J Behav Addict. 2017 Dec 1; 6 (4): 534-544. dva: 10.1556 / 2006.6.2017.086.
Estévez A1, Jáuregui P1, Sánchez-Marcos I.1, López-González H1,2, Griffiths MD2.
Abstraktní
Pozadí
Rizikové chování souvisí s emoční regulací a uvězněním, které mohou představovat rizikové faktory pro rozvoj návykového chování. Mohou však existovat i rozdíly mezi závislostmi na látce a na látkách.
Cíle
Cílem této studie bylo prozkoumat vztah mezi emocionální regulací a náklonností, látkou (zneužívání alkoholu a drog) a závislostmi na látkách (potíže s hazardními hrami, závislosti na videohrách a problematické používání internetu) u dospívajících a vznikajících dospělých. Cílem studie bylo také prozkoumat genderové rozdíly pro takové přediktory.
Metody
Vzorek zahrnoval studenty 472 ve věku 13-21, kteří byli rekrutováni ze středních škol a středisek odborného vzdělávání.
výsledky
Nálezy prokázaly, že emoční regulace byla předpovědní všem návykovým chováním, které byly v této studii hodnoceny (zneužívání alkoholu a drog, potíže s hazardními hrami, závislosti na videohrách a problematické používání internetu), zatímco příloha předpokládala závislost na látkách (poruchy hazardních her, , a problematické používání internetu). Kromě toho byly zjištěny rozdíly mezi pohlavími, přičemž ženy zaznamenaly výrazně vyšší známky u matky a peerů, zatímco muži zaznamenali výrazně vyšší výskyt hazardních her a závislosti na videohrách.
Proč investovat do čističky vzduchu?
Tyto nálezy mohou být užitečné při preventivních a klinických zákrocích prováděných s mládeží, pokud jde o návykové chování.
KEYWORDS: závislost; alkohol; příloha; behaviorální závislost; emoční regulace; závislostí na látkách
PMID: 29280395
Diskuse
Tato studie zkoumala vztah mezi potenciálně návykovým chováním (látkami i chováním) a jejich vztahem k regulaci emocí a k připoutanosti. Výsledky ukázaly, že závislost na látkách (alkohol a drogy) a závislosti na látkách (internet, videohry a hazardní hry) byly pozitivně korelovány. V tomto ohledu mnoho studií již dříve nalezlo souvislost mezi hazardními hrami a užíváním látek (např. Kausch, 2003). Kromě toho studie provedená mezi vzorkem nezletilých (průměrný věk: roky 12.5) zjistila, že velké procento těch, kteří zaznamenali vyšší míru problémového hraní, byli kuřáci cigaret a alkoholikové (Míguez & Becoña, 2015), nález hlášený v jiných studiích (např. Griffiths & Sutherland, 1998). Tato studie doplňuje tyto studie, ale také poskytuje další důkazy o vztahu závislostí na látce s jinými méně prozkoumanými způsoby chování, jako je problematické používání internetu a závislosti na videohrách, které zkoumaly jen málo studií (např. van Rooij et al., 2014). Z existující literatury vyplývá, že osoby se zneužíváním návykových látek jsou častěji zapojeny do činností zaměřených na hledání senzací (Quigley a Leonard, 2000), přičemž používání internetu a videoher jsou dvě činnosti, které by mohly vyhovovat tomuto profilu. Je třeba také poznamenat, že zejména u mladistvých, kdy se zvyšuje problémové chování, se zvyšuje i pravděpodobnost výskytu jiných problémových chování (Donovan & Jessor, 1985; Griffiths & Sutherland, 1998).
