1 Arhiva seksualnog ponašanja (link do studije)
sažetak
Online pornografija je široko rasprostranjena internet aplikacija. Kao i kod drugih Internet aplikacija, u nekim slučajevima njihova upotreba može postati problematična. Prve indicije upućuju na vezu između problematične upotrebe online pornografije i psihičkog stresa i općeg funkcionalnog oštećenja. Međutim, do danas ne postoje standardizirani kriteriji za procjenu problematične upotrebe online pornografije. U ovoj studiji koristili smo Upitnik o poremećaju pornografije na mreži (OPDQ)—instrument koji je prilagodio službene kriterije poremećaja internetskih igara na pornografiji na mreži—da bismo izmjerili problematičnu upotrebu i istražili u kojoj mjeri potrošači sa samopoimanjem problematične upotrebe internetske pornografije razlikovali od povremenih korisnika s obzirom na njihov psihički stres. Online uzorak odraslih njemačkih posjetitelja popularne stranice za povremene sastanke ispunio je OPDQ, Kratak popis simptoma (BSI) i pružio informacije o njihovoj upotrebi pornografije na mreži (n = 1539; 72.6% muškaraca; 31.43 ± 11.96 godina). T-rezultati za BSI su izračunati i nezavisni t-Sprovedeni su testovi kako bi se uporedili slučajni korisnici sa potrošačima koji sami sebe smatraju problematičnom upotrebom online pornografije. Od korisnika, 5.9% je ispunilo kriterijume za problematičnu upotrebu. Ova grupa je duže vremena konzumirala internetsku pornografiju i pokazala veći nivo psihičkog stresa (Hedgesov g od 0.75 do 1.21). The T-rezultati korisnika koji su sami smatrali problematičnim korištenjem online pornografije dosegli su klinički relevantne nivoe na svim podskalama. Sve u svemu, rezultati studije ukazuju na to da se samopercipira Čini se da je problematično korištenje internetske pornografije povezano s teškim psihičkim stresom koji može zahtijevati kliničku pažnju.
Uvod
Od uključivanja poremećaja igranja internetskih igara (IGD) u petu verziju Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5) kao „uslova za dalje proučavanje“ (American Psychiatric Association, 2013), došlo je do sve većeg interesa za različite specifične oblasti upotrebe interneta koje mogu postati klinički relevantne. Jedno od ovih područja je prekomjerna potrošnja online pornografije (OP). Online pornografija je jedna od najčešće korištenih internetskih aplikacija i njena potrošnja je široko rasprostranjen fenomen u zapadnom društvu (Short et al., 2012). Ovo se ogleda u činjenici da je jedna od najpopularnijih OP web stranica — Pornhub — rangirana kao osma najposjećenija web stranica u svijetu, sa 33.5 milijardi posjeta u 2018. (Pornhub, 2018; SimilarWeb, 2018). Ilustracije radi, ovo odgovara oko 92 miliona pregleda dnevno, što je otprilike ekvivalentno ukupnoj populaciji Australije, Kanade i Venecuele. Sve u svemu, postoje četiri internetske pornografske web stranice u prvih 20 najposjećenijih web stranica širom svijeta (SimilarWeb, 2018).
Za većinu korisnika konzumacija OP-a je neproblematična, a čak su uočeni i neki pozitivni efekti (Litras et al., 2015; McKee, 2007; Short et al., 2012). Ipak, čini se da za mali dio korisnika potrošnja OP-a postaje problematična (Short et al., 2012; Wéry & Billieux, 2017). Budući da ne postoje standardizirani kriteriji za definiranje problematične upotrebe, još uvijek ne postoji saglasnost među istraživačima o tome šta tačno odgovara problematičnoj upotrebi (Duffy et al., 2016; Sniewski et al., 2018). Međutim, postoji konsenzus da prekomjerna upotreba OP-a može postati problem i, u svom sistematskom pregledu, Duffy et al. (2016) identifikovao je tri karakteristike koje se ponavljaju u definicijama problematične upotrebe: prekomjerna upotreba OP-a, negativne posljedice ili funkcionalna oštećenja i smanjena kontrola nad upotrebom OP-a.
