Používání pornografie a sexting u dětí a mladých lidí: systematický přehled recenzí

Pozadí

Užívání pornografie mladými lidmi a účast na sextingu se běžně považují za škodlivé chování. Tento dokument uvádí výsledky z „přezkumu recenzí“, jehož cílem bylo systematicky identifikovat a syntetizovat důkazy o pornografii a sextingu mezi mladými lidmi. Zde se zaměříme konkrétně na důkazy týkající se používání pornografie mladými lidmi; zapojení do sextingu; a jejich přesvědčení, postoje, chování a blahobyt, aby lépe porozuměli potenciálním škodám a výhodám a určili, kde je vyžadován budoucí výzkum.

Metody

Prohledali jsme pět zdravotnických a společenských databází; Byly také provedeny průzkumy šedé literatury. Byla posouzena kvalita kontroly a narativně syntetizovány nálezy.

výsledky

Zahrnuto bylo jedenáct recenzí kvantitativních a / nebo kvalitativních studií. Byl identifikován vztah mezi používáním pornografie a tolerantnějšími sexuálními postoji. Rovněž byla hlášena souvislost mezi používáním pornografie a silnějšími genderově stereotypními sexuálními vírami, ale ne důsledně. Podobně byly identifikovány nekonzistentní důkazy o spojitosti mezi pornografií a sextingem a sexuálním chováním. Používání pornografie je spojováno s různými formami sexuálního násilí, agrese a obtěžování, ale vztah se jeví jako složitý. Zejména dívky mohou být vystaveny nátlaku a tlaku, aby se zapojily do sextingu, a budou mít negativnější následky než chlapci, pokud se pohlaví stanou veřejnými. Byly hlášeny pozitivní aspekty sextingu, zejména ve vztahu k osobním vztahům mladých lidí.

Závěry

Identifikovali jsme důkazy z recenzí různé kvality, které spojovaly používání pornografie a sex mezi mladými lidmi se specifickými vírami, postoji a chováním. Důkazy však byly často nekonzistentní a většinou pocházely z observačních studií využívajících průřezový design, který vylučuje stanovení jakéhokoli příčinného vztahu. Byla identifikována další metodická omezení a mezery v důkazech. Vyžadují se přísnější kvantitativní studie a větší využívání kvalitativních metod.

V posledním desetiletí proběhlo jménem britské vlády několik nezávislých přezkumů sexualizace dětství a bezpečnosti mladých lidí online a na jiných digitálních médiích (například Byron [1]; Papadopoulos [2]; Bailey [3]). Podobné zprávy byly publikovány také v jiných zemích včetně Austrálie [4,5,6]; Francie [7]; a USA [8]. Na základě předpokládané potřeby chránit děti před sexuálně explicitními materiály online začlenila vláda Spojeného království do zákona o digitální ekonomice [9], požadavek, aby pornografické weby prováděly kontroly ověření věku. Po několika zpožděních v provádění však bylo na podzim 2019 oznámeno, že kontroly nebudou zavedeny [10]. Místo toho má být cílů zákona o digitální ekonomice v souvislosti s prevencí expozice dětí online pornografii dosaženo prostřednictvím nového regulačního rámce stanoveného v bílé knize Online Harms [11]. Tato bílá kniha navrhuje zavedení zákonné povinnosti péče o příslušné společnosti s cílem zlepšit online bezpečnost a bojovat proti škodlivé činnosti, kterou bude prosazovat nezávislý regulační orgán [11].

Často se uvádí, že sledování pornografie dětmi a mladými lidmi vede k újmě (například Flood [12]; Večeře [13]). Kromě toho je sexting (portmanteau „sexu“ a „textových zpráv“) často koncipován do diskurzu deviace a činnosti považované za vysoce rizikové chování pro mladé lidi [14]. Některé navrhované újmy zahrnují sexuální násilí a nátlak na sexuální aktivity, i když to, co se rozumí újmou, nebylo vždy jasně formulováno.

Tento dokument podává zprávy o „přezkoumání recenzí“ zadaných ministerstvem zdravotní a sociální péče (DHSC) v Anglii, jehož cílem bylo systematicky identifikovat a syntetizovat důkazy o pornografii a sextingu u dětí a mladých lidí. Vzhledem k širokému rozsahu působnosti byla za nejvhodnější metodu považována „revize přezkumů“ (RoR). RoRs transparentním způsobem identifikují, hodnotí a syntetizují zjištění ze stávajících přezkumů a mohou také upozornit na absenci důkazů [15,16,17,18,19]. Zde se zaměříme konkrétně na důkazy týkající se používání pornografie mladými lidmi; zapojení do sextingu; a jejich přesvědčení, postoje, chování a blahobyt, lépe porozumět potenciálním škodám a výhodám a určit, kde je vyžadován budoucí výzkum.

Prohledali jsme pět elektronických databází pomocí řady tematických výrazů a synonym, včetně „pornografie“, „sexuálně explicitního obsahu“ a „sextingu“, kombinovaného s filtrem vyhledávání pro systematické recenze^{Poznámka pod čarou 1}. Celá strategie vyhledávání je k dispozici jako doplňkový soubor (Další soubor 1). Do srpna / září 2018 byly prohledány následující databáze: Applied Social Science Index & Abstracts (ASSIA), MEDLINE and MEDLINE in Process, PsycINFO, Scopus and Social Science Citation Index. K datu zveřejnění ani zeměpisnému umístění nebyla stanovena žádná omezení. Kromě toho byla provedena doplňková vyhledávání na webových stránkách klíčových organizací, včetně dětské komisařky pro Anglii; Národní společnost pro péči a ochranu dětí (NSPCC) a webové stránky vlády Spojeného království. Hledali jsme další šedou literaturu pomocí funkce pokročilého vyhledávání Google.

Název a abstrakt záznamů a plnotextové práce byly samostatně zkontrolovány dvěma recenzenty. Zjištění uvedená v tomto článku vycházela z recenzí splňujících následující kritéria:

• Zaměřeno na děti a mládež (ať už jsou definovány jakkoli), pornografii, sexting nebo obojí. Jakýkoli typ pornografie (tištěný nebo vizuální) byl považován za relevantní.
• Hlášené nálezy týkající se pornografie a sextingu a jejich vztah k víře, postojům, chování nebo blahobytu mladých lidí.
• Použité systematické metody kontroly, které vyžadovaly, aby autoři měli minimálně: prohledali alespoň dva zdroje, z nichž jeden musel být pojmenovaná databáze; jasná kritéria pro zahrnutí / vyloučení pokrývající klíčové složky kontroly; a poskytl syntézu poznatků. Může se jednat o statistickou syntézu ve formě metaanalýzy nebo narativní syntézu poznatků ze zahrnutých studií. Recenze nebyly způsobilé k zařazení, pokud autoři jednoduše popsali každou zahrnutou studii bez pokusu spojit zjištění o stejném výsledku z více studií.

