V posledních letech objevují neurovědy o odměňování a lidské sexualitě nové světlo na problematické i zdravé sexuální chování.
Jak lze očekávat u nějakého nového paradigmatu, objevily se v médiích i některé pochybné neurovědové tvrzení. Jako neurochirurg a autor několika dokumentů o problematickém sexuálním chování a mechanismu chování motivace / odměny mozku někdy pomáhám napravit tato nedorozumění. Zde je několik příkladů, které by mohly být pro naše čtenáře zajímavé.
CHYBA #1 - "Dopamin není závislý na závislostech"
Některé zvláštní tvrzení o dopaminu se objevily v posledních měsících, například "Pokud chcete vytvořit argument, že porno je návykové, můžete, ale pokud se spoléháte na dopamin, abyste to udělali. lol, mýlíš se"A"Prosím, přestaňte volat dopaminu a návykové neurochemické odměňování. "
Dopamin hraje mnoho dobrých rolí v naší fyziologii, jako je usnadňování pohybu a volby. Nicméně, všichni odborníci v oblasti závislosti nebo neurovědy uznávají ústřední roli dopaminu v závislosti.
Ve skutečnosti se závislost nemůže vyvinout bez vysokých, ale krátkých výbuchů dopaminu v reakci na návykovou látku nebo aktivitu. Jak odborníci Volkow a Koob vysvětlili v a nedávný papír, tyto dopady na dopamin vyvolávají signály odměňování na úrovni buněčných receptorů, které pak vyvolávají tzv. Pavlovské učení. Molekulární mechanismy, které usnadňují tento proces vypadají podobně pro všechny formy učení a paměti. Opakované zkušenosti s odměnou (například prohlížením porno) se stávají spojeny s podněty v prostředí uživatele, které jim předcházejí.
Je zajímavé, že po opakovaném vystavení stejné odměny (v tomto příkladu porno) mají dopamínové buňky tendenci více proniknout očekávání sledování spíše než ve spojení se skutečným pohledem - ačkoli nekonečná novinka internetového porna znamená, že používání a předvídání jsou propletené, na rozdíl od řečeno, kokainového zvyku. Jak se vyvíjí nějaká závislost, názory a triggery, jako je slyšení jména porno hvězdy, čas samotný nebo duševní stav spojený s minulým užíváním (nuda, odmítnutí, únava apod.) Mohou vyvolat podmíněné náhlé vypuknutí uvolňování dopaminu. Tyto rázy pak vyvolávají chuť k použití nebo dokonce binge. Takové podmíněné reakce se mohou stát hluboce zakořeněné a mohou přinést silné ctižádosti i dlouho poté, co někdo opustí porno.
Ačkoli je dopamin někdy považován za „molekulu rozkoše“, je to technicky nepřesné. Dopaminové jednotky hledání a vyhledávání za odměnu - předvídání, chtění. U některých nešťastných lidí se tato snaha prohlubuje do poruchy známé jako závislost. Uživatelské zoufalé hledání sýtosti (které se nakonec často projevuje prchavým nebo nedosažitelným) postupuje až do bodu výrazného utrpení nebo výrazného narušení osobních, rodinných, sociálních, vzdělávacích, profesních nebo jiných důležitých oblastí fungování.
Závislost je však nyní definována nejen touto definicí chování. Stále častěji je definována jako forma neuspořádaného učení odměn. Tak jako Kauer a Malenka "Závislost představuje patologickou, ale silnou formu učení a paměti." Proto společnost American Society of Addiction Medicine (ASAM) nově definovaná závislost jako zahrnující jak látky, tak chování. Pozice ASAM je poznání centrální role mozku v řízení toho, co Marc Lewis nazval "rutinou, stopou stop v nervovém těle, která se vytvrdí a stane se nesmazatelnou" (Lewis, Memoiry závislého mozku, 2011).
CHYBA #2 - "Na úrovni mozku se sexuální aktivita neliší od hry se štěňaty"
Během hraní se štěňaty může systém odměňování aktivovat (pokud nejste kočka), tato aktivace nepodporuje tvrzení, že všechny přírodní odměny jsou neurologické ekvivalenty. Za prvé, sexuální vzrušení a orgasmus vyvolávají mnohem vyšší hladiny dopaminu a endogenních opioidů než jakákoli jiná přirozená odměna. Studie krys ukazují, že hladiny dopaminu vyskytující se se sexuálním vzrušením se rovnají úrovni indukované podáním morfinu nebo nikotinu.
Sexuální vzrušení je také jedinečné, protože aktivuje přesně stejné odměňování nervových buněk stejně jako návykové drogy. Naproti tomu existuje pouze a malé procento aktivace nervových buněk se překrývají mezi návykovými látkami a přírodními odměnami, jako jsou potraviny nebo voda. Není divu, že vědci také zjistili, že přirozená odměna jídla nezpůsobuje stejnou přetrvávající změnu synaptické plasticity jako sexuální aktivita (Chen a kol., 2008).
Nicméně to neznamená, že chuťové odměny nemohou stane se návykovou nebo narušit jednotlivce a vyvolat obavy o veřejné zdraví nebo způsobit změny mozku v odměňování obvodů. Jakýkoli lékař ví, že obezita je obrovským zdravotním problémem, který spotřebovává miliardy v lékařských nákladech, a vyčerpání dopamínového receptoru v mozkovém centru odměny se vrátí k normální hustotě se ztrátou hmotnosti po chirurgickém zákroku žaludku. Také transkripty DNA, které produkují proteiny odměnného systému, které jsou důležité v chuťových stavech, které jsou vyvolány vyčerpáváním a doplňováním soli, jsou shodné s těmi, které jsou vyráběny s touhou po drogách (Leidke et al., 2011, PNAS). A národní geografie článek v tomto článku uvádí, že drogy "unesou" tyto přirozené způsoby odměňování a to platí pro všechny závislosti, ať už jde o poker, porno nebo popcorn.