Zbog nedosljednih dijagnostičkih kriterija i rezultirajućeg mnoštva različitih dijagnostičkih alata, teško je dati tačne informacije o prevalenci problematične upotrebe OP-a. Osim toga, većina studija koristila je praktične uzorke za istraživanje prevalencije problematične upotrebe (de Alarcón et al., 2019). Stoga, prijavljene stope prevalencije variraju između 0.7 i 9.8% (Ballester-Arnal et al., 2017; Bőthe i dr., 2018; Najavits et al., 2014; Ross i dr., 2012). Trenutno je samo studija Rissela et al. (2017) analizirao nacionalno reprezentativan uzorak (Australija: n = 20,094). Otkrili su stope prevalencije od 1.2% za žene i 4.4% za muškarce. U većini studija, problematična upotreba je tri do pet puta češća kod muškaraca nego kod žena (Wéry & Billieux, 2017). Štaviše, čini se da je problematična upotreba internetske pornografije češća među mladim, dobro obrazovanim samcima (Ballester-Arnal et al., 2014; de Alarcón et al., 2019; Wéry & Billieux, 2017). Međutim, treba napomenuti da ovi nalazi mogu biti dijelom posljedica odgovarajućih uzoraka (= uzoraka učenika) koji su analizirani i ne mogu se generalizirati (Wéry & Billieux, 2017).
Problematična upotreba OP-a povezana je s nizom različitih problema. Potrošači s problematičnom upotrebom OP prijavljuju emocionalne poteškoće (Allen et al., 2017; Short et al., 2012), kao što su osjećaj srama i krivice, kao i povećan osjećaj neadekvatnosti, brige i agresije (Duffy et al., 2016; Kingston et al., 2008; Sniewski et al., 2018). Nadalje, problematična upotreba korelira s odnosima i međuljudskim problemima, kao što su nesuglasice, laganje ili društvena izolacija (Allen et al., 2017; Duffy et al., 2016; Levin et al., 2012; Wéry & Billieux, 2017). Osim toga, problematična upotreba OP-a je također povezana s akademskim ili profesionalnim problemima (Duffy et al., 2016; Ross i dr., 2012; Wéry & Billieux, 2017). Štaviše, čini se da postoji povezanost između problematične upotrebe OP-a i psihopatoloških simptoma. To uključuje simptome depresije, anksioznosti, stresa, gubitka koncentracije, nižeg samopoštovanja, kao i smanjenog fizičkog i psihičkog blagostanja (Duffy et al., 2016; Kor et al. 2014; Sniewski et al., 2018; Young, 2008). To potvrđuju i studije u području kompulzivnog seksualnog ponašanja koje su se fokusirale na problematičnu upotrebu internetske pornografije: Oni su također izvijestili da korisnici koji ispunjavaju kriterije za kompulzivno seksualno ponašanje često pati od psihijatrijskih poremećaja kao što su raspoloženje, anksioznost, upotreba supstanci. , kontrole impulsa ili poremećaja ličnosti (Kraus et al., 2015, 2016; Raymond i dr., 2003). Grubbs et al., (2015a) proveli su longitudinalno istraživanje s jednogodišnjim praćenjem u kojem su ispitivali odnos između problematične upotrebe OP-a i psihičkog stresa. Njihovi nalazi sugeriraju da je problematična upotreba OP-a prediktor psihološkog stresa. Ova veza naglašava kliničku važnost problematične upotrebe OP. Međutim, dva glavna ograničenja moraju se uzeti u obzir pri tumačenju ovih prethodnih nalaza. Prvo, ove studije su – sa jednim izuzetkom – studije poprečnog presjeka, tako da nije prikladno donositi bilo kakve zaključke u vezi uzročno-posledičnih veza. OP može biti uzrok povezanog problema, ali naravno da je jednako moguće da je problematična upotreba OP-a strategija suočavanja s psihološkim stresom i/ili da je odnos između problematične upotrebe OP-a i psihičkog stresa posredovan drugim varijablama ( Wéry et al., 2020) ili se vraća na zajednički cilj. Perry (2018) uspio je pokazati da je čak i kratko vrijeme korištenja OP-a povezano sa simptomima depresije ako korisnici dožive moralnu neskladnost. Za korisnike koji ne doživljavaju moralnu nekongruenciju, samo su vrlo velika vremena korištenja povezana sa simptomima depresije, što bi zapravo moglo ukazivati na obrnutu uzročnost, odnosno problematičnu upotrebu OP-a kao strategije suočavanja. Drugo, broj studija koje su istraživale odnos problematične upotrebe OP-a i psihičkog stresa je općenito još uvijek vrlo ograničen i potrebne su studije koje koriste jače standardizirane procjene.