Recenze se musí zaměřit hlavně na pornografii nebo sexting a mladé lidi a mohou zahrnovat primární studie jakéhokoli designu (kvantitativní a / nebo kvalitativní). Recenze byly vyloučeny, pokud se primárně zaměřovaly na sexuálně explicitní obsah v nepornografických populárních médiích, jako jsou televizní programy, videohry nebo hudební videa. Sexting byl pojat široce jako odesílání nebo přijímání sexuálně explicitních fotografií nebo zpráv prostřednictvím mobilního telefonu nebo jiných mediálních zařízení.

Z každé kontroly byly získány údaje o klíčových charakteristikách, včetně metod kontroly, populace (populací) a výsledků. Extrakce dat byla provedena jedním recenzentem a zkontrolována druhým recenzentem.

Každá recenze byla kriticky hodnocena podle upravených kritérií Databáze abstraktů recenzí (DARE) [20]. Kvalita recenze byla hodnocena jedním recenzentem a zkontrolována jiným. Proces kritického hodnocení byl použit k informování úsudků o potenciálních zdrojích zkreslení a ohrožení platnosti a spolehlivosti nálezů hlášených v rámci přezkumů.

Zjištění byla syntetizována narativně napříč recenzemi a případně porovnávána a porovnávána. Během procesu syntézy byla shromážděna všechna data extrahovaná z recenzí vztahujících se ke stejné široké kategorii nebo tématu (například sexuální chování, sexuální postoje) a byly identifikovány podobnosti a rozdíly v nálezech napříč recenzemi i mezi studiemi v rámci recenzí. Poté byl vytvořen popisný souhrn hlavních zjištění uvedených v recenzích. Nálezy z kvantitativních a kvalitativních studií byly syntetizovány samostatně pod hlavičkou příslušného tématu. Během procesu syntézy jsme nevytvářeli žádné předpoklady o tom, zda jsou konkrétní výsledky škodlivé nebo ne. Pojem mladí lidé se v následující části používá k označení mladých lidí i dětí. Neregistrovali jsme protokol pro tuto kontrolu na PROSPERO z časových omezení, ale vytvořili jsme projektový brief, který byl schválen DHSC. To stanovilo zaměření přezkumu, metody, které mají být použity, a harmonogram práce.

Po deduplikaci bylo promítnuto 648 titulů a abstraktů a 241 plnotextových prací. Kritéria pro zařazení uvedená výše splnilo XNUMX recenzí. Průběh odborné literatury je uveden na obr. 1.

Průběh studií prostřednictvím přezkumu

Obrázek v plné velikosti

Popis recenzí

Z 11 recenzí se tři zaměřily na pornografii [21,22,23]; sedm se zaměřilo na sexting^{Poznámka pod čarou 2} [24,25,26,27,28,29,30]; a jedna recenze se týkala pornografie i sextingu [31]. Klíčové charakteristiky 11 recenzí jsou uvedeny v tabulce 1.

Dvě hodnocení uváděla pouze kvalitativní zjištění [26, 27]. Pět recenzí uvádí pouze kvantitativní zjištění [23, 24, 29,30,31] a čtyři hlášené nálezy z obou typů primární studie [21, 22, 25, 28]. Jeden přehled uváděl pouze zjištění z longitudinálních studií [23]. Osm recenzí zahrnovalo buď průřezové studie, nebo průřezový i podélný výzkum [21, 22, 24, 25, 28,29,30,31]. Napříč recenzemi byla většina studií průřezová a data byla shromažďována pomocí metod, jako jsou dotazníkové průzkumy, individuální rozhovory a focus groups.

Data ve třech recenzích byla statisticky syntetizována pomocí metaanalýzy [29,30,31] a jeden přezkum provedl meta-etnografickou kvalitativní syntézu [26]. Další recenze uváděly narativní syntézu nálezů. Napříč recenzemi se zdálo, že většina zahrnutých studií pochází z USA a Evropy (hlavně z Nizozemska, Švédska a Belgie), ale informace o zemi původu nebyly systematicky hlášeny.

Celkově byly zařazené recenze se stejným tématickým zaměřením podobné, pokud jde o rozsah a kritéria zařazení. Data zveřejnění zahrnutých studií v osmi z 11 recenzí se pohybovala v letech 2008 až 2016 [23, 24, 26,27,28,29,30,31]. Populace, která se zajímala o každou recenzi, zahrnovala děti ve věku od nedospělých do 18 let, ale mezi recenzemi byly rozdíly, pokud jde o horní věkovou hranici, která je dále popsána v části omezení. Byly zaznamenány další rozdíly mezi recenzemi: Pokud jde o pornografii, Watchirs Smith et al. [31] zaměřené na vystavení obsahu na sexuálně explicitních webových stránkách / internetové pornografii. Navíc, jak Handschuh et al. [30] a Cooper a kol. [25] se zaměřil na odesílání sexů na rozdíl od jejich přijímání.

Horvath a kol. [21] popsali svůj přezkum jako „rychlé posouzení důkazů“ a zahrnovali nejen akademický a neakademický primární výzkum, ale také „přezkumy“ a metaanalýzy, politické dokumenty a další „zprávy“. Podobně kritéria způsobilosti použitá Cooperem a kol. [25] umožnil zahrnutí „neempirických výzkumných diskusí“ (str. 707) i primárních studií. Napříč recenzemi bylo několik publikací spojeno se stejnou výzkumnou studií. Například Koletić [23] zahrnovalo 20 článků, které byly spojeny s devíti různými výzkumnými studiemi. Kromě toho Peter a Valkenburg [22] uvádí, že více studií / prací použilo stejný vzorek dat.

V primárních studiích zahrnutých napříč recenzemi došlo k značnému překrývání, což vzhledem k podobnosti v rozsahu mezi recenzemi nebylo neočekávané. Například tři recenze syntetizovaly narativně kvantitativní údaje o vztazích mezi sexem a sexuálním chováním a mezi rizikovým chováním sextingu a nesexuálního zdraví, jako je užívání návykových látek. Barrense-Dias a kol. [28] citoval sedm různých článků, které se zabývaly těmito vztahy, Van Ouytsel et al. [24] citoval pět a tři příspěvky byly společné pro obě recenze. Všech pět článků citovaných Van Ouytselem a kol. a čtyři Barrense-Dias et al. byly také zahrnuty Cooperem a kol. [25]. Recenze Horvath et al. [21], Peter a Valkenburg [22] a Koletić [23] měly společné čtyři studie zabývající se používáním pornografie a tolerantními postoji a genderově stereotypními sexuálními vírami.

