Difuzní tenzorové zobrazování strukturální integrity bílé hmoty souvisí s impulzivitou u adolescentů s poruchami her na internetu (2017)

. 2017 Aug; 7 (8): e00753.

Publikováno online 2017 Jun 21. dva:  10.1002 / brb3.753

PMCID: PMC5561314

Abstraktní

Úvod

Porucha hraní na internetu (IGD) je obvykle definována jako neschopnost jednotlivce ovládat hraní na internetu, což vede k vážným negativním důsledkům, a zvláštnost impulzivity byla považována za charakteristický znak IGD. Nedávné studie naznačují, že strukturální integrita bílé hmoty (WM) hraje důležitou roli v neuromediaci impulzivity jednotlivce. Žádná studie však nezkoumala souvislost mezi integritou WM a impulzivitou u dospívajících s IGD.

Metody

V této studii byli rekrutováni adolescenti 33 s IGD a 32 zdravými kontrolami (HC) a meziskupinové rozdíly ve vztazích mezi impulzivitou a frakční anizotropií (FA) v celém mozku WM byly zkoumány pomocí Voxel-Wise korelačních analýz.

výsledky

Naše výsledky odhalily významné meziskupinové rozdíly ve korelaci mezi impulzivitou a hodnotami FA pravého kortikospinálního traktu (CST) a pravého týlního WM. Testy založené na zájmovém regionu odhalily, že hodnoty FA těchto klastrů byly pozitivní nebo nevýznamně korelované s impulzivitou u adolescentů IGD na rozdíl od výrazně negativní korelace v HC.

Závěry

Tato změněná korelace u adolescentů IGD by mohla odrážet potenciální WM mikrostrukturální změny, které mohou být spojeny s větší impulsivitou adolescentů IGD a poskytovat možné terapeutické cíle pro zásahy do této populace.

Klíčová slova: difuzní tenzorové zobrazování, impulsivita, porucha internetových her, bílá hmota

1. ÚVOD

Porucha hraní na internetu (IGD) je nejčastější formou závislosti na internetu v Asii (např. V Číně a Koreji) (Dong, Devito, Du, & Cui, 2012) a je definována jako neschopnost jednotlivce ovládat hraní her na internetu, která má negativní důsledky, jako jsou psychologické, sociální, školní a / nebo pracovní obtíže v životě člověka (Cao, Su, Liu a Gao, 2007; Mladý, 1998). V posledních letech a s významem pro veřejnost byl IGD zařazen do oddílu III, tj. Podmínek pro budoucí studium, Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, páté vydání (DSM − 5) (asociace AP, 2013). Kromě toho bylo prokázáno, že impulzivita hraje důležitou roli ve vývoji a progresi IGD. Někteří vědci (Cao et al., 2007; Shapira, zlatník, Keck, Khosla a McElroy, 2000; Mladý, 1998) naznačili, že závislost na internetu, včetně IGD, byla poruchou impulzů nebo alespoň souvisela s kontrolou impulzů. Nedávné studie (Cao et al., 2007; Chen a kol., 2015; Ko a kol., 2014, 2015; Luijten, Meerkerk, Franken, van de Wetering & Schoenmakers, 2015) zjistili, že adolescenti se závislostí na IGD / internetu měli větší impulzivitu ve srovnání se zdravými kontrolami (HC). Studie chování využívající úkoly spojené s řízením impulzů (např. Paradigmata Go – NoGo, Go – Stop a / nebo Stroop) prokázaly potíže s kontrolou chování u adolescentů s IGD (Cao et al., 2007; Dong, Zhou a Zhao, 2010, 2011; Lin a kol., 2012; Liu a kol., 2014; Luijten a kol., 2015). V perspektivním podélném šetření Gentile (Gentile et al., 2011) odhalilo, že impulzivita byla rizikovým faktorem pro rozvoj IGD. Kromě toho se údajně na patogenezi IGD podílela impulzivita a selektivní pozornost, stejně jako závažnost IGD ve studii o medikační léčbě IGD (Song et al., 2016). Vzhledem k tomu, že velká impulsivita je potenciální příčinou nebezpečného chování (např. Sebevražedné pokusy a zločin) u adolescentů, očekává se vyšetřování nervových substrátů s větší impulsivitou adolescentů IGD.

Mnoho studií odhalilo významné korelace mezi impulzivitou a strukturami nebo funkcemi více oblastí šedé hmoty u zdravých subjektů (Boes et al., 2009; Brown, Manuck, Flory a Hariri, 2006; Cho a kol., 2013; Dambacher a kol., 2015; Farr, Hu, Zhang a Li, 2012; Gardini, Cloninger & Venneri, 2009; Matsuo a kol., 2009; Muhlert & Lawrence, 2015; Schilling a kol., 2012, 2013, 2013; Van den Bos, Rodriguez, Schweitzer a McClure, 2015). V posledních několika letech ukazuje technika difúzní tenzorového zobrazování (DTI) velký příslib pro vyhodnocení integrity traktů bílé hmoty (WM) v lidském mozku (Guo et al., 2012, 2012) a integrita bílé hmoty (WM) bilaterálních frontálních a temporálních laloků byla negativně spojena s impulzivitou u zdravých adolescentů (Olson et al., 2009). Studie týkající se závislosti také odhalily významné korelace mezi větší impulzivitou a integritou mnoha regionů WM. Například Herting, Schwartz, Mitchell a Nagel (2010) uvádí vztah hodnot FA v levém spodním podélném fasciculu a pravém optickém záření s větší impulzivitou, jak bylo zjištěno při úkolu diskontování u mládeže s rodinnou anamnézou zneužívání alkoholu, což naznačuje, že narušená mikrostruktura bílé hmoty může působit jako vnitřní rizikový faktor pro poruchu užívání alkoholu. Studie Fortier et al. (2014) zjistili, že snížené hodnoty FA v celém fronto-striatálním okruhu mohou u abstinujících alkoholiků zprostředkovat impulzivní chování. Dále byl prokázán vztah mezi integritou WM a zneužíváním drog. U zneužívatelů kokainu byly nalezeny negativní korelace mezi větší impulzivitou a hodnotami FA v anterior corpus callosum a frontálním WM (Moeller et al., 2005; Romero, Asensio, Palau, Sanchez a Romero, 2010). Tyto výsledky ukazují, že narušená integrita více oblastí WM hraje důležitou roli při zprostředkování větší impulzivity v návykových podmínkách.