Stoga je cilj ove studije detaljnije ispitati u kojoj se mjeri potrošači sa problematičnom upotrebom OP-a razlikuju od povremenih korisnika, posebno u pogledu njihovog psihičkog stresa. Kao što je gore spomenuto, trenutno ne postoje standardizirani kriteriji za identifikaciju problematične upotrebe OP-a. Stoga, u ovoj studiji koristimo upitnik koji koristi zvanične kriterije DSM-5 za IGD za procjenu problematične upotrebe internetske pornografije – upitnik o poremećajima pornografije na mreži (OPDQ; (Mennig et al., 2020; Petry i drugi, 2014). Budući da je ovaj upitnik instrument samoprocjene i procjena ozbiljnosti problema prepuštena isključivo ispitanicima, smatramo da je termin „samoopaženo problematično korištenje OP-a” (SPP-OP korištenje) prikladnijim od „problematičnog OP-a”. koristiti” i stoga ćemo koristiti ovaj termin za naše istraživanje. U ovom trenutku, moglo bi se tvrditi da upotreba IGD-a i SPP-OP-a nije ista i, stoga, upotreba istih kriterija nije primjenjiva. Ovo je ozbiljno pitanje koje zahtijeva dalje istraživanje. Predlažemo korištenje IGD kriterija kao polazne tačke za takva istraživanja iz sljedećih razloga. Mnogi istraživači kritiziraju da je dijagnoza DSM-5 "poremećaj internetskih igara" previše specifična i umjesto toga zagovaraju korištenje općeg koncepta "problematične upotrebe interneta" koji pokriva problematičnu upotrebu svih internetskih aplikacija (uključujući OP) (blok, 2008; Potenza, 2014; ljubav i dr., 2015). Međutim, što se tiče konkretnog slučaja problematične upotrebe OP-a, mnogi istraživači tvrde da ga treba klasificirati kao specifičan poremećaj upotrebe interneta (Brand et al., 2016; Garcia & Thibaut, 2010; Kuss et al., 2014; Laier & Brand, 2014). Ovaj prijedlog se čini razumnim, budući da postoje velike etiološke paralele između problematične upotrebe kompjuterskih igrica (IGD) i online pornografije. Oba ponašanja se često klasifikuju kao ovisnosti o ponašanju iu njihovom I-PACE modelu Brand et al. (2016) postuliraju da su mehanizmi uključeni u pojavu i održavanje problematične upotrebe internetskih aplikacija – bilo da se radi o kompjuterskim igrama ili pornografiji na mreži – vrlo slični. Stoga se čini prilično uvjerljivim razmotriti problematičnu upotrebu OP-a u okviru problematične upotrebe interneta i shodno tome koristiti kriterije koji su već dobro istraženi u kontekstu drugog specifičnog poremećaja upotrebe interneta (IGD). Nadalje, činjenica da IGD kriteriji također dobro odgovaraju karakteristikama koje definiraju problematičnu upotrebu OP-a koje su izvukli Duffy i suradnici u svom sistematskom pregledu (2016) također podržava primjenu IGD kriterija.
način
Učesnici i procedura
Podaci su prikupljeni putem online ankete (oktobar 2017. – januar 2018.). Link na upitnik je postavljen na različite internet forume (npr. Reddit), Facebook grupe, mailing liste i popularnu njemačku web stranicu za neobavezne sastanke (poppen.de). Učesnici su mogli da osvoje jedan od pet poklon vaučera za popularnu internet prodavnicu (vrijednost: po 20 €). Učesnici su bili uključeni ako su dali informirani pristanak, imali su 18 godina ili više, izjavili da im je maternji jezik njemački, a njihova upotreba OP-a iznosila je najmanje 1% njihovog ukupnog vremena na mreži.
Kriterijume za uključivanje ispunilo je 2443 učesnika. Od njih je 904 (36.27%) moralo biti isključeno: 839 jer su imali nedostajuće podatke za OPDQ, 9 jer su imali nedostajuće podatke za Kratki inventar simptoma (BSI; manje od 40 od 53 stavke), 37 jer nisu uspjeli pružaju ozbiljne informacije (npr. srednja sesija korišćenja OP-a: 72 h), osam zbog komentara koji sugerišu da su njihovi podaci pristrasni (npr. visoke BSI vrednosti zbog nedavne smrti bliskog prijatelja, kao što je objašnjeno u odeljku za komentare na kraj ankete), a 11 jer su imali nerealno brzo vrijeme odgovaranja (2 SD ispod srednjeg vremena). Na kraju su analizirani podaci 1539 učesnika. Da bi se testirali efekti sistematskog napuštanja, učesnici koji su završili OPDQ i oni koji su prekinuli svoje učešće prije njega upoređeni su korištenjem nezavisnih t-testovi.
