Avaluació de problemes de pornografia a causa del model d'incongruència moral (2019)

Comentaris de YBOP: En anglès senzill, aquesta investigació va trobar (de nou) que la religiositat NO s’associa amb creure’s addicte al porno (“addicció a la pornografia percebuda”). Això fa esclatar el meme que Josh Grubbs va treballar durant anys per "vendre" al món, que creure's addicte està relacionat amb la vergonya religiosa. Els estudis CPUI-9 de Grubbs i les seves afirmacions enganyoses sobre les dades reals van donar lloc a nombroses peces de propaganda fets inexactes com aquesta joia: Veure Porn està bé. Creure en la toxicomania no ho és.

Punt clau: els anteriors estudis de Grubbs mai no van preguntar als usuaris de porno si es creien ells mateixos ser addicte al porno. Tots els estudis anteriors de Josh Grubbs utilitzaven el seu qüestionari defectuós de 9 ítems (CPUI-9), que assegura que els subjectes religiosos obtenen puntuacions molt superiors, perquè 3 de les 9 preguntes avaluen la culpabilitat i la vergonya, no l’addicció.

En canvi, en els seus estudis més recents sobre aquest tema, Grubbs va utilitzar una sola pregunta:Crec que sóc addicte a la pornografia a Internet“. L’ús d’una única pregunta directa i no la CPUI-9 que avalua la vergonya va resultar en una correlació escassa o nul·la entre la religiositat i creure’s addicte al porno.

Com era d’esperar, resulta que la “addicció al porno percebuda” està més estretament relacionada amb freqüència d’ús de pornografia - la qual cosa suggereix que molts d'aquells que es "perceben" a si mateixos com a addictes poden ser correctes ... en lloc de víctimes autoenganyades i plenes de vergonya d'un dogma poc útil.

De fet, quan s’utilitza una pregunta senzilla i senzilla, la religiositat ho és negativament relacionat amb "l'addicció a la pornografia per si mateixa". No té cap paper en l'addicció al porno:

L’estudi actual i dos anteriors (estudi 1, estudi 2) s’alineen amb el que YBOP va afirmar en la seva primera crítica al qüestionari sobre l’ús de la pornografia de Josh Grubbs (CPUI-9): Joshua Grubbs està tirant la llana pels seus ulls amb la seva investigació "adicció al porno percebuda"? (2016)


abstracte

J Sex Med. 2019 de desembre 6. pii: S1743-6095 (19) 31783-7. doi: 10.1016 / j.jsxm.2019.11.259

Lewczuk K1, Glica A2, Nowakowska I.3, Gola M4, Grubbs JB5.

INTRODUCCIÓ:

Fins a la data, s’han proposat múltiples models d’ús problemàtic de pornografia, però els intents de validar-los han estat escassos.

AIM:

En el nostre estudi, hem volgut avaluar els problemes de pornografia a causa del model d’incongruència moral proposant que les autoavaluacions de l’addicció a la pornografia derivin de (i) desregulació general, (ii) hàbits d’ús i (iii) incongruència moral entre normes i conductes interioritzats. . Hem investigat si el model es pot utilitzar per explicar adequadament les auto-percepcions de l’addicció a la pornografia (model 1) i un fenomen més ampli d’ús problemàtic de pornografia (model 2).

MÈTODES:

Es va realitzar un estudi en línia i representatiu a nivell nacional sobre una mostra de 1036 participants polonesos adults, dels quals 880 van declarar la història de tota la vida de la pornografia.

MESURA PRINCIPAL DE RESULTAT:

Els resultats eren l’addicció a la pornografia que s’auto percebia, l’ús problemàtic de la pornografia, l’afrontament d’evitants, la freqüència d’ús de pornografia, la religiositat, la desaprovació moral de la pornografia i les variables relacionades.

RESULTATS:

Els nostres resultats van indicar que l’afrontament evitant (un indicador de desregulació general), la freqüència de l’ús de la pornografia (indicador d’hàbits d’ús) i l’angoixa relacionada amb la incongruència entre el propi comportament sexual i les normes, actituds i creences interioritzades van contribuir positivament a l’addicció autopercebuda. (model 1), així com l’ús problemàtic de pornografia (model 2). Això confirma àmpliament la forma bàsica del model PPMI. No obstant això, hi havia diferències notables entre els models. El malestar relacionat amb la incongruència moral només es va relacionar dèbilment amb l’addicció autopercebuda (β = 0.15, P <.001), amb una relació més forta per a l’ús problemàtic de pornografia (β = 0.31, P <.001). En controlar altres factors, la religiositat va predir dèbilment l’ús problemàtic de la pornografia (β = 0.13, P <001), però no l’addicció autopercebuda a la pornografia (β = 0.03, P =, 368). La freqüència d'ús de la pornografia va ser el predictor més fort tant de l'addicció autopercebuda (β = 0.52, P <.001) com de l'ús problemàtic de pornografia (β = 0.43, P <.001).

IMPLICACIONS CLÍNIQUES:

Els factors proposats dins del model PPMI són objectius d'intervenció clarament rellevants, i s'han de considerar en el procés de diagnòstic i tractament.

PUNTS FORTES I LIMITACIONS:

L’estudi presentat és el primer que avalua el model PPMI. La seva limitació principal és que té un disseny de secció transversal.

CONCLUSIÓ:

El model PPMI és un marc prometedor per investigar els factors relacionats amb l’addicció autopercebuda i l’ús problemàtic de pornografia. Malgrat les diferències entre els models i la força dels predictors específics, (i) la desregulació, (ii) els hàbits d'ús i (iii) la incongruència moral contribueixen de manera única a l'addicció autopercebuda i a l'ús problemàtic de pornografia. Lewczuk, K., Glica, A., Nowakowska, I., et al. Avaluació de problemes de pornografia a causa del model d’incongruència moral. J Sex Med 2019; XX: XXX-XXX.

PARAULES CLAU: Trastorn obligatori de la conducta sexual; Afrontar; Desaprovació moral; Incongruència Moral; Addicció a la pornografia; Ús problemàtic de pornografia; Religiositat

PMID: 31818724

DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.11.259

introducció

La investigació sobre conductes sexuals problemàtiques i ús de la pornografia problemàtica avança ràpidament.1 Diversos grups de recerca han proposat diversos models que suposadament expliquen alguns o tots els aspectes d’aquests comportaments.2, 3, 4, 5, 6, 7 Tanmateix, els intents d'avaluació empírica dels models han estat generalment escassos i poc importants. Lamentablement, aquesta crítica al camp no és novetat. Aquest estat de coses ha persistit durant molts anys i ha estat notat i destacat molt abans en el desenvolupament del camp, per exemple, per Gold i Heffner.8 No obstant això, després de més de vint anys, el problema encara existeix i ha estat criticat per investigadors, per exemple, per Gola i Potenza9,10 o Prause.11

Una explicació plausible d’aquesta manca de rigor empíric en l’avaluació de models d’aquests comportaments és que els models actuals es deriven sovint post hoc a partir de revisions narratives (majoritàriament no sistemàtiques) de múltiples estudis (consulteu l’estudi de Walton et al5 i Brand et al12) o mitjançant revisions sistemàtiques i metaanàlisis de bandes estretes de literatura (consulteu l’estudi de Grubbs et al3). Els intents de validació empírica completa dels models després que s'hagin proposat són rars, donant lloc a una proliferació de models proposats, però a una manca de models validats empíricament. Al seu torn, això deixa el camp en un estat de discussió perpètua sobre la validesa o la superioritat d’un model sobre un altre, sense proves suficients per donar suport substancial a una visió particular. Segons la nostra opinió, aquest és un obstacle crucial per avançar en el camp de la investigació de les conductes sexuals problemàtiques. D'altra banda, aquest inconvenient és especialment colpidora, ja que es va incloure un trastorn de conducta sexual compulsiu (DSTC) a l'11th edició de la Classificació Internacional de Malalties,13,14 malgrat objeccions vociferes sobre l’estat dels seus fonaments científics.15

Un dels models més recentment proposats és el problema de pornografia a causa del model d’incongruència moral (model PPMI3), que va rebre una atenció molt important dels investigadors a la seva publicació.3,16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 El model PPMI representa problemes relacionats amb la pornografia derivats de 3 grups de factors: (i) diferències individuals en la regulació de l’afecte i el control d’impulsos (per exemple, alta impulsivitat, estratègies d’adaptació inadaptades, desregulació emocional), (ii) hàbits d’ús (és a dir, alta freqüència i / o temps dedicat a l’ús de la pornografia), i (iii) incongruència moral respecte a l’ús de la pornografia (és a dir, un conflicte entre les creences morals sobre l’ús de la pornografia i els comportaments reals). Com el nom del model suggereix, els factors relacionats amb la incongruència moral tenen una atenció especial dins del model PPMI i les relacions entre ells es presenten amb el màxim detall.

