Neuroscience & Biobehavioral Reviews
K dispozici online 30 Srpen 2016. Recenze článku.
PŘIPOJENÍ K FULL STUDIU
Highlights
- Poruchy používání internetu zahrnují interakce popravy typu Poznání s věkem.
- Ovlivňují a rozpoznávají procesy zprostředkování internetu.
- Výkonné a afektivní funkce interagují v procesech poruchy používání internetu.
- Procesy kondicionování ovlivňují interakce exekuce s vlivem na člověka.
- Ventrální striatální a prefrontální funkce je spojena s poruchami používání internetu
Abstraktní
V posledních dvou desetiletích se mnoho studií zabývalo klinickým jevem poruch používání internetu, se zvláštním zaměřením na poruchu hraní na internetu. Na základě předchozích teoretických úvah a empirických poznatků navrhujeme model interakce osob-ovlivněných-poznávání-provádění (I-PACE) specifických poruch používání internetu. Model I-PACE je teoretický rámec pro procesy, na nichž je založen vývoj a údržba návykového používání určitých internetových aplikací nebo webů podporujících hazardní hry, hazardní hry, sledování pornografie, nakupování nebo komunikace. Model je složen jako procesní model. Specifické poruchy používání internetu jsou považovány za důsledek interakcí mezi predispozičními faktory, jako jsou neurobiologické a psychologické ústavy, moderátoři, jako jsou styly zvládání a internetové kognitivní předpojatosti, a mediátory, jako jsou afektivní a kognitivní reakce na situační spouštěče v kombinace se sníženou výkonnou funkcí. Procesy kondicionování mohou tyto asociace posílit v procesu závislosti. Přestože hypotézy týkající se mechanismů, na nichž je založen vývoj a udržování specifických poruch užívání internetu, shrnuté v modelu I-PACE, musí být dále empiricky testovány, jsou navrženy důsledky pro léčebné intervence.
Klíčová slova
- závislost na internetu;
- Porucha internetového hraní;
- Poruchy používání internetu;
- Cue-reaktivita;
- Inhibiční kontrola;
- Výkonné funkce
1. Úvod
První popis pacienta s příznaky závislosti na internetu publikoval Kimberly Mladý (1996). Přestože rozsah, v jakém může být internet považován za ohnisko závislosti nebo usnadňuje návykové chování (nebo zda by nadměrné nebo problematické zapojení do chování v souvislosti s internetem mělo být vůbec zvažováno v rámci závislosti), zůstává diskutován (Petry & O'Brian, 2013) došlo od roku 1996 k významným změnám v dostupnosti a používání internetu. V posledních dvou desetiletích se výzkum závislosti na internetu výrazně zvýšil. Mnoho studií hodnotilo epizootologické faktory návykového používání internetu, jeho prevalenci v různých zemích a také jeho komorbidity a osobnostní korelace (viz poslední recenze od Cash a kol., 2012, Kuss a Lopez-Fernandez, 2016, Pezoa-Jares a kol., 2012, Pontes et al., 2015, Spada, 2014 a Suissa, 2015). V pátém vydání Diagnostické a statistické příručky (DSM-5) (APA, 2013), Porucha hraní na internetu - jako jeden specifický druh závislosti na internetu - byla nedávno zařazena do oddílu III, přičemž zdůrazňuje, že je pravděpodobné, že tento stav má klinický význam, ale k zajištění klinického významu a přesné fenomenologie je zapotřebí více výzkumu. . Ačkoli termín závislost na internetu je diskutován sporně (Starcevic, 2013), je to pravděpodobně nejčastěji používaný termín v mezinárodních publikacích (např. Brand a kol., 2014a, Brand a kol., 2014b, Chou a kol., 2005, Dong a kol., 2013b, Douglas a kol., 2008, Griffiths, 1999, Hansen, 2002, Kuss a Griffiths, 2011a, Kuss a kol., 2014, Weinstein a Lejoyeux, 2010, Widyanto a Griffiths, 2006, Young, 1998, Young, 2004 a Young a kol., 2011). Avšak vzhledem ke sporům ohledně používání pojmu závislost a ke shodě se stávající nomenklaturou v DSM-5 a navrhovanou nomenklaturou v ICD-11, budeme častěji používat termín Poruchy užívání internetu, s výjimkou případů, kdy je přesnější. používat termín závislost na internetu (např. při odkazování na předchozí literaturu).
Přestože se DSM-5 zaměřuje na internetové hry, smysluplný počet autorů naznačuje, že jednotlivci, kteří hledají léčbu, mohou také návykově používat jiné internetové aplikace nebo weby. Mezi významné příklady patří hazardní hry, pornografie, sociální sítě a nákupní weby (Brand a kol., 2014b, Griffiths, 2012 a Kuss a Griffiths, 2011b; Müller a kol., V tisku; Müller a kol., 2016 a Young a kol., 1999). Proto by měla být upřesněna internetová aktivita jednotlivců, kteří hlásí funkce závislého užívání, protože jednotlivci nejsou závislí na samotném médiu samo o sobě, ale k obsahu, který používají (viz obsáhlá diskuse v Starcevic, 2013). Empirické důkazy rovněž naznačují rozlišení mezi obecnější závislostí na internetu a konkrétními typy návykového používání internetu (např. Montag a kol., 2015 a Pawlikowski a kol., 2014). V souladu s touto představou tvrdíme, že používáme termín specifické poruchy používání internetu, což znamená, že by se měl specifikovat použitý obsah, například porucha hraní na internetu, porucha hraní na internetu, Iporucha prohlížení nternetové pornografie, atd. (Brand a kol., 2014b). Povědomí o společných a odlišných procesech za těmito jevy může mít významný dopad na politiku, preventivní úsilí a klinické ošetření.
Pro výzkumnou i klinickou praxi jsou velmi důležité teoretické modely mechanismů, na nichž je založen vývoj a udržování návykových chování. Pro závislost na internetu byly v 2014u publikovány dva teoretické modely, jeden od Brand a kol. (2014b), a další, které se zaměřuje na internetové hry, autor: Dong a Potenza (2014). Od zveřejnění těchto dvou modelů existují nové výzkumné poznatky, které částečně potvrzují určité teoretické předpoklady modelů, ale které také vedou k novým myšlenkám na mechanismy zapojené do procesu závislosti. Proto si myslíme, že revize našeho modelu o konkrétních poruchách používání internetu (Brand a kol., 2014b) je aktuální, vzhledem k tomu, že teoretické modely a rámce by měly být upraveny na základě nových údajů z výzkumu.
