Neuroznanosti zdravstvene komunikacije: fNIRS analiza prefrontalnog korteksa i potrošnje pornografije kod mladih žena za razvoj preventivnih zdravstvenih programa (2020)

YBOP KOMENTARI: Jedinstvena studija koja upoređuje ženske pornografske korisnike sa nekorisničkim. Izgleda kao ovisnost o autorima:

Rezultati ukazuju da gledanje pornografskog isječka (u odnosu na kontrolni isječak) uzrokuje aktivaciju Brodmannove površine 45 desne hemisfere (BA 45, pars triangularis). Pojavljuje se i efekt između nivoa potrošnje koju su prijavili sami i aktivacije desnog BA 45: što je viši nivo potrošnje koji se sam prijavio, veća je aktivacija. S druge strane, oni sudionici koji nikada nisu konzumirali pornografski materijal ne pokazuju aktivnost pravog BA 45 u odnosu na kontrolni isječak koji ukazuje na kvalitativnu razliku između ne-potrošača i potrošača. Ovi rezultati su u skladu s drugim istraživanjima provedenim na polju ovisnosti. Pretpostavlja se da sistem zrcalnih neurona može biti uključen, putem mehanizma empatije, što bi moglo izazvati zamjenski erotizam.

Više izvoda:

Pornološki podražaj izaziva veći učinak ovisno o stupnju konzumacije. U skladu s našim očekivanjima, žene koje nikada nisu konzumirale pornografski materijal ne povećavaju stepen aktivacije desnog BA45 u odnosu na kontrolnu grupu. Ovaj rezultat je u skladu s tumačenjem porno stimulusa kao diskriminativnog stimulusa operantnog učenja „konzumacija pornografije“: ako osoba nikada nije konzumirala pornografiju, učenje nije započelo, pa stimulus nije diskriminirajući, već neutralan (mogao bi čak biti averzivan). …

[Važno je] vrlo jasno razlikovati primarnu prevenciju (subjekt nije započeo problematično ponašanje) i sekundarnu prevenciju (kada je ponašanje već započelo i nastoji se upravljati rizicima ili učiniti da nestane). U prvom slučaju, prevencija se mora usredotočiti na zdravstveno obrazovanje i programe unapređenja zdravlja. … Ovdje bi os komunikacije trebao biti takav da objašnjava subjektu i njihovim starateljima, u slučaju maloljetnika, važnost ne iniciranja ponašanja. Njegovo pokretanje bi brzo izazvalo senzibilizaciju ovog kortikalnog prefrontalnog područja, sa posljedicama moguće žudnje za diskriminatornim erotskim podražajima. [naglasak naveden]

KOMENTARI NEUROSCIJENTISTA

To ima potpuno smisla. Pars triangularis tamo je dio donje frontalne vijuge (stvari koje naučite kada provodite godine praveći lokalizaciju izvora s atlasima mozga, dobar osjećaj za neuroanatomiju). A donja frontalna vijuga bogata je zrcalnim neuronima ... tako da angažovanje ili regrutovanje zrcalnog sistema ima potpuni smisao. Uobičajeni korisnici "treniraju" svoj nervni sistem da postanu "avatari" ekrana, tako da ova sinhronizacija za mene ima smisla ... sada je problem u tome, naravno, u tome što se oslanjate na druge ljude da proizvedu uzbuđenje, stoga postavlja 2 problema: 1. nedostatak sinhronizacije ogledala, nedostatak uzbuđenja (pucanje zajedno, ožičenje zajedno), objašnjavanje disfunkcija kod redovnih korisnika, 2. empirijska podrška za model 3A (akvizicija, aktivacija, aplikacija), dakle, kopiranje i imitacija seksualni sadizam i sociopatija ekrana. Što objašnjava pornifikaciju spola (nasilje, dominacija, ponižavanje, itd.) U trenutnoj generaciji.

I još jedna napomena, IFG je vrlo blizu otoka, tako da odgovara reaktivnoj reakciji. Insula i ACC djeluju u tandemu ... jer je dokazano da dACC puca ludo za reaktivnošću signala. Ne bih se iznenadio ako mi pokažete kako IFG reagira na isti način, jer se ACC i insula sinhroniziraju zajedno (naziva se umreženost umreženosti), a IFG je susjed otoka, tako da se određeni stupanj preklapajućih aktivnosti se očekuje ...

Pogledajte videozapis koji prikazuje aktivaciju mozga potrošača pornografije.

Cuesta U, Niño JI, Martinez L i Paredes B (2020)

Front. Psychol. 11: 2132. doi: 10.3389 / fpsyg.2020.02132

ABSTRACT

Ovaj rad istražuje upotrebu tehnike fNIRS neuroimaginga koristeći mlade studentice sa različitim nivoima konzumacije pornografije i aktiviranje prefrontalnog korteksa (reaktivnost znaka) prilikom gledanja pornografskog isječka (izlaganje znaku) naspram kontrolnog isječka. Rezultati pokazuju da gledanje pornografskog isječka (u odnosu na kontrolni isječak) uzrokuje aktiviranje Brodmannove površine 45 desne hemisfere (BA 45, pars triangularis) (p <0.01). Pojavljuje se i efekt između nivoa potrošnje koju su prijavili sami i aktivacije desnog BA 45: što je viši nivo potrošnje koji se sam prijavio, veća je aktivacija (p <0.01). S druge strane, oni učesnici koji nikada nisu konzumirali pornografski materijal ne pokazuju aktivnost pravog BA 45 u odnosu na kontrolni isječak (p <0.01) što ukazuje na kvalitativnu razliku između ne-potrošača i potrošača. Ovi rezultati su u skladu s drugim istraživanjima provedenim na polju ovisnosti. Pretpostavlja se da sistem zrcalnih neurona može biti uključen, putem mehanizma empatije, što bi moglo izazvati zamjenski erotizam. Na kraju, predlažemo aplikacije koje ovi rezultati mogu imati za programe primarne i sekundarne prevencije na polju problematične konzumacije pornografije

Uvod

Poslednjih godina, tehnološki napredak iskusan na polju neuroznanosti omogućava nam da proučavamo strukturu mozga i njegovo funkcionisanje iz ranije nepoznatog pristupa. To je bio vrlo važan napredak u raznim primijenjenim oblastima humanističkih nauka. Jedno od najrazvijenijih područja zahvaljujući tome je javno zdravstvo i prevencija, budući da su stvorena osnovna istraživanja za razvoj i optimizaciju javnozdravstvenih intervencija (Cuesta-Cambra i dr., 2017; Horn i dr., 2020).

Javno zdravlje i prevencija

Javno i preventivno zdravlje područje je izvanrednog rasta. Jedan od razloga je omjer troškova i koristi koji pruža. Relativno jeftini preventivni programi uspijevaju dosegnuti veliki dio populacije izbjegavajući rizike i bolesti koje su vrlo skupe za liječenje nakon što se razviju. Nedavne pandemije, posebno COVID-19, dodatno su potencirale ovo područje. Jedno od najvažnijih područja javnog i preventivnog zdravlja je ono ovisnosti, s obzirom na to da se radi o problemu koji pogađa veliki dio populacije i s vrlo nepovoljnim posljedicama (Mann et al., 2017).

Trenutno je moguće promatrati neuronske promjene, analizirati neuro-slike i bolje razumjeti kako djeluju mehanizmi koji određuju kognitivne ili bihevioralne procese ovisnosti. Zahvaljujući ovom napretku, trenutno znanje o faktorima koji utječu na ovisnička ponašanja napravilo je kvalitativni skok, bolje identificirajući neke neurobiološke procese kroz koje biološki i sociokulturni faktori doprinose ovisnosti (Volkow i Boyle, 2018). Ove inovativne linije istraživanja igraju vrlo važnu ulogu u dizajniranju preventivnih programa koji preciznije ciljaju mehanizme koji određuju zdravstvene probleme u ponašanju i stoga su neophodni za sprečavanje ponašanja povezanih sa ovisnošću (Fishbein i Dariotis, 2019).