Zkontrolovat kvalitu

Hodnocení hodnocení podle upravených kritérií DARE jsou uvedena v tabulce 2. Všechny recenze byly hodnoceny jako adekvátní pro rozsah vyhledávání v literatuře a vykazování kritérií pro zařazení / vyloučení. V devíti recenzích byly provedeny prohledávání nejméně tří databází [21, 23,24,25,26, 28,29,30,31]. Ve dvou recenzích byly vyhledávání prováděny s menším počtem databází, ale byly doplněny o další zdroje, jako je kontrola referenčních seznamů nebo vyhledávání na internetu [22, 27]. Ve dvou recenzích bylo jako hledaný výraz použito jediné slovo „sexting“ [24, 29]. Všechny recenze uváděly kritéria způsobilosti pokrývající všechny nebo většinu z následujících klíčových složek kontroly: populace; chování (tj. pornografie, sexting nebo obojí); emise nebo výsledky zájmu; a typ publikace / studie.

Rozsah, v jakém autoři syntetizovali nálezy, byl variabilní, ale přiměřený ve všech recenzích. Tři z recenzí, které syntetizovaly výsledky narativně, byly hodnoceny výše u tohoto kritéria, protože poskytly syntézu, která byla podrobnější a komplexnější při sestavování a podávání zpráv o zjištěních z několika studií [22, 24, 28].

Recenze byly také hodnoceny podle dvou dalších kritérií: hlášení podrobností o studii a zda bylo hlášeno hodnocení metodické kvality zahrnutých studií. Osm recenzí poskytlo podrobnosti zahrnutých studií ve formě tabulky charakteristik, které uváděly řadu relevantních informací o vzorku populace, designu studie, proměnných a / nebo výsledcích zájmu / klíčových nálezech [22,23,24, 26, 28,29,30,31]. Další tři recenze poskytly několik podrobností o zahrnutých studiích [21, 25, 27].

Ve čtyřech recenzích byla uvedena určitá forma hodnocení kvality [21, 27, 30, 31]. Kromě toho Peter a Valkenburg [22] neprovedli hodnocení kvality jednotlivých studií, ale uvedli kritické vyhodnocení nálezů z jejich přezkoumání, které zahrnovalo identifikaci zkreslení z návrhů studií a metod odběru vzorků. Wilkinson a kol. [26] uvedl, že vylučuje práce na základě nízké metodologické kvality, ale výslovně neuvádí, že bylo provedeno hodnocení kvality. Horvath a kol. [21] uvádějí, že při syntéze kladou menší důraz na studie hodnocené jako „nižší kvalita“ na základě upraveného hodnocení „váhy důkazů“ [32].

Je to vidět z tabulky 2 že dvě recenze (Handschuh et al. [30] a Watchirs Smith a kol. [31]) byly posouzeny jako splňující všech pět kritérií. Pět recenzí (Van Ouytsel et al. [24]; Peter a Valkenburg [22]; Barrense-Dias a kol. [28]; Kosenko a kol. [29] a Wilkinson [26]) splnilo čtyři kritéria, včetně hlášení kvalitnější narativní syntézy nálezů nebo metaanalýzy.

Hlášení metod přezkumu bylo obecně nepřiměřené ve všech přezkumech, což vylučovalo posouzení celkové spolehlivosti nebo potenciálu zkreslení. Například většina přezkumů neposkytla informace o počtu recenzentů zapojených do prověřovacích rozhodnutí nebo extrakce dat.

Sexuální postoje a víry

Důkazy byly konzistentní napříč čtyřmi recenzemi vztahu mezi zobrazením sexuálně explicitního materiálu mladými lidmi a silnějšími tolerantními sexuálními postoji [21,22,23, 31]. „Povolující sexuální postoje“ je termín používaný v recenzích, ale není vždy definován. Peter a Valkenburg [22] použil k popisu pozitivních postojů k příležitostnému sexu, obvykle mimo romantický vztah.

Čtyři recenze uvádějí důkazy o souvislostech mezi používáním pornografie a silnějšími stereotypními sexuálními vírami, včetně pohledu na ženy jako na sexuální objekty, a méně progresivními postoji k genderovým rolím [21,22,23, 31]. Důkazy o vztahu mezi pornografií a genderově stereotypními sexuálními vírami však nebyly důsledně identifikovány. Jedna longitudinální studie zahrnutá do tří recenzí nezjistila žádnou souvislost mezi frekvencí sledování internetové pornografie a genderově stereotypními sexuálními vírami [21,22,23].

Důkazy byly hlášeny ve třech recenzích naznačujících vztah mezi používáním pornografie a řadou dalších sexuálních postojů a přesvědčení, včetně sexuální nejistoty; sexuální posedlost; sexuální spokojenost / nespokojenost; nerealistické víry / postoje k sexu a „maladaptivní“ postoje k vztahům [21,22,23]. Tato zjištění byla často založena pouze na jedné nebo dvou studiích s překrýváním recenzí.

Sexuální aktivita a sexuální praktiky

Důkazy z podélných a průřezových studií uváděné ve čtyřech recenzích naznačují souvislost mezi používáním pornografie a zvýšenou pravděpodobností sexuálního styku a jiných sexuálních praktik, jako je orální nebo anální sex [21,22,23, 31]. Pohlaví a pubertální status byly v jedné recenzi identifikovány jako moderátoři vztahu mezi užíváním pornografie a zahájením pohlavního styku [22]. Studie byly také hlášeny napříč recenzemi, které nezjistily vztah mezi používáním pornografie a různými typy sexuálních praktik a chování, včetně pohlavního styku před dosažením věku 15 let, nebo studie zjistily asociace, které byly nekonzistentní [21,22,23, 31].

Souvislost mezi používáním pornografie a zapojením se do příležitostného sexu nebo sexu s více partnery byla hlášena ve třech recenzích [21, 22, 31]. Souvislost mezi příležitostným sexem a pornografií však byla nalezena pouze u dospívajících žen v jedné ze studií zahrnutých Peterem a Valkenburgem [22]. Kromě toho jedna studie uváděná ve třech recenzích nenašla významnou souvislost mezi používáním pornografie a vyšším počtem sexuálních partnerů [21, 22, 31].

