Prevalence erektilní dysfunkce: systematický přehled populačních studií (2002)

Int J Impot Res. 2002 Dec;14(6):422-32.

Prins J1, Blanker MH, Bohnen AM, Thomas S, Bosch JL.

Abstraktní

Byl proveden systematický přehled prevalence erektilní dysfunkce (ED) v obecné populaci. Byly získány studie, které uvádějí míru prevalence ED v běžné populaci. Použitím speciálně vypracovaného seznamu kritérií byla posouzena metodická kvalita těchto studií a byla získána data o míře prevalence. Identifikovali jsme studie 23 z Evropy (15), USA (5), Asie (2) a Austrálie (1). Na našem seznamu kritérií 12-item se metodická kvalita pohybovala od 5 do 12. Prevalence ED se pohybovala od 2% u mužů mladších než 40 y po 86% u mužů 80 a starších. Porovnání údajů o prevalenci brání velké metodologické rozdíly mezi studiemi, zejména při použití různých dotazníků a různých definic ED. Při podávání zpráv o prevalenci ED zdůrazňujeme, že je důležité poskytovat všechny potřebné informace. Kromě toho by měly být provedeny mezinárodní studie s cílem zjistit skutečnou prevalenci ED v jednotlivých zemích.

PMID: 12494273

DOI: 10.1038 / sj.ijir.3900905

Úvod

Epidemiologický výzkum erektilní dysfunkce (ED) rychle roste a studie o prevalenci ED v obecné populaci byly nedávno publikovány. Následně několik nesystematických přehledů shrnuje výběr z těchto studií.1,2,3,4,5 Ačkoli většina z těchto závěrů dospěla k závěru, že prevalence ED se mezi jednotlivými studiemi liší, interpretaci těchto hodnocení brání několik problémů. Za prvé, metody použité pro výběr článků nejsou uvedeny v žádném z přezkumů, za druhé, nejsou uvedeny žádné komentáře o platnosti jednotlivých studií a za třetí, malá pozornost je věnována definicím použitých ED. Tyto nedostatky jsou v souladu s nedostatky zjištěnými v epidemiologických studiích v jiných výzkumných výnosech.6 Pro objasnění prevalence ED v obecné populaci byla provedena systematická studie, ve které byla věnována zvláštní pozornost metodické kvalitě a hodnotě jednotlivých studií. Pro tento účel byl vypracován seznam kritérií pro hodnocení platnosti studií prevalence.

Materiály a metody

Strategie vyhledávání

V prosinci 2001 bylo provedeno vyhledávání z 1966u do prosince 2001 v databázi Medline a Psychinfo pomocí následujících klíčových slov: [impotence OR erektilní dysfunkce NEBO sexuální dysfunkce] A [obecná populace NEBO komunitní OR populační OR epidemiologie]. Všechny položky byly prohledány pomocí 'Všechna pole'. Vyhledávání literatury bylo omezeno na anglický a holandský jazyk.

Hlavy a souhrny identifikovaných publikovaných článků byly přezkoumány nezávisle (JP a MHB) za účelem určení relevance článků. Každá citace byla klasifikována jako „zahrnutí“, „nejistota“ nebo „vyloučení“. V případě nesouhlasu mezi oběma recenzenty bylo dosaženo konsensu k vyřešení sporu. Poté byly vyloučeny citace. Referenční seznamy zahrnutých článků byly zkontrolovány, aby byly identifikovány další studie, které nebyly nalezeny v Medline ani v databázi psych-info.

Výběr studií

Zahrnuté studie byly podrobně zhodnoceny (JP a MHB) s cílem provést konečný výběr studií pro přezkum. Způsobilé byly studie s návrhem průřezové studie nebo kohortními studiemi, které zahrnovaly muže získané z obecné populace a uvádějící původní údaje o míře prevalence erektilní dysfunkce. Příspěvky z abstraktů byly vynechány.

