Komentar YBOP-a: Studija koja je anketirala 674 Poljakinje koje traže liječenje zbog kompulzivnog seksualnog ponašanja.
Prediktori kompulzivnog seksualnog ponašanja među ženama koje traže liječenje
sažetak
pozadina
Kompulzivni poremećaj seksualnog ponašanja trenutno je uključen u predstojeću jedanaestu reviziju Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-11); međutim, prethodne studije su sprovedene uglavnom na heteroseksualnim, bijelim/evropskim muškim uzorcima.
cilj
Ispitati korelacije kompulzivnog seksualnog ponašanja (CSB) sa sociodemografskim karakteristikama i karakteristikama seksualne istorije, kao i prediktore CSB-a na uzorku Poljakinja koje traže liječenje.
metode
Šest stotina sedamdeset četiri (674) Poljakinje u dobi od 18 do 66 godina ispunile su anketu zasnovanu na internetu.
ishodi
Poljska adaptacija Sexual Addiction Skrining test-revidiran (SAST-PL) je korišten za procjenu težine simptoma CSB-a. Kratki ekran pornografije korišten je za mjerenje problematične upotrebe pornografije. Bivarijantne veze između SAST-PL rezultata i demografskih i seksualnih karakteristika također su ispitane. A analiza linearne regresije je obavljeno kako bi se identificirale varijable povezane s ozbiljnošću simptoma CSB-a.
Rezultati
Trideset jedan posto (31.8%) žena u ispitivanom uzorku prijavilo je da su u prošlosti tražile liječenje za CSB. Problematična upotreba pornografije bila je najjači prediktor simptoma CSB-a. Veća jačina simptoma CSB-a uočena je kod razvedenih/razdvojenih i slobodnih žena u odnosu na one koje su bile u braku ili u neformalnoj vezi. Ozbiljnost CSB-a bila je pozitivno povezana sa brojem seksualnih partnera tokom prošle godine, brojem dijadnih polnih odnosa u poslednjih 7 dana, a negativno je povezana sa starošću prvog seksualnog odnosa.
Klinički Implikacije
Naši rezultati sugeriraju da CSB predstavlja značajnu zabrinutost među ženama i da je potrebno više istraživanja kako bi se identificirali zaštitni (npr. status veze) i rizični (npr. problematična upotreba pornografije, broj seksualnih partnera u protekloj godini, učestalost masturbacije prošle sedmice) povezani sa Ozbiljnost simptoma CSB kod žena koje traže terapiju.
Prednosti i ograničenja
Naša studija je jedna od rijetkih koja istražuje prediktore CSB-a kod žena. S obzirom na nedostatak preciznih procjena prevalencije, kao i nedostatak psihometrijski validiranih instrumenata za mjerenje CSB kod žena, sadašnji nalazi se ne bi trebali smatrati indikativnim za prevalenciju CSB među Poljakinjama.
zaključak
Nedostatak kliničkih podataka o ženama koje prijavljuju probleme sa CSB-om ostaje važan cilj za buduća klinička istraživanja.
Kowalewska E, Gola M, Lew-Starowicz M, et al. Prediktori kompulzivnog seksualnog ponašanja među ženama koje traže liječenje. Sex Med 2022;XX:XXXXXX.