Cílem tohoto článku je navrhnout revidovanou verzi našeho modelu o konkrétních poruchách používání internetu. Konkrétní cíle jsou následující. Nejprve integrujeme současný výzkum poruch používání internetu do teoretického modelu. Integrujeme také poznatky a teoretické předpoklady z jiných výzkumných oblastí, např. Odkazem na koncepty známé z výzkumu závislosti na látkách. To je v souladu s myšlenkou klasifikovat poruchy užívání internetu a jiné závislosti na chování spolu s poruchami užívání návykových látek jako návykové chování (srov. Chamberlain a kol., 2015, Derbyshire a Grant, 2015, Fauth-Bühler a Mann, 2015, Fauth-Bühler a kol., 2016, Grant a kol., 2006, Grant a Chamberlain, 2015, Grant a kol., 2010, Kraus a kol., 2016, Potenza, 2006 a Robbins a Clark, 2015). Za druhé, naším cílem je navrhnout revidovaný model jako obecný model pro specifické typy poruch používání internetu, který může být dále upřesněn v budoucích studiích s ohledem na určité formy používání internetu (např. Hraní her, hazardní hry, pornografie, cybersex, sociální sítě, nákup / nakupování atd.). Zatřetí se snažíme vyjádřit a ilustrovat proces vývoje a udržování specifických návykových chování. Tímto způsobem výslovně rozlišujeme mezi predispozičními faktory, které činí jednotlivce zranitelnými při vývoji konkrétních poruch používání internetu, a proměnnými, které v procesu závislosti působí jako moderátoři a zprostředkovatelé. Proměnné moderátora a mediátora jsou důležitými součástmi teoretických modelů psychiatrických / psychologických poruch, protože farmakologické a psychologické intervence mohou účinně řešit moderující a zprostředkující proměnné, zatímco některé faktory zranitelnosti (např. Genetická zranitelnost, osobnost) mohou být relativně stabilní (Brand a kol., 2014a). Takové teoretické modely nebo jejich části pak mohou být převedeny do statistických modelů, které mohou být empiricky testovány v budoucích studiích. Pochopením mechanismů, na nichž se jevy objevují, lze vyvíjet a testovat úsilí v oblasti politiky, prevence a léčby na základě systematických hypotéz. Naším cílem je navrhnout takový teoretický rámec pro procesní model, který snad inspiruje budoucí výzkum a klinickou praxi.
2. Shrnutí současných modelů vývoje a údržby poruch používání internetu
Model závislosti na internetu od Brand a kol. (2014b) sestává ze tří částí: modelu popisujícího funkční / zdravé používání internetu, modelu zobecněné závislosti na internetu (viz Davis, 2001) a globální model specifických typů závislosti na internetu. Zde se zaměřujeme na revizi modelu na konkrétní poruchy používání internetu. Konkrétní typy se týkají návykového použití jednoho určitého žánru aplikací nebo webů, jako je hraní her, hazardní hry, pornografie / kyberex, nakupování, sociální sítě nebo komunikace. To znamená, že předpokládáme, že jednotlivci mají „použití první volby“, což je u jedinců závislých na látce považováno za srovnatelné s „drogou první volby“.
Tento model specifických poruch užívání internetu zahrnuje psychopatologické rysy (např. Deprese, sociální úzkost) a dysfunkční osobnostní rysy, jakož i další proměnné (např. Zranitelnost stresem) jako faktory představující predispozice. Kromě těchto globálních faktorů zranitelnosti jsme navrhli, aby osoby měly specifické vlastnosti, díky nimž budou zranitelnější při používání určitých typů aplikací nebo webů návykově. Například silná náchylnost k hraní her nebo vysoká sexuální vzrušenost obecně může částečně vysvětlit, proč lidé nadměrně používají specifické aplikace / stránky (tj. Související s hraním her nebo prohlížení pornografie, respektive) zažít potěšení a potěšení. Pokud jde o mediační účinek, navrhli jsme také, aby predisponující proměnné neměly přímý dopad na vývoj specifické poruchy používání internetu, ale že jsou spojeny s určitými očekáváními používání internetu a dysfunkčními styly zvládnutí. Očekávané použití a zvládnutí byly považovány za osobní základní poznání a mohou představovat důležité moderující nebo zprostředkující proměnné. Jako poslední část modelu vede použití aplikace / místa první volby k potěšení z potěšení a pozitivnímu posílení (Everitt a Robbins, 2016 a Piazza a Deroche-Gamonet, 2013). Gratifikace vede k pozitivnímu (a částečně negativnímu) posílení dysfunkčního stylu zvládání, očekáváním používání konkrétních internetových aplikací / stránek a některých základních charakteristik, zejména psychopatologických rysů a specifických preferencí. Dále jsme argumentovali, že tyto učební mechanismy mohou jednotlivcům stále více ztěžovat výkonnou a inhibiční kontrolu nad jejich chováním při používání internetu.
Teoretický model poruchy internetových her podle Dong a Potenza (2014) zahrnuje také osobní postoje a kognitivní procesy. Ústředním prvkem tohoto modelu je spojení mezi stylem rozhodování, pokud jde o hledání okamžité odměny navzdory dlouhodobým negativním důsledkům, a hledáním motivace (touha), pokud jde o snahu zažít potěšení a / nebo snížit stres. Třetí doména zahrnuje výkonnou kontrolu (inhibici a monitorování) nad hledáním motivace, u kterého se předpokládá, že bude snížena u jedinců s poruchou internetového hraní. Tento předpoklad je v souladu s teoriemi a empirickými zjištěními exekutivního fungování u jedinců závislých na látce (Goldstein & Volkow, 2011). V jejich modelu Dong a Potenza (2014) odkazují na teorie závislostí na látkách, které jsou zaměřeny na odměny. Jedním z příkladů je teorie motivů význačnosti a rozdíl mezi „laskavostí“ a „hledáním“ drogy (Berridge, 2007, Berridge a kol., 2009, Robinson a Berridge, 2001 a Robinson a Berridge, 2008). Dong a Potenza (2014) také zahrnovaly návrhy na léčebné intervence, které by se mohly zaměřit na specifické kognitivní a motivační faktory.
Oba modely, které sdílejí několik hlavních složek, jsou teoreticky věrohodné a studie dosud obsahovaly empiricky testované části. Předchozí studie týkající se poruchy hraní na internetu a dalších typů poruch používání internetu by mohly ukázat, že stojí za zvážení určité faktory zranitelnosti, hledání motivace a touha, kognitivní procesy a rozhodování. Na základě těchto dvou teoretických modelů a integrace poznatků z nedávných studií o poruchách používání internetu a dalších výzkumných oblastech, navrhujeme revidovaný teoretický procesní model pro specifické poruchy používání internetu, který je zaměřen na odrážení procesu závislosti na vývoji a údržbě specifických poruch užívání internetu. Tento model by měl být chápán jako teoretický rámec pro poruchy používání internetu, ačkoli některé části modelu musí být v budoucích studiích empiricky testovány, zejména při vyšetřování srovnávající různé typy poruch používání internetu.