El model PPMI és fonamental en la proposició que entre les persones que utilitzen pornografia, la desaprovació moral d’aquests comportaments pot contribuir a produir sentiments de desalineació entre les pròpies creences, normes i actituds d’una banda i comportament d’una altra, és a dir, incongruència moral. . Els autors del model descriuen que la incongruència moral sorgeix de la interacció de mecanismes de naturalesa similar als proposats per Festinger23 en la teoria de la dissonància cognitiva. A més, les investigacions demostren que, almenys per a una proporció significativa de persones, la incongruència moral pot derivar de les conviccions religioses,24 que és el que preveu el model.

En investigacions anteriors, es va demostrar que la desaprovació moral de l'ús de la pornografia i de la religiositat es relacionaven positivament amb l'addicció a la pròpia adicció,25, 26, 27, 28 gravetat dels símptomes negatius de l'addicció a la pornografia,29 o tractament que busqui un ús problemàtic de pornografia30 (per revisió, consulteu l’estudi de Grubbs i Perry24).

El model PPMI és una contribució important a la literatura actual, ja que sovint es descuida en altres models el seu principal punt de mira (cognició moral i variables relacionades amb la moral).

Tot i això, malgrat aquest enfocament, el model PPMI no es limita exclusivament a la incongruència moral, ja que altres models que possiblement influeixen en la conducta sexual i els judicis de la conducta sexual també són explicats pel model (per exemple, les variables de diferències individuals relacionades amb la desregulació). Per això, el model es pot tractar no només d'un marc de propòsits especials estrets, sinó també com un marc més general per investigar l'estructura dels factors que influeixen en problemes relacionats amb la pornografia.

A més, el model va ser dissenyat per descriure els factors que contribueixen a l'addicció de pornografia que es percep per si mateix3 i també es basa en investigacions que prediuen una addicció autopercepcionada.3,25,31 Tanmateix, ja que els autors del model suggereixen que el model PPMI pot ser un marc adequat per investigar els factors que influeixen en un conjunt més ampli de símptomes conductuals, cognitius i afectius relacionats amb l'ús de pornografia problemàtica i s'ha d'examinar en aquest paper.

Model PPMI amb respecte a l'auto-percepció de l'addicció

L’autopercepció de l’addicció es refereix a la convicció d’una persona que pertany al grup d’addictes; aquesta percepció està dirigida per una definició subjectiva, folk-psicològica, de què és l’addicció i el que caracteritza a una persona addicta i, per tant, sovint es mesura. mitjançant declaracions senzilles i vàlides, com ara "Sóc addicte a la pornografia a Internet"25 o "Em diria addicte a la pornografia a Internet".26 L’acord amb afirmacions com aquesta reflecteix un acte cognitiu d’autoetiquetatge i sovint té poc a veure amb les teories psicològiques i psiquiàtriques formals de l’addicció. Tot i això, aquestes etiquetes autèntiques són importants ja que poden conduir a l'autoestigmatització,32 angoixa o tractament de la recerca.3,25 Com que la forma en què s’operacionalitza “l’addicció autopercebuda” ha generat certa controvèrsia (per a una discussió, consulteu l’estudi de Brand et al.,16 Grubbs et al,26,31 i Fernandez et al33), proposem que sigui operacionalment amb més claredat com hem descrit anteriorment. És a dir, la addicció que es percep per si mateixa es descriu millor com un acte mental d’auto-inclusió dins d’un grup d’addictes, la mesura no necessàriament es basa en una autodescripció quantitativa dels símptomes del comportament (com la freqüència d’ús, la dificultat d’abstenir-se, angoixa emocional, utilitzant pornografia com a mecanisme d’afrontament o anhel). Aquests símptomes poden reflectir definicions clíniques i especialitzades de l’addicció, però no han de reflectir la definició subjectiva i personal del que caracteritza a un addicte, que en realitat pot tenir un paper principal en conductes com la cerca del tractament.3

Model PPMI pel que fa a ús problemàtic de pornografia

L’ús de pornografia realment desregulat està relacionat amb un conjunt de símptomes força complexos que no es reflecteixen en declaracions simples de ser addicte. Aquest conjunt de símptomes sovint es coneix com a "ús problemàtic de pornografia" i pot incloure: (i) un ús excessiu; (ii) múltiples intents infructuosos de limitar l'ús de pornografia; (iii) anhel de pornografia; (iv) l’ús de la pornografia com a estratègia d’afrontament per afrontar emocions negatives; i (v) l'ús recurrent en ús de pornografia fins i tot quan tingui lloc en angoixa o altres conseqüències negatives.34 Definit d’aquesta manera, l’ús problemàtic de la pornografia reflecteix les teories psicològiques i psiquiàtriques de la conducta desregulada (també comportament addictiu o compulsiu) molt més a prop que les simples autoavaluacions subjectives de l’addicció. Aquest conjunt més general de símptomes és també una base per a tots els mètodes declaratius per avaluar problemes relacionats amb la pornografia.35 La descripció quantitativa de factors conductuals, afectius i cognitius que aquestes mesures es basen en requereix almenys un grau d’objectivitat per part d’un enquestat i els símptomes descrits poden o no ser part de la seva definició laica personal d’addicció. Per aquest motiu, aquest mètode de mesura tracta necessàriament un fenomen subjacent diferent del que "sóc addicte a la pornografia". Ambdós fenòmens valen la pena investigar. No obstant això, sovint són interessants per altres motius (definició subjectiva que condueix a l'autoestigmatització vers a la descripció més formal i fiable dels símptomes reflectint amb més precisió les teories psicològiques) i s'hauria de diferenciar clarament entre investigacions sobre el model PPMI i qüestions de recerca relacionades com aquesta branca. la investigació es desenvolupa des de la seva fase inicial actual. Això hauria de proporcionar una claredat molt necessària al camp. El present estudi segueix la distinció proposada.

A més, Grubbs et al3 en el seu esquema del model PPMI indiquen que el model hauria d’explicar “problemes de pornografia” més amplis i no només l’autopercepció de l’addicció. Tenint en compte tots aquests arguments, sembla digne d’investigar si el model PPMI és adequat per explicar tant el cas concret d’autopercepció de l’addicció com la construcció més àmplia de l’ús de pornografia problemàtica. La verificació amb èxit del model en tots dos casos donaria un fort suport addicional al marc PPMI.

Incongruència Moral Contra Desaprovació Moral en el Model PPMI i Investigacions relacionades

Hi ha 2 qüestions relacionades amb aquest tema que, al nostre entendre, mereixen una atenció addicional. En primer lloc, com es va esmentar abans, en línia amb el model PPMI, la incongruència moral pot estar motivada significativament per conviccions religioses. Estem d'acord amb aquest argument i creiem que s'hauria de seguir enèrgicament la línia d'investigació que se'n derivi. Tanmateix, també observem que la relació postulada religiositat-incongruència moral pot haver estat inflada en investigacions prèvies per la manera com sovint es va operativitzar la incongruència moral. En els primers treballs sobre el tema, Grubbs et al36 Va operar aquest concepte amb les següents quatre afirmacions: "Veure pornografia en línia molesta la meva consciència", "Veure pornografia en línia viola les meves creences religioses", "Crec que veure pornografia en línia és un pecat", i "crec que veure pornografia en línia és moralment errònia. ". Només l'última de les quatre afirmacions no tracta directament les creences religioses ni utilitza termes religiosos carregats com" consciència ". Al nostre parer, les dues primeres d'aquestes 4 declaracions es descriuen amb més precisió com a abordar la incongruència religiosa més que la incongruència moral, i les referències a la "consciència" també podrien optar per la religiositat. Naturalment, la força de les conviccions religioses és una font natural d’aquest tipus d’incongruència, però la moral, tal com es mostra en el model PPMI, també s’hauria d’estudiar fora del context religiós, ja que pot tenir possibles nombrosos predictors que no estiguin directament relacionats amb religió (per exemple, punts de vista polítics i sociopolítics).19 La desaprovació o la incongruència moral s’han d’operar de manera que reflecteixi aquest fet i d’una manera sensible a la determinació de la moral de diversos recursos.

