među grupama i praćenjem t- testovi, procenat promene signala je ekstrahovan za svaki subjekt, a dvosmerna ANOVA je izvršena koristeći SPSS verziju 20. Da bi se procenio odnos između težine PHB i neuronskih odgovora na Stroop interferenciju, izvršene su korelacione analize između procenta promena signala od ROI-a tokom usaglašenog stanja i rezultata standardizovanih merenja (tj. SAST-R i HBI ocene).

Rezultati

Rezultati ponašanja

Dvosmjerna ANOVA otkrila je značajan glavni efekat stanja [F(1, 43) = 171.43, p <0.001, Cohenova f = 3.99], što ukazuje da je odgovor generalno bio sporiji u nekongruentnom stanju u poređenju sa onim u kongruentnom stanju. Nije bilo značajnog efekta interakcije između stanja i grupe [F(1, 43) = 0.34] ili glavni efekat grupe [F(1, 43) = 1.98, slika 2].

SLIKA 2

Slika 2. Bihevioralni rezultati. (A) Srednje vrijeme odziva u ms. (B) Srednja tačnost odgovora kao procenat. Trake grešaka ukazuju na standardnu ​​grešku srednje vrednosti.

Neparametarski Wilcoxon-ov test je pokazao značajnu razliku u tačnosti između konkurentnih i incongruentnih uslova u oba PHB-a (Z = −6.39, p <0.05) i kontrola (Z = 5.71, p <0.05), što ukazuje da je generalno bila veća učestalost odgovora na greške u neskladnom stanju. Također smo identificirali značajne razlike u tačnosti izvedbe između grupa za nekongruentno stanje (Z = −2.12, p <0.05), što ukazuje da su zdrave kontrole imale bolji učinak od PHB grupe; međutim, nije bilo značajnih razlika u tačnosti odgovora za podudarna stanja među grupama (Z = −1.48, Slika 2). Ovi podaci ukazuju da su obe grupe tačno odgovorile na odgovarajuće uslove, dok su učesnici sa PHB imali veću verovatnoću da reaguju netačno u uslovima koji zahtevaju da se ignorišu neprikladni inkongruentni efekti.

Rezultati slike

Glavni efekat stanja

Glavni efekat stanja (kongruentan naspram incongruent) je uočen u desnom putamenu, desnoj prednjoj girusu, i prednjem desnom prednjem gyrusu (p <0.05, ispravljeno FDR; Tabela 3). Ove regije su pokazale veću aktivaciju pod incongruent nego u sukladnim uvjetima. Međutim, nijedno područje mozga nije bilo aktivirano više od kongruentnog nego u incongruentnom stanju.

Glavni efekat grupe

Glavni efekat grupe (PHB grupa u odnosu na kontrole; p <0.05, ispravljeno FDR; Tabela 2) uočena je u bilateralnim donjim parijetalnim područjima, desnoj prednjoj sredini giralusa i desnoj prednjoj prednjoj girusu. Kontrolna grupa je pokazala povećanu aktivaciju u bilateralnim donjim parijetalnim područjima i desnoj srednjoj i donjoj frontalnoj žiriji u odnosu na PHB grupu (p <0.05, ispravljeno FDR; Tabela 3). Nijedan region mozga nije aktiviran više u PHB grupi nego u kontrolama.

TABELA 2

Tabela 2. Srednje stope pogodaka i latencije odgovora u Stroop test uvjetima.

TABELA 3

Tabela 3. Rezultati snimanja: glavni efekti stanja i grupe (p <0.05, ispravljeno FDR).

Uvjet × Efekti interakcije grupe

Značajni uslovi × grupne interakcije (p <0.05, ispravljeno FDR; Tabela 4, Slika 3) su identifikovani u desnoj DLPFC i desnoj donjoj parijetalnoj korteksu.

TABELA 4

Tabela 4. Rezultati snimanja: efekti interakcije opcije × grupa (p <0.05, ispravljeno FDR).

SLIKA 3

Slika 3. Obrasci aktivacije mozga u desnom dorsolateralnom prefrontalnom korteksu (A) i desni donji parijetalni korteks (B). Grafikoni prikazuju ekstrahiranu promjenu signala, prosječnu za voksele iz svakog regiona, prikazujući stanje × grupne interakcije (p <0.05, ispravljeno FDR). FDR, stopa lažnih otkrića; PHB, problematično hiperseksualno ponašanje; R. DLPFC, desni dorzolateralni prefrontalni korteks; R. IPC, desni donji tjemeni korteks.

U nastavku ttestovi koji koriste ekstrahovane BOLD promjene signala za svaki ROI, sudionici s PHB pokazuju značajno manje aktivacije u desnoj DLPFC u incongruentnom stanju.t(43) = 4.46, p <0.01, Cohenova d = 1.33] u odnosu na zdrave kontrole, dok značajna razlika u grupi nije pronađena u kongruentnom stanju [t(43) = 0.48, p > 0.05, Cohenova d = 0.14; Slika 3a]. Sličan obrazac aktivacije mozga primećen je u desnom donjem parijetalnom korteksu: U poređenju sa kontrolom, pojedinci sa PHB pokazuju smanjenu aktivaciju u desnom donjem parijetalnom korteksu tokom incongruentnih uvjeta.t(43) = 4.28, p <0.01, Cohenova d = 1.28], ali nije primećena značajna razlika u grupi tokom kongruentnih uslova [t(43) = 0.60, p > 0.05, Cohenova d = 0.18; Slika 3b].

Korelacione analize

Da bismo potvrdili funkcije ROI u kognitivnoj kontroli, proveli smo korelacione analize između podataka o ponašanju (tj. Vremena odgovora i tačnosti odgovora) i BOLD signalnih promjena za svaki ROI (tj. Desna DLPFC i desna donja parijetalni korteks). Postoje značajne korelacije između njih (dodatni materijali, slika S1).

Odnos između standardizovanih rezultata merenja (tj. SAST-R i HBI skora) i BOLD signalnih promena za svaki ROI (tj. Desni DLPFC i desni donji parijetalni korteks) izračunati su za sve učesnike sa PHB. Negativne korelacije su uočene između standardiziranih mjernih rezultata i promjena BOLD signala u desnom donjem parijetalnom korteksu (SAST-R: r = −0.64, n = 23, p <0.01; HBI: r = −0.48, n = 23, p <0.01) i desno DLPFC (SAST-R: r = −0.51, n = 23, p <0.01; HBI: r = −0.61, n = 23, p <0.01; Slika 4).

SLIKA 4

Slika 4. Rezultati korelacijskih analiza između standardiziranih mjernih rezultata i promjena BOLD signala u ROI-u za vrijeme nesukladnog Stroop stanja. (A) Negativne korelacije između procenta promene signala u R. DLPFC i rezultatu HBI (levo) kao i SAST-R skora (desno). (B) Negativne korelacije između procenta promene signala u R. IPC desno i HBI skora (levo), kao i SAST-R skora (desno). BOLD, zavisi od nivoa kiseonika u krvi; HBI, Inventar hiperseksualnog ponašanja; R. DLPFC, desni dorsolateral prefrontalni korteks; R. IPC, desni donji parijetalni korteks; ROI, regija od interesa; SAST-R, Test probira zavisnosti od seksa-R.

rasprava

Cilj ove studije bio je da se razjasne neuronski mehanizmi koji su u osnovi oštećenja u izvršnoj kontroli među pojedincima sa PHB. Kao što se pretpostavljalo, pojedinci sa PHB pokazali su smanjenu kontrolu izvršenja povezanu sa smanjenom aktivacijom DLPFC-a i desnog donjeg parijetalnog korteksa tokom incongruentnih Stroopovih ispitivanja. Štaviše, smanjene promjene BOLD signala u DLPFC i donjem parijetalnom korteksu tokom incongruentnih Stroop studija su povezane sa višim rezultatima SAST-R i HBI kod osoba sa PHB. Takođe smo identifikovali druga područja mozga pored oblasti od interesa (DLPFC) tokom Stroop zadatka. Desni putamen u bazalnim ganglijama i srednjem i donjem frontalnom zrnu bio je aktiviran tokom usaglašenog stanja u odnosu na kongruentno stanje, što je u skladu sa prethodnim studijama Stroop efekta (32, 34). Grupne razlike u donjem parijetalnom korteksu i srednjem i donjem frontalnom zrnu u toku Stroop zadatka u skladu su sa rezultatima pacijenata sa drugim ponašanjima zavisnosti (35).

Što se tiče izvršenja zadatka, osobe s PHB-om pokazale su veću stopu grešaka od zdravih kontrola u neskladnom stanju. Stroopov zadatak zahtijeva kognitivnu inhibiciju automatskih odgovora (npr. Čitanje riječi); tačnije, ciljana radnja u inkongruentnom stanju može se pravilno izvesti samo ako je kongruentni stimulus (značenje riječi) kognitivno inhibiran. Smatra se da kraće vrijeme odgovora i povećana tačnost odgovora odražavaju bolju kognitivnu fleksibilnost i inhibiciju (36). Prema tome, loše performanse kod pojedinaca sa PHB-om mogu se tumačiti kao odraz oslabljene izvršne kontrole. Ovo zapažanje je u skladu sa nalazima prethodnih studija u vezi sa zavisnošću od ponašanja (15, 16).

Na osnovu rezultata ove studije, zaključujemo da bi bihejvioralne karakteristike PHB mogle biti posljedica smanjene aktivnosti u desnoj DLPFC i desnoj donjoj parijetalnoj korteksu. Goldstein i Volkow (25) sugerisali su da sporiji rad zadataka i veće stope grešaka tokom incongruent uvjeta Stroop zadatka predstavljaju znak PFC disfunkcije. Studije koje procenjuju Stroopov zadatak u zavisnosti (tj. Zavisnost od supstanci i zavisnost od ponašanja) su prijavile smanjenu aktivnost u pravom PFC-u, uključujući DLPFC, tokom incongruent uslova u poređenju sa kongruentnim uslovima (15, 26, 37, 38). Nalazi ove studije su u skladu sa prethodnim izveštajima i dalje razrađuju njihove rezultate pokazujući negativnu korelaciju između aktivacije ovih područja mozga i težine PHB.

DLPFC je povezan s kognitivnim kontrolnim funkcijama višeg reda kao što su praćenje i manipuliranje informacijama u radnoj memoriji (39). Milham i dr. (\ T40) predložio dvije uloge za DLPFC za vrijeme izvedbe Stroop zadatka: (1) biasiziranje odabira reprezentacija relevantnih za zadatak unutar radne memorije, i (2) modulirajuće aktivnosti u posteriornom procesu obrade (npr., pojačavanje neuronske aktivnosti u obradi relevantnih zadataka sistem). Prva uloga se odnosi na proces diskriminacije, selekcije i manipulacije zadataka relevantnih (tj. Grafičkih) a ne irelevantnih (tj. Semantičkih) informacija. Potonja uloga opisuje proces aktiviranja moždanih regiona u procesu obrade relevantnog za zadatak kako bi se alocirali i održavali resursi pažnje za diskriminaciju informacija koje su relevantne za zadatak. DLPFC je blisko povezan sa posteriornom vizualnom obradom (npr. Parijetalni režanj i primarni vizualni korteks) i smatra se da pojačava neuralnu aktivnost preko ovih direktnih neuronskih veza (41-44). Studije snimanja mozga otkrile su da je aktivacija DLPFC-a praćena aktivacijom parijetalnog režnja tokom incongruentnih Stroopovih uvjeta (21, 22, 45). Ovi podaci su podržani rezultatima ove studije, koja je identifikovala ko-aktivaciju DLPFC-a i parijetalnog režnja u kontrolnoj grupi tokom incongruentnih uvjeta. Donji parijetalni korteks povezan je sa vizuelnom pažnjom (46) i pomaže u održavanju selektivne kontrole pozornosti tako što dozvoljava da se zanemari irelevantni podražaj. U jednoj studiji o radnom zadatku, povećanje nivoa incongruentnih stimulusa izazvalo je veću aktivaciju stražnjeg parijetalnog korteksa (47). Prema tome, smanjena aktivnost u desnoj DLPFC i donjoj parijetalnoj korteksu kod osoba sa PHB može predstavljati deficite u sposobnosti diskriminacije relevantnih informacija i zanemarivanja irelevantnih informacija. Ovi deficiti u izvršnoj kontroli mogu otežati osobama sa PHB da suzbijaju seksualnu želju ili ponašanje.

Ograničenja ove studije su sljedeća. Prvo, ova studija je samo procenila trenutni mentalni status pojedinaca sa PHB; prema tome, naši rezultati ne obrađuju uzročnu prirodu odnosa između izvršnih kontrolnih deficita i PHB. Drugo, koristili smo skale SAST i HBI za procenu hiperseksualnosti učesnika. Oni mjere konstrukte koji se odnose na psihološke faktore kao što su seksualna motivacija i seksualni sram, kao i oni koji se odnose na faktore seksualnog ponašanja, uključujući učestalost. Nedavne studije o ovisnosti o seksu i pornografiji sugeriraju da su psihološki faktori važniji od seksualnih čimbenika ponašanja za razvoj ovisničkog ponašanja (48-50). Ovi nalazi ukazuju na mogućnost različitih efekata između psiholoških faktora i bihevioralnih faktora u izvršnoj kontroli seksualne i pornografske ovisnosti. Stoga je važno odrediti kako svaki faktor utiče na izvršnu kontrolu i utvrđuje koji su važniji za razvoj ovisnosti o seksu i pornografiji. U budućim studijama planiramo testirati asocijacije između svakog faktora i izvršne kontrole eliminacijom zbunjujućih efekata drugih faktora. Treće, ova studija je istraživala samo heteroseksualne azijske učesnike. Buduće studije bi trebale uključivati ​​učesnike različitih polova, seksualnu orijentaciju i etničku pripadnost kako bi se pružili općenitiji uvid u PHB. Iako su osobe sa PHB u ovoj studiji zadovoljile predložene kriterije za PHB korištene u prethodnim studijama (2, 28), ne postoje formalni dijagnostički kriteriji za PHB. Stoga je potrebna klinička dijagnostička definicija PHB kako bi se poboljšala pouzdanost PHB studija. Najzad, bilo bi zanimljivo utvrditi da li su nalazi isti za PHB grupu sa mislima (npr. Fantazije) samo protiv pojedinaca koji se zapravo bave problematičnim ponašanjem. Međutim, veličina uzorka u ovoj studiji bila je relativno mala, a naši učesnici su imali visok nivo seksualnih fantazija i često su se bavili problematičnim ponašanjem. Iz tog razloga, bilo je teško razlikovati te dvije grupe. Nadamo se da ćemo ovu grupnu usporedbu uključiti u buduće studije tako što ćemo angažirati više subjekata.

Uprkos gore navedenim ograničenjima, ova studija je korisna za razumijevanje karakteristika i relevantnih neuronskih mehanizama PHB. Ukratko, pojedinci sa PHB pokazuju lošiji učinak zadataka i smanjenu aktivaciju u PFC-u tokom zadatka Stroop interferencije u odnosu na normalne kontrole. Naši nalazi potvrđuju prisustvo poremećaja izvršne kontrole i moguće prefrontalne disfunkcije kod osoba sa PHB, slično nalazima u drugim problematičnim preteranim ponašanjima.

Izjava o etici

Svi učesnici su dali svoj pismeni informisani pristanak nakon što su bili detaljno informisani o detaljima eksperimenta. Nacionalni univerzitetski pregled Chungnam univerziteta (IRB) odobrio je eksperimentalne procedure i pristanak (broj odobrenja: 01309-SB-003-01; Daejeon, Južna Koreja). Svi učesnici su primili finansijsku nadoknadu (50 američkih dolara) za svoje učešće.

Autor priloga

J-WS je doprinio koncepciji i eksperimentalnom dizajnu, ili prikupljanju podataka, ili analizi i interpretaciji podataka, a J-HS značajno doprinosi interpretaciji podataka i izradi članka ili ga kritički revidira za važan intelektualni sadržaj.

Izjava o sukobu interesa

Autori izjavljuju da je istraživanje sprovedeno u odsustvu bilo kakvih komercijalnih ili finansijskih odnosa koji bi se mogli tumačiti kao potencijalni sukob interesa.

priznanja

Ovaj rad su podržali Ministarstvo obrazovanja Republike Koreje i Nacionalna istraživačka fondacija Koreje (NRF-2018S1A5A8029877).

Dopunski materijal

Dodatni materijal za ovaj članak možete pronaći na adresi: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00460/full#supplementary-material

skraćenice

DLPFC, dorzolateralni prefrontalni korteks; EPI_BOLD, eho-planarna slika koja zavisi od nivoa kiseonika u krvi; HBI, Inventar hiperseksualnog ponašanja; PHB, problematično hiperseksualno ponašanje; SAST: Test probira seksualne ovisnosti.

reference

  1. Carnes P. Iz senke: razumevanje seksualne zavisnosti. Hazelden Publishing (2001).

Google Scholar

  1. Kafka MP. Hiperseksualni poremećaj: predložena dijagnoza za DSM-5. Arch Sex Behav. (2010) 39:377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Kraus SW, Voon V, Potenza MN. Treba li kompulzivno seksualno ponašanje smatrati zavisnošću? Addiction (2016) 111: 2097 – 106. doi: 10.1111 / add.13297

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Kuzma JM, Black DW. Epidemiologija, prevalencija i prirodna istorija kompulzivnog seksualnog ponašanja. Psychiatr Clin North Am. (2008) 31: 603 – 11. doi: 10.1016 / j.psc.2008.06.005

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Schneider JP, Schneider B. Seks, laži i oproštaj: parovi govore o iscjeljenju od seksualne ovisnosti. Tucson, AZ: Resources Resources Press (2004).

Google Scholar

  1. Black DW. Epidemiologija i fenomenologija prinudnog seksualnog ponašanja. CNS Spectr. (2000) 5: 26 – 35. doi: 10.1017 / S1092852900012645

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Coleman E. Da li vaš pacijent pati od kompulzivnog seksualnog ponašanja? Psychiatr Ann. (1992) 22:320–5. doi: 10.3928/0048-5713-19920601-09

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Seegers JA. Prevalencija simptoma seksualne ovisnosti na kampusu koledža. Sex Addict Compul. (2003) 10: 247 – 58. doi: 10.1080 / 713775413

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Kim M, Kwak J. Ovisnost o cybersexu mladih u eri digitalnih medija. J Humanit. (2011) 29: 283 – 326.

Google Scholar

  1. Bancroft J, Vukadinović Z. Seksualna ovisnost, seksualna kompulzivnost, seksualna impulzivnost, ili šta? Prema teoretskom modelu. J Sex Res. (2004) 41: 225 – 34. doi: 10.1080 / 00224490409552230

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Carnes PJ, Hopkins TA, Green BA. Klinički značaj predloženih dijagnostičkih kriterijuma za seksualnu ovisnost: odnos prema testu probira seksualne ovisnosti - revidiran. J Addict Med. (2014) 8: 450 – 61. doi: 10.1097 / ADM.0000000000000080

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Garcia FD, Thibaut F. Seksualne ovisnosti. Am J Zloupotreba alkohola (2010) 36: 254 – 60. doi: 10.3109 / 00952990.2010.503823

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Kor A, Fogel YA, Reid RC, Potenza MN. Treba li hiperseksualni poremećaj klasificirati kao ovisnost? Sex Addict Compul. (2013) 20: 27 – 47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Brand M, Young KS, Laier C. Prefrontalna kontrola i ovisnost o Internetu: teorijski model i pregled neuropsiholoških i neuroimaging nalaza. Prednji Hum Neurosci. (2014) 8: 375. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00375

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Dong G, Zhou H, Zhao X. Muški ovisnici o internetu pokazuju umanjenu sposobnost izvršne kontrole: dokaz iz zadatka u boji riječi Stroop. Neurosci Lett. (2011) 499: 114 – 8. doi: 10.1016 / j.neulet.2011.05.047

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Kertzman S, Lowengrub K, Aizer A, Nahum ZB, Kotler M, Dannon PN. Učinak strope kod patoloških kockara. Psychiatry Res. (2006) 142: 1 – 10. doi: 10.1016 / j.psychres.2005.07.027

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Prethodno istraživanje impulzivnih i neuroanatomskih karakteristika prinudnog seksualnog ponašanja. Psihijatrija Res. (2009) 174: 146 – 51. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2009.04.008

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Reid RC, Karim R, McCrory E, Carpenter BN. Samoprocene razlike o merama izvršne funkcije i hiperseksualnog ponašanja u uzorku muškaraca kod pacijenata i zajednice. Int J Neurosci. (2010) 120: 120 – 7. doi: 10.3109 / 00207450903165577

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Reid RC, Garos S, Carpenter BN. Pouzdanost, validnost i psihometrijski razvoj Inventara hiperseksualnog ponašanja u ambulantnom uzorku muškaraca. Sex Addict Compul. (2011) 18: 30 – 51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Wright I, Waterman M, Prescott H, Murdoch-Eaton D. Nova Stroopovska mjera razvoja inhibitorne funkcije: tipični razvojni trendovi. J Child Psychol Psychiatry (2003) 44:561–75. doi: 10.1111/1469-7610.00145

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Bush G, Whalen PJ, Rosen BR, Jenike MA, McInerney SC, Rauch SL. Brojanje Stroop: interferencijski zadatak specijaliziran za funkcionalnu neuroimaging-validacijsku studiju sa funkcionalnim MRI. Hum Brain Mapp. (1998) 6:270–82. doi: 10.1002/(SICI)1097-0193(1998)6:4<270::AID-HBM6>3.0.CO;2-0

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Leung HC, Skudlarski P, Gatenby JC, Peterson BS, Gore JC. Funkcionalna MRI studija vezana za događaj u vezi sa zadatkom interferencije boja Stroop. Cereb Cortex (2000) 10: 552 – 60. doi: 10.1093 / cercor / 10.6.552

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Peterson BS, Skudlarski P, Gatenby JC, Zhang H, Anderson AW, Gore JC. FMRI studija o intervenciji Stroop-ove riječi u boji: dokaz za cingularne podregije koje podnose višestruko distribuirane sisteme pažnje. Biol Psychiatry (1999) 45:1237–58. doi: 10.1016/S0006-3223(99)00056-6

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Herd SA, Banich MT, O'reilly RC. Neuronski mehanizmi kognitivne kontrole: integrativni model izvršavanja zadatka Stroop i fMRI podaci. J Cogn Neurosci. (2006) 18: 22 – 32. doi: 10.1162 / 089892906775250012

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Goldstein RZ, Volkow ND. Disfunkcija prefrontalnog korteksa u zavisnosti: nalaz neuroznanja i kliničke implikacije. Nat Rev Neurosci. (2011) 12: 652 – 69. doi: 10.1038 / nrn3119

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Seok JW, Sohn JH. Neuralni supstrati seksualne želje kod osoba sa problematičnim hiperseksualnim ponašanjem. Prednji Behav Neurosci. (2015) 9: 321. doi: 10.3389 / fnbeh.2015.00321

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Roivainen E. Rodne razlike u brzini obrade: pregled nedavnih istraživanja. Naučite indiferentno. (2011) 21: 145 – 9. doi: 10.1016 / j.lindif.2010.11.021

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Carnes P, Green B, Carnes S. Isti, ipak, različit: preusmjeravanje Screening Testa za seksualnu ovisnost (SAST) kako bi odražavala orijentaciju i spol. Sex Addict Compul. (2010) 17: 7 – 30. doi: 10.1080 / 10720161003604087

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Udruženje AP. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5®). Washington, DC: American Psychiatric Pub (2013).

Google Scholar

  1. Reid RC, Garos S, Carpenter BN, Coleman E. Iznenađujuće otkriće vezano za izvršnu kontrolu u uzorku pacijenata hiperseksualnih muškaraca. J Sex Med. 8: 2227 – 36. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02314.x

PubMed Abstract | CrossRef Full Text

  1. Stroop JR. Studije interferencije u serijskim verbalnim reakcijama. J Exp Psychol. (1935) 18: 643. doi: 10.1037 / h0054651

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Peterson BS, Kane MJ, Alexander GM, Lacadie C, Skudlarski P, Leung HC, i dr. Funkcionalna MRI studija povezana sa događajima, uspoređujući efekte interferencije u Simon i Stroop zadacima. Brain Res Cogn Brain Res. (2002) 13:427–40. doi: 10.1016/S0926-6410(02)00054-X

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Whelan R. Efektivna analiza podataka o vremenu reakcije. Psychol Rec. (2008) 58: 475 – 82. doi: 10.1007 / BF03395630

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Alvarez JA, Emory E. Izvršna funkcija i frontalni režnjevi: meta-analitički pregled. Neuropsychol Rev. (2006) 16: 17 – 42. doi: 10.1007 / s11065-006-9002-x

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Dong G. Aktivnost mozga u vezi igara vezanih za igranje u poremećaju internet igara tokom zavisnosti Stroop zadatka. Front Psychol. (2016) 7: 714. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00714

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Wecker NS, Kramer JH, Wisniewski A, Delis DC, Kaplan E. Utjecaj starosti na sposobnost izvršenja. Neuropsihologija (2000) 14: 409. doi: 10.1037 / 0894-4105.14.3.409

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Azizian A, Nestor LJ, Payer D, Monterosso JR, Brody AL, London ED. Pušenje smanjuje anteriornu cingulsku aktivnost vezanu za konflikt kod apstinentnih pušača cigareta koji obavljaju Stroop zadatak. Neuropsihofarmakologija (2010) 35: 775 – 82. doi: 10.1038 / npp.2009.186

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Bolla K, Ernst M, Kiehl K, Mouratidis M, Eldreth D, Contoreggi C, et al. Prefrontalna kortikalna disfunkcija kod apstinentnih zlostavljača kokaina. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. (2004) 16: 456 – 64. doi: 10.1176 / jnp.16.4.456

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Curtis CE, D'Esposito M. Perzistentna aktivnost u prefrontalnom korteksu tokom radne memorije. Trendovi Cogn Sci. (2003) 7:415–23. doi: 10.1016/S1364-6613(03)00197-9

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Milham MP, Banich MT, Barad V. Natjecanje za prioritet u obradi povećava uključenost prefrontalnog korteksa u kontrolu od vrha prema dolje: fMRI studija u vezi sa događajem zadatka Stroop. Brain Res Cogn Brain Res. (2003) 17:212–22. doi: 10.1016/S0926-6410(03)00108-3

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Barbas H. Veze na kojima se zasniva sinteza kognicije, memorije i emocija u primantalnim korteksima primata. Brain Res Bull. (2000) 52:319–30. doi: 10.1016/S0361-9230(99)00245-2

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Petrides M, Pandya D. Dorsolateralni prefrontalni korteks: komparativna citoarhitektonska analiza u ljudskom i makakijevom mozgu i kortikokortikalnim vezama. Eur J Neurosci. (1999) 11: 1011 – 36. doi: 10.1046 / j.1460-9568.1999.00518.x

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Petrides M. Uloga srednjeg dorzolateralnog prefrontalnog korteksa u radnoj memoriji. Exp Brain Res. (2000) 133: 44 – 54. doi: 10.1007 / s002210000399

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Schall JD, Morel A, King DJ, Bullier J. Topografija veza vidnog korteksa sa frontalnim očnim poljem u makaka: konvergencija i segregacija procesnih tokova. J Neurosci. (1995) 15: 4464 – 87.

PubMed Abstract | Google Scholar

  1. Banich MT, Milham MP, Jacobson BL, Webb A, Wszalek T, Cohen NJ, et al. Selekcija pažnje i obrada informacija koje nisu relevantne za zadatak: uvidi iz fMRI ispitivanja zadatka Stroop. Prog Brain Res. (2001) 134:459–70. doi: 10.1016/S0079-6123(01)34030-X

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Singh-Curry V, Husain M. Funkcionalna uloga donjeg parijetalnog režnja u dihotomiji dorzalne i ventralne struje. Neuropsihologija (2009) 47: 1434 – 48. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2008.11.033

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Dolcos F, Miller B, Kragel P, Jha A, McCarthy G. Regionalne razlike u mozgu u efektu distrakcije tokom intervala kašnjenja zadatka radne memorije. Brain Res. (2007) 1152: 171 – 81. doi: 10.1016 / j.brainres.2007.03.059

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Grubbs JB, Exline JJ, Pargament KI, Volk F, Lindberg MJ. Korišćenje internetske pornografije, percipirana ovisnost i vjerske / duhovne borbe. Arch Sex Behav. (2017) 46:1733–45. doi: 10.1007/s10508-016-0772-9

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Leonhardt ND, Willoughby BJ, Young-Petersen B. Oštećena roba: percepcija zavisnosti od pornografije kao posrednika između religioznosti i odnosa anksioznosti oko upotrebe pornografije. J Sex Res. (2018) 55: 357 – 68. doi: 10.1080 / 00224499.2017.1295013

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Moholy M, Prause N, Proudfit GH, S Rahman A, Fong T. Seksualna želja, a ne hiperseksualnost, predviđa samoregulaciju seksualnog uzbuđenja. Cogn Emot. (2015) 29: 1505 – 16. doi: 10.1080 / 02699931.2014.993595

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Ključne riječi: problematično hiperseksualno ponašanje, izvršna kontrola, Stroopov zadatak, funkcionalna magnetna rezonancija, dorsolateral prefrontalni korteks, donji parijetalni korteks

Citiranje: Seok JW i Sohn JH (2018) izmijenili su prefrontalnu i inferiornu parijetalnu aktivnost tijekom Stroop zadatka kod pojedinaca s problematičnim hiperseksualnim ponašanjem. Front. Psihijatrija 9: 460. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00460

Primljeno: 31 March 2018; Prihvaćeno: 04 Septembar 2018;
Objavljeno: 25 rujan 2018.

Uređeno od:

Young-Chul Jung, Yonsei University, Južna Koreja

Pregledano od strane:

Kesong Hu, DePauw University, Sjedinjene Američke Države
Alessio Simonetti, Medicinski fakultet Baylor, Sjedinjene Američke Države

Copyright © 2018 Seok i Sohn. Ovo je članak otvorenog pristupa koji se distribuira pod uslovima Creative Commons licenca za priznanje (CC BY). Upotreba, distribucija ili reprodukcija na drugim forumima je dozvoljena, pod uslovom da su izvorni autor (i) i vlasnik (i) autorskih prava priznati i da je izvorna publikacija u ovom časopisu citirana, u skladu sa prihvaćenom akademskom praksom. Nije dozvoljena upotreba, distribucija ili reprodukcija koja nije u skladu sa ovim uslovima.

* Dopisivanje: Jin-Hun Sohn, [email zaštićen]