Metodické hodnocení kvality

Při posuzování metodické kvality jsou důležité dva aspekty platnosti: vnější platnost se vztahuje na použitelnost výsledků studie na jiné populace, zatímco interní platnost předpokládá přesné měření kromě náhodné chyby. Vzhledem k tomu, že nebyl k dispozici seznam kritérií pro hodnocení kvality studií prevalence, byl navržen seznam Tabulka 1), který obsahuje šest položek o vnitřní platnosti, šest položek o vnější platnosti a tři položky o informativnosti. Posledně uvedené položky nejsou zahrnuty v metodickém hodnocení kvality, ale uvádějí informace o předložení zpráv. Všechny položky byly hodnoceny kladně nebo záporně nezávisle (JP a MHB) a jejich význam nebyl zvážen. Z důvodů proveditelnosti nebylo hodnocení kvality provedeno za maskovaných podmínek. V případě neshody bylo dosaženo konsensu.

Tabulka 1: Kritéria pro metodické hodnocení kvality studií prevalence

Tabulka plné velikosti

Extrakce dat

Pomocí standardizovaných formulářů dva recenzenti (JP a MHB) nezávisle na sobě získávali informace a údaje z jednotlivých studií. Pokud v článku nebyly poskytnuty žádné nebo nedostatečné informace, prohledali jsme v databázi Medline další dokumenty ve stejné studii, abychom získali další informace s použitím autorských jmen nebo specifických studijních skupin. Z důvodů proveditelnosti nebyly učiněny žádné pokusy o přímé kontaktování autorů publikovaných příspěvků.

Srovnání studií

Metodologie jednotlivých studií byla srovnána s cílem zjistit, zda by srovnání uváděných hodnot prevalence bylo vhodné a smysluplné.

výsledky

Výběr studií

Primární vyhledávání přineslo 581 citace, z nichž 63 byly vybrány pro plnou kontrolu, včetně 11 nejistých citací, pro které nebyl k dispozici žádný abstrakt. Kontrola referenčního seznamu těchto článků přinesla 39 další citace, z nichž 30 byl vybrán pro kompletní kontrolu. Citace 93 tak byly zkontrolovány z hlediska způsobilosti. Z těchto důvodů byly dokumenty 47 vynechány z následujících důvodů: nedostatek původních dat (n= 25, z toho 13 byly přehledové články), studijní populace nepocházející z obecné populace (n= 8), papír se skládal pouze z abstraktu (n= 2), papír neobsahuje žádné informace o ED (n= 8), žádné další informace (n= 1), není k dispozici (n= 3). Deset referátů pocházelo z Massachusetts Male Aging Study (MMAS); z toho čtyři dokumenty byly použity k získání všech nezbytných informací; zbývajících šest neposkytlo žádné další informace důležité pro toto přezkoumání. Byl nalezen jeden článek s dalšími informacemi o vybraných studiích. Nakonec údaje z dokumentů společnosti 40 poskytly informace o studiích 23.7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46 Pouze dvě z těchto studií byly vybrány pomocí kontroly referenčních seznamů.

Metodické hodnocení kvality

Tabulka 2 výsledky hodnocení kvality. V průměru byly položky 4.5 (rozsah 1 – 6) na externí platnost hodnoceny kladně, stejně jako 4.3 (rozsah 2 – 6) na interní platnost. Pouze dvě studie hodnotily kladně pro všechna kritéria platnosti 12;40,41,45 při posuzování jediné otázky týkající se ED však obě tyto studie negativně hodnotily dvě položky (h a i) vnitřní platnosti.

