Relevantní výzkum a články o studiích

Pod tímto dlouhým úvodem je mnoho podsekcí obsahujících příslušné studie.

Relevantní výzkum – nejprve uvádíme seznamy studií, které podporují tvrzení YBOP. (Viz Pochybné a zavádějící studie , kde najdete medializované články, které neodpovídají tomu, za co se vydávají.)

  1. Porno / sexuální závislost? Tato stránka obsahuje seznam Více než 60 studií založených na neurovědách (MRI, fMRI, EEG, neuropsychologické, hormonální). Všichni až na jednu poskytují podporu pro model závislosti, protože jejich nálezy odrážejí neurologické nálezy hlášené ve studiích závislostí na látkách.
  2. Skutečné názory odborníků na porno / sexuální závislost? Tento seznam obsahuje 34 nedávných recenzí a komentářů literatury založené na neurovědě někteří špičkoví neurovědci na světě. Všichni podporují model závislosti.
  3. Známky návyku a eskalace do extrémnějšího materiálu? Přes studie 60, které uvádějí nálezy v souladu s eskalací porna (tolerance), návyku na porno a dokonce i abstinenční příznaky (všechny známky a příznaky související se závislostí). Další stránka s 14 studií hlášených abstinenční příznaky u pornografických uživatelů.
  4. Oficiální diagnóza? Nejpoužívanější lékařská diagnostická příručka na světě, Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11), obsahuje novou diagnózu vhodný pro pornografii: "Kompulzivní porucha sexuálního chování. "
  5. Debunkování nepodporované řeči, že "vysoká sexuální touha" vysvětluje porod nebo sexuální závislost: Více než 25 studií falšuje tvrzení, že závislí na sexu a pornu „prostě mají vysokou sexuální touhu“
  6. Porno a sexuální problémy? Tento seznam obsahuje přes 50 studia spojující porno / porno závislost na sexuálních problémech a nižší vzrušení na sexuální podněty, ukázaly první studie 7 v seznamu příčinná souvislost, protože účastníci vyloučili pornografii a uzdravili chronické sexuální dysfunkce.
  7. Pornův vliv na vztahy? Více než 80 studií spojuje pornografii s horší sexuální a spokojenou vztahem. Pokud víme všechno studie zahrnující muže uvádějí více spojení s pornografií chudší sexuální nebo vztahová spokojenost. Zatímco některé studie uvádějí malý účinek užívání pornografie žen na sexuální a vztahovou spokojenost žen, mnoho do nahlásit negativní účinky: Studie porna týkající se ženských subjektů: Negativní účinky na vzrušení, sexuální spokojenost a vztahy
  8. Porno použití ovlivňuje emocionální a duševní zdraví? Více než 90 studií spojuje užívání porna s horším duševně-emocionálním zdravím a horšími kognitivními výsledky.
  9. Porno použití ovlivňuje přesvědčení, postoje a chování? Podívejte se na jednotlivé studie - přes studie 40 spojují porno použití s ​​"ne-rovnostářskými postoji" vůči ženám a sexistickým názorům - nebo shrnutí z této metaanalýzy 2016 relevantních studií z roku 135: Média a sexualizace: stav empirického výzkumu, 1995-2015. Výňatek:

Cílem této recenze bylo syntetizovat empirické výzkumy testující účinky mediální sexualizace. Zaměření bylo kladeno na výzkum publikovaný v recenzovaných anglicky psaných časopisech v letech 1995 až 2015. Celkem bylo recenzováno 109 publikací, které obsahovaly 135 studií . Zjištění poskytla konzistentní důkazy o tom, že jak laboratorní vystavení, tak pravidelné každodenní vystavení tomuto obsahu jsou přímo spojeny s řadou důsledků, včetně vyšší míry nespokojenosti s vlastním tělem, větší sebeobjektivizace, větší podpory sexistických přesvědčení a přesvědčení o odmítnutí sexuálních názorů a větší tolerance sexuálního násilí páchaného na ženách. Experimentální vystavení tomuto obsahu navíc vede u žen i mužů ke sníženému pohledu na kompetence, morálku a lidskost žen.

  1. Co sexuální agrese a porno použití? Další metaanalýza: Meta-analýza spotřeby pornografie a aktuálních činů sexuální agrese v obecné populační studii (2015). Výňatek:

Bylo analyzováno 22 studií ze 7 různých zemí . Konzumace byla spojena se sexuální agresí ve Spojených státech i v mezinárodním měřítku, a to u mužů i žen, a to v průřezových i longitudinálních studiích. Souvislosti byly silnější u verbální než fyzické sexuální agrese, ačkoli obě byly významné. Obecný vzorec výsledků naznačoval, že násilný obsah může být zhoršujícím faktorem.

„Ale nesnížilo používání pornografie míru znásilnění?“ Ne, míra znásilnění v posledních letech roste: „ Míra znásilnění roste, takže ignorujte propagandu podporující pornografii .“ Na této stránce najdete více než 110 studií spojujících používání pornografie se sexuální agresí, nátlakem a násilím a rozsáhlou kritiku často opakovaného tvrzení, že zvýšená dostupnost pornografie vedla ke snížení míry znásilnění.

  1. A co porno a adolescenti? Podívejte se na tento seznam nad 280 dospívajícími studiemi, nebo tyto recenze literatury: recenze # 1, review2, recenze # 3, recenze # 4, recenze # 5, recenze # 6, recenze # 7, recenze # 8, recenze # 9, recenze # 10, recenze # 11, recenze # 12, recenze # 13, recenze # 14, recenze # 15, recenze # 16, recenze # 17. Od uzavření této studie 2012 - Dopad internetové pornografie na adolescenty: přehled výzkumu:

Zvýšený přístup dospívajících k internetu vytvořil nebývalé příležitosti pro sexuální výchovu, učení a růst. Naopak riziko újmy, které je patrné v literatuře, vedlo vědce k prozkoumání vystavení dospívajících online pornografii ve snaze objasnit tyto vztahy. Tyto studie kolektivně naznačují, že mladí lidé, kteří konzumují pornografii, si mohou vyvinout nerealistické sexuální hodnoty a přesvědčení. Mezi zjištěními je třeba uvést, že vyšší míra permisivních sexuálních postojů, sexuální posedlosti a dřívějšího sexuálního experimentování korelovaly s častější konzumací pornografie… Nicméně se objevily konzistentní zjištění, která spojují užívání pornografie zobrazující násilí dospívajícími se zvýšenou mírou sexuálně agresivního chování.