3. Interakce modelu osobního postižení - poznání - provedení (I-PACE) u specifických poruch užívání internetu
Model I-PACE zahrnuje následující hlavní komponenty: predispozice proměnných, afektivní a kognitivní reakce na interní nebo externí podněty, výkonnou a inhibiční kontrolu, rozhodovací chování vedoucí k používání určitých internetových aplikací / stránek a důsledky používání internetu aplikace / zvolené weby. Model je znázorněn na obrázku Obr. 1.
Obr. 1.
Model vývoje a údržby specifické poruchy používání internetu. Tučné šipky představují hlavní cesty procesu závislosti.
3.1. Predispozice proměnných představujících základní charakteristiky člověka: P-složka modelu
3.1.1. Biopsychologická ústava
Predispoziční proměnné přispívají k základním charakteristikám člověka, které mohou být v průběhu času relativně stabilní. Nejčasnějšími predispozičními faktory jsou genetické faktory a další biologické determinanty lidského chování, jako jsou ontogenetické aspekty a zkušenosti z raného dětství a jejich výsledné biologické důsledky a účinky na zážitky z učení. Pokud jde o potenciální genetický příspěvek k poruchám užívání internetu, studie naznačují, že až 48% individuálních rozdílů ve vlastnostech poruchy používání internetu může být započítáno podle genetických faktorů, i když stupně odhadů dědičnosti se v průběhu vyšetřování liší (Deryakulu a Ursavas, 2014, Li et al., 2014 a Vink a kol., 2015). Jeden příklad genetických variací, které byly spojeny s poruchami používání internetu, se týká dopaminových systémů (zejména polymorfismů) COMT Val158Met a ANKK1 / DRD2 Taq Ia), jak uvádí Han et al. (2007). Toto zjištění rezonuje se zjištěními spojujícími kandidátské polymorfismy s jinými závislostmi na chování, jako je patologické hráčství ( Goudriaan a kol., 2004 a Potenza, 2013). Polymorfní oblast spojená s transportem serotoninu (5-HTTLPR) genu kódujícího transportér serotoninu (SLC6A3) byla také spojena s poruchami používání internetu (Y. Lee et al., 2008). S ohledem na cholinergní systém jako třetí potenciální neurochemický systém zapojený do poruch používání internetu, Montag a kol. (2012) uvedl souvislost mezi genetickou variací CHRNA4 gen (spojený s cholinergním receptorem nikotinu / acetylcholinu) a poruchami užívání internetu. Tyto studie však obvykle zahrnovaly relativně malé, neúplně charakterizované vzorky a analýzy zaměřené na specifické kandidátní polymorfismy. Stručně řečeno, ačkoli několik počátečních studií poskytuje předběžné důkazy o možném genetickém přínosu k poruchám používání internetu, je nutný další výzkum (včetně studií sdružování genomů). Je také pravděpodobné, že jednotlivci s různými typy poruch používání internetu představují heterogenní skupinu, pokud jde o jejich genetické profily. Většina studií o genetice zahrnovala osoby s poruchou hraní na internetu nebo nerozlišovala mezi různými typy použití ( Weinstein & Lejoyeux, 2015). Budoucí studie by měly výslovně požadovat použití „první volby“ a porovnat genetické profily mezi různými formami poruch používání internetu (například těch, které se týkají hraní her, hazardních her, sledování pornografie, nákup a sociální sítě).
Dalšími biopsychologickými faktory, které mohou jednotlivce učinit náchylnými k rozvoji duševní poruchy obecně nebo zejména návykového chování, jsou negativní zkušenosti z raného dětství, jako je rané trauma, emoční nebo fyzické zneužívání a sociální izolace. V souladu s touto představou některé studie zjistily korelaci mezi negativními událostmi raného života a poruchami užívání internetu (Dalbudak a kol., 2014 a Hsieh a kol., 2016). Negativní životní události v raném dětství byly také spojeny s nejistým stylem připoutání, který byl rovněž zjištěn v souvislosti s poruchami užívání internetu (např. Odaci a Çikrikçi, 2014 a Schimmenti a kol., 2014) počítaje v to problematické používání internetové pornografie (Kor et al., 2014). Jednou biologickou korelací nejistého stylu připoutání jsou nižší hladiny oxytocinu, které jsou také spojovány s vývojem návykových chování (Baskerville a Douglas, 2010 a Sarnyai a Kovács, 2014). V souladu s touto představou stresující zážitky v raném dětství činí jednotlivce zranitelnějšími, aby intenzivně reagovali na stres u dospívajících a dospělých (Elsey a kol., 2015) a rozvíjet duševní poruchy (Chen & Baram, 2016) a návykové chování (Briand & Blendy, 2010). V této souvislosti mohou mít zkušenosti z raného dětství v kombinaci s rodičovskými styly, rodinným prostředím a vlastním internetovým a mediálním využitím rodičů také významný dopad na používání internetu dětmi a dospívajícími a rozvoj poruchy používání internetu (Lam a Wong, 2015 a Zhang a kol., 2016).
3.1.2. Psychopatologické rysy, osobnost a sociální poznání
Kromě těchto faktorů zranitelnosti, které se vyvíjejí relativně brzy nebo jsou dokonce předurčeny, existuje celá řada literatury o korelacích a komorbiditách různých psychopatologických rysů a rysů poruch používání internetu. Deprese a (sociální) úzkostné poruchy a porucha pozornosti / hyperaktivity (ADHD) byly považovány za tři hlavní souběžné stavy poruch používání internetu (viz metaanalýzy podle Ho et al., 2014 a Prizant-Passal a kol., 2016). S ohledem na faktory osobnosti byly nalezeny nejkonzistentnější vazby mezi vlastnostmi poruchy používání internetu a vysokou impulsivitou, nízkou sebeúctou, nízkou svědomí, vysokou plachostí, vysokým neurotismem, tendencí k odkládání a nízkou sobitelností (Ebeling-Witte a kol., 2007, Floros a kol., 2014, Hardie a Tee, 2007, Kim a Davis, 2009, Koo a Kwon, 2014, Müller a kol., 2014, Niemz a kol., 2005, Sariyska a kol., 2014, Thatcher a kol., 2008, Wang a kol., 2015a a Weinstein a kol., 2015). Sociální poznání jsou primárně spojena s nadměrným používáním internetových aplikací / webů, které zahrnují komunikační funkce (například weby sociálních sítí a online hry na hraní rolí). V této souvislosti byl považován za významný nedostatek sociální podpory, pocity izolace a osamělosti (Caplan, 2007, Morahan-Martin a Schumacher, 2003, Odacı a Kalkan, 2010 a Pontes et al., 2014). Opět je pravděpodobné, že jednotlivci s různými typy poruch používání internetu mají specifické osobnostní profily. V různých skupinách mohou existovat určité společné rysy. Například v nedávných metaanalýzách byly pozorovány vyšší míry ADHD a vyšší impulzivita (viz citace výše). Je však také pravděpodobné, že různé typy poruch používání internetu jsou spojeny se specifickými osobnostními rysy. Jedním z příkladů je výše uvedené propojení mezi sociálními kogniemi a nadměrným využíváním komunikačních aplikací. Budoucí studie by se měly výslovně zabývat osobnostními profily mezi různými formami poruch užívání internetu, aby prozkoumaly běžné a jedinečné koreláty nefunkčního používání určitých internetových aplikací, jak tomu bylo v případě jiných oborů (např. S ohledem na poruchy užívání návykových látek). ).