Tabulka 2: Rok publikování a hodnocení kvality vybraných studií

Tabulka plné velikosti

Popis vybraných studijních populací

Popis populací zahrnutých do vybraných studií je uveden v. \ T Tabulka 3. Ve studiích 11 nebyla stanovena kritéria způsobilosti. Ve studiích 11 nebyly k dispozici žádné informace o nonrespondérech, zatímco v pěti studiích byly získány specifické informace (od vzorku) nerespondérů; sedm dalších studií srovnávalo charakteristiky účastníků s externími databázemi, základním registrem obyvatelstva nebo charakteristikami základních účastníků. V jiné studii, vzhledem ke vzorkovací metodě (rozvrstvené na stavu kontinuity), nemohla být studijní populace zobecněna na komunitu, ze které byli účastníci vybráni.7

Tabulka 3: Popis populací ve vybraných studiích

Tabulka plné velikosti

Sběr dat ve vybraných studiích

Tabulka 4 uvádí metody používané k získání dat o erektilní funkci a definicích používaných pro ED. Ve studiích 17 byly použity dotazníky, které byly podávány samy, šest studií použilo rozhovor a v pěti studiích nebyly použité metody specifikovány.

Tabulka 4: Metoda použitá k získání informací o erektilní dysfunkci, definici a míře prevalence

Tabulka plné velikosti

K hodnocení ED v populaci byly použity různé dotazníky. Tyto dotazníky obsahovaly buď jednu otázku o ED,7,8,9,14,15,16,17,18,19,20,22,23,24,29,30,31,32,33,34,35,40,41,42,43,44,45 nebo série otázek o ED, ze kterých bylo odvozeno součtové skóre.39,40,41,45

Ve dvou studiích byly pro stanovení ED použity dvě metody, tj. Jedna otázka na ED a větší dotazník.40,41,45 V MMAS byla použita kalibrační studie k určení impotence z odpovědí na nepřesné otázky sexuální funkce.10 V prvních zprávách o ED byl pro tento účel použit urologický klinický vzorek („klinická metoda“),10 vzhledem k tomu, že v pozdějších zprávách o longitudinálních údajích byl použit samotný vzorek studie (metoda „MMAS“).12 Tyto dvě metody měly za následek různé míry prevalence.12

Definice erektilní dysfunkce

V jedné zprávě nebyla uvedena žádná definice ED, zatímco čtyři studie definovaly „impotenci“ a tři studie definovaly „erektilní potíže“, „erektilní postižení“ nebo „problémy s erekcí“. Ve zbývajících studiích 16 byla uvedena definice ED (viz Tabulka 4).

Prevalence erektilní dysfunkce

Míra prevalence se značně lišila (Tabulka 4). Všechny studie prokázaly lineární nárůst prevalence s postupujícím věkem. Ve dvou studiích nebyla podána žádná věkově specifická prevalence.8,9,26 Míra prevalence u mužů mladších než 40 y (hlášených v šesti studiích) se pohybovala od přibližně 2 do 9%. Míra prevalence u mužů starších než 70 y (hlášených ve studiích 13) se pohybovala v rozmezí od 10 do 71%, zatímco u mužů starších než 80 y (hlášených ve třech studiích) byla prevalence v rozmezí od 18 do 86%.

Přímé srovnání prevalence bylo možné pouze u dvou párů studií. Hlášené prevalence v Olmsted County Study (OCS)14,15,16 a japonský průzkum32 byly zhruba podobné a vykazovaly velké zvýšení prevalence po stáří 70u. Hlášené prevalence v Leicestershire (UK)23 byly podstatně vyšší u starších věkových skupin (60 – 69 a 70 – 79 y) než u Krimpen aan den IJssel (Nizozemsko);43,44 v tomto srovnání byly v nizozemské studii kombinovány všechny kategorie závažnosti ED, protože studie ve Spojeném království neposkytla informace o jednotlivých kategoriích závažnosti ED.