Literatura naznačuje určitou korelaci mezi pornografií a sebepojetím dospívajících. Dívky uvádějí, že se cítí fyzicky horší než ženy, které vidí v pornografickém materiálu, zatímco chlapci se obávají, že v těchto médiích nemusí být tak virilní nebo schopni vystupovat jako muži. Dospívající také uvádějí, že se jejich používání pornografie snížilo se zvyšováním jejich sebevědomí a sociálního rozvoje. Výzkum navíc naznačuje, že adolescenti, kteří používají pornografii, zejména ta, která se nachází na internetu, mají nižší stupně sociální integrace, zvyšující se problémy s chováním, vyšší úroveň delikventního chování, vyšší výskyt depresivních symptomů a snížené emoční pouto s pečovateli.

  1. Nejedná se o všechny studie korelativní? Ani náhodou: Více než 90 studií prokazujících používání internetu a porno způsobuje negativní výsledky a příznaky a změny mozku.

Vyvrácení téměř každého argumentu kritiky a vybrané studie naleznete v této rozsáhlé kritice: Vyvrácení článku „ Proč se stále tak obáváme sledování porna ?“ od Martyho Kleina, Taylora Kohuta a Nicole Prause (2018) . Jak rozpoznat zaujaté články: Citují Prause et al ., 2015 (kteří falešně tvrdí, že vyvrací závislost na pornografii), zatímco vynechávají přes 50 neurologických studií podporujících závislost na pornografii . Snadno srozumitelné prezentace zabývající se mnoha mýty šířenými výzkumníky nebo blogery podporujícími pornografii naleznete ve dvou vynikajících videích od Gabe Deema: „ MÝTY O PORNU – Pravda o závislosti a sexuálních dysfunkcích “ a „ Příručka pornografie: Popírat, dezinformovat a pomlouvat “.

Více o závislosti

Pochopení závislosti na internetové pornografii znamená pochopení mechanismů závislosti. Všechny závislosti narušují stejnou základní neurochemickou soustavu, která běží na stejných neurochemikáliích (i když každá závislost zahrnuje i další nervové obvody a neurochemikálie, které se mezi závislostmi liší).

Nedávný výzkum ukazuje, že behaviorální závislosti ( závislost na jídle , patologické hráčství , videohry , závislost na internetu a pornografii ) a závislosti na návykových látkách sdílejí mnoho stejných základních mechanismů, které vedou ke souboru sdílených změn v anatomii a chemii mozku.

To není překvapivé, protože drogy mohou pouze zesilovat nebo potlačovat stávající fyziologické funkce. Specifický způsob, jakým droga mění buněčné funkce, se nazývá její „mechanismus účinku“. Všechny drogy a chování, které mohou potenciálně způsobit závislost, sdílejí jeden důležitý mechanismus účinku: zvýšení hladiny dopaminu v nucleus accumbens (často nazývaném centrum odměny). Vzhledem k nejnovějším vědeckým pokrokům je kritika modelu závislosti na sexuálním chování neopodstatněná a zastaralá ( a žádné studie dosud nevyvrátily model závislosti na pornografii ). Nedávné přehledy literatury a komentáře tento postoj plně podporují:

  1. Je internetové pornografie způsobující sexuální dysfunkce? Přehled s klinickými zprávami (2016) - Rozsáhlý přehled literatury týkající se sexuálních problémů způsobených pornografií. Hodnocení za účasti lékařů amerického námořnictva a Garyho Wilsona poskytuje nejnovější údaje odhalující obrovský nárůst mladistvých sexuálních problémů. Rovněž přezkoumává neurologické studie týkající se závislosti na pornografii a sexuální kondice prostřednictvím internetového porna. Lékaři poskytují 3 klinické zprávy o mužích, u kterých se rozvinuly pornografické sexuální dysfunkce. Druhý příspěvek od Garyho Wilsona z roku 2016 pojednává o důležitosti studia účinků pornografie tím, že se subjekty zdržují používání pornografie: Odstranění chronické internetové pornografie slouží k odhalení jejích účinků (2016).
  2. Podívejte se na tento papír 2015 dva lékaři: Závislost na sexu jako nemoc: Důkazy pro hodnocení, diagnostiku a reakci na kritiky (2015), který poskytuje grafu která přijímá konkrétní kritiku a nabízí citace, které jim čelí.
  3. Pro důkladné přezkoumání literatury o neurovědách souvisejících s podtypy závislosti na internetu, se zvláštním zaměřením na pornografii na internetu, Neuroscience internetového pornografického závislost: recenze a aktualizace (2015). Přezkum také kritizuje dvě nedávné studie EEG, které poutají titulky a které údajně „odhalily“ pornografickou závislost. (Vidět tato stránka pro kritiky a analýzu vysoce diskutabilních a zavádějících studií)
  4. Cybersex závislost (2015) Výňatek: V nedávných článcích je cybersex závislost považována za specifický typ závislosti na internetu. Některé současné studie zkoumaly paralely mezi závislostí na cybersexu a jinými závislostmi na chování, jako je porucha hry na internetu. Cue-reaktivity a chuť se považují za hlavní roli v závislosti na cybersexu. Neuroimagingové studie podporují předpoklad smysluplných společenských vztahů mezi závislostí na cybersexu a jinými závislostmi na chování, stejně jako závislosti na látce.
  5. Krátká recenze - Neurobiologie kompulzivního sexuálního chování: vznikající věda (2016) - která uzavřela: "Vzhledem k některé podobnosti mezi CSB a závislostmi na drogách, intervence účinná pro závislost, může být příslibem pro CSB, a tím poskytuje vhled do budoucích výzkumných směrů, aby tuto možnost prozkoumal přímo. "
  6. Recenze 2016 kompulzivního sexuálního chování (CSB) - Měl by se násilné sexuální chování považovat za závislost? (2016) - dospěl k závěru, že: "Existují překrývající se rysy mezi poruchami užívání látky a chemickými látkami. Společné neurotransmiterní systémy mohou přispívat k poruchám užívání chemických látek a látek a nedávné studie neuroimagingu poukazují na podobnosti týkající se touhy a pozorování vycházející z pozorování. " Poznámka: Většina neurovědů podporujících existenci "sexuální závislosti" skutečně vychází ze studií o pornografických uživatelích, nikoliv o závislých na sexu. Konfliktní závislost na pornoch s sexuální závislostí oslabuje papír.
  7. Kompulzivní sexuální chování jako behaviorální závislost: dopad internetu a dalších otázek (2016). Výňatek: "je zapotřebí více důrazu na charakteristiky internetu, protože mohou usnadnit problematické sexuální chování."A"klinické důkazy od těch, kteří pomáhají a léčí takovéto osoby, by měla psychiatrická komunita dát větší důvěru. "
  8. Zatímco termín "hypersexualita" by měl být zlikvidován, je to docela dobrá revize neurologů Max Planck Neurobiologické základy hypersexuality (2016). Výňatek: "Celkově se zdá, že důkazy naznačují, že změny v oblasti čelního laloku, amygdaly, hippocampu, hypotalamu, septa a mozkových oblastí, které zpracovávají odměnu, hrají významnou roli při vzniku hypersexuality. Genetické studie a přístupy neurofarmakologické léčby poukazují na zapojení dopaminergního systému."
  9. Hledání jasnosti v bahnité vodě: budoucí úvahy o klasifikaci kompulzivního sexuálního chování jako závislosti (2016) - Výňatky: Nedávno jsme považovali důkazy za klasifikaci kompulzivního sexuálního chování (CSB) jako závislost na látce (behaviorální). Naše hodnocení zjistilo, že CSB sdílí klinické, neurobiologické a fenomenologické paralely s poruchami užívání látek. Přestože americká psychiatrická asociace odmítla hypersexuální poruchu z DSM-5, může být pomocí ICD-10 provedena diagnóza CSB (nadměrný pohlavní styk). CSB je také zvažována ICD-11.
  10. Začlenění psychologických a neurobiologických úvah týkajících se vývoje a udržování specifických poruch užívání internetu: Interakce modelu 2016 s osobou ovlivněnou poznávacím modelem (Interaction of Person-Affect-Cognition-Execution Model) - přezkum mechanismu, který je základem pro vývoj a udržování specifických poruch užívání internetu, včetně poruchy sledování internetových pornografií. Autoři uvádějí, že závislosti na pornografii (a závislosti na internetu) je třeba považovat za poruchy užívání internetu a jako jiné návyky v závislosti na chování při návykových chováních se nakládá s jinými závislostmi na chování.
  11. Sexuální závislost z Neurobiologie závislostí, Oxford Press (2016) - Výňatek: Přezkoumáme neurobiologickou základnu závislosti, včetně přírody nebo závislostí na procesu, a pak diskutujeme o tom, jak to souvisí s naším současným chápáním sexuality jako přirozené odměny, která se v životě jednotlivce může stát funkčně "nezvládnutelným".
  12. Neuroscientific přístupy k online pornografii závislost (2017) - Výňatek: V posledních dvou desetiletích bylo provedeno několik studií s neurovědeckými přístupy, zejména funkčními zobrazovacími metodami magnetické rezonance (fMRI), které zkoumaly neurální koreláty sledování pornografie za experimentálních podmínek a neurální korelace nadměrné pornografie. Vzhledem k předchozím výsledkům může být nadměrná spotřeba pornografie spojena s již známými neurobiologickými mechanismy, které jsou základem vývoje závislostí na látkách.
  13. Je nadměrné sexuální chování návyková porucha? (2017) - Výňatky: Výzkum neurobiologie kompulzivní poruchy sexuálního chování vyvolal nálezy týkající se pozorování vycházejícího z pozorování, motivačních příznaků a mozkové reaktivity, které naznačují podstatné podobnosti se závislostmi. Věříme, že klasifikace kompulzivní poruchy sexuálního chování jako návykové návyky je v souladu s nedávnými údaji a může být přínosem pro klinické lékaře, výzkumníky a jednotlivce, kteří trpí touto poruchou a jsou osobně postiženi.
  14. Neurobiologie závislosti na pornografii - klinické hodnocení (De Sousa a Lodha, 2017) - Výňatky: Celkem byly identifikovány články 59, které zahrnovaly recenze, mini recenze a originální výzkumné studie o problematice pornografie, závislosti a neurobiologii. Výzkumné práce, které zde byly shrnuty, byly zaměřeny na ty, které objasnily neurobiologický základ pro závislost na pornografii. To bylo dále doplněno o osobní klinickou zkušenost obou autorů, kteří pravidelně pracují s pacienty, u nichž je závislost na pornografii a jejich prohlížení úzkostným příznakem.
  15. Důkaz o pudingu je v ochutnávání: Data jsou potřebná k testování modelů a hypotéz souvisejících s kompulzivním sexuálním chováním (2018) - Výňatky: Mezi doménami, které mohou naznačovat podobnosti mezi CSB a návykovými poruchami, jsou neuroimagingové studie, s několika nedávnými studiemi vynechanými Waltonem et al. (2017). Počáteční studie často zkoumaly CSB s ohledem na modely závislosti (přezkoumáno v Gola, Wordecha, Marchewka a Sescousse, 2016b; Kraus, Voon a Potenza, 2016b).
  16. Podpora vzdělávacích, klasifikačních, léčebných a politických iniciativ Komentář k problematice kompulzivní poruchy sexuálního chování v ICD-11 (Kraus a kol., 2018) - Výňatky: Současný návrh klasifikace poruchy CSB jako poruchy řízení impulzů je kontroverzní, neboť byly navrženy alternativní modely (Kor, Fogel, Reid a Potenza, 2013). Existují údaje naznačující, že společnost CSB sdílí mnoho funkcí se závislostmi (Kraus et al., 2016), včetně nedávných údajů naznačujících zvýšenou reaktivitu oblastí mozku souvisejících s odměnou v reakci na příznaky spojené s erotickými podněty (Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka a Sescousse, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Voon et al., 2014.
  17. Kompulsivní sexuální chování u lidí a předklinické modely (2018) - Výňatky: Kompulzivní sexuální chování (CSB) je obecně považováno za "behaviorální závislost" a představuje hlavní hrozbu pro kvalitu života a fyzické i duševní zdraví. Závěrem tato recenze shrnula studie chování a neuroimagingu na lidské CSB a komorbiditu s dalšími poruchami, včetně zneužívání návykových látek. Společně tyto studie naznačují, že CSB je spojena s funkčními změnami v dorzální anteriorní cingulární a prefrontální kůře, amygdale, striatu a thalamu, kromě sníženého propojení mezi amygdou a prefrontální kůrou.