Důkazy spojující použití pornografie s podstupováním sexuálního rizika u mladých lidí byly nekonzistentní. Tři recenze uváděly souvislost mezi užíváním pornografie a „riskantním“ sexuálním chováním, včetně nechráněného sexu a užívání drog / alkoholu během sexu [21, 22, 31]. Jiná studie zahrnutá do dvou recenzí však nedokázala identifikovat souvislost mezi používáním pornografie a zapojením se do nechráněného příležitostného sexu [22, 23].

Horvath a kol. [21] a Peter a Valkenburg [22] zahrnoval kvalitativní studie, které naznačovaly, že se mladí lidé mohou naučit sexuální praktiky a scénáře sexuálního výkonu z pornografie, což může ovlivnit jejich očekávání a chování. Pornografie byla v některých kvalitativních studiích také považována za standard, podle kterého lze posoudit sexuální výkonnost a tělesné ideály. Důkazy uvádějí Horvath et al. [21] uvedlo, že někteří mladí lidé považovali pornografii za pozitivní zdroj sexuálních znalostí, nápadů, dovedností a sebevědomí.

Souvislost mezi sextingem a zapojením se do různých typů sexuální aktivity byla identifikována v šesti recenzích [24, 25, 28,29,30,31]. Nedávná metaanalýza šesti studií [30] zjistili, že šance na hlášení minulých nebo současných sexuálních aktivit byla přibližně šestkrát vyšší u mladých lidí, kteří posílali sex, ve srovnání s těmi, kteří tak neučinili (NE 6.3, 95% CI: 4.9 až 8.1). Dřívější metaanalýza [31] zjistili, že sexting byl spojen se zvýšenou pravděpodobností sexu (pouze vaginální nebo vaginální, anální nebo orální) (OR 5.58, 95% CI: 4.46 až 6.71, pět studií), jakož i s nedávnou sexuální aktivitou (OR 4.79 , 95% CI: 3.55 až 6.04, dvě studie). Další metaanalýza 10 studií [29], uvádí souvislost mezi sextingem a zapojením se do „obecné sexuální aktivity“ (r = 0.35, 95% CI: 0.23 až 0.46). V primárních studiích došlo k výraznému překrývání v rámci metaanalýz od Watchirs Smith et al. [31], Kosenko a kol. [29] a Handschuh et al. [30]. Pět z 10 studií zahrnutých do metaanalýzy Kosenko et al. byly zahrnuty do dřívější metaanalýzy Watchirs Smith et al. která byla zaměřena na to, aby se „někdy“ stýkala. Nejnovější metaanalýza, kterou provedli Handschuh et al. zahrnoval pouze jednu studii, která nebyla v metaanalýze Kosenko et al. Do všech tří metaanalýz byly navíc zahrnuty stejné tři studie.

Čtyři recenze identifikovaly souvislost mezi sextingem a vyšším počtem sexuálních partnerů [29] nebo více partnerů v různých časových obdobích [24, 25, 31]. V jedné ze studií uváděných Van Ouytsel et al. [24] sdružení bylo přítomno pouze mezi dívkami. Kosenko et al. [29] uvedl, že souvislost mezi sextingem a počtem partnerů byla malá (r = 0.20, 95% CI: 0.16 až 0.23, sedm studií). Watchirs Smith a kol. [31] zjistili, že pravděpodobnost mít více sexuálních partnerů za posledních 3 až 12 měsíců byla přibližně třikrát vyšší u mladých lidí, kteří sexovali, ve srovnání s těmi, kteří tak nečinili (OR 2.79, 95% CI: 1.95 až 3.63; dvě studie).

V pěti recenzích byly hlášeny nekonzistentní důkazy o vztahu mezi sextingem a „rizikovým“ sexuálním chováním [24, 25, 28, 29, 31]. Kosenko a kol. [29] našel souvislost mezi sextingem a zapojením se do nechráněné sexuální aktivity ze souhrnné analýzy devíti studií, ale velikost vztahu byla malá (r = 0.16, 95% CI: 0.09 až 0.23). Naproti tomu další metaanalýza dvou studií [31] nezjistili za poslední jeden nebo dva měsíce žádnou souvislost mezi sextingem a análním pohlavním stykem bez kondomů (NEBO 1.53, 95% CI: 0.81 až 2.25). Tři recenze [24, 25, 31] uvedli, že sexting byl spojován s užíváním alkoholu nebo jiných drog před / během sexu (Watchirs Smith, OR 2.65, 95% CI: 1.99 až 3.32; dvě studie) [31].

Další rizikové chování

Souvislost mezi sextingem a užíváním návykových látek (alkohol, tabák, marihuana a jiné nelegální drogy) byla uvedena ve třech recenzích [24, 25, 28]. Kromě toho jedna studie uváděná Barrense-Dias et al. [28] našel souvislost mezi sextingem a fyzickým bojem mezi chlapci. Stejní autoři také identifikovali důkazy z jiné studie o vztahu mezi sextingem a jiným „riskantním“ chováním, jako je záškoláctví a dostat se do potíží s učiteli nebo policií. Podobně jedna studie zahrnutá Van Ouytselem a kol. [24] uvedli, že studenti škol, kteří sexovali, se častěji dopouštěli „kriminality“. Proměnná „kriminalita“ byla definována předchozím zapojením respondentů do devíti způsobů chování, které autoři studie považovali za delikventní aktivity, jako je krádež, záškoláctví, kouření a pití. Důkazy o vztahu mezi pornografií a porušováním pravidel nebo delikventním chováním byly popsány ve dvou recenzích [21, 22]. Horvath et al. [21] a Peter a Valkenburg [22] zahrnoval stejnou jedinou studii, která identifikovala souvislost mezi pornografií a užíváním návykových látek.