En segon lloc, en algunes investigacions, especialment en estudis que utilitzen protocols més curts, la incongruència moral es posa en funcionament amb només una declaració dels quatre descrits abans de "Crec que visualitzar pornografia en línia és moralment errònia".25 Com s'ha esmentat, aquesta afirmació no invoca directament un context religiós, per la qual cosa les preocupacions delineades anteriorment no se li apliquen. Tanmateix, també hi ha un problema addicional: aquest tipus d’afirmacions no valoren amb precisió la incongruència moral, sinó la desaprovació moral.37 Aquesta observació és coherent amb algunes de les obres anteriors dirigides per Grubbs et al,36,38 en què s’utilitzava l’etiqueta “desaprovació moral”. La raó és doble: (i) la variable no té el component de consciència o sensibilitat al propi comportament transgredint les normes creïdes (consulteu l’estudi de Wright22) i (ii) la majoria d’estudis sobre la relació entre la incongruència moral i l’addicció autopercebuda es basen en subjectes que declaren estar exposats a la pornografia durant tota la vida, aquest també és el cas del present estudi. Aquesta restricció encara permet una gran variabilitat en l’ús de la pornografia. És possible que els subjectes que utilitzen pornografia poques vegades (per exemple, una o dues vegades a l'any, o fins i tot amb una freqüència més gran) i vegin que la pornografia utilitzi fins a cert punt moralment incorrecte encara no experimentin sentiments d'incongruència perquè es poden ignorar fàcilment les transgressions ocasionals. En el treball més recent, Grubbs et al37 operacionalitzar la incongruència moral com a interacció entre la desaprovació moral i l’ús de la pornografia, que suposa una millora significativa. Tanmateix, tracta el segon punt delimitat anteriorment, però no el primer, ja que aquest mètode de mesura encara no reflecteix el component de consciència o sensibilitat al desajust entre el propi comportament i les normes. Com a solució a aquesta situació, dins del nostre estudi, a part de la desaprovació moral de l’ús de la pornografia, també vam mesurar el malestar relacionat amb la incongruència moral (vegeu Materials i mètodes secció), que és una mesura més directa d’experimentar desalineació entre les pròpies normes i comportament i, per tant, una mesura més precisa d’incongruència moral. Creiem que aquesta addició és una extensió necessària del marc PPMI.

Estudi actual

El primer objectiu del present estudi era proporcionar dades i dur a terme una avaluació directa del model PPMI. Aquest seria el primer intent d’aquest tipus a la literatura disponible. La nostra avaluació es basa en 3 camins a través dels quals es poden predir problemes relacionats amb la pornografia, basats en el model: (i) camí de desregulació, (ii) hàbits d’ús de la via i (iii) via d’incongruència moral (figura 1). Tot i que Grubbs et al3 en la seva proposta inicial destacaven la presència dels camins 1 i 3, al nostre parer, els hàbits d’ús no es poden tenir en compte de manera plena per cap dels dos (es pot imaginar un alt ús de pornografia que no és el resultat d’una desregulació o d’una incongruència moral), i per tant, es pot pensar que constitueix un camí addicional, separat (camí 2). Segons la nostra opinió, això faria més clara l’anàlisi actual.

 

Obre una imatge gran

figura 1

Anàlisi de camins que avalua el model de problemes de pornografia a causa d’incongruència moral (basat en una mostra de n = 880), proposat per Grubbs et al.3 L’adicció autopercepcionada se situa en el paper de la variable principal dependent. Els coeficients de ruta normalitzats es mostren a les fletxes (**P <.001, *P <.05). Per tal de facilitar la llegibilitat de la figura, el model no representa un camí addicional: el malestar relacionat amb la incongruència moral es relacionava amb l’afrontament evitant (r = 0.21 **).

Camí 1

Desregulació

Seguint un dels suggeriments donats pels autors del model 3, en la nostra anàlisi, es van utilitzar estratègies de còpia inadaptades, concretament el coping d’evants, com a indicador de la desregulació (ruta 1). Es va escollir aquesta variable, ja que els estudis anteriors van aportar evidències inicials d'una relació entre la prevenció i el comportament sexual problemàtic.39, 40, 41 A més, vam plantejar la hipòtesi que situar l’abordatge evitant dins del model ajudaria a il·lustrar les possibles connexions entre el camí 1 (desregulació) i el 3 (incongruència moral), ja que l’afrontament evitant estaria significativament relacionat amb el malestar relacionat amb la incongruència moral. Proposem que l’ús de l’afrontament evitant es pugui relacionar amb nivells més elevats d’angoixa, cosa que recolza la rica literatura en el camp de la psicologia de la salut (per exemple, Herman-Stabl et al,42 Holahan et al,43 i Roth i Cohen44).

Camí 2

Hàbits d’ús

La freqüència de la pornografia és una de les variables més populars que representen el grau d’exposició a la pornografia i es va tractar com a indicador d’hàbits d’ús (camí 2). Dins del model PPMI,3 aquesta variable també es tracta com a mediador d’influència d’altres variables (pertanyents als camins 1 i 3, figura 1) sobre addicció a la pornografia que es percep de nosaltres mateixos i seguim aquesta conceptualització en el nostre model.

Camí 3

Incongruència moral

A mesura que es presta una atenció especial a la ruta d'incongruència moral dins del model PPMI, es van analitzar les relacions d'aquest camí amb el màxim detall, mitjançant la religiositat, la desaprovació moral de l'ús de la pornografia i la molèstia relacionada amb la incongruència moral com a indicadors (figura 1). Es va plantejar la hipòtesi que una religiositat més elevada contribuirà a majors nivells de desaprovació moral de la pornografia, a majors sentiments d’incongruència entre normes i comportaments sexuals propis, així com a estar directament connectats positivament amb les autoavaluacions d’ús problemàtic de pornografia (consulteu l’estudi de Grubbs i Perry24 per a una revisió de proves, Grubbs et al,26 i Lewczuk et al27). Seguint el model PPMI, vam plantejar la hipòtesi que la desaprovació moral de l’ús de la pornografia i la freqüència de l’ús de la pornografia contribuiran a una angoixa relacionada amb la incongruència moral. En altres paraules, una major desaprovació de l'ús de la pornografia juntament amb un ús en si mateix contribuiran a crear angoixa relacionada amb la incongruència. A més, en línia amb la proposta de Grubbs et al25, vam plantejar la hipòtesi que la molèstia relacionada amb la incongruència moral prediria positivament l'addicció a la pornografia. Es descriu el disseny descrit del model figura 1.

El segon objectiu era provar la validesa del model PPMI no només per a les autoavaluacions de la addicció a la pornografia (model 1), sinó també per a l’ús problemàtic de la pornografia (model 2), que es va descriure a les seccions anteriors de la secció. introducció. Vam predir que la freqüència de l’ús de pornografia tindrà un impacte més gran en les autoavaluacions de l’addicció a la pornografia que l’ús problemàtic de la pornografia, i que el patró contrari seria visible tant per a la molèstia relacionada amb la incongruència moral com per afrontar l’evident.

El tercer objectiu era provar la validesa del model PPMI en un context cultural diferent als Estats Units. Tenim algunes troballes de fora dels Estats Units que indiquen que la relació entre variables relacionades amb la moral (per exemple, religiositat) i símptomes de l'ús de pornografia problemàtica pot dependre de la cultura.33,45,46 La validació del model en un altre context cultural és una de les indicacions de recerca més importants, que van ser demanades pels propis autors del model.3,31

Materials i mètodes

Procediment i mostra

Les dades es van recollir en línia, a través de la plataforma de recerca Pollster (https://pollster.pl/). Es va demanar als participants que emplenessin un conjunt de mesures que fossin rellevants per als objectius de l’estudi. El grup de participants va ser reclutat per tal de ser representatiu per a la població polonesa (basat en les normes censals del 2018 per al gènere i el grup d’edat i el 2017 per a la resta de variables sociodemogràfiques; les normes van ser proporcionades per Statistics Poland — abreviatura polonesa: Główny Urząd Statystyczny). La mostra representativa estava formada per 1036 subjectes (consulteu l’estudi de Lewczuk et al27). Després d’estudis previs (per exemple, Grubbs et al25), a efectes de l’anàlisi actual, es va seleccionar un subconjunt de participants (n = 880) que van declarar el contacte amb la pornografia almenys una vegada a la vida i va ser la base per a la nostra anàlisi. Per tant, la informació sociodemogràfica es proporcionarà a continuació només per a aquest subgrup. Els participants a la mostra resultant tenien entre 18 i 69 anys: 44.9% dones (n = 395), 55.1% homes (n = 485); Medat = 43.69; SD = 14.06.

Educació

L’educació dels enquestats va ser la següent: bàsica i professional (27.7%, n = 244), secundària (39.8%, n = 350) i superior (32.5%, n = 286).