  18. Sexuální dysfunkce v době internetu (2018) - Výňatek: Mezi behaviorálními závislostmi jsou problematické užívání internetu a pornografie online často uváděny jako možné rizikové faktory sexuální dysfunkce, často bez definice hranice mezi těmito dvěma jevy. Uživatelé online jsou přitahováni k internetové pornografii kvůli své anonymitě, cenové dostupnosti a dostupnosti a v mnoha případech by její použití mohlo vést uživatele k závislosti na internetu. V těchto případech uživatelé více zapomínají na "evoluční" roli pohlaví, zjištění více vzrušení v samozvaném sexuálně explicitním materiálu než v pohlavním styku.
  19. Neurokognitivní mechanismy u kompulzivní poruchy sexuálního chování (2018) - Výňatek: K dnešnímu dni většina neuroimagingového výzkumu kompulzivního sexuálního chování poskytla důkazy o překrývajících se mechanismech, které jsou základem kompulzivního sexuálního chování a non-sexuálních závislostí. Kompulzivní sexuální chování je spojeno se změněným fungováním v oblastech a sítích mozku, které se podílejí na senzibilizaci, návyku, impulsním dyscontrol a odměňování v modelech, jako je substance, hazardní hry a závislost na herních podmínkách. Klíčové oblasti mozku spojené s funkcemi CSB zahrnují čelní a časové kortexy, amygdaly a striatum, včetně nucleus accumbens.
  20. Současné porozumění behaviorální neurovědy kompresivní poruchy sexuálního chování a problematické pornografie (2018) - Výňatek: Nedávné neurobiologické studie odhalily, že kompulzivní sexuální chování je spojeno se změněným zpracováním sexuálního materiálu a rozdíly v struktuře a funkci mozku. Ačkoli dosud bylo provedeno málo neurobiologických studií CSBD, stávající data naznačují, že neurobiologické abnormality sdílejí společné užívání s dalšími přísadami, jako jsou užívání látek a poruchy hazardních her. Takže existující údaje naznačují, že jeho klasifikace může být lépe vhodná spíše jako závislost na chování než jako porucha kontroly impulsů.
  21. Ventral Striatal Reaktivita při kompulzivním sexuálním chování (2018) - Výňatek: Z aktuálně dostupných studií jsme nalezli devět publikací (Tab 1), které používaly funkční zobrazování magnetickou rezonancí. Pouze čtyři (36-39) přímo zkoumala zpracování erotických podnětů a / nebo odměn a hlášených nálezů souvisejících s aktivací ventrálního striatu. Tři studie naznačují zvýšenou ventrální striatální reaktivitu pro erotické stimuly (36-39) nebo předpovědi takových podnětů (36-39). Tato zjištění jsou v souladu s Teorie povzbuzení (IST) (28), což je jeden z nejvýznamnějších rámců popisujících fungování mozku v závislosti.
  22. Závislost na pornoch online: co víme a co nemáme - systematický přehled (2019) - Výňatek: Pokud víme, řada nedávných studií podporuje tuto entitu jako závislost na důležitých klinických projevech, jako je sexuální dysfunkce a psychosociální nespokojenost. Většina stávající práce vychází z podobného výzkumu týkajícího se drogově závislých, založeného na hypotéze on-line pornografie jako "nadpřirozeného podnětu" podobného skutečné látce, která může prostřednictvím pokračující konzumace vyvolat návykovou poruchu.
  23. Výskyt a vývoj on-line porno závislosti: jednotlivé faktory citlivosti, posilovací mechanismy a nervové mechanismy (2019) - Výňatek: Dlouhodobá zkušenost s on-line pornografií vedla k senzibilizaci těchto lidí na on-line pornografii související stopy, což vedlo k rostoucímu pocitu touhy, nutkavému používání online pornografie pod dvojím faktorem pokušení a funkčního poškození. Pocit uspokojení, který z toho získáváte, je stále slabší a slabší, takže stále více a více online pornografie je zapotřebí k udržení předchozího emocionálního stavu a k závislosti.
  24. Teorie, prevence a léčba poruchy užívání pornografie (2019) - Výňatek: Kompulzivní porucha sexuálního chování, včetně problematického používání pornografie, byla zahrnuta do ICD-11 jako porucha kontroly impulsu. Diagnostická kritéria pro tuto poruchu jsou však velmi podobná kritériím pro poruchy způsobené návykovým chováním… Teoretické úvahy a empirické důkazy naznačují, že psychologické a neurobiologické mechanismy zapojené do návykových poruch jsou platné i pro poruchy používání pornografie.
  25. Sebeuznané problematické pornografické použití: integrativní model z výzkumných doménových kritérií a ekologického hlediska (2019) - Výňatek: Zdá se, že sebevědomé problematické používání pornografie souvisí s více analytickými jednotkami a různými systémy v organismu. Na základě výše uvedených zjištění v paradigmatu RDoC je možné vytvořit soudržný model, ve kterém se různé jednotky analýzy vzájemně ovlivňují (obr. 1). Tyto změny ve vnitřních a behaviorálních mechanismech u lidí s SPPPU jsou podobné změnám pozorovaným u lidí s návykovými látkami a mapují se do modelů závislosti.
  26. Závislost na Kybersexu: přehled vývoje a léčby nově se objevující poruchy (2020) - Výňatky: CZávislost na ybersexu je závislost na jiných látkách, která zahrnuje online sexuální aktivitu na internetu. V dnešní době jsou různé druhy věcí týkající se sexu nebo pornografie snadno dostupné prostřednictvím internetových médií. V Indonésii se sexualita obvykle považuje za tabu, ale většina mladých lidí byla vystavena pornografii. To může vést k závislosti s mnoha negativními dopady na uživatele, jako jsou vztahy, peníze a psychiatrické problémy, jako jsou velké deprese a úzkostné poruchy.
  27. Které podmínky by měly být považovány za poruchy v označení mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11) „jiných specifikovaných poruch v důsledku návykových chování“? (2020) - Výňatky: Data ze studií sebehodnocení, behaviorálních, elektrofyziologických a neuroimagingových studií ukazují zapojení psychologických procesů a základních nervových korelací, které byly zkoumány a stanoveny v různé míře pro poruchy užívání návykových látek a poruchy hazardních her (kritérium 3). Mezi společné rysy zaznamenané v předchozích studiích patří cue-reaktivita a touha doprovázená zvýšenou aktivitou v mozkových oblastech souvisejících s odměnou, pozornost, zaujetí, nevýhodné rozhodování a (stimulačně) inhibiční kontrola.
  28. Návyková povaha kompulzivního sexuálního chování a problematická spotřeba pornografie online: recenze - Výňatky: Dostupné poznatky naznačují, že existuje několik rysů CSBD a POPU, které jsou konzistentní s charakteristikami závislosti, a že intervence užitečné při cílení na návyky na chování a návykových látkách vyžadují zvážení adaptace a použití při podpoře jednotlivců s CSBD a POPU… Neurobiologie POPU a CSBD zahrnuje řadu sdílených neuroanatomických korelátů se zavedenými poruchami užívání návykových látek, podobnými neuropsychologickými mechanismy a běžnými neurofyziologickými změnami v systému odměňování dopaminem.
  29. Dysfunkční sexuální chování: definice, klinické kontexty, neurobiologické profily a léčba (2020) - Výňatky: Závislost na pornografii, i když je neurobiologicky odlišná od sexuální závislosti, je stále formou závislosti na chování…. Náhlé zastavení závislosti na pornografii má negativní účinky na náladu, vzrušení a vztahové a sexuální uspokojení…. Masivní používání pornografie usnadňuje nástup psychosociální poruchy a vztahové obtíže…
  30. Co by mělo být zahrnuto do kritérií pro kompulzivní poruchu sexuálního chování? (2020) - Výňatky: Rovněž je třeba zvážit klasifikaci CSBD jako poruchy kontroly impulzů. … Dodatečný výzkum může pomoci upřesnit nejvhodnější klasifikaci CSBD, jaká se vyskytla u poruchy hráčství, přeřazená z kategorie poruch kontroly impulzů do závislostí na látkách nebo chování v DSM-5 a ICD-11. ... impulzivita nemusí přispívat tak silně k problematickému používání pornografie, jak někteří navrhli (Bőthe a kol., 2019).
  31. Rozhodování při poruchách hazardních her, problémovém používání pornografie a poruchách přejídání: podobnosti a rozdíly (2021) - Výňatky: Byly popsány podobnosti mezi CSBD a závislostmi a sdílenými prvky mohou být zhoršená kontrola, trvalé používání i přes nepříznivé důsledky a tendence k riskantnímu rozhodování (37••, 40). Jedinci s těmito poruchami často vykazují zhoršenou kognitivní kontrolu a nevýhodné rozhodování [12, 15,16,17]. U mnoha poruch byly zjištěny nedostatky v rozhodovacích procesech a cílené učení.
  32. Kognitivní procesy související s problematickým používáním pornografie (PPU): Systematický přehled experimentálních studií (2021) - Výňatky: V tomto článku zkoumáme a sestavujeme důkazy odvozené z 21 studií zkoumajících kognitivní procesy, které jsou základem PPU. Stručně řečeno, PPU souvisí s: (a) předpojatostí pozornosti vůči sexuálním podnětům, (b) nedostatečnou inhibiční kontrolou (zejména s problémy s inhibicí motorické reakce a odkloněním pozornosti od irelevantních podnětů), (c) horším výkonem v úkolech hodnocení pracovní paměti a (d) poruchy rozhodování.

