YBOP komentari: Nova studija izvještava o brojnim negativnim mjerama ličnosti u korelaciji s većom upotrebom pornografije (upotreba cybersexa), kao što su: veća neurotičnost i anksioznost, veća agresija-neprijateljstvo, smanjena društvenost, disfunkcionalni mehanizmi suočavanja itd.
-------------------------------------
J Behav Addict. 2019 Dec 23: 1-10. doi: 10.1556 / 2006.8.2019.69.
Studer J1, Marmet S1, Wicki M1, Gmel G1,2,3,4.
sažetak
POZADINA I CILJEVI:
Korištenje cybersexa (CU) vrlo je rašireno u švicarskoj populaciji, posebno među mladićima. CU može imati negativne posljedice ako izmakne kontroli. Ova studija je procijenila prevalenciju CU, učestalost CU (FCU) i problematičnu CU (PCU) i njihove korelate.
METODE:
Neselektivni uzorak mladića iz Švicarske (N = 5,332, srednja dob = 25.45) ispunio je upitnik kojim se procjenjuju FCU i PCU, sociodemografija (starost, jezička regija i obrazovanje), seksualnost (bitak u vezi, broj seksualnih partnera i seksualna orijentacija), disfunkcionalno suočavanje (poricanje, samozatajanje -odvraćanje pažnje, odvajanje u ponašanju i samooptuživanje) i osobine ličnosti (agresija / neprijateljstvo, društvenost, anksioznost / neurotičnost i traženje senzacija). Asocijacije su testirane korištenjem modela sa preprekama i negativnom binomnom regresijom.
REZULTATI:
Barem mjesečno CU prijavilo je 78.6% učesnika. CU je bio pozitivno povezan sa srednjoškolskim obrazovanjem (nasuprot osnovnom školovanju), njemačkim jezikom (nasuprot francuskom govoru), homoseksualnošću, biseksualnošću (nasuprot heteroseksualnosti), više od jednog seksualnog partnera (prema jednom), disfunkcionalnim suočavanjem ( osim poricanja), i sve osobine ličnosti osim društvenosti, ali negativno sa vezom (nasuprot), dobi i društvenosti. FCU je bio pozitivno povezan s homoseksualnošću, biseksualnošću, bez ili više od jednog seksualnog partnera, disfunkcionalnim suočavanjem (osim negiranja) i svim osobinama ličnosti osim društvenosti, ali negativno s godinama, odnosa u društvenosti i društvenosti. PCU je bio pozitivno povezan s biseksualnošću, četvero i više seksualnih partnera, disfunkcionalnim suočavanjem i svim osobinama ličnosti osim društvenosti, ali negativno s njemačkim jezikom i društvenosti.
DISKUSIJA I ZAKLJUČCI:
CU treba promatrati u svjetlu povezanosti sa sociodemografskim, seksualnim i psihološkim faktorima. Zdravstveni radnici trebali bi razmotriti ove aspekte kako bi svoje intervencije prilagodili potrebama pacijenata.
KLJUČNE RIJEČI: kohortna studija o faktorima rizika od upotrebe supstanci; kopiranje; cybersex; ličnost; seksualnost; sociodemografija
PMID: 31868514
Uvod
Upotreba cybersexa (CU) odnosi se na upotrebu interneta za sudjelovanje u seksualno naklonjenim aktivnostima, uključujući pornografski materijal ili razmjenu seksualnih poruka (Carnes, Delmonico i Griffin, 2007; Cooper, Delmonico, Griffin-Shelley i Mathy, 2004; Cooper i Griffin-Shelley, 2002). Iako je CU neproblematičan za većinu korisnika, dostupnost, anonimnost i pristupačnost internetske pornografije mogu dovesti do problematičnog CU (PCU) s štetnim posljedicama za neke pojedince (Allen, Kannis-Dymand i Katsikitis, 2017; Cooper, 1998; Cooper, Scherer, Boies i Gordon, 1999). Ova studija imala je za cilj procijeniti prevalenciju CU-a, učestalost CU-a (FCU) i PCU-a među mladićima u Švicarskoj i njihove povezanosti sa sociodemografskim, seksualnim i psihološkim varijablama.
Stope prevalencije CU znatno se razlikuju između studija od 33% do 75% (vidi Wéry & Billieux, 2017 na pregled). Međutim, većina studija uključenih u taj pregled koristila je male ili nereprezentativne uzorke. Iako veliko istraživanje pokazuje pozitivnu povezanost između CU-a i negativnih posljedica i simptoma ovisnosti, još uvijek ne postoji konsenzus u pogledu koncepta i dijagnoze ovisnosti ili prisile prema cyberseksu (Grubbs, Stauner, Exline, Pargament i Lindberg, 2015; Wéry & Billieux, 2017). Različiti teorijski okviri doveli su do različitih konceptualizacija i terminologije, npr. Ovisnost o seksu na Internetu, ovisnost o pornografiji na mreži, seksualna kompulzivnost na mreži (OSC) i kompulzivna CU (de Alarcón, de la Iglesia, Casado i Montejo, 2019; Delmonico i Miller, 2003; Fernandez i Griffiths, 2019; Wéry & Billieux, 2017). U literaturi problematično upotreba se često koristi umjesto specifičnijih izraza kao što su ovisnosti or prisiljavanje (Fernandez i Griffiths, 2019). Da bi obuhvatio sve nijanse koncepta, ovaj rad koristi pojam problematična upotreba cyberseksa (PCU). PCU se odnosi na pretjeranu i nekontroliranu upotrebu cybersexa koja dovodi do ozbiljnih socijalnih, ličnih i radnih problema, povezanih sa simptomima sličnim simptomima drugih ovisnosti, tj. Uporna želja ili neuspješni napori za kontrolu CU, uporne i nametljive misli povezane s CU, CU za regulaciju raspoloženja, simptome ustezanja, toleranciju i druge štetne posljedice (Carnes, 2000; Carnes i dr., 2007; Grov i dr., 2008; Wéry & Billieux, 2017). Stope prevalencije PCU kreću se od 5.6% do 17% (vidi Wéry & Billieux, 2017 za pregled).
