Komentar: Otprilike 28% (n = 359) muškaraca postiglo je (ili iznad) predloženu ukupnu kliničku granicu HBI (≥53), što ukazuje na prisustvo mogućeg hiperseksualnog poremećaja.
J Behav Addict. 2016 Jun;5(2):169-78. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.036.
Kraus SW1,2,3, Martino S2,3, Potenza MN3,4.
sažetak
Pozadina i ciljevi
Ova studija ispitivala je prevalenciju i faktore povezane sa interesom muškaraca za traženje liječenja zbog upotrebe pornografije.
metode
Koristeći internetsku proceduru prikupljanja podataka, angažovali smo 1,298 korisnike muškog pornografije da popune upitnike za procjenu demografskog i seksualnog ponašanja, hiperseksualnosti, karakteristika pornografije i trenutnog interesa za traženje tretmana za upotrebu pornografije.
Rezultati
Otprilike 14% muškaraca prijavilo je interes za traženje liječenja zbog upotrebe pornografije, dok je samo 6.4% muškaraca ranije tražilo liječenje zbog upotrebe pornografije. Muškarci zainteresirani za liječenje imali su 9.5 puta veću vjerovatnoću da prijave klinički značajne nivoe hiperseksualnosti u odnosu na muškarce koji nisu bili zainteresirani za liječenje (OR = 9.52, 95% CI = 6.72-13.49). Analize bivarijantnih slučajeva pokazale su da je status interesa za traženje liječenja povezan sa neoženjenom / neoženjenom, gledanjem više pornografije tjedno, sudjelovanjem u osamljenijoj masturbaciji u proteklih mjesec dana, imao manje dijadičnog oralnog seksa u proteklih mjesec dana, izvještavajući istoriju traženja tretmana za upotrebu pornografije i nakon što je u prošlosti imao više pokušaja da ili „smanji“ ili da potpuno prestane da koristi pornografiju. Rezultati binarne logističke regresijske analize ukazali su da su češći pokušaji smanjenja / napuštanja pornografije i rezultati na Inventaru hiperseksualnog ponašanja - kontrolna podskala značajni prediktori statusa zainteresovanosti za traženje liječenja.
Diskusija i zaključci
Nalazi studije mogu se koristiti za informiranje trenutnih praksi skrininga u cilju identifikacije specifičnih aspekata seksualne samokontrole, impulzivnosti i / ili prinudne povezanosti sa problematičnom upotrebom pornografije među pojedincima koji traže tretman.
KLJUČNE RIJEČI: hiperseksualnost; pornografija; seksualno ponašanje; muškaraca koji traže tretman
PMID: 27348557
Uvod
Pornografija se odnosi na pisani materijal ili slikovni sadržaj seksualno eksplicitne prirode koji treba da izazove seksualno uzbuđenje kod čitatelja ili gledatelja. Kada je anketirano, 30% –70% heteroseksualnih i homoseksualnih / biseksualnih muškaraca prijavljuje rekreativnu upotrebu pornografije, dok manje žena prijavljuje da je pornografiju gledalo rekreativno (<10%) (Morgan, 2011; Ross, Mansson i Daneback, 2012; Wright, 2013). Iako je gledanje pornografije zdrav seksualni izlaz za mnoge pojedince (Hald i Malamuth, 2008), neki ljudi navode da imaju poteškoća u upravljanju svojim ponašanjem. Za ove pojedince, prekomjerno / problematično korištenje pornografije karakterizira žudnja, smanjena samokontrola, socijalno ili profesionalno oštećenje i upotreba seksualno eksplicitnog materijala za borbu s anksioznošću ili disforičnim raspoloženjem (Kor i dr., 2014; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones i Potenza, 2015; Kraus, Potenza, Martino i Grant, 2015; Kraus i Rosenberg, 2014). Problematičnu upotrebu pornografije često prijavljuju oni koji traže tretman za kompulzivno seksualno ponašanje / hiperseksualnost (de Tubino Scanavino i dr., 2013; Kraus, Potenza i dr., 2015; Morgenstern i dr., 2011). Na primjer, istraživači su otkrili da su prekomjerna upotreba pornografije (81%), kompulzivna masturbacija (78%) i učestali povremeni / anonimni seks (45%) bili među najčešćim ponašanjima koja su prijavile osobe koje traže tretman za hiperseksualnost (Reid i dr., 2012).
Hiperseksualnost je češća među muškarcima (Kafka, 2010), a oni koji traže lečenje imaju veću verovatnoću da budu belci / belci nego iz drugih etničkih / rasnih pozadina (Farré i sur., 2015; Kraus, Potenza i dr., 2015; Reid i dr., 2012). Stopa hiperseksualnosti u općoj populaciji procjenjuje se na oko 3% –5%, a odrasli muškarci čine većinu (80%) pogođenih osoba (Kafka, 2010). Oni koji traže liječenje hiperseksualnosti vjerojatnije će ispuniti kriterije za psihijatrijske komorbidne poremećaje (npr. Anksioznost i depresija, upotreba supstanci i kockanje) (> 50%) (de Tubino Scanavino i dr., 2013; Kraus, Potenza i dr., 2015; Raymond, Coleman i Miner, 2003) i uključite se u rizična ponašanja za HIV (npr. analni seks bez kondoma i više seksualnih partnera po prilici) (Coleman i dr., 2010; Parsons, Grov i Golub, 2012).
Trenutno, postoji mali konsenzus u pogledu definicije i prezentacije simptoma hiperseksualnosti (Kingston, 2015). Pretjerano / problematično angažovanje u seksualnom ponašanju smatra se impulsivno-kompulzivnim poremećajem (Grant i dr., 2014), obilježje hiperseksualnog poremećaja (HD) (Kafka, 2010), neparafilno kompulsivno seksualno ponašanje (Coleman, Raymond i McBean, 2003), ili kao zavisnost (Kor, Fogel, Reid i Potenza, 2013). Višestruki kriteriji predloženi za HD dijele sličnosti s onima za poremećaje upotrebe supstanci (SUDs)Kor i dr., 2013; Kraus, Voon i Potenza, 2016). Konkretno, SUDs (Američko udruženje psihijatara, 2013) i HD (Kafka, 2010) uključuju dijagnostičke kriterije koji procjenjuju narušenu kontrolu (tj. neuspješni pokušaji umjeravanja ili zaustavljanja ponašanja, poteškoće u kontroli nagona / žudnje) i rizičnu upotrebu (tj. upotrebu / ponašanje koje dovodi do opasnih situacija, npr. predoziranje, sudjelovanje u seksu bez kondoma). HD i SUD uključuju i kriterijume koji se koriste za procjenu socijalnog oštećenja povezanog s upotrebom droga, odnosno seksualnim ponašanjem. Međutim, SUD kriteriji procjenjuju fiziološku ovisnost (tj. Toleranciju i povlačenje), dok HD ne. Suprotno tome, HD jedinstveno uključuje kriterije za mjerenje disforičnih stanja raspoloženja povezanih s prekomjernim / problematičnim sudjelovanjem u seksualnom ponašanju.