ključne riječi
Uvod
Nedavno su naučnici i kliničari izrazili zabrinutost zbog nedostatka rodne zastupljenosti u studijama koje ispituju etiologiju problematičnog seksualnog ponašanja.1 U proteklih 20 godina razvio se veliki broj literature koji predlaže teorijske pristupe kao što su kompulzivno seksualno ponašanje,2, 3, 4, 5 hiperseksualnost,6, 7, 8 seksualno ponašanje van kontrole,9 seksualna ovisnost ili seksualna zavisnost,10, 11, 12 i seksualne impulzivnost.13, 14, 15 U stotinama studija objavljenih u proteklih 20 godina koje ispituju problematično seksualno ponašanje u različitim populacijama, većina regrutovanih uzoraka sastojala se od uglavnom bijelaca/Evropljana, heteroseksualnih muškaraca.1
Godine 2019. Kompulzivni poremećaj seksualnog ponašanja (CSBD) je zvanično uključen u predstojeće 11. izdanje Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-11; 6C72), a prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji16 definiciju karakteriše uporni obrazac nekontrolisanja intenzivnih, seksualnih nagona ili nagona, što rezultira ponavljajućim seksualnim ponašanjem tokom dužeg perioda (npr. 6 mjeseci ili više) koje izaziva izraženu uznemirenost ili oštećenje u ličnom, porodičnom, društvenom, obrazovnom, profesionalne ili druge važne oblasti funkcionisanja.17 Odluka SZO je nesumnjivo veliki korak u razumijevanju CSBD-a kao posebnog poremećaja,1 iako ostaju pitanja o klasifikaciji CSBD-a kao poremećaja kontrole impulsa s obzirom na preliminarne podatke koji ističu sličnosti neuronskih mehanizama CSBD-a s drugim ovisnostima,3,5,18 predložene konceptualizacije,17,19,20 i potencijalne terapijske intervencije.21, 22, 23, 24
Dok su analizirali rezultate dosadašnjih naučnih istraživanja, Kowalewska i kolege25 primijetio je da su većinu studija (preko 99%) koje su ispitivale CSBD u kliničkoj i društvenoj zajednici sačinjavali heteroseksualni muškarci. Nakon pregleda 58 studija koje su se sastojale od žena, rezultati su pokazali da je težina simptoma kompulzivnog seksualnog ponašanja (CSB) općenito niža kod žena u odnosu na muškarce. Nadalje, žene su izjavile da rjeđe konzumiraju pornografiju od muškaraca i pokazuju nižu stopu osjećaja nagona za ovim materijalima. CSB simptomi (uključujući problematičnu upotrebu pornografije) su također bili pozitivno povezani sa osobinom psihopatija, impulzivnost, traženje senzacija, simptomi poremećaja pažnje/hiperaktivnosti, opsesivno-kompulzivni poremećaj, patološka kupovina, seksualne disfunkcije, opšta psihopatologija, seksualno zlostavljanje djece, dok je u negativnoj vezi s dispozicijom mindfulness.25
S obzirom na rodne jazove koji postoje u razumijevanju etiologije problematičnog seksualnog ponašanja (uključujući CSBD) kod žena, trenutna studija nastoji riješiti ove probleme širokim ispitivanjem korelacija CSB-a sa sociodemografskim i karakteristikama seksualne povijesti na uzorku Poljaka koji traže liječenje. zene. Konkretno, zato što smo koristili upitnik za samoprocjenu koji se ne temelji na dijagnostičkim kriterijima CSBD koje je predložila SZO 2019. godine, pokušali smo ispitati prediktore šireg 'kompulzivnog seksualnog ponašanja (CSB)' među ženama.
U fazi regrutovanja, nismo vršili skrining na usklađenost sa kriterijima ICD-11, koristili smo upitnik za mjerenje težine CSB simptoma. Prepoznajemo ograničenje upotrebe mjere samoprocjene koja se pripisuje procjeni simptoma seksualne ovisnosti10, 11, 12 ali vjerujemo da se sadašnji rezultati mogu koristiti za identifikaciju karakteristika koje se pripisuju simptomima CSB. Stoga ćemo u ovom članku koristiti termin CSB umjesto CSBD, iako ne znamo koliko je žena ispunilo kriterije MKB-11. S obzirom na istraživačku prirodu ove studije, sprovedene su analize kako bi se stvorile hipoteze za buduća istraživanja.