Prethodne studije su pokazale da su CU i PCU povezani sa širokim rasponom seksualnih i sociodemografskih varijabli. Pokazalo se da su stope veće kod muškaraca nego žena (Döring, Daneback, Shaughnessy, Grov i Byers, 2017; Giordano & Cashwell, 2017; Luder i dr., 2011; Morgan, 2011; Wolak, Mitchell i Finkelhor, 2007) i među onima koji prijavljuju viši nivo obrazovanja (Træen, Nilsen i Stigum, 2006). CU je bila takođe povezana s godinama. Otkriveno je da stopa učestalosti raste od 10 do 17 godina (Wolak i dr., 2007) i smanjiti se nakon 18–24 godine (Daneback, Cooper i Månsson, 2005). Što se tiče varijabli koje se odnose na seksualnost, utvrđeno je da je homoseksualan ili biseksualan (Cooper, Delmonico i Burg, 2000; Daneback i dr., 2005; Giordano & Cashwell, 2017; Peter & Valkenburg, 2011), biti samac (Ballester-Arnal, Castro-Calvo, Gil-Llario i Giménez-García, 2014.; Cooper i dr., 2000; Cooper, Griffin-Shelley, Delmonico i Mathy, 2001) i imaju više seksualnih partnera (Braun-Courville i Rojas, 2009; Daneback i dr., 2005) svi su bili pozitivno povezani sa CU ili PCU.
Kao i kod poremećaja upotrebe supstanci, poput poremećaja upotrebe alkohola i poremećaja upotrebe kanabisa (npr. Cooper, Frone, Russell i Mudar, 1995; Zvolensky i dr., 2007), razlozi za CU mogu se grupirati u dvije široke kategorije pozitivnog i negativnog pojačanja (vidi Grubbs, Wright, Braden, Wilt i Kraus, 2019 na uvid). S jedne strane, cybersex se često koristi u svrhe orijentirane na zadovoljstvo, poput seksualnog zadovoljstva, zabave i jačanja uzbuđenja. Grubbs, Wright i dr. (2019) izvijestio je o nizu studija, koje su pokazale da su osobine ličnosti povezane s orijentacijama koje traže zadovoljstvo, poput traženja osjetila i narcizma, bile dosljedno pozitivno povezane s CU-om. Ovo ukazuje na to da traženje senzacija može predisponirati ljude da koriste cybersex za svrhe orijentirane na zadovoljstvo. S druge strane, cybersex se takođe često koristi u svrhu suočavanja i upravljanja raspoloženjem (Grubbs, Wright i dr., 2019). U skladu s ovim prijedlogom, nekoliko je studija pokazalo da ne samo stres, frustracija i ublažavanje dosade često su motivi za CU, nego i stanja povezana s negativnim afektima, poput depresivnih simptoma (npr. Varfi i dr., 2019; Weaver i dr., 2011) i nisko zadovoljstvo životom (npr Peter & Valkenburg, 2011), pozitivno su povezani sa CU.
Na osnovu ovih nalaza, moglo bi se očekivati da će pojedinci koji koriste nefunkcionalne strategije suočavanja ili sa osobinama ličnosti povezane sa negativnom afektivnošću skloni CU i PCU. Međutim, prikaz Grubbs, Wright i dr. (2019) nisu izvijestili o dokazima o povezanostima osobina ličnosti koje podupiru motive suočavanja i upravljanja raspoloženjem (npr. neurotičnost) sa CU. Ipak, tri nedavna istraživanja izvijestila su o takvim udruženjima. Wéry, Deleuze, Canale i Billieux (2018) otkrili su značajnu pozitivnu povezanost između PCU-a i visoke negativne hitnosti, lice impulzivnosti koje odražava tendenciju ranjivog djelovanja kad se suočite sa negativnim emocijama. Pored toga, Egan i Parmar (2013) kao i Shimoni, Dayan, Cohen i Weinstein (2018) pokazale su značajne pozitivne povezanosti između CU-a i visokog neurotizma. Stoga, iako je povezanost između osobina ličnosti vezanih za svrhe orijentirane na zadovoljstvo i CU i PCU podržana od nekoliko konvergentnih izvora, malo je dokaza koji podržavaju povezanost između CU i PCU i nefunkcionalne strategije suočavanja i osobine ličnosti povezane s negativnom afektivnošću.