Prevencija ovisnosti sastoji se u nagovaranju velikih grupa stanovništva kroz programe socijalnog uvjeravanja, razvijene, u osnovi, putem društvenih medija. Zdravstvena komunikacija je područje čiji stalni razvoj potvrđuje da je to strateški alat koji, kada se pravilno koristi, može biti vrlo učinkovit u utjecaju na ponašanje pojedinaca (Goldstein i dr., 2015).

Izvještaj koji je objavilo Ministarstvo zdravlja i humanitarne službe Sjedinjenih Država, Zdravi ljudi 2020, naglašava važnost istraživanja u razvoju zdravstvenih komunikacijskih programa, aspekt koji je potvrđen u studijama koje pokazuju efikasnost komunikacije u prevenciji ovisnosti o duhanu (Kimber i dr., 2020), do kockanja (Parham i dr., 2019) ili različitim supstancama (Timko i Cucciare, 2019).

Međutim, trenutno nedostaju osnovna neurokognitivna istraživanja koja omogućavaju bolju bazu programa prevencije i komunikacije. Samo duboko poznavanje mehanizama u osnovi ponašanja koje treba modifikovati omogućit će dizajn adekvatnih preventivnih programa. U tom smislu, neuroznanost može pružiti vrlo važne podatke, posebno u područjima koja su relevantna poput ovisnosti, gdje neurokognitivni mehanizmi igraju bitnu ulogu.

Komunikacijska kampanja mora se temeljiti na strogosti i dokazima koje pružaju naučna saznanja (Kumkale i dr., 2010), ključno je identificirati kroz solidne metodologije neurokognitivne faktore koji interveniraju u ovisnostima kako bi artikulirali poruke koje stvarno ciljaju one varijable koje promoviraju promjenu u ponašanju. Nijedna komunikacijska strategija nije učinkovita ako poruke nisu izgrađene na referentnom okviru koji je definiran odgovarajućim poznavanjem motivacijskih koncepata koji izazivaju reakciju moždanih receptora (Gallagher i Updegraff, 2013). Iz tog razloga neki autori govore o važnoj pojavi novog istraživačkog područja: neuronauci ubeđivanja (Cacioppo et al., 2018). Kao što ovi autori kažu: „U posljednjoj deceniji pojavila se sve veća literatura o neuronskim korelatima uvjeravanja...s tim da se većina studija u ovoj literaturi fokusirala na neuronske korelate promjene ponašanja nakon izlaganja uvjerljivoj privlačnosti... ali preostaju važna preostala pitanja i glavne prilike koje treba potražiti koje bi trebale privući i izazvati istraživačku pažnju"(Cacioppo et al., 2018, str. 165). Očigledna je važnost integriranja neuroznanstvenog pristupa s teorijama kognitivne i emocionalne obrade informacija u osnovi uvjerljive komunikacije i prevencije. Ove istrage ne samo da će povećati naše znanje o interakciji mozga i ponašanja, već će nam omogućiti i da bolje razumijemo mehanizme ubjeđivanja i socijalnog utjecaja.

Ovisnost i bihevioralna ovisnost

Ovisnost je jedan od najvećih javnozdravstvenih problema u savremenom svijetu. Različite postojeće ovisnosti uzrokuju veliki broj smrtnih slučajeva i fizičkih i psiholoških bolesti, također uzrokujući poremećaje u ponašanju, ličnosti, afektivnosti i socijalnoj integraciji (San Huan, 2019).

Da bi se shvatili osnovni principi ovisnosti, najnovija istraživanja usmjeravaju svoj interes na razumijevanje načina na koji funkcionira prefrontalni režanj i koje su povezane kognitivne funkcije, kako bi se procijenilo koju ulogu imaju dopaminergični ojačani sustavi u procesu, inhibicijska kontrola, donošenje stvaranje, potraga za iskustvima ili društvenim odnosima i drugi faktori. Goldstein i Volkow (2002) objasniti kako dolazi do ovisnosti kada su motivacioni sustav i sistem predfrontalne inhibitorne kontrole dekompenzirani, a prvi daje pretjeranu vrijednost supstanci koja se konzumira više puta, dok pojedinac nije u stanju inhibirati ponašanje koje generira trenutnu nagradu i zanemariti rizike ove ovisnosti. Pojačano zanimanje za ovisnosti pojavilo se novije istraživanje u vezi s ovisnostima o ponašanju. U 2013. godini peto izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje izmijenjeno je tako da uključuje pododjeljenje poremećaja povezanih sa supstancama u kategoriju poremećaja povezanih sa supstancama i bolesti ovisnosti (Goldstein i Volkow, 2002). Ovaj je odjel posebno usredotočen na poremećaje ovisnosti koji ne uključuju upotrebu supstanci i često se naziva ovisnostima o ponašanju.

Pored toga, posljednjih godina SZO je u svoju klasifikaciju uvela ovisnosti o ponašanju. Na ovoj novoj listi ovisnost o internetu jedna je od najrasprostranjenijih i mogla bi biti uzrok važnih emocionalnih i psiholoških poremećaja kod pojedinca (Demetrovics i dr., 2008; Vondrácková i Gabrhelík, 2016). Unutar interneta, upotreba mreže s ciljem postizanja seksualnog zadovoljstva sve je češća praksa (Cooper i Griffin-Shelley, 2002). Postoje čvrsti dokazi koji ukazuju na to da se problematična potrošnja pornografije, kao i ovisnost o pornografiji, povećava, posebno kod mladića (Castro i dr., 2019; de Alarcón i sur., 2019), uzrokujući ozbiljne poteškoće u ovoj populaciji.

Pornografija Addiction

Zahvaljujući neuronauci bilo je moguće istražiti razloge zbog kojih adolescenti češće razvijaju poremećaje upotrebe supstanci nego odrasli. Rezultati objašnjavaju kako tokom adolescencije mehanizmi nagrade / motivacije i limbičko-emocionalni sklopovi pokazuju stanje hiperaktivnosti koje podstiče veću emocionalnu reaktivnost i pokreće potragu za ponašanjem koje generira trenutnu nagradu. Nadalje, prefrontalni korteks ne može se u potpunosti samoregulirati, što dovodi do povećane impulzivnosti i preuzimanja rizika (Jordan i Andersen, 2017). Kroz studije zasnovane na metodologiji neuroimaginga bilo je moguće promatrati neuronske sklopove koji se aktiviraju tijekom ovisničkih ponašanja, zadovoljavajuće reakcije, kao i sve one procese koji aktiviraju kondicioniranje na supstancu, raspoloženje, anksioznost ili reaktivnost tijekom razdoblja simptoma povlačenja (Volkow i dr., 2016; Zilverstand i dr., 2016).

Postoji više studija zasnovanih na poznavanju ovisnosti o supstancama (Addicott, 2020; Votaw i dr., 2020), međutim, istraživanja vezana uz ovisnost o ponašanju mnogo su oskudnija, ističući ona usmjerena na razumijevanje odnosa između ovisničkog ponašanja i aktivacije dorsolateralnog prefrontalnog korteksa i njegovih učinaka na radno pamćenje i inhibicije kontrole impulzivnih odgovora (Alizadehgoradel i dr., 2020; Maheux-Caron i dr., 2020). Jedna od ovisnosti o ponašanju koja je privukla najviše pažnje posljednjih godina je ovisnost o pornografiji. Povećana upotreba interneta mogla je dovesti do povećane potrošnje i prihvatanja pornografije (D'Orlando, 2011). Internet pornografija jedinstvena je jer nudi anonimnost, besplatan i lak pristup. Ova tri pokretača upotrebe internet pornografije koja se nazivaju „Triple-A engine“ su ono što uzrokuje popularnost internet pornografije (Cooper i Griffin-Shelley, 2002). Kao posljedica povećane upotrebe pornografije u svijetu, veliki je fokus na kompulzivnoj internetskoj pornografiji kao poddomeni hiperseksualnosti (Carroll i dr., 2008; Döring, 2009; Griffiths, 2013). S druge strane, pojedinci koji konzumiraju cybersex sve češće pokazuju mlađe profile, a konzumacija mrežne pornografije uzrokuje smanjenje samopoštovanja i povećanje nivoa stresa kod mladih (Ainsworth-Masiello i Evans, 2019). Prema izvještaju Udruženja za istraživanje medija (AIMC), „Internet publika, mart 2020.“, 15.3% korisnika u Španiji su mladi ljudi između 14 i 24 godine, ističući progresivni rast uključenih u odjeljak od 14 do 19 godine. Pored toga, naviku konzumiranja Interneta kod adolescenata karakterizira impulsivno i nekontrolirano ponašanje u kojem prevladava potreba za ponavljanjem ovisničkih ponašanja, stvarajući visok stupanj iritacije ako se pregledavanje prekine (Xanidis i Brignell, 2016; Rojas i dr., 2018). Ako uzmemo u obzir da je jedna od glavnih osobina ličnosti adolescenata obučenih u digitalno doba hitna potreba za neposrednim užitkom, bolje ćemo razumjeti aktivnosti koje rizik od konzumacije pornografskog sadržaja na mreži može predstavljati pojedincima koji još uvijek sazrijevaju u procesu zadovoljenja .