Metodologija
Učesnici i procedura
Šest stotina sedamdeset četiri (n = 674) Bijelke, Poljakinje od 18 do 66 godina (Mstarost= 29.36; SDstarost=8.13) regrutovane su putem internetske ankete kojom se prikupljaju saznanja o učestalosti različitih oblika CSB-a među ženama i njihovoj široj kliničkoj slici. Anketa je bila i poziv za učešće u longitudinalnom projektu čiji je cilj bio da se ispita da li psihološki trening dovodi do smanjenja simptoma CSB-a. Po ulasku, ispitanici su informisani o svrsi studije i dostavljeni informirani pristanak elektronski. Kriterijumi za uključivanje su bili žena, od 18 godina ili više, seksualno aktivna tokom prošle godine (uključujući dijadnu seksualnu aktivnost, kao i usamljene prakse – tj. masturbaciju), te da ima poteškoća s CSB-om na subjektivnom nivou i traži liječenje zbog ovih problema Podaci su prikupljani od jula 2019. do januara 2020. Od 1241 žene koja je otvorila anketu, 936 ju je popunilo djelimično, a 674 je ispunilo cijelu anketu dajući podatke dovoljne za analizu.
Mere
Demografija
Prikupljene su demografske informacije učesnika kao što su starost, bračni status, nivo obrazovanja i zanimanje.
Seksualna aktivnost
Od učesnika je zatraženo da dostave informacije o seksualnoj aktivnosti definiranoj kao svaka seksualna aktivnost – usamljena (npr. masturbacija, konzumacija pornografije) ili dijadična (npr. partnerski seks, seksualna stimulacija uključujući predigru/miljenje, oralni seks, vaginalni ili analni penetrativni odnos) izaziva seksualno uzbuđenje. Konkretno, sadržaj pitanja se odnosio na: početak prvog seksualnog odnosa, broj seksualnih partnera u protekloj godini, početak (tj. godine) gledanja pornografije, te broj dijadnih seksualnih odnosa, gledanje pornografije i učestalost masturbacije u proteklih 7 godina. dana.
Prethodno traženje pomoći za CSB
Procijenili smo traženje pomoći žena za iskustvo CSB-a tražeći od njih da navedu 'Da' ili 'Ne' na sljedeće pitanje: 'Da li ste ikada tražili stručnu pomoć zbog svog kompulzivnog seksualnog ponašanja?'.
Poljska verzija revidiranog testa za provjeru seksualne ovisnosti (SAST-PL)
SAST-PL26 je psihometrijski validirani instrument koji mjeri CSB na osnovu koncepta ovisnosti o seksu.10 Upitnik od 20 stavki se sastoji od 5 podskala: poremećaj afekta, poremećaj odnosa, preokupacija, gubitak kontrole, povezane karakteristike. Ispitanici su zamoljeni da odgovore na svaku stavku tako što će odgovoriti 'Da' ili 'Ne'. Viši rezultati su povezani sa većom ozbiljnošću simptoma CSB. SAST-PL karakteriše visoka pouzdanost (α = 0.90).
Kratki ekran pornografije (BPS)
BPS je instrument za skrining od 5 stavki koji mjeri problematičnu upotrebu pornografije (PPU).27 Ispitanici ocjenjuju svaku tvrdnju odgovarajući na pitanje koliko često su se dešavale u posljednjih 6 mjeseci na skali od 3 boda (0 = Nikada; 1 = Ponekad; 3 = Vrlo često). BPS je prvobitno potvrđen na pet nezavisnih studija na odraslim Amerikancima i Poljacima (α rasponu od 0.90 do 0.92). Rezultati na BPS se kreću od 0 do 10 sa graničnom vrijednošću od 4 što ukazuje na mogući PPU.
Statističke analize
Prvo smo koristili korelacije Pearson Product, Welch t-testove i jednosmjerne ANOVA za ispitivanje povezanosti između SAST-PL ukupnog rezultata i demografije i seksualne karakteristike. Zatim smo izveli a analiza linearne regresije da se identifikuju varijable koje se odnose na ozbiljnost simptoma CSB (procjenjuje SAST-PL). Sve analize su izvedene pomoću SPSS-23 (IBM SPSS Statistics za Windows, verzija 23.0).
etika
Svi postupci u ovoj studiji sprovedeni su u skladu sa Helsinškom deklaracijom. Istraživački etički odbor Univerziteta SWPS u Varšavi odobrio je studiju. Svi sudionici su obaviješteni o obimu studije, a svi su elektronskim putem dali informirani i dobrovoljni pristanak.
Rezultati
Od 674 žene, 57.4% (n = 387) postigao 6 bodova ili više na SAST-PL,26 indikativno za CSB, a 73.3% (n = 494) uzorka je postigao 4 boda ili više na BPS mjerenju simptoma problematične upotrebe pornografije.27
Tabela 1 pokazuje bivarijantne veze između ukupnog rezultata SAST-PL i sociodemografskih i seksualnih karakteristika istorije. Konkretno, pronašli smo pozitivne korelacije između SAST-PL ukupnog skora i BPS ukupnog skora (r = 0.59, P < .001), broj seksualnih partnera u protekloj godini (r = 0.34, P < .001), i broj dijadnih spolnih odnosa u protekloj sedmici (7 dana) (r = 0.15, P < .01). Došlo je do negativne korelacije između ukupnog rezultata SAST-PL i starosti učesnika (r = −0.08, P < .05), početak prvog seksualnog odnosa (r = −0.24, P < .001), i početak prvog izlaganja pornografiji (r = −0.23, P < .001]. Nadalje, žene koje su bile za vrijeme razvoda, rastave ili neudate imale su značajno veći rezultat na SAST-PL (M = 7.67, SD = 4.79) u poređenju sa onima koji su bili u braku ili u neformalnoj vezi (M = 6.48, SD = 4.37), [t(672) = 3.26, P < .001, Cohen's d = 0.26].
Tabela 1. Faktori demografske i seksualne istorije povezani sa SAST-R skorom kod žena (n = 674)
| Empty Cell | Empty Cell | SAST-R rezultat |
|---|---|---|
| Karakteristike studije | %/M (SD) | r or t/F |
| Test skrininga seksualne ovisnosti – revidiran (SAST-R)† Ne zadovoljava graničnu vrijednost Upoznajte prekid | 6.91 (4.55) 42.6% 57.4% | - |
| Kratki ekran pornografije (BPS)† Ne zadovoljava graničnu vrijednost Upoznajte prekid | 2.75 (2.96) 26.7% 73.3% | r = 0.59⁎⁎⁎ |
| starost | 29.36 (8.13) | r = −0.08* |
| Status veze Bračna ili neformalna veza Tokom razvoda, rastave ili samca | 64.1% 35.9% | t = 3.26⁎⁎⁎ (Cohenove d = 0.26) |
| Obrazovni nivo Srednju školu ili manje fakultet (još u školi) Diplomski ili postdiplomski studij | 25.7% 18.5% 53.0% | F = 6.82⁎⁎⁎ (Cohenove f = 0.13) |
| okupacija Puno ili skraćeno radno vrijeme Student/Nezaposlen | 73.0% 27.0% | t = −0.90 |
| Prethodno traženje pomoći zbog CSB-a Da Ne | 31.8% 68.2% | t = −5.38⁎⁎⁎ (Cohenove d = 0.45) |
| Početak prvog seksualnog odnosa | N = 652 17.83 (3.02) | r = −0.24⁎⁎⁎ |
| Broj seksualnih partnera tokom prošle godine | N = 558 3.28 (5.45) | r = 0.34⁎⁎⁎ |
| Broj dijadnih seksualnih odnosa u toku prošle sedmice (7 dana) | N = 430 3.21 (3.45) | r = 0.15⁎⁎ |
| Početak prvog izlaganja pornografiji | N = 649 12.75 (4.37) | r = −0.23⁎⁎⁎ |
| Vrijeme provedeno na pornografiji tokom prošle sedmice (7 dana) nijedan 59 minuta ili manje 60 – 119 minuta 120 minuta i više | 50.0% 24.0% 11.6% 14.1% | F = 33.69⁎⁎⁎ (Cohenove f = 0.38) |
| Broj masturbacija tokom prošle sedmice (7 dana) | N = 516 3.89 (3.82) | r = 0.35⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <.05.
- ⁎⁎
P <.01.
- ⁎⁎⁎
P <.001.
Bilješka. Podebljane stavke ostale su statistički značajne nakon prilagođavanja greške tipa 1.
- †
Granični rezultati zasnovani na istraživanju uključujući muške učesnike.
Još jedna značajna razlika dogodila se u slučaju nivoa obrazovanja, pri čemu su žene koje su prijavile srednju školu ili manje obrazovanje dobile najviši SAST-PL ukupan rezultat (M = 7.60, SD = 4.41), a slijede žene na fakultetu s nešto nižim rezultatom (M = 7.54, SD = 4.37), i na kraju, žene sa diplomskim ili postdiplomskim studijama koje imaju najniži SAST-PL ukupan rezultat (M = 6.27, SD = 4.59), [F(2,652) = 6.82, P = .001, Cohenov f = 0.13]. Kako se ispostavilo, žene koje su ranije tražile pomoć za CSB dobile su značajno više ocjene na SAST-PL (M = 8.26, SD = 5.04) u poređenju sa ženama koje nisu tražile pomoć u prošlosti (M = 6.28, SD = 4.17), [t(672) = −5.38, P < .001, Cohen's d = 0.45]. Konačno, što su žene više vremena provodile na pornografiji tokom prošle sedmice (7 dana), to su više bodova dobile na SAST-PL [F(3,668) = 33.69, P < .001, Cohen's f = 0.38]. Konkretno, žene koje nisu gledale pornografiju u protekloj sedmici dobile su prosječnu ocjenu 5.59 (SD=4.21), a slijede oni koji su gledali pornografiju 59 minuta ili manje – 6.93 (SD = 4.27), žene koje su provele 60–119 minuta na pornografiji – 8.26 (SD = 4.07), i na kraju, žene koje su konzumiranju pornografije posvetile 120 minuta ili više – 10.32 (SD = 4.51). Nismo pronašli povezanost između ukupnog rezultata SAST-PL i statusa zanimanja.
Na kraju, jednostavno linearne regresije je sprovedeno da se identifikuju prediktori CSB-a kako je procijenjen SAST-PL (kao kontinuirani rezultat) na uzorku Poljakinja koje traže liječenje. Da biste smanjili efekte greške tipa I, samo varijable značajne na P < .01 su uneseni u model (vidi Tabela 1). Budući da je prethodno traženje pomoći za CSB bilo u velikoj korelaciji sa CSB-om, i da bismo minimizirali moguće efekte multikolinearnosti, odlučili smo da ne uključimo ovu varijablu u regresionu analizu. Model je bio značajan, F(9, 273) = 31.792, P <.001, R2 od 0.512. Konkretno, otkrili smo da je ukupan skor BPS bio najjači prediktor CSB-a (SAST-PL rezultati) kod žena (β = 0.83, P < .001). Nadalje, otkrili smo da je početak prvog seksualnog odnosa (β = −0.21, P < .01), broj seksualnih partnera u protekloj godini (β = 0.23, P < .001), broj masturbacija u protekloj sedmici (β = 0.22, P < .001) i status veze (β = −0.92, P < .05) su također bili značajni prediktori CSB (SAST-PL) rezultata među ovim uzorkom žena koje traže pomoć (vidi Tabela 2).
Tabela 2. Statistički prediktori kompulzivnog seksualnog ponašanja (CSB) mjereni SAST-R među ženama
| Karakteristike studije | B | SE B | t | 95% CI |
|---|---|---|---|---|
| (konstantno) | 8.25 | 1.35 | 6.13 | [5.60, 10.90]⁎⁎⁎ |
| Status veze | -0.92 | 0.47 | -1.95 | [-1.85, 0.01]* |
| obrazovanje | -0.08 | 0.24 | -0.33 | [-0.54, 0.38] |
| Početak prvog seksualnog odnosa | -0.21 | 0.07 | -3.13 | [-0.34, -0.08]⁎⁎ |
| Broj seksualnih partnera tokom prošle godine | 0.23 | 0.04 | 5.84 | [0.15, 0.30]⁎⁎⁎ |
| Broj dijadnih seksualnih odnosa u posljednjih 7 dana | 0.04 | 0.06 | 0.59 | [-0.09, 0.16] |
| Početak prvog izlaganja pornografiji | -0.02 | 0.05 | -0.31 | [-0.11, 0.08] |
| Vrijeme provedeno na pornografiji u posljednjih 7 dana | -0.28 | 0.21 | -1.34 | [-0.70, 0.13] |
| Broj masturbacija u posljednjih 7 dana | 0.22 | 0.06 | 3.51 | [0.10, 0.34]⁎⁎⁎ |
| Kratki ekran pornografije (BPS) | 0.83 | 0.08 | 10.27 | [0.67, 0.99]⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <.05.
- ⁎⁎
P <.01
- ⁎⁎⁎
P <.001.
Bračni status: 0 = razveden/razdvojen/slobodan, 1 = oženjen/partner; Vrijeme provedeno na pornografiji tokom posljednjih 7 dana: 0 = ništa, 1 = 59 minuta ili manje, 2 = 60–119 minuta, 3 = 120 minuta i više.
Bilješka. Linearna regresija predviđanje vjerovatnoće pojave CSB simptoma kod žena.
Sažetak modela: F(9, 273) = 31.792, P < .001 sa R2 0.512-a.
rasprava
Koristeći poljsku adaptaciju Sexual Addiction Skrining test-revidiran (SAST-PL),26 pokušali smo ispitati korelacije i prediktore simptoma CSB-a među uzorkom Poljakinja koje traže liječenje. Iako postoje ograničenja u korištenju ovog pristupa, trenutno ne postoje psihometrijski validirani alati za procjenu CSB (ili CSBD) kod poljskih žena. Trenutno, nedostatak kliničkih podataka o ženama koje prijavljuju probleme sa CSB-om ostaje važan cilj za buduća istraživanja, posebno zato što su trenutne konceptualizacije etiologije problematičnog seksualnog ponašanja izvedene iz pretežno bijelih/evropskih, heteroseksualnih muških uzoraka.
Sve u svemu, otkrili smo da je grupa žena koje u prošlosti nisu tražile liječenje od CSB-a (68.2% cijelog uzorka) dobila srednji SAST-PL rezultat koji premašuje graničnu vrijednost koju je predložio Carnes.10 Ovaj nalaz je u skladu s analizom Krausa i kolega29 pokazujući da je 29% muškaraca u njihovom uzorku ispunilo ili premašilo Inventar hiperseksualnog ponašanja (HBI)30 ukupni klinički granični rezultat, što ukazuje na prisustvo mogućeg hiperseksualnog poremećaja (HD),6 bili nezainteresovani da traže lečenje zbog upotrebe pornografije. Međutim, preliminarni podaci sugeriraju da je vjerovatnoća traženja liječenja za PPU kod žena 7 puta manja nego kod muškaraca,31 iako faktori koji mogu jedinstveno doprinijeti ovoj mogućoj razlici tek treba da se istraže. S obzirom da su mnoge žene u studiji bile nezainteresovane za traženje lečenja u prošlosti, a skoro 32% uzorka je bilo zainteresovano za takav tretman, potreban je dalji rad na identifikaciji trenutnih prepreka za pomoć u traženju poljskih žena. Moguća objašnjenja mogu uključivati kulturološke norme, utvrđene rodne i društvene uloge za žene, vjersko veće prihvaćanje muškaraca koji prijavljuju gubitak kontrole nad seksualnim ponašanjem, te uočeni sram i stigmu za žene koje prijavljuju probleme sa CSB-om. Dhuffar i Griffits32 izdvojila 4 glavne vrste mogućih prepreka za žene koje ne traže liječenje od seksualne ovisnosti (npr. individualne, društvene, istraživačke i liječenje); međutim, potrebna su buduća istraživanja kako bi se identifikovali faktori (npr. godine, bračni status, rasa/etnička pripadnost, verska uverenja, pristup zdravstvenoj zaštiti, problemi mentalnog zdravlja koji se istovremeno javljaju) koji sprečavaju žene da traže lečenje za CSB.