Prethodne studije su pokazale da su CU i PCU bili povezani sa širokim spektrom sociodemografskih, seksualnih i psiholoških faktora. Međutim, ove su studije još uvijek oskudne i ograničene su jer je većina njih koristila male praktične uzorke. Ova studija imala je za cilj prevazići ta ograničenja koristeći veliki neselektivni uzorak mladih Švicarskih muškaraca kako bi se procijenila stopa prevalencije CU-a, FCU-a i PCU-a i istražila njihova povezanost s nekoliko sociodemografskih, seksualnih i psiholoških varijabli. S obzirom na sociodemografske i seksualne varijable, pretpostavljamo da će visoki stupanj obrazovanja, biti samac, neheteroseksualna seksualna orijentacija, više od jednog seksualnog partnera biti pozitivno povezano s CU, FCU i PCU, dok će dob biti negativno povezana. S obzirom na psihološke varijable, očekujemo pozitivne asocijacije na disfunkcionalno suočavanje, osobine ličnosti povezane sa orijentacijama koje traže zadovoljstvo i negativnu afektivnost sa CU, FCU i PCU
metode
Podaci su prikupljeni iz upitnika trećeg vala kohortne studije o faktorima rizika upotrebe supstanci. U Švicarskoj je procjena podobnosti za vojnu, civilnu ili nikakvu službu obvezna za sve mladiće, nudeći jedinstvenu priliku za upis neselektivnog uzorka populacije 19-godišnjih muškaraca u zemlji. Između avgusta 2010. i novembra 2011., svi mladići koji su se prijavili u regrutnim centrima Lozana (francuski jezik), Windisch i Mels (njemački govorni) pozvani su da sudjeluju u studiji. Ukupno 7,556 ih je dalo pismeni pristanak. Studija C-SURF bila je neovisna o vojnim procedurama: regrutni centri su korišteni za informiranje i upis polaznika, ali oni su ispunjavali svoje upitnike izvan vojnog konteksta. Potpune informacije o upisnim procedurama i studiju uopšte iznesene su ranije (Gmel i dr., 2015; Studer, Baggio i dr., 2013; Studer, Mohler-Kuo i dr., 2013). Ukupno 5,516 muškaraca (73.0% odgovora) ispunilo je upitnik trećeg vala između travnja 2016. i ožujka 2018. Zbog nedostajućih vrijednosti za barem jednu varijablu interesa, 184 ispitanika (3.3% ispitanika) isključeno je. Konačni uzorak za analizu obuhvatio je 5,332 učesnika (96.7% ispitanika). Srednja dob učesnika bila je 25.45 godina. Bilo je 3,046 (57.1%) francuskog i 2,286 (42.9%) učesnika njemačkog jezika. Ukupno 173 (3.2%), 2,156 (40.4%) i 3,003 (56.3%) polaznika je prijavilo osnovno obrazovanje, stručno obrazovanje i srednjoškolsko obrazovanje kao najviši nivo obrazovanja (Tabela 1).
|
Tabela 1. Opisne karakteristike uzorka (N = 5,332)
| Cronbachova α | |||
|---|---|---|---|
| Cybersex | |||
| Korištenje Cybersexa | |||
| Barem jednom mjesečno (korisnici; N,%) | 4,190 | 78.6 | |
| Manje od mjesečno (ne-korisnici; N,%) | 1,142 | 21.4 | |
| Mjesečna učestalost upotrebe cybersexa među korisnicima cybersexa (M, SD)a | 9.69 | 7.93 | |
| Problematična upotreba cybersex-a (PCU) među korisnicima | .63 | ||
| Broj odobrenih PCU izjava (M, SD) | 0.76 | 1.13 | |
| Nijedna izjava PCU nije odobrena (N,%) | 2,397 | 57.2 | |
| Jedna ili više potvrđenih izjava PCU (N,%) | 1,793 | 42.8 | |
| Odobrene tri ili više izjava PCU (N,%) | 374 | 8.9 | |
| Promjenjive vrijednosti | |||
| Sociodemografske i seksualne varijable | |||
| Lingvistička regija (njemački jezik) (N,%) | 2,286 | 42.9 | |
| Dob (M, SD) | 25.45 | 1.25 | |
| Najviši nivo obrazovanja (N,%) | |||
| Osnovno školovanje | 173 | 3.2 | |
| Stručno osposobljavanje | 2,156 | 40.4 | |
| Postškolsko obrazovanje | 3,003 | 56.3 | |
| Biti u vezi (N,%) | 898 | 16.8 | |
| Seksualna orijentacija (N,%) | |||
| Heteroseksualan | 4,757 | 89.2 | |
| Biseksualan | 450 | 8.4 | |
| Homoseksualac | 125 | 2.3 | |
| Broj seksualnih partnera u posljednjih godinu dana (N,%) | |||
| 0 | 701 | 13.1 | |
| 1 | 2,879 | 54.0 | |
| 2-3 | 1,049 | 19.7 | |
| 4+ | 703 | 13.2 | |
| Psihološki faktori | |||
| Disfunkcionalno suočavanje | |||
| Poricanje (M, SD) | 2.96 | 1.21 | .64 |
| Samo-ometanje (M, SD) | 4.89 | 1.50 | .43 |
| Odvajanje od ponašanja (M, SD) | 3.22 | 1.27 | .60 |
| Samooptuživanje (M, SD) | 4.44 | 1.71 | .78 |
| ličnost | |||
| Neuroticizam – anksioznost (M, SD) | 2.19 | 2.17 | .73 |
| Agresija – Neprijateljstvo (M, SD) | 3.77 | 2.16 | .60 |
| Društvenost (M, SD) | 4.94 | 2.24 | .65 |
| Traženje senzacije (M, SD) | 2.99 | 0.81 | .79 |
Bilješka. M: mean; SD: standardna devijacija.
aU danima korišćenja.
mjerenja
Sudionici su smatrani korisnicima cyberseksa ako nisu više od sporadičnih korisnika, jer se pretpostavlja da je sporadična uporaba relativno bezopasna. Učesnici su upitani: „Jeste li posjećivali pornografske web stranice najmanje jednom mjesečno u posljednjih 12 mjeseci.“ Oni koji su odgovorili „da“ smatrani su korisnicima cyberseksa i pitali su ih o mjesečnom FCU koristeći sljedeće pitanje: „Koliko dana mjesečno obično posjećujete pornografske web stranice? ”FCU odražava broj dana CU-a, u rasponu od 1 do 31. Za nekorisnike, FCU varijabla je kodirana 0.
PCU je procijenjen pomoću OSC ljestvice Internet pretraživanja spola (ISST); Delmonico i Miller, 2003) koji se sastoji od šest istinitih ili lažnih izjava kojima se procjenjuje prisutnost klasičnih simptoma ovisnosti (Američko udruženje psihijatara, 2013; Baggio i dr., 2018): nastavak upotrebe, promjena raspoloženja, gubitak kontrole, preokupacija, povlačenje i posljedice. Budući da ne postoji potvrđena granica za ISST, PCU nije zamišljen kao dihotomni poremećaj (takson), već kao dimenzionalno ponašanje (tj. Zbroj odobrenih izjava) u rasponu od „neproblematično"(0) do"problematično(6). Dvije kategorijske varijable, koje odražavaju potvrdu (a) najmanje jednog simptoma i (b) najmanje tri simptoma, također su stvorene u opisne svrhe.