Akumulační neuroimagingové studie ukázaly, že nervové substráty mají větší impulsivitu u adolescentů s IGD. Nedávno funkční studie neuroimagingu odhalily, že adolescenti s IGD vykazují během provádění úkolů souvisejících s kontrolou impulzů v porovnání s HCs aberantní aktivace ve frontostriatální síti, v oblasti doplňkové motoriky, v mozkové kůře cingulate, v insule a temenních lalocích al., 2015; Ding a kol., 2014; Dong a kol., 2012; Ko a kol., 2014; Liu a kol., 2014; Luijten a kol., 2015). Aberantní účinná konektivita v síti inhibující odezvu (Li et al., 2014) a změněná funkční konektivita v klidovém stavu mezi více oblastmi mozku (Kim et al., 2015; Ko a kol., 2015) také bylo zjištěno, že korelují s impulzivitou u IGD adolescentů. Naše předchozí studie strukturálních korelátů impulzivity navíc odhalila, že adolescenti s IGD vykazovali sníženou korelaci mezi impulzivitou a objemem šedé hmoty v oblastech mozku zapojených do inhibice chování, pozornosti a regulace emocí ve srovnání s HCs (Du et al., 2016). Ačkoli studie DTI prokázaly narušení integrity WM u dospívajících s IGD ve srovnání s HC (Dong, DeVito, Huang, & Du, 2012; Jeong, Han, Kim, Lee a Renshaw, 2016; Lin a kol., 2012; Weng a kol., 2013; Xing a kol., 2014; Yuan a kol., 2011, 2016), vztah mezi impulzivitou a integritou WM u adolescentů s IGD je do značné míry neznámý. Předchozí studie odhalily, že behaviorální závislost je podobná závislosti na návykových látkách z hlediska neuropsychologie a neurofyziologie (Alavi et al., 2012). Proto jsme předpokládali, že IGD, jako závislost na chování, může také vést ke změněným vztahům mezi impulzivitou a integritou WM, jak je pozorováno v jiných závislostech (Fortier et al., 2014; Moeller a kol., 2005; Romero a kol., 2010).

V této studii jsme se zaměřili na vyhodnocení vztahu mezi impulzivitou a integritou WM na základě analýzy DTI v kohortě adolescentů IGD vzhledem k demograficky shodným HC. Na základě předchozích studií jsme předpokládali, že HC s lepší kontrolou impulzivity mají větší integritu WM (negativní korelace), avšak vzhledem k charakteristikám vyšší impulsivity adolescentů IGD by integrita WM adolescenta IGD kompenzovala zvýšení (změněno na pozitivní korelaci) . Tato studie může přinést nový pohled na neurobiologickou prezentaci impulzivity u adolescentů IGD.

2. MATERIÁLY A METODY

2.1. Předměty

Třicet tři dospívajících mužů s IGD bylo přijato od dubna do prosince 2014 z psychologického rehabilitačního centra Linyi Forth People's Hospital a do naší studie bylo zahrnuto třicet dva mužských HC ve věku a vzdělání. Všechny subjekty byly praváky. U adolescentů, kteří odpověděli na Young Diagnostic Questionnaire pro přidání internetu pomocí pěti nebo více odpovědí „ano“, byla diagnostikována IGD (Young, 1998). Navíc bylo od všech adolescentů IGD v této studii požadováno splnění dvou dalších kritérií pro zařazení, tj. Doba hraní online hry ≥ 4 hodiny denně a skóre Young's Internet Addiction Test (IAT) ≥ 50. Žádný z HC v naší studii dosáhli diagnostického kritéria Young's Diagnostic Questionnaire pro přidání internetu, strávili hraním online her ne více než 2 hodiny denně a měli skóre IAT nižší než 50. Kritéria pro vyloučení pro všechny subjekty byla následující: ( 1) jakákoli diagnóza DSM ‐ IV Axis I na základě MINI ‐ International Neuropsychiatric Interview (MINI), (2) existence neurologického onemocnění nebo neurologických následků podle klinických hodnocení a lékařských záznamů nebo (3) užívání psychotropních léků nebo drog zneužívání. Dotazník byl dále použit k zaznamenání spotřeby cigaret a alkoholu. Stavy úzkosti a deprese byly hodnoceny pomocí škály úzkosti sebehodnocení (SAS) a škály deprese sebehodnocení (SDS). Byla provedena řada neuropsychologických testů k posouzení kognitivních domén účastníků. Inteligenční kvocienty (IQ) všech účastníků byly zkoumány pomocí standardních Rawenových progresivních matic. Pracovní paměť byla hodnocena pomocí testu rozsahu číslic vpřed a vzad a krátkodobé a dlouhodobé paměti byly testovány pomocí testu sluchového verbálního naklonění. Rychlost zpracování informací byla testována testem tvorby stezky (TMT ‐ A). Funkce spuštění byla testována pomocí TMT ‐ B. Protokol této studie byl schválen Etickou komisí Všeobecné nemocnice Tianjin Medical University a všichni účastníci a jejich opatrovníci poskytli písemný informovaný souhlas podle institucionálních pokynů.