Čini se da empirijski dokazi podupiru ideju da nasilna upotreba pornografije na mreži dovodi do negativnog ponašanja (promjene ponašanja povezane sa parovima, smanjena socijalna interakcija, modificirani standardi ciljeva), fizioloških (modifikacija seksualnih psihofizioloških obrazaca poput erekcije) i emocionalnih efekata (krivnja, negativni lanci misli, smanjenje samopoštovanja) (de Alarcón i sur., 2019). Postoje i snažni dokazi koji ukazuju na učinke koje konzumacija pornografije izaziva na mozak (Muller, 2018). Na ovaj način, obrnutom indukcijom, moguće je bolje razumjeti mehanizme koji leže u osnovi problematične potrošnje pornografije, pa čak i analizirati postojanje mogućih razlika ili „tipoloških“ profila potrošača. U tom smislu, jedna od najvažnijih razlika koje treba istražiti u ovom polju su rodne razlike. Inhóf i dr. (2019) nedavno su predstavili snažne dokaze o rodnim razlikama u aktivaciji prefrontalnog korteksa u ovisnosti o internetu. Ponekad ovo ponašanje postane ovisnost o ponašanju, što zauzvrat može povećati njegove štetne učinke. Ovisnosti o ponašanju postaju sve zastupljenije, posebno među mladim odraslima (npr. Kockanje na mreži, prekomjerna upotreba pametnih telefona i ovisnost o porno mreži na mreži). Postoje dokazi koji ukazuju da se žene uključuju u upotrebu ovih web stranica i uređaja (Shaughnessy et al., 2011, 2017; French i Hamilton, 2018).

S druge strane, zdravstvene organizacije generiraju istraživačke projekte koji omogućavaju razvoj programa primarne i sekundarne prevencije (liječenja) na osnovu već postojećih programa intervencija na ovom polju (Vondrácková i Gabrhelík, 2016; Sniewski i dr., 2018). Ipak, ne postoje čvrsti empirijski dokazi o navikama ženskog korištenja pornografije na mreži niti o neurokognitivnim mehanizmima koji su uključeni u ovo ponašanje, što zauzvrat šteti stvaranju ovih preventivnih programa.

Ovo istraživanje se provodi u novonastalom području „neuronauka ovisnosti i prevencije“ (Volkow i Boyle, 2018). U ovom referentnom okviru predloženo je da se ciklus ovisnosti artikulira u tri faze i uključuje tri temeljna područja mozga: (1) anticipativni odgovor, uglavnom uzrokovan podražajima (unutarnjim ili vanjskim) koji uključuju prefrontalni korteks i koji je odgovoran žudnje, nezadrživi impuls koji pokreće ponašanje, (2) izvršavanje ponašanja (sa ili bez unosa supstance) koje uključuje osnovne ganglije i nagradni krug, i (3) prošireni krug amigdale odgovoran za povlačenje i obnavljanje ravnoteže u odgovoru na stres (Ministarstvo zdravlja i socijalne službe Sjedinjenih Država, 2016).

Cilj primarne prevencije je uvjeriti ciljanu populaciju da spriječi pojavu problematičnog ponašanja. Prema tome, prema ovom modelu, anticipativni ciklus odgovora, kao odgovoran za pokretanje ponašanja, je taj koji igra najvažniju ulogu. Nadalje, kako model ističe, ponašanje se aktivira zbog pojave podražaja. Budući da se zavisno ponašanje sastoji od vrlo moćnog učenja zbog intenziteta nagrade, pokretački stimulus djeluje kao diskriminirajući stimulus. Diskriminativni stimulus psihologija učenja definira kao taj stimulus koji subjektu signalizira dostupnost pojačanja u operantnoj kondiciji. Kada pojačanje uključuje dopaminergični moždani sistem jednako intenzivno kao što je to slučaj sa ovisnostima, diskriminativna stimulacija i žudnja igraju ključnu ulogu. Ovo se istraživanje fokusira na proučavanje važnosti diskriminacijskog stimulusa koji se sastoji od seksualno eksplicitnih slika (izloženost znaku) i reakcije žudnje (reaktivnost znaka) kod mladih žena koje gledaju isječak s pornografskim sadržajem naspram isječka s neutralnim sadržajem. Ova se paradigma koristila u proučavanju ovisnosti o supstancama, poput pušenja (Kroczek i dr., 2017), ali nije razvijen na polju ovisnosti o ponašanju, poput konzumiranja pornografije.

Nedavno, Strahler i dr. (2018) proučavali su neuronske korelate rodnih razlika u distraktivnosti seksualnim podražajima. Ovi autori su istraživali neuronsku aktivnost specifičnu za seksualne slike u regijama mozga uključene u motivaciju i obradu nagrada. Otkrili su da muškarci u poređenju sa ženama pokazuju snažniji odgovor u jezgru kaudatusa, prednjem cingulastom korteksu i jezgri u akumuliranom jezgru. Seksualno-motivisane osobine selektivno su korelirane sa aktivnošću jezgra kaudatusa.

Cilj našeg istraživanja je analizirati ulogu dorsolateralnog prefrontalnog korteksa tijekom izlaganja pornografskom znaku kod mladih žena. Ostvarivanjem ovog cilja namjeravamo pružiti znanje o neurokognitivnim osnovama ovog ponašanja, što će postaviti temelje budućeg razvoja korisnih programa prevencije. Ovo istraživanje može takođe pomoći konsolidaciji već pokrenutih programa komunikacije unutar zdravstvenih organizacija na terenu. Ova studija je testirala da li je prefrontalni korteks učesnika koji su uživali visoku (nasuprot niskoj) konzumaciju pornografije pokazao veću aktivaciju kada su izloženi pornografskom sadržaju u odnosu na stanje bez liječenja. Jan linija sa prethodnim istraživanjima (Kühn i Gallinat, 2014; Zangemeister i dr., 2019) očekivali smo da će sudionici visoki (nasuprot niskom) u potrošnji pornografije povećati svoju aktivnost (reaktivnost znaka) u predfrontalnom korteksu kada su izloženi snimkama s pornografskim sadržajem (izloženost znaku). Analizirali smo aktivnost prefrontalne kore korištenjem tehnike fNIRS (funkcionalna bliska infracrvena spektroskopija), koja se pokazala efikasnom u ovoj vrsti studija (Karthikeyan i drugi, 2020). Takođe postoje slični dokazi u studijama neuroimaginga koje koriste fNIRS u polju zavisnosti (Leong i dr., 2019).