Sociodemografske i seksualne varijable.Sociodemografske i seksualne varijable uključivale su starost, jezičku regiju (francuski jezik, njemački jezik), najviši stepen obrazovanja (osnovno obrazovanje, stručno usavršavanje i obrazovanje nakon srednje škole), broj seksualnih partnera u prethodnih 12 mjeseci (0, 1, 2–3, 4 ili više), u vezi (u braku ili životu s partnerom nasuprot samcu, razvedenom, razdvojenom ili udovcem) i seksualnoj orijentaciji (heteroseksualni, biseksualni ili homoseksualni).
Psihološki faktori.Neurotizam - anksioznost, agresija - neprijateljstvo (povezano sa negativnim afektom), društvenost (povezana sa svrhom orijentiranim na zadovoljstvo) osobine ličnosti ocenjivane su upotrebom francuske i nemačke verzije međukulturalnog, skraćenog oblika upitnika o ličnosti Zuckerman-Kuhlman (Aluja i dr., 2006). Svaka osobina mjerena je korištenjem 10 istinitih ili neistinitih izjava, a mogući rezultat potvrđenih izjava kretao se u rasponu od 0–10. Traženje osjetila (povezano sa svrhom orijentiranom na zadovoljstvo) mjereno je korištenjem 8-stavke kratke ljestvice za traženje osjetljivosti (BSSS; Hoyle, Stephenson, Palmgreen, Lorch i Donohew, 2002). Učesnici su odgovarali na svaku stavku na skali od 5 bodova Likert (od „ne slažem"Do"slažem se u potpunosti”). Bodovi od 1 do 5 izračunati su prosječnim odgovorima na osam predmeta.
Upotreba nefunkcionalnih strategija suočavanja sudionika mjerena je korištenjem skale demantiranja, samo-odvraćanja pažnje, ponašanja i ponašanja na sebi, iz kratkog upitnika COPE (Carver, 1997; Njemačka verzija: Knoll, Rieckmann i Schwarzer, 2005; Francuska verzija: Muller & Spitz, 2003). Svaka skala sadrži dvije izjave o tome kako se pojedinci nose sa stresom, a izjave su ocijenjene na skali od 4 boda u rasponu od „Ja to uopšte ne radim"Do"Obično to radim puno. “Skala skale bila je zbroj dva rezultata ocjene i kretala se u rasponu od 2 do 8.
Na početku studije nije bilo francuske i njemačke verzije za OSC ljestvicu i BSSS. Za ove skale, izvorna engleska verzija prvo je prevedena na francuski i njemački jezik od strane C-SURF tima. Potom su dvojezične osobe tima prenijele francusku i njemačku verziju. Raspravljali su se o nepodudarnosti između originalnih verzija i prevedenih verzija dok se ne nađe konsenzus.
Za karakterizaciju uzorka korištene su deskriptivne statistike. Pouzdanost svake skale sa više stavki ispitivana je pomoću Cronbach-ovog α. FCU je odražavao uobičajeni broj dana CU mjesečno (nekorisnici su kodirani 0), a PCU broj odobrenih simptoma. FCU je analiziran pomoću Hurdle modela, koji su preferirani u odnosu na uobičajenije Poissonove, negativne binomske (NB) ili nulto napuhane modele brojanja, jer isti model omogućava analizu i korisnika cybersex-a naspram ne-korisnika i FCU-a među korisnicima cybersex-a. U Hurdle modelima, binarni dio - razlikujući ne-nula i nula promatranja (tj. Korisnici cybersexa i ne-korisnici) - koristi logističku regresiju, dok dio brojanja koristi nultu skraćenu raspodjelu broja (Poisson ili NB). Na osnovu Bayesova informacijskog kriterija (BIC) zadržana je nulto skraćena NB distribucija. PCU je analiziran samo među korisnicima cybersexa (N = 4,190). Nekoliko različitih distribucija brojanja [tj. Poissonova, Poisonova naduvana nula (ZIP), NB i NB naduvana (ZINB)) procijenjeno je na prilagođenost pomoću BIC-a, a NB regresijski modeli zadržani su za analizu PCU. SPSS verzija 25 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) korištena je za kodiranje podataka i deskriptivnu statistiku, a Stata 15 (StataCorp LP, College Station, TX, USA) za modele Hurdle i NB.
Dva modela su testirana na FCU i PCU. Model 1 testirao je bivarijantne asocijacije svake varijable predviđanja, dok je Model 2 testirao asocijacije svake varijable prediktora, prilagođene istovremeno za sociodemografske i seksualne varijable, odnosno najviši stupanj obrazovanja, jezička regija, koji su u vezi, seksualna orijentacija, broj seksualnih partnera i starosti. Izvještavanja o udruženjima prijavljena su kao omjer koeficijenata (OR) za prve dijelove Hurdle modela koji analiziraju cybersex korisnike u odnosu na ne-korisnike. Koeficijenti incidencije (IRR) prijavljeni su za NB modele. Da bi se omogućila usporedba snage asocijacija, bile su kontinuirane varijable predviđanja z-standarda (tj. M = 0, SD = 1).
C-SURF odobrio je Etički odbor za klinička istraživanja Medicinskog fakulteta Univerziteta Lausanne (protokol istraživanja: 15/07).
Rezultati
Oko 78.6% uzorka prijavilo je najmanje mjesečnu CU u prethodnih 12 mjeseci. Korisnici Cybersexa prijavili su prosječno 9.69 dana CU mjesečno i podržali u prosjeku 0.76 PCU izjava. Više od polovine korisnika cyberseksa (57.2%) podržalo je nulte PCU izjave, dok je 42.8% podržalo jednu ili više izjava; 8.9% je podržalo tri ili više izjava (Tabela 1).