2.2. Posouzení impulsivity

Barrattova stupnice impulzivity 11 (BIS ‐ 11) (Patton, Stanford, & Barratt, 1995) byl použit k posouzení impulsivit všech subjektů v této studii. BIS-11 je samo-reportní opatření určené k posouzení impulsivity, která se skládá z položek 30 a zahrnuje následující tři dílčí škály: Pozornost Impulzivita (AI, deficity pozornosti, rychlé myšlenky a nedostatek kognitivní trpělivosti), Impulzivita motoru (MI, impulzivní) akce) a neplánovací impulsivita (NI, nedostatek budoucí orientace). Všechny položky byly zodpovězeny na stupnici 4 Likert (zřídka / nikdy, příležitostně, často a téměř vždy / vždy). Součet skóre tří dílčích stupnic byl vzat jako surová impulsivita (RI). Vyšší skóre odráží vyšší úroveň impulzivity.

2.3. Sběr dat

Data DTI byla získána pomocí skeneru Siemens 3.0 ‐ T (Magnetom Verio, Siemens, Erlangen, Německo) s jednorázovou spin-echo echo rovinnou zobrazovací sekvencí a následujícími parametry: TR = 7000 ms, TE = 95 ms, úhel otočení = 90 °, FOV = 256 mm × 256 mm, velikost matice = 128 × 128, tloušťka řezu = 3 mm, 48 řezů bez mezery, 64 kódovacích směrů difúze s hodnotou ab 1,000 s / mm2a jeden objem byl také získán bez difuzního vážení (b = 0 s / mm2). Pro získání série 1 souvislých sagitálních anatomických obrazů s vysokým rozlišením s následujícími parametry byla použita sekvence rychlého gradientu-echa připravená na základě volumetrické magnetizace připravená na T192: TR = 2,000 2.34 ms, TE = 900 ms, TI = 9 ms, úhel převrácení = 256 °, FOV = 256 mm × 1 mm, tloušťka řezu = 256 mm a velikost matice = 256 × XNUMX.

2.4. Zpracování dat DTI

Předzpracování DTI bylo provedeno pomocí difúzní sady nástrojů FMRIB (FSL 4.0, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl) a zahrnoval následující kroky: zkreslení vířivými proudy a artefakty pohybu hlavy ve všech datech DTI byly opraveny použitím afinního zarovnání každého difuzně váženého obrazu na nedifúzní obraz; lebka byla odstraněna z obrazů DTI každého účastníka pomocí robustního nástroje pro extrakci mozku (BET); a FA, mapy radiální difuzivity (RD) a axiální difuzivity (AD) byly poté vypočítány pomocí sady nástrojů pro difúzi FMRIB v FSL. Jednotlivé difúzní indexy (FA, RD a AD) byly dvoustupňovou metodou společně registrovány do prostoru MNI. Nejprve byly mozkem extrahované obrazy b = 0 každého subjektu společně registrovány s jeho obrazy T1 pomocí afinní metody (12 parametrů); poté byly obrazy T1 afinně coregisterovány do šablony T1 prostoru MNI; nakonec byly difúzní indexy zapsány do prostoru MNI pomocí afinních parametrů generovaných z výše uvedených kroků a byly rozděleny na 2 × 2 × 2 mm3. Normalizované mapy FA, ​​RD a AD byly vyhlazeny izotropním gaussovským jádrem o plné šířce 6 mm na polovinu maxima.

2.5. Statistická analýza

Dva vzorky tTesty byly použity ke zkoumání meziskupinových rozdílů ve věku, vzdělání, době hraní online her (hodiny / den), skóre IAT, skóre SAS, skóre SDS, skóre BIS-11 a kognitivních proměnných pomocí SPSS 18.0. Pro zkoumání meziskupinových rozdílů v míře kouření byl použit test kvadrát. Úroveň významnosti byla stanovena na p <.05.

Voxelova statistická analýza korelací mezi impulzivitou a hodnotami FA byla provedena pomocí neparametrického testování založeného na permutaci FSL s 5,000 11 náhodnými permutacemi. Hodnoty FA byly považovány za závislé proměnné, skupinové (HCs vs. IGD), skóre BIS ‐ 11 (RI, AI, MI a NI) a jejich interakce byly považovány za zajímavé nezávislé proměnné a věk, skóre SAS a SDS skóre byly považovány za matoucí proměnné. Skóre BIS ‐ 0.3 (RI, AI, MI a NI) každého subjektu bylo před vstupem do modelu ponižováno v každé skupině. Jako maska ​​byla použita a priori WM šablona binarizovaná s prahovou hodnotou> 11 k omezení statistické analýzy v regionech WM. Nejprve byly korelace mezi impulzivitou a hodnotami FA každé skupiny odhadnuty výpočtem regresních koeficientů mezi hodnotou FA každého voxelu v masce WM a skóre BIS ‐ XNUMX (RI, AI, MI a NI). Dále byly v modelu porovnány meziskupinové rozdíly v regresních koeficientech. Ke korekci vícenásobných srovnání bylo použito vylepšení shluku bez prahů (TFCE) (p <05).