Prije početka ove studije, dobijeno je etičko odobrenje od lokalnog odbora za internu reviziju. Učesnici su informisani o studiji; potvrdili su da su stariji od 18 godina i dali su informirani pristanak klikom na dugme za pristanak prije nego što su mogli pristupiti anketi. Svi podaci prikupljeni su anonimno.
Mere
Sociodemografske informacije
Prikupljene su informacije o polu, starosti, nivou obrazovanja, kao io zaposlenju i statusu u srodstvu.
Informacije u vezi sa opštom i specifičnom upotrebom Interneta
Učesnici su prijavili koliko vremena (sati) provedu na mreži u tipičnoj sedmici. Osim toga, dali su specifične informacije u vezi sa njihovom upotrebom OP-a, kao što je to kakvu vrstu OP-a koriste i koliko dugo ga koriste (sati/tjednu).
Problematična upotreba
Tendencija upotrebe SPP-OP procijenjena je pomoću OPDQ. OPDQ je verzija upitnika o poremećajima internetskih igara (IGDQ; Petry et al., 2014) koji je modificiran za procjenu upotrebe SPP-OP (Mennig et al., 2020) i sastoji se od devet stavki, sa dihotomnim formatom odgovora “ne” (0) i “da” (1). Stavke su modelirane na osnovu DSM-5 kriterijuma za IGD i ukupan rezultat se izračunava zbrajanjem odgovora (opseg rezultata: 0–9). U originalnom IGD upitniku, rezultat ≥ 5 je definisan kao granica iznad koje se smatralo da ispitanik ispunjava DSM-5 kriterijume za IGD. Kako bi se prilagodio upotrebi SPP-OP-a, reference u stavkama za igre su zamijenjene referencama na OP. Primjer stavke je: “Da li smatrate da biste trebali provoditi manje vremena gledajući OP, ali niste u mogućnosti da smanjite količinu vremena koje provodite gledajući OP?”. Psihometrijska evaluacija je pokazala da je ovo koristan instrument za procjenu problematične upotrebe OP-a na osnovu upitnika (Mennig et al., 2020). OPDG je pokazao dobru unutrašnju konzistentnost sa ωredni = 0.88. U eksploratornoj faktorskoj analizi izdvojen je jedan faktor i ovaj rezultat je potvrđen potvrdnom faktorskom analizom. Ovaj nalaz ukazuje na valjanost konstrukcije. Činjenica da su rezultati OPDGQ u velikoj korelaciji sa rezultatima modifikovane verzije Kratkog testa zavisnosti od interneta (original: Young, 1998; Njemačka verzija: Pawlikowski et al., 2013) koji je dizajniran za procjenu problematične upotrebe Interneta, ili u našem slučaju, upotrebe SPP-OP-a, pokazatelj je konvergentne valjanosti. Osim toga, utvrđeno je da su korisnici koji su prekoračili graničnu vrijednost za problematičnu upotrebu imali duže periode korištenja OP-a. Ovaj nalaz podržava validnost kriterijuma instrumenta.
Kratki popis inventara simptoma
Potvrđena njemačka verzija BSI korištena je za procjenu uočenog psihičkog stresa učesnika (Derogatis, 1993; Franke, 2000). BSI se sastoji od 53 izjave koje pitaju o psihološkom funkcionisanju učesnika tokom prošle sedmice. Na pitanja se odgovara na skali od 5 tačaka u rasponu od 0 (ne sve) u 4 (ekstremno) i formiraju devet različitih subskala. Osim toga, može se izračunati globalni indikator psihičkog stresa—tj. globalni indeks ozbiljnosti (GSI). GSI kombinuje broj simptoma sa nivoom njihovog intenziteta. Njegovi rezultati se kreću od 0 do 4, a viši rezultati ukazuju na veću nevolju. U ovom uzorku, interna konzistencija (Cronbachova alfa) globalne skale bila je α = 0.96. Sirove vrijednosti BSI mogu se transformirati u T-rezultate koristeći norme specifične za pol (Franke, 2000). T-scores (M = 50, SD = 10) prate normalnu distribuciju, tako da se rezultati između 40 i 60 smatraju prosječnim (Michel & Conrad, 1982). Prema Derogatisu (1993), GSI T-skor ≥ 63 ukazuje da je tegoba klinički relevantna.
