Psychiatrie JAMA. 2019 Jul 10. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2019.1676.
Wölfling K1, Müller KW1, Dreier M1, Ruckes C2, Deuster O2, Batra A3, Mann K4, Musalek M.5, Schuster A5, Lemenager T4, Hanke S3, Beutel ME6.
Abstraktní
Důležitost:
Závislost na internetu a počítačových hrách představuje rostoucí problém duševního zdraví, který uznala Světová zdravotnická organizace.
Cíl:
Zjistit, zda je manuální kognitivní behaviorální terapie (CBT) pomocí krátkodobé léčby závislosti na internetu a počítačových hrách (STICA) účinná u jednotlivců, kteří trpí závislostí na internetu a počítačových hrách.
Design, nastavení a účastníci:
Multicentrická randomizovaná klinická studie byla provedena na ambulantních klinikách 4 v Německu a Rakousku od ledna 24, 2012, do června 14, 2017, včetně následných sledování. Byla provedena slepá měření. Následný vzorek mužů 143 byl náhodně rozdělen do skupiny léčené (STICA; n = 72) nebo do kontrolní skupiny (WLC) (n = 71). Hlavními kritérii pro zařazení byly pohlaví mužů a závislost na internetu jako primární diagnóza. Skupina STICA měla další 6-měsíční sledování (n = 36). Data byla analyzována od listopadu 2018 do března 2019.
Intervence:
Cílem manualizovaného programu CBT bylo obnovit funkční používání internetu. Program se skládal z týdenní skupiny 15 a až dvoutýdenních individuálních zasedání 8.
Hlavní výsledky a opatření:
Předdefinovaným primárním výsledkem bylo Posouzení sebehodnocení zprávy o závislosti na internetu a počítačové hře (AICA-S). Sekundárním výsledkem byly samostatně hlášené příznaky závislosti na internetu, čas strávený online ve všední dny, psychosociální fungování a deprese.
výsledky:
Celkem 143 mužů (průměrný věk [SD], 26.2 [7.8] let) bylo analyzováno na základě analýz zaměřených na léčbu. Z těchto účastníků 50 mužů 72 (69.4%) ve skupině STICA vykázal remisi oproti 17 mužů 71 (23.9%) ve skupině WLC. V logistické regresní analýze byla remise ve skupině STICA vs WLC vyšší (poměr šancí, 10.10; 95% CI, 3.69-27.65), s přihlédnutím k závažnosti základní linie závislosti na internetu, komorbiditě, léčebnému centru a věku. Ve srovnání se skupinami WLC byly velikosti účinků při ukončení léčby STICA d = 1.19 pro AICA-S, d = 0.88 pro čas strávený online v pracovní dny, d = 0.64 pro psychosociální fungování a d = 0.67 pro depresi. Objevilo se 14 nežádoucích účinků a závažné nežádoucí účinky 8u. Příčinný vztah k léčbě byl považován za pravděpodobný u 2 AE, jednoho v každé skupině.
Závěry a relevance:
Krátkodobé léčení závislosti na internetu a počítačových hrách je slibné, manualizované, krátkodobé CBT pro širokou škálu závislostí na internetu ve více léčebných střediscích. Vyžadují se další studie zkoumající dlouhodobou účinnost STICA a zaměřené na specifické skupiny a podskupiny ve srovnání s podmínkami aktivní kontroly.
Zkušební registrace:
Identifikátor ClinicalTrials.gov: NCT01434589.
PMID: 31290948
;