Uprkos uspešnom istraživanju na terenu koje podržava pouzdanost i validnost kriterijuma za HD (Reid i dr., 2012, Američko psihijatrijsko udruženje (Američko udruženje psihijatara, 2013) odbio HD od DSM-5. Podignute su brojne zabrinutosti zbog nedostatka istraživanja, uključujući anatomsko i funkcionalno snimanje, molekularnu genetiku, patofiziologiju, epidemiologiju i neuropsihološko testiranje (Piquet-Pessôa, Ferreira, Melca i Fontenelle, 2014), kao i zabrinutost da HD može dovesti do forenzičke zloupotrebe ili proizvesti lažno pozitivne dijagnoze, s obzirom na odsustvo jasnih razlika između normalnog raspona i patoloških nivoa seksualnih želja i ponašanja (Moser, 2013; Wakefield, 2012; Zime, 2010). Nedavni pregled literature pronašao je kliničke i neurobiološke sličnosti između HD i SUDs; međutim, trenutno nema dovoljno podataka, što komplicira klasifikaciju, prevenciju i tretman za istraživače i kliničare (Kraus i dr., 2016).
Trenutno se malo zna o tome koji su faktori povezani sa percipiranom potrebom pojedinaca da traže tretman za neliječeno hiperseksualno ponašanje - u ovom slučaju, prekomjerna / problematična upotreba pornografije. Do danas, samo je jedna studija ispitivala faktore koji su povezani sa interesima muškaraca da traže tretman za problematičnu upotrebu pornografije. Gola, Lewczuk i Skorko (2016) Otkrili su da su negativni simptomi (npr. preokupacija, afekti i poremećaji odnosa zbog seksualnog ponašanja i oslabljene kontrole) povezani sa problematičnom upotrebom pornografije snažnije povezani s traženjem liječenja nego s količinom potrošnje pornografije. Iako oni koji traže liječenje često prijavljuju prekomjernu / problematičnu upotrebu pornografije, malo je poznato o karakteristikama ovih pojedinaca. Na primjer, nije poznato koje su osobine (npr. Opetovani neuspjeli pokušaji prestanka pušenja, snažni porivi / prohtjevi i psihosocijalna oštećenja) povezane sa željama za liječenjem u potrazi za pretjeranom / problematičnom upotrebom pornografije. Postoje li posebne karakteristike koje bi mogle pomoći u identificiranju pojedinaca kojima je potreban i želi liječenje zbog problematične upotrebe pornografije? Trenutno u Sjedinjenim Državama i inostranstvu nedostaju prakse skrininga i kliničke intervencije dizajnirane da ublaže probleme povezane s prekomjernom upotrebom pornografije i neliječenom hiperseksualnošću (Hook, Reid, Penberthy, Davis i Jennings, 2014). Drugi faktori kao što su religioznost i moralno neodobravanje mogu takođe zakomplicirati dijagnozu i tretman problematične upotrebe pornografije. Na primer, nedavna studija je utvrdila da religioznost i moralno neodobravanje pornografije statistički predviđaju „percipiranu zavisnost“ od internetske pornografije, dok nisu povezani sa nivoima korišćenja među mladim muškarcima koji koriste pornografiju (Grubbs, Exline, Pargament, Hook i Carlisle, 2015). Razumijevanje kako faktori kao što su religioznost / duhovnost i moralno neodobravanje utječu na želju pojedinaca da traže tretman za moguće hiperseksualno ponašanje ostaje slabo shvaćeno.
Koristeći podatke od 1,298 korisnika muške pornografije, ovo istraživanje nastojalo je identificirati faktore (npr. Demografske karakteristike i karakteristike seksualne povijesti) povezane sa interesom pojedinaca da traže liječenje zbog upotrebe pornografije. Prvo smo ispitali koliki procenat muškaraca prijavljuje trenutni interes za traženje liječenja zbog pornografije. Očekivali smo da će stopa biti relativno niska, jer smo regrutirali učesnike iz uzorka muškaraca koji ne traže liječenje. Drugo, istražili smo prevalenciju hiperseksualnosti među našim uzorcima koristeći inventar hiperseksualnog ponašanja (HBI) (Reid, Garos i Carpenter, 2011). Pretpostavili smo da će muškarci zainteresirani za liječenje prijaviti znatno veće rezultate na HBI od muškaraca koji nisu zainteresirani za liječenje. Treće, s obzirom na nedostatak podataka koji su dostupni u literaturi, istražili smo da li su se bilo koji demografski i faktori seksualne povijesti razlikovali između muškaraca koji su bili zainteresirani ili nezainteresirani za liječenje zbog upotrebe pornografije. Konkretno, ispitali smo odnose između karakteristika sudionika u funkciji interesa koji su sami prijavili za liječenje zbog upotrebe pornografije. Pretpostavili smo da će pojedinci zainteresirani za traženje liječenja zbog pornografije vjerovatnije prijaviti: (a) veću sedmičnu učestalost i trajanje upotrebe; (b) veći broj prošlih pokušaja ili smanjenja ili napuštanja pornografije; i (c) veća učestalost usamljene masturbacije u proteklih mjesec dana.
metode
postupak
Podaci su prikupljeni od muškaraca 1,298-a koji su regrutovani kao dio istovremene istrage koja istražuje psihometrijska svojstva upitnika (Upitnik za samoučinkovitost upotrebe samoinicijativne pornografske upotrebe) koji je osmišljen za mjerenje samoefikasnosti pojedinaca za primjenu kognitivnih kognitivnih strategije ponašanja kojima je cilj smanjiti njihovu upotrebu pornografije (Kraus, Rosenberg i Tompsett, 2015). Kriterijumi za uključivanje bili su muški, stari najmanje 18 godina, i ako su barem jednom pregledali pornografiju u prethodnih 6 mjeseci. Objavili smo kratak opis studije tokom mjeseca juna – srpnja (2013) na nekoliko društvenih medija, psihološka istraživanja i web stranice vezane za zdravlje. Većina uzorka (88%) je regrutovana pomoću obaveštenja objavljenih na Craigslistu® (tj. web lokacija s povjerljivim oglasima s odjeljcima posvećenim poslovima, osobama i mogućnostima volontiranja). Obavijesti su uključivale kratak opis studije s web vezom u odjeljku „Volonter zajednice“ na Craigslistu koji uključuje zahtjeve za učešće u istraživačkim studijama i neistraživačkim aktivnostima. Preostalih 12% ispitanika objavilo je kratki opis studije i poveznicu na dvije stranice zasnovane na psihologiji (npr. Psych Research i Psych Hanover) i drugim web lokacijama povezanim sa zdravljem (npr. Američko udruženje za seksualno zdravlje).
Namjerno nismo ponudili jednu ili više velikih nagrada kao poticaj jer smo htjeli minimizirati vjerojatnost da će ne-korisnici pornografije sudjelovati u studiji s nadom u osvajanje nagrade. Dakle, kao poticaj, obavijestili smo ljude da će $ 2.00 biti doniran Američkom društvu za rak za svaku završenu anketu, s maksimalnom donacijom od $ 150. Nakon pristanka, muškarci su popunili niz upitnika koji su randomizirani kako bi smanjili efekte reda. On-line anketni alat randomizirao je redoslijed svih upitnika za svakog učesnika, s izuzetkom demografskog upitnika, koji je došao posljednji.
učesnici
Prosječna dob učesnika bila je 34.4 godine (SD = 13.1). Otprilike 81% muškaraca bilo je iz Sjedinjenih Država, 8% je bilo iz Kanade, a 11% iz drugih zemalja koje govore engleski (npr. Ujedinjenog Kraljevstva i Australije). Otprilike 80% muškaraca prijavilo je gledanje pornografije barem jednom sedmično ili više.