Diskuse

Jedná se o první systematický přehled literatury zaměřené na prevalenci erektilní dysfunkce v obecné populaci. Dříve dostupné údaje v této rychle rostoucí epidemiologické oblasti re-vyhledávání byly shrnuty nesystematicky,1,2,3,4,5,47,48,49,50,51,52,53,54 nebo bez zaměření na obecnou populaci.55 Nebyly poskytnuty žádné informace o výběru zahrnutých studií,1,2,3,4,5,47,48,49,50,51,52,53,54 a platnost zahrnutých studií nebyla autory diskutována.1,2,3,4,5,47,48,49,50,51,52,53,54,55 V současné studii je uveden přehled dostupné literatury a je předloženo hodnocení kvality jednotlivých studií podle navrhovaných pokynů pro podávání zpráv o systematických přehledech.56,57

Výběr studií a extrakce dat

Na základě referenčních seznamů byly nalezeny pouze dvě studie, což naznačuje, že strategie primárního vyhledávání byla dostatečná. Studie uváděné v knihách nebyly zahrnuty do současného přezkumu. Rozhodli jsme se, že nebudeme kontaktovat autory vybraných studií. Autoři nedávných studií mohou být snadněji kontaktováni a informace mohou být snadněji dostupné než ze starších studií. Celkově se domníváme, že informace by měly být snadno dostupné pro čtenáře článků.

Metodické hodnocení kvality

Jelikož nebyl k dispozici žádný seznam kritérií pro metodické hodnocení kvality studií prevalence, vypracovali jsme takový seznam na základě teoretických úvah a zdravého rozumu (Tabulka 1), které lze také použít pro systematické přezkoumání prevalence jiných stavů v obecné populaci.

Rozlišení mezi platným a neplatným na základě celkového skóre a použití mezních bodů je libovolné. Je však třeba si uvědomit, že některé vybrané studie mají vysoký počet negativních skóre (Tabulka 2). Studie může být sama o sobě platná, ale pokud je podávání zpráv nepřesné, bude omezena srovnatelnost s jinými studiemi a jejich použití při systematickém přezkumu.

Kromě celkového hodnocení kvality lze uvést několik poznámek k jednotlivým kritériím platnosti, jako je reprezentativnost studijní populace (položka. \ T d hodnocení kvality). Ve studiích 11 byla míra odpovědi nižší než 70% a nebyly k dispozici dostatečné údaje o reprezentativnosti populace. Ve dvou z těchto studií lze nízkou míru odezvy vysvětlit vysokým úsilím od účastníků nebo zahrnutím dalších měření.23,31,32 Překvapivě, v šesti studiích, nebyly poskytnuty žádné informace o období studie.

Definice ED a dotazníků

Ačkoli různí autoři odkazují na konsenzuální definici ED - „schopnost dosáhnout a udržet erekci dostatečnou pro uspokojivou sexuální aktivitu“58- ve svých zprávách ji při odhadu míry prevalence použili pouze dva.36,37,38 Návrh dotazníku může ovlivnit míry prevalence získané z tohoto dotazníku; například hodnotící stupnice ED v dotazníku Kolínské republiky ED se skládá z pěti úzce souvisejících otázek;39 kladné skóre v jedné otázce bude téměř automaticky znamenat pozitivní skóre v jiné otázce. Navíc hodnotící stupnice ED zahrnovala otázku schopnosti dosáhnout orgasmu;39 tato konstrukce může způsobit významné přeceňování prevalence ED.

Použití vzorku urologické kliniky pro kalibrační studii v MMAS vedlo k nadhodnocení prevalence ED, která byla popsána v pozdějším příspěvku k této studii.12 V longitudinální části MMAS byla k dotazníku přidána jediná otázka týkající se ED, což vedlo k nižším výskytům, zejména u osob se střední až těžkou impotencí.12,13

Ve studiích 14 byla použita jediná otázka k získání informací o erektilní funkci; Žádná z těchto otázek však nebyla formálně ověřena. Nedávno dvě studie ukázaly, že v epidemiologických průzkumech by mohla být použita jediná otázka týkající se ED, ale přesná formulace takové otázky nebyla diskutována.13,45 Předpokládáme však, že pokud jsou správně zadány, jednotlivé otázky použité v jiných studiích poskytují platné informace.