Sexuální násilí a agrese

V podélném i průřezovém výzkumu byla nalezena souvislost mezi expozicí sexuálně explicitním médiím a různými formami sexuálního násilí a agrese. Tři recenze identifikovaly souvislost mezi používáním pornografie a pácháním sexuálního obtěžování nebo sexuálně agresivního chování, včetně nucené sexuální aktivity [21,22,23]. V jedné studii uváděné ve třech recenzích byla zjištěna souvislost mezi pácháním sexuálního obtěžování a sledováním sexuálně explicitních médií pouze u chlapců. Další studie zahrnutá Horvathem a kol. [21] uvedlo zjištění naznačující, že pornografie byla spojena pouze se sexuálním násilím u mladých mužů, kteří měli predispozici k agresivnímu sexuálnímu chování. Kromě toho longitudinální studie zahrnutá ve všech třech recenzích zjistila souvislost mezi používáním pornografie a sexuální agresí nebo útokem, ale pouze při pohledu na násilný materiál. Peter a Valkenburg [22] rovněž uvedl důkazy z jedné studie, která zjistila souvislost mezi sexuálním násilím nebo obtěžováním a používáním pornografických časopisů a komiksů, ale nezjistila žádnou souvislost s používáním pornografických filmů a videí. Ve dvou studiích přezkoumaných Horvathem a kol. [21], časté používání pornografie a / nebo sledování násilné pornografie bylo častější u středoškoláků a samic, kteří se zapojili do sexuálního donucovacího chování, ve srovnání s vrstevníky, kteří tak neučinili.

Dvě recenze uvádějí souvislost mezi sledováním pornografie a obětí sexuálního násilí nebo sexuálního obtěžování, zejména u mladých žen [21, 22]. Tři recenze uvádějí zjištění z jedné studie, která zjistila, že sextingové adolescenty byly častěji nuceny k sexu a jejich partner byl v předchozím roce vystaven fyzickému násilí, než adolescenti, kteří se sextingu neúčastnili [24, 25, 31]. Cooper a kol. [25] dále uvádí souvislost mezi přijetím sextu a prožíváním interpersonálního násilí z jedné studie vysokoškolských studentů.

Nátlak, šikana a obtěžování

Tři recenze uvádějí, že zejména u dívek může docházet k nátlaku a tlaku na sexting [25, 26, 28]. Bylo také zjištěno spojení mezi šikanou, kyberšikanou nebo obtěžováním a sextingem [24, 25, 28]. Například jedna průřezová studie zahrnutá Barrense-Dias et al. [28] zjistili, že dospívající dívky, které se staly obětí kyberšikany, měly větší šanci sext. Dále Cooper a kol. [25] identifikovala větší riziko různých typů kybernetické viktimizace u žen, které se zabývaly sextingem, na základě jedné průřezové studie vysokoškolských studentů. Rovněž uvedli zjištění z jiné studie, která naznačuje, že u mladých lidí, kteří se dobrovolně zapojili do „sexuálního vystavení“ na internetu, byla větší pravděpodobnost, že budou obtěžováni online i že se toho dopustí.

Kvalitativní zjištění uvedená ve čtyřech recenzích naznačují, že dívky, které se zabývají sextingem, mohou dostávat negativnější zacházení než chlapci, a také potenciálně zažít větší úsudek a reputační důsledky, pokud se snímky stanou veřejnými v důsledku nekonzistentního sdílení [25,26,27,28]. Jedna kvantitativní studie přezkoumaná Cooperem a kol. [25] zjistili, že zejména chlapci pravděpodobně zažijí šikanu nebo se stanou oběťmi nedobrovolného sdílení obrázků. Cooper a kol. [25] a Handschuh et al. [30] také uvedli, že ženy více než muži obtěžovaly žádosti o sex.

Duševní zdraví a pohoda

Jednotlivé studie uváděné Koletićem [23] a Peter a Valkenburg [22] spojil používání pornografie se zvýšeným sledováním těla u chlapců. Horvath a kol. [21] a Peter a Valkenburg [22] zahrnovaly kvalitativní studie, které zjistily, že zejména mladé ženy věřily, že pornografie zobrazuje nedosažitelný ideál ženského těla, a ve srovnání s nimi se cítí neatraktivní. Rovněž hlásili, že se cítili pod tlakem zpráv souvisejících s obrazem těla zprostředkovaných pornografií. Horvath a kol. [21] uvádí nekonzistentní důkazy o souvislosti mezi pornografií a depresí: expozice pornografii souvisela s depresí ve dvou studiích, ale třetí nezjistila žádnou souvislost mezi přístupem k pornografickému materiálu a depresí nebo osamělostí. Koletić [23] uvádějí zjištění z longitudinální studie, která zjistila, že výchozí deprese byla spojena s nutkavým používáním pornografie dospívajícími o 6 měsíců později.

Tři recenze uváděly nekonzistentní důkazy o vztahu mezi sextingem a duševním zdravím [24, 25, 28]. Jedna studie zahrnutá Barrense-Dias et al. [28] identifikoval souvislost mezi „psychologickými potížemi“ a zvýšenou pravděpodobností příjmu pohlaví a „poškození“ jimi. Všechny tři recenze uvádějí důkazy o vztahu mezi depresí nebo depresivními příznaky a sextingem. V jedné studii zahrnující oba Van Ouytsel et al. [24] a Cooper a kol. [25], byla hlášena souvislost mezi zapojením do sextingu a pocitem smutku nebo beznaděje po dobu delší než dva týdny v předchozím roce. Bylo také zjištěno spojení mezi sextingem a uvažováním o pokusu o sebevraždu v předchozím roce nebo pokusem o něj. V jedné studii přezkoumané Barrense-Dias et al. [28], souvislost s depresí byla zjištěna pouze u mladších žen. Jiné studie uváděné ve třech recenzích nenalezly žádný vztah mezi sextingem a depresí nebo sextingem a úzkostí [24, 25, 28].

V jednom průzkumu mezi 1,560 XNUMX uživateli internetu pro mládež zahrnutými do tří recenzí pětina respondentů, kteří poslali sext, uvedla negativní emoční účinek (pocit velmi nebo extrémně rozrušeného, ​​rozpačitého nebo strachujícího se) [24, 25, 28]. Také na základě zjištění z jedné studie Barrense-Dias et al. [28] navrhl, že dívky a mladší adolescenti častěji hlásili rozrušení nebo škodu způsobenou sexem.

Vztahy

Tři recenze identifikovaly pozitivní aspekty sextingu ve vztahu k osobním vztahům mladých lidí [25,26,27]. Někteří mladí lidé například sexting popsali jako bezpečné médium pro flirtování a experimentování, stejně jako bezpečnější alternativu k sexu v reálném životě. Uvádí se také, že sexting pomáhá udržovat vztahy na dálku.

Zjištění z 11 recenzí byla syntetizována, aby poskytla přehled a hodnocení současných důkazů ve vztahu k pornografii a zapojení sextingu mladými lidmi a jejich přesvědčení, postojů, chování a dobrých životních podmínek. Studie o pornografii a sextingu byly často koncipovány do paradigmatu „negativních účinků“, který předpokládá, že specifické sexuální chování představuje inherentní rizika nebo újmy [33]. V tomto paradigmatu je vystavení sexuálně explicitním médiím považováno za potenciální stimul pro zapojení do „škodlivého“ chování [33, 34].