3.1.3. Používání motivů
Výše uvedené predispoziční faktory mohou představovat potenciální rizikové faktory pro rozvoj návykového používání internetu, aniž by byly brány v úvahu konkrétní vybrané aplikace / weby. Ačkoli většina studií zmiňovala zkoumané internetové hry nebo přesně nedefinovala určité použití volby, některé disjunktivní predispozice mohou vysvětlit jednotlivé motivy nebo preference pro nadměrné používání konkrétních aplikací nebo webů. Sociální aspekty jsou zvláště důležité pro používání online komunikačních aplikací / webů (Kuss & Griffiths, 2011b). Extraverze a otevřenost vůči zkušenostem (Correa a kol., 2010) a narcismus (Ryan & Xenos, 2011) jsou v této souvislosti také považovány za důležité. Na druhou stranu by sexuální vzrušivost měla hrát v problematickém používání ústřední roli Internetová pornografie a cybersex (Laier a Brand, 2014 a Lu et al., 2014). Specifické motivy mohou jednotlivce předurčit k tomu, aby si vybrali konkrétní formy používání internetu, jako jsou například weby Internetová pornografie a cybersex (Paul a Shim, 2008 a Reid a kol., 2011), hraní her (Billieux a kol., 2013, Demetrovics et al., 2011, Král a Delfabbro, 2014, Kuss a kol., 2012, Ryan a kol., 2006 a Yee, 2006) nebo nakupování (Kukar-Kinney a kol., 2009). Smyslem mohou být i další členění, například oddělení motivů pro použití pornografie versus používání sex-dating aplikací nebo rozlišování mezi nákupními weby a weby pro online aukce. Empirické důkazy pro takové specifické predispozice jsou však vzácné. Tvrdíme, že určité preference a motivy jsou relevantní pro výběr aplikací / webů první volby. Budoucí výzkum by měl při zkoumání motivů v souvislosti s poruchami používání internetu zvážit různé aplikace / weby první volby.
3.2. Afektivní a kognitivní reakce na vnější nebo vnitřní podněty: složky A a C modelu
Po přezkoumání obecných a specifických faktorů zranitelnosti při vývoji konkrétní poruchy používání internetu zůstává otázkou, proč někteří jednotlivci mohou některé internetové aplikace / weby používat návykově. Jinými slovy, jaké jsou mechanismy, na nichž je založeno rozhodnutí používat aplikaci / web a které mají za následek sníženou kontrolu nad používáním internetu v určitých situacích?
Situační faktory jsou vnímány subjektivně a subjektivní vnímání má za následek afektivní a kognitivní reakce spojené s úrovní vnímaného stresu (Dickerson a Kemeny, 2004 a Koolhaas a kol., 2011). Vnímaný stres vyplývající z osobních konfliktů nebo neobvyklé nálady (např. Depresivní nebo úzkostný stav, euforie) může ovlivnit kognitivní procesy, například zaměřením pozornosti na krátkodobé odměny a riskantní rozhodování (Starcke & Brand, 2012; v tisku). Subjektivní stresové reakce na situační faktory mohou mít vliv na to, zda se jednotlivci rozhodnou použít internet, aby se mohli vyrovnat s souvisejícími poznáními a vlivyTavolacci a kol., 2013). Navrhujeme, aby vnitřní i vnější podněty mohly být podmíněny procesem závislostí (Kalivas a Volkow, 2005 a Volkow a kol., 2012) a může pak vyvolat afektivní a kognitivní procesy vedoucí k rozhodnutí použít internetovou aplikaci / zvolené místo. V souladu s touto představou mohou jednotlivci s poruchou internetového hraní reagovat na změny nálady a jiných abstinenčních příznaků, když jsou konfrontováni s narážkami souvisejícími s internetem, a narážky související se závislostí mohou být spojeny s očekávaným potěšením nebo snížením abstinenčních příznaků (Kaptsis a kol., 2016, Osborne a kol., 2016 a Romano et al., 2013).
3.2.1. Zvládání
Zkušený stres v každodenním životě a následné používání internetu jako nástroje pro zvládání problematických nebo stresujících životních událostí byly také považovány za důležité faktory, které potenciálně přispívají k rozvoji poruch používání internetu (Tang a kol., 2014 a Whang a kol., 2003). Za problematické se v této souvislosti považují zejména tendence k impulzivním strategiím zvládání, když jsou konfrontovány s každodenním stresem (Tonioni a kol., 2014). Někteří autoři pojímají poruchy užívání internetu jako nefunkční zvládání každodenního života (Kardefelt-Winther, 2014). Navrhujeme, aby jednotlivci, kteří mají větší náchylnost ke stresu (jako predispoziční faktory) v kombinaci s dysfunkčními / impulzivními copingovými strategiemi, mohli být více nakloněni reagovat s nutkáním na regulaci nálady, když čelí stresující situaci. Tato interakce by pak mohla mít za následek vyšší pravděpodobnost použití internetové aplikace / zvoleného místa, pokud má jednotlivec (implicitní nebo explicitní) očekávání nebo iluzi, že používání internetu uvolňuje stres nebo má jiné kognitivní předpojatosti související s internetem.