Návykové drogy nejen únosu přesné nervové buňky aktivované během sexuálního vzrušení, kooptrují stejné mechanismy výuky, které se vyvinuly, abychom si přáli sexuální aktivitu. Aktivací stejných nervových buněk, které vyvolávají sexuální vzrušení, tak lze vysvětlit, proč meth, kokain a heroin mohou být tak návykové. Také obojí pohlaví a užívání drog může indukovat transkripční faktor DeltaFosB, což vede k neuroplastickým změnám, které jsou téměř totožný jak pro sexuální kondicionování a chronické užívání drog.
Zatímco je příliš komplexní, aby podrobně objasnil, několik dočasných neurologických a hormonálních změn dochází při orgasmu které se nevyskytují při jiných přírodních odměnách. Patří mezi ně snížené mozkové androgenní receptory, zvýšené estrogenní receptory, zvýšené hypotalamické enkefaliny a zvýšený prolaktin. Například ejakulace napodobuje účinky chronického podávání heroinu na nervové buňky odměny (ventrální tegmentální oblast nebo VTA). Konkrétně, ejakulace dočasně snižuje stejné nervové buňky produkující dopamin které se snižují s chronickým užíváním heroinu, což vede k dočasné regulaci dopaminu v centru odměňování (nucleus accumbens).
Studie 2000 fMRI porovnala aktivitu mozku pomocí dvou různých přírodních odměn, z nichž jedna byla porno. Závislost na kokainu a zdravé kontroly zobrazovaly filmy: 1) explicitní sexuální obsah, 2) venkovní přírodní scény a 3) jednotlivci kouření crack kokain. Výsledky: závislí na kokainu měli téměř identické vzory aktivace mozku při prohlížení porno a sledování podnětů souvisejících s jejich závislostí. (Mimochodem, jak závislý na kokainu, tak zdravé kontroly měli stejnou motivaci pro pornografii.) Nicméně, jak pro závislé osoby, tak i pro kontrolní skupiny byly při sledování přírodních scén zcela odlišné vzory aktivace mozku od vzorků při sledování porno. Stručně řečeno, existují z mnoha biologických důvodů orgasmus prožíváme jinak než hraním se štěňaty nebo pozorováním západů slunce. Miliony dospívajících chlapců a stále častěji dívek nejen sledují štěňata na internetu, a Mindgeek ví, že abyste vydělali miliardy v příjmech z reklam, pojmenujete web „Pornhub“, ne „PuppyHub!“
CHYBA #3 - "Účinky dnešního porna v mozku se nijak neliší od statického porna minulosti"
Toto tvrzení znamená, že veškerý porno je stejně neškodné. Nicméně, jak nedávný papír Park et al., 2016 výzkum poukazuje na to, že video porno je výrazně více sexuálně vzrušující než jiné formy porna. (Vím, že žádný výzkum na VR porno zatím není.) Kromě toho schopnost samo-výběru materiálu dělá internetový porn více vzrušující než předem vybrané sbírky. Dnešní porno uživatelé mohou také udržovat nebo zvýšit sexuální vzrušení kliknutím na novou scénu, nové video nebo čerstvý žánr. Nové sexuální vizuály vyvolávají větší vzrušení, rychlejší ejakulaci a více spermií a erektivní aktivity než známý materiál.
Dnešní digitální porno s neomezenou novinkou, silnou dodávkou (hi-def video nebo virtuální) a snadnost, s jakou může uživatel eskalovat na extrémnější materiál, se zdá být "nadpřirozený podnět. "Tato fráze, kterou vytvořil laureát Nobelovy ceny Nikolaas Tinbergen, označuje zveličenou imitaci podnětu, který se druh vyvinul, aby se snažil prosadit kvůli své evoluční schopnosti, ale který může vyvolat spíše neurochemickou reakci (dopamin) než podnět, který napodobuje .
Tinbergen původně zjistil, že ptáci, motýli a další zvířata mohou být podvedeni tím, že upřednostňují umělé náhražky, které jsou navrženy speciálně tak, aby vypadaly atraktivnější než normální vejce a kamarádi. Stejně jako Tinbergenova a Magnusova "motýla porno" úspěšně soutěžila o mužskou pozornost na úkor skutečných žen (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), takže dnešní porno je jedinečné v tom smyslu, že může soutěžit o pozornost uživatelů na úkor skutečných partnerů.
Tři chyby diskutované výše jsou typické pro komentátory, kteří se snaží ignorovat ústřední roli mozku v lidské vůli, chování a emocích. Jeden sexuolog napsal: „Existují vědy o mozku a neurovědy, ale nic z toho se na sexuální vědu nevztahuje.“ Naopak, biologicky vzdělaní budou stále více rozumět ústřední roli mozku v každé lidské činnosti. Koneckonců, jak sexuologové, tak neurologové by měli pochopit, že genitálie přijímají své pochodové příkazy z mozku, primárního pohlavního orgánu.
Donald L. Hilton Jr, MD, FACS, FAANS je vedlejším profesorem neurochirurgie na Texas Health Science Center v San Antoniu, řediteli společenstva páteře a ředitelem neurochirurgického výcviku na rotaci metodistických nemocnic. Autorizoval četné články a hovoří na celostátní i mezinárodní úrovni o neurobiologii porna.
;