Toto prohlášení o shodě identifikovalo souvislost mezi užíváním pornografie a sexem a určitým sexuálním chováním. Některá z těchto chování, například neformální sex, anální sex nebo vyšší počet partnerů, mohou za určitých okolností nést určitá rizika, ale žádné z nich, ani udržování tolerantních sexuálních postojů, není samo o sobě škodlivé [33, 35].

Zejména důkazy o vztahu mezi sexuálním chováním a používáním pornografie byly často nekonzistentní mezi recenzemi i mezi studiemi v rámci recenzí. Byly hlášeny také nekonzistentní nálezy ve vztahu mezi pornografií a sexem a duševním zdravím, jakož i mezi užíváním pornografie a genderově stereotypními sexuálními vírami. Vztah mezi používáním pornografie a sexuálním násilím a agresí se jeví jako složitý, přičemž některé studie naznačují souvislost pouze s určitými zdroji pornografie, konkrétním pornografickým obsahem nebo pro mladé muže náchylné k agresivnímu chování.

Metodické otázky

Kvalita recenze se lišila a většina měla některá klíčová omezení, ale všech jedenáct bylo považováno za odpovídající úroveň. Zejména recenze Horvath et al. [21] a Cooper a kol. [25] potenciálně zahrnoval důkazy z neznámého počtu neempirických publikací. Vzhledem k nejistotě týkající se zdrojů důkazů předložených v těchto dvou přezkumech je třeba s jejich nálezy zacházet opatrně.

Další klíčové metodologické problémy byly identifikovány s přezkumy a v nich obsaženými primárními studiemi. Důležité je, že většina důkazů o pornografii a sextingu je odvozena z observačních studií využívajících průřezový design. To znamená, že není možné vyvodit závěry o tom, zda jsou hlášené asociace důsledkem nebo příčinou sledování pornografie nebo zapojení do sextingu. Mohlo by se například stát, že sexting povzbudí mladé lidi k sexuální aktivitě. Jak však Kosenko et al. [29] poukázal na to, že je stejně pravděpodobné, že sexting je jednoduše činnost vykonávaná osobami, které jsou již sexuálně aktivní, a totéž platí i pro sledování pornografie. Podobně jednotlivci, kteří již mají silnější tolerantní postoje a genderově stereotypní přesvědčení, mohou být více přitahováni k pornografii.

Autoři recenzí uvedli průřezovou povahu důkazů jako významné omezení a navrhl se perspektivnější longitudinální výzkum pro lepší pochopení časového vztahu mezi pornografií nebo sextingem a řadou výsledků. Peter a Valkenburg [22] zdůraznil potřebu zahrnout do statistických analýz podélných údajů řadu potenciálně významných kontrolních proměnných, aby se snížila pravděpodobnost záměny a získání falešných asociací. Důležité je, že tito autoři také zdůraznili skutečnost, že zatímco longitudinální studie mají obecně větší metodologickou přesnost než průřezové návrhy, stále mají svou korelační povahu a neprokazují kauzalitu.

Vzhledem k potenciálu falešných asociací v důsledku zmatení je třeba s nálezy ze stávajících studií zacházet opatrně. Peter a Valkenburg [22] zdůraznil velkou variabilitu v rozsahu, v jakém se výzkumníci pokoušeli přizpůsobit matoucím ve stávajících studiích, přičemž některé kontrolovaly pouze omezený počet proměnných, jako jsou individuální demografické údaje. Je pravděpodobné, že rozpoznané prediktory chování a další potenciálně důležité matoucí proměnné nemusí být během analýz kontrolovány, což omezuje míru spolehlivosti, kterou lze vložit do zjištění.

Důkazy naznačují, že v kvantitativních studiích sextingu a mladých lidí nebyla kontextuálním faktorům věnována dostatečná pozornost. Například žádná ze studií přezkoumávaných Van Ouytselem a kol. [24] rozlišoval mezi různými kontexty, ve kterých může docházet k sextingu, a toto bylo uznáno jako potenciální omezení. Výsledky související se sextingem by mohly být ovlivněny řadou různých kontextových faktorů, včetně stavu vztahu zúčastněných jednotlivců a jejich motivů pro sexting. Van Ouytsel a kol. navrhl, že některé z hlášených asociací mezi sextingem a chováním nemusí platit po kontrole kontextu, ve kterém sexting nastal.

Podobné studie uváděly nekonzistentní zjištění týkající se vztahu mezi pornografií a sextingem a četné výsledky zájmu. Nesrovnalost pravděpodobně bude souviset, alespoň zčásti, s heterogenitou v tom, jak byl proveden předchozí výzkum. Zejména došlo k výrazným rozdílům v konceptualizaci a definici sextingu i pornografie. Například několik recenzí sextingu [28,29,30,31] uvedli, že studie se lišily v tom, zda se pozornost soustředila na odesílané, přijímané zprávy nebo obojí. Rozdíly byly zaznamenány také v typech studovaných zpráv (jako jsou pouze obrázky, text a obrázky nebo videa) a v terminologii používané k popisu obsahu zpráv, přičemž termíny jsou otevřené individuální interpretaci. Například výrazy zahrnovaly „sexy“, „sexuální“, „sexuálně explicitní“, „sugestivní“, „provokativní“, „erotické“, „téměř nahé“ nebo „polonahé“. Podobně se různé definice a terminologie používaly ve studiích pornografie, například „materiál s hodnocením X“; „sexuálně explicitní média“; a „sexualizovaná média“ [23]. Bylo vidět, že tyto rozdíly odrážejí rozdíly mezi studiemi pojímání pornografie a konkrétním zájmovým obsahem. Autoři recenzí zdůraznili, že některé studie neposkytly definici nebo vysvětlení klíčových pojmů. Variabilita byla také zjištěna u dalších důležitých faktorů, jako je věkové rozmezí, studované konkrétní výsledky, měření výsledků a období pro vyvolání chování (např. Kdykoli, za poslední rok nebo za posledních 30 dní). Společně tyto faktory extrémně ztěžují srovnání výsledků studie a hodnocení celkové důkazní základny.