Regiony s významnými meziskupinovými rozdíly ve korelaci mezi hodnotami FA a skóre BIS-11 (RI, AI, MI a NI) byly definovány jako oblasti zájmu (ROI). Průměrné hodnoty FA v ROI byly poté extrahovány. Částečné korelační analýzy založené na ROI mezi průměrnými hodnotami FA a odpovídajícími výsledky BIS-11 (RI, AI, MI a NI) byly také provedeny v každé skupině po kontrole věku a skóre SAS a SDS pro ověření výsledků analýzy voxelů. Korekce Bonferroni byla použita pro kontrolu vícenásobného srovnání.

Voxelová statistická analýza meziskupinových rozdílů v FA, AD a RD byla provedena pomocí neparametrického testování založeného na permutaci FSL s 5,000 XNUMX náhodnými permutacemi. TFCE byl použit k opravě pro více srovnání (p <05).

3. VÝSLEDEK

3.1. Demografické a klinické údaje

Nebyly zjištěny žádné významné meziskupinové rozdíly, pokud jde o věk, vzdělání, kognitivní proměnné nebo míru kouření. Žádný ze subjektů obvykle nekonzumoval alkohol. Čas hraní online her (hodiny / den), skóre IAT, skóre SAS, skóre SDS a skóre BIS-11 (RI, AI, MI a NI) byly ve skupině IGD významně vyšší než v HC. Všechny demografické a klinické údaje jsou uvedeny v tabulce 1.

Tabulka 1 

Demografické a klinické údaje

3.2. Porovnání korelace Voxel

Analýzy korelace voxelů ukázaly, že ve skupině HC bylo skóre RI negativně korelováno s hodnotami FA bilaterálních časových, parietálních a týlních WM oblastí a pravé vnitřní kapsle. MI skóre bylo negativně korelováno s hodnotami FA bilaterálních frontálních, temporálních, parietálních a okcipitálních WM oblastí, corpus callosum a zadní crus pravé vnitřní kapsle. Hodnoty FA bilaterální vnější kapsle, zadní crus pravé vnitřní kapsle a pravé týlní a parietální oblasti WM vykazovaly negativní korelace s NI skóre (p <05, korekce TFCE) (obrázek 1). V celé skupině WM ve skupině IGD nedošlo k žádné významné korelaci BIS-11 skóre s hodnotami FA.

Obrázek 1 

Oblasti mozku vykazující negativní korelace mezi hodnotami FA a impulsivitou (RI, MI, NI) v HC

Analýzy korelace voxelů odhalily, že ve srovnání s HCs adolescenti IGD vykazovali vyšší korelaci mezi skóre RI a hodnotami FA správného CST (na zadní části crus vnitřní kapsle). IGD adolescenti také vykazovali vyšší korelace mezi skóre NI a FA hodnotami pravého CST (na zadní crus vnitřní kapsle) a mezi skóre NI a FA hodnotou pravé okcipitální oblasti WM (p <05, korekce TFCE) (tabulka 2, Obrázek 2). Nebyly zjištěny žádné významné meziskupinové rozdíly v korelaci skóre AI a MI s hodnotami FA v celém WM.

Obrázek 2 

Oblasti mozku vykazující změněné korelace mezi hodnotami FA a skóre BIS-11 (RI a NI) u adolescentů IGD ve srovnání s HC. (a), pravý CST (v zadní části vnitřní kapsuly); (b), pravý CST (na zadní crus ...

Tabulka 2 

Regiony vykazující významné meziskupinové rozdíly v korelaci mezi hodnotami FA a impulzivitou

3.3. ROI - moudrá korelační analýza

Jako ROI byly definovány tři klastry s významnými meziskupinovými rozdíly v korelaci mezi hodnotami FA a impulzivitou. Korelační analýzy založené na návratnosti investic odhalily významné negativní korelace mezi skóre BIS-11 (RI a NI) a hodnotami FA v rámci tří ROI v HC (p <05 / 6, Bonferroniho korekce), zatímco ve skupině IGD byly pozorovány významné pozitivní korelace mezi hodnotami FA pravého CST a skóre BIS ‐ 11 (RI a NI) (p <05 / 6, Bonferroniho korekce) (obrázek 2). Neexistovala významná korelace mezi hodnotami FA v pravé týlní oblasti WM a skóre NI ve skupině IGD.

3.4. Meziskupinové srovnání hodnot FA, RD a AD

Nebyly zjištěny žádné významné meziskupinové rozdíly v hodnotách FA, RD nebo AD ve meziskupinových porovnáváních voxelů v celém WM.

4. DISKUSE

V této studii byly hodnoceny změněné korelace mezi integritou WM a impulzivitou u adolescentů IGD. V HC vykazovaly hodnoty FA více oblastí WM negativní korelace s impulzivitou, což je v souladu s výsledky předchozí studie týkající se vztahů mezi integritou bílé hmoty a zpožděním diskontního chování u zdravých mladých subjektů (Olson et al., 2009). Adolescenti IGD vykazovali pozitivní nebo nevýznamné korelace mezi impulzivitou a hodnotami FA pravé CST a pravé okcipitální oblasti WM v kontrastu s výrazně negativní korelací v HC.