3.2.2. Kognitivní předpojatosti související s internetem
Několik kognitivních faktorů, jako jsou obecné dysfunkční postoje, souvisí s vlastnostmi poruch používání internetu (Noh & Kim, 2016) v kombinaci s očekáváním nebo iluzemi souvisejícími s internetem (tj. falešným přesvědčením o účincích používání určitých aplikací / stránek (Taymur a kol., 2016)), jakož i implicitní asociace. V navrhovaném modelu jsou tyto příklady explicitních a implicitních poznatků o používání internetu a jejich potenciálních účincích na jednotlivce shrnuty pod termínem kognitivní zkreslení související s internetem. Funkce závislosti na internetu se mohou pozitivně lišit jak s pozitivními očekáváními (např. Pro potěšení), tak s očekáváními vyhýbání se (např. K úniku z reality) na bivariační úrovni (Brand a kol., 2014a, Lee et al., 2014, Turel a kol., 2011 a Xu a kol., 2012). Navíc byla prokázána pozitivní meta uznání o používání internetu, která zprostředkovávají vztah mezi emoční dysregulací a závislostí na internetu (Casale a kol., 2016) a vztah mezi psychopatologickými symptomy (deprese, sociální úzkost) a návykovým používáním stránek sociálních sítí (Wegmann a kol., 2015). Tato očekávání se částečně překrývají s motivy používání internetu (viz výše). Rozdíl je patrný ve stabilitě a konkrétnosti účinků. Motivy jsou považovány za relativně stabilní a předurčují chování obecného přístupu k určitým aplikacím. Konkrétní očekávání se vztahují k myšlenkám a myšlenkám na konkrétní účinky, které použití konkrétní aplikace nebo webu bude mít pravděpodobně v určité situaci. Taková očekávání mohou být explicitní nebo implicitní a jedním z podkladových kognitivních procesů může být to, že časté používání aplikace a zažívání pozitivních výsledků (např. Potěšení nebo únik z reality) povede k pozitivním (implicitním) asociacím, které mohou zvýšit pravděpodobnost použití tuto aplikaci znovu (posílení). Implicitní asociace mají spolehlivou prediktivní hodnotu v souvislosti s návykovými látkami (viz metaanalýza podle Rooke a kol., 2008). Tato implicitní asociace byla prokázána pro internetové hry (Yen a kol., 2011), Internetová pornografie (Snagowski a kol., 2015) a hazardní hry (např. Brevers a kol., 2013) pomocí upravené verze testu Implicitní asociace (Greenwald a kol., 1998). Na základě těchto studií o několika aspektech explicitních a implicitních poznání navrhujeme, aby kognitivní předpojatosti související s internetem, které zahrnují výslovná očekávání a iluze a implicitní asociace, mohly mít zrychlující účinek na reaktivitu a touhu, pokud je jednotlivec konfrontován s narážkami na internet a dalšími situačními proměnnými (např. negativní nebo velmi pozitivní nálady, stres).
3.2.3. Cue-reaktivita a touha
Jedním z hlavních procesů za sníženou kontrolou chování je touha, která byla v modelu také definována jako hledání motivace Dong a Potenza (2014). Touha původně odkazovala na obtížně odolnou nutkání konzumovat látku. Toužení může být vyvoláno cue-reaktivitou, která je výsledkem konfrontace s podmíněnými stimuly souvisejícími se závislostí (Breiner a kol., 1999 a Carter a Tiffany, 1999). Cue-reaktivita je vyvíjena na základě (asociativních) mechanismů učení, zejména procesů kondicionování (Carter a Tiffany, 1999, Loeber a Duka, 2009 a Tiffany a kol., 2000), které poskytují hlavní fyziologický, emoční a motivační základ pro touhu (Robinson a Berridge, 1993 a Robinson a Berridge, 2000). Pojetí reaktivity a touhy se přeneslo z výzkumu závislostí na látkách na chování závislostí na chování, například s ohledem na poruchu hazardních her (např. Potenza, 2008, Potenza a kol., 2003 a Wölfling a kol., 2011). Několik studií fMRI zkoumalo mozkové korelace cue-reaktivity a touhy u jedinců s poruchou hazardu (Crockford a kol., 2005, Goudriaan a kol., 2010, Kober a kol., 2016, Miedl a kol., 2014, Potenza a kol., 2003 a Wulfert a kol., 2009). Tyto studie obvykle pozorují zapojení ventrálního striata (a částečně dalších struktur rozšířeného limbického systému) do zkušeností s touhou, když jsou konfrontovány s narážkami na závislost. V poslední době byly u subjektů s poruchou internetového hraní prokázány nervové koreláty cue-reaktivity a touhy, také soustavně zaměřující se na ventrální striatum. (Ahn a kol., 2015, Ko et al., 2009, Liu a kol., 2016 a Thalemann a kol., 2007), hypersexuální chování (Klucken a kol., 2016 a Voon a kol., 2014), a jáproblémy s používáním nternetové pornografie (Brand a kol., 2016). Zjištění dobře zapadají do předchozích behaviorálních vyšetřování důležité role touhy a očekávání sexuální uspokojení u jedinců s cybersexové problémy (Brand a kol., 2011 a Laier a kol., 2013), a prokázat zapojení ventrálního striatu do procesu cue-reaktivity a touhy do závislostí na chování.
3.2.4. Nutkání k regulaci nálady
Když se setkáte s neobvyklou náladou, abstinenčními příznaky nebo touhou, může se rozvinout nutkání regulovat zkušenou náladu. Proces regulace emocí je důležitým hlediskem napříč mnoha psychopatologickými stavy včetně závislostí (Aldao a kol., 2010, Gross a Jazaieri, 2014 a Thorberg a Lyvers, 2006). Bylo hlášeno, že návykové chování může být použito dysfunkčním způsobem, aby se vypořádalo se zkušenými averzivními afektivními reakcemi na interní nebo externí narážky; např. s ohledem na kouření, pití alkoholu a užívání alkoholu Internetová pornografie a výkon online hraní nebo sociálních sítí (Holahan a kol., 2001, Hormes a kol., 2014, Kuss, 2013, Laier a Brand, 2014, Li et al., 2012 a Shapiro a kol., 2002). Abstinenti v zotavení z drogových závislostí mohou mít zvýšené riziko relapsu v situacích, kdy jsou konfrontováni s interními nebo externími narážkami spojenými s předchozím užíváním drog (Welberg, 2013). Navrhujeme, aby nutnost regulace nálady byla důležitým faktorem při vývoji poruch používání internetu, protože to může ovlivnit rozhodnutí používat určité internetové aplikace / weby v raných fázích procesu závislosti. Kromě toho může být role později v rámci návykového procesu důležitější, protože vnímání prožívaných problémů by mělo vést k většímu averzivnímu náladě, zatímco dovednosti při zvládání dovedností ve prospěch dysfunkčního zvládání pomocí internetových aplikací / stránek výběru.
3.2.5. Pozorné zkreslení
Pozornost předpojatosti a jejich vztahy s touhou po odpovědi byly studovány u závislostí na látkách (např. Christiansen a kol., 2015, Field a Cox, 2008 a Field et al., 2009). Implicitní poznání, zejména přístup a tendence vyhýbání se, souvisejí s touhami po touze u jedinců závislých na látce (např. Wiers & Stacy, 2006). Myšlenka, že pozornost může ovlivňovat návykové chování, dobře zapadá do nedávných teorií návykových chování s duálním režimem (např. Bechara, 2005, Evans a Coventry, 2006 a Stacy a Wiers, 2010). Tyto přístupy sdílejí hlavní pohledy na povahu závislosti, což znamená, že návykové chování může vyplynout z interakce dvou typů procesů. První typ je impulzivní nebo relativně automatický režim zpracování a druhý typ je relativně řízený a reflexní režim zpracování. Tento obecný přístup k prohlížení návykových chování jako výsledku impulzivního a úmyslného režimu kognitivního zpracování je v souladu se současnými teoriemi rozhodování (např. Schiebener & Brand, 2015) a kognitivní psychologické modely duálního zpracování v uvažování a myšlení (Evans, 2003, Kahneman, 2003 a Stanovich a West, 2000).