Mida del lloc de residència

El lloc de residència dels enquestats era un poble (37.6%, n = 331), una ciutat amb menys de 100,000 habitants (32.3%, n = 284), una ciutat amb 100,000-499,999 habitants (17.8%, n = 157) , i una ciutat amb més de 500,000 habitants (12.3%, n = 108).

Mesures

Addicció pròpiament percebuda, després d'altres estudis de la zona,25,26 es va mesurar mitjançant un ítem derivat de l'inventari d'ús de ciber-pornografia:47 "Jo sóc addicte a la pornografia". Les opcions de resposta van anar des de 1 (no estic d'acord en absolut) fins a 7 (estic d'acord).

Es va avaluar l’ús problemàtic de pornografia amb el breu Pornografia Screener (BPS)34), una escala de 5 elements dissenyada per detectar símptomes d’ús problemàtic de la pornografia. Els participants van respondre en una escala: 1 — Mai, 2 — De vegades i 3 — Freqüentment. Als efectes de l'anàlisi, es va tenir en compte la suma de puntuacions obtingudes en els ítems BPS (α =, 88).

El comportament hipersexual es va operar mitjançant la puntuació general de l’Inventari de la conducta hipersexual,48 un qüestionari de 19 ítems que mesura els símptomes del comportament hipersexual. Les opcions de resposta van ser d'1 (Mai) a 5 (Molt sovint). La suma de les puntuacions obtingudes en tots els ítems va constituir una puntuació general (α =, 96).

La desregulació es va indicar mitjançant un evitant cops, que es va avaluar mitjançant el qüestionari breu COPE.49 El COPE breu consta de 28 ítems i té 14 subescales que reflecteixen diferents estratègies d’afrontament. Els participants tenien opcions de resposta que anaven des de l’1 (no ho he estat fent gens) fins a la 4 (ho he estat fent molt). Després d’estudis previs (per exemple, Schnider et al50), vam distingir l’abordatge evitant com un grup de 5 estratègies: autodistricció, negació, desvinculació del comportament, autoculpabilitat i ús de substàncies (α = .71).

Els hàbits d’ús de pornografia estaven indicats per la freqüència d’ús de pornografia. Preguntats sobre la freqüència d’ús de pornografia, els participants van tenir l’opció d’indicar que mai havien tingut contacte amb pornografia durant tota la seva vida (denotada com a 0) o de marcar una de les opcions sobre la freqüència d’ús de pornografia en l’últim any, des d’1 ( Mai en el darrer any) a 8 (Un cop al dia o més).

La religiositat es va avaluar amb 3 ítems utilitzats per Grubbs et al25 ("Em considero religiós", "Ser religiós és important per a mi" i "assisteixo regularment als serveis religiosos"). L’escala de resposta oscil·lava entre 1 (molt en desacord) i 7 (molt d’acord). Es va tenir en compte la suma de les puntuacions obtingudes per a aquests 3 ítems a l’efecte de les anàlisis (α =, 94).

Quan se’ls va preguntar sobre la seva afiliació religiosa, la majoria dels participants van declarar ser catòlics (77.3%), el 3.5% va declarar una altra afiliació religiosa (per exemple, budisme, ortodox), un 10.6% va declarar ateu o agnòstic i el 8.6% dels participants va triar una de les persones. per damunt de la resposta.

La desaprovació moral de l'ús de la pornografia es va mesurar amb un element ("Crec que l'ús de la pornografia és moralment incorrecte"), després d'altres investigacions sobre la incongruència moral com a predictor de l'addicció a la pornografia (per exemple, Grubbs et al.25). L’escala de resposta va ser d’1 (fortament en desacord) a 7 (d’acord ferm).

Es va valorar la incongruència moral: la diferència relacionada amb un ítem: â € ”Si sentia una forta molèstia a causa del fet que les meves fantasies, pensaments i conductes sexuals eren incoherents amb les meves creences morals i / o religioses. Els participants van respondre a escala. : 2 ... - Aquesta afirmació va ser certa per a la meva vida durant almenys 6 dels últims 12 mesos, 1 € - Aquesta afirmació va ser certa per a la meva vida, però no durant els últims dotze mesos, i 12. "Aquesta afirmació no va ser mai certa per a mi."

Anàlisi estadística

Per avaluar el model PPMI i provar les nostres prediccions, vam realitzar anàlisis de ruta, amb l’ús d’IBM SPSS Amos51 utilitzant l'estimació de probabilitats màximes. Seguint els estàndards adoptats a la literatura, es va valorar la bona qualitat de l’ajustament mitjançant els criteris següents: un valor d’índex comparatiu d’ajustament (CFI) superior a 0.95, un error quadrat de mitjana d’aproximació (RMSEA) inferior a 0.06, i un quadrat mitjà normalitzat d’arrel. residual (SRMR) inferior a 0.08.52

Preinscripció i altres anàlisis basades en el mateix conjunt de dades

Les característiques de l'exemple, les mesures utilitzades, les preguntes d'investigació i un disseny fonamental de tres rutes del model es van registrar prèviament a través de l'Open Science Framework (https://osf.io/qcwxa). Tanmateix, el nucli de l'informe de preinscripció està dedicat a altres investigacions, que es van registrar prèviament amb un grau més detallat. Aquestes anàlisis, basades en el mateix conjunt de dades, però que responen a diferents preguntes de recerca, tot i relacionades, es denuncien a altres llocs.27

ètica

Els mètodes i materials per a aquest estudi van ser aprovats pel comitè d'ètica de l'Institut de Psicologia de l'Acadèmia de Ciències Polonesa. Abans d’acabar l’estudi, tots els participants van omplir un formulari de consentiment informat.

Resultats

Estadístiques descriptives i correlacions

Taula 1 conté estadístiques descriptives i correlacions entre totes les variables analitzades. En general, el 20.5% dels participants que van utilitzar pornografia durant la seva vida (n = 880) fins a cert punt van estar d’acord que l’ús de la pornografia és moralment incorrecte (les opcions de resposta van d’alguna cosa d’acord a totalment d’acord), tot i que només el 5.8% va estar d’acord amb aquesta afirmació d'acord resposta). Els símptomes problemàtics de l’ús de la pornografia eren, en gran mesura, diferents de l’addicció a la pornografia que es percep a si mateixa; la correlació entre aquests 2 constructes va ser r = 55 (Taula 1).

Taula 1Estadístiques descriptives i coeficients de correlació (r de Pearson) que reflecteixen la força de la relació entre les variables analitzades (n = 880).
VariableSignificarSD1234567
1. Addicció autopercepcionada a la pornografia1.931.35-
2. Ús problemàtic de pornografia6.632.32.55 **-
3. Fer front evitant11.253.90.20 **.24 **-
4. Freqüència d’ús de pornografia3.682.25.53 **.44 **.07 *-
5. Religiositat3.811.84−.04.11 **. 05−.21 **-
6. Desaprovació moral de l'ús de pornografia3.461.63−.08 *. 03.09 **−.32 **.44 **-
7. Incongruència moral: angoixa relacionada0.280.59.23 **.40 **.23 **.08 *.22 **.22 **-

Mostra la taula en HTML

** P <.001; * P <.05.

Avaluació del model PPMI

Model 1 - Addicció Autopercebuda

Es mostra el model avaluat a figura 1. L’addicció autopercebuda a la pornografia ("Sóc addicta a la pornografia") es situa en el paper de principal variable dependent del model. L’evitació de l’afrontament va predir positivament l’addicció autopercebuda (β = 0.13, P <.001), també relacionat positivament, encara que dèbilment, amb la freqüència d’ús de la pornografia (β = 0.10, P = .001). La freqüència d'ús de pornografia, al seu torn, va ser el predictor més fort de l'addicció autopercebuda (β = 0.52, P <.001) i un predictor positiu de patiment relacionat amb la incongruència moral (β = 0.17, P <.001). En el camí d’incongruència moral, la religiositat va ser un predictor positiu de la desaprovació moral de l’ús de la pornografia (β = 0.44, P <.001) i va influir positivament en l’angoixa relacionada amb la incongruència moral (β = 0.16, P <.001). La religiositat era un feble predictor negatiu de la freqüència d’ús de la pornografia (β = -0.09, P = .013), però la seva influència en l’addicció autopercebuda no va ser significativa (β = 0.03, P = .368). En línia amb la nostra predicció, la desaprovació moral de la pornografia va contribuir negativament a la freqüència d’ús de la pornografia (β = -0.29, P <.001), però va predir positivament el malestar relacionat amb la incongruència moral (β = 0.19, P <.001). A més, el malestar relacionat amb la incongruència moral va ser un predictor positiu i moderadament fort de l’addicció autopercebuda (β = 0.15, P <.001) (figura 1). A més, experimentar angoixa relacionada amb la incongruència moral es va relacionar positivament amb estratègies d’afrontament evitant (r = 0.21, P <.001), que es va predir, encara que no es representa, dins de la xifra per motius de claredat. El model explicava el 33.9% de la variància en les autoavaluacions de l’addicció. Els índexs d’ajust del model reflectien un ajustament molt bo: χ2(3) = 9.04, P = 029, CFI = 0.992, RMSEA = 0.048 i SRMR = 0.0274.