CST obsahuje vlákna běžící od primárního motoru, premotoru, doplňkového motoru, somatosenzorických, parietálních a cingulačních kortexů do páteře a hraje zásadní roli při přenosu informací souvisejících s motorem, jako je dobrovolný pohyb a řízení motoru (Porter, 1985). Předchozí studie neuroimagingu poskytly důkazy o tom, že projekční oblasti CST hrají důležitou roli v modulaci impulzivity u zdravých subjektů (Brown et al., 2006; Farr a kol., 2012). Studie fMRI zdravých pijáků odhalila, že aktivace pravé čelní motorické / premotorické oblasti během úkolu inhibice odezvy nepřímo souvisela se skóre impulzivity, což naznačuje, že velká impulzivita souvisela s poruchou motorického kontrolního systému (Weafer et al. 2015). Studie Olson et al. (2009) odhalili, že vyšší hodnoty FA správného CST byly spojeny s méně impulzivním výkonem při úkolu diskontování u zdravých adolescentů. V naší studii byly u HC nalezeny negativní korelace mezi impulzivitou a hodnotami FA správného CST, což bylo v souladu s výsledky Olsonových studií. Kelvinova voxelová korelační analýza rovněž ukázala, že nízké hodnoty FA zadního crusu vnitřní kapsle jsou spojeny se zvýšenou impulzivitou měřenou BIS-11 u chronických uživatelů kokainu (Lim et al., 2008). Tyto výsledky naznačují, že změněné korelace mezi impulzivitou a hodnotami FA CST u adolescentů IGD mohou odrážet potenciální mikrostrukturální změny WM, které mohou být spojeny s větší impulsivitou adolescentů IGD.

V naší studii adolescenti IGD nevykazovali významné změny v hodnotách FA, AD nebo RD ve srovnání s HCs, ale vykazovaly pozitivní korelace mezi impulzivitou a hodnotami FA v kontrastu s významně negativní korelací v HCs. Existují dvě možná vysvětlení změněných korelací mezi impulzivitou a metrikami DTI u adolescentů s IGD bez absence metrických změn DTI. Genetické faktory přispívají k rozvoji IGD (Li, Chen, Li, & Li, 2014). Dospívající IGD zahrnutí do naší studie byli stále v procesu dozrávání WM a různá genetická pozadí mohla způsobit, že podstoupili vývoj a plasticitu WM různými způsoby ve srovnání se zdravými subjekty (Giedd & Rapoport, 2010). Různá genetická pozadí proto mohou být částečně zodpovědná za změněné korelace mezi impulzivitou a metrikami DTI u adolescentů IGD. Toto vysvětlení však v budoucnu vyžaduje potvrzení genetickými studiemi. Další možné vysvětlení změněných korelací mezi impulzivitou a metrikami DTI u dospívajících s IGD souvisí s účinkem IGD na mikrostruktury WM. Zvýšená integrita WM CST u jedinců s IGD byla prokázána v předchozích studiích (Jeong et al., 2016; Yuan a kol., 2011; Zhang a kol., 2015). Ačkoli v metrice DTI CST nebyly žádné významné meziskupinové rozdíly, byly nalezeny pozitivní korelace mezi impulzivitou a hodnotami FA u adolescentů IGD, což naznačuje tendenci mezi adolescenty IGD mít relativně vyšší hodnoty FA pro inhibici impulzivity. U adolescentů IGD zařazených do naší studie nedošlo k žádným významným změnám v kognitivních výkonech, což naznačuje, že IGD měl v době vyšetření subtilní účinek na jejich kognitivní funkce, a k potvrzení dynamického účinku IGD na mikrostruktury WM je zapotřebí longitudinální studie. Několik studií fMRI inhibiční kontroly u dospívajících s IGD prokázalo větší impulzivitu a nižší inhibiční kontrolu doprovázenou aberantními mozkovými aktivacemi v precentrálním gyrusu a doplňkovou motorickou oblastí u dospívajících s IGD ve srovnání se zdravými subjekty (Chen et al., 2015; Ding a kol., 2014; Dong a kol., 2012; Liu a kol., 2014; Luijten a kol., 2015). Celkově lze říci, že tato zjištění umožňují věrohodně předpokládat, že funkční a strukturální stavy motorického systému, včetně kortexu a vlákenného traktu WM, byly spojeny s větší impulsivitou u dospívajících IGD.

Navíc, na rozdíl od HC, korelace mezi impulzivitou a hodnotami FA v pravé okcipitální WM oblasti zmizely u adolescentů IGD v naší studii. U adolescentů IGD byly prokázány zvýšené hodnoty FA okcipitálního WM, které mohou vzniknout sekundárně po opakovaném hraní online her (Jeong et al., 2016). Objem šedé hmoty v okcipitální kůře pozitivně koreloval se skóre závislosti na videohrách a počtem celoživotních videoher (Kuhn & Gallinat, 2014). Rizikovější výkon v úkolu hazardu v Iowě také souvisel se sníženou okcipitální integritou WM u subjektů závislých na alkoholu (Zorlu et al., 2013). Je pravděpodobné, že se předpokládá, že jako trakt pro přenos vizuální informace může mít pravý týlní subkortikální WM potenciální mikrostrukturální změny v adolescentech IGD, což přispělo ke změně korelace mezi impulzivitou a hodnotami FA.

