Závislost. 2017 dub 21. dva: 10.1111 / add.13825.
Sussman S1, Rozgonjuk D2, van den Eijnden RJJM3.
Použití kriterií vyloučení zařazení k vymezení "závislosti" nemusí být užitečné. Opravdu teoretická perspektiva návyku nám může pomoci pochopit, s čím se opravdu bojíme. Závislost je pravděpodobně proces dysregulace apetitního motivačního systému. Taková dysregulace může nastat při několika chováních a může se lišit podle závažnosti.
Ve snaze objasnit, co by mělo být považováno za behaviorální závislost, a zabránit přehmatání běžného chování, Kardefelt-Winter et al. [1] navrhla definovat to jako "opakované chování vedoucí k významné škodě nebo úzkosti charakteru poškození funkce, které člověk nezmenšuje a přetrvává po významnou dobu". Autoři nedbali na zmínku, že diskuse o definici behaviorálních závislostí není nová a platí také pro závislost na látkách. Například byl navržen model poškození-dysfunkce, který rozlišuje "skutečný" alkoholismus od přechodnějšího, nadměrného pití [2]. Také přesné určení, kdy zneužívání návykových látek vyvolává "významné" poškození, bohužel směřuje k tomu, že je funkcí subjektivních sebehodnocení, může být kontextově podmíněno a zahrnuje rozhodování o kvalitativních kvantitativních jevech [1, 3]. Kardefelt-Winter et al. také navrhuje vyloučit škodlivé chování, které vyplývají z úmyslné volby jako závislost na chování. Volba nebo nedostatek volby je však také trvalým problémem v diskusi o závislosti na látkách, která může nebo nemusí rozlišovat "skutečný" alkoholismus, například od nadměrného pití [4]. Uprostřed závislostí může být jistě úmyslná volba nadměrně pít, a to na základě strmého zpoždění diskontní křivky nebo okamžikového myšlení nebo kvůli nedostatku okamžitých negativních důsledků [3-5]. To ovšem neznamená, že to není závislost. Také Kardefelt-Winter a kolegové navrhují vyloučit chování spojené se znevýhodněním, které vyplývají z strategie vyrovnání. Pokud by se toto kritérium vyloučení použilo pro diagnostiku závislosti na alkoholu, její míry prevalence by se mohly značně snížit. Ve skutečnosti existuje model strategie závislosti na látce a behaviorální závislost, který by mohl argumentovat, že zvládnutí slouží jako kritérium zařazení [3].
Uvedené věci, navrhovaná definice závislosti na chování a navrhované kritéria vyloučení jsou drsné a mnoho diagnóz závislosti návykových látek by tuto definici nepřežilo. Později v příspěvku se zdá, že autoři dospěli k závěru, že závislost na mobilním telefonu a závislosti na sociálních médiích neexistuje, protože neexistují náznaky významných funkčních poruch. Literatura o těchto tématech je však velmi mladá kvůli poměrně nedávnému vzniku těchto technologií v hlavním proudu. Důkazem funkčních poruch těchto chování je budování [6, 7] a mnoho práce je ještě třeba udělat.
Diskuse o povaze behaviorálních závislostí, jako je tomu v Kardefeltu-Zimu et al. je velmi vítána. Nicméně považujeme to za nejpravděpodobnější, že závislost je problémem životního stylu a sdružené paměti, která je spojena s neurobiologickými procesy spojenými se získáváním apetitivních účinků. To znamená, že závislost pravděpodobně odráží motivační neuropeziologický systém, který se zhoršuje; mohou být opakované nebo periodické; může být závažné nebo ne; mohou se objevit normativní nebo deviantní; a je pravděpodobné, že bude velmi strašný jen v určitém okamžiku [3].
Prohlášení o zájmech
Žádný.
1Kardefelt-Winther D., Heeren A., Schimmenti A., van Rooij A., Maurage P., Carras M. et al. Jak lze konceptualizovat behaviorální závislost bez patologizace běžného chování? Závislost 2017; https://doi.org/10.1111/add.13763.
CrossRef |
2Wakefield JC, Schmitz MF Kolik lidí trpí poruchami užívání alkoholu? Pomocí analýzy škodlivé dysfunkce s cílem sladit odhady prevalence ve dvou průzkumech ve Společenství. Front Psychol 2014; 5: 22. str. [Oprava: 2014; 5, článek 144, 3 s.] Článek 10.
PubMed |
Web of Science® Times Citováno: 7
3Sussman S. Substance a behavioral addictions: Pojmy, příčiny a léčení. Cambridge, UK: Cambridge University Press; 2017.
4Yaffe G. Snížení počtu závislých. V: Polsko J., Graham G., redaktoři. Závislost a zodpovědnost. Cambridge, MA: MIT Press; 2011, str. 113-139.
CrossRef |
CrossRef |
Web of Science® Times Citováno: 1
5Bickel WK, Mueller ET, Jarmolowicz DP Co je závislost? V: McCrady BS, Epstein EE, redaktoři. Závislost: Komplexní průvodce, 2nd edn. Oxford, UK: Oxford University Press; 2013, str. 3-16.
6Lin YH, Chiang CL, Lin PH, Chang LR, Ko CH, Lee YH a kol. Navrhovaná diagnostická kritéria pro závislost na smartphonu. PLOS ONE 2016; 11: e0163010.
7van den Eijnden RJ, Lemmens JS, Valkenburg PM Sociální mediální poruchová škála. Comput Hum Behav 2016; 61: 478-487.
;