S drogovou i behaviorální závislostí souvisejí čtyři hlavní změny v mozku, jak je uvedeno v článku publikovaném letos v časopise The New England Journal of Medicine : „ Neurobiologické pokroky v modelu závislosti na mozkových onemocněních (2016) “. Tato přelomová studie ředitele Národního institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismus (NIAAA) George F. Kooba a ředitelky Národního institutu pro zneužívání drog (NIDA) Nory D. Volkowové nejen nastiňuje změny v mozku spojené se závislostí, ale v úvodním odstavci také uvádí, že existuje sexuální závislost:

„Došli jsme k závěru, že neurověda nadále podporuje model závislosti na onemocnění mozku. Neurovědecký výzkum v této oblasti nejen nabízí nové možnosti pro prevenci a léčbu závislostí na návykových látkách a souvisejících behaviorálních závislostí (např. na jídle, sexu a hazardních hrách)…“

Jednoduše a velmi obecně řečeno, hlavní základní změny mozku způsobené závislostí jsou: 1) Senzibilizace , 2) Desenzibilizace , 3) Dysfunkční prefrontální okruhy (hypofrontalita), 4) Dysfunkční stresové okruhy . Všechny 4 tyto změny mozku byly identifikovány v rámci více než 55 neurovědeckých studií o častých uživatelích porna a sexuálně závislých :