Ispitujući koje od varijabli mogu biti prediktori CSB simptoma kod žena iz proučavanog uzorka, pokazali smo da je u slučaju žena najjači prediktor simptoma CSB bio BPS ukupan skor. Rezultati dobijeni u ovoj studiji također su ukazali da sljedeće karakteristike mogu biti povezane sa simptomima CSB-a: početak prvog seksualnog odnosa, broj seksualnih partnera tokom prošle godine, broj masturbacija tokom posljednje sedmice i status veze. Zbog nedostatka sličnih analiza do sada provedenih na ženama, nemamo referentnu tačku za naše rezultate. Prema našim saznanjima, naša studija je prva koja je identificirala prediktore CSB-a među Poljakinjama. Naši rezultati su slični studiji studije iz 2017. o ženama u Poljskoj koje traže liječenje od PPU31 u kojoj su također pronašli značajnu vezu između traženja liječenja, simptoma CSB (procijenjenih SAST-PL) i težine simptoma PPU (procijenjenih BPS). Zanimljivo je da smo otkrili da nije količina vremena provedenog u konzumiranju pornografije u proteklih 7 dana, već ukupni BPS rezultat koji je služio kao snažan prediktor CSB-a kod žena. Moguće objašnjenje ovog rezultata je činjenica da se BPS ne fokusira na kvantitativnu mjeru pornografije (tj. kvantitet i učestalost), već umjesto toga mjeri samoopažene posljedice koje se pripisuju nečijoj konzumaciji pornografije. Uočena je još jedna uočljiva sličnost između našeg istraživanja i studije Kleina i kolega28 u kojima su analize pokazale broj seksualnih partnera i visoku učestalost masturbacije kao prediktore hiperseksualnosti (procjenjuje HBI)30 kod žena. Istraživanje također ukazuje na zlostavljanje djece u djetinjstvu, trenutnu depresiju i zloupotrebu supstanci kao prediktore ovisnosti o seksu,33,34 kao i angažman u vjerskim praksama kao prediktor PPU.31 Ovi faktori koji ostaju značajni za CSB kod žena, međutim, nisu procijenjeni u trenutnoj studiji i zahtijevaju dalje razmatranje u istraživačkim studijama.
Nadalje, pronašli smo neke značajne korelacije simptoma CSB-a u smislu sociodemografskih i seksualnih karakteristika istorije. Na primjer, veća težina simptoma CSB (SAST-PL ukupni rezultati) uočena je kod žena koje su bile razvedene, razdvojene ili neudate, u poređenju sa ženama koje su bile u braku ili u neformalnoj vezi. Štaviše, SAST-PL ukupni rezultati su bili pozitivno povezani sa brojem seksualnih partnera tokom prošle godine, brojem dijadnih seksualnih odnosa u poslednjih 7 dana, dok su negativno povezani sa godinama prvog seksualnog odnosa. S obzirom na gore navedeni rezultat i činjenicu da su Klein i kolege28 Istraga je ukazala na broj seksualnih partnera kao na jedan od prediktora hiperseksualnog ponašanja, potrebno je dalje istraživanje kako bi se ispitala dijadična seksualna aktivnost među ženama koje prijavljuju probleme sa CSB-om, jer bi to moglo odražavati važan aspekt stanja koji je i dalje nedovoljno istražen kod žena.