Mere
Demografski upitnik
Ovaj upitnik je analizirao demografske podatke učesnika (npr. Dob, bračni status i nivo najvišeg obrazovanja).
Seksualni upitnici
Koristili smo upitnik koji je korišten u prethodnim studijama za mjerenje seksualne povijesti sudionika (npr. Broj seksualnih partnera, učestalost masturbacije i povijest spolno prenosivih infekcija) (Kraus i Rosenberg, 2016; Kraus, Rosenberg i dr., 2015; Rosenberg i Kraus, 2014).
Upitnik istorije pornografije
Koristili smo upitnik koji je korišten u prethodnim studijama za procjenu karakteristika istorije pornografije sudionika (npr. Učestalost gledanja pornografije, vrijeme provedeno gledajući pornografiju tjedno, broj pokušaja da se "smanji pornografija" i prekine pokušaj korištenja pornografije) (Kraus i Rosenberg, 2016; Kraus, Rosenberg i dr., 2015; Rosenberg i Kraus, 2014).
Inventar hiperseksualnog ponašanja (HBI)
HBI je inventar 19-a koji mjeri karakteristike hiperseksualnosti - to jest, uključivanje u seksualno ponašanje kao odgovor na stres ili disforično raspoloženje, ponovljeni neuspješni pokušaji kontrole seksualnih misli, poriva i ponašanja, te seksualnog ponašanja koje dovodi do oštećenja u funkcioniranju (\ TReid i dr., 2011). Ispitanici ocjenjuju koliko su često doživjeli svako seksualno ponašanje (1 = nikad; 5 = vrlo često). Rezultati na HBI kreću se od 19 do 95 sa rezultatom 53 (ili više) što ukazuje na prisustvo potencijalnog „hiperseksualnog poremećaja“. HBI total i njegove podskale imale su izvrsnu internu pouzdanost (ukupno = α = 0.95; kopiranje α = 0.91; posljedice α = 0.86; kontrola α = 0.93).
Trenutni interes za traženje tretmana za upotrebu pornografije
Procijenili smo trenutni interes muškaraca da traže tretman za pornografiju tako što ćemo ih zamoliti da navedu "da" ili "ne" na sljedeće pitanje: "Želite li da potražite stručnu pomoć za vašu pornografsku upotrebu, ali to još niste učinili zbog različitih razlozi (npr. sramota, sramota i nesigurnost kuda idemo).
Prethodni tretman za pornografiju
Procijenili smo prošlost učesnika u potrazi za tretmanom pornografije tako što smo ih zamolili da naznače "da" ili "ne" na sljedeće pitanje: "Da li ste ikada tražili stručnu pomoć zbog vaše upotrebe pornografije (mislim da je profesionalna osoba smatrala da savjetnik, terapeut, psiholog i psihijatar)? Za pojedince koji su na to pitanje ukazali „da“, pitali su se koliko im je koristan njihov tretman („Ako da, koliko je koristan profesionalni tretman koji ste primili?“) skala bodova („uopšte nije korisna“, „pomalo korisna“, „pomalo korisna“, „veoma korisna“ i „izuzetno korisna“).
Statističke analize
Koristili smo SPSS-22 (IBM Corp. Objavio 2012. IBM SPSS statistiku za Windows, verziju 23.0) za deskriptivnu statistiku, Mann – Whitney U test, Pearsonov hi-kvadrat test i binarna logistička regresijska analiza. Naše glavne hipoteze uključuju poređenja između muškaraca koji su zainteresovani za tretman i onih koji nisu zainteresovani za tretman. Dvostrani testovi i ukupno α nivo 0.05-a za sve primarne hipoteze.
etika
Sve procedure u ovoj studiji su sprovedene u skladu sa Helsinškom deklaracijom. Institucionalni odbor za reviziju Bowling Green State Univerziteta odobrio je studiju. Svi učesnici su informisani o obimu studije i svi su dostavili pismeni informirani pristanak.
Rezultati
Karakteristike hiperseksualnosti i pornografije u muškaraca stratificirane interesom za traženjem liječenja od pornografije
Od 1,298 ispitanih pojedinaca, 14.3% (n = 186) izvijestili o trenutnom interesu za traženje liječenja zbog upotrebe pornografije. Manje muškaraca (6.4%, n = 83) izvijestili da su prethodno tražili liječenje zbog pornografije, a oni koji su se liječili u prosjeku su to ocijenili kao samo neznatno korisnim (M = 2.7, SD = 1.2). Od 83 muškarca koji su prethodno tražili liječenje zbog pornografije, 48.2% (n = 40) naznačili su da su trenutno zainteresirani za traženje liječenja zbog pornografije.
Koristeći cijeli uzorak, utvrdili smo da je srednja vrijednost za učestalost pornografije bila 5.1 (SD = 1.8, iskrivljenost = -0.46, kurtoza = -0.34) i 1.9 (SD = 1.4, iskrivljenost = 0.86, kurtoza = 0.34) za količinu vremena provedenog svake sedmice gledajući pornografiju. Slike 1 i 2 pokazuju postotke za mušku pornografiju i količinu vremena koju su proveli svake sedmice gledajući pornografiju od interesa muškaraca da traže tretman za upotrebu pornografije.
Slika 1. Procenat muškaraca koji su zainteresovani da traže tretman za upotrebu pornografije po učestalosti upotrebe pornografije
Slika 2. Procenat muškaraca koji su zainteresovani da traže tretman za upotrebu pornografije u odnosu na količinu vremena provedenog u gledanju pornografije
Slika 3. Procenat muškaraca zainteresiranih za liječenje pornografije prema HBI kliničkom graničnom rezultatu (≥53)
Izračunati su i rezultati HBI. Rezultati su bili sledeći: ukupni HBI (M = 43.2, SD = 17.9, iskrivljenost = 0.74, kurtoza = −0.13), snalaženje (M = 17.6, SD = 7.4, iskrivljenost = 0.41, kurtoza = −0.61), posljedice (M = 7.8, SD = 4.0, iskrivljenost = 1.2, kurtoza = 0.74) i kontrola (M = 17.8, SD = 8.7, iskrivljenost = -0.46, kurtoza = -0.24). Otprilike 28% (n = 359) muškaraca koji su postigli (ili iznad) predloženu HBI ukupnu kliničku granicu (≥53), što ukazuje na prisustvo mogućeg HD-a. Kao na slici 3 pokazuje da je interes muškaraca za traženje tretmana za upotrebu pornografije bio pozitivno povezan sa ispunjavanjem ili prekoračenjem ukupnog kliničkog graničnog rezultata HBI-a [χ2 (1) = 203.27, p <0.001, Cramerova V = 0.40, ILI = 9.52, 95% CI = 6.72–13.49].
