Tant l’anorèxia sexual com l’addicció al sexe poden coexistir.
En la seva publicació més recent, el doctor Ley confia que està una mica preocupat "que científics, investigadors i teòrics estan acceptant que l’addicció al sexe sigui real."Pensa que la política està en joc, però no dóna cap raó per la qual els investigadors de l'addicció, els mateixos que encara no han estudiat el cervell dels addictes al porno, fessin una afirmació tan audaç.
Potser aquests neurobiòlegs de l'addicció depenguin de la ciència i no siguin inclinacions puritàniques ocultes. La Dra. Ley continua ignorant els principis fisiològics bàsics sobre els quals aquests investigadors basar la seva conclusió que l’addicció al sexe és real. En particular, ignora aquests principis bàsics:
1) Les drogues d'abús només amplifiquen o disminueixen els mecanismes fisiològics normals.
Això significa que els mecanismes evolucionats de l’addicció ja existeixen al cervell (per mantenir-nos menjant, aparellant, bevent aigua i unint-nos els uns amb els altres). Les drogues addictives simplement segresten aquests mecanismes i circuits. El doctor Ley suggereix que existeix un circuit cerebral independent i desconegut per utilitzar sexe o Internet?
2) Un conjunt de signes i símptomes específics apunten a canvis patològics subjacents. Quan es dóna un diagnòstic, indica que s'ha produït una col·lecció específica d'anomalies anatòmiques i fisiològiques. El diagnòstic clínic es basa en aquests conceptes senzills. Aquest era el missatge principal de ASAM: un conjunt de signes, símptomes i comportaments representen un conjunt específic d’alteracions del cervell.
El "Quatre C" són una manera d’avaluar l’addicció:
- Incapacitat de Control utilitzar
- Compulsió utilitzar
- Seguit ús malgrat l'advers Conseqüències
- Ànsia - psicològic / físic
Els homes del nostre fòrum que s'identifiquen com a addictes al porno es manifesten símptomes d'abstinència quan deixen d’utilitzar porno i presenten les quatre C d’addicció.
No és lògic suggerir que un usuari de porno amb tots els signes, símptomes i comportaments d’addicció no pugui tenir canvis cerebrals en tots aquells amb addiccions químiques i conductuals que presentin signes i símptomes similars.
L'argument que el cervell dels addictes a la pornografia encara no s'ha escanejat (no és completament cert) és immaterial, ja que els metges no utilitzen exploracions cerebrals per diagnosticar l’addicció. A més, altres malalties cerebrals com l'Alzheimer i la malaltia de Parkinson es diagnostiquen habitualment sense l'ajut de les exploracions cerebrals.
3) Totes les addiccions impliquen els mateixos canvis importants a la mateixes vies neuronals. S'han trobat els principals canvis totes les addiccions inclouen:
a) Desensibilització: Implica una disminució dels receptors D2 i de la dopamina. Això es manifesta com que experimenta menys plaer de les recompenses naturals, deixant a l'addicte menys sensible al plaer, i "famolenc" d'activitats / substàncies de tota mena per augmentar la dopamina.
b) Sensibilització: L'enfortiment de la transmissió sinàptica que condueix a un alliberament anormalment elevat de la dopamina en resposta a indicis relacionats amb l'ús i l'addicció.
c) Hipofrontalitat: Implica una disminució de la matèria grisa i del metabolisme de l'escorça frontal i el desordre de la matèria blanca. L’escorça frontal és la seu de la funció executiva, el control d’impuls i la capacitat de preveure conseqüències.
Els canvis cerebrals anteriors reflecteixen les adaptacions a l'estimulació excessiva dels circuits de recompensa. Un cop es va pensar que aquests canvis van ser causats pels efectes tòxics de les drogues, però les noves investigacions mostren que també es produeixen en aquells amb addicció al menjar, l'addicció al joc, i sí, Addicció a Internet.
Si tots els investigadors apunta en una direcció, no és lògic buscar una altra causa d’un conjunt característic de comportaments. És per això que ASAM (la qual pertany a alguns dels principals investigadors de l'addicció del món), afirma de manera contundent això existeixen addiccions de comportament sexual.
La pregunta òbvia per a la Dra. Ley és la següent: si un addicte pornogràfic a Internet que s'identifica té tots els signes, símptomes i comportaments comuns a totes les addiccions, quins possibles canvis en el cervell estan causant aquesta col·lecció de símptomes? (Prova d’addicció per APA)
- Si us plau, expliqueu quins mecanismes fisiològics estan involucrats si no es produeixen canvis cerebrals addictius
- A continuació, expliqueu com és que la pornografia o l'addicció al sexe és l'única excepció a la regla.
No és polític ignorar la fisiologia bàsica i les proves clíniques perquè pugueu fer una excepció a la regla?
Hi ha una anorèxia sexual i una hipersexualitat?