Kao što je napomenuto, prethodna istraživanja su pokazala da su viši nivoi reaktivnosti desnog pars triangularis, mjereni fNIRS-om u području prefrontalnog korteksa, povezani sa samoregulacijskim naporima. Naravno, moguće je da su drugi podražaji u laboratorijskom kontekstu odgovorni za takvu potencijalnu razliku u aktivaciji (npr. Naslovna priča, aparat za mjerenje mozga, laboratorijsko okruženje). Stoga je važan cilj sadašnje studije bio uporediti u kojoj se mjeri aktivacija prefrontalne kore razlikuje u zavisnosti od vrste videa (kontrola u odnosu na pornografiju) učesnicima. Hipoteza koju treba istražiti predlaže da će se određena područja prefrontalne kore u većoj mjeri aktivirati tijekom gledanja pornografije (nasuprot kontroli). Konačno, hipotezira se i efekt interakcije: to jest, efekt reaktivnosti znaka u prisustvu diskriminirajućeg stimulusa (porno snimak) bit će veći što je veća stopa potrošnje pornografije i, samim tim, što je intenzivnije operativno učenje (Ferrari i Quaresima, 2012). Kao istraživačko pitanje, razmotrit će se posebno predfrontalno područje na kojem će se u svakoj okolnosti pojaviti najveća aktivacija.

Materijali i metode

Eksperimentalni postupak studije odobrila je komisija za istraživanje i etički protokol Odjela za teorije i analizu komunikacija Univerziteta Complutense u Madridu.

Istraživanje je provedeno sa 28 ispitanika: dešnjakinja, španjolskih studentica (prosječna dob = 20.04; SD = 0.79) koje su dobrovoljno sudjelovale bez poznavanja ciljeva istraživanja. Žene homoseksualne ili biseksualne orijentacije bile su isključene. Da bi se kontrolirao socio-kulturni utjecaj, isključeni su i subjekti iz drugih zemalja. Aktiviranje prefrontalnog korteksa evaluirano je tokom gledanja isječaka pomoću sistema fNIRS: emitovan je pornografski isječak 20-ih godina, praćen praznim ekranom 20-ih godina (osnovna pornografija) i još 20-ak kontrolnog isječka (televizijski intervju), nakon čega slijedi Prazan ekran od 20s (osnovna kontrola). Redoslijed prikazivanja uvjeta „porno isječak + osnovna vrijednost pornografije“ i „kontrola + kontrolna osnova“ bio je nasumičan. Podražaji su dizajnirani pomoću programa PsychoPy2¹, paket otvorenog koda napisan na programskom jeziku Python koji omogućava stvaranje vizualnih i slušnih podražaja, prezentacijskih protokola te registraciju i analizu podataka na jednostavan način i koristi se za eksperimente neuroznanosti i eksperimentalne psihologije (Peirce, 2007, 2009; Peirce i MacAskill, 2018; Hansen, 2016).

Nezavisne varijable bile su kako slijedi: VI₁ = tip video zapisa (porno video u odnosu na kontrolni video) i VI₂ = samoprijavljivanje potrošnje pornografije kao kontinuirane varijable (raspon 0 do 6). Aktivacija frontalnog korteksa izmjerena pomoću fNIRS bila je zavisna varijabla.

Korištenje internetske pornografije

Prvo, učesnicima je rečeno da će biti uključeni u studiju koja istražuje varijable ličnosti i reakcije na određene podražaje. Učesnici su zatim odgovorili na neka pomoćna pitanja koja su poslužila kao potpora naslovnoj priči, a zatim su odgovorili na stavku (npr. „S kojom frekvencijom obično gledate pornografiju nedeljno?“), A odgovori su se kretali od „0“ do „6“. s većim brojevima koji odražavaju veću potrošnju pornografije, što ukazuje da li su gledali pornografiju. Ova mjera potrošnje pornografije prethodno je korištena (s nešto drugačijim razmjerom) i pokazala je svoju valjanost i pouzdanost za ovu vrstu studije (Grubbs et al., 2015).

stimulans

Tokom fNIRS snimanja, ispitanicima je naloženo da sjede i fokusiraju se na prazan ekran. Zatim je predstavljen isječak od 20 sekundi, kojem je prethodila tačka fiksiranja od 2 sekunde, a praćen zaslon od 20 sekundi kao osnovna linija, u neprekinutom slijedu. Kad se završi ovih 20 sekundi bijelog ekrana, novih 20 sekundi započinje neutralnim isječkom nakon čega slijedi još 20 sekundi praznog ekrana kao osnovne linije.

Kako bismo generirali isječak seksualnog uzbuđenja, iz filma smo odabrali scenu rimske orgije Caligula, Tinto Brass, koji eksplicitno prikazuje seks. Za neutralni isječak odabrali smo standardni TV intervju slične složenosti stimulusa s istim praznim ekranom kao osnovni. Izbor za pornografsku scenu uspio je izazvati seksualno uzbuđenje, što je potvrđeno u prethodnoj pilot-studiji sa sličnim temama.

Da bi se izbjegla kumulativna greška, podražaji su prikazani slučajnim redoslijedom.

Mjerenje predfrontalne aktivnosti: fNIRS

Prikupljanje podataka pomoću fNIRS-a obavljeno je u neurokomunikacionom laboratoriju Škole za komunikaciju Univerziteta Complutense u Madridu². Učesnici su zatim pojedinačno povezani sa fNIRS uređajima kako bi snimili prefrontalnu aktivnost dok su gledali podražaje.

Podaci o prefrontalnoj aktivnosti zabilježeni su pomoću NIRSport2 fNIRS sistema od strane NIRx (NIRx Medical Technologies LLC) koji procjenjuje kognitivnu aktivaciju bilježenjem oksigenacije mozga. Diode koje emitiraju svjetlost (LED) u optodama koje se uz tjeme drže na tjemenu emitiraju svjetlost od 650 do 1000 nm. Ovo svjetlo prolazi kroz lubanju i prvi sloj korteksa prije nego što ga pokupe odgovarajući detektori. Nešto od ove svjetlosti apsorbiraju hromofori, ali ljudsko tkivo je relativno „prozirno“ u ovom spektralnom opsegu (Ferrari i Quaresima, 2012). Hemoglobin, transportni protein koji omogućava crvenim krvnim zrncima da prenose kisik, jedan je od takvih hromofora. Veća koncentracija oksigeniranog hemoglobina rezultira apsorpcijom više svjetlosti. Sistem fNIRS prikazuje stupanj oksigenacije u stvarnom vremenu istraživačima na osnovu ovog principa. Prisustvo povećanog oksigeniranog hemoglobina tumači se kao rezultat više neuronskih resursa koji se koriste u tom području. To se obično naziva „aktivacija“. Istraživači zaključuju kognitivnu aktivnost na osnovu aktivacije i odatle donose zaključke. Druge tehnologije i tehnike takođe se rutinski koriste za procenu neuronske aktivnosti. Kao tehnika neuroimaginga, fNIRS je mnogo jeftinija alternativa tradicionalnom funkcijskom slikanju magnetnom rezonancom (fMRI). Uprkos svom nižem omjeru signal / šum (SNR), fNIRS je u visokoj korelaciji sa mjerama fMRI (Cui et al., 2011), što ga čini pouzdanom alternativom za upotrebu u psihofiziološkim studijama. fNIRS je istovremeno mobilan i manje osjetljiv na artefakte kretanja od fMRI (Cui et al., 2011), što omogućava eksperimente sa neuroslikavanjem koji bi inače bili nemogući, poput studija pokreta cijelog tijela. Sposobnost fNIRS-a da se koristi u mobilnom modalitetu od vitalnog je značaja za naturalističke studije, jer je cilj naturalističke studije biti što bliži stvarnim aktivnostima. Za istraživanje reaktivnosti znaka postoji nekoliko koristi od upotrebe fNIRS-a, npr. Ispitanici sjede u realnom uspravnom položaju i mogu rukovati stvarnim predmetima kako bi izazvali CR pokretanjem nekoliko osjetila (vizuelno, taktilno, mirisno i interocepcija tijekom kretanja). Iako fNIRS ne može izmjeriti hemodinamsku aktivnost u subkortikalnim strukturama, može procijeniti i dlPFC koji je uključen u inhibitorne procese i OFC koji je uključen u obradu emocionalne valencije (Ehlis i dr., 2014).

FNIRS prikazuje relativne promjene nivoa hemoglobina, izračunate korištenjem modificiranog Beer-Lambertovog zakona (Slika 1): promena oksigeniranog hemoglobina: delta O2Hb (μmol / L), deoksigenirana promena hemoglobina: delta HHb (μmol / L) i ukupna promena hemoglobina: delta cHb (μmol / L).