Analiza podataka
Za statističke analize korišten je IBM SPSS Statistics 25 (IBM SPSS Statistics). Nezavisna t testovi (u slučaju nejednakih varijansi: Welchovi testovi) su sprovedeni da bi se identifikovale bilo kakve razlike između povremenih korisnika (OPDQ rezultat < 5) i potrošača koji koriste SPP-OP (OPDQ rezultat ≥ 5). Ove grupe su upoređene u pogledu upotrebe interneta (h/sedmično), upotrebe OP-a (h/sedmično) i psihičkog stresa (BSI rezultati). Sirove vrijednosti BSI transformirane su u standardizirane T-rezultati korištenjem dostupnih tablica normi specifičnih za spol kako bi se uzele u obzir spolno specifične varijacije prijavljenih psihopatoloških simptoma (Franke, 2000). Ovo omogućava poređenje BSI rezultata u kontekstu standardizovanog T-distribucija, koja olakšava interpretaciju i uporedivost rezultata sa populacijskim vrijednostima. Budući da se veličine grupa potrošača koji koriste SPP-OP i povremenih korisnika značajno razlikuju, izvještavamo o Hedges g (Sawilowsky, 2009) kao mjera veličine efekta. Efekti od g = 0.20 smatraju se malim, g = 0.50 kao srednja, i g = 0.80 kao veći. Budući da su izvršena višestruka poređenja, primijenjena je Bonferroni-Holmova korekcija za kontrolu stope grešaka u porodičnom smislu (Holm, 1979). Da bi se procijenio rizik od pristranosti uobičajene metode izračunat je Harmanov pojedinačni faktorski rezultat (Harman, 1976; Podsakoff et al., 2003). Test se provodi učitavanjem svih relevantnih varijabli u jedan faktor u eksploratornoj faktorskoj analizi, a zatim se ispituje nerotirano faktorsko rješenje. Osnovna pretpostavka ovog testa je da je varijansa uobičajene metode prisutna kada jedan faktor objašnjava više od 50% varijanse (Podsakoff et al., 2003).
Rezultati
Opisna statistika
Konačni uzorak se sastojao od 1539 korisnika pornografije koji govore njemački (72.6% muškaraca) između 18 i 76 godina (31.43 ± 12 godina). Većina učesnika je završila drugi stepen obrazovanja (42.3%) ili fakultetsku diplomu (35.8%). Otprilike polovina učesnika bila je u vezi (47.7%). Najpopularniji oblik OP-a bili su video zapisi (54.5%), a zatim slike (35.8%). Za detalje pogledajte tabelu Table11.
Tabela 1
Demografski podaci učesnika
| M or n | SD ili % | |
|---|---|---|
| starost | 31.43 | 11.96 |
| seks | 1118a| 421b | 72.6a| 27.4b |
| Korišćenje interneta (h/sedmično) | 22.31 | 15.56 |
| Upotreba internetske pornografije (h/sedmično) | 3.17 | 5.11 |
| Status veze | ||
| jedan | 717 | 46.6 |
| U vezi | 735 | 47.7 |
| Nema informacija | 87 | 5.7 |
| obrazovanje | ||
| Bez školskog certifikata | 3 | 0.2 |
| Svjedodžba o srednjoj školi | 334 | 21.7 |
| Leveli | 651 | 42.3 |
| student | 551 | 35.8 |
| Vrsta online pornografije | ||
| video | 838 | 54.5 |
| Slike | 551 | 35.8 |
| Webcam | 145 | 9.4 |
| drugi | 5 | 0.3 |
n = 1539
amuškarci
bŽene
Poređenje odustajanja
Učesnici koji su prekinuli učešće prije OPDQ bili su mlađi [M = 31.5 ± 11.7 godina vs. M = 32.7 ± 12.5 godina, d = 0.09; (t (1856) = 1.97, p < .05)] i imao je duže vrijeme korištenja OP-a [M = 4.96 ± 2.28 h vs. M = 4.06 ± 2.10 h, d = 0.11; (t (893) = 2.12, p < .05)] od onih koji su ga završili.
Poređenje povremenih korisnika i potrošača s upotrebom SPP-OP
Učesnici su imali srednji OPDQ rezultat od 1.4 ± 1.7, sa 91 (5.9%) učesnika koji je postigao OPDQ rezultat od pet ili više bodova (= upotreba SPP-OP); većina njih su bili muškarci (n = 80; 87.9%). Za muškarce, prevalencija upotrebe SPP-OP bila je 7.15%, za žene 2.61% (χ2 (1) = 11.35, p < .001). Nije bilo značajnih razlika u godinama (t (1537) = 1.04, p = .29), obrazovanje (χ2 (6) = 2.24, p = .89) i status veze (χ2 (3) = 2.39, p = .49).