Srovnání míry prevalence

Současný přehled ukazuje, že uváděné prevalence ED se značně liší a že mezi studiemi existují velké metodické rozdíly. Proto není jasné, zda tyto rozdílné prevalence odrážejí skutečné rozdíly mezi zeměmi nebo metodické rozdíly. Podle našeho názoru velké metodologické odchylky, zejména použité různé definice, brání přímému srovnání míry prevalence uváděné ve většině studií. Jen málo studií může být smysluplně srovnáno.

Například podobné návrhy OCS a japonské studie umožňují provést srovnání.14,15,16,31,32 Ve zprávách OCS,14,15,16 v kombinované zprávě obou studií však nejsou uvedeny žádné přesné míry prevalence ED, kromě kumulativního rozdělení odpovědí na konkrétní otázky.32 Z této zprávy jsme odvodili prevalenci: 44% (109 z 245) těchto mužů uvedlo, že majíerekce žádný čas".32 Překvapivě tato prevalence není v souladu s dřívější zprávou z této studie, ve které autoři uvádějí, že „procento subjektů, které byly schopny mít erekci málo nebo žádný z těchto časů, vzrostlo… na více než čtvrtinu mužů ve věku 70 nebo starších"14

Studie z Leicestershire (UK) a Krimpen aan den IJssel (Nizozemsko) použily stejnou definici a dotazník (International Continence Society mužský sex dotazník).23,44 Rozdíly v rizikových profilech a různé vnímání problému mohou přispět k rozdílům v uváděném výskytu ED mezi muži ve věku 60 a více; k objasnění těchto rozdílů jsou zapotřebí další studie.

Dříve se dospělo k závěru, že značně nižší prevalence ve Španělsku (ve srovnání s údaji MMAS) mohou být přičítány rozdílům ve vnímání ED v různých kulturách.45 Podle našeho názoru jsou však tyto rozdíly spíše způsobeny rozdíly v použitých otázkách (viz Tabulka 3).

Z tohoto systematického přehledu literatury o prevalenci erektilní dysfunkce v obecné populaci lze vyvodit několik závěrů. Za prvé, informace v mnoha zprávách jsou nedostatečné k tomu, aby poskytly platné údaje o míře prevalence, a proto nemohou být zobecněny nebo použity k vyvodení závěrů z porovnání s jinými studiemi. Za druhé, metody používané k získání informací o erektilní funkci se značně liší. Rozdíly v definicích (odvozené z různých dotazníků) jsou hlavní překážkou pro porovnání uváděných prevalencí. Zatřetí, v těch studiích, které jsou podobné, jsou specifické údaje o věkově specifické a závažnosti specifické prevalenci ED vzácné, stejně jako informace o komorbiditě u těchto populací.

Při podávání zpráv o prevalenci ED zdůrazňujeme, že je důležité popsat všechny informace důležité pro interpretaci údajů. Budoucí studie by se měly zaměřit na objasnění, zda vykazované rozdíly v prevalenci jsou způsobeny pouze metodickými rozdíly, nebo mohou být přisuzovány kulturním či jiným faktorům. Zdá se, že velké mezinárodní kohortové studie mají nejvhodnější řešení pro řešení těchto otázek, ale může být také vhodná re-analýza surových údajů z dostupných studií prevalence, jak je popsáno v tomto přehledu.

Reference

  1. 1.

Wagner G, Saenz de Tejada I. Aktualizace mužské erektilní dysfunkce Br Med J 1998; 316: 678-682.

  •  

· 2.

Lewis RW. Epidemiologie erektilní dysfunkce Urol Clin N Am 2001; 28: 209 – 116 vii.

  •  

· 3.

Melman A, Gingell JC. Epidemiologie a patofyziologie erektilní dysfunkce J Urol 1999; 161: 5-11.

  •  

· 4.

Lerner SE, Melman A, Christ GJ. Přehled erektilní dysfunkce: nové poznatky a další návrhy J Urol 1993; 149: 1246-1255.