Iako su rezultati skewness-a i kurtosis-a (± 1.5) za kontinuirane varijable (gore navedene), odlučili smo provesti Kolmogorov-Smirnov (K – S) test kako bismo utvrdili da li smo imali normalnu distribuciju za uzorak. Rezultati za K-S test bili su značajni (svi ps <0.001), što ukazuje na to da pretpostavka o normalnoj distribuciji nije ispunjena za ukupni HBI, HBI subskale, učestalost upotrebe pornografije i količinu vremena provedenog svake sedmice gledajući pornografiju. Stoga smo koristili neparametarske testove (Mann – Whitney U test) za neprekidne varijable, i upotrebljene Pearsonove hi-kvadrat testove za kategorijske varijable.
Analize su pokazale da je u usporedbi s muškarcima koji nisu zainteresirani za liječenje, muškarci zainteresirani za liječenje vjerovatnije bili samci i imali su manje dijadičnog oralnog seksa (posljednjih 30 dana), više pokušaja „smanjenja“ pornografije i više pokušaja napuštanja pornografije. Također je bilo vjerovatnije da su prethodno tražili liječenje zbog pornografije, bavili se usamljenijom masturbacijom (posljednjih 30 dana) i imali su veće rezultate na ukupnom HBI i tri subskale. Nismo pronašli značajne razlike između muškaraca zainteresiranih za liječenje i nezainteresiranih za liječenje po nivou obrazovanja, životnoj situaciji, seksualnoj orijentaciji, nedavnim dijadnim seksualnim aktivnostima (vaginalna, analna ili uzajamna masturbacija), istoriji seksualno prenosivih infekcija i broju životnih seksualnih odnosa partneri (vidi tabelu 1 za potpune detalje).
|
Tabela 1. Demografski faktori i faktori seksualne istorije povezani sa interesovanjem pojedinaca za traženje tretmana za upotrebu pornografije
| Zainteresovan za tretman za upotrebu pornografije | ||||
|---|---|---|---|---|
| Da (n = 186) | Ne (n = 1,111) | |||
| Karakteristike studije | % / M (SD) | % / M (SD) | χ2 / Z | p-Value |
| starost | 32.8 (11.6) | 34.6 (13.3) | 1.37 | 0.17 |
| Bračni status | ||||
| Samac, trenutno ne izlazi | 37.1 | 29.3 | 9.27 | |
| Neki se zabavljaju, ali ne i ekskluzivno | 21.0 | 16.7 | ||
| Oženjen / partner | 41.9 | 54.0 | ||
| Obrazovni nivo | ||||
| Maturant | 22.2 | 15.9 | 4.72 | 0.19 |
| Nešto fakulteta | 28.6 | 32.5 | ||
| Saradnik | 13.0 | 12.7 | ||
| Diplomirani ili viši stupanj | 36.2 | 38.8 | ||
| Životna situacija | ||||
| Sam | 21.6 | 21.5 | 0.01 | 0.99 |
| Sa cimerima | 17.3 | 17.6 | ||
| Sa partnerom / članovima porodice | 61.1 | 60.8 | ||
| Seksualna orijentacija | ||||
| Heteroseksualan | 70.3 | 71.8 | 0.25 | 0.88 |
| Peder | 11.6 | 11.7 | ||
| Biseksualan | 18.0 | 16.5 | ||
| Zemlja porijekla | ||||
| SAD | 78.0 | 81.7 | 1.76 | 0.41 |
| Kanada | 10.8 | 8.1 | ||
| Ostale zemlje koje govore engleski jezik | 11.3 | 10.3 | ||
| Regrutovanje web stranica | ||||
| Craigslist® | 91.9 | 87.4 | 3.10 | 0.08 |
| Druga stranica | 8.1 | 12.6 | ||
| Seksualno prenosiva infekcija | ||||
| Da | 11.3 | 15.2 | 1.95 | 0.18 |
| Ne | 88.7 | 84.8 | ||
| Životni partneri za seksualne odnose | ||||
| 10 ili manje partnera | 58.1 | 53.3 | 3.75 | 0.15 |
| 11 – 20 partneri | 18.3 | 24.6 | ||
| 30 + partneri | 23.7 | 21.9 | ||
| Vaginalni odnos (prošli mjesec) | ||||
| Da | 48.1 | 55.2 | 3.21 | 0.08 |
| Ne | 51.9 | 44.8 | ||
| Analni seks (prošli mjesec) | ||||
| Da | 25.3 | 20.8 | 1.89 | 0.17 |
| Ne | 74.7 | 79.2 | ||
| Oralni seks (prošli mjesec) | ||||
| Da | 54.6 | 63.5 | 5.29 | |
| Ne | 45.5 | 36.5 | ||
| Uzajamna masturbacija (prošli mjesec) | ||||
| Da | 46.7 | 54.0 | 3.35 | 0.08 |
| Ne | 53.3 | 46.0 | ||
| Prošli mjesec masturbacija | ||||
| 10 puta ili manje | 31.0 | 36.8 | ||
| 11 – 20 puta | 25.5 | 30.3 | 7.88 | |
| 21 + puta | 43.5 | 32.9 | ||
| Inventar hiperseksualnog ponašanja | ||||
| Ukupni rezultat HBIa | 62.4 (17.8) | 40.0 (15.8) | 14.16 | |
| HBI podskala za suočavanjeb | 22.7 (7.5) | 16.8 (7.1) | 9.50 | |
| Podskala HBI posljedicac | 11.6 (4.5) | 7.1 (3.5) | 12.43 | |
| HBI kontrolna subskalad | 28.1 (8.4) | 16.1 (7.5) | 15.23 | |
| Jeste li ikada tražili tretman pornografije | ||||
| Da | 21.5 | 3.9 | 82.83 | |
| Ne | 78.5 | 96.1 | ||
| Učestalost nedeljne pornografske upotrebe | 5.5 (1.9) | 5.1 (1.8) | 3.68 | |
| Količina vremena provedenog u gledanju pornografije svake sedmice | 2.4 (1.6) | 1.9 (1.3) | 4.95 | |
| Smanji pokušaje pornografije | ||||
| 0 pokušaji (“nikad”) | 12.9 | 65.5 | 216.04 | |
| 1-to-3 prošlih pokušaja | 40.9 | 23.4 | ||
| 4 + prethodni pokušaji | 46.2 | 11.2 | ||
| Prestani pokušavati s pornografijom | ||||
| 0 pokušaji (“nikad”) | 25.3 | 75.0 | 251.05 | |
| 1-to-3 prošlih pokušaja | 34.4 | 19.2 | ||
| 4 + prethodni pokušaji | 40.3 | 5.8 | ||
Bilješka. Za dihotomne varijable korišten je Pearsonov hi-kvadrat test. Mann-Whitney U testZ rezultat je korišten za kontinuirane varijable. Podebljane vrijednosti predstavljaju statistički značajne vrijednosti na p <0.05.
aApsolutni opseg, 19 – 95.
bApsolutni opseg, 7 – 35.
cApsolutni opseg, 4 – 20.
dApsolutni opseg, 8 – 40.