Tato studie také prokázala, že regulace emocí pozitivně korelovala s návykovým chováním (tj. Porucha hazardních her, problematické používání internetu, závislost na videohrách, zneužívání alkoholu a zneužívání drog). To podporuje zjištění z předchozího výzkumu, který spojuje regulaci emocí s řízením impulzů (Schreiber a kol., 2012), návykové chování (Coffey & Hartman, 2008), užívání látek (Gardner, Dishion, & Connell, 2008) a poruchách v oblasti hazardních her (Elmas, Cesur a Oral, 2017; Williams, Grisham, Erskine a Cassedy, 2012). Obtížnost regulace emocí je charakterizována tím, že se setkáváme s výzvami při kontrole nadřazených podnětů k negativním pocitům, za účasti na cíleném chování a při získávání efektivních strategií regulace emocí (Berking a kol., 2011; Gratz & Roemer, 2004). Některé studie ukázaly, že jedinci s obtížemi v regulaci emocí se zapojují do návykových chování, aby se vyhnuli nebo upravili negativní pocity a emoce (Aldao, Nolen-Hoeksema, & Schweizer, 2010; Ricketts & Macaskill, 2003). Rovněž se zdá být hodnověrné, že jednotlivci se mohou zapojit do chování, které prodlužují nebo rozšiřují pozitivní emocionální stavy, pokud projevují špatnou regulaci svých emocí nebo postrádají alternativní způsoby reakce (Williams & Grisham, 2012).
Pokud jde o připoutanost, vztah otce a matky měl negativní souvislost s problémovým používáním internetu a závislostí na videohrách, zatímco peer attachment negativně koreloval se závislostí na videohrách. Tato zjištění se dobře shodují s předchozími studiemi, které poznamenaly, že příznakové souvislosti charakterizované zájmem souvisejí s rizikovým chováním u adolescentů (Kobak, Zajac a Smith, 2009; Monacis, de Palo, Griffiths a Sinatra, 2017), ačkoli takový výzkum neprohlížel vztah v behaviorálních závislostech. Například v případě problematického používání internetu lze tvrdit, že adolescenti mohou používat internet více než příliš kvůli nedostatečnému připoutanosti k rodičům. V důsledku toho mohou nové technologie nabízet bezpečnější prostředí pro dospívající k rozvoji sebeúcty a identity (Herrera Harfuch, Pacheco Murguía, Palomar Lever a Zavala Andrade, 2009). Stejně tak, jak on-line videohry umožňují hráčům účastnit se alternativních virtuálních identit, čímž se cítí lépe než kdo jsou skutečně (Gainsbury, 2015), mohlo by to být případ, kdy dospívající s problémy používají videohry jako útočiště nebo útěk (Vollmer, Randler, Horzum a Ayas, 2014). Následkem toho mohou být závislost, která není závislá na látce, souviset s potřebou relační spokojenosti v dospívání.
V této studii byla také prozkoumána prediktivní role emoční regulace a vazby. Emocionální regulace byla prediktorem pro všechna návyková chování, která byla hodnocena (jak v souvislosti s látkou, tak i bez látky). Závěry také ukázaly, že kontrola byla nejsilnějším prediktorem. Toto zjištění podporuje předchozí studie dospělých o problémech s hazardními hrami, u nichž emoční regulace a zvláště kontrola předpovídala problémové hazardní hry, stejně jako zneužívání alkoholu a drog (Jáuregui, Estévez a Urbiola, 2016). Výzkum ukázal, že osoby se sníženou regulací emocí se s větší pravděpodobností zapojí do návykového chování, nebo tvrdí, že takové chování je těžší (Sayette, 2004). Emocionální regulace byla také spojena s hazardními hrami jako formou útěku, zejména u těch s dlouhodobým deficitem emoční regulace (Weatherly & Miller, 2013). Řada studií rovněž poznamenala, že kořenem problémového používání internetu mohou být emoční stavy, jako je nedostatek nadšení (tj. Apatie) (Esmaeilinasab, AndamiKhoshk, Azarmi a SamarRakhi, 2014). To je v souladu se zjištěními systematického přezkumu Kun a Demetrovics (2010), což naznačuje, že nižší úroveň emoční inteligence je spojena s intenzivnějším kouřením, užíváním alkoholu a nedovoleným užíváním drog. Výsledky této studie se proto shodují s existující literaturou o závislostech a zdůrazňují důležitost regulace emocí při předvídání chování souvisejících s látkou a látkami.
