Studie mozku na uživatelích pornografie a závislých na sexu

studie mozku

Tato stránka obsahuje dva seznamy (1) neurovědecké komentáře a recenze literatury a (2) neurologické studie hodnotící strukturu mozku a fungování uživatelů internetu na internetu a závislých na sexu / pornografii (Kompulzivní porucha sexuálního chování).

K dnešnímu dni všechny z 58 publikovaných neurologických studií kromě jedné nabízejí podporu pro model závislosti (žádné studie nezneužívají model pornografické závislosti). Výsledky těchto Neurologické studie 58 (A připravovaných studií) jsou v souladu s stovky závislosti na internetu "mozek studie", z nichž některé zahrnují i ​​internetové pornování. Všichni podporují předpoklad, že používání internetového porna může způsobit změnu mozku související se závislostmi více než 60 studií hlášených eskalací / tolerancí (návyky) a abstinenčními příznaky.

Stránka začíná následující 34 poslední založené na neurovědě komentáře a recenze literatury (seřazené podle data vydání):

Recenze literatury a komentářů:

1) Neuroscience internetového pornografického závislost: recenze a aktualizace (Love a kol., 2015). Důkladné přezkoumání literatury neurovědy týkající se podtypů závislosti na internetu, se zvláštním zaměřením na pornografii na internetu. Přezkum také kritiky dvě studie EEG zaměřené na nadpis týmy vedené Nicole Prause (kdo nepravdivě tvrdí zjištění zpochybňují závislost na porno). Výňatky:

Mnozí uznávají, že několik chování, která potenciálně ovlivňují obvody odměn v lidském mozku, vedou ke ztrátě kontroly a dalších symptomů závislosti alespoň u některých jedinců. Pokud jde o závislost na internetu, neurovědní výzkum podporuje předpoklad, že základní neurální procesy jsou podobné návykovým látkám… V rámci tohoto přehledu uvádíme souhrn konceptů navržených základních závislostí a poskytuje přehled o neurovědních studiích týkajících se závislosti na internetu a herních poruch na internetu. Dále jsme zhodnotili dostupné neurovědní literatury o závislosti na internetové pornografii a spojili výsledky s modelem závislosti. Přezkum vede k závěru, že závislost na internetové pornografii zapadá do rámce závislosti a sdílí podobné základní mechanismy se závislostí na návykových látkách.

2) Závislost na sexu jako onemocnění: důkazy pro hodnocení, diagnostiku a reakci na kritiky (Phillips a kol., 2015), která poskytuje graf, který se zabývá konkrétními kritiky pornografické / sexuální závislosti, a nabízí citace, které jim čelí. Výňatek:

Jak je vidět v tomto článku, společná kritika sexu jako legitimní závislost se v porovnání s pohybem v klinické a vědecké komunitě v posledních několika desetiletích nezdržuje. Existuje dostatek vědeckých důkazů a podpora sexu, stejně jako jiného chování, které lze považovat za závislost. Tato podpora přichází z několika oblastí praxe a nabízí neuvěřitelnou naději skutečně přijmout změnu, protože lépe pochopíme problém. Desetiletí výzkumu a vývoje v oblasti medicíny závislosti a neurovědy odhalují základní mechanismy mozku zapojené do závislosti. Vědci zjistili společné cesty postižené návykovým chováním a také rozdíly mezi mozky závislých a nezávislých jedinců, které odhalily společné prvky závislosti, bez ohledu na jejich podstatu nebo chování. Přetrvává však rozdíl mezi vědeckým pokrokem a porozuměním veřejnosti, veřejným pořádkem a pokroky v léčbě.

3) Cybersex závislost (Značka a Laier, 2015). Výňatek:

Mnoho jednotlivců používá aplikace cybersex, zejména internetové pornografie. Někteří lidé prožívají ztrátu kontroly nad svým využíváním cybersexu a hlásí, že nemohou regulovat své využití cybersexu, i když by měli negativní důsledky. V nedávných článcích je cybersex závislost považována za specifický typ závislosti na internetu. Některé současné studie zkoumaly paralely mezi závislostí na cybersexu a jinými závislostmi na chování, jako je porucha hry na internetu. Cue-reaktivity a chuť se považují za hlavní roli v závislosti na cybersexu. Také neurocognitivní mechanismy vývoje a udržování závislosti na cybersexu zahrnují především poruchy rozhodovacích a výkonných funkcí. Neuroimagingové studie podporují předpoklad smysluplných společenských vztahů mezi závislostí na cybersexu a jinými závislostmi na chování, stejně jako závislosti na látce.

4) Neurobiologie kompulzivního sexuálního chování: vznikající věda (Kraus a kol., 2016). Výňatek:

Ačkoli není obsažen v DSM-5, kompulzivní sexuální chování (CSB) může být diagnostikováno v ICD-10 jako porucha kontroly impulsů. Existuje však debata o klasifikaci CSB. Další výzkum je zapotřebí k pochopení toho, jak se neurobiologické rysy vztahují k klinicky relevantním opatřením, jako jsou výsledky léčby u CSB. Klasifikace CSB jako "závislost na chování" by měla významné důsledky pro úsilí v oblasti politiky, prevence a léčby ... Vzhledem k určitým podobnostem mezi závislostmi na drogách a závislostí na drogách mohou intervence účinné pro závislost slibovat CSB, a tak poskytnout pohled na budoucí směry výzkumu tuto možnost přímo.

5) Měl by se násilné sexuální chování považovat za závislost? (Kraus a kol., 2016). Výňatek:

S uvolněním DSM-5 byla porucha hazardních her reklasifikována s poruchami užívání návykových látek. Tato změna zpochybnila přesvědčení, že závislost se projevuje pouze pohlcováním látek měnících mysl a má významné důsledky pro strategie, prevenci a léčbu. Údaje naznačují, že nadměrné zapojení do jiného chování (např. Hraní, pohlaví, nutkavé nakupování) může sdílet klinické, genetické, neurobiologické a fenomenologické paralely se závislostmi na látce.

Další oblast, která vyžaduje další výzkum, zahrnuje posouzení toho, jak mohou technologické změny ovlivňovat lidské sexuální chování. Vzhledem k tomu, že údaje naznačují, že sexuální chování je usnadněno prostřednictvím internetových aplikací a aplikací založených na smartphonech, měl by další výzkum zvážit, jak se digitální technologie vztahují k CSB ​​(např. Nutkavé masturbace k internetové pornografii nebo sexuálním chatám) a zapojit se do rizikového sexuálního chování (např. Sex bez kondomu, při jedné příležitosti).

Existují překrývající se rysy mezi poruchami užívání látky a chemickými látkami. Společné neurotransmiterové systémy mohou přispívat k poruchám užívání chemických látek a látek a nedávné studie neuroimagingu poukazují na podobnosti týkající se touhy a pozorování vycházející z pozorování. Podobná farmakologická a psychoterapeutická léčba mohou být použitelná i pro závislost na látkách a látkách.

6) Neurobiologický základ hypersexuality (Kuhn & Gallinat, 2016). Výňatek:

Behaviorální závislost a zejména hypersexualita by nám měla připomínat skutečnost, že návykové chování skutečně závisí na našem přirozeném systému přežití. Sex je základní složkou přežití druhů, protože je cestou pro reprodukci. Proto je nesmírně důležité, aby byl sex považován za příjemný a má primární obohacující vlastnosti, a přestože se může stát závislostí, v němž může být pohlaví prováděno nebezpečným a kontraprodukčním způsobem, by neurální základ pro závislost mohl ve skutečnosti sloužit velmi důležitým účelům primární cílové pronásledování jednotlivců .... Celkově se zdá, že důkazy naznačují, že změny v oblasti čelního laloku, amygdaly, hippocampu, hypotalamu, septa a mozkových oblastí, které zpracovávají odměnu, hrají významnou roli při vzniku hypersexuality. Genetické studie a přístupy neurofarmakologické léčby poukazují na zapojení dopaminergního systému.

7) Kompulzivní sexuální chování jako behaviorální závislost: dopad internetu a další otázky (Griffiths, 2016). Výňatek:

Provedl jsem empirický výzkum mnoha různých behaviorálních závislostí (hazardní hry, videoherní hry, používání internetu, cvičení, sex, práce atd.) A tvrdili, že některé typy problematického sexuálního chování mohou být považovány za sexuální závislost v závislosti na definice použité závislosti ....

Zda problémové sexuální chování je popsáno jako kompulzivní sexuální chování (CSB), sexuální závislost a / nebo hypersexuální porucha, existují tisíce psychologických terapeutů po celém světě, kteří takové poruchy léčí. Klinické důkazy od těch, kteří pomáhají a léčí takoví jedinci, by měli psychiatrickou komunitu dát větší důvěru ....

Pravděpodobně nejdůležitějším vývojem v oblasti CSB a sexuální závislosti je to, jak se internet mění a usnadňuje CSB. Toto nebylo zmíněno až do závěrečného odstavce, přesto výzkum online závislosti na sexu (i když zahrnuje malou empirickou základnu) existuje od konce 1990. let, a to včetně velikosti vzorků až téměř 10 000 jedinců. Ve skutečnosti existují nedávné recenze empirických údajů týkajících se závislosti na sexu a léčby online. Tito nastínili mnoho specifických rysů internetu, které mohou usnadňovat a stimulovat návykové tendence ve vztahu k sexuálnímu chování (přístupnost, cenová dostupnost, anonymita, pohodlí, útěk, dezinhibice atd.).

8) Hledání jasnosti v blátivé vodě: Budoucí úvahy o klasifikaci kompulzivního sexuálního chování jako závislosti (Kraus a kol., 2016). Výňatek:

Nedávno jsme považovali důkazy za klasifikaci kompulzivního sexuálního chování (CSB) jako závislost na látce (behaviorální). Naše hodnocení zjistilo, že CSB sdílí klinické, neurobiologické a fenomenologické paralely s poruchami užívání látek ....

Přestože americká psychiatrická asociace odmítla hypersexuální poruchu z DSM-5, může být pomocí ICD-10 provedena diagnóza CSB (nadměrný pohlavní styk). CSB je také zvažována ICD-11, ačkoli jeho konečné zařazení není jisté. Budoucí výzkum by měl nadále rozvíjet znalosti a posílit rámec pro lepší porozumění CSB a překládat tyto informace do zlepšených politik, prevence, diagnostiky a léčby, aby se minimalizovaly negativní dopady ČSB.

9) Je internetová pornografie způsobující sexuální dysfunkce? Přehled s klinickými hlášeními (Park et al., 2016). Rozsáhlé přezkoumání literatury týkající se pornografických sexuálních problémů. Zapojení 7 US Navy lekárů a Gary Wilson, recenze poskytuje nejnovější údaje odhalující obrovský nárůst mladistvé sexuální problémy. Také zkoumá neurologické studie týkající se pornografie a sexuální kondice prostřednictvím internetového porna. Lékaři poskytují klinické zprávy společnosti 3 o mužích, u nichž došlo k poruchám sexuální poruchy. Druhý papír 2016 od Garyho Wilsona se zabývá významem studie vlivů porna tím, že se subjekty zdrží porno použití: Odstranění chronické internetové pornografie slouží k odhalení jejích účinků (2016). Výňatek:

Tradiční faktory, které kdysi vysvětlily sexuální obtíže mužů, se zdají být nedostatečné k tomu, aby byly schopny vysvětlit prudký nárůst erektilní dysfunkce, opožděnou ejakulaci, sníženou sexuální spokojenost a snížené libido během partnerského sexu u mužů pod 40. Tento přehled (1) zvažuje data z více oblastí, např. Klinická, biologická (závislost / urologie), psychologická (sexuální podmíněnost), sociologická; a (2) představuje řadu klinických zpráv, všechny s cílem navrhnout možný směr budoucího výzkumu tohoto jevu. Změny motivačního systému mozku jsou zkoumány jako možná etiologie, která je základem sexuálních dysfunkcí souvisejících s pornografií.

Tato recenze také zvažuje důkaz, že jedinečné vlastnosti internetové pornografie (neomezená novinka, potenciál pro snadnou eskalaci na extrémnější materiál, formát videa atd.) Mohou být dostatečně silné, aby podmíňovaly sexuální vzrušení k aspektům používání internetové pornografie, které se snadno nepřevádějí ke skutečnému -zivotní partneři, takže sex s požadovanými partnery se nemusí zaregistrovat jako splnění očekávání a pokles vzrušení. Klinické zprávy naznačují, že ukončení používání internetové pornografie je někdy dostačující pro zvrácení negativních účinků, což zdůrazňuje potřebu rozsáhlého zkoumání pomocí metodik, které mají subjekty odstranit proměnnou používání internetové pornografie.

3.4. Neuroadaptace související s pornografickými sexuálními potížemi vyvolanými internetovou pornografií: Předpokládáme, že pornografické sexuální potíže zahrnují jak hyperaktivitu, tak hypoaktivitu v motivačním systému mozku [72, 129] a neuronové koreláty obou nebo obou byly identifikovány v nedávných studiích uživatelů internetových pornografií [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integrace psychologických a neurobiologických úvah o vývoji a udržování specifických poruch užívání internetu: Interakce modelu osobně ovlivněných poznávacích modelů (Brand et al., 2016). Přehled mechanismů, které jsou základem rozvoje a udržování specifických poruch používání internetu, včetně „poruchy sledování pornografie na internetu“. Autoři naznačují, že závislost na pornografii (a závislost na kybernetice) je třeba klasifikovat jako poruchy užívání internetu a umísťovat je do jiných návyků v chování při poruchách užívání návykových látek jako návykové chování. Výňatky:

Ačkoli DSM-5 se zaměřuje na hry na internetu, významný počet autorů naznačuje, že jednotlivci, kteří hledají léčbu, mohou také používat jiné internetové aplikace nebo stránky návykově ....

Ze současného stavu výzkumu doporučujeme zahrnout do nadcházející ICD-11 poruchy užívání internetu. Je důležité si uvědomit, že kromě poruchy v oblasti internetového hraní se využívají i jiné typy aplikací. Jeden přístup by mohl zahrnovat zavedení obecného pojmu poruchy užívání internetu, který by pak mohl být specifikován s ohledem na aplikaci, která je používána v první volbě (například porucha v oblasti internetových her, porucha v oblasti internetových hazardních her, porucha používání internetových pornografií, Porucha internetového komunikace a porucha internetového nakupování).

11) Neurobiologie sexuální závislosti: kapitola z neurobiologie závislostí, Oxford Press (Hilton a kol., 2016) - Výňatky:

Zkoumáme neurobiologický základ závislosti, včetně přirozené nebo procesní závislosti, a poté diskutujeme o tom, jak to souvisí s naším současným chápáním sexuality jako přirozené odměny, která se může stát funkčně „nezvládnutelnou“ v životě jednotlivce….

Je zřejmé, že současná definice a porozumění závislosti se změnilo na základě infuze vědomostí o tom, jak se mozku učí a touží. Vzhledem k tomu, že sexuální závislost byla dříve definována pouze na základě behaviorálních kritérií, je nyní vidět i prostřednictvím čočky neuromodulace. Ti, kteří tyto pojmy nebudou nebo nemohou porozumět, se mohou nadále uchylovat k neurologicky naivní perspektivě, ale těm, kteří jsou schopni chápat chování v kontextu biologie, tato nová paradigma poskytuje integrační a funkční definici sexuální závislosti, která informuje jak vědec, tak klinik.

12) Neuroscientific přístupy k online pornografii závislost (Stark & ​​Klucken, 2017) - Výňatky:

Dostupnost pornografického materiálu se podstatně zvýšila s rozvojem internetu. V důsledku toho muži žádají o léčbu častěji, protože jejich intenzita spotřeby pornografie je mimo kontrolu; tzn. že nejsou schopni zastavit nebo omezit své problematické chování, přestože čelí negativním důsledkům .... V posledních dvou desetiletích bylo provedeno několik studií s neurovědeckými přístupy, zejména funkčními zobrazovacími metodami magnetické rezonance (fMRI), které zkoumaly neurální koreláty sledování pornografie za experimentálních podmínek a neurální korelace nadměrné pornografie. Vzhledem k předchozím výsledkům může být nadměrná spotřeba pornografie spojena s již známými neurobiologickými mechanismy, které jsou základem vývoje závislostí na látkách.

Nakonec jsme shrnuli studie, které zkoumaly korelace nadměrné spotřeby pornografie na nervové úrovni. Navzdory nedostatku longitudinálních studií je pravděpodobné, že pozorované charakteristiky u mužů se sexuální závislostí nejsou výsledkem příčin nadměrné spotřeby pornografie. Většina studií udává silnější reaktivitu kouzel v okruhu odměn vůči sexuálnímu materiálu u uživatelů nadměrné pornografie než u kontrolních subjektů, což odráží zjištění závislostí na látkách. Výsledky týkající se redukované prefrontal-striatální spojitosti u subjektů s pornografií mohou být interpretovány jako známky narušené kognitivní kontroly nad návykovým chováním.

13) Je nadměrné sexuální chování návyková porucha? (Potenza a kol., 2017) - Výňatky:

Kompulzivní porucha sexuálního chování (operabilizovaná jako hypersexuální porucha) byla zvažována pro zařazení do DSM-5, ale nakonec byla vyloučena, navzdory generování formálních kritérií a testování v terénu. Toto vyloučení zabránilo prevenci, výzkumu a léčebným snahám a nechalo klinické lékaře bez formální diagnózy pro nutkavé poruchy sexuálního chování.

Výzkum neurobiologie kompulzivní poruchy sexuálního chování přinesl nálezy týkající se předpojatosti pozornosti, motivačních atributů a reaktivity založené na mozku, které naznačují podstatné podobnosti se závislostmi. Kompulzivní porucha sexuálního chování je v ICD-11 navržena jako porucha kontroly impulzů, což je v souladu s navrhovaným názorem, že touha, pokračující zapojení i přes nepříznivé důsledky, nutkavé zapojení a snížená kontrola představují základní rysy poruch kontroly impulsu.

Tento pohled mohl být vhodný pro některé poruchy řízení impulzů DSM-IV, konkrétně pro patologické hazardní hry. Tyto prvky však byly dlouho považovány za ústřední pro závislost a při přechodu z DSM-IV na DSM-5 byla restrukturalizována kategorie poruch kontroly impulsů neuvedených jinde, přičemž patologické hazardní hry byly přejmenovány a reklasifikovány jako návyková porucha. V současné době je na pracovním místě ICD-11 beta uveden seznam impulsních kontrolních poruch a zahrnuje kompulzivní poruchu sexuálního chování, pyromanii, kleptomanii a intermitentní explozivní poruchu.

Zdá se, že kompulzivní porucha sexuálního chování se dobře hodí na poruchy návykových látek, které nejsou navrženy pro ICD-11, v souladu s užším termínem závislostí na sexu, který je v současné době navržen pro kompulzivní poruchu sexuálního chování na internetových stránkách ICD-11. Věříme, že klasifikace kompulzivní poruchy sexuálního chování jako návykové návyky je v souladu s nedávnými údaji a může být přínosem pro klinické lékaře, výzkumníky a jednotlivce, kteří trpí touto poruchou a jsou osobně postiženi.

14) Neurobiologie závislosti na pornografii - klinické hodnocení (De Sousa a Lodha, 2017) - Výňatky:

Nejprve se zaměřuje na základní neurobiologii závislosti se základním okruhem odměn a strukturami, které jsou obecně zapojeny do jakékoli závislosti. Pozornost se pak zaměřuje na posun k pornografické závislosti a studie na neurobiologii stavu. Úloha dopaminu v závislosti na pornografii je posuzována spolu s rolí určitých mozkových struktur, jak je vidět na studiích MRI. Studie fMRI zahrnující vizuální sexuální podněty byly široce používány ke studiu neurověd s použitím pornografie a zjištění z těchto studií jsou zvýrazněna. Je také zdůrazněn vliv závislosti pornografie na kognitivních funkcích vyššího řádu a výkonné funkci.

Celkem byly identifikovány články 59, které zahrnovaly recenze, mini recenze a originální výzkumné studie o problematice pornografie, závislosti a neurobiologii. Výzkumné práce, které zde byly shrnuty, byly zaměřeny na ty, které objasnily neurobiologický základ pro závislost na pornografii. Zahrnuli jsme studie, které měly slušnou velikost vzorku a vhodnou metodiku s odpovídající statistickou analýzou. Byly provedeny některé studie s méně účastníky, případové řady, kazuistiky a kvalitativní studie, které byly také analyzovány pro tento dokument. Oba autoři zhodnotili všechny příspěvky a pro tuto revizi byly vybrány ty nejdůležitější. To bylo dále doplněno o osobní klinickou zkušenost obou autorů, kteří pravidelně pracují s pacienty, u nichž je závislost na pornografii a jejich prohlížení úzkostným příznakem. Autoři mají také psychoterapeutické zkušenosti s těmito pacienty, které mají přidanou hodnotu k neurobiologickému porozumění.

15) Důkaz pudinku je v degustaci: Data jsou potřebná pro testování modelů a hypotéz souvisejících s kompulzivním sexuálním chováním (Gola a Potenza, 2018) - Výňatky:

Jak je popsáno jinde (Kraus, Voon a Potenza, 2016a), existuje rostoucí počet publikací o CSB, který v roce 11,400 dosáhl více než 2015 XNUMX. Základní otázky týkající se konceptualizace CSB však zůstávají nezodpovězeny (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017). Bylo by důležité posoudit, jak DSM a Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) fungují s ohledem na definiční a klasifikační procesy. Přitom se domníváme, že je důležité zaměřit se na poruchu hazardních her (také známou jako patologické hráčství) a na to, jak byla zvažována v DSM-IV a DSM-5 (stejně jako v ICD-10 a připravovaném ICD-11). V DSM-IV bylo patologické hráčství klasifikováno jako „porucha kontroly impulsů, která nebyla jinde klasifikována“. V DSM-5 byl reklasifikován jako „Substance-Related and Addictive Disorder. Podobný přístup by měl být aplikován na CSB, který je v současné době zvažován pro zařazení jako porucha kontroly impulzů v ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus a kol., 2018)….

Mezi doménami, které mohou naznačovat podobnosti mezi CSB a návykovými poruchami, jsou neuroimagingové studie, s několika nedávnými studiemi vynechanými Waltonem et al. (2017). Počáteční studie často zkoumaly CSB s ohledem na modely závislosti (přezkoumáno v Gola, Wordecha, Marchewka a Sescousse, 2016b; Kraus, Voon a Potenza, 2016b). Prominentní model - teorie pobídkových nápadů (Robinson & Berridge, 1993) - uvádí, že u jedinců se závislostmi mohou narážky spojené s návykovými látkami získat silné motivační hodnoty a vyvolat touhu. Takové reakce se mohou týkat aktivací oblastí mozku zapojených do zpracování odměn, včetně ventrálního striata. Úkoly hodnotící reaktivitu tága a zpracování odměn lze upravit, aby se prozkoumala specifičnost narážek (např. Peněžní versus erotická) pro konkrétní skupiny (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013) a nedávno jsme použili tento úkol ke studiu klinického vzorku (Gola et al., 2017).

Zjistili jsme, že jedinci, kteří hledají léčbu pro problematické používání pornografie a masturbaci, ve srovnání se shodnými (podle věku, pohlaví, příjmu, religiozity, množství sexuálních kontaktů s partnery, sexuální vzrušivostí) zdravých kontrolních subjektů, vykazovali zvýšenou ventrální striatální reaktivitu pro narážky erotiky odměny, ale ne za související odměny a ne za peněžní podněty a odměny. Tento vzorec mozkové reaktivity je v souladu s teorií stimulačních význačností a naznačuje, že klíčovým rysem CSB může být tágová reaktivita nebo touha vyvolaná původně neutrálními narážkami spojenými se sexuální aktivitou a sexuálními stimuly.

Další údaje naznačují, že do mozku CSB mohou být zapojeny i další mozkové obvody a mechanismy, které mohou zahrnovat přední cingulate, hippocampus a amygdala (Banca et al., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse a Stark, 2016; Voon a kol., 2014). Mezi nimi jsme předpokládali, že rozšířený okruh amygdaly, který souvisí s vysokou reaktivitou vůči hrozbám a úzkosti, může být obzvláště klinicky relevantní (Gola, Miyakoshi & Sescousse, 2015; Gola a Potenza, 2016) na základě pozorování, že někteří jednotlivci s přítomností CSB s vysokou úrovní úzkosti (Gola a kol., 2017) a příznaky CSB mohou být sníženy společně s farmakologickým snížením úzkosti (Gola & Potenza, 2016) ...

16) Podpora vzdělávacích, klasifikačních, léčebných a politických iniciativ Komentář k problematice kompulzivní poruchy sexuálního chování v ICD-11 (Kraus a kol., 2018) - nejrozšířenější lékařská diagnostická příručka na světě, Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11), obsahuje novou diagnózu vhodný pro pornografii: "Compulsivní porucha sexuálního chováníVýňatky:

Pro mnoho jednotlivců, kteří mají trvalé vzorce obtíží nebo selhání při ovládání intenzivních, opakujících se sexuálních impulzů nebo nutkání, které vedou k sexuálnímu chování spojenému s výrazným utrpením nebo poškozením v osobní, rodinné, sociální, vzdělávací, pracovní nebo jiné důležité oblasti fungování, je je velmi důležité umět pojmenovat a identifikovat jejich problém. Je také důležité, aby poskytovatelé péče (tj. Lékaři a poradci), od nichž mohou jednotlivci hledat pomoc, byli obeznámeni s CSB. Během našich studií zahrnujících více než 3,000 XNUMX subjektů hledajících léčbu CSB jsme často slyšeli, že jednotlivci trpící CSB narážejí během hledání pomoci nebo při kontaktu s klinickými lékaři na několik překážek (Dhuffar & Griffiths, 2016).

Pacienti uvádějí, že lékaři se mohou tomuto tématu vyhnout, říci, že takové problémy neexistují, nebo naznačují, že člověk má vysokou sexuální touhu, a měli by ho místo léčby akceptovat (i přes to, že u těchto jedinců se mohou CSB cítit ego-dystonic a vést na mnoho negativních důsledků). Věříme, že dobře definovaná kritéria pro poruchu CSB podpoří vzdělávací úsilí, včetně vývoje školicích programů o tom, jak hodnotit a léčit jednotlivce s příznaky poruchy CSB. Doufáme, že tyto programy se stanou součástí klinického vzdělávání psychologů, psychiatrů a dalších poskytovatelů služeb péče o duševní zdraví, jakož i dalších poskytovatelů péče včetně poskytovatelů primární péče, jako jsou všeobecní lékaři.

Měly by být řešeny základní otázky ohledně toho, jak nejlépe konceptualizovat poruchu onemocnění a poskytnout účinnou léčbu. Současný návrh klasifikace poruchy CSB jako poruchy řízení impulzů je kontroverzní, neboť byly navrženy alternativní modely (Kor, Fogel, Reid a Potenza, 2013). Existují údaje naznačující, že společnost CSB sdílí mnoho funkcí se závislostmi (Kraus et al., 2016), včetně nedávných údajů naznačujících zvýšenou reaktivitu oblastí mozku souvisejících s odměnou v reakci na příznaky spojené s erotickými podněty (Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka a Sescousse, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Voon et al., 2014).

Kromě toho předběžné údaje naznačují, že naltrexon, lék s indikací poruch užívání alkoholu a opioidů, může být nápomocný při léčbě CSB (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones a Potenza, 2015; Raymond, Grant a Coleman, 2010). Pokud jde o klasifikaci poruch CSB jako poruchy kontroly impulsů, existují údaje, které naznačují, že jednotlivci, kteří hledají léčbu jedné formy poruchy CSB, problematické pornografie, se nelíčili z hlediska celkové impulzivity. Místo toho se projevují zvýšenou úzkostí (Gola, Miyakoshi a Sescousse, 2015; Gola et al., 2017) a farmakologická léčba zaměřená na symptomy úzkosti může být užitečná při snižování některých příznaků CSB (Gola & Potenza, 2016). Zatímco nemusí být možné dosáhnout definitivních závěrů ohledně klasifikace, zdá se, že více údajů podporuje klasifikaci jako návykové poruchy ve srovnání s poruchou kontroly impulzů (Kraus et al., 2016) a je zapotřebí dalšího výzkumu pro zkoumání vztahů s jinými psychiatrickými stavy (Potenza et al., 2017).

17) Kompulsivní sexuální chování u lidí a předklinické modely (2018) - Výňatky:

Kompulzivní sexuální chování (CSB) je obecně považováno za "behaviorální závislost" a představuje hlavní hrozbu pro kvalitu života a fyzické i duševní zdraví. Nicméně, CSB byl pomalu klinicky rozpoznán jako diagnostikovatelná porucha. CSB je komorbidní s afektivními poruchami, stejně jako s poruchami užívání látek a nedávné studie neuroimagingu prokázaly sdílené nebo překrývající se poruchy nervových patologií, zejména v oblastech mozku, které kontrolují motivační projev a inhibiční kontrolu. Byly přezkoumány klinické neuroimagingové studie, které identifikovaly strukturální a / nebo funkční změny v prefrontální kůře, amygdii, striatu a talamu u jedinců trpících CSB. Předklinický model pro studium nervových podkladů CSB u samců potkanů ​​je diskutován sestávat z podmíněné averze postupu zkoumat hledání sexuálního chování přes známý negativní důsledky.

Vzhledem k tomu, že CSB sdílí charakteristiky s jinými kompulzivními poruchami, jmenovitě drogovou závislostí, srovnáním nálezů v CSB a subjekty drogově závislými, může být cenná pro identifikaci společných neurálních patologií zprostředkujících komorbiditu těchto poruch. Ve skutečnosti mnoho studií ukázalo podobné vzorce nervové aktivity a propojení v limbických strukturách, které se podílejí jak na použití CSB, tak na chronickém užívání drog [87-89].

Závěrem tato recenze shrnula studie chování a neuroimagingu na lidské CSB a komorbiditu s dalšími poruchami, včetně zneužívání návykových látek. Společně tyto studie naznačují, že CSB je spojena s funkčními změnami v dorzální anteriorní cingulární a prefrontální kůře, amygdale, striatu a thalamu, kromě sníženého propojení mezi amygdou a prefrontální kůrou. Navíc byl popsán předklinický model CSB u samců potkanů, včetně nových důkazů neurálních změn v mPFC a OFC, které korelují se ztrátou inhibiční kontroly sexuálního chování. Tento předklinický model nabízí jedinečnou příležitost k testování klíčových hypotéz k určení předispozic a základních příčin CSB a komorbidity s dalšími poruchami.

18) Sexuální dysfunkce v době internetu (2018) - Výňatek:

Nízká sexuální touha, snížená spokojenost při pohlavním styku a erektilní dysfunkce (ED) jsou u mladé populace stále častější. V italské studii z roku 2013 bylo až 25% subjektů trpících ED mladší 40 let [1] a v podobné studii zveřejněné v roce 2014 více než polovina kanadských sexuálně zkušených mužů ve věku 16 až 21 let trpěl nějakou sexuální poruchou [2]. Současně se prevalence nezdravého životního stylu spojeného s organickým ED v posledních desetiletích významně nezměnila nebo snížila, což naznačuje, že psychogenní ED je na vzestupu [3].

DSM-IV-TR definuje některá chování se hedonickými vlastnostmi, jako jsou hazardní hry, nakupování, sexuální chování, používání internetu a používání videoher, jako „poruchy kontroly impulsu jinde nezařazené“ - ačkoli jsou často popisována jako závislost na chování [4] ]. Nedávné výzkumy naznačily roli závislosti na chování u sexuálních dysfunkcí: změny v neurobiologických drahách zapojených do sexuální odpovědi mohou být důsledkem opakovaných nadpřirozených podnětů různého původu.

Mezi behaviorálními závislostmi jsou problematické užívání internetu a pornografie online často uváděny jako možné rizikové faktory sexuální dysfunkce, často bez definice hranice mezi těmito dvěma jevy. Uživatelé online jsou přitahováni k internetové pornografii kvůli své anonymitě, cenové dostupnosti a dostupnosti a v mnoha případech by její použití mohlo vést uživatele k závislosti na internetu. V těchto případech uživatelé více zapomínají na "evoluční" roli pohlaví, zjištění více vzrušení v samozvaném sexuálně explicitním materiálu než v pohlavním styku.

V literatuře výzkumníci nesouhlasí s pozitivní a negativní funkcí on-line pornografie. Z negativního pohledu představuje hlavní příčinu nutkavého chování masturbace, závislosti na cybersexu a dokonce i erektilní dysfunkce.

19) Neurokognitivní mechanismy u kompulzivní poruchy sexuálního chování (2018) - Výňatky:

K dnešnímu dni většina neuroimagingového výzkumu kompulzivního sexuálního chování poskytla důkazy o překrývajících se mechanismech, které jsou základem kompulzivního sexuálního chování a non-sexuálních závislostí. Kompulzivní sexuální chování je spojeno se změněným fungováním v oblastech a sítích mozku, které se podílejí na senzibilizaci, návyku, impulsním dyscontrol a odměňování v modelech, jako je substance, hazardní hry a závislost na herních podmínkách. Klíčové oblasti mozku spojené s funkcemi CSB zahrnují čelní a časové kortexy, amygdaly a striatum, včetně nucleus accumbens.

CSBD byl zařazen do aktuální verzeICD-11 jako porucha řízení impulzů [39]. Jak popsala WHO, "poruchy kontroly impulzů jsou charakterizovány opakovaným neschopností odolat impulsu, pohonu nebo nutkání vykonat čin, který člověku odměňuje, přinejmenším v krátkodobém časovém horizontu, a to navzdory důsledkům, jako je delší - dlouhodobé ublížení jedince nebo ostatním osobám, značné utrpení ohledně vzorce chování nebo značné narušení osobních, rodinných, sociálních, vzdělávacích, profesních nebo jiných důležitých oblastí fungování [39]. Současné poznatky vyvolávají důležité otázky týkající se klasifikace CSBD. Mnoho poruch charakterizovaných narušenou regulací impulzů je klasifikováno jinde ve skupině ICD-11 (například hazardní hry, hry a poruchy užívání drog jsou klasifikovány jako návykové návyky) [123].

20) Současné porozumění behaviorální neurovědy kompresivní poruchy sexuálního chování a problematické pornografie (2018) - Výňatky:

Nedávné neurobiologické studie odhalily, že kompulzivní sexuální chování je spojeno se změněným zpracováním sexuálního materiálu a rozdíly v struktuře a funkci mozku.

Zjištění shrnutá v našem přehledu naznačují významné podobnosti se závislostmi na chování a návykových látkách, které sdílejí mnoho abnormalit zjištěných u CSBD (jak bylo přezkoumáno v [127]). Ačkoli za rámec této zprávy jsou závislost na látce a chování charakterizována změnou reagující reaktivity indexované subjektivními, behaviorálními a neurobiologickými opatřeními (přehledy a recenze:128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokain: [136, 137]; tabák: [138, 139]; hazardní hry:140, 141]; hry: [142, 143]). Výsledky týkající se funkčního propojení v klidovém stavu ukazují podobnosti mezi CSBD a jinými závislostmi [144, 145].

Ačkoli dosud bylo provedeno málo neurobiologických studií CSBD, stávající data naznačují, že neurobiologické abnormality sdílejí společné užívání s dalšími přísadami, jako jsou užívání látek a poruchy hazardních her. Takže existující údaje naznačují, že jeho klasifikace může být lépe vhodná spíše jako závislost na chování než jako porucha kontroly impulsů.

21) Ventral Striatal Reaktivita při kompulzivním sexuálním chování (2018) - Výňatek:

Kompulzivní sexuální chování (CSB) jsou důvodem k léčbě. Vzhledem k této skutečnosti se počet studií na CSB podstatně zvýšil v posledním desetiletí a Světová zdravotnická organizace (WHO) zahrnovala CSB do svého návrhu na nadcházející ICD-11 ...... Z našeho pohledu je třeba zkoumat, zda má CSB lze rozlišovat na dva podtypy charakterizované: dominantní interpersonální sexuální chování (1) a dominantní osamělé sexuální chování a sledování pornografie (2) (48, 49).

Množství dostupných studií o CSB (a subklinických populacích častých uživatelů pornografie) se neustále zvyšuje. Z aktuálně dostupných studií jsme nalezli devět publikací (Tab 1), které používaly funkční zobrazování magnetickou rezonancí. Pouze čtyři (36-39) přímo zkoumala zpracování erotických podnětů a / nebo odměn a hlášených nálezů souvisejících s aktivací ventrálního striatu. Tři studie naznačují zvýšenou ventrální striatální reaktivitu pro erotické stimuly (36-39) nebo předpovědi takových podnětů (36-39). Tato zjištění jsou v souladu s Teorie povzbuzení (IST) (28), což je jeden z nejvýznamnějších rámců popisujících fungování mozku v závislosti. Jediná podpora pro jiný teoretický rámec, který předpovídá hypoaktivaci ventrálního striatu v závislosti, teorii RDS (29, 30) pochází částečně z jedné studie (37), kde jedinci s CSB vykazovali nižší stimulaci ventrálního striatálu pro vzrušující podněty ve srovnání s kontrolami.

22) Závislost na pornoch online: co víme a co nemáme - systematický přehled (2019)- Výňatky:

V posledních několika letech se objevila vlna článků týkajících se závislostí na chování; některé z nich se zaměřují na závislost na pornografii online. I přes veškeré úsilí však stále nemůžeme profilovat, když se zapojení do tohoto chování stane patologickým. Mezi běžné problémy patří: zkreslení vzorku, hledání diagnostických instrumentů, odporování aproximaci dané záležitosti a skutečnost, že tato entita může být zahrnuta do větší patologie (tj. Závislosti na pohlaví), která se může projevovat velmi rozmanitou symptomatologií. Závislosti na chování jsou z velké části neprozkoumaným studijním oborem a obvykle vykazují problematický model spotřeby: ztráta kontroly, poškození a riskantní použití.

Hypersexuální porucha odpovídá tomuto modelu a může být složena z několika sexuálních chování, jako je problematické používání online pornografie (POPU). Používání pornografie online je na vzestupu a potenciální závislost se zvažuje vlivem „trojitého A“ (dostupnost, dostupnost, anonymita). Toto problematické používání může mít nepříznivé účinky na sexuální vývoj a sexuální fungování, zejména u mladé populace.

Pokud víme, řada nedávných studií podporuje tuto entitu jako závislost na důležitých klinických projevech, jako je sexuální dysfunkce a psychosociální nespokojenost. Většina stávající práce vychází z podobného výzkumu týkajícího se drogově závislých, založeného na hypotéze on-line pornografie jako "nadpřirozeného podnětu" podobného skutečné látce, která může prostřednictvím pokračující konzumace vyvolat návykovou poruchu. Avšak pojmy jako tolerance a abstinence ještě nejsou dostatečně jasně stanoveny, aby si zasloužily označování závislosti, a tudíž představují důležitou součást budoucího výzkumu. Pro tuto chvíli je v ICD-11 zahrnuta diagnostická entita zahrnující mimo kontrolu sexuálního chování kvůli jejímu současnému klinickému významu a bude jistě užitečné se zaměřit na pacienty s těmito příznaky, které o pomoc požádají klinické lékaře.

23) Výskyt a vývoj on-line porno závislosti: jednotlivé faktory citlivosti, posilovací mechanismy a nervové mechanismy (2019) - Výňatky:

Zahájení a rozvoj závislosti na kyberexu mají dvě fáze s klasickým kondicionováním a operativním kondicionováním. Za prvé, jednotlivci používají cybersex příležitostně mimo zábavu a zvědavost. V této fázi je používání internetových zařízení spárováno se sexuálním vzrušením. Výsledkem je klasické kondicionování, což dále vede k senzibilizaci podnětů souvisejících s kyberexem, které vyvolávají intenzivní touhu. Individuální zranitelnosti také usnadňují senzibilizaci narážek souvisejících s cybersexem. Ve druhé fázi jednotlivci často využívají kybersexu, aby uspokojili své sexuální touhy, nebo během tohoto procesu jsou kognitivní předpojatost související s kybernetikem, jako je pozitivní očekávání kybersexu a copingový mechanismus, jako je jeho použití při řešení negativních emocí, pozitivně posílena, ty osobní rysy spojené s kybernetickou závislostí, jako je narcismus, hledání sexuálních pocitů, sexuální vzrušivost, dysfunkční užívání sexu, se pozitivně posiluje, zatímco běžné poruchy osobnosti, jako je nervozita, nízká sebeúcta a psychopatologie, jako je deprese, úzkost jsou negativně posíleny.

Deficity výkonných funkcí se objevují díky dlouhodobému používání kybernetického systému. Interakce deficitů výkonné funkce a intenzivní touhy podporuje vývoj a údržbu závislosti na kybernetickém systému. Výzkumy využívající elektrofyziologické a mozkové zobrazovací nástroje hlavně ke studiu závislosti na kybernetickém systému zjistily, že závislí na kybernetickém syndromu se mohou vyvinout čím dál silnější touhu po kyberexu, když se potýkají s narážkami na kyberex, ale při používání se cítí méně a méně příjemně. Studie poskytují důkazy o intenzivní touze vyvolané narážkami souvisejícími s kyberexem a narušenou výkonnou funkcí.

Závěrem lze říci, že lidé, kteří jsou náchylní k závislosti na cybersexu, nemohou přestat používat cybersex kvůli stále intenzivnější touze po cybersexu a zhoršené výkonné funkci, ale cítí se při jeho používání stále méně spokojeni a hledají stále více originálních pornografických materiálů online za cenu spousty času a peněz. Jakmile sníží užívání cybersexu nebo ho prostě opustí, budou trpět řadou nežádoucích účinků, jako je deprese, úzkost, poruchy erekce, nedostatek sexuálního vzrušení.

24) Teorie, prevence a léčba poruchy užívání pornografie (2019)- Výňatky:

Kompulzivní porucha sexuálního chování, včetně problematického používání pornografie, byla zahrnuta do ICD-11 jako porucha kontroly impulsu. Diagnostická kritéria pro tuto poruchu jsou však velmi podobná kritériím pro poruchy způsobené návykovým chováním, například opakující se sexuální aktivity, které se stávají ústředním zaměřením na život člověka, neúspěšné snahy o výrazné snížení počtu opakujících se sexuálních chování a pokračující opakující se sexuální chování navzdory mající negativní důsledky (WHO, 2019). Mnoho vědců a kliniků také tvrdí, že problematické používání pornografie lze považovat za závislost na chování.

U jedinců s příznaky poruchy používání pornografie byla prokázána reaktivita a touha v kombinaci se sníženou inhibiční kontrolou, implicitní poznání (např. Tendence k přístupu) a potěšení z uspokojení a kompenzace spojené s používáním pornografie. Neurovědecké studie potvrzují zapojení mozkových obvodů souvisejících se závislostí, včetně ventrálního striata a dalších částí frontostriatálních smyček, do vývoje a udržování problematického používání pornografie. Případové zprávy a studie o konceptu naznačují účinnost farmakologických intervencí, například opioidního antagonisty naltrexonu, pro léčbu jedinců s poruchou používání pornografie a kompulzivní poruchou sexuálního chování.

Teoretické úvahy a empirické důkazy naznačují, že psychologické a neurobiologické mechanismy, které se podílejí na návykových poruchách, platí také pro poruchy používání pornografie.

25) Sebeuznané problematické pornografické použití: integrativní model z výzkumných doménových kritérií a ekologického hlediska (2019) - Výňatky

Zdá se, že sebevědomé problematické používání pornografie souvisí s více analytickými jednotkami a různými systémy v organismu. Na základě výše uvedených zjištění v paradigmatu RDoC je možné vytvořit soudržný model, ve kterém se různé jednotky analýzy vzájemně ovlivňují (obr. 1). Zdá se, že zvýšené hladiny dopaminu, přítomné v přirozené aktivaci systému odměn souvisejících se sexuální aktivitou a orgasmem, narušují regulaci systému VTA-NAc u lidí, kteří hlásí SPPPU. Tato dysregulace vede k větší aktivaci odměnového systému a zvýšené kondici spojené s používáním pornografie, podporuje přístupové chování k pornografickému materiálu v důsledku nárůstu dopaminu v jádru accumbens.

Zdá se, že pokračující vystavení okamžitému a snadno dostupnému pornografickému materiálu vytváří nerovnováhu v mezolimbickém dopaminergním systému. Tento přebytek dopaminu aktivuje výstupní dráhy GABA a produkuje dynorphin jako vedlejší produkt, který inhibuje dopaminové neurony. Když klesá dopamin, uvolňuje se acetylcholin a může generovat averzivní stav (Hoebel et al. 2007), což vytváří systém negativních odměn nalezený ve druhé fázi modelů závislostí. Tato nerovnováha také souvisí s posunem od přístupu k chování vyhýbání se, který je vidět u lidí, kteří uvádějí problematické používání pornografie…. Tyto změny v interních a behaviorálních mechanismech u lidí s SPPPU jsou podobné těm, které byly pozorovány u lidí s návykovými látkami, a mapují se do modelů závislosti (Love et al. 2015).

26) Závislost na Kybersexu: přehled vývoje a léčby nově se objevující poruchy (2020) - Výňatky:

Závislost na Cybersexu je závislost na jiných látkách, která zahrnuje online sexuální aktivitu na internetu. V dnešní době jsou různé druhy věcí související se sexem nebo pornografií snadno dostupné prostřednictvím internetových médií. V Indonésii se sexualita obvykle považuje za tabu, ale většina mladých lidí byla vystavena pornografii. To může vést k závislosti s mnoha negativními dopady na uživatele, jako jsou vztahy, peníze a psychiatrické problémy, jako jsou velké deprese a úzkostné poruchy.

27) Které podmínky by měly být považovány za poruchy v označení mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11) „jiných specifikovaných poruch v důsledku návykových chování“? (2020) - Recenze odborníků na závislost dospěla k závěru, že porucha užívání pornografie je stav, který by měl být diagnostikován s ICD-11 kategorie „jiné určené poruchy způsobené návykovým chováním“. Jinými slovy, kompulzivní porno použití vypadá jako jiné uznávané závislosti. Výňatky:

Kompulzivní porucha sexuálního chování, jak byla zahrnuta do kategorie impulsních kontrolních poruch ICD-11, může zahrnovat širokou škálu sexuálního chování, včetně nadměrného prohlížení pornografie, která představuje klinicky relevantní jev (Brand, Blycker, & Potenza, 2019; Kraus a kol., 2018). Diskuse o klasifikaci kompulzivní poruchy sexuálního chování (Derbyshire & Grant, 2015), přičemž někteří autoři naznačují, že rámec závislosti je vhodnější (Gola & Potenza, 2018), což může být zejména případ jednotlivců, kteří trpí konkrétně problémy souvisejícími s používáním pornografie, a nikoli jinými nutkavými nebo impulzivními sexuálními chování (Gola, Lewczuk a Skorko, 2016; Kraus, Martino a Potenza, 2016).

Diagnostické pokyny pro poruchu hry sdílejí několik funkcí s těmi, které se týkají kompulzivní poruchy sexuálního chování a mohou být případně přijaty změnou „hraní“ na „pornografické použití“. Tyto tři hlavní rysy byly považovány za ústřední pro problematické používání pornografie (Brand, Blycker a kol., 2019) a zdá se, že vyhovuje základním úvahám (Obr. 1). Několik studií prokázalo klinický význam (kritérium 1) problematického používání pornografie, což vedlo k funkčnímu poškození v každodenním životě včetně ohrožení práce a osobních vztahů a odůvodnění léčby (Gola & Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones a Potenza, 2015; Kraus, Voon a Potenza, 2016). V několika studiích a recenzních článcích byly modely odvozené z výzkumu závislosti (kritérium 2) použity k odvození hypotéz a k vysvětlení výsledků (Značka, Antons, Wegmann & Potenza, 2019; Brand, Wegmann a kol., 2019; Brand, Young, a kol., 2016; Stark a kol., 2017; Wéry, Deleuze, Canale a Billieux, 2018). Data ze studií sebehodnocení, behaviorálních, elektrofyziologických a neuroimagingových studií ukazují zapojení psychologických procesů a základních nervových korelací, které byly zkoumány a stanoveny v různé míře pro poruchy užívání návykových látek a poruchy hazardních her (kritérium 3). Mezi společné rysy zaznamenané v předchozích studiích patří cue-reaktivita a touha doprovázená zvýšenou aktivitou v mozkových oblastech souvisejících s odměnou, předpojatost pozornosti, nevýhodné rozhodování a (specifická stimuly) inhibiční kontrola (např. Antons & Brand, 2018; Antons, Mueller a kol., 2019; Antons, Trotzke, Wegmann a značka, 2019; Bothe a kol., 2019; Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016; Gola a kol., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Kowalewska a kol., 2018; Mechelmans a kol., 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand & Strahler, 2018; Voon a kol., 2014).

Na základě důkazů přezkoumaných s ohledem na tři navržená kritéria na úrovni metadat navrhujeme, aby porucha užívání pornografie byla stavem, který může být diagnostikován s ICD-11 kategorie „jiné určené poruchy způsobené návykovým chováním“ na základě tří základních kritéria pro poruchu hry, upravená s ohledem na prohlížení pornografie (Brand, Blycker a kol., 2019). Jeden conditio sine qua non za zvážení poruchy užívání pornografie v této kategorii by bylo, že jedinec trpí výhradně a konkrétně sníženou kontrolou nad spotřebou pornografie (ve většině případů dnes pornografie online), která není doprovázena dalšími nutkavými sexuálními chování (Kraus a kol., 2018). Kromě toho by se toto chování mělo považovat za návykové chování pouze tehdy, pokud je spojeno s funkční poruchou a má v každodenním životě negativní důsledky, protože se jedná také o poruchu hry (Billieux a kol., 2017; Světová zdravotnická organizace, 2019). Zaznamenáváme však také, že porucha užívání pornografie může být v současné době diagnostikována se současnou diagnózou kompulzivní poruchy sexuálního chování podle ICD-11, protože sledování pornografie a často doprovázející sexuální chování (nejčastěji masturbace, ale potenciálně jiné sexuální aktivity včetně partnerského sexu) splňují kritéria pro nutkavou poruchu sexuálního chování (Kraus & Sweeney, 2019). Diagnóza kompulzivní poruchy sexuálního chování se může hodit pro jednotlivce, kteří pornografii nejen používají návykově, ale také trpí jinými kompulzivními sexuálními chováními, která nejsou spojená s pornografií. Diagnóza poruchy užívání pornografie jako jiné specifikované poruchy způsobené návykovým chováním může být vhodnější pro jednotlivce, kteří trpí výhradně špatně kontrolovaným sledováním pornografie (ve většině případů doprovázeni masturbací). Aktuálně se diskutuje o tom, zda může být užitečný rozdíl mezi online a offline pornografií, což je také případ online / offline hraní (Király & Demetrovics, 2017).

28) Návyková povaha kompulzivního sexuálního chování a problematická spotřeba pornografie online: recenze (2020) - Výňatky:

Dostupné poznatky naznačují, že existuje několik rysů CSBD a POPU, které jsou konzistentní s charakteristikami závislosti, a že intervence užitečné při cílení na návyky na chování a návykových látkách vyžadují zvážení adaptace a použití při podpoře jednotlivců s CSBD a POPU. I když neexistují žádné randomizované studie léčby CSBD nebo POPU, zdá se, že opioidní antagonisté, kognitivně behaviorální terapie a intervence založená na všímavosti slibují na základě některých kazuistik.

Neurobiologie POPU a CSBD zahrnuje řadu sdílených neuroanatomických korelátů se zavedenými poruchami užívání návykových látek, podobnými neuropsychologickými mechanismy a běžnými neurofyziologickými změnami v systému odměňování dopaminem.

Několik studií uvádí společné vzorce neuroplasticity mezi sexuální závislostí a zavedenými návykovými poruchami.

Zrcadlení nadměrného užívání návykových látek má užívání nadměrné pornografie negativní dopad na několik oblastí fungování, narušení a úzkosti.

29) Dysfunkční sexuální chování: definice, klinické kontexty, neurobiologické profily a léčba (2020) - Výňatky:

1. Používání pornografie mezi mladými lidmi, kteří ji masivně používají online, souvisí s poklesem sexuální touhy a předčasnou ejakulací, v některých případech se sociálními úzkostnými poruchami, depresemi, DOC a ADHD [30-32] .

2. Mezi „sexuálními zaměstnanci“ a „závislými na pornografii“ je jasný neurobiologický rozdíl: pokud má první ventrální hypoaktivitu, druhá se místo toho vyznačuje větší ventrální reaktivitou pro erotické signály a odměnami bez hypoaktivity odměnových okruhů. To by naznačovalo, že zaměstnanci potřebují mezilidský fyzický kontakt, zatímco tito lidé mají sklon k samotářské činnosti [33,34]. Závislí na drogách také vykazují větší dezorganizaci bílé hmoty prefrontální kůry [35].

3. Závislost na pornografii, i když je neurobiologicky odlišná od sexuální závislosti, je stále formou závislosti na chování a tato dysfunkčnost podporuje zhoršení psychopatologického stavu dané osoby, přímo a nepřímo zahrnuje neurobiologickou modifikaci na úrovni desenzibilizace na funkční sexuální podnět, hypersenzitivitu na stimul sexuální dysfunkce, výrazná úroveň stresu schopná ovlivnit hormonální hodnoty osy hypofýza-hypotalamus-nadledviny a hypofrontalita prefrontálních obvodů [36].

4. Nízkou toleranci konzumace pornografie potvrdila studie fMRI, která zjistila nižší přítomnost šedé hmoty v systému odměn (hřbetní striatum) související s množstvím spotřebované pornografie. Zjistil také, že zvýšené používání pornografie souvisí s menší aktivací okruhu odměn při krátkém sledování sexuálních fotografií. Vědci se domnívají, že jejich výsledky naznačují desenzibilizaci a možná toleranci, což je potřeba větší stimulace k dosažení stejné úrovně vzrušení. Kromě toho byly u Putamena nalezeny signály s nižším potenciálem u subjektů závislých na pornografii [37].

5. Na rozdíl od toho, co by si někdo mohl myslet, závislí na pornoch nemají vysokou sexuální touhu a masturbační praxe spojená s prohlížením pornografického materiálu snižuje touhu a také upřednostňuje předčasnou ejakulaci, protože se subjekt cítí pohodlněji v sólové činnosti. Jednotlivci s větší reaktivitou na porno proto raději provádějí osamělé sexuální akty, než jsou sdílené se skutečnou osobou [38,39].

6. Náhlé zastavení závislosti na pornu má negativní účinky na náladu, vzrušení a vztahové a sexuální uspokojení [40,41].

7. Masivní používání pornografie usnadňuje nástup psychosociálních poruch a vztahových obtíží [42].

8. Neuronové sítě zapojené do sexuálního chování jsou podobné sítím zapojeným do zpracování dalších odměn, včetně závislostí.

30) Co by mělo být zahrnuto do kritérií pro kompulzivní poruchu sexuálního chování? (2020) - Tento důležitý dokument založený na nedávném výzkumu jemně opravuje některá zavádějící tvrzení o pornografii. Mezi nejvýznamnější patří, že autoři přebírají neobvyklou koncepci „morální nesrovnalosti“, která je tak populární u výzkumníků pro-porno. Podívejte se také na srovnávací graf Kompulzivní porucha sexuálního chování a nešťastný návrh hypersexuální poruchy DSM-5. Výňatky:

Snížené potěšení plynoucí ze sexuálního chování může také odrážet toleranci související s opakovaným a nadměrným vystavením sexuálním podnětům, které jsou součástí modelů závislostí CSBD (Kraus, Voon a Potenza, 2016) a podporované neurovědeckými nálezy (Gola & Draps, 2018). Důležitá role tolerance související s problematickým používáním pornografie se navrhuje také v komunitních a subklinických vzorcích (Chen a kol., 2021). ...

Rovněž je třeba zvážit klasifikaci CSBD jako poruchy kontroly impulzů. … Dodatečný výzkum může pomoci upřesnit nejvhodnější klasifikaci CSBD, jaká se vyskytla u poruchy hráčství, přeřazená z kategorie poruch kontroly impulzů do závislostí na látkách nebo chování v DSM-5 a ICD-11. ... impulzivita nemusí přispívat tak silně k problematickému používání pornografie, jak někteří navrhli (Bőthe a kol., 2019).

… Pocity morální neshody by neměly svévolně diskvalifikovat jednotlivce od diagnózy CSBD. Například prohlížení sexuálně explicitního materiálu, který není v souladu s morální vírou člověka (například pornografie, která zahrnuje násilí vůči ženám a objektivizaci žen (Bridges a kol., 2010), rasismus (Fritz, Malic, Paul a Zhou, 2020), témata znásilnění a incestu (Bőthe a kol., 2021; Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen a Baughman, 2015) mohou být označeny jako morálně neslušné a objektivně nadměrné prohlížení těchto materiálů může také vést ke zhoršení ve více doménách (např. právní, pracovní, osobní a rodinné). Lze také pociťovat morální nesoulad s jiným chováním (např. Hazardní hry při poruchách hazardních her nebo užívání návykových látek při poruchách užívání návykových látek), avšak morální nesoulad není zohledněn v kritériích podmínek souvisejících s tímto chováním, i když to může vyžadovat zvážení během léčby (Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza, & Gola, 2020). ...

31) Rozhodování při poruchách hazardních her, problémovém používání pornografie a poruchách přejídání: podobnosti a rozdíly (2021) - Přehled poskytuje přehled neurokognitivních mechanismů poruchy hazardních her (GD), problematického užívání pornografie (PPU) a poruch příjmu potravy (BED), přičemž se konkrétně zaměřuje na rozhodovací procesy související s výkonným fungováním (prefrontální kůra). Výňatky:

Byly navrženy společné mechanismy související s poruchami užívání návykových látek (SUD, jako je alkohol, kokain a opioidy) a návykové nebo maladaptativní poruchy nebo chování (jako GD a PPU) [5,6,7,8, 9••]. Byly také popsány sdílené základy mezi závislostmi a ED, zejména včetně kognitivní kontroly shora dolů [10,11,12] a zpracování odměn zdola nahoru [13, 14] změny. Jedinci s těmito poruchami často vykazují zhoršenou kognitivní kontrolu a nevýhodné rozhodování [12, 15,16,17]. U mnoha poruch byly zjištěny nedostatky v rozhodovacích procesech a učení zaměřené na cíl; mohly by tedy být považovány za klinicky relevantní transdiagnostické rysy [18,19,20]. Přesněji řečeno, bylo navrženo, aby se tyto procesy vyskytovaly u jedinců se závislostmi na chování (např. V dual-process a jiných modelech závislostí) [21,22,23,24].

Byly popsány podobnosti mezi CSBD a závislostmi a sdílenými prvky mohou být zhoršená kontrola, trvalé používání i přes nepříznivé důsledky a tendence k riskantnímu rozhodování (37••, 40).

Pochopení rozhodování má důležité důsledky pro hodnocení a zacházení s jedinci s GD, PPU a BED. Podobné změny v rozhodování za rizika a nejednoznačnosti, stejně jako větší diskontování zpoždění, byly hlášeny u GD, BED a PPU. Tato zjištění podporují transdiagnostickou vlastnost, která může být přístupná intervencím pro poruchy.

32) Které podmínky by měly být považovány za poruchy v označení mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11) „jiných specifikovaných poruch v důsledku návykových chování“? (2020) - Přezkoumání odborníků na závislost dospělo k závěru, že porucha užívání pornografie je stav, který může být diagnostikován podle kategorie ICD-11 „další specifické poruchy způsobené návykovým chováním“. Jinými slovy, nutkavé užívání porna vypadá jako jiné uznávané závislosti na chování, které zahrnují hazardní hry a poruchy hraní. Výňatky -

Všimněte si, že nenavrhujeme zahrnutí nových poruch do ICD-11. Spíše se snažíme zdůraznit, že v literatuře jsou diskutována některá specifická potenciálně návyková chování, která v současné době nejsou zahrnuta jako specifické poruchy v ICD-11, ale která se mohou hodit do kategorie „další specifikované poruchy v důsledku návykového chování“ a následně může být v klinické praxi kódován jako 6C5Y. (zvýraznění dodáno)…

Na základě důkazů přezkoumaných s ohledem na tři navržená kritéria na úrovni metadat navrhujeme, aby porucha užívání pornografie byla stavem, který může být diagnostikován s ICD-11 kategorie „jiné určené poruchy způsobené návykovým chováním“ na základě tří základních kritéria pro poruchu hry, upravená s ohledem na prohlížení pornografie (Brand, Blycker a kol., 2019)….

Diagnóza poruchy užívání pornografie jako jiné určené poruchy způsobené návykovým chováním může být vhodnější pro jednotlivce, kteří výhradně trpí špatně kontrolovaným sledováním pornografie (ve většině případů doprovázeno masturbací).

33) Kognitivní procesy související s problematickým používáním pornografie (PPU): Systematický přehled experimentálních studií (2021) - Výňatky:

Někteří lidé pociťují příznaky a negativní výsledky vyplývající z jejich vytrvalého, nadměrného a problematického zapojení do sledování pornografie (tj. Problematic Porno Use Use, PPU). Nedávné teoretické modely se při vysvětlování vývoje a údržby PPU obrátily k různým kognitivním procesům (např. Inhibiční kontrola, rozhodování, zkreslení pozornosti atd.).

V tomto článku zkoumáme a sestavujeme důkazy odvozené z 21 studií zkoumajících kognitivní procesy, které jsou základem PPU. Stručně řečeno, PPU souvisí s: (a) předpojatostí pozornosti vůči sexuálním podnětům, (b) nedostatečnou inhibiční kontrolou (zejména s problémy s inhibicí motorické reakce a odklonem pozornosti od nepodstatných podnětů), (c) horším výkonem v úkolech hodnocení pracovní paměti a (d) poruchy rozhodování (zejména preference pro krátkodobé malé zisky spíše než dlouhodobé velké zisky, impulzivnější výběrové vzorce než neerotické uživatele, přístup k tendencím k sexuálním podnětům a nepřesnosti, když pravděpodobnost a velikost potenciálních výsledků na základě nejednoznačnosti). Některá z těchto zjištění jsou odvozena ze studií v klinických vzorcích pacientů s PPU nebo s diagnózou SA / HD / CSBD a PPU jako jejich primárním sexuálním problémem (např. Mulhauser a kol., 2014, Sklenarik a kol., 2019), což naznačuje, že tyto zkreslené kognitivní procesy mohou představovat „citlivé“ ukazatele PPU.

Na teoretické úrovni výsledky tohoto přehledu podporují relevanci hlavních kognitivních složek modelu I-PACE (Brand a kol., 2016, Sklenarik a kol., 2019).

34) PDF úplné recenze: Kompulzivní porucha sexuálního chování - vývoj nové diagnózy zavedené do ICD-11, aktuální důkazy a probíhající výzkumné výzvy (2021) - Abstrakt:

V roce 2019 byla kompulzivní porucha sexuálního chování (CSBD) oficiálně zahrnuta do nadcházejících 11th vydání Mezinárodní klasifikace nemocí vydané Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Umístění CSBD jako nové entity onemocnění předcházela tři desetiletí trvající diskuse o konceptualizaci těchto chování. Navzdory potenciálním výhodám rozhodnutí WHO kontroverze kolem tohoto tématu nepřestala. Lékaři i vědci stále diskutují o mezerách v současných znalostech týkajících se klinického obrazu lidí s CSBD a nervových a psychologických mechanismů, které tento problém tvoří. Tento článek poskytuje přehled nejdůležitějších otázek souvisejících s tvorbou CSBD jako samostatné diagnostické jednotky v klasifikacích duševních poruch (jako DSM a ICD), stejně jako shrnutí hlavních kontroverzí souvisejících se současnou klasifikací CSBD.

Vidět Pochybné a zavádějící studie pro vysoce publikované dokumenty, které nejsou takovými, které tvrdí, že jsou (tento datovaný papír - Ley a kol., 2014 - nebyl literární rešerší a zkreslil většinu dokumentů, které citovala). Vidět tato stránka pro mnoho studií, které spojují pornografii se sexuálními problémy a sníženou spokojeností se sexu a vztahy.

Neurologické studie (fMRI, MRI, EEG, Neuro-endokrinní, Neuro-pyschologické) o uživatelích porno a závislých na pohlaví:

Neurologické studie níže jsou kategorizovány dvěma způsoby: (1) podle mozkových změn souvisejících se závislostí každý hlásený, a (2) do data zveřejnění.

1) Seznam podle změny mozku související se závislostí: Čtyři hlavní změny mozku vyvolané závislostí jsou popsány George F. Koob a Nora D. Volkow v jejich orientačním přehledu. Koob je ředitelem Národního institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismu (NIAAA) a Volkow je ředitelem Národního institutu pro zneužívání drog (NIDA). To bylo publikováno v The New England Journal of Medicine: Neurobiologické pokroky z modelu závislostí na onemocnění mozku (2016). Článek popisuje hlavní změny v mozku, které souvisejí jak s drogovou, tak i behaviorální závislostí, zatímco v úvodním odstavci uvádí, že závislost na sexu existuje:

"Závěrem vyplývá, že neurovědy nadále podporují model onemocnění mozkových onemocnění. Výzkum v oblasti neurovědy v této oblasti nabízí nejen nové příležitosti pro prevenci a léčbu závislostí na látkách a souvisejících behaviorálních závislostí (např. Na potraviny, pohlavía hazardních her) ... "

Dokument Volkow & Koob nastínil čtyři základní změny mozku způsobené závislostí, které jsou: 1) Přecitlivělost, 2) Desenzibilizace, 3) Dysfunkční prefrontální obvody (hypofrontality), 4) Poruchový systém stresu. Všechny 4 těchto změn v mozku byly identifikovány mezi mnoha neurologickými studiemi uvedenými na této stránce:

  • Přehledy studií senzibilizace (cue-reaktivita a chutě) u uživatelů pornografie / závislých na sexu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
  • Přehledy studií desenzitizace nebo návyku (což vede k toleranci) u pornografických uživatelů / závislých na sexu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • Studie vykazující chudší výkonné fungování (hypofronality) nebo pozměněná prefrontální aktivita u uživatelů porno / závislých na sexu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
  • Studie uvádějící a dysfunkční stresový systém v pornoch uživatelů / závislých na sexu: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Seznam podle data zveřejnění: Následující seznam obsahuje všechny neurologické studie zveřejněné na pornografických uživatelích a sexuálních závislých. Každá studie uvedená níže je doprovázena popisem nebo výňatek a označuje, která změna mozku související se závislostí na 4u, která byla právě projednána, potvrzuje její nález:

1) Předběžné vyšetření impulsních a neuroanatomických charakteristik kompulzivního sexuálního chování (Miner a kol., 2009) - [dysfunkční prefrontální obvody / horší výkonná funkce] - Malá studie fMRI zahrnující primárně závislé na sexu (kompulzivní sexuální chování). Studie uvádí impulzivnější chování v úkolu Go-NoGo u subjektů CSB ve srovnání s kontrolními účastníky. Skeny mozku odhalily, že závislí na sexu měli ve srovnání s kontrolami dezorganizovanou bílou hmotu prefrontální kůry. Výňatky:

Data uvedená v tomto článku jsou v souladu s předpokladem, že CSB má mnoho společného s poruchami kontroly impulzů, jako je kleptomanie, kompulzivní hráčství a poruchy příjmu potravy. Konkrétně jsme zjistili, že jednotlivci, kteří splňují diagnostická kritéria pro kompulzivní sexuální chování, mají vyšší skóre u sebeimplikačních měr impulzivity, včetně měr celkové impulzivity a osobnostního faktoru, Omezení ……. také prokázal významně větší impulzivitu na behaviorální úkol, postup Go-No Go.

Výsledky rovněž ukazují, že pacienti s CSB vykazovali významně vyšší střední průměrnou difuzivitu (MD) než kontrolní. Korelační analýza ukázala významnou souvislost mezi opatřeními impulsivity a nižší frakční anizotrofií (FA) a MD v čelní oblasti, ale žádné sdružování s nadřazenými opatřeními v oblasti čelní oblasti. Podobné analýzy naznačily významnou negativní souvislost mezi MD horním laloku a inventářem kompulzivního sexuálního chování.

Tyto předběžné analýzy jsou tedy slibné a naznačují, že s kompulzivním sexuálním chováním jsou pravděpodobně spojeny neuroanatomické a / nebo neurofyziologické faktory. Tato data také ukazují, že CSB je pravděpodobně charakterizována impulzivitou, ale zahrnuje také další složky, které mohou souviset s emoční reaktivitou a úzkostí OCD.

2) Samo hlášené rozdíly v mírách výkonné funkce a hypersexuálního chování u pacientů a vzorků mužů ve Společenství (Reid a kol., 2010) - [chudší výkonná funkce] - Výňatek:

Pacienti, kteří hledají pomoc při hypersexuálním chování, se často vyznačují impulzivitou, kognitivní rigiditou, špatným úsudkem, nedostatkem regulace emocí a nadměrným zaujetím sexem. Některé z těchto charakteristik jsou také běžné u pacientů s neurologickou patologií spojenou s výkonnou dysfunkcí. Tato pozorování vedla k současnému šetření rozdílů mezi skupinou hypersexuálních pacientů (n = 87) a nehyperexuálním komunitním vzorkem (n = 92) mužů používajících inventář hodnocení chování výkonné funkce - verze pro dospělé Hypersexuální chování pozitivně korelovalo s globálními indexy výkonných dysfunkcí a několika subškálami BRIEF-A. Tato zjištění poskytují předběžné důkazy podporující hypotézu, že výkonná dysfunkce může být zahrnuta do hypersexuálního chování.

3) Sledování pornografických snímků na internetu: Role hodnocení sexuálního vzrušení a psychologicko-psychiatrické příznaky pro používání internetových sexuálních stránek nadměrně (Brand et al., 2011) - [větší chuť / senzibilizace a chudší výkonná funkce] - Výňatek:

Výsledky ukazují, že samo o sobě hlášené problémy v každodenním životě spojené s on-line sexuálními aktivitami byly předpovězeny subjektivní sexuální vzrušivostí pornografického materiálu, globální závažnost psychologických příznaků a počet sexuálních aplikací používaných při sexuálních on-line místech v každodenním životě, zatímco čas strávený na internetových sexuálních místech (v minutách za den) významně neprispieval k vysvětlení rozptylu skóre IATsex. Vidíme některé paralely mezi kognitivními a mozkovými mechanismy, které potenciálně přispívají k udržení nadměrného cybersexu a těch, které jsou popsány pro jednotlivce s látkovou závislostí.

4) Pornografické zpracování obrazu narušuje výkon pracovní paměti (Laier et al., 2013) - [větší chuť / senzibilizace a chudší výkonná funkce] - Výňatek:

Někteří jednotlivci hlásí problémy během a po sexuálním sexuálním styku, jako je například ztráta spánku a zapomenutí na schůzky, které jsou spojeny s negativními životními následky. Jeden mechanismus, který potenciálně vedl k takovýmto problémům, spočívá v tom, že sexuální vzrušení během internetového sexu může narušit schopnost pracovní paměti (WM), což vede k zanedbání relevantních informací o životním prostředí a tím i k nevýhodnému rozhodování. Výsledky ukázaly horší výkon WM v pornografickém stavu úlohy 4 back v porovnání s třemi zbývajícími podmínkami. Závěry jsou projednávány s ohledem na závislost na internetu, protože zásahy WM způsobené návyky souvisejícími se závislostmi jsou dobře známy z závislosti na látkách.

5) Sexuální zpracování obrazu narušuje rozhodování v rámci nejednoznačnosti (Laier et al., 2013) - [větší chuť / senzibilizace a chudší výkonná funkce] - Výňatek:

Rozhodovací výkon byl horší, když byly sexuální obrazy spojeny s nevýhodnými palubami karet v porovnání s výkonem, když byly sexuální obrázky spojeny s výhodnými palubami. Subjektivní sexuální vzrušení zmírňovalo vztah mezi podmínkou úkolu a rozhodovací výkonností. Tato studie zdůraznila, že sexuální vzrušení zasahovalo do rozhodování, což může vysvětlit, proč někteří lidé mají v souvislosti s používáním cybersexu negativní důsledky.

6) Cybersex závislost: Zkušenost sexuální vzrušení při sledování pornografie a ne sexuální kontakty v reálném životě je rozdíl (Laier et al., 2013) - [větší chuť / senzibilizace a chudší výkonná funkce] - Výňatek:

Výsledky ukazují, že ukazatele sexuálního vzrušení a touhy po internetových pornografických názorech předpovídaly tendence k závislosti na cybersexu v první studii. Navíc bylo prokázáno, že problematickí uživatelé cybersexu hlásí větší sexuální vzrušení a cravingové reakce vyplývající z pornografické prezentace. V obou studiích počet a kvalita s reálnými sexuálními kontakty nebyly spojeny s cybersex závislostí. Výsledky podporují uspokojující hypotézu, která předpokládá posílení, mechanismy učení a chuť být relevantními procesy ve vývoji a udržování závislosti na cybersexu. Špatné nebo neuspokojivé sexuální kontakty v reálném životě nemohou dostatečně vysvětlit návyky cybersexu.

7) Sexuální touha, nikoli hypersexualita, souvisí s neurofyziologickými reakcemi vyvolanými sexuálními obrazy (Steele a kol., 2013) - [větší reakční schopnost souvisí s méně sexuální túžbou: senzibilizace a návyk] - tato studie EEG byla vyprávěna v médiích jako důkaz proti existenci porno / sexuální závislosti. Není tak. Steele a kol. Společnost 2013 skutečně podporuje existenci pornografické závislosti i porno použití sexuální touhy, která omezuje sexuální touhu. Jak to? Studie uváděla vyšší hodnoty EEG (ve vztahu k neutrálním snímkům), kdy byly subjekty krátce vystaveny pornografickým fotografiím. Studie důsledně ukazují, že zvýšená hodnota P300 nastává, když jsou návykové osoby vystaveny příznakům (například obrazům) souvisejícím s jejich závislostí.

V souladu s Studie mozku na univerzitě v Cambridgi, tato studie EEG také zaznamenala větší reaktivitu na reakci na pornografii méně touha po partnerském sexu. Jinak řečeno - jednotlivci s větší aktivací mozku na porno by raději masturbovali na porno než sex se skutečnou osobou. Šokující, mluvčí studie Nicole Prause tvrdí, že uživatelé porno mají pouze "vysoké libido", přesto výsledky studie říkají přesný opak (zájem subjektů o partnerský sex klesal ve vztahu k jejich použití v pornoch).

Společně, tito dva Steele a kol. nálezy ukazují větší mozkovou aktivitu na narážky (porno obrázky), ale menší reaktivitu k přirozeným odměnám (sex s osobou). To je senzibilizace a desenzibilizace, které jsou charakteristickými znaky závislosti. Pravdu vysvětluje osm recenzovaných článků: Peer-reviewed kritiky Steele a kol., 2013. Také to vidět rozsáhlou kritiku YBOP.

Kromě mnoha nepodložených tvrzení v tisku je znepokojující, že studie Prause 2013 EGG prošla peer-review, neboť trpěla vážnými metodologickými vadami: subjekty 1) heterogenní (muži, ženy, heterosexuálové); 2) není vyšetřován na duševní poruchy nebo závislost; 3) žádnou kontrolní skupinu pro srovnání; 4) neověřeno pro porno či pornografickou závislost. Steele et al. je tak špatně vadný, že pouze 4 z výše uvedených 24 literárních recenzí a komentářů obtěžujte se o tom zmínit: dva kritizují to jako nepřijatelnou junk vědu, zatímco dva ji uvádějí jako korelující reakci na kůži s menší touhou po sexu s partnerem (známky závislosti).

8) Struktura mozku a funkční konektivita související s konzumací pornografie: Brain na porno (Kuhn & Gallinat, 2014) - [desenzitizace, návyk a dysfunkční prefrontální obvody]. Tento studie společnosti Max Planck Institute fMRI hlásila neurologické nálezy 3, které korelují s vyššími úrovněmi porno užívání: (1) méně odměnový systém šedá hmota (dorsální striatum), (2) méně aktivace okruhu odměn při krátkém pohledu na sexuální fotografie (3) mezi hřbetním striatem a dorsolaterální prefrontální kůrou. Výzkumníci interpretovali nálezy 3 jako indikaci účinků dlouhodobější expozice porna. Studie prohlásila,

To je v souladu s hypotézou, že intenzivní expozice pornografickým stimulům vede k dolní regulaci přirozené nervové odpovědi na sexuální podněty.

Při popisu chudšího funkčního propojení mezi PFC a striatum studie řekla:

Dysfunkce tohoto obvodu souvisí s nepřiměřenými volbami chování, jako je hledání drog, bez ohledu na potenciální negativní výsledek

Hlavní autor Uvedl Simone Kühn v tiskové zprávě Max Planck:

Předpokládáme, že subjekty s vysokou spotřebou porna potřebují zvýšenou stimulaci, aby získaly stejné množství odměny. To by mohlo znamenat, že pravidelná spotřeba pornografie více či méně vyčerpává váš systém odměn. To by dokonale odpovídalo hypotéze, že jejich systémy odměňování potřebují rostoucí stimulaci.

9) Neurální souvislost reakce sexuálního kluku u jedinců s kompulzivním sexuálním chováním a bez nich (Voon a kol., 2014) - [sensitizace / reaktivita a znecitlivění] Prvním ze série studií Cambridge University se objevil stejný model mozkové aktivity u závislých na pornografii (subjekty CSB), jak je patrné u drogově závislých a alkoholiků - větší reaktivita nebo senzibilizace. Vedoucí výzkumný pracovník Valerie Voonová řekl:

Existují zřetelné rozdíly v mozkové aktivitě u pacientů s kompulzivním sexuálním chováním a zdravých dobrovolníků. Tyto rozdíly se odrážejí od drogových závislostí.

Voon et al., 2014 také zjistil, že závislými na pornoch se vejde přijatý model závislostí chtějí "to" víc, ale už to "to" nemají rádi. Výňatek:

Ve srovnání se zdravými dobrovolníky měli subjekty CSB větší subjektivní sexuální touhu nebo chtěli mít jasné náznaky a měli větší rád skóre erotických podnětů, což dokazuje rozkol mezi touhou a láskou

Vědci také uvedli, že 60% subjektů (průměrný věk: 25) má potíže s dosažením erekce / vzrušení se skutečnými partnery, přesto by mohlo dosáhnout erekce s pornografií. To naznačuje senzibilizaci nebo návyk. Výňatek:

Subjekty CSB hlásily, že v důsledku nadměrného užívání sexuálně explicitních materiálů ... .. se projevilo snížené libido nebo erektilní funkce specificky ve fyzických vztazích se ženami (i když ne ve vztahu k sexuálně explicitnímu materiálu) ...

Subjekty CSB ve srovnání se zdravými dobrovolníky měli výrazně větší potíže se sexuálním vzrušením a zaznamenali více erektilních potíží v intimních sexuálních vztazích, nikoliv však na sexuálně explicitním materiálu.

10) Vylepšená pozornost zaměřená na pozornost vůči sexuálně explicitním případům u jedinců s kompulzivním sexuálním chováním a bez nich (Mechelmans a kol., 2014) - [senzitizace / reaktivita kouzla] - druhá studie Cambridge University. Výňatek:

Naše nálezy zvýšené pozornosti zaměřené na pozornost ... naznačují možné překryvy se zvýšeným pozorováním pozornosti pozorovaným ve studiích drogových příznaků při poruchách závislostí. Tato zjištění se shodují s nedávnými poznatky o neurální reaktivitě na sexuálně explicitní náznaky u [pornografů v pornografii] v síti podobné tomu, který se podílí na studiích reaktivity na drogy a poskytují podporu motivačním motivačním teoriím závislosti, která je základem aberantní reakce na sexuální podněty [ porodní závislí]. Toto zjištění je v souladu s naším nedávným zjištěním, že sexuálně explicitní videa byla spojena s větší aktivitou v neuronové síti podobnou té, která byla pozorována ve studiích reaktivity na drogy. Větší touha nebo touha spíše než chuť byla dále spojena s aktivitou v této neuronové síti. Tyto studie dohromady poskytují podporu motivační motivační teorii závislosti, která je základem aberantní reakce na sexuální podněty v ČSB.

11) Cybersexova závislost u heterosexuálních ženských uživatelů internetové pornografie lze vysvětlit pomocí uspokojivé hypotézy (Laier et al., 2014) - [větší touha / senzibilizace] - Výňatek:

Prověřili jsme 51 žen IPU a 51 žen, kteří nemají pornografii na internetu (NIPU). Pomocí dotazníků jsme obecně hodnotili závažnost závislosti na kybernetickém syndromu, stejně jako náchylnost k sexuálnímu vzrušení, obecné problematické sexuální chování a závažnost psychologických symptomů. Kromě toho bylo provedeno experimentální paradigma, včetně subjektivního hodnocení vzrušení 100 pornografických obrázků, jakož i indikátorů touhy. Výsledky naznačily, že IPU hodnotilo pornografické obrázky jako vzbuzující a uvádělo větší touhu kvůli prezentaci pornografických obrázků ve srovnání s NIPU. Kromě toho touha, hodnocení sexuálního vzrušení, citlivost na sexuální vzrušení, problematické sexuální chování a závažnost psychologických symptomů předpovídaly tendence k závislosti na kybernetickém stavu v IPU.

Být ve vztahu, počet sexuálních kontaktů, spokojenost se sexuálními kontakty a použití interaktivního kybernetického spojení nebyly spojeny s kybernetickou závislostí. Tyto výsledky jsou v souladu s výsledky hlášenými u heterosexuálních mužů v předchozích studiích. Musí být projednána zjištění týkající se posilující povahy sexuálního vzrušení, mechanismů učení a úlohy cue reaktivity a touhy ve vývoji závislosti na kyberexu v IPU.

12) Empirické důkazy a teoretické úvahy o faktorech přispívajících k závislosti Cybersexu z kognitivního behaviorálního pohledu (Laier et al., 2014) - [větší touha / senzibilizace] - Výňatek:

Objevuje se fenomén, který se často nazývá cybersex závislost (CA) a jeho mechanismy vývoje. Předchozí práce naznačuje, že některé osoby mohou být zranitelné vůči CA, zatímco pozitivní posilování a reaktivní reakce jsou považovány za hlavní mechanismy vývoje CA. V této studii 155 heterosexuální muži hodnotili 100 pornografické snímky a naznačovali jejich vzrůst sexuálního vzrušení. Navíc byly posuzovány tendence k CA, citlivost na sexuální excitace a dysfunkční použití pohlaví obecně. Výsledky studie ukazují, že existují faktory zranitelnosti vůči CA a poskytují důkazy o roli sexuálního uspokojení a dysfunkčního zvládnutí ve vývoji CA.

13) Novinkou, kondicionováním a pozorností na sexuální odměny (Banca a kol., 2015) - [větší craving / senzitizace a návyk / desenzitizace] - Další studie fMRI Cambridge University. Ve srovnání s kontrolou pornografických závislostí upřednostňuje sexuální novinkou a podmíněnými podněty spojenými porno. Nicméně, mozky pornových závislých žijí rychleji na sexuálních snímcích. Vzhledem k tomu, že přednost novely neexistovala, předpokládá se, že závislost na pornografii vede k hledání novinek v pokusu o překonání habitu a desenzitizace.

Kompulzivní sexuální chování (CSB) bylo spojeno s vylepšenou preference sexuální sexuality v porovnání s kontrolními obrázky a obecnou preferencí pro příznaky podmíněné sexuálním a měnovým versus neutrálním výsledkem ve srovnání se zdravými dobrovolníky. CSB jednotlivci také měli větší dorzální cingulate habituation k opakovaným sexuálním versus měnovým obrazům se stupněm habituation korelovat se zvýšenou preferencí pro sexuální novotu. Přístupové chování sexuálně podmíněných podnětů, které se oddělují od přednosti novosti, bylo spojeno s včasným předsudkem na sexuální obrazy. Tato studie ukazuje, že jednotlivci s CSB mají dysfunkční zvýšenou preferenci pro sexuální novinku možná zprostředkovanou větším cingulačním zvykem spolu se zobecněným zlepšením kondicionování na odměny. Výňatek:

Výňatek z příslušné tiskové zprávy:

Zjistili, že když sexuální závislí nahlíželi na stejný sexuální obraz opakovaně, ve srovnání se zdravými dobrovolníky prodělali větší pokles aktivity v oblasti mozku známý jako dorzální přední cingulární kůra, o němž bylo známo, že se podílí na předvídání odměn a na reakci na nové události. To je v souladu s "habituací", kdy návykový člověk shledává stejný podnět méně a méně odměňující - například piják kávy může dostat kofein "buzz" z prvního poháru, ale s časem, čím více pijí kávu, tím menší je buzz se stane.

Tento stejný efekt návyku se vyskytuje u zdravých mužů, kteří opakovaně projevují stejné porno video. Ale když se podívá na nové video, úroveň zájmu a vzrušení se vrátí zpět na původní úroveň. Z toho vyplývá, že sexuální návyk bude muset hledat stálou nabídku nových obrázků, aby zabránil obtěžování. Jinými slovy, návyk by mohl řídit hledání nových obrazů.

"Naše zjištění jsou zvláště důležité v souvislosti s online pornografií," dodává Dr. Voon. "Není jasné, co spouští závislost na sexu a že je pravděpodobné, že někteří lidé jsou více závislý na závislosti než jiní, ale zdánlivě nekonečná nabídka nových sexuálních obrázků, které jsou k dispozici online pomáhá krmit jejich závislosti, těžší uniknout. "

14) Neurální substráty sexuální touhy u osob s problémovým hypersexuálním chováním (Seok & Sohn, 2015) - [větší reaktivita / senzitizace a dysfunkční prefrontální obvody] - Tato korejská studie fMRI replikuje další studie mozku u uživatelů porna. Stejně jako studie Cambridgeské univerzity zjistila, že sexuální závislost vyvolává příznaky vyvolané mozkem, které odrážejí vzorce drogově závislých. V souladu s několika nemeckými studiemi nalezli změny v prefrontální kůře, které odpovídají změnám pozorovaným u drogově závislých. Co je nového je, že nálezy odpovídaly vzorkům aktivace předfrontální kůry pozorované u drogově závislých: větší reaktivita na kůži sexuálním obrazům a přitom inhibovala reakce na jiné normálně vylučující podněty. Výňatek:

Naše studie měla za cíl zkoumat neurální korelace sexuální touhy s funkční magnetickou rezonancí (fMRI) související s událostí. Dvacet tři jedinců s PHB a 22 s věkem odpovídajícími zdravými kontrolami byly skenovány, zatímco pasivně sledovali sexuální a nonsexuální podněty. Úroveň sexuální touhy subjektů byla stanovena jako odpověď na každý sexuální podnět. Ve vztahu k kontrolám došlo u osob s PHB k častější a zvýšené sexuální touze během expozice sexuálním podnětům. Vyšší aktivace byla pozorována v kaudovitém jádru, dolním parietálním laloku, dorzálním předním cingulárním gyru, thalamu a dorsolaterálním prefrontálním kortexu ve skupině PHB než v kontrolní skupině. Kromě toho se hemodynamické vzorce v aktivovaných oblastech lišily mezi skupinami. Ve shodě se zjištěními studií mozkových snímků o závislostech na látce a chování vykazovaly osoby s behaviorálními vlastnostmi PHB a zvýšené touhy změněnou aktivaci v prefrontální kůře a subkortikálních oblastech

15) Modulace pozdních pozitivních potenciálů sexuálními obrázky v problémových uživatelích a kontrolách v rozporu s "porozuměním porno" (Prause a kol., 2015) - [habituation] - druhá studie EEG od Tým Nicole Prause. Tato studie porovnávala subjekty 2013 Steele a kol., 2013 ke skutečné kontrolní skupině (přesto trpěla stejnými metodologickými nedostatky uvedenými výše). Výsledky: Ve srovnání s kontrolou "jednotlivci, kteří mají problémy s regulací jejich porno sledování", měli nižší reakce na mozkovou reakci na expozici fotografií vanilského porna o jednu sekundu. The hlavní autor tvrdí tyto výsledky "debunková pornografie." Co legitimní vědec by tvrdila, že jejich osamocená anomální studie odhalila a dobře zavedený studijní obor?

Ve skutečnosti jsou zjištěny výsledky Prause a kol. 2015 se dokonale přizpůsobuje Kühn & Gallinat (2014), který zjistil, že více pornografické použití souvisí s menším aktivováním mozku v reakci na obrázky vanilského porna. Prause a kol. nálezy také sladěny Banca a kol. 2015 což je #13 v tomto seznamu. Navíc, další studie EEG zjistili, že větší užívání porna u žen korelovalo s menší aktivací mozku k pornu. Nižší hodnoty EEG znamenají, že subjekty věnují snímkům menší pozornost. Jednoduše řečeno, častí uživatelé pornografie byli znecitlivěni na statické obrázky vanilkového porna. Nudili se (zvyklí nebo znecitlivěli). Viz rozsáhlou kritiku YBOP. Deset recenzovaných příspěvků souhlasí s tím, že tato studie skutečně zjistila desenzibilizaci / návyky u častých uživatelů porno (v souladu se závislostí): Peer-reviewed kritiky Prause a kol., 2015

Prause prohlásila, že její četby EEG hodnotily "reaktivní reakci" (senzibilizace), spíše než návyk. Dokonce i když byla Prause správná, pohodlně ignoruje otevřenou díru v její "falšování" tvrzení: Dokonce i když Prause a kol. 2015 že 24 v jiných neurologických studiích zaznamenal reaktivní reakci nebo craving (senzibilizaci) u kompulzivních pornografických uživatelů: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Věda nejde s osamělá anomální studie bráněno vážnými metodickými nedostatky; věda jde s převahou důkazů (pokud ne jsou agendou).

16) Dysregulace osy HPA u mužů s hypersexuální poruchou (Chatzittofis, 2015) - [dysfunkční stresová odezva] - studie s 67 mužskými sexuálními závislými a 39 kontrolou podle věku. Osa Hypothalamus-hypofýza-nadledvina (HPA) je ústředním hráčem naší stresové reakce. Závislost změnit obvody mozku což vede k dysfunkční ose HPA. Tato studie o sexuálních závislých (hypersexuals) nalezla změněné reakce na stres, které odrážejí nálezy závislostmi na látkách. Výňatky z tiskové zprávy:

Studie zahrnovala osoby s 67 s hypersexuální poruchou a 39 zdravou kontrolou. Účastníci byli pečlivě diagnostikováni pro hypersexuální poruchu a jakoukoli komorbiditu s depresí nebo dětským traumatem. Vědci jim podali nízkou dávku dexamethasonu večer před testem, aby inhibovali jejich fyziologickou zátěžovou odezvu, a pak ráno změřili hladinu stresových hormonů kortizolu a ACTH. Zjistili, že pacienti s hypersexuální poruchou měli vyšší hladiny takových hormonů než zdravé kontroly, rozdíl, který zůstal i po kontrole komorbidní deprese a dětského traumatu.

"Aberantní regulace stresu byla dříve pozorována u depresivních a sebevražedných pacientů, stejně jako u drogově závislých," říká profesor Jokinen. "V posledních letech se soustředilo na to, zda trauma z dětství může vést k dysregulaci stresových systémů těla prostřednictvím takzvaných epigenetických mechanismů, jinými slovy, jak jejich psychosociální prostředí může ovlivňovat geny, které tyto systémy ovládají." výzkumníci, výsledky naznačují, že stejný neurobiologický systém zapojený do jiného typu zneužívání může být aplikován na osoby s hypersexuální poruchou.

17) Prefrontalní kontrola a internetová závislost: teoretický model a přehled neuropsychologických a neurologických nálezů (Brand et al., 2015) - [dysfunkční prefrontální obvody / chudší výkonná funkce a senzibilizace] - Výňatek:

V souladu s tím výsledky z funkčního neuroimagingu a dalších neuropsychologických studií ukazují, že reaktivita, touha a rozhodování jsou důležitými pojmy pro pochopení závislosti na internetu. Zjištění o snížení výkonné kontroly jsou v souladu s dalšími závislostmi na chování, jako je patologické hráčství. Zdůrazňují také klasifikaci fenoménu jako závislosti, protože existuje také několik podobností s nálezy v látkové závislosti. Výsledky současné studie jsou navíc srovnatelné s nálezy z výzkumu závislostí na látce a zdůrazňují analogie mezi závislostí na cybersexu a závislostmi na návykových látkách nebo jinými závislostmi na chování.

18) Implicitní asociace v závislosti na cybersexu: Adaptace implicitního testu s pornografickými snímky (Snagkowski a kol., 2015) - [větší touha / senzibilizace] - Výňatek:

Nedávné studie ukazují podobnosti mezi závislostí na cybersexu a látkovými závislostmi a tvrdí, že závislost na cybersexu lze klasifikovat jako závislost na chování. U závislosti na látce je známo, že implicitní asociace hrají klíčovou roli a tyto implicitní asociace dosud nebyly studovány v závislosti na cybersexu. V této experimentální studii dokončilo 128 heterosexuálních mužských účastníků Implicit Association Test (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) upravený pornografickými obrázky. Dále bylo hodnoceno problematické sexuální chování, citlivost na sexuální vzrušení, tendence k závislosti na cybersexu a subjektivní touha po sledování pornografických obrázků.

Výsledky ukazují pozitivní vztahy mezi implicitními asociacemi pornografických obrázků s pozitivními emocemi a tendencemi k kybernetické závislosti, problematické sexuální chování, citlivost na sexuální excitaci a subjektivní touhu. Navíc, moderovaná regresní analýza odhalila, že jednotlivci, kteří hlásili vysokou subjektivní touhu a vykazovali pozitivní implicitní asociace pornografických obrázků s pozitivními emocemi, zejména inklinovali k závislosti na kybernetickém syndromu. Tato zjištění naznačují potenciální roli pozitivních implicitních asociací s pornografickými obrázky ve vývoji a udržování závislosti na kybernetickém syndromu. Kromě toho jsou výsledky současné studie srovnatelné s nálezy z výzkumu závislosti na látkách a zdůrazňují analogie mezi závislostí na kyberexu a závislostí na látkách nebo jinými závislostmi na chování.

19) Příznaky závislosti na internetu mohou být spojeny s přiblížením se a předcházením pornografickým podnětům: jsou to výsledky analogické ukázky pravidelných uživatelů cybersexu (Snagkowski a kol., 2015) - [větší touha / senzibilizace] - Výňatek:

Některé přístupy poukazují na podobnosti s látkovými závislostmi, pro které jsou přístupy / vyhýbací tendence klíčovými mechanismy. Několik výzkumníků tvrdilo, že v situaci rozhodování o návykových látkách mohou jednotlivci buď projevit tendence přistupovat nebo vyhnout se podnětům souvisejícím se závislostmi. V současné studii 123 dospělí heterosexuálové dokončili úlohu "Abatement-Avoidance" (AAT; Rinck a Becker, 2007) upravené s pornografickými snímky. Během účastníků projektu AAT museli buď stahovat pornografické podněty nebo je ovládat joystickem směrem k sobě. Citlivost na sexuální excitace, problematické sexuální chování a tendence k závislosti na cybersexu byly posuzovány pomocí dotazníků.

Výsledky ukázaly, že jedinci s tendencemi k závislosti na cybersexu mají tendenci buď přistupovat nebo vyhnout se pornografickým podnětům. Navíc moderované regresní analýzy odhalily, že jedinci s vysokou sexuální excitací a problematickým sexuálním chováním, kteří projevovali vysoké tendence k přiblížení / vyhýbání se výskytu, hlásili vyšší příznaky závislosti od cybersexu. Podobně jako závislost na látce výsledky naznačují, že jak přístupy, tak vyhýbací tendence mohou hrát roli v závislosti na cybersexu. Navíc interakce s citlivostí na sexuální excitace a problematické sexuální chování může mít akumulační účinek na závažnost subjektivních stížností v každodenním životě v důsledku použití cybersexu. Závěry poskytují další empirické důkazy o podobnosti závislosti mezi návykovou látkou cybersexu a závislostí látek. Taková podobnost by se mohla vrátit k srovnatelnému nervovému zpracování cybersexu a drogových podnětů.

20) Zastavit se s pornografií? Nadužívání nebo zanedbávání podnětů cybersexu v multitaskingové situaci souvisí se symptomy cybersex závislostí (Schiebener a kol., 2015) - [větší chuť / senzibilizace a horší výkonná kontrola] - Výňatek:

Někteří lidé konzumují cybersex obsah, jako je pornografický materiál, návykovým způsobem, což vede k vážným negativním důsledkům v soukromém životě nebo práci. Jeden mechanismus vedoucí k negativním důsledkům může být snížení výkonné kontroly nad pozicí a chováním, které mohou být nezbytné k realizaci cíleně orientovaného přepínání mezi používáním cybersexu a dalšími úkoly a povinnostmi života. Abychom řešili tento aspekt, zkoumali jsme účastníky 104 s výkonným multitaskingovým paradigmem se dvěma sadami: jedna sada se skládala z obrázků osob, druhá sada se skládala z pornografických obrázků. V obou sadách se snímky měly klasifikovat podle určitých kritérií. Výslovným cílem bylo pracovat na všech úkolech klasifikace na stejných množstvích, a to přesouváním vymezených úkolů a třídění.

Zjistili jsme, že méně vyrovnaný výkon v této multitaskingové paradigmatě byl spojen s vyšší tendencí k závislosti na cybersexu. Osoby s touto tendencí často buď nadužívají, nebo zanedbávají práci na pornografických snímcích. Výsledky naznačují, že snížená výkonná kontrola nad výkonem multitaskingu při konfrontaci s pornografickým materiálem může přispět k dysfunkčním chováním a negativním důsledkům vyplývajícím z závislosti na cybersexu. Jedinci s náchylností na cybersexovou závislost však mají buď sklon se vyhnout nebo se k pornografickému materiálu přiblížit, jak je popsáno v motivačních modelech závislosti.

21) Obchodování s pozdějšími odměnami za současný potěšení: Spotřeba pornografie a zpoždění zlevnění (Negash a kol., 2015) - [chudší výkonná kontrola: příčinný souvislost] - Výňatky:

Studie 1: Účastníci vyplnili dotazník s pornografií a úkol diskontování zpoždění v čase 1 a poté znovu o čtyři týdny později. Účastníci, kteří hlásili vyšší počáteční pornografii, prokázali vyšší diskontní sazbu zpoždění v čase 2 a kontrolovali diskontování počátečního zpoždění. Studie 2: Účastníci, kteří se zdrželi používání pornografie, prokázali nižší diskontování než účastníci, kteří se zdrželi svého oblíbeného jídla.

Internetová pornografie je sexuální odměna, která přispívá ke zpoždění diskontování jinak než jiné přírodní odměny, a to i v případě, že užívání není kompulzivní nebo návykové. Tento výzkum je důležitým přínosem prokazujícím, že efekt přesahuje dočasné vzrušení.

Spotřeba pornografie může poskytnout okamžité sexuální uspokojení, ale může mít důsledky, které překračují a ovlivňují ostatní oblasti života člověka, zejména vztahy.

Zjištění naznačuje, že pornografie na internetu je sexuální odměnou, která přispívá ke zpoždění diskontování jinak než jiné přírodní odměny. Proto je důležité považovat pornografii za jedinečný stimul v odměňování, impulsivitě a studiích závislosti a aplikovat to v individuálním i relačním zacházení.

22) Sexuální přitažlivost a dysfunkční vyrovnání určují závislost Cybersexu u homosexuálních samců (Laier et al., 2015) - [větší touha / senzibilizace] - Výňatek:

Nedávná zjištění prokázala souvislost mezi závažností závislosti na CyberSexu (CA) a ukazateli sexuální vzrušivosti a že zvládání sexuálním chováním zprostředkovalo vztah mezi sexuální vzrušivostí a symptomy CA. Cílem této studie bylo otestovat toto zprostředkování ve vzorku homosexuálních mužů. Dotazníky hodnotily symptomy CA, citlivost na sexuální vzrušení, motivaci k pornografii, problematické sexuální chování, psychologické symptomy a sexuální chování v reálném životě a online. Kromě toho si účastníci prohlíželi pornografická videa a uvedli své sexuální vzrušení před a po videu.

Výsledky ukázaly silnou korelaci mezi symptomy CA a indikátory sexuální vzrušení a sexuální vzrušivosti, zvládání sexuálním chováním a psychologickými symptomy. CA nebyla spojena s offline sexuálním chováním a týdenní dobou používání cybersexu. Zvládání sexuálního chování částečně zprostředkovalo vztah mezi sexuální vzrušivostí a CA. Výsledky jsou srovnatelné s výsledky hlášenými u heterosexuálních mužů a žen v předchozích studiích a jsou diskutovány na pozadí teoretických předpokladů CA, které zdůrazňují roli pozitivního a negativního posílení v důsledku užívání cybersexu.

23) Úloha neuroinflamace v patofyziologii hypersexuální poruchy (Jokinen a kol., 2016) - [dysfunkční stresová odpověď a neurozápas] - Tato studie prokázala vyšší výskyt cirkulujícího faktoru nekrózy nádorů (TNF) u závislých na sexu ve srovnání se zdravými kontrolami. Zvýšené hladiny TNF (marker zánětu) byly také zjištěny u drogově závislých a drogově závislých zvířat (alkohol, heroin, meth). Existovaly silné korelace mezi hladinami TNF a hodnotícími stupnicemi měření hypersexuality.

24) Compulsivní sexuální chování: Prefrontální a lymfatický objem a interakce (Schmidt a kol., 2016) - [dysfunkční prefrontální obvody a senzibilizace] - toto je studie fMRI. Ve srovnání se zdravými kontrolami subjekty CSB (závislé na pornografii) zvýšily objem levé amygdaly a snížily funkční konektivitu mezi amygdalou a dorsolaterální prefrontální kůrou DLPFC. Snížená funkční konektivita mezi amygdalou a prefrontální kůrou odpovídá drogovým závislostem. Předpokládá se, že horší konektivita snižuje kontrolu prefrontální kůry nad impulsem uživatele zapojit se do návykového chování. Tato studie naznačuje, že toxicita léku může vést k méně šedé hmotě, a tím ke snížení objemu amygdaly u drogově závislých. Amygdala je trvale aktivní při sledování porna, zejména při počátečním vystavení sexuálnímu tágu. Možná neustálá sexuální novinka a hledání a hledání vede k jedinečnému účinku na amygdalu u nutkavých uživatelů pornografie. Alternativně jsou roky závislosti na pornu a závažné negativní důsledky velmi stresující - a chronický sociální stres souvisí se zvýšeným objemem amygdaly. Studie #16 výše že "závislý na pohlaví" má nadměrně aktivní stresový systém. Mohl by chronický stres související s pornografií / závislostí na sexu, spolu s faktory, které dělají sex jedinečný, vedou k většímu objemu amygdaly? Výňatek:

Naše současné poznatky zdůrazňují zvýšené objemy v regionu, který se podílí na motivační výzvě a na nižších spojích v klidovém stavu prefrontálních sítí regulačních kontrol shora dolů. Přerušení takových sítí může vysvětlit aberantní vzorce chování v souvislosti s ekologickou odměnou nebo zvýšenou reaktivitou k nejvýznamnějším motivacím. Ačkoli naše volumetrické nálezy kontrastují s výsledky v SUD, mohou tyto nálezy odrážet rozdíly jako funkci neurotoxických účinků chronické expozice léku. Nově vznikající důkazy naznačují potenciální překrývání s procesem závislostí, zvláště podporujícími motivační motivační teorie. Ukázali jsme, že aktivita v této sérii sítí je následně zvýšena po expozici velmi výrazným nebo upřednostňovaným sexuálně explicitními podněty [Brand a kol., 2016; Seok a Sohn, 2015; Voon a kol., 2014] spolu se zvýšeným pozorováním pozornosti [Mechelmans a kol., 2014] a touha specifickou pro sexuální narážku, ale ne generalizovanou sexuální touhu [Brand et al. 2016; Voon a kol., 2014].

Zvýšená pozornost na sexuálně explicitní narážky je dále spojena s preferencí pro sexuálně podmíněné narážky, čímž se potvrzuje vztah mezi kondicionováním sexuálního podnětu a předpojatostí pozornosti [Banca et al., 2016]. Tyto nálezy zvýšené aktivity související s sexuálně podmíněnými znameními se liší od výsledku (nebo nepodmíněného podnětu), ve kterém zvýšená habituace, možná v souladu s konceptem tolerance, zvyšuje preference nových sexuálních podnětů [Banca et al. 2016]. Společně tyto nálezy pomáhají objasnit základní neurobiologii CSB vedoucí k většímu pochopení poruchy a identifikaci možných terapeutických markerů.

25) Aktivita Ventral Striatum při sledování preferovaných pornografických snímků je korelována se symptomy závislosti na pornografii z internetu (Brand et al., 2016) - [větší reaktivita / senzibilizace touhy] - německá studie fMRI. Hledání #1: Aktivita centra odměny (ventral striatum) byla vyšší u preferovaných pornografických obrázků. Hledání #2: Reaktivita ventrálního striatu korelovala s skóre sexuální závislosti na internetu. Obě nálezy naznačují senzibilizaci a odpovídají model závislosti. Autoři uvádějí, že "neurální základ internetového pornografického závislostí je srovnatelný s jinými závislostmi". Výňatek:

Jeden typ závislosti na internetu je nadměrná spotřeba pornografie, nazývaná také cybersex nebo internetová pornografie. Neuroimagingové studie zjistily aktivitu ventrálního striatu, když účastníci sledovali explicitní sexuální podněty ve srovnání s ne-explicitním sexuálním / erotickým materiálem. Nyní jsme předpokládali, že ventrální striatum by mělo odpovídat preferovanému pornografii ve srovnání s nepodporovanými pornografickými snímky a že aktivita ventrálního striatu v tomto kontrastu by měla korelovat se subjektivními příznaky pornografie na internetu. Studovali jsme heterosexuální účastníky 19 s paradigmem obrazu včetně preferovaného a nepřednostného pornografického materiálu.

Obrázky z upřednostňované kategorie byly označeny za více vzrušující, méně nepříjemné a blíže k ideálu. Ventrální striatální odezva byla pro preferovanou podmínku silnější ve srovnání s neupřednostněnými obrázky. Ventrální striatum aktivita v tomto kontrastu byla korelována se samo-hlášenými příznaky závislosti na pornografii na internetu. Subjektivní závažnost symptomů byla také jediným významným předpovědcem v regresní analýze s odezvou pro ventrální striatum jako závislých variabilních a subjektivních příznaků závislosti na pornografii z internetu, obecné sexuální excitability, hypersexuálního chování, deprese, interpersonální citlivosti a sexuálního chování v posledních dnech jako prediktorů . Výsledky podporují roli pro ventrální striatum při zpracovávání očekávání odměn a uspokojení spojených se subjektivně upřednostňovaným pornografickým materiálem. Mechanismy pro předvídání odměn ve ventrálním striatu mohou přispět k neurálnímu vysvětlení toho, proč jsou lidé s určitými preferencemi a sexuálními fantaziími vystaveni riziku, že ztratí kontrolu nad spotřebou pornografie na internetu.

26) Pozměněná kondiční a neurální kondicionování u subjektů s kompulzivním sexuálním chováním (Klucken a kol., 2016) - [větší reaktivita / senzitizace a dysfunkční prefrontální obvody] - Tato německá studie fMRI replikovala dva hlavní nálezy z Voon a kol., 2014 a Kuhn & Gallinat 2014. Hlavní nálezy: Ve skupině CSB byly změněny neurální koreláty apetitivního podmiňování a neurální konektivity. Podle výzkumníků by první změna - zvýšená aktivace amygdaly - mohla odrážet usnadněné kondicionování (větší „zapojení“ do dříve neutrálních podnětů předpovídajících pornografické obrázky). Druhá změna - snížená konektivita mezi ventrálním striatem a prefrontální kůrou - by mohla být markerem zhoršené schopnosti ovládat impulsy.

Vědci řekli: „Tyto změny jsou v souladu s dalšími studiemi zabývajícími se neurálními koreláty poruch závislosti a deficitů kontroly impulzů.“ Zjištění větší aktivace amygdalaru na narážky (senzibilizace) a sníženou propojeností mezi centrem odměn a prefrontální kůrou (hypofronality) jsou dvě z hlavních změn v mozku, které se vyskytují v závislosti na látce. Navíc 3 z kompulzivních pornografických uživatelů 20 trpěla poruchou orgasmické erekce. Výňatek:

Obecně pozorovaná zvýšená amygdala aktivita a souběžně snížená ventrální striatální PFC vazba dovoluje spekulace o etiologii a léčbě CSB. Subjekty s CSB se zdály být náchylnější k založení asociace mezi formálně neutrálními náznaky a sexuálně relevantními environmentálními podněty. Těmto předmětům je tedy pravděpodobnější, že se setkají s podněty, které vyvolávají blížící se chování. To, zda to vede k CSB ​​nebo je výsledkem CSB, musí být zodpovězeno budoucím výzkumem. Kromě toho mohou narušit regulační procesy, které se odrážejí ve snížené ventrální striatální a prefrontalové vazbě, dále podporovat udržování problematického chování.

27) Compulsivita v rámci patologického zneužívání drogových a non-drogových odměn (Banca a kol., 2016) - [větší citlivost reakce / senzibilizace, zvýšená podmíněná odezva] - Tato studie fMRI Cambridge University porovnává aspekty kompulzivity u alkoholiků, binge-jedů, závislých na videohry a pornografií (CSB). Výňatek:

Na rozdíl od jiných onemocnění, CSB ve srovnání s HV prokázala rychlejší akvizici, aby odměnila výsledky spolu s větším vytrvalostí ve stavu odměny bez ohledu na výsledek. Subjekty CSB neprokázaly žádné specifické poruchy v nastavení posunu nebo reverzace. Tato zjištění se shodují s našimi předchozími poznatky o zvýšeném preferenci stimulů podmíněných buď sexuálními nebo peněžními výsledky, což celkově naznačuje zvýšenou citlivost k odměnám (Banca a kol., 2016). Jsou uvedeny další studie používající výlučné odměny.

28) Subjektivní touha po pornografii a asociativním učení předpovídají tendence ke závislosti Cybersexu na vzorku pravidelných uživatelů Cybersexu (Snagkowski a kol., 2016) - [větší reaktivita / senzitizace, zvýšená podmíněná odezva] - Tato jedinečná studie podmiňuje předchozí neutrální tvary, které předpovídají výskyt pornografického obrazu. Výňatek:

Neexistuje shoda ohledně diagnostických kritérií závislosti na cybersexu. Některé přístupy postulují podobnosti s látkovými závislostmi, u nichž je asociativní učení rozhodujícím mechanismem. V této studii dospěly heterosexuální psi 86 k dokončení standardní pavlovské instrumentální přenosové operace, která byla upravena s pornografickými snímky a zkoumala asociativní učení v závislosti na cybersexu. Navíc byla hodnocena subjektivní touha sledovat pornografické obrazy a tendence k závislosti na cybersexu. Výsledky ukázaly vliv subjektivní touhy na tendence k závislosti na cybersexu, moderované asociativním učením.

Celkově tato zjištění poukazují na klíčovou roli asociativního učení pro rozvoj závislosti na kyberexu, zatímco poskytují další empirické důkazy o podobnostech mezi závislostmi na látce a závislostí na kybernetickém. Souhrnně lze říci, že výsledky současné studie naznačují, že asociativní učení může hrát klíčovou roli, pokud jde o rozvoj závislosti na kybernetickém syndromu. Naše zjištění poskytují další důkazy o podobnostech mezi závislostí na kyberexu a závislostí na látkách, protože byly prokázány vlivy subjektivní touhy a asociativního učení.

29) Změny nálady po sledování pornografie na Internetu jsou spojeny s příznaky poruchy sledování internetových pornografií (Laier & Brand, 2016) - [větší chuť / senzibilizace, méně zábavy] - Výňatky:

Hlavní výsledky studie spočívají v tom, že tendence k pornografii internetové pornografie (IPD) byly spojeny negativně s celkovým dobrým pocitem, vzhůru a klidu, stejně jako pozitivně s vnímaným stresem v každodenním životě a motivací k používání internetové pornografie z hlediska hledání vzrušení a emoční vyhýbání se. Tendence k IPD dále negativně souvisely s náladou před a po sledování internetové pornografie a také se skutečným nárůstem dobré a klidné nálady.

Vztah mezi tendencemi k IPD a hledáním vzrušení v důsledku používání pornografie na internetu byl zmírněn hodnocením spokojenosti zkušeného orgasmu. Obecně jsou výsledky studie v souladu s hypotézou, že IPD souvisí s motivací najít sexuální uspokojení a vyhnout se a vyrovnat se s averzivními emocemi, stejně jako s předpokladem, že změny nálady po konzumaci pornografie jsou spojeny s IPD (Cooper et al., 1999  a  Laier a Brand, 2014).

30) Problémové sexuální chování u mladých dospělých: Asociace napříč klinickými, behaviorálními a neurokognitivními proměnnými (2016) - [chudší výkonná funkce] - jednotlivci s problémovými sexuálními chování (PSB) vykazovali několik neuro-kognitivních deficitů. Tato zjištění naznačují, že chudší výkonné fungování (hypofronality), což je a klíčové mozkové funkce, které se vyskytují u drogově závislých. Několik výňatků:

Jeden pozoruhodný výsledek z této analýzy je, že PSB vykazuje významné sdružování s řadou škodlivých klinických faktorů, včetně nižší sebevědomí, snížené kvality života, zvýšeného BMI a vyšší míry komorbidity u několika poruch ...

... je také možné, že klinické znaky identifikované ve skupině PSB jsou ve skutečnosti výsledkem terciární proměnné, která vede k PSB i dalším klinickým rysům. Jedním z potenciálních faktorů, které tuto roli plní, mohou být neurokognitivní deficity zjištěné ve skupině PSB, zejména ty, které se týkají pracovní paměti, impulsivity / impulsní kontroly a rozhodování. Z této charakterizace je možné vysledovat problémy zřejmé v PSB a další klinické rysy, jako je emoční dysregulace, na konkrétní kognitivní deficity ...

Pokud jsou kognitivní problémy identifikované v této analýze vlastně hlavním rysem PSB, může to mít významné klinické důsledky.

31) Methylace genů souvisejících s osou HPA u mužů s hypersexuální poruchou (Jokinen a kol., 2017) - [dysfunkční stresová reakce, epigenetické změny] - Toto je následné sledování #16 výše že sexuální závislost má dysfunkční stresové systémy - klíčovou neuroendokrinní změnu způsobenou závislostí. Současná studie zjistila epigenetické změny na genech, které jsou ústředním bodem stresové reakce člověka a jsou úzce spojeny se závislostí. Při epigenetických změnách, sekvence DNA se nezmění (jak se děje s mutací). Místo toho je gen označen a jeho výraz je otočen nahoru nebo dolů (krátké video vysvětlující epigenetiku). Epigenetické změny uvedené v této studii vedly ke změně aktivity genu CRF. CRF je neurotransmiter a hormon které řídí návykové chování jako je chuť, a je a hlavní hráč v mnoha z abstinenčních příznaků v souvislosti s látka a behaviorální závislosti, počítaje v to porno závislosti.

32) Zkoumání vztahu mezi sexuální kompulzivitou a úmyslem na pozornost k sexuálním slovům v kohortě sexuálně aktivních osob (Albery a kol., 2017) - [větší reaktivita / senzitizace, znecitlivění] - Tato studie opakuje zjištění tato studie Cambridge univerzity 2014, který srovnával zaujatost porno závislých se zdravou kontrolou. Co je nového: Studie korelovala „roky sexuální aktivity“ s 1) skóre závislosti na pohlaví a také 2) výsledky úkolu zaujatosti pozornosti.

Mezi těmi, kteří dosáhli vysokého skóre sexuální závislosti, bylo méně let sexuální zkušenosti spojeno s větší pozorností předpojatosti (vysvětlení pozorování vycházejícího z pozorování). Tak vyšší skóre sexuální kompulzivity + méně let sexuální zkušenosti = větší známky závislosti (větší pozornost na straně pozornosti nebo interference). Pozornostní předsudek však u příznivých uživatelů prudce klesá a zmizí v nejvyšším počtu let sexuálních zkušeností. Autoři dospěli k závěru, že tento výsledek může naznačovat, že více let "kompulzivní sexuální aktivity" vede k většímu návyku nebo k obecnému znecitlivění odezvy na potěšení (desenzitizace). Výňatek ze závěru:

Jedním z možných vysvětlení těchto výsledků je, že jak se sexuálně nutkavý jednotlivec zapojuje do nutkavějšího chování, vyvíjí se přidružená vzruchová šablona [36–38] a že v průběhu času je pro realizaci stejné úrovně vzrušení zapotřebí extrémnější chování. Dále se tvrdí, že jak se jednotlivec angažuje v nutkavějším chování, neuropathways se stávají senzibilizovanými na více „normalizované“ sexuální podněty nebo obrazy a jednotlivci se obracejí k „extrémnějším“ podnětům, aby si uvědomili požadovaný vzrušení. To je v souladu s prací, která ukazuje, že „zdraví“ muži se v průběhu času navyknou na explicitní podněty a že tato návyk je charakterizována sníženou vzrušení a apetitivními odpověďmi [39].

To naznačuje, že více nutkaví, sexuálně aktivní účastníci se stali „necitlivými“ nebo lhostejnějšími k „normalizovaným“ sexuálním slovům použitým v této studii a jako takové projevují sníženou pozornost, zatímco ti se zvýšenou nutkavostí a méně zkušenostmi stále vykazují rušení protože podněty odrážejí citlivější poznání.

33) Výkonné fungování sexuálně kompulzivních a sexuálně kompulzivních mužů před a po sledování erotického videa (Messina a kol., 2017) - [chudší výkonné fungování, větší craving / senzibilizace] - Vystavení pornému vlivu výkonné funkce u mužů s "nutkavým sexuálním chováním", ale ne zdravé kontroly. Chudší výkonná funkce, když je vystavena návykům souvisejícím s návyky, je charakteristickým znakem poruch souvisejících s užíváním návykových látek (což naznačuje oba změněných prefrontálních obvodů a senzibilizace). Výňatek:

Toto zjištění naznačuje lepší kognitivní flexibilitu po sexuální stimulaci kontrol ve srovnání s sexuálně kompulzujícími účastníky. Tato data podporují myšlenku, že sexuálně kompulzivní muži nevyužívají možný učební efekt ze zkušenosti, což by mohlo vést k lepší úpravě chování. To by také mohlo být chápáno jako nedostatek učebního účinku sexuálně kompulzivní skupiny, když byli sexuálně stimulováni, podobně jako to, co se děje v cyklu sexuální závislosti, který začíná rostoucím množstvím sexuálního poznání, následovaným aktivací sexuální skripty a pak orgasmus, což velmi často zahrnuje vystavení rizikovým situacím.

34) Může pornografie být návyková? Studie fMRI o mužích hledajících léčbu problémové pornografie (Gola a kol., 2017) - [větší reaktivita / senzitizace, zvýšená podmíněná odezva] - studie fMRI zahrnující jedinečnou paradigm reaktivity na kůži, kde předtím neutrální tvary předpovídaly vznik pornografických obrazů. Výňatek:

Muži s problémovým pornografickým užíváním (PPU) se lišili v mozkových reakcích na předpovědi erotických snímků, ale ne v reakcích na samotné erotické snímky, v souladu s motivační teorie závislostí. Tato aktivace mozku byla doprovázena zvýšenou motivací chování k zobrazení erotických snímků (vyšší "chtění"). Ventrální striatální reaktivita pro náznaky, které předpovídají erotické snímky, se významně týkala závažnosti PPU, množství pornografie za týden a počtu týdenních masturbací. Naše zjištění naznačují, že stejně jako u poruch užívání drog a hazardních her neurální a behaviorální mechanismy spojené s předběžným zpracováním podnětů významně souvisejí s klinicky relevantními rysy PPU. Tato zjištění naznačují, že PPU může představovat závislost na chování a že zásahy užitečné při cílení na závislost na chování a látce vyžadují úvahu o přizpůsobení a použití při pomoci mužům s PPU.

35) Vědomé a nevědomé míry emocí: mění se s frekvencí pornografie? (Kunaharan a kol., 2017) - [habituace nebo desenzibilizace] - Studie hodnotila odpovědi uživatelů pornografií (čtení EEG a odpověď Startle Response) na různé obrázky vyvolávající emoce - včetně erotiky. Studie zjistila několik neurologických rozdílů mezi uživateli pornografie s nízkou frekvencí a uživateli pornografie s vysokou frekvencí. Výňatky:

Závěry naznačují, že zvýšené používání pornografie se zdá, že má vliv na nevědomé reakce mozku na podněty vyvolávající emoce, které nebyly prokázány explicitními vlastními zprávami.

4.1. Explicitní hodnocení: Zajímavé je, že skupina s vysokým obsahem porna hodnotila erotické snímky jako nepříjemnější než skupina pro média. Autoři naznačují, že to může být způsobeno poměrně "měkkým" jádrem "erotických" obrazů obsažených v databázi IAPS, které neposkytují úroveň stimulace, kterou obvykle hledají, jak ukázal Harper a Hodgins [58], že při častém prohlížení pornografického materiálu se mnoho jedinců často eskalovalo na prohlížení intenzivnějšího materiálu pro udržení stejné úrovně fyziologického vzrušení.

V kategorii „příjemných“ emocí byla valenční hodnocení všech tří skupin relativně podobná, zatímco skupina s vysokým využitím hodnotila snímky v průměru o něco nepříjemnější než ostatní skupiny. To může být opět způsobeno tím, že „příjemné“ obrázky nejsou dostatečně stimulující pro jednotlivce ve skupině s vysokým využitím. Studie trvale prokázaly fyziologickou redukci ve zpracování chutného obsahu v důsledku návyků u jedinců, kteří často vyhledávají pornografický materiál [3, 7, 8]. Je to tvrzení autorů, že tento efekt může představovat pozorované výsledky.

4.3. Starší reflexní modulace (SRM): Relativní efekt vyšší amplitudy nálady viděný ve skupinách s nízkým a středním obsahem porna může být vysvětlen tím, kdo se ve skupině úmyslně vyhýbá pornografii, protože to může být relativně více nepříjemné. Alternativně mohou být získané výsledky také kvůli návykovému efektu, kdy jednotlivci v těchto skupinách sledují více pornografie, než je výslovně uvedeno - možná z důvodů rozpaků mezi jinými, protože účinky návyku byly prokázány, že zvyšují reakci na oční záblesky [41, 42].

36) Expozice sexuálních stimulů způsobuje větší diskontování vedoucí k většímu zapojení do kybernetického deliktu mezi muži (Cheng & Chiou, 2017) - [chudší výkonná funkce, větší impulsivita - příčinný příčin] - Ve dvou studiích došlo k expozici vizuálním sexuálním podnětům: 1) větší zpožděné diskontování (neschopnost zpozdit požívání) 2 větší náklonnost k kybernetické kriminalitě 3 větší sklon k nákupu padělaného zboží a hackování něčího Facebook účtu. Společně to ukazuje, že porno použití zvyšuje impulzivitu a může omezit některé výkonné funkce (sebeovládání, úsudek, předvídání následků, kontrola impulsů). Výňatek:

Lidé se při používání internetu často setkávají se sexuálními podněty. Výzkum ukázal, že podněty vyvolávající sexuální motivaci mohou vést k větší impulzivitě u mužů, což se projevuje ve větší dočasné diskontování (tj. Tendence upřednostňovat menší a okamžité zisky pro větší, budoucí).

Závěrem je, že současné výsledky ukazují na souvislost mezi sexuálními podněty (např. Expozicí obrazům sexy žen nebo sexuálně vzrušujícího oblečení) a zapojení mužů do kybernetické kriminality. Naše zjištění naznačují, že mužská impulzivita a sebeovládání, jak se projevuje časovým diskontem, jsou náchylné k selhání tváří v tvář všudypřítomným sexuálním podnětům. Muži mohou mít prospěch ze sledování, zda je expozice sexuálním podnětům spojena s následnými delikventními volbami a chováním. Naše zjištění naznačují, že setkání se sexuálními podněty může lidi pokoušet po cestě kybernetické kriminality

Současné výsledky naznačují, že vysoká dostupnost sexuálních podnětů v kyberprostoru může být více spojena s cyber-delikvenčním chováním mužů, než se dříve myslelo.

37) Prediktory pro (problematické) používání sexuálně explicitního materiálu na internetu: role traitu sexuální motivace a tendence k implicitnímu přístupu k sexuálně explicitnímu materiálu (Stark a kol., 2017) - [větší citlivost reakce / senzibilizace / craving] - Výňatky:

Současná studie zkoumala, zda znaková sexuální motivace a tendence implicitního přístupu k sexuálnímu materiálu jsou předpoklady problematického používání SEM a denního času stráveného sledováním SEM. V behaviorálním experimentu jsme použili metodu přístupu-vyloučení (AAT) pro měření tendencí implicitního přístupu k sexuálnímu materiálu. Pozitivní korelace mezi tendencí implicitního přístupu k SEM a denním časem stráveným sledováním SEM může být vysvětlena pozornostmi: Vysoká implicitní přístupová tendence může být interpretována jako pozornostní předpojatost vůči SEM. Předmět s touto pozorností zaměřenou na pozornost by mohl být více přitahován k sexuálním podnětům na internetu, což má za následek vyšší čas strávený na stránkách SEM.

38) Porozumění pornografie založené na neurofyziologickém výpočetním přístupu (Kamaruddin et al., 2018) - Výňatek:

V tomto příspěvku je navržen způsob využití mozkového signálu z čelní plochy zachycené pomocí EEG, aby bylo možné zjistit, zda účastník může mít pornografickou závislost nebo jinak. Funguje jako doplňkový přístup k běžnému psychologickému dotazníku. Experimentální výsledky ukazují, že závislý účastníci měli nízkou aktivitu alfa vln v oblasti frontálního mozku ve srovnání s nezařazenými účastníky. To lze pozorovat pomocí výkonových spekter vypočtených pomocí elektromagnetické tomografie s nízkým rozlišením (LORETA). Theta skupina také ukazuje, že existuje rozdíl mezi závislými a nezávislými. Rozdíl však není tak zřejmý jako alfa skupina.

39) Deficity šedé hmoty a změněná konektivita v klidu v nadřazeném temporálním gyru mezi jednotlivci s problematickým hypersexuálním chováním (Seok & Sohn, 2018) - [deficity šedé hmoty v časové kůře, horší funkční propojení mezi spánkovou kůrou a precuneus & caudate] - studie fMRI porovnávající pečlivě vyšetřované závislé na sexu („problematické hypersexuální chování“) se zdravými kontrolními subjekty. Ve srovnání s kontrolami měli závislí na sexu: 1) sníženou šedou hmotu v temporálních lalocích (oblasti spojené s inhibicí sexuálních impulzů); 2) snížená funkční konektivita precuneus k temporální kůře (může naznačovat abnormality ve schopnosti přesouvat pozornost); 3) snížená funkce kaudátu na temporální kůru (může bránit kontrole impulsů shora dolů). Výňatky:

Tato zjištění naznačují, že strukturální deficity časového gyru a změněná funkční propojenost mezi temporální gyrus a specifickými oblastmi (tj. Prekuneus a caudate) mohou přispívat k poruchám tonické inhibice sexuálního vzrušení u jedinců s PHB. Tyto výsledky tedy naznačují, že změny ve struktuře a funkční konektivitě ve temporálním gyru mohou být PHB specifickými vlastnostmi a mohou být biomarkerovými kandidáty pro diagnostiku PHB.

Bylo také pozorováno zvětšení šedé hmoty v pravé cerebellární mandlí a zvýšená konektivita levého cerebelárního mandlí s levým STG .... Proto je možné, že zvýšený objem šedé hmoty a funkční konektivita v cerebellum je spojena s kompulzivním chováním u jedinců s PHB.

Stručně řečeno, současná VBM a funkční studie konektivity ukázaly deficity šedé hmoty a změnu funkční konektivity v časové gyrus mezi jednotlivci s PHB. Ještě důležitější je, že zmenšená struktura a funkční konektivita negativně korelují se závažností PHB. Tato zjištění poskytují nové poznatky o základních nervových mechanismech PHB.

40) Tendence k internetové pornografii - poruchy užívání: Rozdíly mezi muži a ženami, pokud jde o pozornost zaměřené na pornografické podněty (Pekal a kol., 2018) - [větší reaktivita / senzibilizace, zvýšené chutě]. Výňatky:

 Několik autorů považuje poruchu používání pornografie na internetu (IPD) za návykovou poruchu. Jedním z mechanismů, které byly intenzivně studovány v poruchách užívání návykových látek a látek, které nejsou užívány, je zvýšená pozornost zaměřená na podněty související se závislostí. Pozornostní předsudky jsou popsány jako kognitivní procesy vnímání jedince ovlivněné narážkami souvisejícími se závislostí způsobenými podmíněným motivačním nápadem samotného narážky. V modelu I-PACE se předpokládá, že u jedinců náchylných k rozvoji symptomů IPD se v procesu závislosti objevují a zvyšují implicitní kognice, narážky a touha. Abychom prozkoumali roli zaujatosti pozornosti při vývoji IPD, zkoumali jsme vzorek 174 účastníků mužského a ženského pohlaví. Pozorování zaujatosti bylo měřeno pomocí vizuální sondy, ve které účastníci museli reagovat na šipky, které se objevily po pornografických nebo neutrálních obrázcích.

Kromě toho museli účastníci uvést své sexuální vzrušení vyvolané pornografickými obrázky. Dále byly měřeny tendence k IPD pomocí krátkého testu závislosti na internetusex. Výsledky této studie ukázaly vztah mezi zaujatostí pozornosti a závažností příznaků IPD částečně zprostředkovanou indikátory cue-reaktivity a touhy. Zatímco muži a ženy se obecně liší v reakčních dobách kvůli pornografickým obrázkům, moderovaná regresní analýza odhalila, že v souvislosti se symptomy IPD dochází k zaujatosti pozornosti nezávisle na pohlaví. Výsledky podporují teoretické předpoklady modelu I-PACE, pokud jde o motivační důraz na návyky související se závislostí, a jsou v souladu se studiemi zaměřenými na reaktivitu a touhu po poruchách užívání návykových látek.

41) Změna prefrontální a nižší parietální aktivity během střídového úkolu u jedinců s problémovým hypersexuálním chováním (Seok & Sohn, 2018) - [horší funkce PFC s omezenou výkonnou funkcí]. Výňatky:

Hromadné důkazy naznačují vztah mezi problematickým hypersexuálním chováním (PHB) a sníženou výkonnou kontrolou. Klinické studie prokázaly, že jedinci s PHB vykazují vysokou úroveň impulsivity; je však známo relativně málo, co se týče nervových mechanismů, na nichž je založena výkonná kontrola v PHB. Tato studie zkoumala nervové koreláty exekutivní kontroly u jedinců s PHB a zdravých kontrol za použití funkčního zobrazování magnetickou rezonancí související s událostí (fMRI).

Dvacet tři jedinců s PHB a 22 zdravými kontrolními účastníky podstoupilo fMRI při plnění úkolu Stroop. Doba odezvy a míra chyb byly měřeny jako náhradní ukazatele exekutivní kontroly. Jednotlivci s PHB vykazovali zhoršený výkon úkolu a nižší aktivaci v pravém dorsolaterálním prefrontálním kortexu (DLPFC) a dolním parietálním kortexu v porovnání se zdravými kontrolami během úkolu Stroop. Kromě toho byly odpovědi na hladinu kyslíku v krvi v těchto oblastech negativně spojeny se závažností PHB. Správný DLPFC a nižší parietální kůra jsou spojeny s kognitivní kontrolou vyššího řádu a vizuální pozorností. Naše zjištění naznačují, že jedinci s PHB snížili výkonnou kontrolu a zhoršili funkčnost ve správném DLPFC a dolním parietálním kortexu, což poskytuje neurální základ pro PHB.

42) Vlastnost a státní impulsivita u mužů s tendencí k internetové pornografii - porucha užívání (Antons & Brand, 2018) - [vylepšené chutě, větší stav a zvláštnost impulzivity]. Výňatky:

Výsledky naznačují, že impulsivita rysů byla spojena s vyšší závažností symptomů poruchy internetového pornografie (IPD). Zvláště ti muži s vyšší impulsní charakteristikou a stavovou impulsivitou v pornografickém stavu úkolu stop signálu, stejně jako ti s vysokými reakcemi na projevy touhy, vykazovali závažné příznaky IPD.

Výsledky ukazují, že klíčová i státní impulsivita hrají klíčovou roli ve vývoji IPD. V souladu s dvoustupňovými modely závislostVýsledky mohou naznačovat nerovnováhu mezi impulzivními a reflexními systémy, které by mohly být vyvolány pornografickým materiálem. To může mít za následek ztrátu kontroly nad použitím pornografie na internetu, i když má negativní důsledky.

43) Aspekty impulsivity a souvisejících aspektů rozlišují mezi rekreačním a neregulovaným užíváním internetové pornografie (Stephanie a kol., 2019) - [zvýšené touhy, větší zpožděné diskontování (hypofrontalita), návyk]. Výňatky:

Internetová pornografie (IP) je předurčeným cílem pro návykové chování. Konstrukty související s impulzivitou byly identifikovány jako promotory návykového chování. V této studii jsme zkoumali impulzivní tendence (zvláštnost impulsivity, zpoždění diskontování a kognitivní styl), touhu po IP, postoje k IP a stylům zvládání u jednotlivců s rekreačně-příležitostným, rekreačně-častým a neregulovaným používáním IP. Skupiny osob s rekreačním - příležitostným použitím (n = 333), rekreační - časté používání (n = 394) a neregulované použití (n = 225) IP byly identifikovány screeningovými nástroji.

Jedinci s neregulovaným užíváním vykazovali nejvyšší skóre pro toužení, pozornost, impulzivitu, diskontování zpoždění a dysfunkční zvládání a nejnižší skóre pro funkční zvládání a potřebu poznání. Výsledky naznačují, že některé aspekty impulzivity a související faktory, jako je touha a negativnější přístup, jsou specifické pro neregulované uživatele IP. Výsledky jsou rovněž v souladu s modely konkrétních poruch používání internetu a návykového chování….

Kromě toho měli jednotlivci s neregulovaným používáním IP negativnější postoj k IP ve srovnání s rekreačními - častými uživateli. Tento výsledek by mohl naznačovat, že jednotlivci s neregulovaným používáním IP mají vysokou motivaci nebo nutkání k používání IP, i když si mohli vyvinout negativní přístup k používání IP, pravděpodobně proto, že již zažili negativní důsledky spojené s jejich používáním IP. To je v souladu s motivací-senzibilizační teorií závislosti (Berridge & Robinson, 2016), který navrhuje přechod od sympatie k chtění během závislosti.

Dalším zajímavým výsledkem je to, že velikost efektu pro trvání post-hoc testů v minutách na relaci, při porovnání neregulovaných uživatelů s rekreačně-častými uživateli, byla vyšší ve srovnání s frekvencí týdně. To by mohlo znamenat, že osoby s neregulovaným používáním IP mají zejména potíže se zastavením sledování IP během relace nebo potřebují delší dobu k dosažení požadované odměny, která může být srovnatelná s formou tolerance u poruch užívání návykových látek. To je v souladu s výsledky z hodnocení deníku, který odhalil, že pornografické binges jsou jedním z nejcharakterističtějších chování u mužů, kteří hledají léčbu, s kompulzivním sexuálním chováním (Wordecha et al., 2018).

44) Přístup zaujatosti pro erotické podněty u heterosexuálních vysokoškolských studentů, kteří používají pornografii (Skyler a kol., 2019) - [zkreslení vylepšeného přístupu (senzibilizace)]. Výňatky:

Výsledky podporují hypotézu, že heterosexuální studenti mužských univerzit, kteří používají pornografii, se během úkolu AAT rychleji přibližují, než aby se vyhnuli erotickým podnětům ... .. Tato zjištění jsou také v souladu s několika úkoly SRC, které naznačují, že závislí jedinci mají spíše akční tendenci přiblížit se než se vyhnout návykovým podnětům (Bradley a kol., 2004; Field a kol., 2006, 2008).

Zjištění celkově naznačují, že přístup k návykovým stimulům může být rychlejší nebo připravenější odpovědí než vyhýbání se, což lze vysvětlit souhrou jiných kognitivních předsudků v návykovém chování ... Kromě toho byla celková skóre na BPS pozitivně korelována s přístupem skóre zkreslení, což naznačuje, že čím větší je závažnost používání problematické pornografie, tím silnější je stupeň přístupu k erotickým podnětům. Tato asociace byla dále podpořena výsledky naznačujícími, že jedinci s problematickým používáním pornografie, jak je klasifikováno podle PPUS, vykazovali více než o 200% silnější zkreslení přístupu k erotickým stimulům ve srovnání s jednotlivci bez problematického používání pornografie.

Celkově vzato výsledky naznačují paralely mezi závislostí na látce a chování (Grant a kol., 2010). Použití pornografie (zvláště problematické použití) bylo spojeno s rychlejšími přístupy k erotickým podnětům než neutrální podněty, což je přístup, který je podobný jako u poruch spojených s užíváním alkoholu (Field a kol., 2008; Wiers et al., 2011), užívání konopí (Cousijn et al., 2011; Field a kol., 2006) a poruchy užívání tabáku (Bradley a kol., 2004). Zdá se pravděpodobné, že se překrývají kognitivní funkce a neurobiologické mechanismy, které se podílejí na závislostech na látkách i na problematickém užívání pornografie, což je v souladu s předchozími studiemi (Kowalewska et al., 2018; Stark a kol., 2018).

45) Hypermetylační downregulace mikroRNA-4456 u hypersexuální poruchy s domnělým vlivem na oxytocinovou signalizaci: Methylační analýza DNA genů miRNA (Bostrom a kol., 2019) - [pravděpodobně nefunkční stresový systém]. Studie na subjektech s hypersexualitou (závislostí na pornografii / sexu) uvádí epigenetické změny odrážející ty, které se vyskytují u alkoholiků. K epigenetickým změnám došlo v genech spojených s oxytocinovým systémem (což je důležité v lásce, spojování, závislosti, stresu, sexuálním fungování atd.). Výňatky:

V analýze asociace methylace DNA v periferní krvi jsme identifikovali odlišná místa CpG spojená s MIR708 a MIR4456, která jsou významně diferencovaně methylována u pacientů s poruchou hypersexuality (HD). Dále demonstrujeme, že methylační lokus cg4456 spojený s hsamiR-01299774 je odlišně methylován v závislosti na alkoholu, což naznačuje, že může být primárně spojeno s návykovou složkou pozorovanou v HD.

Zapojení signální dráhy oxytocinu identifikované v této studii se zdá být významně zapojeno do mnoha charakteristik definujících HD, jak navrhuje Kafka et al. [1], jako je dysregulace sexuální touhy, nutkavost, impulzivita a (sexuální) závislost.

Závěrem lze říci, že MIR4456 má výrazně nižší expresi v HD. Naše studie poskytuje důkaz, že methylace DNA v lokusu cg01299774 je spojena s expresí MIR4456. Tato miRNA údajně zacílí na geny přednostně exprimované v mozkové tkáni a zapojené do hlavních neuronálních molekulárních mechanismů považovaných za relevantní pro patogenezi HD. Naše poznatky z výzkumu posunů v epigenomu přispívají k dalšímu objasnění biologických mechanismů za patofyziologií HD se zvláštním důrazem na MIR4456 a jeho roli v regulaci oxytocinu.

46) Rozdíly objemu šedé hmoty v řízení impulzů a návykových poruch (Draps a kol., 2020) - [hypofrontailita: snížená prefrontální kůra a přední cingulární šedá kůra]. Výňatky:

Zde porovnáváme objemy šedé hmoty (GMV) mezi skupinami jedinců s kompulzivní poruchou sexuálního chování (CSBD), poruchou hazardu (GD) a poruchou užívání alkoholu (AUD) s těmi, kteří žádnou z těchto poruch nemají (účastníci zdravé kontroly; HCs).

Postižení jedinci (CSBD, GD, AUD) ve srovnání s HC účastníky vykazovali menší GMV v levém čelním pólu, konkrétně v orbitofrontální kůře. Nejvýraznější rozdíly byly pozorovány ve skupinách GD a AUD a nejméně ve skupině CSBD. Ve skupině CSBD byla negativní korelace mezi GMV a závažností poruchy. Vyšší závažnost symptomů CSBD korelovala se sníženým GMV u pravého předního cingulačního gyrusu.

Tato studie je první, která ukazuje menší GMV ve 3 klinických skupinách CSBD, GD a AUD. Naše nálezy naznačují podobnosti mezi specifickými poruchami kontroly impulzů a závislostmi.

Přední cingulate cortex (ACC) byl funkčně zapojen do kognitivní kontroly, zpracování negativních podnětů [56], [57], zpracování predikce chyb, učení odměn [58], [59] a reaktivity [60], [34] . S ohledem na CSBD byla aktivita ACC v reakci na sexuálně explicitní narážky spojena se sexuální touhou mužů s CSBD [61]. Muži s CSBD také projevili zvýšenou preferenci sexuální novosti, která souvisí s návykem ACC [62]. Jako takový, současná zjištění rozšiřují předchozí funkční studie o tom, že objem ACC se významně týká symptomatologie CSBD u mužů.

47) Vysoké hladiny oxytocinu v plazmě u mužů s hypersexuální poruchou (Jokinen a kol., 2020) [dysfunkční stresová reakce]. - Z výzkumné skupiny, která zveřejnila 4 předchozí neuroendokrinní studie mužských „hypersexuálů“ (závislí na sexu / pornografii). Protože oxytocin je zapojen do naší stresové reakce, vyšší hladiny v krvi byly interpretovány jako indikátor nadměrně aktivního stresového systému u závislých na sexu. Toto zjištění je v souladu s předchozími studiemi výzkumného pracovníka a neurologickými studiemi uvádějícími dysfunkční stresovou reakci u uživatelů drog. Je zajímavé, že terapie (CBT) snížila hladiny oxytocinu u hypersexuálních pacientů. Výňatky:

Jako diagnóza DSM-5 byla navržena hypersexuální porucha (HD) integrující patofyziologické aspekty, jako je deregulace sexuální touhy, sexuální závislost, impulzivita a kompulzivita. „Kompulzivní porucha sexuálního chování“ je nyní v ICD-11 prezentována jako porucha kontroly impulzů. Nedávné studie prokázaly dysregulovanou osu HPA u mužů s HD. Oxytocin (OXT) ovlivňuje funkci osy HPA; žádné studie nehodnotily hladiny OXT u pacientů s HD. Zda CBT léčba HD příznaků má vliv na hladiny OXT, nebylo zkoumáno.

Zkoumali jsme hladiny OXT v plazmě v roce XNUMX 64 mužských pacientů s HD a 38 zdravých dobrovolníků podle věku. Dále jsme zkoumali korelace mezi hladinami OXT v plazmě a rozměrovými symptomy HD pomocí hodnotících stupnic měřících hypersexuální chování.

Pacienti s HD měli významně vyšší hladiny OXT ve srovnání se zdravými dobrovolníky. Mezi hladinami OXT a hodnotícími stupnicemi měřenými hypersexuální chování byly signifikantní pozitivní korelace. U pacientů, kteří dokončili léčbu CBT, došlo k významnému snížení hladin OXT oproti předchozí léčbě. Výsledky naznačují hyperaktivní oxytonergický systém u mužských pacientů s hypersexuální poruchou, která může být kompenzačním mechanismem pro tlumení hyperaktivního stresového systému. Úspěšná skupinová terapie CBT může mít vliv na hyperaktivní oxytonergní systém.

48) Inhibiční kontrola a problematické používání internetové pornografie - důležitá vyrovnávací role ostrovku (Anton & Brand, 2020) - [Tolerance nebo návyk] - Autoři uvádějí, že jejich výsledky naznačují toleranci, charakteristický znak procesu závislosti. Výňatky:

Naše současná studie by měla být vnímána jako první přístup inspirující budoucí vyšetřování týkající se asociací mezi psychologickými a nervovými mechanismy touhy, problematického používání IP, motivace ke změně chování a inhibiční kontroly.

V souladu s předchozími studiemi (např, Antons & Brand, 2018; Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016; Gola a kol., 2017; Laier a kol., 2013), wNalezli vysokou korelaci mezi subjektivní touhou a závažností příznaků problematického používání IP v obou podmínkách. Nárůst touhy jako měřítko reaktivity na cue však nebyl spojen se závažností příznaků problematického používání IP, to se může týkat tolerance (srov. Wéry & Billieux, 2017) vzhledem k tomu, že pornografické obrázky použité v této studii nebyly individualizovány z hlediska subjektivních preferencí. Použitý standardizovaný pornografický materiál proto nemusí být dostatečně silný pro vyvolání cue-reaktivity u jedinců s vysokou závažností symptomů spojenou s nízkými účinky na impulsivní, reflexní a interoceptivní systémy a také s inhibiční kontrolní schopností.

Účinky tolerance a motivační aspekty mohou vysvětlit lepší inhibiční kontrolní výkon u jedinců s vyšší závažností příznaků, která byla spojena s rozdílnou aktivitou interoceptivního a reflexního systému. Snížená kontrola nad používáním IP pravděpodobně vyplývá z interakce mezi impulzivními, reflexními a interoceptivními systémy.

Souhrnně, insula jako klíčová struktura představující interoceptivní systém hraje klíčovou roli v inhibiční kontrole, když jsou přítomny pornografické obrazy. Data naznačují, že jedinci s vyšší závažností příznaků problematického používání IP hráli lépe v úkolu kvůli snížené aktivitě insulů během zpracování obrazu a zvýšené aktivitě během zpracování inhibiční kontroly. Tjeho vzorec činnosti by mohl být založen na účincích tolerance, to znamená, že menší hyperaktivita impulzivního systému způsobuje méně kontrolních zdrojů interoceptivního a reflexního systému.

Proto by mohl být relevantní posun od impulzivního k nutkavému chování v důsledku rozvoje problematického používání IP nebo motivačního (související s vyhýbáním), takže všechny zdroje byly zaměřeny na úkol a od pornografických obrázků. Studie přispívá k lepšímu pochopení snížené kontroly nad používáním IP, což je pravděpodobně nejen důsledek nerovnováhy mezi duálními systémy, ale také interakce mezi impulzivními, reflexními a interoceptivními systémy.

49) Normální hladina testosteronu, ale vyšší hladiny luteinizačního hormonu v plazmě u mužů s hypersexuální poruchou (2020) - [může naznačovat dysfunkční stresovou reakci] - Z výzkumné skupiny, která publikovala 5 předchozích neuroendokrinních studií na mužských „hypersexuálech“ (závislých na sexu / pornografii), odhalujících změněné stresové systémy, hlavní ukazatel závislosti (1, 2, 3, 4, 5.). Výňatky:

V této studii jsme zjistili, že muži s HD neměli signifikantní rozdíl v plazmatických hladinách testosteronu ve srovnání se zdravými dobrovolníky. Naopak měly významně vyšší plazmatické hladiny LH.

HD zahrnuje ve své definici, že chování může být výsledkem dysforických stavů a ​​stresu,1 a dříve jsme uvedli dysregulaci s hyperaktivitou osy HPA13 stejně jako související epigenetické změny u mužů s HD.

Mezi HPA a HPG osou jsou komplexní interakce, excitační i inhibiční s rozdíly v závislosti na vývojovém stádiu mozku.27 Stresující události působením osy HPA mohou způsobit inhibici potlačení LH a následně i reprodukce.27 Tyto 2 systémy mají vzájemné interakce a časné stresory mohou měnit neuroendokrinní odpovědi prostřednictvím epigenetických modifikací.

Navrhované mechanismy mohou zahrnovat interakci HPA a HPG, neuronovou síť odměn nebo inhibici regulačního impulzního řízení prefrontálních oblastí kůry.32 Závěrem uvádíme, že poprvé jsme zvýšili hladiny LH v plazmě u hypersexuálních mužů ve srovnání se zdravými dobrovolníky. Tato předběžná zjištění přispívají k rostoucí literatuře o zapojení neuroendokrinních systémů a dysregulaci v HD.

50) Přístup zaujatosti k erotickým podnětům mezi heterosexuálními vysokoškoláky, které používají pornografii (2020) [senzibilizace a desenzitizace] - NEuro-psychologická studie o uživatelkách s pornografií uvádí zprávy, které odrážejí výsledky pozorované ve studiích závislosti na návykových látkách. Předpojatost k pornografii (senzibilizace) a anhedonii (desenzibilizace) pozitivně korelovala s použitím pornografie. Studie také uvedla: „také jsme našli významné pozitivní spojení mezi skóre erotického přístupu a skóre na SHAPS, které kvantifikuje anhedonii. To ukazuje, že čím silnější je zaujatost přístupu k erotickým podnětům, tím menší potěšení jednotlivci hlásí“. Zjednodušeně řečeno, neuropsychologické známky závislostního procesu korelovaly s nedostatkem potěšení (anhedonia). Výňatky:

Přístup zaujatosti, nebo relativně automatická akční tendence pohybovat určitými podněty směrem k tělu spíše než pryč, je klíčovým poznávacím procesem zapojeným do klíčového poznávacího procesu zapojeného do návykových chování. Modely duálního zpracování závislosti předpokládají, že se návykové chování vyvíjí v důsledku nerovnováhy mezi chtivým, „impulzivním“ motivačním
pohony a regulační výkonné systémy. Opakované zapojení do návykových chování může vést k relativně automatickým akčním tendencím, při nichž se jednotlivci přistupují spíše než k návykovým podnětům. Tato studie hodnotila, zda existuje heterosexuální vysokoškolská žena, která hlásí pornografii, zaujatost vůči erotickým podnětům.

Účastníci prokázali významnou předpojatost pro erotické podněty 24.81 ms ve srovnání s neutrálními podněty atjeho přístupová zkreslení významně pozitivně korelovala s skóre škály problémového pornografického použití. Tato zjištění jsou v souladu s předchozími zjištěními, která uvádějí předpojatost pro erotické podněty u mužů, kteří pravidelně používají pornografii (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Navíc, skóre zkreslení přístupu významně pozitivně korelovaly s anhedonií, což naznačuje, že čím silnější je stupeň přístupu pro erotické podněty, tím více anhedonie bylo pozorováno.... ..To ukazuje, že čím silnější je zaujatost přístupu k erotickým podnětům, tím menší potěšení jednotlivci hlásí.

51) Sexuální narážky mění výkon pracovní paměti a zpracování mozku u mužů s nutkavým sexuálním chováním (2020) - [senzibilizace a horší výkonná funkce] - Výňatky:

Na úrovni chování byli pacienti zpomaleni pornografickým materiálem v závislosti na spotřebě pornografie v minulém týdnu, což se projevilo vyšší aktivací v lingválním gyru. Navíc, lingvální gyrus vykazoval vyšší funkční konektivitu k ostrovku během zpracování pornografických podnětů ve skupině pacientů. Naopak zdravé subjekty vykazovaly rychlejší odezvy, když byly konfrontovány s pornografickými obrázky pouze s vysokou kognitivní zátěží. Pacienti také vykazovali lepší paměť pro pornografické obrázky v úkolu s překvapením než ve srovnání s kontrolami, což hovoří o vyšší relevanci pornografického materiálu ve skupině pacientů. TTato zjištění jsou v souladu s teorií závislosti na motivaci salience, zejména s vyšší funkční konektivitou k síti salience s ostrovem jako klíčovým uzlem a vyšší lingvální aktivitou během zpracování pornografických obrázků v závislosti na nedávné spotřebě pornografie.

…. To by mohlo být interpretováno tak, že pornografický materiál má (pravděpodobně kvůli procesům učení) vysoký význam pro pacienty, a tím aktivuje výběžek (insula) a síť pozornosti (nižší parietální), což pak vede k pomalejší době reakce jako výběžku informace nejsou pro daný úkol relevantní. Na základě těchto zjištění lze dojít k závěru, že u subjektů, které vykazují CSB, má pornografický materiál větší rušivý účinek, a tedy vyšší význam. Následně data podporují IST závislosti v CSB.

52) Subjektivní hodnota odměny vizuálních sexuálních podnětů je kódována v lidském striatu a orbitofrontální kůře (2020) - [senzibilizace] - Výňatky:

Čím vyšší subjekt hodnotil klip VSS na sexuální vzrušení nebo valenci, tím vyšší aktivitu jsme našli v NAcc, jádru caudate a OFC během sledování VSS. Navíc tasociace mezi individuálními hodnotami sexuálního vzrušení a aktivitou NAcc a aktivitou jádra kaudátu byla silnější, když subjekty vykazovaly více příznaků problematického používání pornografie (PPU) měřených pomocí s-IATsex

Tyto individuální rozdíly v preferenčním kódování mohou představovat mechanismus, který zprostředkovává návykové používání VSS, které zažívají někteří jednotlivci. Při sledování VSS jsme našli nejen asociaci NAcc a caudate aktivity s hodnocením sexuální vzrušení, ale síla této asociace byla větší, když subjekt nahlásil problematičtější použití pornografie (PPU). Výsledek podporuje hypotézu, že odezvy motivační hodnoty v NAcc a caudate se silněji rozlišují mezi odlišně preferovanými stimuly, čím více subjekt zažívá PPU. To rozšiřuje minulé studie, kde PPU byla spojena s vyšší striatální odpovědí na VSS ve srovnání s kontrolními nebo nepřednostní podmínkou [29,38]. Jedna studie, která také používala úkol SID, zjistila zvýšenou aktivitu NAcc spojenou se zvýšeným PPU pouze během fáze očekávání [41]. Naše výsledky naznačují, že podobný účinek, tj. Změněné zpracování motivačních význačných opatření související s PPU, lze nalézt také ve fázi dodání, ale pouze pokud se vezme v úvahu individuální preference. Rostoucí diferenciace motivačních hodnotových signálů v NAcc by mohla odrážet zvýšenou potřebu hledání a identifikace preferovaného VSS během vývoje závislosti.

Vzhledem k tomu, že tyto výsledky lze replikovat, mohou mít důležité klinické důsledky. Zvýšená diferenciace motivačních hodnotových signálů může být spojena se zvýšením času stráveného hledáním vysoce stimulujícího materiálu, což později vede k problémům v osobním nebo profesním životě a utrpení kvůli tomuto chování.

53) Komunikace Neurovědy o zdraví: Analýza fNIRS prefrontální kůry a spotřeby pornografie u mladých žen pro rozvoj preventivních zdravotních programů (2020) - Výňatky:

Výsledky naznačují, že sledování pornografického klipu (vs. kontrolní klip) způsobí aktivaci Brodmannovy oblasti 45 pravé hemisféry. Objeví se také účinek mezi úrovní vlastní spotřeby a aktivací pravé BA 45: čím vyšší je úroveň vlastní spotřeby, tím vyšší je aktivace. Na druhou stranu, ti účastníci, kteří nikdy nekonzumovali pornografický materiál, nevykazují aktivitu správného BA 45 ve srovnání s kontrolním klipem (což naznačuje kvalitativní rozdíl mezi spotřebiteli a spotřebiteli). Tyto výsledky jsou v souladu s dalším výzkumem v oblasti závislostí. Předpokládá se, že může být zapojen zrcadlový neuronový systém prostřednictvím mechanismu empatie, který by mohl vyvolat zprostředkovanou erotiku.

54) Potenciály související s událostmi ve zvláštním úkolu se dvěma volbami zhoršené kontroly inhibice chování u mužů s tendencemi k závislosti na cybersexu (2020) - Výňatky:

Je známo, že narušená behaviorální inhibiční kontrola (BIC) hraje zásadní roli v návykovém chování. Výzkum však nebyl přesvědčivý, zda je tomu tak i v případě závislosti na cybersexu. Tato studie si kladla za cíl prozkoumat časový průběh BIC u mužů s tendencí k závislosti na cybersexu (TCA) s využitím potenciálu souvisejících s událostmi (ERP) a poskytnout neurofyziologické důkazy o jejich nedostatečném BIC.

Jedinci s TCA byli impulzivnější než účastníci HC a sdíleli neuropsychologické a ERP charakteristiky poruchy užívání návykových látek nebo závislostí na chování, což podporuje názor, že závislost na cybersexu lze pojmout jako závislost na chování.

Teoreticky naše výsledky naznačují, že závislost na cybersexu připomíná poruchu užívání návykových látek a poruchu kontroly impulzů, pokud jde o impulzivitu na elektrofyziologické a behaviorální úrovni. Naše zjištění mohou podpořit přetrvávající polemiku o možnosti závislosti na cybersexu jako nového typu psychiatrické poruchy.

55) Studie mikrostruktury bílé hmoty a kompulzivní poruchy sexuálního chování - difuzní tenzorová zobrazovací studie - Bstudie dešťového skenování srovnávající strukturu bílé hmoty závislých na porno / sexu (CSBD) s kontrolami. Významné rozdíly mezi kontrolami a subjekty CSB. Výňatky:

Toto je jedna z prvních studií DTI hodnotících rozdíly mezi pacienty s kompulzivní poruchou sexuálního chování a zdravými kontrolami. Naše analýza odhalila redukce FA v šesti oblastech mozku u subjektů CSBD ve srovnání s kontrolami. Diferenciační trakty byly nalezeny v mozečku (v mozečku byly pravděpodobně části stejného traktu), retrolentikulární části vnitřní kapsle, vrchní corona radiata a střední nebo boční týlní bílá hmota gyrus.

Naše údaje DTI ukazují, že neurální koreláty CSBD se překrývají s oblastmi dříve uváděnými v literatuře, které souvisejí jak se závislostí, tak s OCD (viz červená oblast v Obr. 3). Předkládaná studie tedy prokázala významnou podobnost ve sdílených redukcích FA mezi CSBD a OCD a závislostmi.

56) Zpoždění sexuálních pobídek ve skeneru: Zpracování sexuálních podnětů a odměn a odkazy na problematickou spotřebu porna a sexuální motivaci - Zjištění neodpovídají modelu závislosti (narážka na reaktivitu).

Výsledky 74 mužů ukázaly, že oblasti mozku související s odměnou (amygdala, hřbetní mozková kůra, orbitofrontální kůra, nucleus accumbens, thalamus, putamen, caudate nucleus a insula) byly výrazně více aktivovány jak pornografickými videi, tak pornografickými narážkami než ovládat videa a ovládat tága. Nezjistili jsme však žádný vztah mezi těmito aktivacemi a ukazateli problematického užívání pornografie, času stráveného používáním pornografie nebo se sexuální motivací.

Autoři však uznávají, že jen málo, pokud vůbec některý z těchto subjektů, bylo závislých na pornografii.

Diskuse a závěry: Aktivita v oblastech mozku souvisejících s odměnami jak vizuálních sexuálních podnětů, tak i podnětů naznačuje, že optimalizace úkolu sexuálního podnětu byla úspěšná. Pravděpodobně, asociace mezi mozkovou aktivitou související s odměnou a ukazateli pro problematické nebo patologické použití pornografie se mohou vyskytnout pouze ve vzorcích se zvýšenými hladinami a ne v poměrně zdravém vzorku použitém v této studii.

Autoři diskutují o cue-reaktivitě (senzistizaci) v jiných závislostech

Je zajímavé, že i v případě závislostí na látkách jsou výsledky týkající se teorie stimulační senzibilizace nekonzistentní. Několik metaanalýz ukázalo zvýšenou reaktivitu tága v systému odměn (Chase, Eickhoff, Laird a Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton a Myrick, 2012), ale některé studie nemohly tyto nálezy potvrdit (Engelmann a kol., 2012; Lin a kol., 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid a Rassovsky, 2019). Také u behaviorálních závislostí byla vyšší reaktivita tága v síti odměn návykových subjektů ve srovnání se zdravými jedinci nalezena pouze v menšině studií, jak je shrnuto v nejnovějším přehledu Antons a kol. (2020). Z tohoto shrnutí lze vyvodit závěr, že reaktivita tága v závislosti je modulována několika faktory, jako jsou jednotlivé faktory a faktory specifické pro studii (Jasinska a kol., 2014). Naše nulová zjištění týkající se korelací mezi striatální aktivitou a rizikovými faktory CSBD mohou být také způsobena skutečností, že i při našem velkém vzorku bychom mohli uvažovat pouze o malém výběru možných ovlivňujících faktorů. K zajištění multicausality jsou zapotřebí další rozsáhlé studie. Pokud jde o design, může být důležitá například senzorická modalita tág nebo individualizace tága (Jasinska a kol., 2014).

57) Aberantní orbitofrontální kůra reaktivity na erotické narážky u kompulzivní poruchy sexuálního chování (2021)- [senzibilizace-větší cue-reaktivita ve ventrálním striatu a přední orbitofrontální kůře u pornografických závislých ve srovnání se zdravými kontrolami] Výňatky:

Funkční schéma pozorované u subjektů CSBD zahrnující nadřazené parietální kůry, supramarginální gyrus, pre a postcentrální gyrus a bazální ganglia může naznačovat zesílenou (ve srovnání se zdravými kontrolami) pozornostní, somatosenzorickou a motorickou přípravu na přístup k erotické odměně a konzumaci (chtít) v CSBD, který je vyvolán prediktivními narážkami (Locke & Braver, 2008Hirose, Nambu a Naito, 2018). To je v souladu s teorií závislosti na incentivní senzibilizaci (Robinson & Berridge, 2008) a existující údaje o reaktivitě cue v návykovém chování (Gola & Draps, 2018Gola, Wordecha a kol., 2017Kowalewska a kol., 2018Kraus a kol., 2016bPotenza a kol., 2017Stark, Klucken, Potenza, Brand & Strahler, 2018Voon a kol., 2014)….

A co je nejdůležitější, s výsledky analýzy návratnosti investic tato práce rozšiřuje dříve publikované výsledky (Gola, Wordecha a kol., 2017) tím, že to ukážete ο zvýšená reakce obvodů odměn na erotické podněty odměn v CSBD se vyskytuje nejen ve ventrálním striatu ve fázi očekávání odměny, ale také v přední orbitofrontální kůře (aOFC). Navíc se zdá, že aktivita v této oblasti také závisí na pravděpodobnosti odměny. Změna tučného signálu byla vyšší u jedinců CSBD než u zdravých kontrol, zejména u nižších hodnot pravděpodobnosti, které by mohly naznačovat, že nižší šance na získání erotické odměny nesnižují nadměrnou behaviorální motivaci vyvolanou přítomností erotických odměn.

Na základě našich údajů to lze navrhnout aOFC hraje důležitou roli při zprostředkování specifické schopnosti podnětů konkrétních typů odměn motivovat chování účastníků CSBD při hledání odměny. Ve skutečnosti je role OFC zapletena do neurovědeckých modelů návykového chování.

58) Neurální a behaviorální koreláty předvídání sexuálních podnětů ukazují na mechanismy podobné závislosti u kompulzivní poruchy sexuálního chování (2022) [senzibilizace] Tato studie fMRI zjistila, že osoby závislé na pornu/sexu (pacienti s CSBD) mají abnormální chování a mozkovou aktivitu během očekávání sledování porna, konkrétně ve ventrálním striatu. Kromě toho studie také zjistila závislé na pornu/sexu „Chtěl“ porno více, ale ne "jako" to více než zdravé kontroly. úryvky:

Důležité je, že tyto rozdíly v chování naznačují, že procesy zahrnující předvídání erotických a neerotických podnětů mohou být v CSBD změněny a podporují myšlenku, že mechanismy související s předvídáním odměn podobné těm u poruch užívání látek a behaviorálních závislostí mohou hrát důležitou roli v CSBD. , jak bylo dříve navrženo (Chatzittofis a kol., 2016Gola et al., 2018Jokinen a kol., 2017Kowalewska et al., 2018Mechelmans et al., 2014Politis a kol., 2013Schmidt a kol., 2017Sinke a kol., 2020Voon et al., 2014). To bylo dále podpořeno skutečností, že jsme nepozorovali rozdíly v jiných kognitivních úkolech měřících riskování a kontrolu impulzů, což je v rozporu s myšlenkou, že ve hře jsou obecné mechanismy související s kompulzívností (Norman a kol., 2019Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold a Schachar, 2022). Je zajímavé, že behaviorální měření ΔRT negativně korelovalo se symptomy hypersexuality a sexuální kompulzivitou, což naznačuje, že změny chování související s očekáváním rostou spolu se závažností symptomů CSBD….

Naše zjištění naznačují, že CSBD je spojeno se změněnými behaviorálními koreláty očekávání, které dále souvisí s aktivitou VS během předvídání erotických podnětů. Zjištění podporují myšlenku, že mechanismy podobné jako u látkových a behaviorálních závislostí hrají roli v CSBD a naznačují, že klasifikace CSBD jako poruchy kontroly impulzů může být diskutabilní na základě neurobiologických nálezů.

Společně tyto neurologické studie uváděly:

  1. Hlavní změna 3 související se závislostmi se mění: senzibilizace, desenzitizace, a hypofronality.
  2. Více využití pornografie souvisí s méně šedou hmotou v okruhu odměny (dorzální striatum).
  3. Další pornografické použití souvisí s aktivací méně okruhu odměn při krátkém pohledu na sexuální obrázky.
  4. A další užívání pornosu korelovalo s přerušenými nervovými spoji mezi odměňovacím okruhem a prefrontální kůrou.
  5. Závislost měla větší prefrontální aktivitu na sexuální podněty, ale méně mozkové aktivity na normální podněty (zápas drogové závislosti).
  6. Porno použití / vystavení porno souvisejícím s větším zpožděním diskontování (neschopnost zpoždění uspokojení). To je známkou horší výkonné funkce.
  7. 60% subjektů závislých na pornografii v jedné studii mělo ED nebo nízké libido s partnery, ale ne s porno: všichni uvedli, že používání internetového porna způsobilo jejich ED / nízké libido.
  8. Zvýšená pozornost zaměřená na pozornost srovnatelné s uživateli drog. Označuje senzibilizaci (produkt DeltaFosb).
  9. Větší chuť a touha po pornu, ale ne větší záliba. To odpovídá akceptovanému modelu závislosti - stimulační senzibilizace.
  10. Závislost na pornografii mají větší přednost pro sexuální novinku, přesto jejich mozky žijí rychleji v sexuálních obrazech. Neexistuje již existující.
  11. Čím mladší jsou porno uživatelé, tím větší je reakce vyvolaná touhou v centru odměn.
  12. Vyšší četby EEG (P300), když byli porno uživatelé vystaveni pornému povelu (k tomu dochází v jiných závislostech).
  13. Menší touha po sexu s osobou, která souvisí s větší reaktivitou kouzel na pornografické obrazy.
  14. Další pornografické použití souvisí s nižší amplitudou LPP při krátkém pohledu na sexuální fotografie: naznačuje návyk nebo desenzitizaci.
  15. Dysfunkční os HPA a pozměněné okruhy stresu mozku, ke kterým dochází při závislosti na drogách (a větší objem amygdaly, který je spojen s chronickým sociálním stresem).
  16. Epigenetické změny na gtech, které jsou ústředním bodem stresové reakce člověka a jsou úzce spjaty se závislostí.
  17. Vyšší hladiny Faktoru nekrózy nádorů (TNF) - který se také vyskytuje při zneužívání drog a závislostech.
  18. Deficit v šedé hmotě temporální kortexu; slabší konektivitu mezi časovou korporací a několika dalšími regiony.
  19. Větší impulsivita státu.
  20. Snížená prefrontální kůra a přední cingulate gyrus šedá hmota ve srovnání se zdravými kontrolami.
  21. Snížení bílé hmoty ve srovnání se zdravými kontrolami.

Články uvádějící příslušné studie a dezinformační dezinformace:

Odhalení dezinformací:

  1. Gary Wilson odhaluje pravdu o 5 studiích, která propagandisté ​​citují, aby podpořili jejich tvrzení, že pornografická závislost neexistuje a že pornografie je do značné míry prospěšná: Gary Wilson - Porn Research: Fact or Fiction (2018).
  2. Debunking "Proč jsme stále znepokojeni sledováním porno? ", Marty Klein, Taylor Kohut a Nicole Prause (2018).
  3. Jak rozpoznat zaujaté články: Citují se Prause a kol. 2015 (falešně prohlašuje, že to zbavuje porno závislosti), zatímco vynechá přes 40 neurologických studií podporujících závislost na porno.
  4. Pokud hledáte analýzu studie, kterou na této stránce „Kritiky pochybných a zavádějících studií“ nenajdete, zkontrolujte tuto stránku: Aliance pro vědu o pornografii (AKA: „RealYourBrainOnPorn.com“ a „PornographyResearch.com“). Zkoumá Porušitelé ochranných známek YBOP„Výzkumná stránka“, včetně jejích třešňových výběrových studií, zaujatosti, závažného opomenutí a podvodu.
  5. Je Joshua Grubbs tahat vlnu přes naše oči s jeho "vnímal porno závislosti" výzkum? (2016)
  6. Výzkum naznačuje, že revize Grubbs, Perry, Wilt a Reid je neopodstatněná ("pornografické problémy kvůli morální neshodě: integrální model se systémovým přehledem a meta-analýzou") 2018.
  7. Náboženské osoby používají méně porno a nejsou pravděpodobné, že věří, že jsou závislí (2017)
  8. Kritika: Dopis editorovi "Prause a kol. (2015) poslední falšování předpovědi závislosti"
  9. Op-ed: Kdo přesně zkresluje vědu o pornografii? (2016)
  10. Odhalení „Justina Lehmillera“Je erektilní dysfunkce opravdu na vzestupu u mladých mužůUM (2018)
  11. Odhalení „Kris Taylor“Několik tvrdých pravd o porno a erektilní dysfunkciUM (2017)
  12. A Debunking "Máte-li obavy z poruchy erektilní dysfunkce? “ - Claire Downs z The Daily Dot. (2018)
  13. Odhalení článku „Zdraví mužů“ Gavina Evanse: „Může sledovat příliš mnoho pornoch vám erektilní dysfunkci?UM (2018)
  14. Jak porno pokazí vaše mužství, autor: Philip Zimbardo, Gary Wilson & Nikita Coulombe (březen 2016)
  15. Více o porno: chránit svou mužnost - odpověď na Marty Kleina, Philip Zimbardo & Gary Wilson (duben 2016)
  16. Demontáž odpovědi Davida Leyho na Philipa Zimbarda: "Musíme se spoléhat na dobrou vědu v diskusi o porno"(Března, 2016)
  17. YBOP odpověď na Jim Pfaus "Věřte vědcům: závislost na sexu je mýtus"(Leden, 2016)
  18. YBOP odpověď na tvrzení v komentáři David Ley (leden, 2016)
  19. Sexologové popírají porno-indukované ED tím, že tvrdí, že masturbace je problém (2016)
  20. David Ley napadne hnutí Nofap (květen, 2015)
  21. RealYourBrainOnPorn tweety: Daniel Burgess, Nicole Prause a pro-porno spojenci vytvářejí zaujatý web a účty sociálních médií na podporu agendy porno průmyslu (začátek v dubnu 2019).
  22. Prauseovo úsilí umlčet Wilsona zmařilo; její soudní příkaz byl odepřen jako lehkomyslný a dluží značné právní poplatky v rozhodnutí SLAPP.
  23. Je nazývání závislostí na pornoch nebezpečné? Video odhalující Maditu Oemingovou "Proč to musíme přestat nazývat závislostí na pornografii".

Seznamy příslušných studií (s výňatky):