U svrhu mjerenja promjena u cerebralnoj oksigenaciji, ova studija koristila je sistem NIRSport2. (NIRSport2 8-8, NIRx Medical Technologies LLC, Sjedinjene Države) koji je prenosni, nosivi, višekanalni fNIRS sistem koji se sastoji od 8 izvora LED osvjetljenja i 8 aktivnih senzora za detekciju. Emiteri su postavljeni na položaje F1, AF3, FC3, F5, F6, AF4, FC4 i F2, dok su detektori postavljeni na položaje F3, AF7, FC5, F7, F8, AF8, FC6 i F4 (Slika 2). Postavljeno je osamnaest kanala koji pokrivaju prefrontalni korteks. Udaljenost izvor-detektor bila je 3 cm. Optode su postavljene na glavu učesnika koristeći Easycap u odnosu na međunarodni sistem 10/20 (Jasper, 1958). Podaci su prikupljeni Aurorom 1.4. akvizicijski softver (v2014 NIRx Medical Technologies LLC) na dvije talasne dužine blizu infracrvenog svjetla od 760 i 850 nm, sa brzinom uzorkovanja od 7.81 Hz.

Učesnici su potom sjeli ispred ekrana i rečeno im je da će biti prikazani video snimci. Uputili su ih da ga gledaju dok im aparat mjeri moždanu aktivnost i da sačekaju oko 20 s nakon što video završi kako bi se mogao prikupiti i povratak na početnu liniju. Nakon završetka prikupljanja podataka, učesnici su informirani, zahvalni i otpušteni.

Rezultati

NIRSport2 dolazi zajedno sa Aurora fNIRS: softverskom platformom dizajniranom za snimanje signala. Algoritam automatske optimizacije signala osigurava optimalan kvalitet signala prije početka mjerenja. Jednom kada se podaci zabilježe, promjene koncentracije HbO i Hb mogu se vizualizirati u stvarnom vremenu u nekoliko načina prikaza. Pored toga, odmah su dostupne vrhunske vizualizacije cijele glave.

Takođe je dostupan i paket nirsLAB: je softversko okruženje za analizu zasnovano na MATLAB-u razvijeno da podrži proučavanje vremenski različitih infracrvenih mjerenja tkiva pomoću sistema NIRSport2. Sastoji se od modula za: Uvoz NIRS mjernih podataka. Stvaranje datoteka koje sadrže položaj optode. Predobrada mjernih podataka pomoću softverskih programa koji isključuju podatkovne kanale s pretjeranom bukom, brisanje eksperimentalno nebitnih vremenskih intervala, uklanjanje artefakata iz podataka i filtriranje kako bi se isključili eksperimentalno nebitni opsezi frekvencija. Računanje hemodinamičkih stanja pomoću postavki parametara ovisnih o valnoj duljini i dužini puta. Analiza podataka koristi funkcije pronađene u paketu SPM (Statističko parametarsko mapiranje) kako bi proširila mogućnosti nirsLAB-a tako da uključuje statističku analizu vremenskih serija hemodinamičkog stanja. Funkcije uključuju: Analizu općeg linearnog modela (GLM) razine fNIRS vremenskih serija hemodinamičkog stanja, kako bi se procijenili odnosi ovisni o poziciji između izračunatih odgovora kanala podataka i vremenskih modela koje je odredio korisnik. Procjena statističke značajnosti koeficijenata uklapanja GLM modela na nivo 1 i nivo 1 (t-test, ANOVA), ili od korisnika definiranih kontrasta dva ili više modela.

Slika 3 prikazuje beta prikaz ekrana SPM upravitelja kontrasta na 0.01 p-vrijednost. Boje označavaju veličinu reakcije oksigeniranog hemoglobina na pornografski isječak u odnosu na ne-pornografski isječak i specifično područje prefrontalnog korteksa koji je aktiviran (p-value = 0.01). Jedino područje koje se značajno više aktiviralo prilikom gledanja pornografskog isječka u odnosu na ne-pornografski isječak bilo je ono što odgovara kanalu FC6 (optode D07) i F6 (optode S05) koji odgovara kanalu N12 (Slika 3). Ovaj kanal bilježi desno Brodmannovo područje 45 (BA45), tačnije pars triangularis. U videu koji se prikazuje kao Slika 4, aktiviranje prefrontalnog korteksa kod osobe koja konzumira može se dinamički vidjeti tijekom gledanja porno snimka. Mapa toplote na video snimku pokazuje najveći intenzitet aktiviranja desnog BA45³. Kada su ispitanici grupirani u dva klastera (ne-potrošači naspram potrošača) na osnovu samoizvještaja o potrošnji pornografskog materijala, analiza SPM2 dala je isti rezultat u vezi s aktiviranim područjem (right pars triangularis) potvrđujući učinak interakcije (p <0.01): subjekti s velikom potrošnjom pokazuju više u pravu Aktivnost BA45 prilikom gledanja pornografskog isječka od subjekata koji nisu potrošači (Slika 5). Ova slika pokazuje kako je desna aktivnost niža od lijeve aktivnosti kod ne-potrošača.

Slike 6A – C pokazuju relativne promjene nivoa hemoglobina za kanal 12 koji se mogu vidjeti tokom gledanja pornografskog isječka (Slika 6A) kod subjekta sa velikim brojem potrošnih pornografskih materijala (potrošač) i (Slika 6B) subjekt s niskim rezultatima potrošnje (nepotrošački). In Slika 6C možemo vidjeti nivoe oksigeniranog i deoksigeniranog hemoglobina iz desne BA 45 kod potrošača tokom porno snimka.

Jednom kada je nirsLAB ukazao da su se jedini značajni efekti pojavili na kanalu 12, proveli smo linearnu regresionu analizu koristeći PROCESS 2.16 makro model 1 za SPSS (SPSS, RRID: SCR_002865) s konzumacijom pornografije (centrirano), porno snimke kao višekategorijski prediktor (Control Video, Povratak na osnovnu kontrolu, Porno Video, Povratak na Baseline Porn) i interakcijom dviju varijabli na protok krvi sudionika u kanalu 12 prefrontalne kore (desno pars triangularis). Suprotno smo kodirali porno snimke na sljedeći način: -2 = Kontrola, -1 = Kontrolna osnova, 1 = Porn Video, 2 = Porn Baseline. Kako bismo pravilno ispitali interakciju koja ima jedan višekategorijski prediktor, slijedili smo tutorial od Montoya i Hayes (2017.). To je zahtijevalo pretvaranje nezavisne varijable u tri različite dihotomne varijable (D₁, D₂, i D₃). Izvještavamo o svim mogućim usporedbama između stanja (Kontrola nasuprot kontrolne osnove, Kontrola nasuprot pornografiji, Kontrola nasuprot pornografskoj liniji, Kontrolna osnovna linija nasuprot pornografiji, Kontrolna osnovna linija nasuprot pornografskoj osnovnoj liniji i Porn nasuprot pornografskoj osnovnoj liniji).

Regresija je otkrila značajnu dvosmjernu interakciju između potrošnje pornografije i video zapisa, ΔR² = 0.019, F(3,23427) = 154.67, p <0.001, što znači da je odnos između prijavljene potrošnje pornografije i reaktivnosti desnog pars triangularisa varirao u ovisnosti o različitim video zapisima i osnovnim crtama (vidi Slika 7 za cijelu dvosmjernu interakciju).

Konkretno, kada se uspoređuju kontrolni video i kontrolni osnov, pojavila se značajna dvosmjerna interakcija, B = −408.79, t(23427) = N10.963, p <0.001, 95% CI: -481.881, -335.708. Kao što se može vidjeti u Tabela 1, nije bilo veze između samoprijavljene potrošnje pornografije i reaktivnosti desnog pars triangularisa u kontrolnom videu, B = −16.31, t(23427) = N0.60, p = 0.543, 95% CI: -68.968, 36.337. Međutim, potrošnja pornografije bila je negativno povezana s reaktivnošću desnog pars triangularis u kontrolna osnovica, B = −425.11, t(23427) = N16.43, p <0.001, 95% CI: −475.799, −374.422, što ukazuje da su sudionici koji su prijavili visoku (+1 SD) konzumaciju pornografije pokazali donju desnu reaktivnost pars triangularis od onih koji su prijavili nisku (-1 SD) konzumaciju pornografije.