Također smo istražili aspekte konzumiranja pornografije i masturbacije među našim uzorkom žena. Kako se ispostavilo, prosječan ukupni rezultat SAST-PL se povećao s količinom vremena posvećenog konzumiranju pornografije tokom posljednjih 7 dana. Simptomi CSB-a bili su pozitivno povezani sa BPS skorom, brojem masturbacija u proteklih 7 dana, a negativno su povezani sa početkom prvog izlaganja pornografiji.
ograničenja
Mora se uzeti u obzir nekoliko ograničenja trenutne studije. Prvo, trenutno ne postoje precizne procjene prevalencije CSBD-a među ženama i trenutna studija se ne bi trebala smatrati indikativnom za prevalenciju CSBD-a ili CSB-a među Poljakinjama. S obzirom na nedostatak instrumenata za mjerenje CSBD koji su bili psihometrijski validirani na uzorcima žena, ne znamo da li je skala koju smo uključili u našu studiju povećala rizik od lažno pozitivnih s obzirom na nedostatak podataka za procjenu faktora kao što su osjetljivost i specifičnost. Drugo, anketa je reklamirana metodom grudve snijega među ljudima koji su zainteresovani za ovu temu, tako da veliki broj žena koje se izjašnjavaju o prethodnoj pomoći CSB-u može biti posljedica grupe zainteresirane za učešće u samoj studiji. Treće, naša studija nije uključivala nikakve mjere za procjenu psihopatologije ili društvene poželjnosti/upravljanja utiskom, niti su žene intervjuirane lično od strane obučenog zdravstvenog radnika. Oslanjanje na podatke samoizvještaja za opisivanje ženskog iskustva sa CSB-om treba uzeti u obzir kada se tumače rezultati trenutne studije.
zaključci
Ukratko, sadašnji rezultati sugeriraju da postoji veća potreba za daljim istraživanjem CSB-a među ženama, posebno u pogledu uloge konzumiranja pornografije i obrazaca seksualnih odnosa u razvoju i održavanju CSB-a. Potrebne su dodatne studije kako bi se utvrdila prevalencija CSB među ženama koristeći validirane mjere koje odražavaju CSBD kriterije u ICD-11. Nadalje, potrebno je istraživanje kako bi se ispitala njegova pojava s ličnošću, seksualnim funkcioniranjem, poremećaj kockanja, upotreba supstanci i/ili drugi mentalni poremećaji; takvi podaci bi se mogli koristiti za provjeru sličnosti i/ili razlika u neuronskim mehanizmima koji su u osnovi CSB kod žena i muškaraca.35 Na kraju, dijagnostička točnost najčešće korištenih psihometrijski Instrumenti koji se koriste za mjerenje simptoma CSB-a također zahtijevaju dalje istraživanje, posebno među kliničkim populacijama žena koje su izuzetno nedovoljno proučavane u zemljama sa niskim i visokim prihodima.25
etika
Svi postupci u ovoj studiji sprovedeni su u skladu sa Helsinškom deklaracijom. Istraživački etički odbor Univerziteta SWPS u Varšavi odobrio je studiju. Svi učesnici su informisani o obimu studije i svi su dali informirani i dobrovoljni pristanak.
Izjava o autorstvu
EK je doprinijela izradi studija i metoda, regrutovanju subjekata, prikupljanju podataka, analizi i interpretaciji podataka, pisanju rukopisa i pribavljanju sredstava. MG je doprinio proučavanju i dizajnu metoda, te pisanju rukopisa. MLS je doprinio pisanju rukopisa. SWK je doprinio analizi i interpretaciji podataka, te pisanju rukopisa. Svi autori su dali svoj doprinos, pročitali, pregledali i odobrili konačni nacrt rukopisa.
;