Je třeba také poznamenat některá omezení této studie. Zaprvé, průřezový design naší studie nám zabránil vyvodit závěry o příčinném vztahu mezi chybějící korelací a IGD. Aby se vyřešilo, zda nepřítomné korelace u dospívajících IGD jsou způsobeny preexistujícím abnormálním strukturálním vývojem nebo sekundárním vzhledem k IGD, jsou opodstatněné genetické studie a longitudinální studie. Za druhé, do naší studie byli zahrnuti pouze adolescenti mužů z důvodu podstatně větší prevalence IGD u mladých mužů ve srovnání se ženami a jinými věkovými skupinami. Naše nálezy by měly být považovány za specifické pro dospívající muže s IGD. A konečně, klasifikace IGD, která byla založena pouze na opatřeních vlastní zprávy (YDQ a IAT), která nejsou dostatečně vhodná, by měly být do hodnocení IGD v budoucím výzkumu zahrnuty podrobnější klinické rozhovory.

Závěrem lze konstatovat, že negativní korelace mezi impulzivitou a hodnotami FA v různých oblastech WM v HC naznačila normální neuromechanismus kontroly impulzů u zdravých subjektů. Změněné korelace mezi impulzivitou a hodnotami FA CST a okcipitálního WM u adolescentů IGD mohou odrážet potenciální mikrostrukturální změny WM, které mohou souviset s větší impulzivitou adolescentů IGD. Ve studii o medikační léčbě IGD se údajně podílela na patogenezi IGD impulzivita a selektivní pozornost a souvisí se závažností IGD (Song et al., 2016). Naše studie dále definovala neurobiologické podpisy impulsivity u adolescentů IGD a předpokládala, že léčba zaměřená na zlepšení alterované korelace mezi impulsivitou a integritou WM by vyžadovala další vyšetřování.

KONFLIKT ZÁJMŮ

Žádný nebyl prohlášen.

Poznámky

Du X, Liu L, Yang Y a kol. Difúzní tenzorové zobrazení strukturální integrity bílé hmoty koreluje s impulzivitou u adolescentů s poruchou internetového hraní. Brain Behav. 2017; 7: e00753 https://doi.org/10.1002/brb3.753

Informace o přispěvatele

Xiaodong Li, E-mail: moc.621@9189918dxl.

Quan Zhang, E-mail: moc.361@2190nauqgnahz.