  •  

· 5.

Bortolotti A, Parazzini F, Colli E, Landoni M. Epidemiologie erektilní dysfunkce a rizikových faktorů Int J Androl 1997; 20: 323-334.

  •  

· 6.

Breslow RA, Ross SA, Weed DL. Kvalita hodnocení v epidemiologii J J Veřejné zdraví 1998; 88: 475-477.

  •  

· 7.

Diokno AC, Brown MB, Herzog AR. Sexuální funkce u starších osob Arch Intern Med 1990; 150: 197-200.

  •  

· 8.

Solstad K, Hertoft P. Frekvence sexuálních problémů a sexuální dysfunkce u mužů středního věku Arch Sex Behav 1993; 22: 51-58.

  •  

· 9.

Solstad K, Davidsen M. Sexuální chování a postoje dánských mužů středního věku - metodické úvahy Maturitas 1993; 17: 139-149.

  •  

· 10.

Feldman HA et al. Impotence a její zdravotní a psychosociální korelace: výsledky Massachusetts Male Aging Study J Urol 1994; 151: 54-61.

  •  

· 11.

Araujo AB et al. Vztah mezi depresivními symptomy a mužskou erektilní dysfunkcí: průřezové výsledky studie stárnutí u mužů v Massachusetts Male Psychosom Med 1998; 60: 458-465.

  •  

· 12.

Kleinman KP et al. Nová náhradní proměnná pro stav erektilní dysfunkce ve studii Massachusetts mužského stárnutí J Clin Epidemiol 2000; 53: 71-87.

  •  

· 13.

Derby CA et al. Měření erektilní dysfunkce v populačních studiích: využití samohodnotení jedné otázky v Massachusetts Male Aging Study Int J Impot Res 2000; 12: 197-204.

  •  

· 14.

Panser LA et al. Sexuální funkce mužů stáří 40 do 79 let: Olmsted County Studie močových symptomů a zdravotního stavu mezi muži \ t J Am Geriatr Soc 1995; 43: 1107-1111.

  •  

· 15.

Panser LA et al. Přirozená historie prostatismu: důsledky předsudků bez odezvy Int J Epidemiol 1994; 23: 1198-1205.

  •  

· 16.

Epstein RS et al. Validace nového dotazníku kvality života pro benigní hyperplazii prostaty J Clin Epidemiol 1992; 45: 1431-1445.

  •  

· 17.

Helgason AR et al. Sexuální touha, erekce, orgasmus a funkce ejakulace a jejich význam pro starší švédské muže: studie založená na populacích Stárnutí věku 1996; 25: 285-291.

  •  

· 18.

Helgason AR et al. Faktory spojené s ubýváním sexuálních funkcí u starších mužů a pacientů s rakovinou prostaty J Urol 1997; 158: 155-159.

  •  

· 19.

Macfarlane GJ et al. Vztah mezi sexuálním životem a urinárním stavem ve francouzské komunitě J Clin Epidemiol 1996; 49: 1171-1176.

  •  

· 20.

Sagnier PP et al. Výsledky epidemiologického průzkumu s použitím modifikovaného indexu symptomů American Urological Association pro benigní hyperplazii prostaty ve Francii J Urol 1994; 151: 1266-1270.

  •  

· 21.

Malmsten UG, Milsom I, Molander U, Norlen LJ. Inkontinence moči a symptomy dolních močových cest: epidemiologická studie u mužů ve věku 45 až 99 let J Urol 1997; 158: 1733-1737.

  •  

· 22.

Ventegodt S. Pohlaví a kvalita života v Dánsku Arch Sex Behav 1998; 27: 295-307.

  •  

· 23.

Frankel SJ et al. Sexuální dysfunkce u mužů se symptomy dolních močových cest J Clin Epidemiol 1998; 51: 677-685.

  •  

· 24.