Problém heterogenity byl zdůrazněn ve třech recenzích s využitím metaanalýzy. Watchirs Smith a kol. [31] uvedl, že se nepočítal souhrnný odhad pro souvislost mezi užíváním pornografie a sextingem a několika formami sexuální aktivity kvůli vysoké statistické heterogenitě. Kromě toho oba Kosenko et al. [29] a Handschuh et al. [30] uvedli ve svých souhrnných analýzách podstatné úrovně heterogenity. Handschuh a kol. [30] uvedlo několik metaanalýz souvisejících se sextingem a sexuální aktivitou: nálezy byly hlášeny u všech dospívajících dohromady a poté u mužů a žen zvlášť. Analýzy odhalily, že heterogenita je větší, než se očekávalo samotnou náhodou I² odhaduje se na 65% u všech dospívajících. Hodnoty pro I² 50% a 75% se považuje za střední a vysokou heterogenitu [36]. Při analýze podle pohlaví byly zjištěny velmi vysoké úrovně heterogenity: I² = 86.4% u mužů a I² = 95.8% pro ženy. Byly provedeny analýzy podskupin, ale nemohly vysvětlit heterogenitu. Kosenko et al. [29] rovněž uvedly analýzy pro různé typy sexuální aktivity a sextingu, u nichž byla vypočítána heterogenita I² = 98.5% (obecná sexuální aktivita); I² = 87.5% (nechráněný sex) a I² = 42.7% (počet sexuálních partnerů). Vzhledem k nalezeným vysokým úrovním heterogenity je třeba s nálezy zacházet opatrně.

Při hodnocení všech hlášených výsledků nebylo možné posoudit rozsah překrytí studie. Jak jsme však očekávali, zjistili jsme, že u některých výsledků došlo ke značnému překrývání ve studiích zahrnutých napříč recenzemi a v metaanalýzách. To zahrnovalo překrývání ve studiích uvádějících souvislost mezi používáním pornografie a sexuálními vírami, postoji a aktivitou a mezi sexuální aktivitou a zapojením do sextingu. Zahrnutí stejné studie nebo studií do více recenzí může poskytnout jistotu, že jednotlivé kontroly byly prováděny konzistentním způsobem a jejich výsledky odrážejí dostupnou literaturu. Uznává se však, že přítomnost překrývajících se primárních studií v přezkumech je potenciálním problémem pro RoR [16, 18]. Například překrývání studií může být potenciálním zdrojem zkreslení, když jsou konkrétní studie, zejména ty, které jsou malé nebo mají horší kvalitu, nadměrně zastoupeny jejich zahrnutím do více recenzí [16]. Může to také vést k nadhodnocení velikosti a síly důkazní základny.

Klíčové mezery v důkazech a budoucí výzkum

Termín pornografie zahrnuje řadu různých materiálů a typ sledovaného obsahu může být důležitý z hlediska možného poškození, jak naznačují zjištění o vztahu mezi násilím a pornografií (tj. Souvislost s agresí byla zjištěna pouze při sledování násilné pornografie ). Zatímco některé výzkumy se zaměřily na konkrétní zdroje materiálů, jako je online pornografie, zdá se, že studie s mladými lidmi považovaly pornografii z hlediska obsahu převážně za homogenní entitu. Jak někteří autoři zjistili, je třeba provést další výzkum, který by zkoumal samostatně nebo rozčlenil účinky různých druhů pornografického obsahu [23].

I když existuje obava, že mnoho mladých lidí přistupuje k vysoce stylizované, ponižující nebo násilné pornografii, existuje také obecný nedostatek znalostí a porozumění o tom, co pornografický materiál mladí lidé ve skutečnosti sledují [21, 22]. Současný diskurz je z velké části založen na názoru nebo spekulaci o tom, k čemu mladí lidé přistupují [21]. Je zapotřebí více výzkumu, aby se prozkoumal typ pornografického obsahu, který si mladí lidé prohlížejí, spíše než se spoléhat na spekulace.

Byly zjištěny důkazy, které naznačují, že mladí lidé nekriticky nepřijímají to, co vidí v pornografickém materiálu. Například Peter a Valkenburg [22] naznačil, že v průměru mladí lidé nepovažovali pornografii za realistický zdroj sexuálních informací. Podobně Horvath a kol. [21] uvedlo důkazy, že mnoho mladých lidí si uvědomuje, že pornografie může zobrazovat zkreslené zprávy o sexuální aktivitě, vztazích, moci a ideálech těla. Taková zjištění jsou v souladu s dalším mediálním výzkumem, který ukázal, že mladí lidé nejsou jen pasivními „dupy“ nebo „oběťmi“ mediálních zpráv. Místo toho bylo zjištěno, že mladí lidé zaujímají kritickou a aktivní roli při tlumočení různých médií [37,38,39,40].

Různí autoři včetně Attwood [34] a Horvath a kol. [21] zdůraznili význam provádění dalšího výzkumu zaměřeného na způsoby, jakými mladí lidé ve skutečnosti vidí, chápou a spolupracují s různými formami explicitních médií. Další kvalitativní výzkum, který zkoumá faktory, které ovlivňují vnímání pornografie mladými lidmi a jejich reakce na ni, může být zvláště informativní.

Za závažné znepokojení bylo označeno nekonsenzuální předávání pohlaví. Byly hlášeny potenciální negativní důsledky pro odesílatele, pokud by byla zveřejněna pohlaví, která zahrnovala poškození dobré pověsti, obtěžování a kyberšikanu. Je však důležité si uvědomit, že tyto důsledky nejsou přímým nebo nevyhnutelným výsledkem odeslání sextu. Spíše jsou výsledkem zrady důvěry, obviňování obětí a genderových kulturních norem souvisejících s přijatelným sexuálním chováním a sebeprezentací, zejména pro dívky [14, 41]. Kvalitativní studie naznačují, že nekonvenční sdílení pohlaví nejčastěji postihuje dívky, ale toto není podporováno stávajícími kvantitativními údaji. Metaanalýza, kterou provedli Madigan et al. [42] nenalezl žádnou souvislost mezi pohlavím / pohlavím a výskytem toho, že by byl sext zaslán bez souhlasu nebo že by došlo k nedobrovolnému sextingu. Autoři varovali, že metaanalýzy nekonzensuálního sdílení pohlaví byly založeny na malých velikostech vzorků a doporučily další výzkum k prozkoumání prevalence. Kromě dalších kvantitativních studií si mimosmluvní předávání pohlaví u mladých lidí vyžaduje zvláštní a podrobnější zkoumání pomocí kvalitativních metod. Výzkum zaměřený na informování strategií, které zabrání nedílnému sdílení pohlaví, by mohl být obzvláště cenný.