REFERENCE

  • Alavi SS, Ferdosi M., Jannatifard F., Eslami M., Alaghemandan H. a Setare M. (2012). Behaviorální závislost versus závislost na návykových látkách: Korespondence psychiatrických a psychologických pohledů. International Journal of Preventive Medicine, 3, 290 – 294. [PubMed]
  • Asociace AP. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5th Edition (DSM − 5). Arlington, VA: Americká psychiatrická asociace.
  • Boes AD, Bechara A., Tranel D., Anderson SW, Richman L. a Nopoulos P. (2009). Pravá ventromediální prefrontální kůra: neuroanatomický korelát kontroly impulzů u chlapců. Sociální kognitivní a afektivní neurovědy, 4, 1 – 9. [PubMed]
  • Brown SM, Manuck SB, Flory JD a Hariri AR (2006). Nervový základ individuálních rozdílů v impulzivitě: Příspěvek kortikolimbických obvodů pro vzrušení a kontrolu chování. Emoce, 6, 239 – 245. [PubMed]
  • Cao F., Su L., Liu T. a Gao X. (2007). Vztah mezi impulzivitou a závislostí na internetu u vzorku čínských adolescentů. Evropská psychiatrie, 22, 466 – 471. [PubMed]
  • Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF a Ko CH (2015). Mozek koreluje s inhibicí odezvy u poruchy hraní na internetu. Psychiatrie a klinické neurovědy, 69, 201 – 209. [PubMed]
  • Cho SS, Pellecchia G., Aminian K., Ray N., Segura B., Obeso I. a Strafella AP (2013). Morfometrická korelace impulzivity v mediální prefrontální kůře. Mozková topografie, 26, 479 – 487. [PubMed]
  • Dambacher F., Sack AT, Lobbestael J., Arntz A., Brugman S., & Schuhmann T. (2015). Mimo kontrolu: Důkazy o zapojení přední izolace do motorické impulzivity a reaktivní agrese. Sociální kognitivní a afektivní neurovědy, 10, 508 – 516. [PubMed]
  • Ding WN, Sun JH, Sun YW, Chen X., Zhou Y., Zhuang ZG,… Du YS (2014). Znaková impulzivita a narušená funkce prefrontální inhibice impulzů u dospívajících se závislostí na hraní na internetu odhalená studií Go / No-Go fMRI. Behaviorální a mozkové funkce, 10, 20. [PubMed]
  • Dong G., Devito EE, Du X., & Cui Z. (2012). Zhoršená inhibiční kontrola u 'poruchy závislosti na internetu': Studie funkční magnetické rezonance. Psychiatrický výzkum, 203, 153 – 158. [PubMed]
  • Dong G., DeVito E., Huang J. a Du X. (2012). Difuzní tenzorové zobrazování odhaluje abnormality thalamu a zadní cingulární kůry u závislých na hraní internetu. Žurnál psychiatrického výzkumu, 46, 1212 – 1216. [PubMed]
  • Dong G., Zhou H. a Zhao X. (2010). Inhibice impulzů u lidí s poruchou závislosti na internetu: Elektrofyziologické důkazy ze studie Go / NoGo. Neurovědní dopisy, 485, 138 – 142. [PubMed]
  • Dong G., Zhou H. a Zhao X. (2011). Muži závislí na internetu vykazují sníženou schopnost výkonné kontroly: Důkaz z barevného slova Stroop. Neurovědní dopisy, 499, 114 – 118. [PubMed]
  • Du X., Qi X., Yang Y., Du G., Gao P., Zhang Y., ... Zhang Q. (2016). Změněné strukturální korelace impulsivity u adolescentů s poruchou internetového hraní. Hranice v lidské neurovědě, 10, 4. [PubMed]
  • Farr OM, Hu S., Zhang S. a Li CS (2012). Snížené zpracování salience jako neurální měřítko Barrattovy impulzivity u zdravých dospělých. NeuroImage, 63, 1070 – 1077. [PubMed]
  • Fortier CB, Leritz EC, Salat DH, Lindemer E., Maksimovskiy AL, Shepel J.,… McGlinchey RE (2014). Rozšířené účinky alkoholu na mikrostrukturu bílé hmoty. Alkoholismus, klinický a experimentální výzkum, 38, 2925 – 2933. [PMC bezplatný článek] [PubMed]
  • Gardini S., Cloninger CR a Venneri A. (2009). Jednotlivé rozdíly v osobnostních rysech odrážejí strukturální rozdíly v konkrétních oblastech mozku. Výzkumný bulletin mozku, 79, 265 – 270. [PubMed]
  • Gentile DA, Choo H., Liau A., Sim T., Li D., Fung D., & Khoo A. (2011). Patologické použití videohry mezi mládeží: dvouletá podélná studie. Pediatrie, 127, e319 – e329. [PubMed]
  • Giedd JN a Rapoport JL (2010). Strukturální MRI vývoje mozku u dětí: Co jsme se naučili a kam jdeme? Neuron, 67, 728 – 734. [PubMed]
  • Guo WB, Liu F., Chen JD, Xu XJ, Wu RR, Ma CQ,… Zhao JP (2012). Změněná integrita předního mozku bílé hmoty v depresi rezistentní na léčbu: Difuzní tenzorová studie s prostorovou statistikou založenou na traktech. Pokrok v neurofarmakologii a biologické psychiatrii, 38, 201 – 206. [PubMed]
  • Guo W., Liu F., Liu Z., Gao K., Xiao C., Chen H. a Zhao J. (2012). Pravé lateralizované abnormality bílé hmoty v první epizodě, paranoidní schizofrenii, která nebyla dosud známa. Neurovědní dopisy, 531, 5 – 9. [PubMed]
  • Herting MM, Schwartz D., Mitchell SH a Nagel BJ (2010). Odložit diskontování chování a abnormality mikrostruktury bílé hmoty v mládí s rodinnou anamnézou alkoholismu. Alkoholismus, klinický a experimentální výzkum, 34, 1590 – 1602. [PMC bezplatný článek] [PubMed]
  • Jeong BS, Han DH, Kim SM, Lee SW a Renshaw PF (2016). Připojení bílé hmoty a porucha hraní her na internetu. Biologie závislostí, 21, 732 – 742. [PubMed]
  • Kim H., Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY,… Choi JS (2015). Regionální homogenita v klidovém stavu jako biologický marker pro pacienty s poruchou hraní na internetu: Srovnání s pacienty s poruchou užívání alkoholu a zdravými kontrolami. Pokrok v neurofarmakologii a biologické psychiatrii, 60, 104 – 111. [PubMed]
  • Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY,… Liu GC (2014). Změněná aktivace mozku během inhibice odpovědi a zpracování chyb u subjektů s poruchou internetového hraní: funkční studie magnetického zobrazování. Evropský archiv psychiatrie a klinické neurovědy, 264, 661 – 672. [PubMed]
  • Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS a Yen JY (2015). Změněná hustota šedé hmoty a narušená funkční konektivita amygdaly u dospělých s poruchou internetového hraní. Pokrok v neurofarmakologii a biologické psychiatrii, 57, 185 – 192. [PubMed]