Model 2: Comportament hipersexual

Per investigar l’aplicabilitat del model PPMI a una construcció més àmplia d’ús de pornografia problemàtica, vam estimar el mateix model amb la puntuació general BPS com a variable depenent principal (figura 2). Afrontament evitant (β = 0.13, P <.001) i freqüència d’ús de la pornografia (β = 0.43, P <.001) va predir un ús positiu de la pornografia problemàtica, però la relació va ser més forta per a aquesta última variable. La religiositat va predir significativament l’ús problemàtic de pornografia (β = 0.13, P <.001), així com el malestar relacionat amb la incongruència moral (β = 0.31, P <.001) (figura 2). La resta de relacions no difereixen del primer model descrit en figura 1. El model analitzat explicava el 35.9% de la variància en els símptomes de comportament hipersexual. Els índexs d’ajust del nostre segon model també reflecteixen un ajustament molt bo: χ (3) = 9.93, P = 019, CFI = 0.991, RMSEA = 0.051 i SRMR = 0.0282.

 

Obre una imatge gran

figura 2

Anàlisi de camins que avalua el model de problemes de pornografia a causa d’incongruència moral (basat en una mostra de n = 880), proposat per Grubbs et al.3 L’ús problemàtic de la pornografia, tal i com és operacionalitzat per Brief Pornography Screener, se situa en el paper de la variable principal dependent. Els coeficients de ruta normalitzats es mostren a les fletxes (**P <.001, *P <.05). La línia de punts indica una relació no significativa. Per facilitar la llegibilitat de la figura, el model no representa la correlació entre el malestar relacionat amb la incongruència moral i l’afrontament evitant (r = 0.21 **).

Discussion

El treball presentat és un dels pocs que intenten fer una valoració no falsificada de la validesa de qualsevol model d’addicció a la pornografia, ús problemàtic de pornografia o comportament sexual problemàtic i el primer que ho faci pel model PPMI. A nivell general, els nostres resultats van confirmar l’adequació de la forma bàsica del model per representar l’estructura dels predictors de l’adicció autopercepcionada a la pornografia (model 1, figura 1) i l’ús problemàtic de pornografia (model 2, figura 2). Tanmateix, en alguns llocs, els nostres resultats es desvinculen de les prediccions derivades del model, i hi ha almenys diverses qüestions específiques, però importants, que requereixen de la consideració i que poden tenir implicacions possibles en la forma del model i en la investigació futura.

Com es va descriure anteriorment, l’anàlisi reportada en el present estudi es va basar en els camins 3 proposats dins del model PPMI: camí de desregulació (tal com s’indica per fer front evitant), camí d’hàbits d’ús (indicat per la freqüència d’ús de pornografia) i camí d’incongruència moral (operacional per religiositat, desaprovació moral de l’ús de la pornografia i angoixa relacionada amb la incongruència moral). En general, els resultats van mostrar que els tres camins contribueixen de manera única i significativa a explicar tant l’addicció autopercebuda com un conjunt més ampli de símptomes que cauen sota l’etiqueta d’ús problemàtic de pornografia. A més, els nostres resultats van confirmar que els símptomes d’ús de pornografia problemàtica són diferents de les simples declaracions de ser addicte. La correlació entre aquests 3 constructes va ser r = 2. Segons els nostres resultats, cap dels 0.55 camins postulats dins del model es pot reduir a l’altre o eliminar-lo sense deteriorar-ne la qualitat i el valor predictiu. Això confirma la predicció bàsica derivada del model PPMI.3 Els models estimats explicaven una part significativa de la diferència en l'addicció perceptiva (33.9%, model 1) i l'ús problemàtic de pornografia (35.9%, model 2).

A les següents seccions es detallen les conclusions sobre cadascun dels tres camins del model.

Camí d’incongruència moral

Les persones que patien incongruència moral relacionades amb angoixes van registrar nivells més alts d'addicció autopercepcionada i ús problemàtic de pornografia. Això confirma la predicció dels autors del model PPMI3,31 pel que fa al paper que té la incongruència moral a l’hora de donar forma a les autoavaluacions de l’addicció pròpiament percebuda24 i s’estén a símptomes d’ús de pornografia problemàtica més general. Tanmateix, la predicció del model és que la incongruència moral hauria de ser el predictor més fort de l’auto percepció de l’addicció a la pornografia que la freqüència d’ús i la desregulació,3,31 cosa que no es confirma en les nostres troballes. Els nostres resultats s’ajusten més al treball recent que demostra que la freqüència d’ús de pornografia és un pronòstic més fort de l’auto percepció de l’addicció a la pornografia que la incongruència moral.26 (vegeu també l'estudi de Lewczuk et al27 per a una anàlisi realitzada a la mateixa mostra que el present estudi). També és possible que el menor impacte de la molèstia relacionada amb la incongruència moral sobre l’addicció a l’auto percepció sigui almenys parcialment causat per un nivell lleugerament inferior de desaprovació moral de l’ús de pornografia en la mostra polonesa actual, en comparació amb, per exemple, una mostra representativa. d’adults nord-americans.25 En el nostre estudi, el 20.5% dels participants que van utilitzar pornografia durant la seva vida van estar d’acord que l’ús de pornografia és moralment incorrecte (les opcions de resposta van des de “una mica d’acord” fins a “molt d’acord”), mentre que la mateixa resposta va ser donada pel 24% dels nord-americans. A més, basant-se en la mateixa mesura, els participants nord-americans van declarar ser lleugerament més religiosos de mitjana (M = 4.10, DE = 1.9525) que els participants polonesos de la mostra actual (M = 3.81, SD = 1.84), cosa que també pot explicar l’impacte més feble del camí d’incongruència moral sobre l’addicció a la pornografia autopercebuda que el model PPMI basat principalment en investigacions realitzades als EUA prediuen.

A més, la relació relacionada amb la incongruència moral estava més fortament relacionada amb l'ús problemàtic de la pornografia que no pas amb l'autopercepció de l'addicció. Una possible explicació d’aquest patró és que, en comparació amb l’addicció perceptible, l’ús problemàtic de la pornografia engloba un grup més ampli de conseqüències cognitives i afectives i determinants de l’ús de la pornografia. Un d'ells és l'augment dels nivells de culpabilitat pel que fa a l'ús de pornografia, que pot ser conseqüència de la incongruència moral.20 Una de les cinc declaracions del BPS,34 que era un indicador de l’ús problemàtic de la pornografia en el nostre estudi, diu: “Continua utilitzant pornografia encara que et sentis culpable d’això.” La relació entre l’autoetiquetatge com a addicte i la molèstia relacionada amb la incongruència moral no és teòricament tan propera com en altres estudis, que es reflecteixen en les nostres troballes.

A continuació, els nostres resultats generalment van confirmar els detalls de la cadena d’influència entre variables relacionades amb la moral, tot i que no sense una descripció. Més persones religioses estaven més inclinades a considerar l'ús de la pornografia com a moralment reprovable i eren més propenses a experimentar sentiments d'incongruència entre el propi comportament sexual i les creences, actituds i normes adoptades. L’impacte de la religió no va ser fort en aquests casos, ja que el nostre mètode per mesurar-lo no invoca directament un context religiós (vegeu el document de la religió) introducció per obtenir més informació sobre aquest tema). Com era d’esperar, l’angoixa relacionada amb la desalineació de les actituds de comportament es va determinar per 2 factors addicionals: freqüència del comportament (freqüència d’ús de la pornografia) i restricció de les actituds (desaprovació moral de la pornografia; remetre’s a l’estudi de Grubbs et al.3). No obstant això, tot i que la religiositat i la desaprovació moral van predir significativament la molèstia relacionada amb la incongruència moral, la seva contribució va ser una mica limitada. S’han d’investigar altres possibles predictors, tots dos connectats a altres fonts de normes que poden determinar la desaprovació de la pornografia, per exemple, visions sociopolítiques, fonamentalisme religiós53,54 o de certes branques del feminisme,55 així com les variables relacionades amb la consciència i la sensibilitat dels comportaments propis incongruents amb les pròpies creences, actituds i normes interioritzades (per exemple, l'autoconsciència, la preocupació pels errors, el perfeccionisme, la centralitat de les normes que motiven actituds cap a la pornografia i la sexualitat) . Aquí, ens fem ressò dels suggeriments que altres autors van expressar en els seus comentaris sobre el model.19,22

A més, els nostres resultats van demostrar que, controlant altres variables, més persones religioses van declarar nivells més alts d’ús de pornografia problemàtica. La influència de la religiositat en l'ús problemàtic de pornografia va ser feble, però està present, cosa que està d'acord amb almenys una part significativa d'estudis anteriors que mostren una relació feble i positiva entre religiositat i problemes de pornografia.25,26 (vegeu també l'estudi de Lewczuk et al27). No s'ha trobat una relació corresponent per a l'auto-percepció de l'addicció.