U Hurdle modelima, srednjoškolsko obrazovanje (nasuprot osnovnom) i život u njemačkom govornom području (nasuprot francuskom govornom jeziku) bili su značajno povezani s većim koeficijentima CU, ali ne i sa FCU (Tabela 2). Starost i povezanost bili su značajno povezani s nižim koeficijentima CU i nižim FCU. Za razliku od heteroseksualne orijentacije, biseksualne i homoseksualne orijentacije značajno su povezane s većim izgledima za CU i višu FCU. Prijavljivanje više od jednog seksualnog partnera u proteklih 12 meseci (u odnosu na jednog) značajno je povezano s višim koeficijentima CU i višim FCU. Suprotno tome, prijavljivanje nula seksualnih partnera značajno je povezano sa višim FCU-om, ali ne i sa CU-om. Nefunkcionalne strategije suočavanja i sve varijable osobina ličnosti osim poricanja značajno su povezane sa CU i FCU. Konkretno, samo-odvlačenje pažnje, ponašanja u ponašanju, samooptuživanje, neurotizam - anksioznost, agresija - neprijateljstvo i traženje senzacija bili su značajno povezani s većim koeficijentima CU-a i višim FCU-om. Suprotno tome, društvenost je bila povezana s nižim koeficijentima CU-a i nižim FCU-om. Prilagođavanje (Model 2) nije izmijenilo rezultate.
|
Tabela 2. Prepreči modele za udruživanje u korištenju cyberseksa (CU) i učestalost upotrebe cyberseksa (FCU)
| Model 1 (neprilagođeno) | Model 2 (prilagođeno) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Logistički dio (CU) | Negativni binomni dio (FCU) | Logistički dio (CU) | Negativni binomni dio (FCU) | |||||
| OR | [95% CI] | IRR | [95% CI] | OR | [95% CI] | IRR | [95% CI] | |
| Sociodemografske i seksualne varijable | ||||||||
| Najviši nivo obrazovanja (osnovno obrazovanje) | ||||||||
| Stručno osposobljavanje | 1.18 | [0.84 – 1.66] | 0.94 | [0.78 – 1.12] | 1.09 | [0.77 – 1.55] | 0.96 | [0.81 – 1.15] |
| Postškolsko obrazovanje | 1.96 | [1.40-2.76] | 1.08 | [0.90 – 1.29] | 1.80 | [1.27-2.56] | 1.09 | [0.91 – 1.29] |
| Njemački (ref. Francuski) | 1.47 | [1.28-1.68] | 0.99 | [0.94 – 1.05] | 1.44 | [1.24-1.66] | 0.98 | [0.92 – 1.04] |
| Biti u vezi (ref. Ne u vezi) | 0.50 | [0.43-0.59] | 0.75 | [0.69-0.82] | 0.66 | [0.55-0.79] | 0.83 | [0.76-0.91] |
| Seksualna orijentacija (ref. Heteroseksualna) | ||||||||
| Biseksualan | 2.46 | [1.81-3.34] | 1.33 | [1.21-1.47] | 2.18 | [1.60-2.98] | 1.31 | [1.19-1.44] |
| Homoseksualac | 2.33 | [1.33-4.08] | 1.35 | [1.12-1.61] | 1.94 | [1.10-3.44] | 1.27 | [1.06-1.51] |
| Broj seksualnih partnera (ref. 1) | ||||||||
| 0 | 1.12 | [0.93 – 1.37] | 1.24 | [1.14-1.36] | 0.91 | [0.74 – 1.11] | 1.17 | [1.06-1.28] |
| 2-3 | 2.21 | [1.82-2.69] | 1.24 | [1.15-1.34] | 2.00 | [1.64-2.45] | 1.19 | [1.11-1.29] |
| 4+ | 2.24 | [1.78-2.83] | 1.43 | [1.31-1.55] | 2.02 | [1.59-2.57] | 1.36 | [1.24-1.48] |
| starosta | 0.85 | [0.80-0.91] | 0.95 | [0.93-0.98] | 0.93 | [0.87-0.99] | 0.97 | [0.94-1.00]b |
| Psihološki faktori | ||||||||
| Disfunkcionalno suočavanje | ||||||||
| poricanjea | 1.03 | [0.97 – 1.11] | 1.00 | [0.97 – 1.03] | 1.06 | [0.99 – 1.13] | 1.00 | [0.98 – 1.03] |
| Samo-ometanjea | 1.35 | [1.26-1.44] | 1.05 | [1.02-1.08] | 1.34 | [1.25-1.43] | 1.04 | [1.01-1.07] |
| Odvajanje od ponašanjaa | 1.20 | [1.12-1.28] | 1.05 | [1.02-1.08] | 1.17 | [1.09-1.26] | 1.04 | [1.01-1.07] |
| Samooptuživanjea | 1.33 | [1.25-1.43] | 1.09 | [1.06-1.12] | 1.30 | [1.21-1.40] | 1.08 | [1.05-1.11] |
| ličnost | ||||||||
| Neurotizam – anksioznosta | 1.35 | [1.25-1.45] | 1.11 | [1.08-1.14] | 1.33 | [1.23-1.44] | 1.09 | [1.06-1.13] |
| Agresija – Neprijateljstvoa | 1.23 | [1.15-1.31] | 1.05 | [1.02-1.09] | 1.28 | [1.19-1.37] | 1.06 | [1.03-1.09] |
| Društvenosta | 0.84 | [0.79-0.90] | 0.96 | [0.93-0.99] | 0.82 | [0.76-0.88] | 0.95 | [0.93-0.98] |
| Traženje senzacijea | 1.51 | [1.41-1.61] | 1.07 | [1.04-1.11] | 1.41 | [1.31-1.51] | 1.06 | [1.03–1.09] |
Bilješka. ILI, IRR i odgovarajući 95% CI podebljani su značajni na p <.05. ILI: omjer šanse; IRR: omjer stope incidencije; CI: interval pouzdanosti.
aKontinuirane varijable su standardizirane (M = 0, SD = 1). bPrije zaokruživanja gornja granica od 95% CI iznosi 0.998431331648399. Model 2 prilagođen je najvišem nivou obrazovanja, jezičkoj regiji, srodstvu, seksualnoj orijentaciji, kao i broju seksualnih partnera i starosti.