Zatim smo proveli binarnu logističku regresijsku analizu kako bismo identifikovali varijable vezane za status traženja interesa. Da bismo smanjili efekte greške tipa I, u model smo uneli samo varijable značajne na p <0.001. Model je bio statistički značajan, χ2 = 394.0, p <0.001, sa df = 10, i objasnio 46.7% (Nagelkerke-ove R2) ukupne varijanse. Klasifikacija je bila 43.5% onih koji su bili zainteresovani za tretman; 96.6% za one koji nisu zainteresirani za liječenje; i ukupna klasifikacija je bila 89.0%. Kao tabela 2 prikazuje značajne prediktore statusa u traženju tretmana koji su uključili 1-u-3 i 4 + „smanjiti“ pokušaje sa pornografijom, 4 + je prestao sa pokušajima pornografije, i postigao rezultate na HBI kontrolnoj subskali.
|
Tabela 2. Statistički prediktori interesa u traženju tretmana za upotrebu pornografije
| Karakteristike studije | B | SE B | Prilagođeno OR (95% CI) |
|---|---|---|---|
| Učestalost upotrebe pornografije | 0.04 | 0.07 | 1.04 (0.91, 1.19) |
| Svake nedelje gledate pornografiju | 0.12 | 0.08 | 1.12 (0.96, 1.32) |
| Jeste li ikada tražili tretman pornografije | 0.43 | 0.30 | 1.54 (0.86, 2.77) |
| Pokušaji rezanja | |||
| 0 pokušaji | 1.61 | 0.30 | 1.00 |
| 1-to-3 prošlih pokušaja | 1.43 | 0.36 | 4.98 (2.76, 8.99)* |
| 4 + prethodni pokušaji | 4.18 (2.05, 8.55)* | ||
| Prekini pokušaje | |||
| 0 pokušaji | 0.48 | 0.27 | 1.00 |
| 1-to-3 prošlih pokušaja | 1.17 | 0.35 | 1.61 (0.95, 2.73) |
| 4 + prethodni pokušaji | 3.23 (1.63, 6.38)* | ||
| HBI podskala za suočavanje | -0.02 | 0.02 | 0.98 (0.95, 1.02) |
| Podskala HBI posljedica | 0.01 | 0.04 | 1.01 (0.94, 1.09) |
| HBI kontrolna subskala | 0.13 | 0.02 | 1.14 (1.10, 1.18)* |
Bilješka. Logistička regresija koja predviđa verovatnoću izražavanja interesa muškaraca za traženjem profesionalne pomoći za pornografiju. Sažetak modela: χ2 = 394.0, p <0.001 sa df = 10. Nagelkerkeova R2 = 46.7%. Klasifikacija: 43.5% onih koji žele stručnu pomoć; 96.6% onih koji ne žele stručnu pomoć; i ukupno je bilo 89.0%. Podebljane vrijednosti predstavljaju statistički značajne vrijednosti na p <0.05.
*p <0.01.
Kako bi se istražili odnosi između grupa koje se razlikuju po hiperseksualnosti i statusu traženja liječenja, muškarci su svrstani u četiri grupe: (a) muškarci sa hiperseksualnošću zainteresirani za liječenje (n = 132); (b) muškarci bez liječenja s hiperseksualnošću (n = 227); (c) muškarci zainteresirani za liječenje bez hiperseksualnosti (n = 54); i na kraju, (d) muškarci bez liječenja bez hiperseksualnosti (n = 884). U pokušaju da identificiramo kliničke karakteristike među ove četiri skupine, proveli smo istraživačke analize s odabranim varijablama seksualne povijesti. Kao što je prikazano u tabeli 3, otkrili smo da su muškarci koji se bave tretmanom i hiperseksualnošću češće masturbirali i prijavili više prošlih pokušaja da smanje ili da potpuno iskoriste pornografiju u poređenju sa drugim grupama.
|
Tabela 3. Izaberite faktore seksualne istorije koji su povezani sa interesovanjem pojedinaca da traže tretman za upotrebu pornografije hiperseksualnim statusom
| Karakteristike studije | Tx-zainteresirana hiperseksualna (n = 132) | Tx-nezainteresovan hiperseksualan (n = 227) | Tx-zainteresirani ne-hiperseksualni (n = 54) | Tx-nezainteresovan ne-hiperseksualan (n = 884) | χ2/F | p-Value |
|---|---|---|---|---|---|---|
| % / M (SD) | % / M (SD) | % / M (SD) | % / M (SD) | |||
| Seksualni partneri | 10.93 | 0.09 | ||||
| 10 ili manje partnera | 53.8 | 48.0 | 68.5 | 54.6 | ||
| 11 – 20 partneri | 20.5 | 26.0 | 13.0 | 24.5 | ||
| 30 + partneri | 25.8 | 26.0 | 18.5 | 20.8 | ||
| Mjesečna masturbacija | 15.89 | |||||
| 10 puta ili manje | 28.2 | 32.4 | 37.1 | 38.0 | ||
| 11 – 20 puta | 26.0 | 27.5 | 24.5 | 31.0 | ||
| 21 + puta | 45.8 | 40.1 | 37.7 | 31.1 | ||
| Učestalost pornografije | 5.7 (1.8)a | 5.6 (1.7)a | 4.9 (2.0)b | 4.9 (1.7)b | 14.12 | |
| Količina vremena za gledanje pornografije | 2.4 (1.2)d | 2.2 (1.2)d, c | 1.9 (1.2)c, e | 1.7 (1.2)e | 20.64 | |
| Pokušajte smanjiti | 299.8 | |||||
| 0 pokušaji (“nikad”) | 10.6 | 47.6 | 18.5 | 70.0 | ||
| 1-to-3 prošlih pokušaja | 32.6 | 31.3 | 61.1 | 21.4 | ||
| 4 + prethodni pokušaji | 56.8 | 21.1 | 20.4 | 8.6 | ||
| Prekini pokušaje | 323.1 | |||||
| 0 pokušaji (“nikad”) | 22.0 | 56.8 | 33.3 | 79.6 | ||
| 1-to-3 prošlih pokušaja | 30.3 | 29.1 | 44.4 | 16.6 | ||
| 4 + prethodni pokušaji | 47.7 | 14.1 | 22.2 | 3.7 |
Bilješka. Za dihotomne varijable korišten je Pearsonov hi-kvadrat test. Za kontinuirane varijable korištena je jednosmjerna ANOVA.
Post hoc analize (najmanje značajne razlike) provedene su kako bi se označilo gdje su sredstva značajno različita (p <0.05). Nadređenim indeksima označili smo gdje sredstva koja nisu bila statistički značajna (p <0.05). Podebljane vrijednosti označavaju značaj na p <0.05.
rasprava
Ova studija je ispitala prevalenciju i faktore koji su povezani sa interesovanjem muškaraca za traženje tretmana za upotrebu pornografije. Studija je pokazala da je otprilike jedan od sedam muškaraca prijavio trenutni interes za traženje liječenja zbog upotrebe pornografije, ali to još nije učinio, možda zbog stida, sramote ili nedostatka znanja o tome gdje da se obrati za pomoć. Manje muškaraca u studiji (6.4%) prijavilo je ranije da traže tretman za upotrebu pornografije. Otkrili smo da je otprilike polovina muškaraca koji su ranije tražili liječenje još uvijek izrazila želju za stručnom pomoći, iako je većina navela da je liječenje samo marginalno korisno.