Dvosmjerna interakcija u suprotnom smjeru pojavila se prilikom upoređivanja kontrolni video sa porno videom, B = 396.634, t(23427) = 10.321, p <0.001, 95% CI: 321.309, 471.959. U kontrolnom videu nije postojala veza između samoprijavljene potrošnje pornografije i reakcije desne pars triangularis, B = −16.31, t(23427) = N0.60, p = 0.543, 95% CI: -68.968, 36.337. Međutim, potrošnja pornografije pozitivno je povezana s reaktivnošću desnog pars triangularis u porno videu, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% CI: 326.453, 434.184, što ukazuje da su sudionici koji su prijavili visoku (+1 SD) konzumaciju pornografije pokazali veću reaktivnost desnog pars triangularis od onih koji su prijavili nisku (-1 SD) konzumaciju pornografije.

Slična usporedna marginalno značajna dvosmjerna interakcija kontrolni video s osnovnom pornografijom, B = 74.60, t(23427) = 1.824, p = 0.068, 95% CI: -5.569, 154.772. Konkretno, u kontrolnom videu nije postojala veza između samoprijavljene potrošnje pornografije i desne pars triangularis reaktivnosti, B = −16.31, t(23427) = N0.60, p = 0.543, 95% CI: -68.968, 36.337. Međutim, konzumacija pornografije bila je marginalno povezana s reaktivnošću desnog pars triangularis u osnovnoj liniji pornografije, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: -2.171, 118.743, što ukazuje na to da su sudionici koji su prijavili visoku (+1 SD) konzumaciju pornografije pokazali neznatno veću reaktivnost desnog pars triangularis od onih koji su prijavili nisku (-1 SD) konzumaciju pornografije.

Kada se upoređuje kontrolna osnova sa porno videom, takođe se pojavila značajna dvosmjerna interakcija, B = 805.43, t(23427) = 21.34, p <0.001, 95% CI: 731.464, 879.394 (Tabela 2). Prijavljena potrošnja pornografije negativno je povezana s reaktivnošću desnog pars triangularis u kontrolnoj osnovnoj liniji, B = −425.11, t(23427) = N16.43, p <0.001, 95% CI: -475.799, -374.422. Međutim, potrošnja pornografije pozitivno je povezana s reaktivnošću desnog pars triangularis u porno videu, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% CI: 326.453, 434.184.

Takođe se pojavila značajna dvosmjerna interakcija porno video i osnovna pornografija, B = −322.033, t(23427) = N7.79, p <0.001, 95% CI: −403.006, −241.060, gdje je potrošnja pornografije bila pozitivno povezana s desnom pars triangularis reaktivnošću u porno videu, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% CI: 326.453, 434.184. Međutim, konzumacija pornografije bila je marginalno povezana s reaktivnošću desnog pars triangularis u osnovnoj liniji pornografije, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: -2.171, 118.743. Na kraju, pojavila se i značajna dvosmjerna interakcija između kontrolne osnovne i porno osnovne, B = 483.396, t(23427) = 12.00, p <0.001, 95% CI: 404.501, 562.291. Kao što se može vidjeti u Tabela 1, prijavljena potrošnja pornografije negativno je povezana s reaktivnošću desnog pars triangularis u kontrolnoj osnovnoj liniji, B = −425.11, t(23427) = N16.43, p <0.001, 95% CI: -475.799, -374.422. Međutim, konzumacija pornografije bila je neznatno povezana s reakcijom desnog pars triangularis u porno videu, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: -2.171, 118.743 (vidi Slika 7 za cijelu dvosmjernu interakciju).

Kao što se može vidjeti u Tabela 3, rezultati analize varijance pokazuju statistički značajne vrijednosti na svim nivoima analize (p <0.01) i za glavne efekte i za interakciju, što potvrđuje podatke prethodno dobijene višestrukom regresijom.

Na sljedećoj slici (Slika 8) nezavisna varijabla “nivo potrošnje” transformirana je u dihotomnu varijablu: subjekti koji nikada nisu konzumirali pornografski materijal i subjekti koji su ga konzumirali. Nova dihotomna varijabla generirala je dvije praktično identične skupine u pogledu broja ispitanika.

Izvršena analiza varijance (Tabela 4) ukazao je da postoje glavni efekti (p <0.01) faktora „vrsta pregledanog isječka“ (kontrola u odnosu na pornografiju), ali nema glavnih efekata (p <0.144) faktora „nivo potrošnje“ (potrošač naspram ne-potrošača) kao i efekt interakcije (p <0.01). Odnosno, efekt interakcije dovoljno je jak da nadjača glavni efekt vrste gledanja: ispitanici koji nikada nisu vidjeli pornografiju smanjuju kortikalnu aktivaciju u N12 (BA45, desno pars triangularis), dok oni koji su to vidjeli povećavaju kortikalnu aktivaciju značajno desno BA45.

rasprava

Cilj je bio pronaći dokaze koji nam omogućavaju da doprinesemo znanjem ne samo osnovama neuronauke, već i temeljima neuronauke ubeđivanja, komunikaciji i zdravlju. Stoga je konačni cilj ovog istraživanja pronaći izvjesnosti koje omogućavaju izradu programa zdravstvene prevencije. Preciznije, u području prevencije problematične konzumacije pornografskog materijala od strane mladih žena, koje su se nedavno pridružile problematičnoj konzumaciji pornografije (Shaughnessy et al., 2011, 2017; Serrano, muškarac, 2017; French i Hamilton, 2018).

Povećana upotreba interneta mogla je dovesti do povećane potrošnje i prihvatanja pornografije (D'Orlando, 2011). Internet pornografija jedinstvena je jer nudi anonimnost, besplatan i lak pristup. Ova tri pokretača upotrebe internet pornografije koja se nazivaju „Triple-A engine“ su ono što uzrokuje popularnost internet pornografije (Cooper, 1998). Kao posljedica povećane upotrebe pornografije u svijetu, veliki je fokus na kompulzivnoj internetskoj pornografiji kao poddomeni hiperseksualnosti (Carroll i dr., 2008; Döring, 2009; Griffiths, 2013).

Programi prevencije uspijevaju dosegnuti veliki dio populacije izbjegavajući rizike i bolesti. Međutim, evidentan je nedostatak neurokognitivnih istraživanja koja omogućuju razvoj boljih programa komunikacije u zdravstvu. Samo poznavanje mehanizama u osnovi ponašanja koje treba modifikovati omogućit će dizajn adekvatnih preventivnih programa.

Ovo se istraživanje fokusira na proučavanje važnosti diskriminacijskog stimulusa koji se sastoji od seksualno eksplicitnih slika (izloženost znaku) i reakcije žudnje (reaktivnost znaka) kod mladih žena potrošača i ne-potrošača porno videa. Ova se paradigma često koristi u proučavanju ovisnosti o supstancama (Kroczek i dr., 2017), ali je mnogo manje razvijen na polju ovisnosti o ponašanju, poput konzumiranja pornografije.