  • Kuhn S., & Gallinat J. (2014). Množství doživotních videoher je pozitivně spojeno s entorinálním, hipokampálním a okcipitálním objemem. Molekulární psychiatrie, 19, 842 – 847. [PubMed]
  • Li M., Chen J., Li N. a Li X. (2014). Dvojitá studie problematického používání internetu: jeho dědičnost a genetická asociace s namáhavou kontrolou. Twin Research and Human Genetics, 17, 279 – 287. [PubMed]
  • Li B., Friston KJ, Liu J., Liu Y., Zhang G., Cao F., ... Hu D. (2014). Zhoršená konektivita frontálních bazálních ganglií u adolescentů se závislostí na internetu. Vědecké zprávy, 4, 5027. [PubMed]
  • Lim KO, Wozniak JR, Mueller BA, Franc DT, Specker SM, Rodriguez CP,… Rotrosen JP (2008). Mozkové makrostrukturální a mikrostrukturální abnormality v závislosti na kokainu. Závislost na drogách a alkoholu, 92, 164 – 172. [PubMed]
  • Lin F., Zhou Y., Du Y., Qin L., Zhao Z., Xu J. a Lei H. (2012). Abnormální integrita bílé hmoty u dospívajících s poruchou závislosti na internetu: Studie prostorové statistiky založená na traktu. PLoS ONE, 7, e30253. [PubMed]
  • Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC a Ko CH (2014). Aktivace mozku pro inhibici odezvy při rozptýlení herních podnětů při poruše internetového hraní. Kaohsiung Journal of Medical Sciences, 30, 43 – 51. [PubMed]
  • Luijten M., Meerkerk GJ, Franken IH, van de Wetering BJ, & Schoenmakers TM (2015). Studie fMRI kognitivní kontroly u problémových hráčů. Psychiatrický výzkum, 231, 262 – 268. [PubMed]
  • Matsuo K., Nicoletti M., Nemoto K., Hatch JP, Peluso MA, Nery FG a Soares JC (2009). Studie morfometrie frontální šedé hmoty na základě voxelů koreluje s impulzivitou. Mapování lidského mozku, 30, 1188 – 1195. [PubMed]
  • Moeller FG, Hasan KM, Steinberg JL, Kramer LA, Dougherty DM, Santos RM,… Narayana PA (2005). Snížená integrita bílé hmoty předního korpusu callosum souvisí se zvýšenou impulzivitou a sníženou rozlišitelností u subjektů závislých na kokainu: Difuzní tenzorové zobrazování. Neuropsychofarmakologie, 30, 610 – 617. [PubMed]
  • Muhlert N., & Lawrence AD ​​(2015). Struktura mozku koreluje s impulzivitou vyrážky založené na emocích. NeuroImage, 115, 138 – 146. [PubMed]
  • Olson EA, Collins PF, Hooper CJ, Muetzel R., Lim KO a Luciana M. (2009). Integrita bílé hmoty předpovídá chování diskontování zpoždění u dětí ve věku 9 až 23 let: Studie difuzního tenzoru. Žurnál kognitivní neurovědy, 21, 1406 – 1421. [PubMed]
  • Patton JH, Stanford MS a Barratt ES (1995). Faktorová struktura Barrattovy impulzivní stupnice. Žurnál klinické psychologie, 51, 768 – 774. [PubMed]
  • Porter R. (1985). Kortikomotoneuronální složka pyramidálního traktu: Kortikomotoneuronální spojení a funkce u primátů. Brain Research, 357, 1 – 26. [PubMed]
  • Romero MJ, Asensio S., Palau C., Sanchez A. a Romero FJ (2010). Závislost na kokainu: Difúzní tenzorová zobrazovací studie spodní frontální a přední cingulární bílé hmoty. Psychiatrický výzkum, 181, 57 – 63. [PubMed]
  • Schilling C., Kuhn S., Paus T., Romanowski A., Banaschewski T., Barbot A.,… Gallinat J. (2013). Kortikální tloušťka vynikající frontální kůry předpovídá impulzivitu a percepční zdůvodnění v dospívání. Molekulární psychiatrie, 18, 624 – 630. [PubMed]
  • Schilling C., Kuhn S., Romanowski A., Banaschewski T., Barbot A., Barker GJ,… Gallinat J. (2013). Běžné strukturální koreláty impulzivity a percepčního uvažování v adolescenci. Mapování lidského mozku, 34, 374 – 383. [PubMed]
  • Schilling C., Kuhn S., Romanowski A., Schubert F., Kathmann N., & Gallinat J. (2012). Kortikální tloušťka koreluje s impulzivitou u zdravých dospělých. NeuroImage, 59, 824 – 830. [PubMed]
  • Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Khosla UM a McElroy SL (2000). Psychiatrické rysy jedinců s problematickým používáním internetu. Žurnál afektivních poruch, 57, 267 – 272. [PubMed]
  • Song J., Park JH, Han DH, Roh S., Son JH, Choi TY,… Lee YS (2016). Srovnávací studie účinků bupropionu a escitalopramu na poruchu internetových her. Psychiatrie a klinické neurovědy, 70, 527 – 535. [PubMed]
  • Van den Bos W., Rodriguez CA, Schweitzer JB a McClure SM (2015). Dospívající netrpělivost klesá se zvýšenou frontostriatální konektivitou. Sborník Národní akademie věd USA, 112, E3765 – E3774. [PMC bezplatný článek] [PubMed]
  • Weafer J., Dzemidzic M., Eiler W. 2nd, Oberlin BG, Wang Y., & Kareken DA (2015). Sdružení mezi regionální fyziologií mozku a zvláštností impulzivity, motorické inhibice a zhoršené kontroly nad pitím. Psychiatrický výzkum, 233, 81 – 87. [PubMed]
  • Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B., Han XP, Niu CS a Wang YH (2013). Abnormality šedé a bílé hmoty v závislosti na online hrách. Evropský žurnál radiologie, 82, 1308 – 1312. [PubMed]
  • Xing L., Yuan K., Bi Y., Yin J., Cai C., Feng D.,… Tian J. (2014). Snížená integrita vláken a kognitivní kontrola u dospívajících s poruchou internetového hraní. Brain Research, 1586, 109 – 117. [PubMed]
  • Young K. (1998). Závislost na internetu: Vznik nové klinické poruchy. Cyberpsychology & Behavior, 1, 237–244.
  • Yuan K., Qin W., Wang G., Zeng F., Zhao L., Yang X.,… Tian J. (2011). Abnormality mikrostruktury u dospívajících s poruchou závislosti na internetu. PLoS ONE, 6, e20708. [PubMed]
  • Yuan K., Qin W., Yu D., Bi Y., & Xing L., Jin C., & Tian J. (2016). Interakce klíčových mozkových sítí a kognitivní kontrola u jedinců s poruchou her na internetu v pozdním dospívání / rané dospělosti. Struktura a funkce mozku, 221, 1427 – 1442. [PubMed]
  • Zhang Y., Du G., Yang Y., Qin W., Li X. a Zhang Q. (2015). Vyšší integrita motorických a vizuálních cest u hráčů dlouhodobých videoher. Hranice v lidské neurovědě, 9, 98. [PubMed]
  • Zorlu N., Gelal F., Kuserli A., Cenik E., Durmaz E., Saricicek A., & Gulseren S. (2013). Abnormální integrita bílé hmoty a rozhodovací deficity v závislosti na alkoholu. Psychiatrický výzkum, 214, 382 – 388. [PubMed]