Jolleys JV et al. Příznaky moči v komunitě: jak otravné jsou? Br J Urol 1994; 74: 551-555.

  •  

· 25.

Koskimäki J, Hakama M, Huhtala H, Tammela TL. Vliv erektilní dysfunkce na četnost pohlavního styku: populační studie prevalence ve Finsku J Urol 2000; 164: 367-370.

  •  

· 26.

Dunn KM, Croft PR, Hackett GI. Sexuální problémy: studie prevalence a potřeby zdravotní péče v obecné populaci Fam Pract 1998; 15: 519-524.

  •  

· 27.

Dunn KM, Croft PR, Hackett GI. Asociace sexuálních problémů se sociálními, psychologickými a fyzickými problémy u mužů a žen: průřezový populační průzkum J Epidemiol Společenství Zdraví 1999; 53: 144-148.

  •  

· 28.

Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Sexuální dysfunkce ve Spojených státech: prevalence a prediktory JAMA 1999; 281: 537-544.

  •  

· 29.

Fugl-Meyer AR. Pohlavní postižení, problémy a spokojenost v ročnících 18 – 74 Švédů Scand J Sexol 1999; 2: 79-105.

  •  

· 30.

Helmius G. Švédský průzkum pohlaví. Úvod a poznámky o změnách časných sexuálních zkušeností Scand J Sexol 1998; 1: 63-70.

  •  

· 31.

Tsukamoto T et al. Prevalence prostatismu u japonských mužů v komunitní studii ve srovnání s podobnou americkou studií J Urol 1995; 154: 391-395.

  •  

· 32.

Masumori N et al. Pokles sexuální funkce s věkem u japonských mužů ve srovnání s americkými výsledky dvou komunitních studií Urologie 1999; 54: 335-344.

  •  

· 33.

Pinnock CB, Stapleton AM, Marshall VR. Erektilní dysfunkce v komunitě: studie prevalence Med J Aust 1999; 171: 353-357.

  •  

· 34.

Pinnock C, Marshall VR. Problémy příznaků dolních močových cest v komunitě: studie prevalence Med J Aust 1997; 167: 72-75.

  •  

· 35.

Parazzini F et al. Frekvence a determinanty erektilní dysfunkce v Itálii Eur Urol 2000; 37: 43-49.

  •  

· 36.

Kongkanand A. Prevalence erektilní dysfunkce v Thajsku. Epidemiologická studijní skupina pro threktní dysfunkci Int J Androl 2000; 23: 77-80.

  •  

· 37.

Skupina TEDES. Epidemiologická studie erektilní dysfunkce v Thajsku (část 1: Prevalence) J Med Assoc Thai 2000; 83: 872-879.

  •  

· 38.

Ansong KS, Lewis C, Jenkins P, Bell J. Epidemiologie erektilní dysfunkce: komunitní studium ve venkovském státě New York Ann Epidemiol 2000; 10: 293-296.

  •  

· 39.

Braun M et al. Epidemiologie erektilní dysfunkce: výsledky „Kolínského mužského průzkumu“ Int J Impot Res 2000; 12: 305-311.

  •  

· 40.

Meuleman EJ et al. [Erektilní dysfunkce: prevalence a vliv na kvalitu života; Boxmeerova studie.] Erectiestoornis: prevalentie en invloed op de kwaliteit van leven; het Boxmeeronderzoek. (V holandštině.) Ned Tijdschr Geneeskd 2001; 145: 576-581.

  •  

· 41.

Boyle P et al. Studie UrEpiK: průřezový průzkum benigní hyperplazie prostaty, inkontinence moči a erektilní dysfunkce u mužů, prostatitidy a intersticiální cystitidy ve Velké Británii, Francii, Nizozemsku a Koreji J Epidemiol Biostat 1998; 3: 179-187.

  •  

· 42.