NB modeli za PCU pokazali su da je život u njemačkom govornom području (nasuprot francuskom govornom) značajno povezan s nižim PCU (Tabela 3). Biseksualna orijentacija (nasuprot heteroseksualnoj orijentaciji) bila je značajno povezana s više PCU-a, dok povezanost homoseksualne orijentacije nije dostigla značaj. Prijavljivanje četiri ili više seksualnih partnera u proteklih 12 meseci (nasuprot jednom) značajno je povezano sa višim PCU-om, dok nisu pronađene značajne asocijacije za prijavljivanje nula i dva ili tri seksualna partnera. Što se tiče povezanosti psiholoških faktora, sve osobine ličnosti testirane i sve disfunkcionalne varijable suočavanja bile su značajno i pozitivno povezane s PCU-om, osim osobine društvenosti, koja je pokazala značajnu negativnu povezanost. Prilagođavanje (Model 2) nije izmijenilo ove rezultate.
|
Tabela 3. Modeli negativne binomne regresije za asocijacije s problematičnom upotrebom cyberseksa (PCU)
| Model 1 (neprilagođeno) | Model 2 (prilagođeno) | |||
|---|---|---|---|---|
| IRR | [95% CI] | IRR | [95% CI] | |
| Sociodemografske i seksualne varijable | ||||
| Najviši nivo obrazovanja (osnovno obrazovanje) | ||||
| Stručno osposobljavanje | 0.99 | [0.75 – 1.32] | 1.06 | [0.80 – 1.41] |
| Postškolsko obrazovanje | 1.10 | [0.83 – 1.45] | 1.15 | [0.87 – 1.53] |
| Njemački (ref. Francuski) | 0.89 | [0.81-0.97] | 0.89 | [0.81-0.98] |
| Biti u vezi (ref. Ne u vezi) | 1.00 | [0.87 – 1.14] | 1.04 | [0.91 – 1.19] |
| Seksualna orijentacija (ref. Heteroseksualna) | ||||
| Biseksualan | 1.48 | [1.28-1.71] | 1.46 | [1.26-1.68] |
| Homoseksualac | 1.28 | [0.98 – 1.68] | 1.22 | [0.93 – 1.61] |
| Broj seksualnih partnera (ref. 1) | ||||
| 0 | 1.14 | [0.99 – 1.31] | 1.14 | [0.99 – 1.32] |
| 2-3 | 1.07 | [0.95 – 1.20] | 1.05 | [0.93 – 1.19] |
| 4+ | 1.24 | [1.08-1.41] | 1.21 | [1.05-1.38] |
| starosta | 1.01 | [0.97 – 1.06] | 1.00 | [0.96 – 1.05] |
| Psihološki faktori | ||||
| Disfunkcionalno suočavanje | ||||
| poricanjea | 1.17 | [1.12-1.22] | 1.18 | [1.13-1.23] |
| Samo-ometanjea | 1.14 | [1.09-1.19] | 1.13 | [1.08-1.18] |
| Odvajanje od ponašanjaa | 1.16 | [1.10-1.21] | 1.17 | [1.11-1.22] |
| Samooptuživanjea | 1.27 | [1.21-1.33] | 1.26 | [1.21-1.32] |
| ličnost | ||||
| Neurotizam – anksioznosta | 1.33 | [1.27-1.39] | 1.31 | [1.26-1.37] |
| Agresija – Neprijateljstvoa | 1.09 | [1.04-1.14] | 1.09 | [1.05-1.15] |
| Društvenosta | 0.83 | [0.79-0.87] | 0.83 | [0.79-0.87] |
| Traženje senzacijea | 1.08 | [1.03-1.13] | 1.08 | [1.04-1.14] |
Bilješka. IRR i odgovarajući 95% CI podebljani su značajni na p <.05. IRR: omjer stope incidencije; CI: interval pouzdanosti.
aKontinuirane varijable su standardizirane (M = 0, SD = 1). Model 2 prilagođen je najvišem nivou obrazovanja, jezičkoj regiji, vezi, seksualnoj orijentaciji, kao i broju seksualnih partnera i starosti.
Diskusija:
U ovom istraživanju su procijenjene stope CU, FCU i PCU i njihove povezanosti s nekoliko faktora među mladim Švicarcima. 12-mesečna prevalencija od najmanje mesečnog CU bila je 78.6% - visoka stopa u odnosu na one opažene u prethodnim studijama, u rasponu od 59.2% do 89.9% kod muškaraca (Albright, 2008; Cooper, Månsson, Daneback, Tikkanen i Ross, 2003; Goodson, McCormick i Evans, 2001; Shaughnessy, Byers i Walsh, 2011). Ova visoka stopa, u usporedbi s drugim studijama, može odražavati i dob i kohortni učinak; CU je najzastupljenija u odrasloj dobi u nastajanju (Daneback i dr., 2005) i upotreba interneta (općenito i za pornografiju) postaju sve raširenija u posljednje dvije decenije (Lewczuk, Wojcik i Gola, 2019; Ured za statistiku, 2018). Ovo takođe može odražavati kulturološke razlike. Iako je prevalencija CU bila velika, više od polovine korisnika cybersexa nije podržalo nijednu izjavu PCU-a. Ovo otkriće je u skladu s tvrdnjom Coopera i dr. (1999) da je CU neproblematičan za većinu korisnika. Međutim, posljedica toga je da je više od 40% korisnika cyberseksa prijavilo barem jedan simptom vezan za PCU, dok je 8.9% čak prijavilo tri ili više simptoma.