Upotreba Interneta i OP-a
Potrošači koji koriste SPP-OP provode više vremena na internetu općenito (M = 24.46 h ± 18.08 vs. M = 22.05 h ± 15.37) kao i na OP (M = 7.85 h ± 10.05 vs. M = 2.89 h ± 4.49). Obje razlike su bile značajne [korišćenje interneta: t (98.35) = 2.28, p <.05, g = 0.28 | OP upotreba: t (92.27) = 4.42, p <.001, g = 0.94].
Psihološka nesreća
Potrošači koji koriste SPP-OP postigli su značajno veći rezultat na svakoj BSI podskali (p < .01 u svim slučajevima). Pokazali su viši nivo somatizacije (t (97.09) = 5.59, g = 0.75), opsesivno-kompulzivno ponašanje (t (104.86) = 12.16, g = 1.21), interpersonalna osjetljivost (t (1537) = 9.19, g = 0.99), depresija (t (1537) = 10.18, g = 1.10), anksioznost (t (96.77) = 6.87, g = 0.94), neprijateljstvo (t (1537) = 8.29, g = 0.89), fobična anksioznost (t (96.79) = 7.59, g = 1.04), paranoične ideje (t (1537) = 8.67, g = 0.94) i psihoticizam (t (1537) = 10.18, g = 1.10), što rezultira sveukupno višim nivoom psihičkog stresa (t (1537) = 10.32, g = 1.12). Vidi sl. 1.
Psihološki problemi potrošača sa problematičnim korištenjem OP-a i povremenih korisnika (sve razlike su značajne, p < .01; siva šrafura označava područje u kojem se rezultat testa smatra prosječnim; trake grešaka (standardna greška) za slučajnu upotrebu su redom veličine tačke grafikona)
Harmanov pojedinačni faktorski rezultat
Nerotirana eksploratorna faktorska analiza sa svim relevantnim varijablama učitavanjem jednog faktora objasnila je 31.4% ukupne varijanse, govoreći na taj način protiv pristranosti uobičajene metode.
rasprava
U ovoj studiji ispitan je uzorak od 1539 korisnika OP-a u vezi s korištenjem SPP-OP-a, općim ponašanjem pri korištenju interneta, sociodemografskim karakteristikama i psihičkim stresom.
Prevalencija upotrebe SPP-OP bila je 5.9%. Iako je poređenje stopa prevalencije teško zbog različitih dijagnostičkih instrumenata koji se koriste, ovaj rezultat je uporediv s nekim drugim studijama. Daneback et al. (2006) izvijestili su o stopi prevalencije od 5.6% u svojoj studiji na odraslim Šveđanima. U studiji na odraslim Mađarima, 3.6% korisnika pornografije koji su učestvovali pripadalo je „rizičnoj“ grupi, što otprilike odgovara problematičnoj upotrebi (Bőthe et al., 2018). Sa svojim dizajnom, ova studija nije bila studija prevalencije. Učesnici su regrutovani namjerno kako bi se uključio dobar broj problematičnih korisnika koji sami sebe smatraju problematičnim korištenjem povremenih stranica za upoznavanje koje mogu češće posjećivati osobe koje će također vjerovatnije podržavati problematične nivoe OP-a. Upotreba SPP-OP bila je mnogo češća kod muškaraca nego kod žena. Ovaj nalaz je dobro objavljen i pronađen u svim srodnim studijama (npr. Daneback et al., 2006; Giordano & Cashwell, 2017; Ross i dr., 2012). Za razliku od nekih drugih studija, nismo pronašli nikakve razlike između potrošača koji koriste SPP-OP i povremenih korisnika u pogledu dobi, obrazovanja i statusa veze (Ballester-Arnal et al., 2014; Daneback et al., 2006; Ross i dr., 2012).
Učesnici koji koriste SPP-OP ne samo da su općenito provodili više vremena na mreži, već su posebno konzumirali više OP-a. Ovo je u skladu sa rezultatima Bőthe et al. (2018) (r = .14, p < .1), Grubbs i dr., (2015b) (r = .19, p < .01) i Brand et al. (2011) (r = .20, p > .05) koji su svi otkrili male pozitivne korelacije između vremena upotrebe i problematične upotrebe OP-a, iako zavisi od veličine uzorka da li će dostići značajnost. Stoga, definiranje problematične upotrebe OP-a samo na osnovu vremena korištenja OP-a nije prikladno.