  1. Přecitlivělost (tágo-reaktivita a chutě): Obvody mozku zapojené do motivace a hledání odměny se stávají přecitlivělými na vzpomínky nebo narážky související s návykovým chováním. Výsledkem je zvýšené "chtění" nebo trápení, zatímco potěšení nebo potěšení se zmenšuje. Například náznaky, jako je zapnutí počítače, vidět pop-up, nebo být sám, spouští intenzivní těžké ignorovat touhu po porno. Někteří popisují citlivou porno odpověď jako "vstup do tunelu, který má pouze jednu útěk: porno". Možná cítíte spěch, rychlý srdeční tep, dokonce i chvění a vše, o čem můžete přemýšlet, je přihlášení na vaše oblíbené místo tub. Studie uvádějící citlivost nebo reaktivitu kouzla u pornografických uživatelů / závislých na sexu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
  2. Desenzibilizace (snížená citlivost a tolerance odměny): Jedná se o dlouhodobé chemické a strukturální změny, které jednotlivce opouštějí méně citlivé na potěšení. Desenzibilizace se často projevuje jako tolerance, což je potřeba vyšší dávky nebo větší stimulace k dosažení stejné odpovědi. Někteří uživatelé porno tráví více času on-line, prodlužují sezení přes okraje, sledují, když ne masturbují, nebo hledají dokonalé video, které skončí. Desenzibilizace může mít podobu eskalace na nové žánry, někdy i těžší a cizí nebo dokonce rušivé. Je to proto, že šok, překvapení nebo úzkost mohou všechny povzbudit dopamin a ubývající sexuální vzrušení. Některé studie používají výraz "habituace" - což může zahrnovat mechanismy učení nebo mechanismy závislosti. Studie uvádějící desenzitizaci nebo návyky u pornografických uživatelů / závislých na sexu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  3. Dysfunkční prefrontální obvody (oslabená vůle + hyperreaktivita na podněty): Dysfunkční funkce prefrontální kůry nebo změny ve spojení mezi systémem odměn a prefrontální kůrou vedou ke snížení kontroly impulzů, ještě větší chuti k použití. Dysfunkční prefrontální obvody se projevují jako pocit, že jsou dvě části vašeho mozku zapojeny do přetahování. Cesty senzibilizované závislosti křičí „Ano!“ zatímco váš „vyšší mozek“ říká: „Ne, už zase ne!“ Zatímco části výkonného ovládání vašeho mozku jsou v oslabeném stavu, cesty závislosti obvykle zvítězí. Studie uvádějící chudší výkonné funkce (hypofrontality) nebo pozměněná prefrontální aktivita u pornografických uživatelů / závislých na sexu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20.
  4. Poruchový systém stresu (větší chuť a abstinenční příznaky): Někteří odborníci na závislost považují závislost za stresovou poruchu, protože chronické užívání vyvolává více změn v stresovém systému mozku a také ovlivňuje cirkulující stresové hormony (kortizol a adrenalin). Nefunkční stresový systém má za následek i menší stres vedoucí k chutí a relapsu, protože aktivuje silné senzibilizované dráhy. Ukončení závislosti navíc aktivuje stresové systémy mozku, což vede k mnoha abstinenčním příznakům společným pro všechny závislosti, včetně úzkosti, deprese, nespavosti, podrážděnosti a výkyvů nálady. A konečně, příliš aktivní stresová reakce inhibuje prefrontální kůru a výkonné funkce, včetně kontroly impulzů a schopnosti plně pochopit důsledky našich činů. Studie naznačující dysfunkční stresový systém u pornografických uživatelů / závislých na sexu: 1, 2, 3, 4, 5.

Jsou to jediné změny v mozku? Ne. Každý z těchto obecných indikátorů odráží několik jemnějších buněčných a chemických změn souvisejících se závislostí – stejně jako by sken rakovinného nádoru neprokázal související jemnější buněčné/chemické změny. Většinu jemnějších změn nelze posoudit na lidských modelech kvůli invazivnosti požadovaných technologií. Byly však identifikovány na zvířecích modelech.

Společně výše uvedené mozkové studie zjistily:

  1. Hlavní změna 3 související se závislostmi se mění: senzibilizace, desenzitizace, a hypofronality.
  2. Více využití pornografie souvisí s méně šedou hmotou v okruhu odměny (dorzální striatum).
  3. Větší porno použití korelovalo s méně aktivací systému odměny při krátkém zobrazení sexuálních snímků.
  4. Další porno použití souviselo s narušeným neuronovým spojením mezi systémem odměn a prefrontální kůrou.
  5. Závislost měla větší prefrontální aktivitu na sexuální podněty, ale méně mozkové aktivity na normální podněty (zápas drogové závislosti).
  6. Porno použití / vystavení porno souvisejícím s větším zpožděním diskontování (neschopnost zpoždění uspokojení). To je známkou horší výkonné funkce.
  7. 60% subjektů závislých na pornografii v jedné studii mělo ED nebo nízké libido s partnery, ale ne s porno: všichni uvedli, že používání internetového porna způsobilo jejich ED / nízké libido.
  8. Zvýšená pozornost zaměřená na pozornost srovnatelné s uživateli drog. Označuje senzibilizaci (produkt DeltaFosb).
  9. Větší chuť a touha po pornu, ale ne větší záliba. To odpovídá akceptovanému modelu závislosti - stimulační senzibilizace.
  10. Závislost na pornografii mají větší přednost pro sexuální novinku, přesto jejich mozky žijí rychleji v sexuálních obrazech. Neexistuje již existující.
  11. Čím mladší jsou porno uživatelé, tím větší je reakce vyvolaná touhou v centru odměn.
  12. Vyšší četby EEG (P300), když byli porno uživatelé vystaveni pornému povelu (k tomu dochází v jiných závislostech).
  13. Menší touha po sexu s osobou, která souvisí s větší reaktivitou kouzel na pornografické obrazy.
  14. Další pornografické použití souvisí s nižší amplitudou LPP při krátkém pohledu na sexuální fotografie: naznačuje návyk nebo desenzitizaci.
  15. Dysfunkční os HPA a pozměněné okruhy stresu mozku, ke kterým dochází v závislosti na drogách (a větší amygdální objem, který je spojen s chronickým sociálním stresem).
  16. Epigenetické změny na gtech, které jsou ústředním bodem stresové reakce člověka a jsou úzce spjaty se závislostí.
  17. Vyšší cirkulační hladiny Faktoru nekrózy nádorů (TNF), ke kterému dochází také při zneužívání drog a závislostech.
  18. Deficit v šedé hmotě temporální kortexu; slabší konektivitu mezi časovou korporací a několika dalšími regiony.
  19. Větší impulsivita státu.
  20. Snížená prefrontální kůra a přední cingulate gyrus šedá hmota ve srovnání se zdravými kontrolami.
  21. Snížení bílé hmoty ve srovnání se zdravými kontrolami.