Zatim smo ispitali izveštaje o hiperseksualnosti merenoj na HBI (Reid i dr., 2011). Kao što smo i pretpostavili, otkrili smo da su muškarci koji su bili zainteresovani za tretman prijavili značajno veće rezultate na ukupnom HBI i subskalama u poređenju sa muškarcima koji nisu bili zainteresovani za tretman. Kada se koristi predloženi klinički-odsječeni rezultat 53-a ili više na HBI-u, otkrili smo da je približno 28% (n = 359) svih muškaraca koji su pozitivno pregledani na mogući HD. Ova stopa je znatno viša od procjene hiperseksualnosti u opštoj populaciji, koja se kreće od 3% do 5% za muškarce koji ne traže liječenje (Kafka, 2010). Vjerujemo da je naša stopa mnogo veća zbog naše metode regrutacije (tj. Online studije web stranice koja je usmjerena na korisnike muške pornografije) i ne treba se tumačiti kao odraz redovnih korisnika pornografije u općoj populaciji. Trenutni nalazi ne treba tumačiti kao sugeriranje da 28% svih korisnika pornografije ima problema sa hiperseksualnošću; umesto toga, naši nalazi mogu govoriti samo o odnosu između hiperseksualnosti i problematične upotrebe pornografije koja se javlja kod nekih pojedinaca. Kao jedan od primjera, otkrili smo da je 71% muškaraca koji su izrazili interes za traženje liječenja za upotrebu pornografije ispunili ili premašili HBI klinički granični rezultat. Ovaj nalaz upućuje na zaključak da su muškarci koji su prijavili interes za traženje tretmana za pornografiju objektivno izvještavali o simptomima koji su povezani sa hiperseksualnošću.
Također smo istražili da li su bilo koji demografski i faktori seksualne povijesti razlikovali muškarce koji su bili zainteresirani ili nezainteresirani za liječenje zbog upotrebe pornografije. Naše hipoteze su podržane. Tačnije, otkrili smo da su muškarci zainteresirani za liječenje koristili više pornografije (i učestalost i trajanje), imali više pokušaja smanjenja pornografije, imali više pokušaja napuštanja pornografije i sudjelovali u višim stopama usamljene masturbacije u proteklih mjesec dana. Također smo otkrili da je zanimanje muškaraca za liječenje povezano sa statusom veze (samci), učestalošću oralnog seksa u zadnjih 30 dana i prethodnom istorijom traženja liječenja za upotrebu pornografije. Dalje, binarna logistička regresijska analiza otkrila je da su 1 do 3 i 4+ „smanjeni“ pokušaji pornografije, prijavljivanje 4+ pokušaja napuštanja pornografije i rezultati na HBC kontrolnoj podskali značajni prediktori interesa za traženje status liječenja. Na kraju, ispitali smo postoje li razlike u kliničkim karakteristikama muškaraca sa i bez hiperseksualnosti prema statusu zainteresovanosti za traženje liječenja. Konkretno, otkrili smo da su muškarci zainteresirani za liječenje češće masturbirali i prijavili više prošlih pokušaja ili smanjenja ili prestanka korištenja pornografije u usporedbi sa svim ostalim grupama.
Sve u svemu, trenutni nalazi ukazuju na to da se interesovanje za tretman može objasniti, dijelom, osjećajem korisnika pornografije o "gubitku kontrole" nad njihovim seksualnim mislima i ponašanjima vezanim za pornografiju. Konkretno, muškarci zainteresirani za liječenje prijavili su ponašanja (npr. Ponovljene neuspješne pokušaje da se potpuno iskorijeni pornografija) i hiperseksualne simptome (npr. Jake žudnje i želje i intruzivne seksualne misli) povezane s poteškoćama u reguliranju njihove upotrebe pornografije. Oba SUD (Američko udruženje psihijatara, 2013) i HD (Kafka, 2010) dijagnostički kriteriji uključuju narušenu samokontrolu, što sugerira da problematična upotreba pornografije može dijeliti sličnosti s drugim ponašanjima ovisnosti. Loša kontrola impulsa je takođe centralna karakteristika HD-a, koji predlaže da oni koji su pogođeni ovim stanjem doživljavaju brojne neuspješne pokušaje da ograniče vrijeme provedeno u seksualnim fantazijama, porivima i ponašanjima kao odgovor na disforično raspoloženje ili stresne događaje (Kafka, 2010). Slično drugim studijama (Gola i dr., 2016), otkrili smo da oslabljena samokontrola nad seksualnim ponašanjem može biti važan faktor za osobe koje su zainteresirane za liječenje pornografije i mogu biti važne za identifikaciju korisnika koji mogu zahtijevati stručnu pomoć. Štaviše, u literaturi ostaje neistražen stepen do kojeg osjećaj “van kontrole” seksualnog ponašanja katalizira ponašanje pornografije u potrazi za tretmanom. Naši nalazi ukazuju da takva ponašanja kao što su ponovljeni neuspjeli pokušaji ublažavanja ili prestanka korištenja pornografije djeluju kao objektivni pokazatelji za pojedince koji odmjeravaju prednosti / nedostatke traženja tretmana za problematičnu upotrebu pornografije ili drugih neregulisanih seksualnih ponašanja.
Potrebno je dodatno istraživanje da bi se shvatilo zašto 29% muškaraca koji su prijavili interes za liječenje pornografije nisu zadovoljili (ili nadmašili) sugestivnu granicu na mjeru hiperseksualnosti. Konkretno, bilo bi važno razumjeti da li se dodatni faktori (npr. Status odnosa, nivo religioznosti i osobne vrijednosti / vjerovanja) mogu odnositi na interes muškarca za traženje liječenja od pornografije. U skladu s tim mogućnostima, religioznost i moralno neodobravanje pornografije statistički predviđaju da se zavisnost od internetske pornografije smatra nepovezanom sa nivoima upotrebe među mladim muškarcima koji koriste pornografiju (Grubbs i dr., 2015). Razumijevanje faktora, objektivnih i subjektivnih, doprinosi odluci da se zatraži pomoć za problematičnu upotrebu pornografije ili drugih problematičnih seksualnih ponašanja.
Trenutni nalazi imaju implikacije na kliničku praksu. S obzirom na učestale psihijatrijske poremećaje među pacijentima koji traže tretman za problematičnu upotrebu pornografije (Kraus, Potenza i dr., 2015; Reid i dr., 2012), razvijanje efikasnih praksi skrininga radi otkrivanja ponašanja i psiholoških faktora povezanih sa gubitkom kontrole može biti korisno za identifikaciju osoba sa netretiranom hiperseksualnošću u vezi sa upotrebom pornografije. Kampanje za podizanje svijesti o javnom zdravlju mogu se fokusirati na isticanje znakova / simptoma povezanih sa hiperseksualnošću ili problematičnim gledanjem pornografije, budući da se određene značajke pojavljuju povezane sa statusom željenog tretmana. Pored toga, osmišljavanje skrininga za procenu specifičnih aspekata seksualne samokontrole, impulzivnosti i / ili kompulzivnosti može bolje informisati pristupe za angažovanje pacijenata koji traže terapiju, posebno onih koji su ambivalentni u vezi sa lečenjem (Reid, 2007).