Camí d’hàbits d’ús

La freqüència de l’ús de la pornografia va ser el predictor més fort de l’addicció autopercebuda en el model 1 i l’ús problemàtic de la pornografia en el model 2. Això indica que l’autoavaluació dels problemes relacionats amb la pornografia no es basa només en percebre aquest comportament com a transgredir les normes personals de cadascú. , és a dir, no és una funció de simples conviccions (consulteu la discussió de l’estudi de Humphreys56). Una part significativa de la variància s’explica millor per la freqüència d’ús, que valida el model de trastorn de l’ús problemàtic de pornografia i és similar a la simptomatologia d’almenys alguns casos de trastorns per consum de substàncies i altres addiccions conductuals, per a les quals es fa un ús excessiu durant almenys una part del curs del trastorn és un criteri de definició (consulteu l’estudi de Kraus et al1 i Potenza et al57). La freqüència de l’ús de la pornografia també va ser un predictor significatiu de l’ús problemàtic de la pornografia, tot i que la seva influència va ser lleugerament més feble que per a l’autopercepció de l’addicció (β = 0.43 vs β = 0.52). Això és comprensible, ja que l’ús problemàtic té un abast més ampli que l’autopercepció de l’addicció, que inclou no només un ús excessiu de la pornografia, sinó també la pèrdua de control, utilitzant la pornografia com a mecanisme d’afrontament i la culpa relacionada amb l’ús de la pornografia.34

Camí de desregulació

L’estil d’afrontar l’evident era un indicador de la desregulació del nostre model. Les persones que utilitzaven amb més freqüència un estil d’afrontament evitant que també s’inclinaven a considerar-se com addictes a la pornografia i tenien una major gravetat dels símptomes d’ús problemàtic de pornografia. Això està en línia amb investigacions anteriors, que demostraven la importància específica d’un estil d’afrontar un evitant per a comportaments sexuals problemàtics.39, 40, 41 Aquest resultat també coincideix amb estudis que demostren que la participació en comportaments sexuals en si pot constituir una estratègia d'evitació (per exemple, evitar emocions negatives associades a altres àrees de la vida). Tanmateix, l’impacte sobre l’afrontament evitant les dues variables dependents va ser feble (β = 0.15, P <.001) i no va ser més fort per a l’ús problemàtic de pornografia que per a les autoavaluacions de l’addicció. Això es pot considerar sorprenent, ja que l’ús problemàtic de la pornografia té un component de pornografia que fa front ("Us trobeu amb la pornografia per fer front a emocions fortes, per exemple, tristesa, ira, soledat, etc.") és un dels articles de BPS que va operativitzar la problemàtica ús de pornografia en el nostre estudi).

Implicacions per a la forma del model i la investigació futura

Els nostres resultats indiquen que el model PPMI pot servir com a model general de factors que contribueixen a l’autopercepció de l’addicció a la pornografia i l’ús problemàtic de pornografia. Tot i això, la ruta de desregulació està subdesenvolupada a la versió actual del model. Així ho han assenyalat altres investigadors.16 Aquest camí s’ha de delimitar amb més detall i ampliar-lo. En la seva proposta inicial del model, Grubbs et al3 es va centrar en factors relacionats amb la incongruència moral que descriuen amb menys detall la ruta de la desregulació. Aquest enfocament és comprensible, ja que la incongruència moral és un focus central del model. Tanmateix, com a conseqüència, la conceptualització actual del model PPMI col·loca tots els factors relacionats amb la desregulació (com la desregulació de les emocions, la impulsivitat, la còpia, la compulsivitat) en una categoria general i no especificada i s’absté de representar mecanismes d’influència entre aquestes variables, atribuint-les. graus diferencials d'importància o que representen relacions entre variables relacionades amb la desregulació i variables relacionades amb la incongruència moral. Altres relacions han estat proposades per altres16,22 i també són visibles a la nostra anàlisi, ja que l’afrontament evitant estava relacionat amb el malestar relacionat amb la incongruència moral (r = 0.21, P <.001) que possiblement indica que les estratègies d’afrontament evitants poden servir com una manera d’afrontar la incongruència moral.

Com que el model PPMI es va validar inicialment en el present estudi, postulem que s’hauria d’estendre i possiblement remodelar en un model general encara més ambiciós, en què es tractaran les variables relacionades amb la desregulació amb el mateix grau de precaució que les relacionades amb la moral. . Per aconseguir-ho, s'haurien de combinar models específics, com la versió actual del model PPMI, amb models més amplis (per exemple, model I-PACE)12,58) que aprofundeixen en els factors relacionats amb la desregulació del comportament, però, a partir d’ara, deixen de banda el paper de les variables relacionades amb la moral. Sembla que només aquest enfocament permetria tenir en compte la visió completa dels factors que influeixen tant en la percepció automàtica de l’addicció com en l’ús de la pornografia problemàtica. Aquestes dues branques d’investigació no haurien de no desenvolupar-se per separat per la seva possible influència mútua.16,22 A causa d'aquesta interdependència, la forma del camí d'incongruència moral no es pot establir definitivament quan la part del model relacionada amb la desregulació està subdesenvolupada.

En futurs estudis, s'han d'analitzar altres indicadors de desregulació general (per exemple, impulsivitat, regulació de les emocions inadaptades i perfeccionisme) dins del model PPMI per ampliar i proporcionar més suport al marc discutit. Aquesta extensió sembla que ha estat prevista i acollida pels autors del model,31 amb la qual estem plenament d’acord.

Una altra qüestió a destacar és que la nostra anàlisi es basa en una mostra poblacional. Una de les indicacions futures importants per a més investigacions és verificar també el model basat en mostres clíniques, experimentant un nivell clínic de símptomes de pornografia problemàtica. Això és crucial perquè la importància dels factors que prediuen l'ús problemàtic de la pornografia pot canviar el nivell clínic en comparació amb les investigacions poblacionals. Els futurs estudis també haurien d’aplicar el model PPMI a CSBD reconeguda a l’ICD-1113,14 quan es facin disponibles les mesures de cribatge d’aquest trastorn. Estem d’acord amb altres investigadors que van suggerir estudiar la desalineació de les normes de conducta per a comportaments sexuals que no siguin l’ús problemàtic de pornografia,20 cosa que pot conduir a una extensió del model per explicar els símptomes generals de la conducta sexual problemàtica.

Preocupació addicional sobre la qüestió d’operacionalitzar la incongruència moral davant la desaprovació moral de l’ús de pornografia (vegeu vegeu) Material i Mètodes secció) i l’addicció pròpiament percebuda i l’ús de pornografia desordenada basada en definicions clíniques formals (com ara l’ús problemàtic de pornografia, vegeu la introducció a la part anterior del manuscrit.

La investigació actual amplia la investigació sobre el model PPMI a un altre context cultural, concretament els participants polonesos. Tanmateix, Polònia comparteix similituds culturals amb els Estats Units ja que és un país predominantment cristià (el 77.3% dels participants en l’anàlisi actual es declara catòlic). Les futures investigacions haurien de validar encara més el model, basat en diferents cercles religiosos i culturals.

Limitacions

Algunes de les limitacions del present estudi ja es van observar (factor únic relacionat amb la desregulació). També s'observa que el present treball es basa en un disseny de recerca transversal, que impedeix l'anàlisi de la direccionalitat o la causalitat. És a dir, tot i que el present treball és coherent amb el PPMI, sense observacions longitudinals que examinen trajectòries d’aquestes variables al llarg del temps, és impossible avaluar de manera concloent cap model d’ús de pornografia problemàtica. Finalment, no vam incloure una definició de pornografia per als participants de l'enquesta en línia.