U skladu s rezultatima Træen et al. (2006), ovo je istraživanje pokazalo da su više obrazovani polaznici vjerovatnije koristili cybersex. Jedno potencijalno objašnjenje je da su više obrazovani pojedinci (u odnosu na manje obrazovane) skloniji CU-u jer imaju veće računarsko znanje (Stack, Wasserman i Kern, 2004). Međutim, nisu pronađeni dokazi o bilo kakvim vezama između obrazovanja i FCU-a ili PCU-a. Zanimljivo je da su, u poređenju sa učesnicima koji govore francuski, iako su učesnici sa njemačkim jezikom prijavili manje PCU, veća je vjerovatnoća da će prijaviti CU. Jedno od potencijalnih objašnjenja je da je CU možda društveno prihvaćenija u njemačkom govornom području nego u francuskom govornom području. Ako je to slučaj, pojedinci koji govore njemački mogu biti skloniji otkrivanju svoje CU, ali svoju CU doživljavaju kao manje problematičnu. Pored toga, razlike u razumijevanju pitanja mogu postojati između učesnika koji govore francuski i njemački jezik. Potrebna su dalja istraživanja kako bi se ponovio i bolje razumio ovaj nalaz. Stariji (u odnosu na mlađe) sudionici rjeđe su koristili cybersex i rjeđe su ga koristili. Kao Daneback i sur. (2005) otkrilo, ovo sugerira da se CU smanjuje nakon 18–24 godine. Nije utvrđena značajna povezanost između dobi i PCU. Ovo je otkriće u suprotnosti s negativnom povezanošću između dobi i problematične uporabe pornografije o kojoj izvještavaju Grubbs, Kraus i Perry (2019) u reprezentativnom uzorku korisnika interneta u SAD-u (Mstarost = 44.8, SD = 16.7). Moguće je da uski dobni raspon učesnika u ovoj studiji može biti nedovoljan da bi se utvrdile razlike u starosnoj dobi u PCU.
U skladu s rezultatima prethodnih studija (Ballester-Arnal i dr., 2014; Ballester-Arnal, Castro Calvo, Gil-Llario i Gil-Julia, 2017), sudionici u vezi imali su niže izglede od CU i niže FCU (u odnosu na one koji nisu u vezi). Među korisnicima cyberseksa, veza u vezi nije bila značajno povezana sa PCU-om. Ovaj nalaz sugerira da oni koji nisu u vezama mogu koristiti cyberseks da bi zadovoljili svoje seksualne potrebe i nadoknadili nedostatak seksualnih aktivnosti u stvarnom životu (Ballester-Arnal i dr., 2014). Ovo je objašnjenje također u skladu s konstatacijom da je prijava nijednog seksualnog partnera (u odnosu na jednog) u prethodnih 12 mjeseci bila povezana sa češćim CU. U svakom slučaju, prijavljivanje seksualnih partnera i nepostojanje u vezi možda neće biti problematično, jer nije pronađena značajna povezanost sa PCU-om. Štaviše, kao što je prethodno prikazano (Braun-Courville i Rojas, 2009; Daneback i dr., 2005), osobe koje su prijavile nekoliko seksualnih partnera (u odnosu na jednog) vjerovatnije su koristile cybersex i češće su ga koristile. Oni koji su prijavili četiri ili više seksualnih partnera podržali su i više od 20% više izjava PCU-a. Asocijacije ove varijable bile su među najvećim od svih testiranih varijabli prediktora. Kako su predložili Daneback i sur. (2005), ovo sugerira da su oni koji imaju visoki interes za sve seksualne stvari vjerovatnije uključeni u cybersex i imaju više seksualnih partnera u stvarnom životu.
Asocijacije seksualne orijentacije takođe su bile među najvećim opaženim u ovom istraživanju. Homoseksualne ili biseksualne orijentacije (nasuprot heteroseksualnim) bile su pozitivno povezane sa CU i FCU - nalazom koji je u skladu s rezultatima prethodnih studija (npr. Daneback i dr., 2005; Giordano & Cashwell, 2017; Peter & Valkenburg, 2011; Træen i dr., 2006). Budući da neheteroseksualni pojedinci mogu biti podložniji ranjivosti socijalne marginalizacije (Takács, 2006), oni su također skloniji korištenju cyberseksa jer nudi više mogućnosti za pronalaženje partnera nego u stvarnom životu (Benotsch, Kalichman i Cage, 2002; Clemens, Atkin i Krishnan, 2015; Lever, Grov, Royce i Gillespie, 2008). Ovaj nalaz također može odražavati veću otvorenost homoseksualnih i biseksualnih osoba prema manje tradicionalnim vrstama seksualnih aktivnosti, poput cybersexa (Daneback i dr., 2005) i njihov veći rizik od upuštanja u hiperseksualno ponašanje (Bőthe i dr., 2018). Neheteroseksualna orijentacija također je bila povezana sa odobravanjem više PCU izjava, ali to je bilo značajno samo za biseksualne pojedince. Neheteroseksualne osobe (King i ostali, 2008), posebno one s biseksualnom orijentacijom (Gonzales, Przedworski i Henning-Smith, 2016; Loi, Lea i Howard, 2017) uglavnom su skloniji prijavljivanju više problema s mentalnim zdravljem, uključujući ovisnosti, nego heteroseksualni pojedinci. Dakle, među osobama s biseksualnom orijentacijom, PCU može biti posljedica korištenja cyberseksa da bi se nosio sa stresom i negativnim emocijama uzrokovanim socijalnom marginalizacijom. Ovo sugeriše da napori na izradi preventivnih mjera usmjerenih i prilagođenih osobama biseksualne orijentacije mogu biti obećavajući.