U problémových hráčů byl pozorován důkaz o zaujatosti pozornosti (Ciccarelli a kol., 2016). Nedávno byla prokázána pozornost předpojatosti u jedinců s problémy s internetovými hrami (Jeromin a kol., 2016), s pozornou zaujatostí měřenou pomocí dvou nástrojů, které se široce používají ve studiích závislostí na látkách: test závislosti na závislostech a testy vizuální sondy (Field & Cox, 2008). Jednotlivci, kteří mají problémy s hraním na internetu ve srovnání s těmi, kteří při výkonu závislost-Stroop nereagovali pomaleji na slova související s počítačem, ve srovnání s neutrálními slovy, což lze považovat za pozornost zaměřenou na podněty související se závislostí. Výsledky odpovídají výsledkům ze studií o používání internetu a hraní videoher, které také používaly Addiction Stroop Task (Metcalf a Pammer, 2011 a van Holst a spol., 2012), i když ve studii od van Holst a kol. (2012) reakční doby pro návyky související se závislostí a neutrální slova se nelišily. S ohledem na nálezy vizuální sondy nebyly v obou studiích nalezeny žádné rozdíly v reakční době (Jeromin a kol., 2016 a van Holst a spol., 2012), ale účastníci udělali více chyb pro cíle ve stavu pomocí slov souvisejících s počítačem, což naznačuje potenciální rušení mezi zaujatostí pozornosti a správnou identifikací cílové pozice. Ještě jasnější nálezy byly pozorovány u pacientů s hypersexuálním chováním ve srovnání se zdravými dobrovolníky během plnění úlohy vizuální sondy; jednotlivci s hypersexuálním chováním vykazovali větší pozornost, pokud jde o explicitní sexuální podněty v porovnání s neutrálními obrázky (Mechelmans a kol., 2014).
Další linií výzkumu v oblasti afektivně pozorných procesů u závislých je vztah mezi touhou a tendencí přistupovat nebo se vyhýbat návykům spojeným se závislostí (Breiner a kol., 1999). Studie naznačují vícerozměrný model závislosti na alkoholu, který se zaměřuje na hodnotící prostor v situaci, kdy je konfrontován s podněty souvisejícími se závislostí. Pozitivní nebo negativní očekávání ohledně účinků příjmu léčiv mohou ovlivnit tendenci přiblížit se nebo se vyhnout narážkám na drogy. Pozitivní očekávání by měla vést k přístupovým tendencím, zatímco záporná očekávání by měla vést k tendencím vyhýbání se. Rámec přístupu / vyhýbání se je také v souladu s výše uvedenými modely duálních procesů návykových chování. Jedním z úkolů, který byl často používán ve výzkumu užívání alkoholu k měření tendencí přístupu a vyhýbání se, je úkol zamezení přístupu, který původně vyvinul Rinck a Becker (2007) vyšetřovat jednotlivce s úzkostnou poruchou (fobie pavouka). Úkol zahrnuje fyzický pohyb pomocí joysticku a účastníci musí přitáhnout podněty prezentované na obrazovce počítače směrem k sobě (podmínka přiblížení) nebo je vytlačit pryč (podmínka vyhýbání se) od sebe co nejrychleji. Několik studií naznačuje, že závislí jedinci reagují rychleji, když musí přistupovat k podnětům souvisejícím s drogami ve srovnání s narkomany nebo ve srovnání s podmínkami vyhýbání se (Cousijn a kol., 2012, Cousijn a kol., 2011 a Wiers a kol., 2013). Použití úlohy zamezení přístupu, Snagowski a značka (2015) found že jednotlivci s problematickým používáním internetové pornografie (v analogovém vzorku) mohou být spojeni jak s přístupem, tak s tendencemi vyhýbání se, protože ve svém vzorku uživatelů pornografie našli kvadratický vztah. Ačkoli by tyto výsledky měly být posuzovány opatrně, protože je třeba je replikovat a přenést na jiné typy poruch používání internetu, zdá se, že je třeba zvážit takový přístup a tendence k vyhýbání se jako potenciální mechanismy, které jsou základem návykového používání určitých internetových aplikací / stránek.
Souhrnně lze říci, že predispoziční faktory spolu s dysfunkčními styly zvládání, očekáváním používání internetu, iluzemi a implicitními asociacemi mohou ovlivnit intenzity reaktivity a touhy po boku a další specifické kognitivní a afektivní procesy, jako jsou pozornost a tendence k přístupu související se závislostí. podněty. V souladu s některými poznatky o potenciálních interakcích, ačkoli studie, které se zabývají explicitně interakčními účinky mezi proměnnými, jsou stále vzácné, navrhujeme, aby predisponující proměnné jednaly ve shodě s stylem zvládání a předpojatostmi souvisejícími s internetem, což má za následek specifické vzorce afektivních a kognitivních odpovědí ve specifických situace. Afektivní a kognitivní reakce, jako výsledek interakčních účinků, zahrnují podněty, chutě, nutkání k regulaci nálady a zaujatost. Považujeme je za důležité procesy, které mají dopad na rozhodnutí používat určité aplikace / weby. Navrhujeme však také, aby mezi afektivními a kognitivními odpověďmi a rozhodnutím používat internet mohly existovat zprostředkovatelské proměnné a tyto zprostředkující faktory mohou spočívat v oblastech inhibiční kontroly a exekutivního fungování.