Autoři několika recenzí identifikovali nedostatek výzkumu vlivu sociálních identit, jako je etnická příslušnost, sexuální orientace nebo zdravotní postižení, na výsledky. Toto je potenciálně důležitá mezera ve znalostech, zejména proto, že uváděné údaje o prevalenci naznačují, že zapojení do sextingu a / nebo pornografie může být vyšší u LGBT jedinců a osob z etnických menšin [22, 25, 28, 43]. Některé studie zejména ukázaly, že mladí lidé s LBGT používají pornografii jako klíčový zdroj informací o sexu, jakož i pro zkoumání své sexuální identity a pro stanovení jejich připravenosti k sexuální aktivitě [21, 22, 33, 44]. Výzkum, který přijímá perspektivu intersekcionality, by byl přínosný pro pochopení kombinovaného vlivu sociálních identit na výsledky zájmu.

Současné základně důkazů chybí geografická rozmanitost, přičemž většina zjištění pocházejících ze studií provedených pouze v malém počtu zemí. Rozsah, v jakém jsou zjištění zobecnitelná v jednotlivých zemích, je nejasný. Jeden přehled označil míru, v níž má země liberální kulturu, jako faktor určující existenci nebo rozsah genderových rozdílů v používání pornografie [22]. Kultura stejně jako další faktory specifické pro danou zemi pravděpodobně také ovlivní vztah mezi používáním pornografie a sextingu a individuálními vírami, postoji, chováním a blahobytem. Například přístup ke komplexní, relevantní a vysoce kvalitní sexuální a vztahové výchově.

I když byly identifikovány některé pozitivní aspekty pornografie a zapojení do sextingu, hlavní pozornost studií uváděných napříč recenzemi se týkala potenciálních negativních výsledků nebo výsledků, které autoři recenzí označili za negativní. V recenzích Petera a Valkenburga byla zdůrazněna potřeba více kvantitativních studií, které by zaujaly širší perspektivu a zkoumaly potenciální pozitiva spojená s používáním pornografie pro mladé lidi [22] a Koletić [23].

Omezení

Toto RoR jsme provedli pomocí metod, které byly v souladu s klíčovými principy uvedenými v publikovaných pokynech, například Pollock et al. 2016 [45] a 2020 [46]. Toto RoR je omezeno specifickým zaměřením přijatým v jednotlivých kontrolách a kvalitou podávání zpráv o primárních studiích a jejich zjištěních autory recenzí. Některé nálezy mohly být vynechány, selektivně hlášeny nebo hlášeny nepřesně. Používání pornografie i sexting jsou potenciálně citlivé problémy, a proto hlášení o chování mohlo být ovlivněno zaujatostí v oblasti sociální vhodnosti. Téměř všechny recenze obsahovaly pouze studie publikované v recenzovaných časopisech a napsané v angličtině, které také mohly být zdrojem zkreslení.

Věkovou skupinou zájmu tohoto RoR byly děti a mladí lidé až do rané dospělosti, ale několik recenzí zahrnovalo studie, které měly horní věkovou hranici nad devatenáct let. Kromě toho recenze obou Kosenko et al. [29] a Watchirs Smith a kol. [31] zahrnovalo nejméně tři studie pouze s jedinci ve věku 18 let a starší. Široký věkový rozsah zahrnutých studií v některých přehledech a skutečnost, že údaje v řadě studií byly získány pouze od jedinců ve věku 18 let a více, jsou proto potenciálními omezeními v kontextu zkoumání zkušeností dětí a mladších dospělých.

Identifikovali jsme recenze publikované do začátku podzimu 2018, ale zjištění nevyhnutelně vycházela z údajů získaných z dřívějších primárních studií. Autoři recenzí nehledali po roce 2017 primární studie o sextingu a 2015 o pornografii. Data publikovaná za poslední tři až pět let tedy nejsou v tomto RoR zastoupena. Od roku 2018 mohou být také zveřejněny recenze týkající se používání a sextingu pornografie mezi mladými lidmi. Je však extrémně nepravděpodobné, že by jakékoli relevantní recenze zveřejněné v tomto krátkém časovém období významně změnily naše zjištění a posouzení důkazní základny.

Ke kritickému posouzení zahrnutých recenzí jsme použili upravená kritéria DARE, což je považováno za potenciální omezení. Kritéria DARE nebyla původně navržena jako nástroj pro hodnocení kvality a nebyla pro daný úkol ověřena. Zatímco se kritéria zaměřují na relativně malý počet charakteristik, recenzenti byli schopni tato kritéria při hodnocení doplnit zaznamenáním jakýchkoli klíčových pozorování týkajících se potenciálních metodických problémů nebo zdrojů zkreslení. Začlenili jsme tato pozorování do zjištění procesu hodnocení.

Byly zjištěny důkazy, které spojují používání pornografie a sex sexting mezi mladými lidmi se specifickými vírami, postoji a chováním. Důkazy však byly často nejednotné a většina z nich vycházela z průřezových studií, což vylučuje stanovení příčinné souvislosti. Současná důkazní základna je také omezena dalšími metodickými otázkami, které jsou vlastní primárním studiím a jejich revizím, jakož i klíčovými mezerami v literatuře, které znesnadňují vyvozování závěrů.

V budoucnu může použití složitějších a přísnějších kvantitativních studií pomoci objasnit zájmové vztahy. Je však důležité si uvědomit, že je nepravděpodobné, že by takový výzkum dokázal určit nebo izolovat s jistotou „účinek“ pornografie a sextingu na mladé lidi. Kvalitativní studie, které váží hlasy samotných mladých lidí, musí hrát důležitou roli při získávání komplexnějšího a jemnějšího chápání jejich vztahu k pornografii a sextingu.

Neuplatňuje se.

1. 1.

   https://www.crd.york.ac.uk/crdweb/searchstrategies.asp Pro tuto RoR byla použita mírně pozměněná verze vyhledávacího filtru.

2. 2.

   Závěry z recenze, kterou provedli Handschuh et al. obsažená ve zprávě pro DHSC vycházela z abstraktu konference publikovaného v roce 2018. Zjištění uvedená v tomto příspěvku vycházejí z úplného článku v časopise, který autoři publikovali při svém přezkumu v roce 2019.

IC:

Interval spolehlivosti

DHSC:

Ústav zdravotnictví a sociální péče

LGBT:

Lesbičky, gayové, bisexuálové, transsexuálové

NEBO:

Poměr šancí

RoR:

Recenze recenzí