Conclusions

En general, els nostres resultats indiquen que el model PPMI és, en la seva etapa naixent actual, ja un marc prometedor per descriure els factors que influeixen tant en l’autopercepció de l’addicció a la pornografia com en l’ús problemàtic de la pornografia. La predicció d'ebullició d'aquests fenòmens fins a tres grups de factors que influeixen, la desregulació, els hàbits d'ús i la incongruència moral, és una heurística evident, tot i que, a la llum dels nostres resultats, és útil i prou adequada. L’enfocament conceptual descrit en 3 grups és prou prometedor i parsimoniós com per recomanar la seva investigació posterior en futures iniciatives de recerca. Com que els factors relacionats amb la desregulació, els hàbits d’ús i la incongruència moral contribueixen de manera única a la gravetat dels símptomes tant en l’autopercepció de l’addicció com en l’ús problemàtic de la pornografia, s’han de tenir en compte tots en el tractament. Tot i que els símptomes negatius derivats de cadascun dels 3 camins poden semblar semblants, tenen una etiologia significativament diferent, que hauria de merèixer un enfocament de tractament diferencial i, possiblement, un diagnòstic diferencial (consulteu l’estudi de Grubbs et al,3,31 Kraus i Sweeney;18 també es refereixen a la molèstia relacionada amb la incongruència com a criteri d’exclusió per a la SDB: Organització Mundial de la Salut,13 Kraus et al,14 i Gola et al59). Les futures investigacions haurien de determinar els enfocaments de tractament eficaços per abordar factors relacionats amb la desregulació, els hàbits d’ús i la incongruència moral. Veiem aquestes consideracions com a centrals i no perifèriques, ara que la CSBD s’ha inclòs a l’ICD-1113 i clau per evitar la sobrepatologització de conductes sexuals d’alta freqüència60, 61, 62 en individus que no experimenten un control disminuït o en individus per als quals les normes morals o socials provoquen opinions negatives sobre la pròpia activitat sexual, cosa que els provoca un control excessiu de les activitats sexuals.18,63 El diagnòstic de la malaltia biològica afectada per aquests individus constituiria un diagnòstic erroni. Els criteris de diagnòstic de la malaltia arterial i malaltia són clarament clars que la angoixa secundària a les creences religioses o la desaprovació moral de la conducta sexual no és suficient per diagnosticar aquest trastorn.14 No obstant això, atès que aquest malestar moral pot canviar l'auto-percepció individual de les seves conductes sexuals, cal aplicar atenció en aquest diagnòstic. Els metges han de prestar molta atenció a aquestes distincions en el procés de diagnòstic per evitar que la malaltia amb malaltia intel·lectual sigui un "trastorn paraigua" que s'utilitzi erròniament per etiquetar estats psicològics problemàtics amb etiologies diferents. A més, com la incongruència moral pot ser un factor que influeix en l'auto-percepció d'altres addiccions conductuals (addicció a Internet, addicció a xarxes socials, addicció a jocs),27 aquesta preocupació no s’especifica només a l’addicció de pornografia que s’autoinforma.

Finalment, els nostres resultats donen suport a la idea que les declaracions simples de ser addicte són, en gran mesura, diferents de la gravetat de la pornografia problemàtica que utilitzen símptomes, fins i tot quan ambdues construccions es basen en la mesura declarativa. S'ha d'investigar tant l'addicció pròpia com l'ús problemàtic de pornografia pel que fa al model PPMI i qüestions de recerca relacionades.

Declaració d'autoria

    categoria 1

  • (A)

    Concepció i disseny

    • Karol Lewczuk; Mateusz Gola

  • (B)

    Adquisició de dades

    • Karol Lewczuk; Iwona Nowakowska

  • (C)

    Anàlisi i interpretació de dades Karol Lewczuk; Iwona Nowakowska

    categoria 2

  • (A)

    Redacció de l'article

    • Karol Lewczuk; Agnieszka Glica

  • (B)

    Revisar-lo per a contingut intel·lectual

    • Mateusz Gola; Joshua B. Grubbs

    categoria 3

  • (A)

    Aprovació final de l'article completat

    • Karol Lewczuk; Mateusz Gola; Josué B. Grubbs; Agnieszka Glica; Iwona Nowakowska

referències

  1. Kraus, SW, Voon, V. i Potenza, MN La conducta sexual compulsiva hauria de ser considerada una addicció ?. Addicció. 2016; 111: 2097-2106

    |

  2. Bancroft, J. i Vukadinovic, Z. Addicció sexual, compulsivitat sexual, impulsivitat sexual, o què? Cap a un model teòric. J Sex Res. 2004; 41: 225-234

    |

  3. Grubbs, JB, Perry, SL, Wilt, JA et al. Problemes de pornografia per incongruència moral: model integrador amb revisió sistemàtica i metaanàlisi. Arch Sex Behav. 2019; 48: 397-415

    |

  4. Stein, DJ Classificació dels trastorns hipersexuals: Models compulsius, impulsius i addictius. Psychiatr Clin North Am. 2008; 31: 587-591

    |

  5. Walton, MT, Cantor, JM, Bhullar, N. et al. Hipersexualitat: revisió crítica i introducció al "cicle de conducta sexual". Arch Sex Behav. 2017; 46: 2231-2251

    |

  6. Wéry, A. i Billieux, J. Cibersexe problemàtic: Conceptualització, avaluació i tractament. Addict Behav. 2017; 64: 238-246

    |

  7. d’Alarcón, R., de l’Església, JI, Casado, NM et al. L’addicció al porno en línia: què sabem i què no - Una revisió sistemàtica. J Clin Med. 2019; 8: 91

    |

  8. Or, SN i Heffner, CL Addicció sexual: Moltes concepcions, dades mínimes. Clin Psychol Rev. 1998; 18: 367-381

    |

  9. Gola, M. i Potenza, MN La prova del botifar es troba en la degustació: es necessiten dades per provar models i hipòtesis relacionades amb conductes sexuals compulsives. Arch Sex Behav. 2018; 47: 1323-1325

    |

  10. Gola, M. i Potenza, MN Promoció d’iniciatives educatives, de classificació, tractament i polítiques: comentari sobre: ​​Trastorn compulsiu de la conducta sexual a la CIM-11 (Kraus et al, 2018). J Behav Addict. 2018; 7: 208-210

    |

  11. Prause, N. Avalua ja els models de conductes sexuals d’alta freqüència. Arch Sex Behav. 2017; 46: 2269-2274

    |

  12. Brand, M., Young, KS, Laier, C. et al. Integració de consideracions psicològiques i neurobiològiques sobre el desenvolupament i manteniment de trastorns específics d’ús d’Internet: Una interacció del model de persona-afecte-cognició-execució (I-PACE). Neurosci Biobehav Rev. 2016; 71: 252-266

    |

  13. Organització mundial de la salut. ICD-11: Trastorn compulsiu de la conducta sexual. (Disponible a:)

    |

  14. Kraus, SW, Krueger, RB, Briken, P. et al. Trastorn compulsiu de la conducta sexual a l’ICD-11. Psiquiatria mundial. 2018; 17: 109-110

    |

  15. Fuss, J., Lemay, K., Stein, DJ et al. Observacions de les parts interessades sobre els capítols ICD-11 sobre salut mental i sexual. Psiquiatria mundial. 2019; 18: 233-235

    |

  16. Brand, M., Antons, S., Wegmann, E. et al. Supòsits teòrics sobre problemes de pornografia per incongruència moral i mecanismes d’ús addictiu o compulsiu de la pornografia: Les dues “condicions” són tan teòricament diferents com suggereixen ?. Arch Sex Behav. 2019; 48: 417-423

    |

  17. Fisher, WA, Montgomery-Graham, S., i Kohut, T. Problemes de pornografia per incongruència moral. Arch Sex Behav. 2019; 48: 425-429

    |

  18. Kraus, SW i Sweeney, PJ Assolir l’objectiu: Consideracions per al diagnòstic diferencial quan es tracta d’individus per un ús problemàtic de la pornografia. Arch Sex Behav. 2019; 48: 431-435

    |

  19. Vaillancourt-Morel, diputat i Bergeron, S. Ús problemàtic de la pornografia que es percep a si mateix: Més enllà de les diferències i religiositats individuals. Arch Sex Behav. 2019; 48: 437-441

    |

  20. Walton, MT La incongruència com a característica variable de les conductes sexuals problemàtiques en una mostra en línia d’auto-denúncia de “addicció al sexe”. Arch Sex Behav. 2019; 48: 443-447

    |

  21. Willoughby, BJ Encallat a la caixa del porno. Arch Sex Behav. 2019; 48: 449-453

    |

  22. Wright, PJ L’ús de la pornografia desregulat i la possibilitat d’un enfocament unipathway. Arch Sex Behav. 2019; 48: 455-460