Empirický důkaz "behaviorálních závislostí" je ohromující

Před zveřejněním výše uvedených studií YBOP tvrdil, že závislost na internetové pornografii je skutečná a způsobená stejnými základními změnami v mozku, jaké jsou pozorovány u jiných závislostí. V tomto tvrzení jsme si byli jisti, protože základní fyziologie spočívá na skutečnosti, že drogy nevytvářejí nic nového ani odlišného; pouze zvyšují nebo snižují stávající buněčné funkce. Již máme mechanismy pro vznik závislosti (obvody páření/vytváření vazeb/lásky u savců) a pro přejídání (ukládání kalorií, období páření). Navíc roky výzkumu závislostí jasně prokázaly, že závislost je jediný stav, který se odráží v typické konstelaci znaků, symptomů a chování ( Přirozené odměny, neuroplasticita a nedrogové závislosti (2011)).

Kromě studií mozku uživatelů pornografie/sexuálních závislých odhaluje řada studií souvislost mezi užíváním pornografie a problémy se sexuální výkonností, nespokojeností ve vztazích a sexu a sníženou aktivací mozku na sexuální podněty ( viz tento průběžně aktualizovaný seznam studií ). Často vidíme, že zdraví muži, u kterých se rozvine erektilní dysfunkce související s pornografií, se vracejí k dobrému zdraví jednoduše tím, že se vyhýbají internetové pornografii. To naznačuje, že neměli jiné problémy, které by vysvětlovaly jejich zranitelnost.

Studie o uživatelích internetové pornografie by neměly být překvapením, protože více než 370+ studií mozku také potvrzuje, že „internetoví závislí“ si vyvíjejí stejné závažné změny mozku související se závislostí , jaké se vyskytují u drogových závislostí. Stovky dalších studií internetové závislosti založených na hodnocení podporují zjištění těchto studií mozku. Podívejte se na naše kolekce:

Internetová pornografie, internetové hry a sociální média jsou nyní vnímány jako samostatné aplikace nebo podkategorie užívání internetu. Jedinec může být závislý na facebookové nebo internetové pornografii, aniž by měl „generalizovanou internetovou závislost“, jak je vysvětleno v tomto přehledu literatury z roku 2015. Nizozemská studie z roku 2006 zjistila, že erotika má ze všech internetových aplikací nejvyšší návykový potenciál .

Není divu. Internetová erotika je extrémní verzí přirozených odměn, po kterých jsme všichni zvyklí: sexuální vzrušení a zdánlivé příležitosti k páření. Dnešní extrémní porno je stejně nepřirozeným „přirozeným posilovačem“ jako dnešní nezdravé jídlo. Viz náš článek Porno tehdy a nyní: Vítejte v tréninku mozku a tento vynikající recenzovaný článek s aktuálním přehledem toho, kde se neurověda nachází s ohledem na závislost na internetovém pornu: Závislost na pornografii – supranormální stimul posuzovaný v kontextu neuroplasticity (2013).

Není pochyb o tom, že některé mozky jsou citlivější než jiné na potenciálně návykové účinky extrémních podnětů. Je však pravděpodobné, že čím intenzivnější jsou sexuální podněty v naší kultuře, tím větší je procento uživatelů, kteří budou vykazovat známky nerovnováhy – a to i u těch s v zásadě zdravým mozkem. Každá generace také používá extrémnější syntetickou stimulaci než ta předchozí a začíná dříve s vysokorychlostním internetovým pornem (představte si chytré telefony). Bohužel, mozky dospívajících jsou náchylnější k závislosti a sexuálnímu podmiňování.

Nedávný výzkum změn mozku v reakci na „vysoce chutná jídla“ odhaluje důkazy o procesu závislosti . Pokud hazardní hry , hraní her , používání internetu a jídlo dokáží takto změnit mozek, bylo by úžasné věřit, že samotná internetová pornografie to nedokáže . Proto v roce 2011 vydalo 3000 lékařů Americké společnosti pro medicínu závislostí (ASAM) veřejné prohlášení, v němž objasnilo, že behaviorální závislosti (sexuální, potravinové, hazardní) jsou z hlediska změn mozku v zásadě podobné závislostem na návykových látkách. ASAM uvedla:

"My všichni máme obvod odměňování mozku, který dělá jídlo a sex odměňování. Ve skutečnosti jde o mechanismus přežití. Ve zdravém mozku mají tyto odměny zpětnovazební mechanismy pro sytost nebo "dost". U někoho se závislostí se obvody stávají nefunkční tak, že zpráva jednotlivci se stává "více", což vede k patologickému pronásledování odměn a / nebo úlevu prostřednictvím užívání látek a chování. "

ASAM se konkrétně zabývá závislostmi na sexuálním chování:

OTÁZKA: Tato nová definice závislosti se vztahuje na závislost týkající se hazardních her, jídla a sexuálního chování. Má ASAM skutečně přesvědčení, že jídlo a sex jsou návykové?

ODPOVĚĎ: Nová definice ASAM se odchyluje od ztotožňování závislosti pouze se závislostí na návykových látkách tím, že popisuje, jak závislost souvisí také s chováním, které je odměňující. … Tato definice říká, že závislost se týká fungování a mozkových obvodů a toho, jak se struktura a funkce mozku osob se závislostí liší od struktury a funkce mozku osob, které závislostí nejsou. … Potravinové a sexuální chování a hazardní chování mohou být spojeny s „patologickou honbou za odměnou“ popsanou v této nové definici závislosti.

