Garnik S. Kocharyan Harkovska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja, Harkov, Ukrajina
https://orcid.org/0000-0003-3797-5007
Ključne riječi: hiperseksualnost, porno ovisnost, kliničko promatranje, čovjek, hipnosupozitivna terapija
sažetak
Članak izvještava o kategorijama koje su povezane sa hiperseksualnošću i sadržane su u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija (ICD-10) (1994), Američkom dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja, Peto izdanje (DSM-5) ( 2013) i ICD-11 projekt (Kraus Shane W. i dr., 2018). Također, 4 konceptualizacije hiperseksualnosti su imenovane: opsesivno-kompulzivne (Bancroft J., Vukadinović Z., 2004), ovisnost (Carnes P., 1983), zbog poremećene kontrole impulsa (Kraus Shane W. i sur., 2016), kao i povezanosti sa sindromom trajnog seksualnog uzbuđenja / trajnim poremećajem genitalnog uzbuđenja i sindrom nemirnih genitalija (Kocharyan GS, 2019). Predstavljeno je kliničko zapažanje autora. prema njegovom mišljenju, odgovara modelu hiperseksualnosti kao seksualnoj ovisnosti (porno ovisnosti), iako je pri uspoređivanju kriterija seksualne ovisnosti i kompulzivnog poremećaja seksualnog ponašanja, što je bilo uključeno u ICD-11 projekt (Kraus Shane W. i dr., 2018), može se izvući zaključak o njihovoj prepisci. Tokom svoje prve posjete 32-godišnji muškarac požalio se na neprekidno uznemirujuće misli o seksu i teškoj kontroli seksualnih impulsa, što je ostvareno tokom masturbacije, a 80% slučajeva se desilo korištenjem internetskog pornića. Svakodnevno je masturbirao ili alternativne dane, uglavnom na poslu, jer je sam bio na svom radnom mjestu. Gledao je isječke s različitim heteroseksualnim zapletima (vaginalni i oralni seksualni odnosi), sadomazohističke i lezbijske teme, kao i isječke na kojima je žena kopulirala s psom. Zbog svog problema, koji se pojavio kad je imao 18 godina, pacijent je osjećao stalnu depresiju od svoje 22. godine. Zanimljivo je da je bilo teško pacijentu da se poveže sa ženama. Njegov posljednji spolni odnos bio je u dobi od 25 godina. Hipnosupozitivna terapija u varijanti programiranja bila je osnovna metoda liječenja pacijenta. Predloženi su prijedlozi koji su usredotočeni na: smanjenje / eliminaciju prisile za masturbacijom i pornićem (posebno na njegove ne-normativne varijante); porast seksualnog nagona do pravih žena u stvarnom životu; povećanje moguće kontrole nad seksualnim ovisničkim impulsima; lakoća u komunikaciji sa ženama; poboljšanje raspoloženja Sve u svemu, provedeno je 7 sesija hipnoze jer pacijent zbog objektivnih razloga nije mogao nastaviti liječenje. Primjećuje se da je pacijent imao ovisnosti o pornografiji, što je potkrijepljeno njegovim poteškoćama u povezivanju žena. Gornja ovisnost dobro je kontrolirana uz pomoć hipno-sugestivne terapije (osnovne metode liječenja) koja je dopunjena čitanjem religiozne i filozofske literature, što je omogućilo da distrakcija oslabi pogone ovisnosti (pomoćni terapeutski učinak). Pacijentov set da je potrebno zadržati gotovo potpunu seksualnu apstinenciju koja je, prema njegovom mišljenju, korisna za njegov organizam, rezultirala je situacijom da seksualni nagoni i njihova realizacija, koja se pojavljuju mnogo rjeđe nego prije tretmana, a čak i više nego "Unutar normativne linije", doživljavao ga je kao ovisnost, mada to više nisu bili. Zbog nedovoljnog trajanja tretmana ne može se isključiti mogućnost pacijentovog postupnog „klizanja“ u seksualnu ovisnost (porno zavisnost), a ta činjenica zahtijeva kontrolu njegove države.
reference
Kocharyan GS (2019). Giperseksualnost: termini, dijagnostička podhodi, konceptualizacija, rasprostranjenost [Hiperseksualnost: pojmovi, dijagnostički pristupi, konceptualizacija, prevalencija], Zdorov'ye muzhchiny, 2 (69), 61–68, https://doi.org/10.30841/2307-5090.2.2019.179977 (na ruskom)
Me Междуunarodna klasifikacija bolesti (10-j peremotr). Klasifikacija psihičkih i povedennyh rasstrojstv. Klinički opisi i indikacija po dijagnostici [Međunarodna klasifikacija bolesti (10. revizija). Klasifikacija mentalnih i poremećaja ponašanja. Klinički opisi i dijagnostička uputstva] (1994). Sankt-Peterburg: ADIS, str. 304. (na ruskom)
Bancroft J., Vukadinović Z. (2004). Seksualna zavisnost, seksualna kompulzivnost, seksualna impulsivnost ili šta? Prema teoretskom modelu, J Sex Res., 41 (3), 225 234.
Carnes P. (1983). Izvan senki: Razumevanje seksualne zavisnosti. Minneapolis, MN: CompCare.
Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja. Peto izdanje. (2013). Sjedinjene Američke Države: American Psychiatric Association, 2013, str. 947.
Kraus Shane W., Krueger Richard B., Briken Peer, First Michael B., Stein Dan J., Kaplan Meg S., Voon Valerie, Abdo Carmita HN, Grant Jon E., Atalla Elham, Reed Geoffrey M. (2018) . Komulzivni poremećaj seksualnog ponašanja u ICD-11, World Psychiatry, 17 (1), 109-110. https://doi.org/10.1002/wps.20499.
Kraus Shane W., Voon Valerie, Potenza Marc N. (2016). Treba li kompulzivno seksualno ponašanje smatrati ovisnošću? Ovisnost, 111 (12), 2097–2106.
;