    |

  23. Festinger, L. Dissonància cognitiva. Sci Am. 1962; 207: 93-106

    |

  24. Grubbs, JB i Perry, SL Incongruència moral i ús de pornografia: revisió crítica i integració. J Sex Res. 2019; 56: 29-37

    |

  25. Grubbs, JB, Kraus, SW, i Perry, SL Addicció autoinformada a la pornografia en una mostra representativa a nivell nacional: els rols dels hàbits d’ús, la religiositat i la incongruència moral. J Behav Addict. 2019; 8: 88-93

    |

  26. Grubbs, JB, Grant, JT i Engelman, J. Autoidentificació com a addicte a la pornografia: examinar els rols de l’ús de la pornografia, la religiositat i la incongruència moral. Sexe addicte compulsivitat. 2018; 25: 269-292

    |

  27. Lewczuk K, Nowakowska I, Lewandowska K, et al. Incongruència moral i religiositat com a predictors d’addiccions conductuals percebudes per si mateixes (pornografia, internet, xarxes socials i addicció als jocs). Estudi preinscrit basat en una mostra representativa a nivell nacional. Sota revisió.
  28. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI et al. Ús de pornografia a Internet, addicció percebuda i lluites religioses / espirituals. Arch Sex Behav. 2017; 46: 1733-1745

    |

  29. Gola, M., Lewczuk, K., i Skorko, M. Què importa: quantitat o qualitat d’ús de pornografia? Factors psicològics i de conducta per buscar tractament per a un ús problemàtic de pornografia. J Sex Med. 2016; 13: 815-824

    |

  30. Lewczuk, K., Szmyd, J., Skorko, M. et al. Tractament que busca l’ús de problemes de pornografia entre dones. J Behav Addict. 2017; 6: 445-456

    |

  31. Grubbs, JB, Perry, S., Wilt, JA et al. Resposta als comentaris. Arch Sex Behav. 2019; 48: 461-468

    |

  32. Corrigan, PW, Bink, AB, Schmidt, A. et al. Quin és l’impacte de l’autoestigma? Pèrdua d’autore respecte i l’efecte “per què intentar”. J Ment Salut. 2015; 5: 10-15

    |

  33. Fernandez, DP, Tee, EY, i Fernandez, EF Les puntuacions d’inventari 9 de Cyber ​​Pornografia reflecteixen la compulsivitat real en l’ús de pornografia a Internet? Exploració del paper de l’esforç d’abstinència. Sexe addicte compulsivitat. 2017; 24: 156-179

    |

  34. Kraus S, Gola M, Grubbs JB, et al., Validació d'un breu investigador de pornografia a través de diverses mostres. Sota revisió.
  35. Fernandez, DP i Griffiths, MD Instruments psicomètrics per a l'ús de problemes de pornografia: una revisió sistemàtica. (0163278719861688)Eval Health Prof. 2019;

    |

  36. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI et al. La transgressió com a addicció: la religiositat i la desaprovació moral com a predictors de l'addicció a la pornografia. Arch Sex Behav. 2015; 44: 125-136

    |

  37. Grubbs JB, Kraus SW, Perry SL, et al. Incongruència moral i comportament sexual compulsiu: resultats d’interaccions transversals i anàlisis de la corba de creixement paral·lel. Sota revisió.
  38. Grubbs, JB, Wilt, JA, Exline, JJ et al. Desaprovació moral i addicció a la pornografia a Internet: un examen longitudinal. Addicció. 2017; 13: 496-506

    |

  39. Lew-Starowicz M, Lewczuk K, Nowakowska I, et al. Comportament sexual compulsiu i desregulació de les emocions. Sex Med Rev. En premsa.
  40. Reid, RC, Harper, JM, i Anderson, EH Estratègies d’afrontament que utilitzen els pacients hipersexuals per defensar-se dels efectes dolorosos de la vergonya. Clin Psychol Psicotècnica. 2009; 16: 125-138

    |

  41. Levin, ME, Lee, EB, i Twohig, diputat El paper de l’evitació experiencial en la visualització problemàtica de pornografia. Psychol. Rec. 2019; 69: 1-12

    |

  42. Herman-Stabl, MA, Stemmler, M., i Petersen, AC Enfocament enfocador i evitant: implicacions per a la salut mental dels adolescents. J Joventut Adolescent. 1995; 24: 649-665

    |

  43. Holahan, CJ, Moos, RH, Holahan, CK et al. Generació d’estrès, afrontament d’evitació i símptomes depressius: un model de deu anys. J Consulteu Clin Psychol. 2005; 73: 658-666

    |

  44. Roth, S. i Cohen, LJ Plantejament, evitació i afrontament de l'estrès. Am Psychol. 1986; 41: 813-819

    |

  45. Kohut, T. i Štulhofer, A. El paper de la religiositat en l’ús de pornografia compulsiva dels adolescents: una avaluació longitudinal. J Sexe matrimonial. 2018; 44: 759-775

    |

  46. Martyniuk, U., Briken, P., Sehner, S. et al. Ús de pornografia i comportament sexual entre estudiants universitaris polonesos i alemanys. J Sexe matrimonial. 2016; 42: 494-514

    |

  47. Grubbs, JB, Sessoms, J., Wheeler, DM et al. Inventari d'ús de la ciber-pornografia: el desenvolupament d'un nou instrument d'avaluació. Sexe addicte compulsivitat. 2010; 17: 106-126

    |

  48. Reid, RC, Garos, S., i Fuster, BN Fiabilitat, vigència i desenvolupament psicomètric de l’Inventari hipersexual de conductes en una mostra d’home ambulatòria. Sexe addicte compulsivitat. 2011; 18: 30-51

    |

  49. Carver, CS Voleu mesurar el coping però el vostre protocol és massa llarg: penseu en la breu breu. Int J Behav Med. 1997; 4: 92

    |

  50. Schnider, KR, Elhai, JD, i Gray, MJ L’ús d’estil d’afrontament prediu l’estrès posttraumàtic i la gravetat del símptoma del dolor complicat entre els estudiants universitaris que reporten una pèrdua traumàtica. J Couns Psychol. 2007; 54: 344

    |

  51. Arbuckle, JL Guia de l'usuari de IBM SPSS Amos 23 (Disponible a:) (Consultat el 18 d’agost de 2019)Corporació de desenvolupament d’Amos,; 2014

    |

  52. Hu, LT i Bentler, PM Criteris de tall per a índexs d’adaptació en l’anàlisi de l’estructura de covariància: criteris convencionals versus noves alternatives. Modelització de l’estructura equ. 1999; 6: 1-55

    |

  53. Droubay, BA, Butters, RP i Shafer, K. El debat sobre pornografia: religiositat i suport a la censura. J Relig Health. 2018; : 1-16

    |

  54. Lambe, JL Qui vol censurar pornografia i discurs d’odi ?. Mass Commun Soc. 2004; 7: 279-299

    |

  55. Ciclitira, K. Pornografia, dones i feminisme: entre plaer i política. Sexualitats. 2004; 7: 281-301

    |

  56. Humphreys, K. De judicis morals i addiccions sexuals. Addicció. 2018; 113: 387-388

    |

  57. Potenza, MN, Gola, M., Voon, V. et al. L’excés de comportament sexual és un trastorn addictiu ?. Lancet Psiquiatria. 2017; 4: 663-664

    |

  58. Brand, M., Wegmann, E., Stark, R. et al. El model d'Interacció de persona-afecte-cognició-execució (I-PACE) per a conductes addictives: actualització, generalització de conductes addictives més enllà dels trastorns d'ús d'Internet i especificació del caràcter del procés de les conductes addictives. Neurosci Biobehav Rev. 2019; 104: 1-10

    |

  59. Gola M, Lewczuk K, Potenza, MN, et al. Falta elements en els criteris per al trastorn compulsiu de la conducta sexual. Sota revisió.
  60. Klein, M. Addicció al sexe: concepte clínic perillós. Rep. SIECUS. 2003; 31: 8-11

    |

  61. Winters, J. Trastorn hipersexual: un enfocament més prudent [Carta a l’editor]. Arch Sex Behav. 2010; 39: 594-596

    |

  62. Ley, D., Prause, N., i Finn, P. L’emperador no té roba: una revisió del model de ‘addicció a la pornografia’. Rep de salut sexual de Curr. 2014; 6: 94-105

    |

  63. Efrati, Y. Déu, no puc deixar de pensar en el sexe! L’efecte rebot en la supressió sense èxit del pensament sexual entre els adolescents religiosos. J Sex Res. 2019; 56: 146-155

    |