Nalazi u vezi s povezanošću različitih psiholoških faktora i CU, FCU i PCU bili su u skladu s prijedlogom Grubbs, Wright, et al. (2019) da se cybersex koristi iz dva glavna razloga: upravljanje zadovoljstvom i raspoloženjem. Preciznije, značajne pozitivne povezanosti između traženja senzacije i CU, FCU i PCU bile su u skladu s rezultatima prethodnih studija (Beyens, Vandenbosch i Eggermont, 2015; Cooper i dr., 2000; Peter & Valkenburg, 2011). To potkrepljuje hipotezu da traženje osjeta može predisponirati pojedince na CU na zadovoljstvo, ali i na PCU. Budući da tražitelji visokog osećaja trebaju visoku razinu stimulacije kako bi dostigli svoj optimalni nivo uzbuđenja (Zuckerman, 1994), intervencije koje pružaju alternativne izvore stimulacije, promoviraju atraktivne, alternativne aktivnosti za CU mogu biti efikasne u sprečavanju PCU-a među onima koji traže veliku senzaciju.
S druge strane, sve nefunkcionalne strategije suočavanja bile su pozitivno povezane sa CU, FCU (iako nisu značajne za uskraćivanje) i PCU. Ovo je otkriće u skladu s rezultatima kompanije Laier i Brand (2014), pokazujući da korištenje seksa za suočavanje s averzivnim afektivnim stanjima i stresom može igrati važnu ulogu u razvoju i održavanju PCU. Ovo istraživanje proširuje ovo otkriće na druge nefunkcionalne strategije suočavanja, kao što su prethodno pokazali Antons i sur. (2019). Štoviše, značajne pozitivne povezanosti između agresije-neprijateljstva (osobina ličnosti gotovo obrnuto odobravanja) i neurotizma - anksioznosti i CU, FCU i PCU u skladu su s rezultatima prethodnih studija koje su pokazale negativne povezanosti cyberseksa sa prihvatljivošću (Beutel i dr., 2017) i pozitivne asocijacije na neurotizam (Egan i Parmar, 2013; Shimoni i dr., 2018). Budući da su i osobine neurotizma - anksioznost i agresija - neprijateljstvo deo šireg konstrukta, naime negativne emocionalnosti (Zuckerman, 2002), ovaj nalaz ukazuje da ove osobine mogu predisponirati pojedince na CU za potrebe upravljanja raspoloženjem, ali i na PCU. Intervencije poput smanjenja nivoa stresa, pružanje alternative suočavanju sa cyberseksom i izgradnja samopoštovanja kroz trening o životnim veštinama mogu biti efikasno sredstvo sprečavanja PCU-a među onima koji koriste cybersex za potrebe upravljanja raspoloženjem.
Nadalje, pronađene su značajne negativne povezanosti između osobine društvenosti i CU, FCU i PCU. Ovo je otkriće u skladu s negativnim vezama između ekstraverzije (osobina ličnosti bliska društvenosti; vidi Zuckerman, 2002) i seksualnu ovisnost (koja se posebno ne odnosi na Internet) koju su primijetili Egan i Parmar (2013). Međutim, u suprotnosti je s neznačajnim asocijacijama koje su primijetili Shimoni i sur. (2018) i sa značajnom pozitivnom povezanošću između ekstraverzije i CU koju su primijetili Beutel i sur. (2017). Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se bolje razumjele povezanosti između društvenosti i CU i PCU.
Ova studija imala je nekoliko ograničenja. Dizajn presjeka nije nam omogućio da izvučemo uzročne veze ili zaključke. Uzorak sastavljen isključivo od mladih muškaraca onemogućava svako uopštavanje nalaza za žene i druge dobne skupine. Nekoliko skala je pokazalo umjerenu pouzdanost (, 60 <α <, 70; Robinson, Shaver i Wrightsman, 1991), a pouzdanost samofunkcionalne disfunkcionalne skale za suzbijanje bila je suboptimalna. Štaviše, značajne asocijacije u najboljem slučaju ukazuju na male efekte (Olivier, maj i zvono, 2017). Konačno, upotreba samoprijavljenih mjera može uvesti određenu pristranost, posebno s obzirom na osjetljivu prirodu pitanja o CU-u. Daljnje studije pomoću longitudinalnih dizajna, uključujući žene, uzimajući u obzir cijeli životni vijek potrebne su za generaliziranje nalaza. Nadalje, potrebne su dodatne studije kako bi se istražila povezanost CU-a i PCU-a s ishodima mentalnog zdravlja, poremećajima upotrebe supstanci i drugim ovisnostima o ponašanju.
zaključci
Ova studija sugerira da CU i PCU treba razmatrati u svjetlu njihove povezanosti sa širokim spektrom varijabli koje pokrivaju sociodemografske, seksualne i psihološke čimbenike. Nalazi bi se mogli koristiti za definiranje grupa pojedinaca kojima prijeti PCU - npr. Pojedinaca koji prijavljuju biseksualnu orijentaciju, a nisu u vezi ili prijavljuju nekoliko seksualnih partnera u proteklih 12 mjeseci - koji bi mogli biti ciljani u preventivnim intervencijama. Zdravstveni radnici se potiču da razmotre ove aspekte i možda prilagode svoje tretmane integriranjem specifičnih intervencija koje zadovoljavaju potrebe njihovih pacijenata. Na primjer, pacijenti koji pokazuju PCU, koristeći nefunkcionalne strategije suočavanja i predisponirani na neurotizam i anksioznost, mogu imati koristi od intervencija usmjerenih na razvoj funkcionalnijih strategija suočavanja sa stresom i negativnom afektivnošću od korištenja cybersexa. Suprotno tome, pacijenti predisponirani na visoke senzacije mogu imati koristi od intervencija fokusiranih na razvijanje alternativnih izvora stimulacije za CU.
;