Dr. Ley: La definició d’addicció al sexe inclou tant l’excés sexual com “l’anorèxia sexual”, definida com a “comportament que és compulsivament aversiu a l’activitat sexual”. Com es pot argumentar en contra o desmentir un diagnòstic que englobi tant la presència d’un símptoma com la seva absència?
Aquesta pregunta reflecteix la manca de comprensió de la neurobiologia de l'addicció bàsica. És com preguntar-se per què un addicte a l'alimentació amb obesitat morbosa ja no té cura dels pals d'api o per què un addicte a la cocaïna ja no gaudeix de passejos mandrosos al parc.
Resposta: tant la sensibilització com la desensibilització treballen en el cervell de l'addicte porno.
Crec que la Dra. Ley es refereix a la enquesta de la Societat Italiana d'Andrologia i Medicina Sexual, que va trobar impotència copulatòria i "anorèxia sexual" en homes joves que per altra banda eren sans. Com va informar l’uròleg, aquests homes van patir ED provocada pel porno, tot i que es va recuperar mitjançant l’abstenció de l’ús del porno.
Suposo que Ley diu que la meitat de la seva "hipersexualitat" seria que els homes continuessin utilitzant porno malgrat les conseqüències negatives (és a dir, ED copulatòria). Això és sensibilització a la feina.
Sensibilització implica canvis estructurals en què l’addicció o els senyals relacionats amb l’addicció estimulen molt els circuits de recompensa que altres recompenses. Aquesta és la base dels desitjos. Els estudis sobre el cervell revelen que les indicacions (veure una canonada esquerdada) poden augmentar la dopamina tant com prendre la droga. Amb molts addictes a la pornografia a Internet, les vies sensibilitzades condueixen a una pressa molt més gran en resposta a les indicacions porno que a altres recompenses naturals, inclòs el sexe amb una parella real. En realitat no és “hipersexualitat”; és una addicció. La pornografia a Internet no és sexe. Es tracta de pantalles en 2-D i novetat de tret ràpid, que tenen cap relació amb el sexe real amb una parella.
La "anorèxia" de la meitat de l'equació seria la incapacitat de mantenir una erecció per a una parella sexual de la vida real. Això és desensibilització a la feina.
Les addiccions causen una disminució de la sensibilitat basada en la dopamina i una resposta de dopamina silenciada un altre recompenses naturals. Pensar en desensibilització com una resposta del plaent engolida. La dopamina està darrere de l'emoció, però també darrere de la libido i les ereccions. (La resposta de la diversió és un dels motius pels quals totes les principals addiccions inhibeixen el desig sexual). A mesura que progressa l'addicció a la pornografia, la dopamina inferior i baixa fa que sigui difícil entusiasmar-se pel veritable acord.
Resum:
Sensibilització = Resposta de dopamina superior a la normal a la pornografia a Internet
Desensibilització = Resposta a la dopamina molt menor a les recompenses naturals, inclòs el sexe
Addicció = Busco dopamina
ACTUALITZACIÓ:
- Veure “Per què trobo pornografia més emocionant que un soci?”Per a una discussió més completa de la distinció entre sensibilització i desensibilització.
- Un diagnòstic oficial? El manual de diagnòstic mèdic més utilitzat del món, La Classificació Internacional de Malalties (ICD-11), conté un nou diagnòstic adequat per a l'addicció porno: "Trastorn compulsiu del comportament sexual. "(2018)
- Pornic / addicció al sexe? Aquesta pàgina llista 39 estudis basats en la neurociència (IRM, fMRI, EEG, neuropsicològic, hormonal). Proporcionen un fort suport al model d'addicció, ja que les seves troballes reflecteixen les troballes neurològiques que es presenten en els estudis d'addicció a substàncies.
- Les opinions reals dels experts sobre l'addicció al porno / sexe? Aquesta llista conté 16 ressenyes i comentaris recents de literatura per part d'alguns dels millors neurocientífics del món. Tots donen suport al model d'addicció.
- Signes d'addicció i escalada a material més extrem? Més de 30 estudis van informar de resultats consistents amb l’escalada de l’ús del porno (tolerància), l’habituació al porno i fins i tot els símptomes d’abstinència (tots els signes i símptomes associats amb l'addicció).
- Enderrocar el punt de parlament no recolzat que "el desig sexual alt" explica la pornografia o l'addicció al sexe: Almenys 25 estudis falsifiquen l'afirmació que els addictes al sexe i a la pornografia "només tenen un desig sexual elevat"
- Porn i problemes sexuals? Aquesta llista conté estudis 26 que uneixen l'ús de porno / l'addicció a la pornografia a problemes sexuals i una menor excitació als estímuls sexuals. El fEs mostren els primers estudis 5 a la llista causació, ja que els participants van eliminar l'ús del porno i van salvar disfuncions sexuals cròniques.
- Efectes de la pornografia sobre les relacions? Gairebé els estudis 60 vinculen l'ús del porno amb menys satisfacció sexual i de relació. (Pel que sabem tots estudis que involucren a homes han reportat més enllaços a l'ús de porno més pobres satisfacció sexual o de relació).
;