3.3. Výkonné funkce, inhibiční kontrola a rozhodnutí používat určité aplikace / weby: E-složka modelu
Potenciální dopad snížené výkonné funkce a snížené inhibiční kontroly byly ústředními složkami modelu při poruchách hraní na internetu by Dong a Potenza (2014) a také modelu od Brand a kol. (2014b), ačkoli to nebylo na obrázku explicitně zahrnuto, ale popsáno v textu (Brand, Young et al., 2014). Myšlenka, že výkonné funkce významně přispívají k vývoji a udržování specifických poruch užívání internetu, je založena na neuropsychologickém a neurovědném výzkumu a teorií závislosti na látkách (Bechara, 2005, Goldstein a kol., 2009, Goldstein a Volkow, 2002, Goldstein a Volkow, 2011, Kalivas a Volkow, 2005, Koob a Volkow, 2010, Volkow a Fowler, 2000, Volkow a kol., 2002 a Volkow a kol., 2012). Tyto modely naznačují, že snížená funkce prefrontální kůry je u jedinců s závislostí spojena s narušenou inhibicí odpovědi a přiřazením výběžků (model IRISA). Hlavní charakteristikou tohoto modelu je zvýšená orientace na podněty související s drogami a současně snížená citlivost na přirozené látky nepodléhající látce. V důsledku této interakce dochází ke snížení kontroly nad návykovým chováním a ke snížení inhibice nevýhodného rozhodování (srov. Goldstein & Volkow, 2011). Tvrdíme, že snížená kontrola nad rozhodováním v souvislosti se závislostmi může být přenesena na závislost na chování a specifické poruchy používání internetu.
Výkonné funkce, inhibiční kontrola a rozhodování byly studovány v souvislosti s poruchami užívání internetu, se zaměřením zejména na poruchy hraní na internetu (např. Dong a kol., 2013a, Pawlikowski a Brand, 2011 a Sun a kol., 2009). Zjištění týkající se inhibiční kontroly u jedinců s poruchami používání internetu jsou smíšená, ačkoli většina studií zjistila alespoň mírné snížení exekutivy u jedinců s poruchami používání internetu (Dong a kol., 2013a, Dong et al., 2010, Dong et al., 2011, Sun a kol., 2009 a van Holst a spol., 2012). Totéž platí pro rozhodování, protože některé studie nezjistily žádné obecné rozdíly mezi subjekty s poruchami užívání internetu a bez nich během rozhodování za nejednoznačných podmínek, měřeno pomocí úkolu Iowa Gambling Task (Yao et al., 2015), zatímco jiní zjistili, že postižení jedinci vykazují horší výkon než zdraví dobrovolníci (Sun a kol., 2009). Důsledněji bylo zjištěno významné snížení rozhodování u úkolů posuzujících rozhodnutí v rizikových podmínkách (Dong a Potenza, 2016, Pawlikowski a Brand, 2011, Seok a kol., 2015 a Yao et al., 2015). Při porovnávání jednotlivců s poruchami užívání internetu nebo alkoholu bylo u obou skupin srovnatelná úroveň výkonu úkolů výkonných funkcí a obě skupiny dosáhly ve srovnání se zdravými dobrovolníky výrazně nižší úrovně (Zhou a spol., 2014).
Většina studií inhibiční kontroly dosud používajících Go / No-Go Task použila verze s neutrálními stimuly (tj. Bez podnětů souvisejících se závislostí) a nepozorovala žádná snížení behaviorálního výkonu (Ding a kol., 2014), ačkoli výsledky jsou v rámci stávajících studií smíšené (viz metaanalýza podle Smith a kol. (2014). Stejně jako u studií zaměřených na pozornost, mohou být studie informativní a zjištění mohou být konzistentnější, pokud byly použity stimuly související se závislostí. Předpokládáme, že subjekty se specifickými poruchami užívání internetu mohou mít potíže s inhibicí odpovědí na podněty, které představují jejich první výběr, jak bylo ukázáno u konzumentů alkoholu (Czapla a kol., 2015) a jednotlivci závislí na látce (např. Pike a kol., 2013). V tomto kontextu, Zhou a kol. (2012) použil úkol řazení se zástupci narážky pro internetové hry a zjistil snížení inhibice odezvy a mentální flexibility. Ve verzi specifické pro Go / No-Go Task bylo popsáno snížení inhibiční kontroly u jedinců s poruchou internetového hraní související s narážkou (Yao et al., 2015). Dalším příkladem je studie od Nie a kol. (2016) zobrazující zhoršenou inhibici odezvy a pracovní paměť u dospívajících s poruchou používání internetu v úloze Stop Signal Task a 2-back Task včetně slov souvisejících s internetem jako narážky. V souladu s tímto zjištěním, Laier a kol. (2014) použil upravený úkol Iowa Gambling Task s pornografický a neutrální obrázky na výhodných a nevýhodných balíčcích karet (a naopak v jiné skupině předmětů). Ve vzorku muže uživatelé pornografie, jednotlivci, kteří s tímto úkolem provedli pornografický obrázky na nevýhodných balíčcích karet pokračovaly ve výběru karet z těchto balíčků i přes vysoké ztráty. Tento efekt byl zrychlen u účastníků, kteří po prezentaci projektu uvedli vysokou subjektivní touhu pornografický obrázky v dalším experimentálním úkolu.
Zjištění týkající se snížené exekutivní funkce a inhibiční kontroly, pravděpodobně v důsledku cue-reaktivity a touhy, jsou v souladu s výsledky získanými ze studií neuroimagingu (srov. Kuss a Griffiths, 2012, Meng a kol., 2015 a Sepede a kol., 2016). Strukturální rozdíly u jedinců s poruchou hraní na internetu a bez ní byly hlášeny v šedé i bílé hmotě v prefrontálních mozkových oblastech a dalších oblastech mozku, jako jsou limbické struktury (např. Hong et al., 2013a, Hong a kol., 2013b, Wang a kol., 2015b a Zhou a spol., 2011). Funkční mozkové koreláty internetové herní poruchy jsou také hlášeny v prefrontální kůře a limbických strukturách (Dong et al., 2012, Dong a kol., 2013a a Dong et al., 2014). Byly také navrženy změny v dopaminergních systémech (Kim et al., 2011), které se mohou týkat zpracování výztuže (Jović & Đinđić, 2011). Studie také začínají shromažďovat poznatky z neuropsychologických zkoušek a hodnocení neuroimagingu u jedinců s poruchou internetového hraní nebo s problémovým herním chováním, které ukazují, že deficity výkonných funkcí a inhibiční kontroly souvisejí s funkčními změnami ve frontálně-striatálních obvodech (Luijten a kol., 2015, Seok a kol., 2015 a Yuan a kol., 2016).