Temeljna ideja je sljedeća: da bi se razvili efikasni preventivni programi za konzumaciju pornografije, potrebno je znati kako diskriminirajući podražaji koji pokreću početak ponašanja. Važno je uzeti u obzir da okruženje u kojem se ponašanje mladih razvija neprestano predstavlja podražaje visokog erotskog naboja koji mogu djelovati kao diskriminirajući podražaji. Ne samo poticaji za oglašavanje, već i mnogi drugi, poput onih koji se pojavljuju na društvenim mrežama poput Instagrama ili TikToka, predstavljaju veliku količinu erotskog sadržaja koji može djelovati kao diskriminirajući podražaj koji izaziva ponašanje i jača učenje problematičnog ponašanja. Postoje i snažni dokazi koji ukazuju na učinke koje konzumacija pornografije izaziva na mozak (Muller, 2018). Ova studija je testirala da li je prefrontalni korteks učesnika koji su uživali visoku (nasuprot niskoj) konzumaciju pornografije pokazao veću aktivaciju kada su izloženi pornografskom sadržaju u odnosu na stanje bez liječenja. U skladu s prethodnim istraživanjima (Kühn i Gallinat, 2014; Zangemeister i dr., 2019) očekivali smo da će sudionici visoki (nasuprot niskom) u potrošnji pornografije povećati svoju aktivnost (reaktivnost znaka) u predfrontalnom korteksu kada su izloženi snimkama s pornografskim sadržajem (izloženost znakovima). Analizirali smo aktivnost prefrontalne kore korištenjem tehnike fNIRS (funkcionalna infracrvena spektroskopija), koja se pokazala efikasnom u ovoj vrsti studija (Leong i dr., 2019; Karthikeyan i drugi, 2020).

U trenutnom istraživanju, 28 mladih studentica samoprijavilo je svoje navike konzumiranja pornografije i pogledalo dva video klipa od 20 sekundi (pornografija u odnosu na kontrolu), dok je aktivnost njihovog prefrontalnog korteksa zabilježena pomoću fNIRS. Dobijeni rezultati su pokazali da je diskriminacijski podražaj prouzročio veću kortikalnu aktivnost u Brodmannovom području 45 (desno BA45, pars triangularis) desne hemisfere kod žena potrošača, ali ne i kod žena koje ne konzumiraju (p <0.01). Takođe su naznačili da tnjegov se učinak javlja u eksperimentalnoj grupi u odnosu na kontrolnu grupu i da porno podražaj izaziva veći efekat ovisno o stupnju konzumacije. Cu skladu s našim očekivanjima, žene koje nikada nisu konzumirale pornografski materijal ne povećavaju stepen aktivacije desnog BA45 u odnosu na kontrolnu grupu. Ovaj rezultat je u skladu s tumačenjem porno stimulusa kao diskriminativnog stimulusa operantnog učenja „konzumacija pornografije“: ako osoba nikada nije konzumirala pornografiju, učenje nije započelo, pa stimulus nije diskriminirajući, već neutralan (mogao bi čak biti averzivan). Buduća istraživanja trebala bi analizirati razliku između „ne-potrošača“ i potrošača kako bi se testirala ova interpretativna hipoteza. Pored toga, to bi trebalo analizirati pomoću različitih vrsta ovisnosti poput kockanja, društvenih mreža itd. S obzirom na to da je jedan od prioritetnih interesa ovog istraživanja pružanje dokaza za utemeljenje preventivnih programa u zdravlju i potrošnji pornografije kod žena, važno je produbiti tumačenje rezultata: aktivacija pars triangularis (područje 45 Brodmanna) prefrontalno desne hemisfere. Iako je ovaj red istraživanja vrlo nov, već postoji neka bibliografija gdje je više aktivnosti desnog pars triangularis pronađeno u ovisnostima. Na primjer, Irizar i dr. (2020) je utvrdio da je bio desni donji volumen frontalne vijuge (tj. pars triangularis) značajno veći i u patološkom kockanju i u zavisnosti od kokaina u odnosu na kontrolne grupe. Postoji obilje bibliografije koja povezuje ovo područje sa zrcalnim neuronima i empatijom (Uribe i dr., 2019; Krautheim i dr., 2019; Rymarczyk i dr., 2019). Nedavno je empirijski potvrđeno da desna hemisfera igra važnu ulogu u tumačenju gesta i neverbalnog jezika, posebno Brodmannovo područje 45 (Inhóf i drugi, 2019; Krautheim i dr., 2019). Ovi podaci mogu implicirati da se Brodmannovo područje 45, tradicionalno povezano s verbalnim jezikom na lijevoj hemisferi, nadopunjuje funkcijama razvijenim na desnoj hemisferi. Na taj bi način lijeva hemisfera imala ulogu koja je više povezana sa semantičkim pamćenjem i razumijevanjem lingvističkih značenja, dok bi se desna hemisfera bavila razumijevanjem nejezičkih značenja. Oboje bi radili zajedno s radnom memorijom, ali povezani s različitim funkcijama.

S druge strane, pronađeni su i neokortikalni korelati za dimenziju kognitivne empatije, dok bi afektivna empatija bila povezana sa subkortikalnim strukturama. Čini se da je afektivna empatija funkcionalno povezana sa povezanošću između orbitalne i cingularne korteksa i dubljih struktura limbičkog sistema (Uribe i dr., 2019; Xiong i dr., 2019). Vrlo vjerojatna hipoteza mogla bi biti da neokortikalna struktura BA45 djeluje kao veza između kognitivnih i emocionalnih aspekata empatije i tumačenja neverbalnog ponašanja drugih. Nadalje, ova hipoteza je u skladu s činjenicom da se u ovom području nalazi značajan broj zrcalnih neurona koji bi bili u velikoj mjeri uključeni u empatiju (Gallese, 2001; Decety, 2002; Preston i De Waal, 2002; Decety i Jackson, 2004; Keysers i Gazzola, 2010). U stvarnosti, ovo moždano područje i drugi vrlo bliski, poput prednje insule, prednje cingulaste kore, donje frontalne kore, usko su povezani s iskustvom emocija poput gađenja, sreće ili bola, posebno kada gledate drugu osobu koja doživljava ove emocije (Botvinick et al., 2005; Lamm i dr., 2007). Freedberg i Gallese (2007) su pokazali važnost zrcalnog neuronskog sistema za estetska iskustva. Estetska iskustva smatraju se iskustvima percepcije, stvaranja i vrednovanja podražaja koji izazivaju vrlo intenzivna osjećanja (Chatterjee, 2011; Pearce i dr., 2016). Christian Keysers iz Laboratorija za socijalni mozak i kolege pokazali su da ljudi koji su empatičniji prema upitnicima za samoprijavu imaju jače aktiviranje za emocije, pružajući direktniju podršku ideji da je sistem zrcala povezan s empatijom. Moguće je da sistem ogledala ne reaguje pasivno na promatranje radnji, ali je pod utjecajem razmišljanja promatrača (Molenberghs i dr., 2012).

Ove istrage omogućavaju nam da predložimo sljedeće tumačenje rezultata našeg istraživanja: ispitanici koji konzumiraju pornografiju, prema svojim upitnicima za samoprijavu, mogu pokazati veću empatiju prema pornografskim slikama. Drugim riječima, „izlaganje migom“ izazvalo bi veću reakciju uslijed aktiviranja neke vrste „zamjenskog erotizma“ povezanog s empatijom, a ne sa čistim dopaminergičkim užitkom koji pružaju moždani sistemi zadovoljstva. Iako još nema dovoljno empirijskih dokaza, moglo bi se pomisliti da su zrcalni neuroni uključeni u seksualno ponašanje, posebno u njegovu empatičnu komponentu. Bijela (2019) govori o „erotskoj empatiji“ kada se poziva na ovaj koncept. Kao što smo istakli, ovoj interpretacijskoj hipotezi u prilog bi govorila i činjenica da desna moždana hemisfera pokazuje aktivnost BA45. Kao što je naznačeno, čini se da je desna hemisfera zadužena za obradu kognitivnih interpretacija nesemantičkih aspekata komunikacije. S druge strane, u ovom su dijelu mozga pronađene vrlo jasne rodne razlike. Na primjer, Kurth i dr. (2017) otkrili su značajno veće količine sive materije u žena u odnosu na muškarce za desne BA 44 i BA 45 obostrano, ali bez značajnih spolnih razlika u pogledu asimetrije BA 44/45. Ovo bi moglo objasniti razliku između muškaraca i žena u smislu semantičke i empatijske sposobnosti u mnogim aspektima psihosocijalnih odnosa.