Daleko najveća razlika između potrošača koji koriste SPP-OP i povremenih korisnika pronađena je u pogledu njihovog psihičkog stresa. Učesnici koji su koristili SPP-OP postigli su veći rezultat na svakoj podskali BSI, što ukazuje da je njihov nivo psihičkog stresa bio značajno viši od nivoa njihovih kolega. Najizraženije razlike nađene su na subskalama depresija, opsesivno-kompulzivno ponašanje i psihoticizam. Veza između upotrebe SPP-OP-a i depresije jedan je od istraživanijih subjekata u literaturi i potvrđena je u ovoj studiji koja ima standardizirane dijagnostičke kriterije i veći uzorak (Grubbs, et al., 2015a; Philaretou et al., 2005; Wéry & Billieux, 2017). Povećani rezultati učesnika koji koriste SPP-OP na podskalama opsesivno-kompulzivno ponašanje i psihoticizam mogu biti pod uticajem razlika u faktorima ličnosti koji su povezani sa problematičnom upotrebom OP-a. Prethodne studije su izvijestile o povezanosti između problematične upotrebe interneta (uključujući OP) i višeg nivoa impulsivnosti i neuroticizma (Antons & Brand, 2018; Hardie & Tee, 2007; Müller et al. 2014a, 2014b; Wang et al., 2015). Prijavljeno je da su ove osobine ličnosti povezane sa BSI subskalama opsesivno-kompulzivnog ponašanja (impulzivnost) i psihoticizma (neuroticizam) (Grassi et al., 2015; Loutsiou-Ladd et al., 2008). Potvrda ove studije da potrošači koji koriste SPP-OP pokazuju ukupni viši nivo psihičkog stresa dodatno potvrđuje postojeće izvještaje. Grubbs i kolege (Grubbs et al., 2015a, 2015b) je proveo dvije studije koje su ispitivale odnos između ovisnosti o OP-u i psihičkog stresa. U obje studije su otkrili da su viši nivoi percipirane ovisnosti o OP-u povezani s psihičkim stresom. U njihovoj longitudinalnoj studiji (Grubbs et al., 2015a), odnos je ostao značajan čak i kada su kontrolirali druge varijable kao što su osnovni psihološki stres ili vrijeme korištenja OP-a. U svojim analizama uzorka osoba koje traže liječenje od ovisnosti o internetu (koja je uključivala problematičnu upotrebu OP-a), Müller et al., (2014a, 2014b) uporedio je učesnike koji su ispunjavali kriterijume za zavisnost od interneta i one koji nisu s obzirom na njihov psihički stres. Također su otkrili da je ovisnost o internetu povezana s višim nivoima psihičkog stresa (GSI: 0.83 naspram 0.35, p < .001). Za razliku od naše studije, Müller et al., (2014a, 2014b) analizirao širok uzorak pacijenata sa ovisnošću o internetu (koji je također uključivao online igre ili stranice za društvene mreže). Budući da smo se fokusirali samo na korisnike OP-a, rezultati naše studije nam omogućavaju da zaključimo konkretno u pogledu upotrebe SPP-OP-a. Studije u području istraživanja seksualne ovisnosti ili kompulzivnog seksualnog ponašanja također su otkrile vezu između problematične upotrebe internetske pornografije i povećanog psihičkog stresa. U onlajn studiji, Kor et al. (2014) otkrili su da su rezultati upitnika o problematičnoj upotrebi internetske pornografije u pozitivnoj korelaciji s psihičkim stresom. Također su koristili BSI da bi uhvatili psihološki stres učesnika i – u skladu s našim rezultatima – pronašli korelacije između r = .18 (somatizacija) i r = .27 (psihotizam). U drugoj zanimljivoj studiji sa kliničkim uzorkom, Kraus i sar. (2015) ispitali su 103 muškarca koji traže liječenje zbog kompulzivne pornografije i/ili seksualnog promiskuiteta. Utvrdili su da većina učesnika ne samo da je imala problem s korištenjem internetske pornografije, već je zadovoljila i kriterije sljedećih psihijatrijskih poremećaja: raspoloženje (71%), anksioznost (40%), upotreba supstanci (41%), i poremećaji kontrole impulsa (24%).