Dva světově proslulí vědci zabývající se závislostmi a členové skupiny ASAM vydali své názory léta před novou definicí:

  1. Vedoucí Národního institutu pro zneužívání drog (NIDA) doktorka Nora Volkowová navrhuje, aby se název agentury změnil na "Národní institut pro nemoci závislosti", který by se zabýval závislostmi na chování, jako je patologická hazardní hra, přejídání a kompulzivní pornografie (Více závislostí, méně stigma).
  2. Vědecký výzkumník, Eric Nestler, má tyto otázky a odpovědi na svém webové stránky společnosti Nestler Labs.

OTÁZKA: Vyskytují se tyto změny přirozeně ve vašem mozku bez vlivu zneužívající drogy?

ODPOVĚĎ: „Je pravděpodobné, že k podobným změnám v mozku dochází i u jiných patologických stavů, které zahrnují nadměrnou konzumaci přirozených odměn, stavů, jako je patologické přejídání, patologické hráčství, sexuální závislosti atd.“

Ale pornografie není rozpoznána, že?

Jak jste možná slyšeli v médiích, Americká psychiatrická asociace (APA) otálí se zařazením diagnózy návykového/kompulzivního užívání internetové pornografie do své Diagnostické a statistické příručky . APA ve skutečnosti formálně nezohledňovala „závislost na internetové pornografii“ ve svém vydání (DSM-5) z roku 2013 a místo toho se rozhodla pro debatu o „hypersexuální poruše“. Tento zastřešující termín pro problematické sexuální chování doporučila k zařazení vlastní pracovní skupina DSM-5 pro sexualitu po letech úsilí. Nicméně v „hvězdné komoře“ na poslední chvíli (podle člena pracovní skupiny) ostatní představitelé DSM-5 jednostranně hypersexualitu odmítli s odvoláním na důvody, které byly popsány jako nelogické. Například DSM-5 doporučil další studium podtypu internetové závislosti „porucha hraní na internetu“, zatímco odmítl doporučit další studium „poruchy závislosti na internetu“.

Při dosažení této pozice DSM-5 nezohlednil jak rozšířené zprávy pacientů a jejich kliniků o příznaky, symptomy a chování v souladu se závislostí, tak oficiální doporučení tisíců lékařů a výzkumných odborníků v Americké společnosti pro závislostní medicínu. Trochu historie: DSM má několik významných kritiků, kteří namítají proti jeho přístupu ignorování lékařské teorie a zakládání jeho diagnóz v symptomech (spíše než v základní fyziologii). To má za následek nepravdivé, politické rozhodnutí, které odporují realitě. Například, jednou nesprávně klasifikoval homosexualitu jako duševní poruchu.

Těsně před vydáním DSM-5 v roce 2013 varoval ředitel Národního institutu duševního zdraví Thomas Insel, že je načase, aby se oblast duševního zdraví přestala spoléhat na DSM. Vysvětlil, že „slabinou DSM je jeho nedostatečná validita “ a „ nemůžeme uspět, pokud budeme používat kategorie DSM jako „zlatý standard “. Dodal: „ Proto NIMH přeorientuje svůj výzkum od kategorií DSM .“ Jinými slovy, NIMH by již nefinancoval výzkum založený na diagnózách uvedených v DSM.

Od vydání DSM-5 se objevily stovky dalších studií o závislosti na internetu a hraní her na internetu a desítky studií o závislosti na internetové pornografii, které zpochybňují stanovisko DSM-5. Mimochodem, navzdory mediální pozornosti věnované postoji DSM-5, odborníci pracující s osobami s problematickým sexuálním chováním tyto problémy i nadále diagnostikují. Používají jak jinou diagnózu z DSM-5, tak i diagnózu ze současné ICD-10 , široce používané diagnostické příručky Světové zdravotnické organizace, Mezinárodní klasifikace nemocí.

Velkou zprávou je, že Světová zdravotnická organizace opravila chybu v DSM-5. Na rozdíl od editorů DSM-5 navrhují editori ICD-11 přidat novou diagnózu duševního zdraví, která by zahrnovala osoby s poruchami souvisejícími se sexuální závislostní poruchou. Zde je aktuální navrhované znění :

6C92 Kompulzivní porucha sexuálního chování je charakterizována přetrvávajícím vzorcem neschopnosti ovládat intenzivní, opakující se sexuální impulsy nebo nutkání, což vede k opakujícímu se sexuálnímu chování. Mezi příznaky může patřit opakované sexuální aktivity, které se stávají ústředním bodem života osoby až do bodu zanedbávání zdraví a osobní péče nebo jiných zájmů, aktivit a povinností; četné neúspěšné snahy o významné omezení opakujícího se sexuálního chování; a pokračující opakující se sexuální chování navzdory nepříznivým důsledkům nebo malé či žádné uspokojení z něj.

Vzor neschopnosti kontrolovat intenzivní, sexuální podněty nebo nutkání a výsledné opakující se sexuální chování se projevuje po delší časové období (např. 6 měsíců nebo déle) a způsobuje výrazné trápení nebo významné zhoršení osobního, rodinného, ​​sociálního, vzdělávacího, pracovní nebo jiné důležité oblasti fungování. Nouze, která je zcela spojena s morálním úsudkem a nesouhlasem se sexuálními impulsy, nutkáním nebo chováním, nestačí k splnění tohoto požadavku.

Přesný popis MKN-11 naleznete v tomto nedávném článku Společnosti pro pokrok sexuálního zdraví (SASH): „Kompulzivní sexuální chování“ bylo Světovou zdravotnickou organizací klasifikováno jako porucha duševního zdraví. Odhalení podvodů páchaných doktorandy s agendou viz – Propagandisté ​​zkreslují dokumenty, aby podnítili falešné tvrzení, že MKN-11 WHO „odmítla závislost na pornografii a závislost na sexu“.

Sexuální kondicionování

Ne každý, kdo trpí problematickým sledováním pornografie, je závislý. Mnoho problémů se zdá být výsledkem toho, že si spotřebitelé podmiňují svou sexuální reakci na online porno. Více informací naleznete v článku Sexuální podmiňování.

Sekce obsahující tisíce příslušných studií: