Debunking debunker: Kritika dopisu editoru "Prause et al. (2015) poslední falšování předpovědí závislosti "

Úvod

V různých komentářích, článcích a tweetech Nicole Prause tvrdí, že nejenže Prause a kol., 2015 vyvrátili „ základní princip modelu závislosti, biomarker reaktivity na signály “, ale že „ série behaviorálních studií replikovaných nezávislými laboratořemi [vyvrací] další předpovědi modelu závislosti “. Prause cituje svůj „Dopis editorovi“ z roku 2016 (kritizovaný na této stránce) jako podpůrný důkaz. Jednoduše řečeno, Prause shromáždila všechna svá vyvracející vejce do jednoho košíku – jediného odstavce uvedeného níže. Tato odpověď YBOP slouží jako vyvracení vyvracečky (Nicole Prause) a všech jejích oblíbených „vajec“.

V reakci na kritickou analýzu neurovědce Matuesze Goly jejich studie EEG z roku 2015 ( Prause a kol ., 2015 ) napsali Prause a kol . svůj vlastní dopis editorovi s názvem „ Prause a kol. (2015) nejnovější falzifikace predikcí závislostí “, který budeme označovat jako „ Odpověď Golovi “. (Je zajímavé, že v původním „přijatém rukopisu“ Odpovědi Golovi od editora byla jako autorka uvedena pouze Nicole Prause, takže není jasné, zda se na jejím tvorbě Odpovědi Golovi podíleli její spoluautoři, nebo zda se jednalo o samostatný počin Prause.)

Většina Odpovědi Golovi je jistě věnována pokusům o obhajobu interpretací Prause et al. z roku 2015. V roce 2015 Nicole Prauseová učinila přehnaná tvrzení, že anomální studie jejího týmu sama o sobě „vyvrátila závislost na pornografii“. Který legitimní výzkumník by kdy tvrdil, že „vyvrátil“ celou oblast výzkumu a že „zfalšoval“ všechny předchozí studie jedinou studií EEG?

Nyní, v roce 2016, závěrečný odstavec Odpovědi na Gola předkládá stejně neoprávněné tvrzení, že hrstka článků, vedená jedinou studií EEG společnosti Prause, falšuje „více předpovědí modelu závislosti“.

V části #1 níže uvedeme odhalení tvrzení o padělání tím, že odhalíme, jaké dokumenty byly uvedeny v odpovědi na Gola skutečně nalezeny (a nenalezly), a také ukázaly, že mnohé relevantní studie byly vynechány. V části #2 níže zkoumáme další nepodložené požadavky a nepřesnosti v části Odpovědět na golu. Než začneme, naleznete odkazy na příslušné položky:

1. Modulace pozdních pozitivních potenciálů sexuálními obrazy v problémových uživatelích a kontrolách, které nejsou v souladu s „pornografickou závislostí“ (Prause a kol., 2015) Nicole Prause, Vaughn R. Steele, Cameron Staley, Dean Sabatinelli, Greg Hajcake.
2. Jedno YBOP kritika Prause a kol., 2015.
3. Deset recenzovaných analýz of Prause a kol., 2015: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10. Všichni souhlasí s tím Prause a kol. skutečně nalezena desenzibilizace nebo návyk - v souladu se závislostí.
4. Kritika Matuesze Goly Prause a kol., 2015: Snížení LPP pro sexuální obrázky u problematických uživatelů pornografie může být v souladu s modely závislostí. Vše záleží na modelu. (Komentář k Prause, Steele, Staley, Sabatinelli a Hajcak, 2015).
5. Odpověď na vlastní Gola: Prause a kol. (2015) poslední falšování předpovědí závislosti.
6. V této prezentaci Gary Wilson odhaluje pravdu za diskutabilními a zavádějícími studiemi 5 (včetně dvou studií ELE Nicole Prause): Porno výzkum: fakt nebo fikce?

---

ČÁST PRVNÍ: Debunkování Prause a kol. Prohlášené falšování modelu závislostí

Toto je závěrečný odstavec, kde Prause a kol . shrnují důkazy, které údajně vyvracejí model závislosti na pornografii:

"Na závěr zdůrazňujeme popperovské falzifikace několika předpovědí závislostního modelu pomocí více metod." Většina modelů závislostí vyžaduje, aby závislí jedinci vykazovali menší kontrolu nad svým nutkáním používat (nebo se zapojit do chování); ti, kteří uvádějí více problémů se sledováním sexuálních obrazů, mají ve skutečnosti lepší kontrolu nad svou sexuální odezvou (replikováno Moholy, Prause, Proudfit, Rahman, & Fong, 2015; první studie Winters, Christoff a Gorzalka, 2009). Modely závislosti obvykle předpovídají negativní důsledky. Ačkoli je erektilní dysfunkce nejčastěji doporučovaným negativním důsledkem užívání pornografie, problémy s erekcí se ve skutečnosti nezvýšily sledováním více sexuálních filmů (Landripet a Štulhofer, 2015; Prause & Pfaus, 2015; Sutton, Stratton, Pytyck, Kolla a Cantor, 2015 ). Modely závislosti často navrhují, aby se užívání nebo chování návykových látek používalo ke zmírnění negativních účinků nebo k jejich úniku. Ti, kteří hlásili problémy se sexuálními filmy, ve skutečnosti uváděli méně negativní vliv na výchozí / předběžné sledování než kontroly (Prause, Staley a Fong, 2013). Mezitím získaly dvě další přesvědčivé modely větší podporu od publikace Prause et al. (2015). Patří mezi ně model vysoké sexuální touhy (Walton, Lykins, & Bhullar, 2016) podporující původní hypotézu vysokého pohlaví (Steele, Prause, Staley, & Fong, 2013). Parsons a kol. (2015) navrhli, že vysoký sexuální apetit může představovat podmnožinu těch, kteří hlásí problémy. Rovněž se ukázalo, že úzkost související se sledováním sexuálních filmů nejvíce souvisí s konzervativními hodnotami a náboženskou historií (Grubbs et al., 2014). To podporuje model sociální hanby problémového chování při sledování sexuálních filmů. Diskuse by měla přejít od testování závislostního modelu sledování sexuálních filmů, u něhož bylo několik předpovědí zfalšováno nezávislými laboratorními replikacemi, k identifikaci vhodnějšího modelu tohoto chování. “

Než se budeme zabývat každým z výše uvedených tvrzení, je důležité ukázat, co se Prause a kol . rozhodli z takzvané „falzifikace“ vynechat:

1. Studie skutečných pornografů. Četl jsi to správně. Ze všech uvedených studií obsahovala pouze jedna skupina pornografických závislých a 71% těchto subjektů zaznamenaly závažné negativní účinky. Sečteno a podtrženo: Nemůžete falšovat „závislost na pornografii“, pokud studie, které citujete, nevyšetřují závislé na pornografii.
2. Všechny neurologické studie publikované na uživatelkách pornografie a závislých na sexu - protože všechny podporují model závislosti. Tato stránka uvádí Studie založené na neurovědách 56 (MRI, fMRI, EEG, Neurospychological, Hormonální) poskytující silnou podporu modelu závislosti.
3. Všechny peer-reviewed recenze literatury - protože všechny podporují model závislosti na pornografii. Tady jsou 31 recenzí a komentářů k literatuře někteří špičkoví neurovědci na světě, kteří podporují pornografický model závislosti.
4. Více než 40 studií spojujících užívání pornografie / sexuální závislosti se sexuálními problémy a nižší vzrušení, první studie 7 v seznamu ukazují příčinnou souvislost, protože účastníci vyloučili pornografii a uzdravili chronické sexuální dysfunkce.
5. Přes studie 80 spojující porno použití s ​​méně sexuálním a spokojeným vztahem. Pokud víme všechno studie zahrnující muže uvádějí více spojení s pornografií chudší sexuální spokojenost nebo vztah.
6. Přes studie 60, které uvádějí nálezy v souladu s eskalací porna (tolerance), návyku na porno a dokonce i abstinenční příznaky (všechny příznaky a symptomy spojené se závislostí).
7. Více než 85 studií spojuje užívání porna s horším duševně-emocionálním zdravím a horšími kognitivními výsledky
8. Debunkování nepodporované řeči, že "vysoká sexuální touha" vysvětluje porod nebo sexuální závislost: Nejméně 25 studií falšuje tvrzení, že závislí na sexu a pornu „mají jen vysokou sexuální touhu“
9. Všechny studie na adolescentech, které uvádějí, že porno užívání souvisí s chudými akademickými pracovníky, více sexistickými postoji, větší agresivitou, horším zdravotním stavem, chudšími vztahy, nižší životní spokojeností, prohlížením lidí jako předmětů, zvýšeným sexuálním rizikem, méně užívání kondomů, větší sexuální násilí, méně sexuální spokojenosti, nižší libido, větší tolerantní postoje a mnohem více. (Stručně řečeno, ED je ne „nejčastěji doporučovaný negativní důsledek užívání pornografie“, jak je uvedeno v odpovědi na Gola níže.)
10. Oficiální diagnóza? Nejpoužívanější lékařská diagnostická příručka na světě, Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11), obsahuje novou diagnózu vhodný pro pornografii: "Compulsivní porucha sexuálního chování

V odpovědi Golovi se Prause a kol . pokoušejí vyvrátit každé z následujících tvrzení („předpovědí“) týkajících se modelu závislosti. Relevantní výňatky a podpůrné studie z odpovědi Golovi jsou uvedeny v plném znění, následované komentáři.

---

Reklamace 1: Neschopnost ovládat používání i přes negativní důsledky.

PRAUSE: „Většina modelů závislosti vyžaduje, aby závislí jedinci projevovali menší kontrolu nad svou nutkáním užívat (nebo se do daného chování zapojit); ti, kteří uvádějí více problémů se sledováním sexuálních obrázků, mají ve skutečnosti lepší kontrolu nad svou sexuální reakcí (replikováno Moholy, Prause, Proudfit, Rahman a Fong, 2015; první studie Winterse, Christoffa a Gorzalky, 2009)“

Uvedené 2 studie zfalšovaly nic, protože neposuzovaly, zda mají subjekty potíže s ovládáním pornografie. A co je nejdůležitější, ani jedna studie nezačala hodnocením toho, kdo byl či nebyl „závislým na pornografii“. Jak můžete odhalit model závislosti na porno, pokud nezačnete hodnocením subjektů s jasným důkazem závislosti (kterou odborníci na závislost definují jako)? Stručně prozkoumejme, co tyto dvě studie skutečně hodnotily a uváděly, a proč nic nezfalšují:

Winters, Christoff a Gorzalka, 2009 ( Vědomá regulace sexuálního vzrušení u mužů ):

• Účelem této studie bylo zjistit, zda by muži mohli při sledování sexuálních filmů utlumit své sexuální vzrušení. Důležitá zjištění: muži, kteří nejlépe potlačují sexuální vzrušení, byli také nejlepší v tom, aby se rozesmáli. Muži, kteří byli nejméně úspěšní v potlačení sexuálního vzrušení, byli obecně nadrženější než ostatní. Tato zjištění nemají nic společného s „neschopností skutečných závislých na pornografii kontrolovat používání navzdory závažným negativním důsledkům“.
• Tento online anonymní průzkum nehodnotil, kdo byl a kdo nebyl „závislý na pornografii“, protože nástrojem pro hodnocení byla „Škála sexuální kompulzivity“ (SCS). SCS není platným testem pro hodnocení závislosti na pornografii na internetu nebo pro ženy, takže zjištění studie se nevztahují na závislé na pornografii na internetu. SCS byl vytvořen v roce 1995 a navržen s nekontrolovaným sexuálním vztahy (v souvislosti s vyšetřováním epidemie AIDS). The Říká SCS: "Měřítko bylo ukázáno, že předpovídá míry sexuálního chování, množství sexuálních partnerů, praxi různých sexuálních chování a historie sexuálně přenosných nemocí.. "

Moholy, Prause, Proudfit, Rahman a Fong, 2015 ( Sexuální touha, nikoli hypersexualita, predikuje samoregulaci sexuálního vzrušení ):

• Tato studie, stejně jako výše uvedená studie, neposuzovala, kteří účastníci byli nebo nebyli „závislí na pornografii“. Tato studie se opírala CBSOB, , který má nulové otázky o používání internetu porno. Zeptá se pouze na „sexuální aktivity“, nebo pokud se subjekty obávají své činnosti (např. „Mám strach, že jsem těhotná,“ „Dal jsem někomu HIV,“ „zažil jsem finanční problémy“). Jakékoli korelace mezi skóre na CBSOB a schopností regulovat vzrušení nejsou pro mnoho relevantní internet porno závislými, kteří se neúčastní sexuálního partnerství.
• Stejně jako výše uvedená studie Winters, tato studie uváděla, že hornierové účastníci měli při sledování pornoch těžší čas - regulující jejich sexuální vzrušení. Prause a kol. mají pravdu: tato studie replikovala Winters a kol., 2009: hornier lidé mají vyšší sexuální touhu. (Duh)
• Tato studie má stejnou fatální chybu, jakou viděli i jiné studie týmu Prause: Vědci si vybrali nesmírně odlišné předměty (ženy, muži, heterosexuálové, neheterosexuálové), ale ukázali jim všechny standardní, možná nezajímavé pornografie pro muže a ženy. Zjednodušeně řečeno, výsledky této studie závisely na předpokladu, že muži, ženy a neheterosexuálové se neliší ve své reakci na soubor sexuálních obrazů. To je jasně to není případ.

Přestože ani jedna ze studií neidentifikovala, kteří účastníci byli závislí na pornu, Odpověď Golovi se zdá tvrdit, že skuteční „závislí na pornu“ by měli být nejméně schopni ovládat své sexuální vzrušení při sledování porna. Proč by si ale autoři Odpovědi Golovi mysleli, že závislí na pornu by měli mít „vyšší vzrušení“, když Prause a kol. v roce 2015 uvedli, že „závislí na pornu“ měli menší aktivaci mozku na vanilkové porno než kontrolní skupina? (Mimochodem, jiná studie EEG také zjistila, že větší užívání porna u žen korelovalo s menší aktivací mozku na porno.) Zjištění Prause a kol. z roku 2015 se shodují s výsledky Kühna a Gallinata (2014) , kteří zjistili, že větší užívání porna korelovalo s menší aktivací mozku v reakci na obrázky vanilkového porna.

Zjištění EEG od Prause a kol. z roku 2015 se také shodují s výsledky studie Banca a kol. z roku 2015 , která zjistila rychlejší návyk na sexuální obrazy u pornografických závislých. Nižší hodnoty EEG znamenají, že subjekty věnují obrázkům menší pozornost. Častější uživatelé porna se pravděpodobně nudili běžným pornem promítaným v laboratoři. Kompulzivní uživatelé porna podle Moholyho a Prause „ neměli lepší kontrolu nad svou sexuální reakcí “. Místo toho si zvykli nebo znecitlivělili na statické obrazy běžného porna.

Není neobvyklé, že si častí uživatelé pornografie vyvinou toleranci, což je potřeba větší stimulace, aby se dosáhlo stejné úrovně vzrušení. Podobný jev nastává u uživatelů návykových látek, kteří k dosažení stejné výšky vyžadují větší „zásahy“. U uživatelů pornografie se větší stimulace často dosahuje eskalací do nových nebo extrémních žánrů porna.

Nové žánry, které vyvolávají šok, překvapení, narušení očekávání nebo dokonce úzkost, mohou zvyšovat sexuální vzrušení, které se často projevuje u těch, kteří internetovou pornografii nadměrně používají. Nedávná studie zjistila , že taková eskalace je u dnešních uživatelů internetové pornografie velmi běžná. 49 % dotázaných mužů vidělo porno, které „ pro ně dříve nebylo zajímavé nebo které považovali za nechutné “. Stručně řečeno, několik studií uvádí návyk nebo eskalaci u častých uživatelů porna – efekt, který je zcela v souladu s modelem závislosti.

Klíčový bod: Celé toto tvrzení v Odpovědi Golovi spočívá na nepodložené předpovědi, že „závislí na pornografii“ by měli zažívat větší sexuální vzrušení ze statických obrázků klasického porna, a tudíž menší schopnost ovládat své vzrušení . Předpověď, že kompulzivní uživatelé porna nebo závislí zažívají větší vzrušení z klasického porna a větší sexuální touhu, však byla opakovaně vyvrácena několika výzkumnými liniemi:

1. Přes studie 40 spojit porno použití ke snížení sexuálního vzrušení nebo sexuální dysfunkce s partnery sexu.
2. 25 studie čelit tvrzení, že závislí na sexu a pornografii „mají vysokou sexuální touhu“ (více níže).
3. Přes 75 studie odkaz porno použití s ​​nižší sexuální a vztahovou spokojeností.

Ve shrnutí:

• Uvedené dvě studie nemají nic společného s neschopností závislých na pornu kontrolovat užívání navzdory negativním důsledkům.
• Uvedené dvě studie neidentifikovaly, kdo byl nebo nebyl závislý na pornografii, takže nám o „pornografické závislosti“ nic neřeknou.
• Osoby, které zaznamenaly vyšší skóre v dotazníku o závislosti na sexu (ne pornografie) při sledování vanilkového porna „nekontrolovali své vzrušení lépe“. Velmi pravděpodobně se nudili vanilkovým pornem (tj. Znecitlivěni, což je změna mozku související se závislostí).

---

Požadavek 2: Závislými používají látku nebo chování, aby unikli negativním emocím

PRAUSE: „Modely závislosti často naznačují, že užívání látky nebo chování slouží ke zmírnění nebo úniku negativního afektu. Ti, kteří uváděli problémy se sexuálními filmy, ve skutečnosti uváděli méně negativního afektu na začátku/před sledováním než kontrolní skupina (Prause, Staley a Fong, 2013).“

Ačkoli závislí často používají drogy k úniku před negativními afekty (emocemi), Odpověď Golovi opět uvádí jako podporu studii, která nemá nic společného s vyvrácením výše uvedené predikce závislosti. Prause , Staley a Fong (2013) tento jev vůbec nezkoumali. Zde je to, co ve skutečnosti uvádějí:

"Skupina VSS-P neočekávaně vykazovala významně menší koaktivaci pozitivního a negativního vlivu na sexuální film než VSS-C."

Překlad: takzvaní „pornozávislí“ (skupina VSS-P) měli menší emocionální reakce na porno než kontrolní skupina (VSS-C). Jednoduše řečeno, „pornozávislí“ zažívali menší emocionální reakce na sexuální i neutrální filmy. Klíčový bod: Prauseova studie z roku 2013 použila stejné subjekty jako Prause a kol. , 2015 , což je tatáž EEG studie z roku 2015, která zjistila menší aktivaci mozku na statické obrazy klasického porna.

Existuje velmi jednoduché vysvětlení, proč „častější uživatelé porna“ reagují na sledování klasického porna méně emocionálně. Klasické porno již není registrováno jako zas tak zajímavé. Totéž platí pro reakce „častějších uživatelů porna“ na neutrální filmy – byli znecitlivělí. Prause, Staley a Fong , 2013 (také nazývaný Prause et al ., 2013) byl zde důkladně kritizován.

Několik vzorů se objevuje v odpovědích Gola na padělání:

1. Citované studie nemají nic společného s falšováním modelu pornografie.
2. Prause často uvádí své vlastní studie.
3. Studie 3 Prause (Prause a kol., 2013, Prause a kol., 2015, Steele a kol., 2013.) všichni zainteresovaní stejné předměty.

Zde je to, co víme o „uživatelích závislých na pornografii“ ve 3 studiích Prause („Prauseovy studie“): Nebyli to nutně závislí, protože u nich nikdy nebyla provedena diagnostika závislosti na pornografii. Nelze je tedy legitimně použít k „falšování“ čehokoli, co souvisí s modelem závislosti. Jako skupina byli znecitlivělí nebo si zvykli na vanilkové porno, což je v souladu s predikcemi modelu závislosti. Zde je to, co každá studie skutečně uváděla o subjektech „závislých na pornografii“:

1. Prause a kol., 2013: „Uživatelé závislí na pornografii“ hlásili více nudy a rozptýlení při sledování vanilkového porna.
2. Steele a kol., 2013: Jedinci s větší reaktivní reakcí na pornografii měli méně touha po sexu s partnerem, ale ne méně touha masturbovat.
3. Prause a kol., 2015: „Uživatelé závislí na pornografii“ měli méně aktivace mozku na statické snímky vanilového porna. Nižší počty EEG znamenají, že osoby s "pornografickými závislostmi" věnovaly menší pozornost obrazům.

Ze tří studií vyplynul jasný vzorec: „Uživatelé závislí na pornografii“ byli znecitlivěni nebo si zvykli na vanilkový porno a ti, kteří mají větší reaktivitu k pornu, upřednostňovali masturbaci na porno, než aby měli sex se skutečnou osobou. Jednoduše řečeno, byli znecitlivěni (běžná známka závislosti) a upřednostňovali umělé podněty před velmi silnou přirozenou odměnou (partnerský sex). Neexistuje žádný způsob, jak interpretovat tyto výsledky jako padělání závislosti na pornografii.

Model závislosti na porno nemůžete zfalšovat, pokud vaši „závislí na pornografii“ nejsou ve skutečnosti závislí na pornografii

Hlavní vadou studií Prause je, že nikdo neví, kteří z Prauseových subjektů, pokud vůbec někteří, byli skutečně závislí na pornografii. Proto se v našich popisech těchto 3 studií často objevují uvozovky kolem slova „závislí na pornografii“. Subjekty byly rekrutovány z Pocatella v Idahu prostřednictvím online reklam, které se ptají lidí, kteří „ mají problémy s regulací sledování sexuálních obrázků “. Pocatello v Idahu je více než 50% mormonů, takže mnoho subjektů může mít pocit, že jakékoli množství sledování pornografie je vážný problém.

V rozhovoru z roku 2013 Nicole Prause připouští, že řada jejích subjektů měla jen drobné problémy (což znamená, že nebyli závislí na pornografii):

„Tato studie zahrnovala pouze lidi, kteří hlásili problémy, od relativně drobných až po ohromující problémy, s ovládáním vnímání vizuálních sexuálních podnětů.“

Dotazník použitý ve 3 studiích k posouzení „závislosti na pornografii“ (Škála sexuální kompulzivity) nebyl opět validován jako screeningový nástroj pro závislost na pornografii . Byl vytvořen v roce 1995 a navržen s ohledem na nekontrolované sexuální vztahy (s partnery) v souvislosti s vyšetřováním epidemie AIDS. SCS uvádí :

„Mělo být [ukázáno?], Aby se předvídalo míry sexuálního chování, počtu sexuálních partnerů, praxe různých sexuálních chování a historie sexuálně přenosných nemocí.“

Studie Prause navíc poskytly dotazník ženským subjektům. Přesto vývojář SCS varuje, že tento nástroj neukáže u žen psychopatologii,

„Souvislosti mezi skóre sexuální kompulzivity a dalšími markery psychopatologie vykazovaly u mužů a žen odlišné vzorce; sexuální kompulzivita byla spojena s indexy psychopatologie u mužů, ale ne u žen .“

Kromě toho, že studie Prause nezjistily, kteří ze subjektů byli závislí na pornografii, neprováděly screening subjektů na duševní poruchy, kompulzivní chování ani jiné závislosti . To je kriticky důležité pro jakoukoli „studii mozku“ zabývající se závislostí, aby zmatky nezbavily výsledky významu. Další fatální chybou je, že subjekty studie Prause nebyly heterogenní. Byli to muži a ženy, včetně 7 neheterosexuálů , ale všem bylo ukázáno standardní, možná nezajímavé mužské a ženské porno. Už jen to vyvrací jakékoli závěry. Proč? Studie za studií potvrzuje , že muži a ženy mají výrazně odlišné mozkové reakce na sexuální obrázky nebo filmy. Proto seriózní badatelé závislostí subjekty pečlivě porovnávají.

Celkem,

• Studie citovaná v odpovědi na Gola (Prause a kol., 2013) nemá nic společného s hodnocením motivace závislých na pornografii k používání porna. Rozhodně to neposuzuje, do jaké míry pornografičtí uživatelé používají porno k úniku před negativními pocity.
• Studie Prause neposuzovaly, zda se jedná o pornografii nebo ne. Autoři připustili, že mnoho subjektů mělo jen málo potíží s kontrolou užívání. Všechny subjekty by musely být potvrzeny závislými na pornografii, aby umožnily legitimní srovnání se skupinou non-pornových závislých.
• Všechny platné studie mozku musí mít homogenní předměty pro přesné srovnání. Vzhledem k tomu, že studie Prause neudělaly, jsou výsledky nespolehlivé a nemohou být používány k falšování cokoli.

---

Nárok 3: Závislí na pornografii mají prostě „vysokou sexuální touhu“

PRAUSE: Mezitím od publikace Prause a kol. (2015) získaly větší podporu dva další přesvědčivé modely. Patří mezi ně model vysoké sexuální touhy (Walton, Lykins a Bhullar, 2016), který podporuje původní hypotézu vysoké sexuální touhy (Steele, Prause, Staley a Fong, 2013). Parsons a kol. (2015) naznačili, že vysoká sexuální touha může představovat podmnožinu těch, kteří hlásí problémy.

Tvrzení, že závislí na pornografii a sexu mají jednoduše „vysokou sexuální touhu“, bylo vyvráceno 25 nedávnými studiemi . Nicole Prause ve skutečnosti v tomto příspěvku na Quoře uvedla , že již nevěří, že „závislí na sexu“ mají vysoké libido:

"Byl jsem částečně vysvětlení vysoké sexuální touhy, ale tato studie LPP, kterou jsme právě zveřejnili, mě přesvědčuje, abych byl otevřenější sexuální kompulzivitě."

Bez ohledu na to, co jakákoli studie uvedla, je důležité se zabývat mylným tvrzením, že „vysoká sexuální touha“ se vzájemně vylučuje se závislostí na pornografii. Jeho iracionalita se vyjasní, pokud vezmeme v úvahu hypotetické situace založené na jiných závislostech. (Více viz kritika Steele, Prause, Staley a Fong, 2013 High desire, or 'merely' an addiction? A response to Steele et al. , 2013 ). Znamená například taková logika, že být morbidně obézní, neschopný ovládat jídlo a být z toho extrémně nešťastný je jednoduše „vysoká touha po jídle“?

Při dalším rozboru je třeba dojít k závěru, že alkoholici mají jednoduše vysokou touhu po alkoholu, že? Faktem je, že všichni závislí mají „vysokou touhu“ po návykových látkách a činnostech (tzv. „ senzibilizace “), a to i v případě, že jejich požitek z těchto činností klesá v důsledku jiných se závislostí souvisejících změn mozku ( desenzibilizace ). To však jejich závislost (která zůstává patologií) neodstraňuje.

Většina odborníků na závislosti považuje „ pokračující užívání navzdory negativním důsledkům “ za hlavní ukazatel závislosti. Koneckonců, někdo může mít erektilní dysfunkci vyvolanou pornografií a kvůli vlivu porna na jeho motivaci a sociální dovednosti se nemůže odvážit za počítač ve sklepě své matky. Podle těchto výzkumníků však, pokud daná osoba projevuje „vysokou sexuální touhu“, nemá závislost. Toto paradigma ignoruje vše, co je o závislosti známo, včetně symptomů a chování společných všem závislým , jako jsou závažné negativní důsledky, neschopnost kontrolovat užívání, chutě atd.

Podívejme se blíže na 3 studie citované na podporu výše uvedeného tvrzení „vysoké touhy“:

1. Steele, Prause, Staley a Fong, 2013 ( Sexuální touha, nikoli hypersexualita, souvisí s neurofyziologickými reakcemi vyvolanými sexuálními obrazy ):

Tuto studii jsme diskutovali výše ( Steele et al. , 2013 ). V roce 2013 mluvčí Nicole Prause učinila dvě nepodložená veřejná tvrzení o Steele et al. , 2013 :

1. Odpověď mozků subjektů se lišila od odpovědí pozorovaných u jiných typů závislých (kokain byl příkladem)
2. Že častí uživatelé pornografie měli pouze „vysokou sexuální touhu“.

Tvrzení č. 1 ) Studie uváděla vyšší hodnoty EEG, když byly subjekty krátce vystaveny pornografickým fotografiím. Studie důsledně ukazují, že ke zvýšené hladině P300 dochází, když jsou závislí vystaveni podnětům (například obrázkům) souvisejícím s jejich závislostí. Toto zjištění podporuje model závislosti na pornografii, jak vysvětlilo 8 recenzovaných článků analyzujících Steele a kol. ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 ) a jak zdůraznil emeritní profesor psychologie John A. Johnson v komentáři v rozhovoru pro Psychology Today Prause z roku 2013 :

"Moje mysl stále trápí tvrzení Prause, že mozek jejích subjektů nereagoval na sexuální obrazy, jako by mozky drogově závislých reagovaly na jejich drogu, vzhledem k tomu, že uvádí vyšší hodnoty P300 pro sexuální obrázky." Stejně jako narkomani, kteří vykazují hroty P300, když jim bude předložena jejich droga dle výběru. Jak mohla vyvodit závěr, který je opakem skutečných výsledků? “

Dr. Johnson, který nemá žádný názor na sexuální závislost, se v rozhovoru pro Prause podruhé kriticky vyjádřil :

Mustanski se ptá: „Jaký byl účel studie?“ A Prause odpoví: „Naše studie testovala, zda lidé, kteří takové problémy hlásí (problémy s regulací jejich prohlížení online erotiky), vypadají jako ostatní závislí na jejich mozkových reakcích na sexuální obrazy.“

Studie však neporovnávala mozkové záznamy od osob, které mají problémy s regulací sledování online erotiky, k mozkovým záznamům od drogově závislých a mozkovým záznamům od kontrolní skupiny, která nebyla závislá, což by byl zjevný způsob, jak zjistit, zda mozkové odpovědi od problémových skupina vypadá spíše jako mozkové reakce závislých nebo narkomanů ... ..

Tvrzení č. 2 ) Mluvčí studie Nicole Prauseová tvrdila, že uživatelé porna měli pouze „vysokou sexuální touhu“, přesto studie uváděla větší reaktivitu na porno, což korelovalo s menší touhou po partnerském sexu. Jinými slovy, jedinci s větší mozkovou aktivací na porno by raději masturbovali na porno, než aby měli sex se skutečnou osobou. To není „vysoká sexuální touha“. Výňatek z kritiky Steele et al . převzatý z této literární recenze z roku 2015 :

Závěr uvedený v abstraktu „Jsou diskutovány důsledky pro chápání hypersexuality jako vysoké touhy, spíše než poruchy“ [303] (str. 1) se navíc jeví jako nepatřičný vzhledem ke zjištění studie, že amplituda P300 negativně korelovala s touhou po sexu s partnerem. Jak je vysvětleno v Hilton (2014), toto zjištění „přímo odporuje interpretaci P300 jako vysoké touhy“ [ 307 ]. Hiltonova analýza dále naznačuje, že absence kontrolní skupiny a neschopnost EEG technologie rozlišit mezi „vysokou sexuální touhou“ a „sexuálním nutkáním“ činí zjištění Steele et al. neinterpretovatelnými [ 307 ].

Sečteno a podtrženo: Zjištění Steele et al . z roku 2013 ve skutečnosti vyvracejí tvrzení uvedená v odpovědi Golovi.

2. Parsons a kol ., 2015 ( Hypersexuál, sexuálně kompulzivní, nebo jen vysoce sexuálně aktivní? Zkoumání tří odlišných skupin homosexuálních a bisexuálních mužů a jejich profilů sexuálního rizika souvisejícího s HIV ):

Stejně jako téměř každá studie citovaná v Odpovědi Golovi, ani tato studie nedokázala posoudit, které subjekty byly skutečně závislé na pornografii. Použila dva dotazníky, které se ptaly pouze na sexuální chování: „Škálu sexuální kompulzivity“ (diskutovanou výše) a „Inventář screeningu hypersexuální poruchy“. Ani jeden z dotazníků neobsahoval jedinou položku o užívání internetové pornografie, takže nám tato studie o závislosti na internetové pornografii nemůže nic říct.

Zatímco se Parsons a kol. z roku 2015 zabývají pouze sexuálním chováním homosexuálních a bisexuálních mužů, jejich zjištění ve skutečnosti vyvracejí tvrzení, že „sexuální závislost je pouze vysoká sexuální touha“. Pokud by vysoká sexuální touha a sexuální závislost byly totéž, existovala by v populaci pouze jedna skupina jedinců. Tato studie místo toho uvádí několik odlišných podskupin, přesto všechny skupiny uváděly podobnou míru sexuální aktivity.

Rozvíjející se výzkum podporuje představu, že sexuální kompulzivitu (SC) a hypersexuální poruchu (HD) u homosexuálních a bisexuálních mužů (GBM) lze pojmout tak, že zahrnuje tři skupiny - ani sexuálně kompulzivní, ani hypersexuální; Pouze sexuálně kompulzivní a Oba sexuálně kompulzivní i hypersexuální - které zachycují odlišné úrovně závažnosti napříč kontinuem SC / HD. Téměř polovina (48.9%) tohoto vysoce sexuálně aktivního vzorku byla klasifikována jako SC ani HD, 30% jako SC pouze a 21.1% jako SC i HD. I když jsme nezjistili žádné významné rozdíly mezi třemi skupinami ohledně hlášeného počtu mužských partnerů, anální sexuální akty….

Zjednodušené: Vysoká sexuální touha, měřená sexuální aktivitou, nám říká jen velmi málo o tom, zda je člověk závislý na sexu či nikoli. Klíčovým zjištěním zde je, že sexuální závislost není stejná jako „vysoká sexuální touha“.

3. Walton, Lykins a Bhullar, 2016 ( Mimo heterosexualitu, bisexualitu a homosexualitu: Rozmanitost v projevování sexuální identity ):

Proč je citován tento „dopis redakci“, zůstává záhadou. Není to recenzovaná studie a nemá nic společného s pornografií, závislostí na pornografii nebo hypersexualitou. Počítají autoři Odpovědi na Gola své citace irelevantními příspěvky?

Ve shrnutí:

• Ve třech uvedených studiích nebylo posouzeno, zda byl nějaký subjekt pornografií závislý nebo ne. V důsledku toho nám mohou říci jen málo o tvrzení, že závislými na pornoch je prostě vysoká sexuální touha.
• Steele, Prause, Staley a Fong, Společnost 2013 uvedla, že se týká větší reaktivity reakce na porno méně touhu po sexu s partnerem. Toto zpochybňuje tvrzení, že závislost na pornoch je vysoká sexuální touha.
• Parsons a kol., 2015 uvádí, že sexuální aktivita nesouvisí s opatřeními hypersexuality. To falšuje tvrzení, že „závislí na sexu“ prostě mají vysokou sexuální touhu.
• Walton, Lykins a Bhullar, 2016 je dopis editoru, který nemá nic společného s předmětem, který máte k dispozici.

---

Požadavek 4: Erektilní dysfunkce je nejčastěji naznačeným negativním důsledkem porno použití

PRAUSE: Modely závislosti obvykle předpovídají negativní důsledky. Přestože je erektilní dysfunkce nejčastěji uváděným negativním důsledkem sledování pornografie, problémy s erekcí se ve skutečnosti sledováním většího počtu sexuálních filmů nezvyšují (Landripet & Štulhofer, 2015; Prause & Pfaus, 2015; Sutton, Stratton, Pytyck, Kolla a Cantor, 2015).

Tvrzení, že „erektilní dysfunkce je nejčastějším negativním důsledkem sledování pornografie“, je bezdůvodné. Je to argument slaměného muže , protože:

1. Žádný recenzovaný papír nikdy netvrdil, že erektilní dysfunkce je #1 důsledkem porno použití.
2. #1 důsledky porno použití nikdy nebyl popsán v recenzovaném papíru (a pravděpodobně nikdy nebude).
3. Toto tvrzení se omezuje na důsledky porna použití, což není stejné jako důsledky porna závislost.

Jak by mohla být erektilní dysfunkce nejčastějším negativním důsledkem sledování pornografie , když je ženská polovina populace opomíjena? Pokud by byl nějaký sexuální problém nejčastějším důsledkem sledování pornografie, muselo by to být nízké libido nebo anorgasmie, abychom zahrnuli i ženy.

V každém případě pouze jedna ze tří citovaných studií skutečně identifikovala, kteří subjekty, pokud vůbec nějaké, byly závislé na pornografii: Sutton, Stratton, Pytyck, Kolla a Cantor, 2015. Toto je skutečně jediná studie citovaná v celé Odpovědi Golovi, která identifikuje jakékoli účastníky studie jako závislé na pornografii. Dvě další zde citované studie ( Landripet a Štulhofer , 2015; Prause a Pfaus , 2015) nám neříkají nic o vztahu mezi závislostí na pornografii a erektilní dysfunkcí, protože ani jedna z nich nehodnotila, zda byl některý subjekt závislý na pornografii, či nikoli. Zní vám to povědomě?

Pojďme tedy nejprve prozkoumat jedinou relevantní studii uvedenou v odpovědi na Gola.

Sutton, Stratton, Pytyck, Kolla a Cantor , 2015 ( Charakteristika pacientů podle typu hypersexuality, doporučení: Kvantitativní přehled 115 po sobě jdoucích případů mužů ):

Jedná se o studii o mužích (průměrný věk 41.5 let), kteří vyhledávají léčbu poruch hypersexuality, jako jsou parafilie a chronická masturbace nebo cizoložství. 27 z nich bylo klasifikováno jako „vyhýbaví masturbatoři“, což znamená, že masturbovali (obvykle s využitím porna) jednu nebo více hodin denně nebo více než 7 hodin týdně. 71 % kompulzivních uživatelů porna hlásilo problémy se sexuálními funkcemi, přičemž 33 % hlásilo opožděnou ejakulaci (často předchůdce ED vyvolané pornografií).

Jakou sexuální dysfunkci má 38 % zbývajících mužů? Studie to neuvádí a autoři ignorovali opakované žádosti o podrobnosti. Dvěma hlavními možnostmi mužské sexuální dysfunkce v této věkové skupině jsou ED a nízké libido. Muži nebyli dotázáni na svou erektilní dysfunkci bez porna . Muži často netuší, že mají ED vyvolanou pornografií, pokud nemají partnerský sex a všechna jejich vyvrcholení zahrnují masturbaci na porno. To znamená, že sexuální problémy mohly být u pornografických závislých vyšší než 71 %. Proč odpověď Golovi citovala tuto studii jako důkaz, že „negativní důsledky“ nejsou spojeny se závislostí na pornografii, zůstává záhadou.

Studie Suttona a kol. z roku 2015 byla replikována jedinou další studií , která přímo zkoumala vztahy mezi sexuálními dysfunkcemi a problematickým užíváním internetové pornografie. Belgická studie z roku 2016, provedená přední výzkumnou univerzitou, zjistila, že problematické užívání internetové pornografie bylo spojeno se sníženou erektilní funkcí a sníženou celkovou sexuální spokojeností. Problémoví uživatelé porna však pociťovali větší touhu. Studie také zřejmě uvádí eskalaci, jelikož 49 % mužů sledovalo porno, které „ pro ně dříve nebylo zajímavé nebo které považovali za nechutné “.

Ve skutečnosti více než 30 studií replikovalo tuto souvislost mezi užíváním pornografie/závislostí na pornografii a sexuálními dysfunkcemi nebo sníženým sexuálním vzrušením. Prvních 5 studií v tomto seznamu ukazuje kauzalitu , protože účastníci přestali užívat porno a vyléčili se z chronických sexuálních dysfunkcí. Kromě toho více než 60 studií spojuje užívání pornografie s nižší sexuální a partnerskou spokojeností. Zní mi to jako „negativní důsledky užívání pornografie“.

Zatímco „odhalení“ pornografických sexuálních dysfunkcí nemá žádný vliv na existenci „závislosti na pornografii“, obracíme se vedle zkoumání prvních dvou výše uvedených studií k tvrzení, že mezi erektilní dysfunkcí a současnou úrovní užívání pornografie existuje jen malý vztah.

Zaprvé je důležité vědět, že studie hodnotící sexualitu mladých mužů od roku 2010 uvádějí historické úrovně sexuálních dysfunkcí a ohromující výskyt nové metly: nízkého libida. Všechny tyto informace jsou zdokumentovány v této recenzované studii z roku 2016.

Prause a Pfaus 2015 ( Zobrazování sexuálních podnětů spojených s větší sexuální reaktivitou, nikoli s erektilní dysfunkcí ):

Vzhledem k tomu, že tato sestavená studie neidentifikovala žádné subjekty jako závislé na pornografii, nemohou její zjištění podpořit tvrzení, že model závislosti na pornografii byl vyvrácen. Studie Prause & Pfaus 2015 vůbec nebyla studií. Prause místo toho tvrdila, že shromáždila data ze čtyř svých dřívějších studií, z nichž žádná se nezabývala erektilní dysfunkcí. Další problém: Žádná z dat z práce Prause & Pfaus (2015) neodpovídají údajům ve čtyřech dřívějších studiích. Rozdíly nejsou malé a nebyly vysvětleny.

Komentář výzkumníka Richarda A. Isenberga, MD , publikovaný v časopise Sexual Medicine Open Access, poukazuje na několik (ale ne všechny) nesrovnalostí, chyb a nepodložených tvrzení ( laická kritika popisuje další nesrovnalosti ). Nicole Prause a Jim Pfaus vznesli v souvislosti s tímto článkem řadu nepravdivých nebo nepodložených tvrzení.

Mnoho novinářských článků o této studii tvrdilo, že sledování pornografie vede k lepší erekci, ale to noviny nezjistily. V nahraných rozhovorech Nicole Prause i Jim Pfaus falešně tvrdili, že si v laboratoři změřili erekci a že muži, kteří sledovali pornografii, měli lepší erekci. V televizním rozhovoru s Jimem Pfausem Pfaus uvádí:

"Podívali jsme se na korelaci jejich schopnosti dosáhnout erekce v laboratoři."

"Zjistili jsme linerovou korelaci s množstvím porna, které si prohlíželi doma, a latence, které například dosáhnou erekce, jsou rychlejší."

V tomto rozhlasovém rozhovoru Nicole Prause tvrdila, že erekce se měří v laboratoři. Přesná citace z pořadu:

"Čím více lidí sleduje erotiku doma, tím mají silnější erektilní reakce v laboratoři, ne omezené."

Přesto tento článek nehodnotil kvalitu erekce v laboratoři ani „rychlost erekce“. Příspěvek tvrdil, že požádal lidi, aby po krátkém sledování porna hodnotili své „vzrušení“ (a ze základních příspěvků není zřejmé, že k tomu skutečně došlo u všech subjektů). V každém případě výňatek ze samotného článku připustil, že:

"Nebyly zahrnuty žádné údaje o fyziologické genitální odezvě, aby se podpořila zkušenost s hlášením mužů."

V druhém nepodloženém tvrzení hlavní autorka Nicole Prause několikrát tweetovala o studii a dala světu vědět, že se studie zúčastnilo 280 subjektů a že „nemali doma žádné problémy“. Čtyři základní studie však obsahovaly pouze 234 mužských subjektů, takže „280“ je daleko od pravdy.

Třetí nepodložené tvrzení: Dr. Isenberg se zamýšlel nad tím, jak je možné, že Prause a Pfaus (2015) porovnávali úrovně vzrušení různých subjektů, když byly ve 4 podkladových studiích použity tři různé typy sexuálních podnětů. Dvě studie použily tříminutový film, jedna studie použila 20sekundový film a jedna studie použila statické snímky. Je dobře známo, že filmy jsou mnohem vzrušivější než fotografie , takže žádný legitimní výzkumný tým by tyto subjekty neseskupoval, aby mohl tvrdit o jejich reakcích. Šokující je, že Prause a Pfaus ve svém článku nevysvětlitelně tvrdí, že všechny 4 studie použily sexuální filmy:

„VSS prezentované ve studiích byly všechny filmy.“

Toto tvrzení je nepravdivé, jak jasně vyplývá z vlastních podkladových studií Prause.

Čtvrté nepodložené tvrzení: Dr. Isenberg se také zeptal, jak studie Prause a Pfaus z roku 2015 porovnávala úrovně vzrušení různých subjektů, když pouze 1 ze 4 podkladových studií použila stupnici od 1 do 9. Jedna použila stupnici od 0 do 7, jedna stupnici od 1 do 7 a jedna studie neuvedla hodnocení sexuálního vzrušení. Prause a Pfaus opět nevysvětlitelně tvrdí, že:

„Muži byli požádáni, aby uvedli úroveň„ sexuálního vzrušení “od 1u„ vůbec ne “po 9„ extrémně “.

I toto je nepravdivé, jak ukazují podkladové články. Stručně řečeno, všechny titulky generované Prausem o pornografii zlepšující erekci nebo vzrušení, nebo cokoli jiného, ​​jsou neopodstatněné. Prause a Pfaus z roku 2015 také tvrdili, že nenašli žádný vztah mezi skóre erektilní funkce a množstvím porna sledovaného v posledním měsíci. Jak poznamenal Dr. Isenberg:

"Ještě znepokojivější je úplné vynechání statistických nálezů pro měření výsledku erektilní funkce." Nejsou poskytovány žádné statistické výsledky. Autoři místo toho žádají čtenáře, aby jednoduše uvěřil jejich nepodloženému tvrzení, že neexistuje žádná souvislost mezi hodinami sledování pornografie a erektilní funkcí. Vzhledem k protichůdnému tvrzení autorů, že erektilní funkce s partnerem může být ve skutečnosti zlepšena sledováním pornografie, je nejnebezpečnější absence statistické analýzy. “

V reakci Prause & Pfaus na kritiku Dr. Isenberga opět neposkytli žádné údaje na podporu svého „nepodloženého tvrzení“. Jak tato analýza dokumentuje , reakce Prause & Pfaus se nejen vyhýbá legitimním obavám Dr. Isenberga, ale obsahuje i několik nových zkreslení a několik zjevně nepravdivých tvrzení. A konečně, přehled literatury sedmi lékařů amerického námořnictva komentoval Prause & Pfaus 2015:

„Naše recenze zahrnovala také dva články z roku 2015, které tvrdí, že užívání internetové pornografie nesouvisí s rostoucími sexuálními obtížemi u mladých mužů. Taková tvrzení se však při bližším zkoumání těchto článků a související formální kritiky jeví jako předčasná. První článek obsahuje užitečné poznatky o potenciální roli sexuálního podmiňování u mladistvých ED [ 50 ]. Tato publikace se však setkala s kritikou kvůli různým nesrovnalostem, opomenutím a metodologickým nedostatkům. Například neposkytuje žádné statistické výsledky pro měření erektilní funkce ve vztahu k užívání internetové pornografie. Dále, jak zdůraznil lékař ve formální kritice článku, autoři článků „neposkytli čtenáři dostatek informací o studované populaci ani statistické analýzy, které by odůvodnily jejich závěr“ [ 51 ]. Vědci navíc zkoumali pouze hodiny užívání internetové pornografie v posledním měsíci. Studie o závislosti na internetové pornografii však zjistily, že proměnná hodin užívání internetové pornografie sama o sobě nijak nesouvisí s „problémy v každodenním životě“, skóre v testu SAST-R (Sexual Addiction Screening Test) a skóre v testu IATsex (nástroj, který hodnotí závislost na online sexuální aktivitě) [ 52] . “ 53 , 54 , 55 , 56 ]. Lepším prediktorem je subjektivní hodnocení sexuálního vzrušení při sledování internetové pornografie (reaktivita na signály), což je zavedený korelát návykového chování u všech závislostí [ 52 , 53 , 54 ]. Existuje také stále více důkazů o tom, že množství času stráveného hraním internetových videoher nepredikuje návykové chování. „Závislost lze správně posoudit pouze tehdy, jsou-li součástí hodnocení také motivy, důsledky a kontextové charakteristiky chování“ [ 57 ]. Tři další výzkumné týmy, které používaly různá kritéria pro „hypersexualitu“ (jiná než hodiny užívání), silně korelovaly se sexuálními obtížemi [ 15 , 30 , 31 ]. Celkově vzato tento výzkum naznačuje, že spíše než pouhé „hodiny užívání“ je při hodnocení závislosti/hypersexuality na pornografii vysoce relevantních více proměnných a pravděpodobně také vysoce relevantních při hodnocení sexuálních dysfunkcí souvisejících s pornografií.“

Dokument amerického námořnictva zdůraznil slabost korelace pouze „aktuálních hodin používání“ k předpovědi sexuálních dysfunkcí vyvolaných pornografií. Množství aktuálně sledovaného porna je jen jednou z mnoha proměnných, které se podílejí na vývoji ED vyvolaného pornem. Mohou zahrnovat:

1. Poměr masturbace k pornu versus masturbace bez porno
2. Poměr sexuální aktivity s osobou versus masturbace k pornu
3. Mezeru v partnerském sexu (kde se spoléhá jen na porno)
4. Panna nebo ne
5. Celková doba používání
6. Roky použití
7. Věk začal používat porn
8. Eskalace nových žánrů
9. Vývoj porno-indukovaných fetiš (od eskalací k novým žánrům porna)
10. Úroveň novosti na relaci (tj. Kompilační videa, více karet)
11. Změna mozku závislá na závislosti nebo ne
12. Přítomnost hypersexuality / pornografie

Lepší způsob, jak tento jev zkoumat, je odstranit proměnnou užívání internetové pornografie a pozorovat výsledek, což bylo provedeno v článku Navy a ve dvou dalších studiích. Takový výzkum odhaluje kauzalitu spíše než fuzzy korelace, které lze interpretovat různě. Moje stránky zdokumentovaly několik tisíc mužů, kteří pornografii odstranili a zotavili se z chronických sexuálních dysfunkcí.

Landripet a Štulhofer 2015 ( Souvisí užívání pornografie se sexuálními obtížemi a dysfunkcemi u mladších heterosexuálních mužů? Stručné sdělení ):

Stejně jako v případě Prause & Pfaus (2015), ani toto „Stručné sdělení“ neidentifikovalo žádné subjekty jako závislé na pornografii. Bez přítomnosti pornografických závislých, které by bylo možné posoudit, nelze vyvrátit „negativní důsledky“ závislosti na pornografii. V odpovědi Golovi se tvrdilo, že Landripet & Štulhofer (2015) nenašli žádný vztah mezi užíváním pornografie a sexuálními problémy. To není pravda, jak je doloženo jak v této kritice YBOP , tak v přehledu literatury amerického námořnictva:

Druhá studie uvádí malou korelaci mezi frekvencí užívání internetové pornografie v posledním roce a mírou ED u sexuálně aktivních mužů z Norska, Portugalska a Chorvatska [ 6 ]. Tito autoři, na rozdíl od autorů předchozí studie, uznávají vysokou prevalenci ED u mužů ve věku 40 let a mladších a skutečně zjistili míru ED a nízké sexuální touhy až 31 %, respektive 37 %. Naproti tomu výzkum internetové pornografie před streamováním, který v roce 2004 provedl jeden z autorů studie, uváděl míru ED pouze 5.8 % u mužů ve věku 35–39 let [ 58 ]. Na základě statistického srovnání však autoři dospěli k závěru, že užívání internetové pornografie se nezdá být významným rizikovým faktorem pro ED u mladistvých. To se zdá být příliš definitivní, vzhledem k tomu, že portugalští muži, které dotazovali, uváděli nejnižší míru sexuální dysfunkce ve srovnání s Nory a Chorvaty a pouze 40 % Portugalců uvedlo, že internetovou pornografii používá „několikrát týdně až denně“, ve srovnání s Nory (57 %) a Chorvaty (59 %). Tato práce byla formálně kritizována za to, že nepoužívá komplexní modely schopné zahrnout přímé i nepřímé vztahy mezi proměnnými, o nichž je známo nebo se předpokládá, že působí [ 59 ]. Mimochodem, v související studii o problematické nízké sexuální touze, která se týkala mnoha účastníků stejného průzkumu z Portugalska, Chorvatska a Norska, byli muži dotázáni, které z mnoha faktorů podle jejich názoru přispívají k jejich problematickému nedostatku sexuálního zájmu. Mimo jiné přibližně 11–22 % respondentů zvolilo možnost „Používám příliš mnoho pornografie“ a 16–26 % zvolilo možnost „Masturbuji příliš často“ [ 60 ].

Jak popsali lékaři z námořnictva, tato studie zjistila poměrně důležitou korelaci: Pouze 40 % portugalských mužů používalo pornografii „často“, zatímco 60 % Norů používalo pornografii „často“. Portugalští muži měli mnohem menší sexuální dysfunkci než Norové. Pokud jde o Chorvaty, Landripet a Štulhofer z roku 2015 uznávají statisticky významnou souvislost mezi častějším sledováním pornografie a erektilní dysfunkcí, ale tvrdí, že velikost účinku byla malá. Toto tvrzení však může být zavádějící podle lékaře, který je zkušeným statistikem a je autorem mnoha studií:

Analyzováno jiným způsobem (Chi Squared), ... mírné užívání (vs. občasné užívání) zvýšilo pravděpodobnost (pravděpodobnost) ED u této chorvatské populace asi o 50%. To mi připadá smysluplné, i když je zvědavé, že nález byl identifikován pouze u Chorvatů.

Landripet a Stulhofer (2015) navíc vynechali dvě významné korelace, které jeden z autorů prezentoval na evropské konferenci . Uvedl významnou korelaci mezi erektilní dysfunkcí a „preferencí určitých pornografických žánrů“:

„Uvádění preference specifických pornografických žánrů bylo významně spojeno s erektilní (ale nikoli s ejakulací nebo s touhou související) mužskou sexuální dysfunkcí .“

Je příznačné, že se Landripet a Stulhofer rozhodli tuto významnou korelaci mezi erektilní dysfunkcí a preferencemi specifických žánrů porna ve své práci vynechat. Je poměrně běžné, že uživatelé porna eskalují k žánrům, které neodpovídají jejich původnímu sexuálnímu vkusu, a zažívají ED, když tyto podmíněné preference porna neodpovídají skutečným sexuálním setkáním. Jak jsme my i americké námořnictvo zdůraznili výše, je velmi důležité posoudit více proměnných spojených s užíváním porna – nejen hodiny v posledním měsíci nebo frekvenci v posledním roce.

Druhé významné zjištění, které Landripet a Stulhofer v roce 2015 opomenuli, se týkalo účastnic ženského pohlaví:

---

Reklamace 5: Uživatelé náboženské porny mají o jejich pornoch poněkud větší potíže než ateisté

PRAUSE: Bylo také prokázáno, že stres spojený se sledováním sexuálních filmů nejsilněji souvisí s konzervativními hodnotami a náboženskou historií (Grubbs a kol., 2014). To podporuje model sociálního studu, který je typický pro problémové chování při sledování sexuálních filmů.

Zde se Odpověď na Golův pokus o vyvrácení závislosti na pornografii ještě více vzdaluje od cíle. Co si máme myslet o zdánlivě zřejmém zjištění, že hluboce věřící jedinci zažívají o něco větší úzkost z užívání pornografie než ateisté? Jak toto zjištění vyvrací model závislosti na pornografii? Nevyvrací. Navíc se citovaná studie nezabývala „ utrácením souvisejícím se sledováním sexuálních filmů “ .

Nicméně několik laických článků o studiích Joshuy Grubbse („studie vnímané závislosti“) se pokusilo vykreslit velmi zavádějící obraz toho, co jeho studie vnímané závislosti skutečně uváděly a co tato zjištění znamenají. V reakci na tyto falešné články publikoval YBOP tuto rozsáhlou kritiku tvrzení uvedených ve studiích vnímané závislosti a v souvisejících zavádějících článcích.

AKTUALIZACE: Nová studie ( Fernandez a kol. , 2017 ) testovala a analyzovala dotazník CPUI-9, údajný dotazník „vnímané závislosti na pornografii“, který vyvinul Joshua Grubbs, a zjistila, že nedokáže přesně posoudit „skutečnou závislost na pornografii“ ani „vnímanou závislost na pornografii“ ( Odrážejí skóre v inventáři užívání kybernetické pornografie 9 skutečnou kompulzivitu při užívání internetové pornografie? Zkoumání role abstinenčního úsilí ). Zjistila také, že 1/3 otázek v dotazníku CPUI-9 by měla být vynechána, aby se dosáhlo platných výsledků týkajících se „morálního nesouhlasu“, „religiozity“ a „hodin strávených užíváním pornografie“. Zjištění vyvolávají značné pochybnosti o závěrech vyvozených z jakékoli studie, která použila CPUI-9 nebo se na studie, které jej používaly, spoléhaly. Mnoho obav a kritik nové studie odráží ty, které jsou uvedeny v této rozsáhlé kritice YBOP.

Grubbs a kol., 2014 ( Přestupek jako závislost: Religiozita a morální nesouhlas jako prediktory vnímané závislosti na pornografii ):

Skutečnost této studie:

1. Tato studie nedokázala určit, kdo byl a nebyl závislý na pornografii, takže není relevantní pro hodnocení modelu závislosti na pornografii.
2. Na rozdíl od výše uvedeného tvrzení Odpověď na Gola se tato studie nezabývala „strach související se sledováním sexuálních filmů.“Slovo„ nouze “není v abstrakt studie.
3. Na rozdíl od odpovědi na Gola a Grubbs a kol., 2014 závěr, nejsilnějším prediktorem závislosti na pornoch bylo skutečně hodiny porno použití, ne náboženství! Vidět této rozsáhlé části s tabulkami studie, korelacemi a tím, co studie ve skutečnosti zjistila.
4. Když rozebráme Grubbsův dotazník závislosti na pornografii (CPUI-9), vztah mezi „religiozitou“ a základními návyky chování (otázky Access Efforts 4-6) prakticky neexistuje. Jednoduše řečeno: religiozita nemá skoro nic společného aktuální porno závislosti.
5. Na druhou stranu existuje velmi silný vztah mezi „hodinami používání pornografie“ a jádrové závislosti jak je hodnoceno v otázkách 4-6 „Přístupové úsilí“. Jednoduše řečeno: Závislost na pornoch velmi souvisí s množstvím porno zobrazených.

V odpovědi Golovi se blogeři jako David Ley a dokonce i samotný Grubbs zřejmě snaží vytvořit mem, že náboženský stud je „skutečnou“ příčinou závislosti na pornografii. Přesto prostě není pravda, že studie „vnímané závislosti“ jsou důkazem tohoto trendového argumentu. Tato rozsáhlá analýza opět vyvrací tvrzení, že „závislost na pornografii je pouze náboženský stud “. Mem se hroutí, když vezmeme v úvahu, že:

1. Náboženská hanba nevyvolává změny mozku, které odrážejí změny nalezené u drogově závislých. Naproti tomu nyní existují Neurologické studie 41 hlášení změn v mozku souvisejících se závislostmi u kompulzivních pornografických uživatelů / závislých na sexu.
2. Vnímány studie závislosti nepoužíval průřez náboženských jedinců. Místo toho byli zpochybňováni pouze současní uživatelé porno (nábožensky nebo nereligiálně). Převaha studií uvádí nižší míru kompulzivního sexuálního chování a porno použití u náboženských jedinců (studie 1, studie 2, studie 3, studie 4, studie 5, studie 6, studie 7, studie 8, studie 9, studie 10, studie 11, studie 12, studie 13, studie 14, studie 15, studie 16, studie 17, studie 18, studie 19, studie 20, studie 21, studie 22, studie 23, studie 24).
   • To znamená, že Grubbsův vzorek „uživatelů náboženského porna“ je relativně malý a nevyhnutelně zkreslený k jednotlivcům s již existujícími podmínkami nebo základními problémy.
   • To také znamená, že „religiozita“ ano ne předpovídat porno závislosti. Namísto toho se zdá, že je to náboženství chrání jeden z rozvíjení pornografie.
3. Mnoho ateisté a agnostici rozvíjet pornografickou závislost. Dvě studie 2016 o mužích, kteří v poslední době používali porno posledních 6 měsíců, Nebo v posledních 3 měsíců, hlásila mimořádně vysokou míru kompulzivního porna (28% pro obě studie).
4. Být náboženský nevyvolává u zdravých mladých mužů chronickou erektilní dysfunkci, nízké libido a anorgazmii. Dosud četné studie spojit porno použití k sexuální dysfunkce a nižší sexuální spokojenost, a Kurzy ED mají nevysvětlitelně vysoký nárůst o 1000% u mužů mladších 40 let od doby, kdy pornografické pornografie upoutalo pozornost diváků pornografie od konce roku 2006.
5. Toto Studie 2016 o pornografech, kteří hledají léčbu zjistil, že náboženství nebyla korelována s negativními příznaky nebo skóre na dotazníku sexuální závislosti. Tento Studie 2016 o hypersexuálních léčbách nalezeno žádný vztah mezi náboženským odhodláním a vlastními hlášenými úrovněmi hypersexuálního chování a souvisejícími důsledky.
6. Výzkum ukazuje že se zvyšuje jejich závislost na pornoch, náboženští jednotlivci se často vracejí k náboženským praktikám, častěji navštěvují církev a stanou se více oddanými jako způsob, jak se vyrovnat / hledat oživení (mysli 12 Steps). To samo o sobě může představovat jakýkoli vztah mezi pornografií a religiozitou.

Ve shrnutí:

• Jak tvrzení z odpovědi na tvrzení Gola, tak citovaná samostatná studie nemají nic společného s modelem závislosti na pornografii.
• Studie Grubbs „vnímané závislosti“ z roku 2014 ve skutečnosti zjistila, že závislost na pornografii silněji korelovala s množstvím sledovaného porna než s religiozitou.
• Neexistují žádné důkazy o tom, že náboženská „hanba“ vyvolává změny mozku související se závislostí, a přesto byly tyto změny opakovaně nalezeny mozky problémových uživatelů porno.
• Existuje mnoho důkazů, že religiozita ve skutečnosti chrání jednotlivce před pornografií, a tedy závislostí na pornografii.
• Grubbsův vzorek „uživatelů náboženského porna“ není průřezový, a proto se nevyhnutelně vychýlil směrem k vyšší míře genetických predispozic nebo základních problémů.
• Dvě nedávné studie neuvedly žádný vztah mezi pornografií a religiozitou u mužů, kteří žádají o léčbu.

Aktualizace: dvě nové studie prokazují jádro memu, že „nábožnost způsobuje závislost na pornografii“:

• Nová studie zneplatňuje nástroj Grubbs CPUI-9 jako nástroj k posouzení buď "vnímané závislosti na pornografii" nebo skutečné závislosti na pornografii (2017)
• Náboženské osoby používají méně porno a nejsou pravděpodobné, že věří, že jsou závislí (2017)

---

ČÁST DRUHÁ: Kritika několika málo vybraných nároků

Úvod

V této části zkoumáme několik nepodporovaných tvrzení a nepravdivých tvrzení uvedených v odpovědi na Gola. I když je lákavé napadnout řádek po řádku Odpověď na Gola, jeho hlavní slabinou je, že jeho argumenty jsou podivné. Nelíbí se jim obsah YBOP kritika nebo 9 peer-reviewed analýzy Prause a kol. 2015 (včetně Matuesze Goly): Peer-reviewed kritiky Prause a kol., 2015. Všechny odborné analýzy 9 souhlasí Prause a kol., 2015 skutečně našel desenzitizaci nebo habituation, což je v souladu se závislostí modelu. Prause se ani nezabývá: I kdyby Prause a kol. 2015 nenašli žádnou reaktivitu na narážku, existuje 21 neurologických studií, které hlásily narážku na reaktivitu nebo chut (senzibilizaci) u nutkavých uživatelů pornografie. Studie uvádějící senzibilizaci (cue-reaktivita a chutě) u uživatelů pornografie / závislých na sexu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 , 22, 23, 24. Ve vědě nejste s osamělou anomální studií - jdete s převahou důkazů.

Následující tvrzení v Odpovědi Golovi se vztahují k obavám Mateusze Goly ohledně metodologických nedostatků studie Prause et al. z roku 2015. Několik závažných nedostatků v této a dalších studiích Prause vážně zpochybňuje výsledky studie a související tvrzení:

1. Předměty nebyly vyšetřeny na pornografii (potenciální subjekty odpověděly pouze na jednu otázku).
2. Použité dotazníky se neptaly na pornografii a nebyly platné pro hodnocení „pornografie“.
3. Subjekty byly heterogenní (muži, ženy, heterosexuálové).
4. Subjekty nebyly vyšetřeny na zmatené psychiatrické stavy, užívání drog, psychotropní léky, závislost na drogách, závislost na chování nebo kompulzivní poruchy (každá z nich je vylučující).

---

Odpovědět na nárok: Prause a kol., V roce 2015 byla při náboru a identifikaci subjektů, které byly závislé na pornografii, a „správné“ metodiky Voon a kol., 2014 neudělal.

Nic nemůže být dále od pravdy, protože metodologie Prause a kol. selhala na všech úrovních, zatímco Voon a kol . použili pečlivou metodologii při náboru, screeningu a hodnocení svých „pornograficky závislých“ subjektů (subjekty s kompulzivním sexuálním chováním).

Trochu pozadí. Prause porovnal průměrné EEG hodnoty 55 „pornozávislých“ s průměrnými EEG hodnotami 67 „nezávislých“. Platnost studie Prause et al. z roku 2015 by však zcela závisela na porovnání vzorců aktivace mozku skupiny pornozávislých se skupinou nezávislých . Aby byla Prausova tvrzení o falzifikaci a výsledné pochybné titulky legitimní, muselo by všech 55 Prausových subjektů být skutečnými pornozávislými . Ne někteří, ne většina, ale každý jednotlivý subjekt (jako u Voona). Všechny znaky naznačují, že značný počet z 55 Prausových subjektů není závislých. Výňatek z práce Steele et al. z roku 2013 popisuje celý proces výběru a kritéria vyloučení použitá ve 3 Prausových studiích ( Prause et al. , 2013 , Steele et al ., 2013 , Prause et al. , 2015):

„Původní plány počítaly s náborem pacientů léčených pro sexuální závislost, ale místní Institucionální etické komise tento nábor zakázala s odůvodněním, že vystavení takových dobrovolníků VSS by mohlo umocnit recidivu. Místo toho byli účastníci rekrutováni z komunity Pocatello v Idahu prostřednictvím online inzerátů, které se obracely na lidi, kteří měli problémy s regulací sledování sexuálních obrázků .“

To je vše. Jediným kritériem pro zařazení byla odpověď „ano“ na jednu otázku: „ Máte problémy s regulací sledování sexuálních obrázků ?“ První znatelná chyba se týká použité screeningové otázky, která se ptá pouze na sledování sexuálních obrázků , a nikoli na sledování internetového porna, zejména streamovaných videí (která se zdají být formou porna způsobující nejzávažnější příznaky).

Mnohem větší chybou je, že studie Prause neprověřovaly potenciální subjekty pomocí dotazníku o závislosti na sexu nebo pornografii (jak to udělali Voon a kol .). Potenciální subjekty nebyly ani dotázány, zda užívání pornografie negativně ovlivnilo jejich životy, zda se považují za závislé na pornografii nebo zda pociťují příznaky podobné závislosti ( jak to udělali Voon a kol .).

Nenechte se mýlit, ani Steele a kol. (2013), ani Prause a kol . (2015) nepopsali těchto 55 subjektů jako pornografické závislé nebo nutkavé uživatele porna. Subjekty pouze přiznaly, že se kvůli užívání porna cítí „znepokojeně“. Prause v rozhovoru v roce 2013 potvrdila smíšenou povahu svých subjektů a přiznala, že někteří z 55 subjektů měli pouze drobné problémy (což znamená, že nebyli pornograficky závislí):

„Tato studie zahrnovala pouze lidi, kteří hlásili problémy, od relativně drobných až po ohromující problémy, s ovládáním vnímání vizuálních sexuálních podnětů.“

Zkombinováním selhání testování subjektů na skutečné závislosti na pornografii se 3 Prause Studies rozhodla ignorovat standardní kritéria vyloučení, která se běžně používají ve studiích závislosti, aby se předešlo záměnám. Studie Prause:

• Obrazové předměty pro psychiatrické stavy (automatické vyloučení)
• Obrazovky pro jiné závislosti (automatické vyloučení)
• Zeptejte se subjektů, pokud používají psychotropní léky (často vylučující)
• Obrazovky pro ty, kteří v současné době užívají drogy (automatické vyloučení)

Voon a kol ., 2014 udělali vše výše uvedené a mnohem více, aby zajistili, že vyšetřují pouze homogenní subjekty závislé na pornografii. Prause a kol ., 2015 však připustili, že pro vyloučení subjektů nepoužili žádná kritéria:

"Protože hypersexualita není kodifikovanou diagnózou a nábor pacientů nám byl výslovně zakázán, nemohly být použity žádné prahové hodnoty k empirické identifikaci problémových uživatelů."

Zdá se, že podle názoru Prause prosté zodpovězení reklamy na jednu otázku splnilo kritéria pro vyloučení pro studie Prause. Tím se dostáváme k obavám Matuesze Goly, že subjekty Prause nejsou závislí na pornografii, protože si prohlíželi průměrně jen 3.8 hodiny porno týdně, zatímco Voonovi předměty sledovali 13.2 hodiny týdně:

Mateusz Gola: „Za zmínku stojí, že v publikaci Prause et al. (2015) problematičtí uživatelé konzumují pornografii v průměru 3.8 hodiny týdně, což je téměř stejné jako u neproblematických uživatelů pornografie v publikaci Kühn a Gallinat (2014), kteří konzumují v průměru 4.09 hodiny týdně. V publikaci Voon et al. (2014) neproblematičtí uživatelé uvádějí 1.75 hodiny týdně a problematičtí 13.21 hodiny týdně (SD = 9.85) – data prezentovaná Voonem na konferenci American Psychological Science v květnu 2015.“

Hodiny porno použití týdně pro každou studii:

• Voon a kol: 13.2 hodiny (všichni byli pornografi)
• Kuhn & Gallinat: 4.1 hodiny (nikdo nebyl klasifikován jako závislý na pornografii)
• Prause a kol: 3.8 hodiny (nikdo neví)

Gola se také zamýšlel nad tím, jak by 55 subjektů z Prause mohlo být závislých na pornu (za účelem „falšování závislosti na pornu“), když sledovali méně porna než nezávislí z studie Kühn & Gallinat z roku 2014. Jak proboha můžou být všichni subjekty z Prause „závislí na pornu“, když žádný ze subjektů z Kühn & Gallinat není závislý na pornu? Ať už jsou označeny jakkoli, subjekty musí být srovnatelné napříč studiemi, než můžete tvrdit, že „zfalšovaly“ konkurenční výzkum. Toto je elementární vědecký postup.

Jak tedy Prause a spol. řešili mnoho zjevných mezer v procesu náboru a hodnocení svých subjektů? Útokem na pečlivou metodologii Voona a kol., 2014! Nejprve popis procesu náboru, kritéria hodnocení závislosti na pornografii a kritéria vyloučení převzatá z Voona a kol. , 2014 (viz také Schmidt a kol. , 2016 a Banca a kol. , 2016 ):

„Subjekty s CSB byly rekrutovány prostřednictvím internetových inzerátů a doporučení od terapeutů. Věkově srovnatelní muži s hypersexuální poruchou (HV) byli rekrutováni z komunitních inzerátů v oblasti East Anglia. Všichni subjekty s CSB byli dotazováni psychiatrem, aby se potvrdilo, že splňují diagnostická kritéria pro CSB (splňují navrhovaná diagnostická kritéria pro hypersexuální poruchu [Kafka, 2010 ; Reid a kol., 2012 ] a sexuální závislost [Carnes a kol., 2007 ]), se zaměřením na kompulzivní užívání online sexuálně explicitního materiálu. Toto bylo posouzeno pomocí modifikované verze Arizonské škály sexuálních zkušeností (ASES) [Mcgahuey a kol., 2011 ], ve které byly otázky zodpovězeny na stupnici od 1 do 8, přičemž vyšší skóre představuje větší subjektivní zhoršení. Vzhledem k povaze signálů byli všichni subjekty s CSB a HV muži a heterosexuálové. Všichni HV byli věkově srovnatelní (±5 let) se subjekty s CSB. Subjekty byly také screenovány na kompatibilitu s prostředím MRI, jak jsme provedli dříve [Banca a kol. al., 2016 ; Mechelmans a kol., 2014 ; Voon a kol., 2014 ]. Mezi vylučující kritéria patřilo věk do 18 let, anamnéza ZPU, pravidelné užívání nelegálních látek (včetně konopí) a závažná psychiatrická porucha, včetně současné středně těžké až těžké deprese nebo obsedantně-kompulzivní poruchy, nebo anamnéza bipolární poruchy nebo schizofrenie (screening pomocí Mini International Neuropsychiatric Inventory) [Sheehan a kol., 1998 ]. Vylučujícími kritérii byly také další kompulzivní nebo behaviorální závislosti. Subjekty byly posouzeny psychiatrem s ohledem na problematické užívání online her nebo sociálních médií, patologické hráčství nebo kompulzivní nakupování, poruchu pozornosti s hyperaktivitou v dětství nebo dospělosti a diagnózu záchvatovitého přejídání. Subjekty vyplnily škálu impulzivního chování UPPS-P [Whiteside a Lynam, 2001 ] k posouzení impulzivity a Beckův inventář deprese [Beck a kol., 1961 ] k posouzení deprese. Dva z 23 Subjekty s CSB užívaly antidepresiva nebo měly komorbidní generalizovanou úzkostnou poruchu a sociální fobii ( N = 2) nebo sociální fobii ( N = 1) nebo dětskou anamnézu ADHD ( N = 1). Byl získán písemný informovaný souhlas a studie byla schválena etickou komisí pro výzkum Univerzity v Cambridge. Subjekty byly za svou účast placeny.

„Bylo zkoumáno devatenáct heterosexuálních mužů s CSB (věk 25.61 (SD 4.77) let) a 19 věkově odpovídajících (věk 23.17 (SD 5.38) let) heterosexuálních zdravých dobrovolníků mužského pohlaví bez CSB (tabulka S2 v souboru S1 ). Dalších 25 podobně starých (25.33 (SD 5.94) let) heterosexuálních zdravých dobrovolníků mužského pohlaví hodnotilo videa. Subjekty s CSB uvedly, že v důsledku nadměrného užívání sexuálně explicitních materiálů přišly o práci (N = 2), poškodily intimní vztahy nebo negativně ovlivnily jiné společenské aktivity (N = 16), zažily snížené libido nebo erektilní funkci, zejména ve fyzických vztazích se ženami (ačkoli ne v souvislosti se sexuálně explicitním materiálem) (N = 11), nadměrně využívaly eskortní služby (N = 3), měly sebevražedné myšlenky (N = 2) a užívaly velké množství peněz (N = 3; od 7 000 do 15 000 liber). Deset subjektů buď podstoupilo, nebo se nacházelo v psychologickém poradenství kvůli svému chování. Všichni subjekty uvedly…“ masturbace spolu se sledováním online sexuálně explicitního materiálu. Subjekty také uváděly využívání eskortních služeb (N = 4) a kybersexu (N = 5). Na upravené verzi Arizonské škály sexuálních zkušeností [43] měly subjekty s CSB ve srovnání se zdravými dobrovolníky výrazně větší potíže se sexuálním vzrušením a zažívaly více potíží s erekcí v intimních sexuálních vztazích, ale ne při sledování sexuálně explicitního materiálu (tabulka S3 v souboru S1 ).

Odpověď na úryvek z Goly, který útočí na Voona a kol. , 2014:

"Gola poznamenává, že hodiny konzumace filmu se u našich účastníků zdály nižší než ve dvou dalších studiích problémového používání erotiky." Poukázali jsme na to v našem příspěvku (odstavec začínající „Problémová skupina vykázala podstatně více…“). Gola tvrdí, že náš vzorek problémových uživatelů hlásil méně hodin sledování sexuálního filmu než problémový vzorek od Voona et al. (2014). Avšak Voon a kol. speciálně přijati pro účastníky s vysokou sexuální hanbou, včetně reklam na webových stránkách založených na hanbě o používání sexuálních filmů, mužů „vyhledávajících léčbu“, přestože použití „porno“ není uznáno DSM-5, a s financováním prostřednictvím televizní show jako „škodí“ „pornu“. Ukázalo se, že ti, kdo přijímají etikety závislostí, mají historii sociálně konzervativních hodnot a vysoké religiozity (Grubbs, Exline, Pargament, Hook, & Carlisle, 2014). Je pravděpodobnější, že Voon et al. (2014) vzorek se vyznačuje vysokou sexuální hanbou v online komunitách, která podporuje hlášení o vysokém užívání. Užívání „porna“ bylo také hodnoceno během strukturovaného rozhovoru, nikoli standardizovaného dotazníku. Psychometrie a implicitní předsudky inherentní strukturovanému rozhovoru tedy nejsou známy. To ztěžuje srovnání míry použití sexuálních filmů mezi studiemi. Naše strategie pro identifikaci skupin je v souladu s široce citovanou prací, která prokazuje důležitost kritéria tísně při sexuálních obtížích (Bancroft, Loftus, & Long, 2003). “

Není to nic jiného než pavučina snadno odhalených falešných prohlášení a neoprávněných tvrzení vypočítaných k odvrácení pozornosti čtenáře od nedostatečného procesu prověřování Prause. Začínáme s:

Odpověď pro Golu: Voon a kol. však konkrétně rekrutovali účastníky s vysokým stupněm sexuálního studu, včetně reklam na webových stránkách založených na studu o užívání sexuálních filmů, mužů „vyhledávajících léčbu“, přestože DSM-5 užívání „porna“ neuznává, a za financování televizního pořadu prezentovaného jako „škodlivost“ „porna“.

Zaprvé odpověď Reply Gola neposkytuje žádné důkazy na podporu tvrzení, že účastníci zažili „velkou sexuální hanbu“ nebo byli rekrutováni z takzvaných „webových stránek založených na hanbě“. To není nic jiného než nepodložená propaganda. Na druhou stranu Prause Studies rekrutovala předměty z Pocatella v Idaho, což je více než 50% mormonů. Je velmi pravděpodobné, že Prauseovi náboženští jedinci zažili hanbu nebo vinu ve vztahu k jejich pornografii, na rozdíl od Voonových subjektů najatých veřejně ve Velké Británii.

Za druhé, mnoho účastníků studie Voon vyhledávalo léčbu závislosti na pornografii a bylo doporučeno terapeuty. Existuje snad lepší způsob, jak zajistit subjekty závislé na pornografii? Je velmi zvláštní, že odpověď Golovi to prezentovala jako negativní (spíše než jako nezpochybnitelnou sílu), když studie Prause chtěly použít pouze sexuálně závislé, kteří „hledají léčbu“, ale univerzitní etické komise to zakázala. Převzato z první studie Prause EEG:

Steele a kol., 2013: „ Původní plány počítaly s náborem pacientů léčených pro sexuální závislost , ale místní institucionální etické komise tento nábor zakázala s odůvodněním, že vystavení těchto dobrovolníků VSS by mohlo umocnit recidivu.“

Za třetí, Odpověď Golovi se snižuje k naprosté lži tvrzením, že studie Voon a kol . z roku 2014 byla financována „televizní show“. Jak je jasně uvedeno ve Voon a kol. z roku 2014, studie byla financována organizací „ Wellcome Trust “:

Voon a kol., 2014: „ Financování: Financování poskytnuto grantem Wellcome Trust Intermediate Fellowship (093705/Z/10/Z). Dr. Potenza byl částečně podpořen granty P20 DA027844 a R01 DA018647 od Národních institutů zdraví; Ministerstva duševního zdraví a služeb pro závislosti státu Connecticut; Centra duševního zdraví státu Connecticut; a cenou Centra excelence ve výzkumu hazardních her od Národního centra pro zodpovědné hraní. Financující subjekty nehrály žádnou roli v návrhu studie, sběru a analýze dat, rozhodování o publikaci ani v přípravě rukopisu.“

Následují další nepravdivá a zavádějící tvrzení. Například odpověď Golovi uvádí další nepravdu o metodologii náboru/hodnocení Voona a kol .:

Odpověď pro Golu: Také užívání „porna“ bylo hodnoceno během strukturovaného rozhovoru, nikoli pomocí standardizovaného dotazníku.

Nepravda. Při screeningu potenciálních subjektů Voon a kol. v roce 2014 použili čtyři standardizované dotazníky a rozsáhlý psychiatrický rozhovor. Následuje zkrácený popis screeningového procesu převzatý z práce Banca a kol. v roce 2016 (CSB je kompulzivní sexuální chování):

Voon a kol., 2014: Subjekty s CSB byly vyšetřeny pomocí internetového testu pro stanovení pohlaví (ISST; Delmonico a Miller, 2003 ) a vyčerpávajícího dotazníku navrženého experimentátorem, který zahrnoval položky týkající se věku nástupu, frekvence, trvání, pokusů o kontrolu užívání, abstinence, vzorců užívání, léčby a negativních důsledků. Účastníci CSB byli dotazováni psychiatrem, aby se potvrdilo, že splňují dvě sady diagnostických kritérií pro CSB (navrhovaná diagnostická kritéria pro hypersexuální poruchu; kritéria pro sexuální závislost; Carnes a kol., 2001 ; Kafka, 2010 ; Reid a kol., 2012 ), se zaměřením na kompulzivní užívání online sexuálně explicitního materiálu. Tato kritéria zdůrazňují neschopnost omezit nebo kontrolovat sexuální chování, včetně konzumace pornografie, a to navzdory sociálním, finančním, psychologickým a akademickým nebo profesním problémům. Podrobný popis symptomů CSB je popsán ve Voon a kol. (2014).

Je šokující, že by se Odpověď Golovi odvážila porovnat prakticky neexistující screeningový postup použitý ve studiích Prause (subjekty odpovídaly na inzerát s jednou otázkou) s vyčerpávajícími, expertními screeningovými postupy použitými pro Voon et al., 2014:

1. Internet Sex Screening Test, Delmonico a Miller, 2003
2. Rozhovor s psychiatrem, který použil kritéria pro sexuální závislost od nejpoužívanějších dotazníků 3: Carnes a kol., 2001; Kafka, 2010; Reid a kol., 2012)
3. Podrobný dotazník o podrobnostech, včetně věku počátku, frekvence, trvání, pokusů o kontrolu užívání, abstinence, způsobů užívání, léčby a negativních důsledků.

Mimochodem, tento proces byl pouze screeningem k potvrzení existence závislosti na pornografii; Voon a kol . se tím nezastavili. Další dotazníky a rozhovory vylučovaly osoby s psychiatrickými onemocněními, drogovými nebo behaviorálními závislostmi, obsedantně-kompulzivní poruchou nebo kompulzivními poruchami a osoby se současnými nebo minulými závislostmi na návykových látkách. Výzkumníci ve studiích Prause nic z toho neudělali.

Konečně odpověď na Gola regurgituje nepodloženou tvrzení, že pornografie není nic víc než náboženská hanba,

Odpověď pro Golu: „U těch, kteří si osvojují nálepky závislostí, se prokázalo, že mají v minulosti společensky konzervativní hodnoty a vysokou religiozitu (Grubbs, Exline, Pargament, Hook a Carlisle, 2014).“

Údajná korelace mezi závislostí na pornografii a religiozitou byla zmíněna výše a důkladně vyvrácena v této rozsáhlé analýze materiálu Joshuy Grubbse.

---

Odpověď na Gola se vyhýbá vážné chybě Prause a kol., 2015: Nepřípustná rozmanitost předmětů

Kritika kontroverzních EEG studií Nicole Prauseové ( Steele a kol ., 2013 , Prause a kol. , 2015) vyvolala vážné obavy ohledně rozmanité povahy „distressed“ porna s využitím subjektů. EEG studie zahrnovaly muže i ženy, heterosexuály i neheterosexuály, přesto jim vědci všem ukázali standardní, možná nezajímavé, mužské i ženské porno. To je důležité, protože porušuje standardní postup pro studie závislostí, ve kterých vědci vybírají homogenní subjekty z hlediska věku, pohlaví, orientace, a dokonce i podobného IQ ( plus homogenní kontrolní skupina), aby se předešlo zkreslením způsobeným takovými rozdíly.

Jinými slovy, výsledky studií 2 EEG byly závislé na předpokladu, že muži, ženy a heterosexuálové se v mozkových reakcích na sexuální obrazy nezmění. Přesto studie po studiu potvrzuje, že muži a ženy mají významně odlišné mozkové reakce na sexuální obrázky nebo filmy. Gola to věděl a zmínil se o této fatální chybě v poznámce:

Mateusz Gola: „ Za zmínku stojí, že autoři prezentují výsledky pro mužské a ženské účastníky společně, zatímco nedávné studie ukazují, že hodnocení vzrušení a valence u sexuálních obrazů se mezi pohlavími dramaticky liší (viz: Wierzba et al., 2015).“

V Odpovědi Golovi se vyhýbavý manévr vyhýbá a ignoruje tuto nejasnost: mužský a ženský mozek reaguje na sexuální představy zcela odlišně. Místo toho nás Odpověď Golovi informuje, že sexuální představy vzrušují muže i ženy, a další irelevantní zábavné fakty:

"Gola tvrdí, že údaje pro muže a ženy by neměly být prezentovány společně, protože nereagují na stejné sexuální podněty." Ve skutečnosti se preference mužů a žen pro sexuální podněty silně překrývají (Janssen, Carpenter, & Graham, 2003). Jak jsme popsali, obrázky byly předvedeny k vyrovnání subjektivního sexuálního vzrušení u mužů i žen. Byly doplněny „sexuální“ obrázky z Mezinárodního systému efektivního obrazu, protože muži i ženy je zpracovávají spíše jako romantické než sexuální (Spiering, Everaerd a Laan, 2004). Ještě důležitější je, že výzkum ukázal, že rozdíly v hodnocení sexuálního vzrušení připisované pohlaví jsou lépe chápány jako přičitatelné sexuální touze (Wehrum et al., 2013). Protože sexuální touha byla ve studii prediktorem, nebylo vhodné segmentovat zprávy o sexuálním vzrušení podle známého zmatku: pohlaví. “

Výše uvedená reakce nemá nic společného s kritikou Mateusze Goly: Při sledování stejného porna vykazují mužské a ženské mozky velmi odlišné vzorce mozkových vln (EEG) a průtoku krve (fMRI). Například tato studie EEG zjistila, že ženy měly při sledování stejných sexuálních obrázků mnohem vyšší hodnoty EEG než muži. Nelze zprůměrovat hodnoty EEG mužů a žen, jak to udělaly studie Prause, a dojít k něčemu smysluplnému. Stejně tak nelze porovnávat mozkové reakce smíšené skupiny s mozkovými reakcemi jiné smíšené skupiny, jak to udělaly studie Prause.

Existuje důvod, proč žádná z publikovaných neurologických studií o uživatelích porna (s výjimkou Prauseho) nemíchala muže a ženy. Každá jednotlivá neurologická studie zahrnovala subjekty stejného pohlaví a stejné sexuální orientace. Sama Prauseho ve své dřívější studii (2012) dokonce uvedla , že se jednotlivci v reakci na sexuální obrazy enormně liší:

„Filmové podněty jsou náchylné k individuálním rozdílům v pozornosti k různým složkám podnětů (Rupp & Wallen, 2007), preferenci konkrétního obsahu (Janssen, Goodrich, Petrocelli, & Bancroft, 2009) nebo klinické historii, díky které jsou části podnětů averzní ( Wouda a kol., 1998). “

"Přesto se jednotlivci budou výrazně lišit ve vizuálních podnětech, které jim signalizují sexuální vzrušení (Graham, Sanders, Milhausen a McBride, 2004)."

Studie Prause z roku 2013 uvádí:

„Mnoho studií využívajících populární Mezinárodní systém afektivních obrazů (Lang, Bradley a Cuthbert, 1999) používá pro muže a ženy ve svém vzorku různé podněty .“

Velké rozdíly lze očekávat u sexuálně rozmanitých skupin subjektů (muži, ženy, heterosexuálové), které činí srovnání a závěry typu provedené v Prause studiích nespolehlivé.

Soubor studií potvrzujících, že mužské a ženské mozky reagují velmi odlišně na stejné sexuální snímky:

• Genderové rozdíly v sexuálním vzrušení a citové reakce na erotiku (2013)
• Sexuální rozdíly v aktivaci mozku na emocionální podněty: metaanalýza neuroimagingových studií (2012)
• Kožní sympatická nervová aktivita u lidí během expozice emočně nabitých obrazů: rozdíly mezi pohlavími (2014)
• Pozdní pozitivní potenciál (LPP) v reakci na různé druhy emočních a cigaretových podnětů u kuřáků: srovnání obsahu (2013)
• Pohlavní rozdíly v interakcích mezi nucleus accumbens a vizuální kůrou explicitními vizuálními erotickými podněty: studie fMRI (2015)
• Efektivní vnímání obrazu: genderové rozdíly ve vizuální kůře? (2014)
• Předvolby obsahu pro sexuální sexuální podněty (2009)
• Pohlavní rozdíly ve vzorcích genitálního sexuálního vzrušení: měření artefaktů nebo skutečných jevů? (2009)
• Pohlavní rozdíly při pohledu na sexuální podněty: studie zaměřená na sledování očí u mužů a žen (2007)
• Muži a ženy se liší v amygdální reakci na vizuální sexuální podněty (2004)
• Účinky kontextu pohlaví a vztahu v audio vyprávěních o pohlavní a subjektivní sexuální odezvě u heterosexuálních žen a mužů (2012)
• Pohlavní rozdíly ve vizuální pozornosti na erotické a neeorotické podněty (2007)
• Pohlavní rozdíly v reakci na vizuální sexuální stimuly: recenze (2007)
• Odpovědi k provázanosti kůže na vizuální sexuální podněty (2008)
• Má sublimační expozice sexuálním podnětům stejné účinky na muže a ženy? (2007)
• Studie fMRI o reakcích na sexuální stimuly jako funkci pohlaví a smysly Hledání: Předběžná analýza (2016)
• Pozdní pozitivní potenciál (LPP) v reakci na různé typy emočních a cigaretových stimulů u kuřáků: Srovnání obsahu
• Účinky pozitivních stavů proti negativním náladám na pozorovací procesy během expozice erotice (2016)
• Neurální základ pohlavních rozdílů v sexuálním chování: kvantitativní metaanalýza (2016)
• Habituování ženského sexuálního vzrušení na snímky a filmy (1995)

Stručně řečeno, studie Prause utrpěly závažné metodologické nedostatky, které zpochybňují výsledky studií a tvrzení autorů o „falšování“ modelu závislosti na pornografii:

1. Předměty byly heterogenní (muži, ženy, heterosexuálové)
2. Předměty byly nejsou vyšetřovány pro závislost na pornoch, duševní poruchy, užívání drog nebo závislost na drogách a chováních
3. Dotazníky byly neověřeno pro pornografickou závislost nebo porno použití

---