Jedno potencijalno ograničenje trenutne studije uključuje upotrebu mjera samoprocjene za prikupljanje podataka o demografskim i seksualnim karakteristikama i hiperseksualnosti korisnika. Podaci o samoprocjeni se oslanjaju na prisjećanje i spremnost pojedinaca da otkriju svoje seksualno ponašanje. Međutim, korišćenje pristupa zasnovanog na Internetu možda je doprinijelo povećanju anonimnosti i smanjenju prijavljivanja od strane učesnika studije; međutim, ova mogućnost ostaje spekulativna. Upotreba podataka o presjecima ne može govoriti o uzročnosti ili usmjerenosti promatranih asocijacija. Nalazi takođe ne mogu generalizirati na pojedince koji žele tretman za druge vrste hiperseksualnog ponašanja (npr. Česti povremeni / anonimni seks, kompulzivna masturbacija i plaćeni seks). Osim toga, ova studija nije uključivala žene. Iako se HD češće javlja kod muškaraca, hiperseksualne žene navode visoku učestalost masturbacije, broj seksualnih partnera i upotrebu pornografije (Klein, Rettenberger i Briken, 2014). Trenutno, potrebno je dodatno istraživanje kako bi se proučila prevalencija i faktori koji su povezani sa interesom žena da traže tretman za upotrebu pornografije ili drugih hiperseksualnih ponašanja. Konačno ograničenje trenutne studije je da mi nismo mjerili rasu / etničku pripadnost učesnika, već smo se pitali za njihovu zemlju prebivališta. Ograničeni podaci ukazuju na to da su pojedinci koji traže lečenje hiperseksualnosti verovatnije među belcima / belcima, u poređenju sa drugim grupama (Farré i sur., 2015; Kraus, Potenza i dr., 2015; Reid i dr., 2012); međutim, preporučuje se oprez zbog nedostatka dostupnih epidemioloških podataka i zbog toga što se sociodemografske ili rasne / etničke razlike koje se navode negdje drugdje mogu djelomično objasniti drugim čimbenicima kao što su pristup pružateljima usluga liječenja (Kraus i dr., 2016). Buduća istraživanja treba da uključe varijable koje procjenjuju rasnu / etničku pripadnost jer su njihovi odnosi s interesom za liječenje problematične upotrebe pornografije ili hiperseksualnosti nejasni.
zaključci
Ova studija je identifikovala osobine kod muškaraca koje su povezane sa interesima samozatvorenih osoba da traže tretman za upotrebu pornografije. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se ispitale ove karakteristike kod žena i osoba koje prijavljuju probleme sa drugim tipovima seksualnog ponašanja (npr. Plaćeni seks i anonimni seks). Buduća istraživanja su potrebna da bi se identifikovale moguće prepreke za brigu (npr. Dostupnost tretmana, finansijska sredstva, psihološki faktori koji se odnose na sramotu i sramotu, te percipirana stigma) i facilitatori za angažman tretmana za one koji su zainteresirani za pomoć pri upravljanju korištenjem pornografije.
SWK (glavni istražitelj) doprinio je izradi inicijalne studije, prikupljanju podataka, interpretaciji rezultata i izradi rukopisa. SM i MNP doprinijeli su tumačenju rezultata, razvoju rukopisa i konačnom odobrenju nacrta. SWK je imao konačnu odgovornost za odluku o podnošenju za objavljivanje. Svi autori su imali potpuni pristup svim podacima u studiji i preuzeli su odgovornost za integritet podataka i točnost analize podataka.
Autori ne prijavljuju sukob interesa u vezi sa sadržajem ovog rukopisa. SWK i SM nemaju veze da otkriju. MNP je konsultovao i savetovao Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire i RiverMend Health, i dobio podršku istraživača od strane Mohegan Sun Casino, Nacionalnog centra za odgovorno igranje i Pfizera, ali nijedan od ovih entiteta nije podržao trenutno istraživanje.
reference
| American Psychiatric Association. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja: DSM 5. Arlington, VA: bookpointUS. CrossRef | |
| Coleman, E., Horvath, K. J., Miner, M., Ross, M. W., Oakes, M., Rosser, B. R. S., i muški tim za INTernet seks (MINTS-II) (2010). Kompulzivno seksualno ponašanje i rizik od nesigurnog seksa među muškarcima koji koriste seks sa muškarcima. Arhiva seksualnog ponašanja, 39 (5), 1045–1053. doi: 10.1007 / s10508-009-9507-5 CrossRef, Medline | |
| Coleman, E., Raymond, N. i McBean, A. (2003). Procjena i liječenje kompulzivnog seksualnog ponašanja. Minnesota Medicine, 86 (7), 42–47. Medline | |
| de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C. H. N., Tavares, H., do Amaral, M. L. S., Messina, B., dos Reis, S. C., Martins, JPLB, i Parsons, J. T. (2013). Kompulzivno seksualno ponašanje i psihopatologija među muškarcima koji traže liječenje u Sao Paulu, Brazil. Psihijatrijska istraživanja, 209 (3), 518–524. doi: 10.1016 / j.psychres.2013.01.021 CrossRef, Medline | |
| Farré, JM, Fernández-Aranda, F., Granero, R., Aragay, N., Mallorquí-Bague, N., Ferrer, V., More, A., Bouman, WP, Arcelus, J., Savvidou, LG , Penelo, E., Aymamí, MN, Gómez-Peña, M., Gunnard, K., Romaguera, A., Menchón, JM, Vallès, V., i Jimenez-Murcia, S. (2015). Ovisnost o seksu i kockanje: sličnosti i razlike. Sveobuhvatna psihijatrija, 56, 59–68. doi: 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 CrossRef, Medline | |
| Gola, M., Lewczuk, K. i Skorko, M. (2016). Šta je važno: Količina ili kvalitet upotrebe pornografije? Psihološki i bihevioralni faktori traženja liječenja zbog problematične pornografije. Časopis seksualne medicine, 13, 815–824. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169. CrossRef, Medline | |
| Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC, Simpson, HB, Thomsen, PH, van den Heuvel, OA, Veale, D., Woods, DW, & Stein, DJ (2014). Poremećaji kontrole impulsa i „ovisnosti o ponašanju“ u ICD-11. Svjetska psihijatrija, 13, 125–127. doi: 10.1002 / wps.20115 CrossRef, Medline | |
| Grubbs, J. B., Exline, J. J., Pargament, K. I., Hook, J. N., i Carlisle, R. D. (2015). Transgresija kao ovisnost: Religioznost i moralno neodobravanje kao prediktori uočene ovisnosti o pornografiji. Arhiva seksualnog ponašanja, 44 (1), 125–136. doi: 10.1007 / s10508-013-0257-z CrossRef, Medline | |
| Hald, G. M., & Malamuth, N. M. (2008). Efekti konzumacije pornografije koji se sami percipiraju. Arhiva seksualnog ponašanja, 37 (4), 614–625. doi: 10.1007 / s10508-007-9212-1 CrossRef, Medline | |
| Hook, J. N., Reid, R. C., Penberthy, J. K., Davis, D. E. i Jennings, D. J., II. (2014). Metodološki pregled tretmana neparafilnog hiperseksualnog ponašanja. Časopis za seksualnu i bračnu terapiju, 40 (4), 294–308. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.751075 CrossRef, Medline | |
| Kafka, M. P. (2010). Hiperseksualni poremećaj: Predložena dijagnoza za DSM-V. Arhiva seksualnog ponašanja, 39 (2), 377–400. doi: 10.1007 / s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline | |
| Kingston, D. A. (2015). Raspravljanje o konceptualizaciji seksa kao poremećaja zavisnosti. Trenutni izveštaji o zavisnosti, 2, 195–201. doi: 10.1007 / s40429-015-0059-6 CrossRef | |
| Klein, V., Rettenberger, M., i Briken, P. (2014). Indikatori hiperseksualnosti koji se sami prijavljuju i njihovi korelati u ženskom mrežnom uzorku. Časopis seksualne medicine, 11 (8), 1974–1981. doi: 10.1111 / jsm.12602 CrossRef, Medline | |
| Kor, A., Fogel, Y., Reid, R. C., i Potenza, M. N. (2013). Treba li hiperseksualni poremećaj klasificirati kao ovisnost? Kompulzivnost ovisnika o seksu, 20 (1–2), 27–47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132 | |
| Kor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, Y. A., Mikulincer, M., Reid, R. C., i Potenza, M. N. (2014). Psihometrijski razvoj problematične skale upotrebe pornografije. Zavisna ponašanja, 39 (5), 861–868. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, L. J., i Potenza, M. N. (2015). Tretman upotrebe kompulzivne pornografije naltreksonom: prikaz slučaja. Američki časopis za psihijatriju, 172 (12), 1260–1261. doi: 10.1176 / appi.ajp.2015.15060843 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Potenza, M. N., Martino, S. i Grant, J. E. (2015). Ispitivanje psihometrijskih svojstava opsesivno-kompulzivne skale Yale-Browna na uzorku korisnika kompulzivne pornografije. Sveobuhvatna psihijatrija, 59, 117–122. doi: 10.1016 / j.comppsych.2015.02.007 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. i Rosenberg, H. (2014). Upitnik za žudnjom za pornografijom: Psihometrijska svojstva. Arhiva seksualnog ponašanja, 43 (3), 451–462. doi: 10.1007 / s10508-013-0229-3 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W. i Rosenberg, H. (2016). Svjetla, kamera, kondomi! Procjena stavova muškaraca na fakultetu prema upotrebi kondoma u pornografiji. Journal of American College Health, 64 (2), 1-8. doi: 10.1080 / 07448481.2015.1085054 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Rosenberg, H. i Tompsett, C. J. (2015). Procjena samoefikasnosti u primjeni samoinicijativnih strategija smanjenja upotrebe pornografije. Zarazna ponašanja, 40, 115–118. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.09.012 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Voon, V. i Potenza, M. N. (2016). Treba li kompulzivno seksualno ponašanje smatrati ovisnošću? Ovisnost. Unaprijed objavljeno na mreži. doi: 10.1111 / add.13297 Medline | |
| Morgan, E. M. (2011). Poveznice između upotrebe seksualno eksplicitnih materijala kod mladih odraslih i njihovih seksualnih preferencija, ponašanja i zadovoljstva. Journal of Sex Research, 48 (6), 520–530. doi: 10.1080 / 00224499.2010.543960 CrossRef, Medline | |
| Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollander, E., Blain, L. i Irwin, T. (2011). Neparafilno kompulzivno seksualno ponašanje i psihijatrijski komorbiditeti kod homoseksualnih i biseksualnih muškaraca. Seksualna ovisnost i kompulzivnost, 18 (3), 114–134. doi: 10.1080 / 10720162.2011.593420 CrossRef | |
| Moser, C. (2013). Hiperseksualni poremećaj: Traženje jasnoće. Seksualna ovisnost i kompulzivnost, 20 (1–2), 48–58. doi: 10.1080 / 10720162.2013.775631 | |
| Parsons, J. T., Grov, C. i Golub, S. A. (2012). Seksualna kompulzivnost, istovremeni psihosocijalni zdravstveni problemi i rizik od HIV-a među homoseksualcima i biseksualnim muškarcima: Daljnji dokazi o sindemiji. Američki časopis za javno zdravlje, 102 (1), 156–162. doi: 10.2105 / AJPH.2011.300284 CrossRef, Medline | |
| Piquet-Pessôa, M., Ferreira, G. M., Melca, I. A., i Fontenelle, L. F. (2014). DSM-5 i odluka da seks, kupovina ili krađa ne uključuju kao ovisnost. Trenutni izvještaji o ovisnostima, 1 (3), 172–176. doi: 10.1007 / s40429-014-0027-6 CrossRef | |
| Raymond, N. C., Coleman, E. i Miner, M. H. (2003). Psihijatrijska komorbidnost i kompulzivne / impulzivne osobine u kompulzivnom seksualnom ponašanju. Sveobuhvatna psihijatrija, 44 (5), 370–380. doi: 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-X CrossRef, Medline | |
| Reid, R. C. (2007.). Procjena spremnosti za promjene među klijentima koji traže pomoć za hiperseksualno ponašanje. Seksualna ovisnost i kompulzivnost, 14 (3), 167–186. doi: 10.1080 / 10720160701480204 CrossRef | |
| Reid, R. C., Carpenter, B. N., Hook, J. N., Garos, S., Manning, J. C., Gilliland, R., Cooper, E. B., McKittrick, H., Davtian, M., & Fong, T. (2012). Izvještaj o nalazima u DSM-5 terenskom ispitivanju za hiperseksualni poremećaj. Časopis seksualne medicine, 9 (11), 2868–2877. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x CrossRef, Medline | |
| Reid, R. C., Garos, S. i Carpenter, B. N. (2011). Pouzdanost, valjanost i psihometrijski razvoj inventara hiperseksualnog ponašanja u ambulantnom uzorku muškaraca. Seksualna ovisnost i kompulzivnost, 18 (1), 30–51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709 CrossRef | |
| Rosenberg, H. i Kraus, S. (2014). Odnos „strastvene privrženosti“ za pornografiju sa seksualnom kompulsivnošću, učestalošću upotrebe i žudnjom za pornografijom. Zarazna ponašanja, 39 (5), 1012–1017. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.02.010 CrossRef, Medline | |
| Ross, M. W., Mansson, S. A. i Daneback, K. (2012). Rasprostranjenost, ozbiljnost i korelati problematične seksualne upotrebe Interneta u švedskih muškaraca i žena. Arhiva seksualnog ponašanja, 41 (2), 459–466. doi: 10.1007 / s10508-011-9762-0 CrossRef, Medline | |
| Wakefield, J. C. (2012). DSM-5 je predložio nove kategorije seksualnih poremećaja: Problem lažno pozitivnih rezultata u seksualnoj dijagnozi. Journal of Clinical Social Work, 40 (2), 213–223. doi: 10.1007 / s10615-011-0353-2 CrossRef | |
| Winters, J. (2010). Hiperseksualni poremećaj: Oprezniji pristup. Arhiva seksualnog ponašanja, 39 (3), 594 – 596. doi: 10.1007 / s10508-010-9607-2 CrossRef, Medline | |
| Wright, P. J. (2013). Američki muškarci i pornografija, 1973–2010: Potrošnja, prediktori, korelati. Journal of Sex Research, 50 (1), 60–71. doi: 10.1080 / 00224499.2011.628132 CrossRef, Medline |
;