Špatná vazba předpokládala poruchu v oblasti hazardních her, problematické používání internetu a závislost na videoherách. Tyto výsledky jsou relativně nové v kontextu behaviorálních závislostí a návyků, i když některé předběžné studie již poukázaly na takový vztah (např. Monacis a kol., 2017). Dále Xu et al. (2014) nalezli ve vzorku mladistvých 5,122, že kvalita rodičovsko-adolescentních vztahů a komunikace byla úzce spojena s vývojem adolescentní závislosti na internetu. Ve stejné studii dospěli také autoři k závěru, že faktory vztahující se k mateřství byly významněji spojeny se vznikem závislostí než s otcovskou přílohou, což se také ukázalo v této studii v případě uchycení matek a problematického používání internetu. Pokud mají vzory vázání v raném věku vliv na rozvoj vztahů dospělých (Hazan & Shaver, 1987), Mohlo by být použito internetu k tomu, aby bylo možné kompenzovat potřebu vytváření nových vztahů, odměňování jedinců se sounáležitostí a skupinovou identitou (Estévez et al., 2009), které jsou úzce spjaty s připoutaností. Jednotlivci s bezpečnou přílohou se vyznačují vlastním přijetím svých vlastních emočních potřeb (Wallin, 2015). Naopak, jednotlivci s nezabezpečenými vazbami (např. Úzkostně vyhýbající se) věnují jen málo pozornosti svým emocionálním potřebám a nemají pocit, že se mohou spolehnout na podporu někoho jiného. To by je mohlo přimět vyhnout se mezilidským vztahům (Malik, Wells a Wittkowski, 2015) a posiluje předpoklad, že behaviorální závislost může být chápána jako forma úniku a kompenzace z neuspokojivých vztahů (Vollmer et al., 2014). Rušivé interakce mezi rodiči a dítětem způsobují potíže v regulaci postižení, potíže s odloučením / individualizace a mezilidské obtíže. Dále jsou považovány za předcházející proměnné ve vývoji závislosti (Markus, 2003). Pokud se člověk cítí nezničitelným a zanedbaným a vyvinul negativní sebepojetí kvůli negativním vztahům během dětství, může se tento pokus vyhýbat zapojením do potenciálně návykového chování (Pace, Schimmenti, Zappulla a Di Maggio, 2013). V klinickém rámci bylo navrženo, že teorie vazeb (Bowlby, 1973) může pomoci objasnit vývoj návykových chování a že návykové chování mohou být považovány za poruchy ataku (Schimmenti & Bifulco, 2015). Navíc výzkum ukázal, že hazardní hráči a patologičtí hráči hlásí vyšší úrovně strachu, než je tomu u problémových hráčů (Pace a kol., 2013).
Dalším cílem studie bylo zjistit, zda gender vysvětlil rozdíly v připoutanosti a ostatních proměnných, které jsou předmětem zkoumání. Výsledky naznačily, že ženy zaznamenaly výrazně vyšší výtěžnost u matek a peer attachment, zatímco muži zaznamenali výrazně vyšší výskyt hazardních her a závislosti na videohrách. Předchozí výzkum ukázal, že pohlaví má vliv na kognitivní profily dospívajících. Například ženské adolescenti projevují větší míru zájmu o to, jak si myslí, že budou hodnotit a vnímat jiní, obzvláště si uvědomují mezilidské konflikty kolem nich (Laursen, 1996). Navíc dospívající ženy vykazují větší míru nejistoty ohledně své vlastní účinnosti při řešení konfliktů (Calvete a Cardeñoso, 2005).