Uprkos novini ovog prijedloga, drugi su autori pronašli podatke koji podupiru ideju da bi pravo Brodmannovo područje 45 desne hemisfere moglo biti povezano s bihevioralnim ovisnostima usko povezanim s empatijom i socijalnim odnosima. Na primjer, Schmitgen i dr. (2020) utvrdio da ispitanici sa Ovisnost o pametnim telefonima pokazala je veću aktivaciju u desnom prefrontalnom korteksu, posebno u pars triangularis (desno BA 45). U vrlo sličnom smislu, Inhóf i dr. (2019) pokazao je da su žene koje su samoprijavile problematičnu upotrebu ili ovisnost o društvenim mrežama na Internetu pokazale veću aktivaciju na istom području: pars triangularis (desno BA 45) desne hemisfere, a također i desne pars opercularis. S obzirom da je cilj ovog rada doprinijeti znanjem u području komunikacijske i zdravstvene neuroznanosti i, preciznije, prevencije, potrebno je predložiti interpretacijsku hipotezu ovih rezultata u smislu teorije komunikacije i prevencije. U tom smislu mogu se uspostaviti dvije buduće istraživačke rute. Prvo je istražiti razliku između „ne-potrošača“ i „potrošača“: čini se da podaci ukazuju na to da reakcije na diskriminirajući podražaj (erotski podražaj), odgovoran za izlaganje znaku, djeluju vrlo različito kod ne-potrošača u odnosu na odmoriti se U sudionika koji nisu potrošači, čini se da BA BA (pars triangularis) s desne hemisfere nije aktiviran u usporedbi s erotskim stimulusom, što je vrlo u skladu s idejom da je diskriminacijski stimulus. Stoga je važan prvi zaključak: prikladno je vrlo jasno razlikovati primarnu prevenciju (subjekt nije započeo problematično ponašanje) i sekundarnu prevenciju (kada je ponašanje već započelo i nastoji se upravljati rizicima ili učiniti da nestane) . U prvom slučaju, prevencija se mora usredotočiti na zdravstveno obrazovanje i programe unapređenja zdravlja. Ovdje bi os komunikacije trebao biti takav da subjektu i njihovim starateljima, u slučaju maloljetnika, objašnjava važnost nepokretanja ponašanja. Njegova inicijacija brzo bi izazvala senzibilizaciju ovog kortikalnog prefrontalnog područja, s posljedicama moguće žudnje prije diskriminativnih erotskih podražaja. U slučaju sekundarne „prevencije“, programi uvjeravanja trebaju se usredotočiti na modificiranje stavova subjekta kako bi se uklonilo ili promijenilo ponašanje potrošača. U slučaju mladih žena, rezultat ovog istraživanja čini se da ukazuje da važna motivacija u ponašanju konzumiranja pornografije može biti zamjenska potraga za empatičnim vezama erotske prirode koje snažno pokreće zrcalni neuronski sistem. Drugim riječima, pronašli bismo dvije varijable: limbički sistem zadovoljstva karakterističan za erotsko ponašanje i zrcalni neuronski sustav karakterističan za empatično ponašanje.

Ako su ove hipoteze tačne, preventivni programi kod mladih žena trebaju se usredotočiti na modificiranje stavova povezanih s potragom za „erotskom empatijom“ ili „zamjeničkom erotizmom“. Rečeno u terminima teorije komunikacije: uvid cilja ukazuje da bi se os komunikacije i strategija preventivnih programa trebale usredotočiti na ove aspekte ljudskog ponašanja. Stoga bi se (u smislu uvjerljive teorije socijalne komunikacije) USP (Jedinstvena prodajna ponuda) trebao osvrnuti na koristi u smislu „erotske empatije“ koju bi subjekt stekao ako promijene svoje stavove (i, prema tome, svoje ponašanje) u ovom području. . U istom smislu, RW (Razlog zašto) treba subjektu pružiti nove poticaje za pojačanje koji će zamijeniti kognitivno i emocionalno zadovoljstvo koje pruža „zamjenički / empatični erotizam“.

Stoga bi u tom smislu trebalo razviti buduće linije istraživanja: analizirajući, koristeći tehnike neuroimaginga (fNIRS, fMRI), kako se moždani mehanizmi ispitanika ponašaju prema različitim preventivnim komunikacijskim porukama u ovom području potrošnje pornografije. Postupak se može sastojati od manipulisanja, kao neovisne varijable, tipom poruke, USP-om i RW-om, koristeći rezultate neuroimaginga kao zavisnu varijablu. U tom smislu, još jedna važna linija budućih istraživanja može se sastojati od analize rodnih razlika. Ako je hipoteza tačna, razumno je pretpostaviti da se različita područja prefrontalne kore aktiviraju kod muškaraca u odnosu na žene, suočavajući se sa pornografskim podražajima.

Ograničenja ovog istraživanja odnose se na veličinu uzorka: iako je broj ispitanika značajan za ovu vrstu istraživanja neuroslika, posebno s obzirom na to da je uzorak vrlo homogen (mlade španske studentice). Međutim, proširenje veličine uzorka moglo bi omogućiti bolju razliku između različitih stupnjeva ovisnosti i između „ne-potrošača“ i potrošača.

Naša paradigma je zanimljiva na nekoliko načina. Prvo, pokazuje da kod mladih žena BA 45 (pars triangularis) iz desnog prefrontalnog korteksa igra važnu ulogu u ponašanju potrošnje pornografije. Ovo otkriće moglo bi objasniti reaktivnost znaka izazvanu izloženošću signalu koji bi bio odgovoran za žudnju koja bi, zauzvrat, pokrenula ponašanje u potrošnji. Drugo, ovi bi se podaci mogli smatrati temeljem za programe sekundarne prevencije gdje su komunikacijska strategija, Razlog zašto i Jedinstveni prodajni prijedlog bili „zamjenski / empatični erotizam“. Suprotno tome, za programe primarne prevencije, komunikacijska strategija treba se usredotočiti na objašnjavanje modifikacija u krugovima desne prefrontalne kore koje uzrokuju početak ovog ponašanja i njegovih kognitivnih i emocionalnih posljedica. Konačno, ovo istraživanje može biti korisno, ako se istraživanje nastavi u ovom smjeru, za pronalaženje bioloških markera u ovom problematičnom ili ovisničkom ponašanju, u skladu s drugim sličnim istraživanjima (Man i dr., 2019).

Izjava o dostupnosti podataka

Autori će staviti na raspolaganje sirove podatke koji potkrepljuju zaključak ovog članka, bez nepotrebnih rezervi.

Izjava o etici

Eksperimentalni postupak studije pregledala je i odobrila komisija za istragu i etički protokol Odjela za teorije i analizu komunikacije Univerziteta Complutense u Madridu. Pacijenti ili učesnici dali su pismeni informirani pristanak za sudjelovanje u ovoj studiji.

Autor priloga

UC je pomogao u konceptualizaciji i izvođenju studije, prvenstveno odgovoran za analizu podataka i djelomičnu izradu rukopisa te kritički pregledao rukopis i odobrio njegov konačni oblik. JN je pomogao u konceptualizaciji studije, djelomičnoj izradi rukopisa i kritički revidirao rukopis i odobrio njegov konačni oblik. LM je pomogao u prisjećanju i tumačenju podataka, izradi rukopisa i kritičkim revizijama i odobrio konačni rukopis. BP je pomagao u analizi i tumačenju podataka i kritičkom pregledu rukopisa. Svi autori su dali svoj doprinos članku i odobrili dostavljenu verziju.

Sukob interesa

Autori izjavljuju da je istraživanje sprovedeno u odsustvu bilo kakvih komercijalnih ili finansijskih odnosa koji bi se mogli tumačiti kao potencijalni sukob interesa.

priznanja

Zahvaljujemo se Carolini Bengochea, pomoćnom istraživačkom osoblju u laboratoriju UCM Neurolabcenter (www.neurolabcenter.com) za njihovu saradnju u prikupljanju i analizi podataka. Takođe Marion Roberts, laboratorijskoj pripravnici za pomoć u koordinaciji istraživanja.

Dopunski materijal

Dodatni materijal za ovaj članak možete pronaći na adresi: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.02132/full#supplementary-material