U ovoj studiji, učesnici koji su koristili SPP-OP ne samo da su imali više vrijednosti BSI od povremenih korisnika, već je većina njihovih rezultata bila povišena do klinički relevantnog stepena mjerenog u odnosu na populacijsku normu BSI. The T-rezultati njihovog GSI, kao i njihovi rezultati na podskalama opsesivno-kompulzivno ponašanje, interpersonalna osjetljivost, depresija, fobična anksioznost, paranoidne ideje i psihoticizam bili su ≥ 63. Konkretno, GSI rezultati T = 68 (sirova vrijednost: GSI = 1.12) su izvanredne, jer ovo odgovara rangu u procentima od 96%, što znači da je 96% normirane grupe imalo niži rezultat. Tako visoke rezultate obično postižu samo osobe s psihijatrijskim poremećajima (Kellett et al., 2003). Wieland et al. (2012) analizirali su uzorak psihijatrijskih ambulantnih pacijenata sa intelektualnim teškoćama. Podgrupa koja je također ispunila kriterije DSM-4 za psihijatrijski poremećaj dobila je BSI ukupan skor GSI = 1.10. Nasuprot tome, BSI vrijednosti povremenih korisnika bile su sve unutar raspona populacijske norme između T = 40–60. Ovo sugerira da je konzumacija internetske pornografije sama po sebi neproblematična, dok su ljudi koji su koristili SPP-OP bili u teškoj psihičkoj nevolji. Međutim, budući da je ovo studija poprečnog presjeka, ne možemo dati nikakve pouzdane izjave o uzročnosti veze. Moguće je da upotreba SPP-OP može dovesti do problema (npr. socijalnog povlačenja), što može kasnije dovesti do psihičkog stresa. Grubbs et al., (2015a, 2015b) je proveo longitudinalno istraživanje i otkrio da ovisnost o OP-u predviđa psihološki stres. Odnos je ostao značajan čak i kada su kontrolirali druge varijable kao što su osnovni psihološki stres ili vrijeme korištenja OP-a. Ovi rezultati uspostavljaju određeni vremenski poredak. Budući da je vremenski prioritet neophodan uslov uzročnosti, ovi nalazi su kompatibilni sa stavom da psihološki stres dovodi do upotrebe SPP-OP. Međutim, to nije dovoljan uslov i stoga nikakva definitivna kauzalna interpretacija veze nije dozvoljena, budući da druge relevantne, a još neizmjerene treće varijable mogu objasniti povezanost. Psihološki stres i upotreba SPP-OP-a mogu biti posljedice zajedničkog uzroka, kao što su nedostaci u samoregulacijskim emocionalnim i kognitivnim procesima, rana nevolja ili drugi transdijagnostički faktori (Gershon et al., 2013; Sheppes et al., 2015). U kliničkom iskustvu, najčešće ovi različiti kauzalni putevi koegzistiraju i međusobno djeluju. Kao što je već pomenuto u uvodu, naravno, takođe je moguće zamisliti da postoji obrnuta uzročnost. Drugim riječima, SPP-OP može biti reakcija na već postojeći psihički stres. U ovom slučaju, SPP-OP bi bio strategija suočavanja sa psihološkim stresom.
Snage i ograničenja
Među prednostima trenutne studije su velika veličina uzorka regrutovanih korisnika pornografije, određivanje upotrebe SPP-OP koristeći kriterije analogne DSM-5 kriterijima za IGD i korištenje BSI T-rezultate koji su omogućili smislena poređenja sa normama stanovništva.
Tumačenje rezultata treba uzeti u obzir ograničenja studije, kao što je dizajn poprečnog presjeka koji isključuje bilo kakve uzročne zaključke, samoodabranu prirodu uzorka i isključivu upotrebu mjera samoizvještavanja.
zaključak
Sve u svemu, rezultati ove studije sugeriraju da je upotreba SPP-OP povezana s teškim psihičkim stresom. Uočavamo postojanje grupe koja istovremeno pati od upotrebe SPP-OP-a i povišenih psihopatoloških simptoma i visokog stresa. Stoga, u okruženju liječenja, može biti korisno istražiti korištenje OP-a, jer problematična upotreba može biti faktor koji produžava postojeći psihološki stres i može biti ozbiljan problem, koji zahtijeva svijest i, u nekim slučajevima, kliničku pažnju. Kada se uzme u obzir da je konzumiranje OP-a jedna od najpopularnijih online aktivnosti kojima se bave milioni ljudi širom svijeta, buduće studije bi trebale dalje istražiti kakve se veze postižu između upotrebe SPP-OP-a i psihičkog stresa s eksperimentalnim i longitudinalnim dizajnom.
;