Blanker MH et al. Silné účinky zkreslení definice a nonresponse na míru prevalence klinické benigní prostatické byperplasie: Krimpenova studie o problémech mužského urogenitálního traktu a celkovém zdravotním stavu u mužů BJU Int 2000; 85: 665-671.

  •  

· 43.

Blanker MH et al. Vztahuje se na erektilní a ejakulační dysfunkci u starších holandských mužů: komunitní studie J Am Geriatr Soc 2001; 49: 436-442.

  •  

· 44.

Blanker MH et al. Erektilní a ejakulační dysfunkce u lidí ve skupině 50 ve věku od 1 roku: prevalence, obavy a vztah ke sexuální aktivitě. Urologie 2001; 57: 763-768.

  •  

· 45.

Martin-Morales A et al. Prevalence a nezávislé rizikové faktory pro erektilní dysfunkci ve Španělsku: výsledky studie Epidemiologia de la Disfuncion Erectil Masculina J Urol 2001; 166: 569-574.

  •  

· 46.

Zelená JS et al. Vyšetřování erektilní dysfunkce ve Walesu BJU Int 2001; 88: 551-553.

  •  

· 47.

Gentili A, Mulligan T. Sexuální dysfunkce u starších dospělých Clin Geriatr Med 1998; 14: 383-393.

  •  

· 48.

Korenman SG. Klinické hodnocení 71: pokroky v porozumění a léčbě erektilní dysfunkce J Clin Endocrinol Metab 1995; 80: 1985-1988.

  •  

· 49.

Monga M. Stárnutí penisu: erektilní dysfunkce Geriatr Nephrol Urol 1999; 9: 27-37.

  •  

· 50.

Morley JE. Impotence Am J Med 1986; 80: 897-905.

  •  

· 51.

Spector IP, Carey MP. Výskyt a prevalence sexuálních dysfunkcí: kritický přehled empirické literatury Arch Sex Behav 1990; 19: 389-408.

  •  

· 52.

Avis NE. Sexuální funkce a stárnutí u mužů a žen: studie založené na komunitách a populacích J Gend Specif Med 2000; 3: 37-41.

  •  

· 53.

Benet AE, Melman A. Epidemiologie erektilní dysfunkce Urol Clin N Am 1995; 22: 699-709.

  •  

· 54.

Cohan P, Korenman SG. Erektilní dysfunkce J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 2391-2394.

  •  

· 55.

Simons JS, Carey MP. Prevalence sexuálních dysfunkcí: vyplývá z desetiletí výzkumu Arch Sex Behav 2001; 30: 177-219.

  •  

· 56.

Oxman AD. Kontrolní seznamy článků recenze Br Med J 1994; 309: 648-651.

  •  

· 57.

Stroup DF et al. Meta-analýza pozorovacích studií v epidemiologii: návrh na podávání zpráv. Meta-analýza skupiny pozorovacích studií v epidemiologii (MOOSE) JAMA 2000; 283: 2008-2012.

  •  

· 58.

Panel vývoje konsensu NIH o impotenci. Konference konsensu NIH. Impotence JAMA 1993; 270: 83-90.

  •  
  1.  

Stáhnout odkazy

Poděkování

Autoři děkují paní Arianne Verhagenové za její metodické připomínky a návrhy k rukopisu.

Informace o autorovi

Mezinárodní spolupráce

  1. Katedra obecné praxe, Erasmus University Rotterdam, Nizozemsko
    • J Prins
    • , MH Blanker
    • , AM Bohnen
    •  & S Thomas
  2. Urologické oddělení, Fakultní nemocnice Rotterdam, Nizozemsko
    • J Prins
    •  & JLHR Bosch

Odpovídající autor

Korespondence na MH Blanker.

Práva a oprávnění

Chcete-li získat povolení k opakovanému použití obsahu z této návštěvy článku RightsLink.

O tomto článku

Historie publikace

Přijaté

12 2002 února

revidované

06 června 2002

Zveřejněno

13 2002 prosince

DOI

https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900905

Sdílejte tento článek