Mnoho studií zaznamenalo genderové rozdíly ve výskytu poruchy hazardních her (např. Shaffer, Hall, & Bilt, 1999; Stucki & Rihs-Middel, 2007). Některé vysvětlení tohoto rozdílu zahrnují motivaci mužů zůstat v kontrole, ludská složka hazardních her, hledání pociťování a vyhlídka na velké vyhrané peníze. Ženy však využívají hazardní hry jako způsob, jak čelit osobním problémům, jako je samota, nuda a dysforické emocionální stavy (Ruiz, Buil a Moratilla, 2016). Tyto vlastnosti by mohly pomoci vysvětlit větší prevalenci mužů v poruchách hazardních her. Pokud jde o regulaci emocí, nebyly zjištěny žádné významné rozdíly mezi muži a ženami kromě vědomí. Tyto výsledky se liší od předchozích studií, které ukazují, že ženy se spoléhají více na strategie sociální podpory a ruminace, zatímco muži mají tendenci k vyhýbání se, pasivitě a potlačení emocí (Blanchard-Fields & Coats, 2008; Schmitt, 2008; Vierhaus, Lohaus, & Ball, 2007). Je však zapotřebí dalšího výzkumu, abychom pochopili vývoj strategií regulace emocí po celou dobu dospívání (Zimmermann & Iwanski, 2014), zejména proto, že adolescenti se obvykle musí potýkat s problémy s regulací emocí, aniž by zcela vyvinuli emocionální zdroje a nástroje pro efektivní řešení těchto problémů (Calvete a Estévez, 2009; Steinberg, 2005).
Tato studie není bez omezení. Za prvé, průřezový design omezuje kauzální důsledky odvozené ze studie, na rozdíl od podélného designu, který mohl nabídnout jasnější obrázek o časovém dopadu každé proměnné. Podobně je dospívání obdobím budování identity, ve kterém děti získávají nezávislost a samostatnost od svých rodičovských postav. Proto rodinné vztahy mohou během této doby vykazovat mimořádné vlastnosti. Kromě toho byl vzorek neklinickou skupinou vybranou z obecné španělské populace adolescentů, a proto v zásadě účastníci nezaznamenali vyšší než průměr v žádné ze studovaných závislostí na chování. Vzorek zahrnující klinické účastníky by mohl ukázat, zda lze zde uvedené výsledky replikovat u pacientů s diagnózou problémů se závislostí na chování. Kromě toho se tato studie opírala o opatření, která sama uvedla, a je proto vystavena dobře známým předsudkům (např. Zaujatost v oblasti odvolání a předpojatosti v sociální oblasti). Latentní faktory, jako je vazba, jsou navíc složitými jevy, které je obtížné reprezentovat standardními dotazníky, a použití doplňkových technik k identifikaci konstrukcí vazeb může pomoci obohatit výsledky budoucích studií. Je také důležité si uvědomit, že použití SOGS-RA pro hodnocení problémového hráčství neumožňuje kontrast se studiemi, které využívaly jiné diagnostické screeningové nástroje. Několik studií dále uvádí některé problémy spojené s tímto nástrojem při přesném hodnocení problémového hráčství u dospívajících populací (Ladouceur a kol., 2000; Langhinrichsen-Rohling, Rohling, Rohde a Seeley, 2004).
Závěry
Navzdory výše zmíněným omezením tato studie prokázala, že potíže s regulací emocí předpovídají závislost na látce a jiné látky, zatímco špatná vazba je předpokladem návykových látek, které nejsou závislé na látce u dospívajících. Kromě toho rozdíly mezi pohlavími vysvětlují varianty závislostí na látkách, kromě peerního uchycení a příbuzenských vztahů. Tato studie poskytuje nové důkazy pro budoucí výzkum týkající se rizikových a ochranných faktorů, které se podílejí jak na látkové, tak na behaviorální závislosti.
;