Souhrnně lze říci, že u jedinců s poruchami používání internetu nebo u jedinců, u nichž se zdá, že jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje návykových návyků užívání internetu, dochází zejména ke snížení rizika exekutivních funkcí, inhibiční kontroly a rozhodování, zejména v situacích, kdy jsou konfrontováni s internetem - návyky související se závislostí. Neurální koreláty poruchy hraní na internetu a dalších poruch používání internetu (např. Brand a kol., 2016) může odrážet maladaptivní interakci narážky na reaktivitu / touhu a sníženou prefrontální / výkonnou funkci, jak se navrhuje pro návykové látky (Goldstein a Volkow, 2011, Koob a Volkow, 2010, Volkow a Fowler, 2000 a Volkow a kol., 2002). Navrhujeme, aby dysfunkční interakce mezi špatnou výkonnou kontrolou a situačně zrychleným hledáním odměn v důsledku reaktivity a touhy mohla podpořit nevýhodné rozhodování. Rozhodnutí použít určité internetové aplikace / weby ke snížení touhy a ke zvýšení nálady se považuje za charakterizované hledáním krátkodobě atraktivního chování, které má za následek potěšení z uspokojení i přes negativní dlouhodobé důsledky. Tento hypotetizovaný typ dysfunkční interakce mezi výkonnou kontrolou a hledáním odměn byl nedávno zdůrazněn studií fMRI o Dong a kol. (2015). Používali fMRI v klidovém stavu a vykazovali sníženou funkční konektivitu v takzvané výkonné kontrolní síti (včetně laterálních prefrontálních a parietálních oblastí) u jedinců s poruchou internetového hraní ve srovnání se zdravými dobrovolníky. Kromě toho jedinci s poruchou internetového hraní vykazovali zvýšenou funkční konektivitu v sítích spojených s odměnami (včetně ventrálního striata a orbitofrontální kůry). Dong a jeho kolegové navrhnout, aby nerovnováha mezi výkonnou kontrolou a sítěmi odměn představovala mechanismus pozorovaný u jedinců s poruchou internetového hraní, přičemž snížení výkonné kontroly vede ke snížené inhibici hledání motivace a touhy, což má za následek nadměrné hraní na internetu. Souhlasíme s touto interpretací, jak se odráží v našem modelu na cestě od afektivních a kognitivních reakcí přes omezení výkonných funkcí a inhibiční kontroly k nevýhodnému rozhodování. Budoucí studie mohou zkoumat rozhodování, výkonné funkce a inhibiční kontrolu se stimuly souvisejícími se závislostí a bez nich a porovnávat výkonnost napříč různými typy poruch používání internetu. Tyto studie by mohly poskytnout ucelenější obraz o tom, jak mohou být specifické kognitivní procesy zapojeny do vývoje a údržby specifických poruch používání internetu.
3.4. Důsledky vyplývající z používání vybraných internetových aplikací / stránek
Rozhodnutí použít určité aplikace / weby a chování při jejich používání může vést k krátkodobým pozitivním zkušenostem a uspokojení, alespoň v raných fázích procesu závislosti. Kromě toho a možná ještě důležitější je, že používání určitých internetových aplikací / stránek a přijaté uspokojení by také mělo vést ke zvýšení reaktivity a touhy jako reakce na určité podněty v důsledku Pavlovianovy a instrumentální kondicionování. procesy. Důležitost kondicionování ve vývoji návykových chování byla naznačena teoreticky, například v rámci teorie stimulační senzibilizace (Berridge a kol., 2009, Robinson a Berridge, 1993, Robinson a Berridge, 2001 a Robinson a Berridge, 2008) a byl empiricky prokázán v závislosti na látkách (Duka a kol., 2011, Hogarth a kol., 2010, Hogarth a kol., 2006 a Loeber a Duka, 2009), například pomocí úlohy Pavlovian Instrumental Transfer Task (Hogarth a kol., 2007). Nedávná data naznačují, že podobné kondicionační procesy jsou také zapojeny do vývoje cue-reaktivity a touhy v souvislosti s Internet-pornografie-použití poruchy (Klucken a kol., 2016; Snagowski a kol., V tisku). Přestože u jiných typů poruch používání internetu empirické důkazy pro procesy kondicionování stále chybí, navrhujeme, aby zkušenost s uspokojením způsobená používáním internetových aplikací / stránek výběru vedla k pozitivnímu posílení, což je základem pro rozvoj stabilizace cue-reaktivity a touhy . V souladu s touto představou také navrhujeme, aby na základě učení posilování byly dysfunkční styly zvládání a internetové kognitivní předpojatosti posíleny pozitivně a částečně negativně, a proto byly posíleny. Všechny tyto posilovací mechanismy mohou zvýšit pravděpodobnost, že jednotlivci budou opakovaně používat vybrané aplikace / weby. Mechanismy mohou také zvýšit pravděpodobnost, že aplikace / zvolená místa jsou používána v mnoha situacích, podobně jako to, co je vidět na návykových látkách. Díky procesům kondicionování závislostí na látkách se vyvíjí zobecnění situačních prvků vyvolávajících reaktivitu a touhu a návykové chování se stává obvyklým a / nebo nutkavým (srov. Everitt, 2014, Everitt a Robbins, 2005 a Everitt a Robbins, 2016). Navrhovaný vyztužovací cyklus, který představuje časovou dynamiku uvnitř střední / šedé části modelu (Obr. 1), je uveden v Obr. 2.
Obr. 2.
Vyztužovací kruh představující časovou dynamiku afektivního a kognitivního příspěvku k procesu vývoje a údržby specifické poruchy používání internetu. Tučné šipky představují hlavní cesty závislostního procesu od samého začátku. Menší šipky označují další interakce, které se vyvíjejí během procesu závislosti.
Proces závislosti je obecně navržen tak, aby zahrnoval přechody od více dobrovolné a impulzivní konzumace drog k obvyklejšímu nebo nutkavějšímu způsobu užívání, a že v tomto procesu mohou být pozitivní a rekreační pocity spojené s příjmem drogy méně důležité ve srovnání s prožíváním přímé účinky léků (Everitt a Robbins, 2016 a Piazza a Deroche-Gamonet, 2013). Navrhujeme, že v raných fázích procesu specifických poruch užívání internetu je potěšující potěšení hlavní, nikoli však výlučnou hnací silou, která vede ke změnám afektivních a kognitivních odpovědí na podněty související se závislostí na internetu. Jak postupuje závislost, úroveň zkušeného potěšení klesá. Současně se v průběhu závislosti zvyšuje úroveň kompenzačních účinků. Se snižováním kontroly nad používáním konkrétních internetových aplikací / stránek může dojít ke zvýšení negativních důsledků, které mohou zahrnovat sociální izolaci a osamělost, konflikty s rodiči nebo vrstevníky, pocity špatného pochopení, pocity prázdnoty a další negativní emoce a zkušenosti. Tyto pocity a ztráty sociálních kontaktů nebo jiné problémy mohou být dále prohloubeny opakovaným používáním internetových aplikací / stránek výběru, s potěšením se stává méně důležitým a kompenzace se stává důležitějším. Souhrnně je shrnut předpokládaný posun od uspokojení k náhradě v procesu závislosti in Obr. 3.
Obr. 3.
Předpokládaný posun od uspokojení k náhradě v procesu závislosti.
4. Klinické důsledky
Vzhledem k uznanému klinickému významu poruch používání internetu vyvíjejí kliničtí lékaři a výzkumní pracovníci zvláštní léčbu pro osoby, které mají problémy s používáním internetu (Young, 2009), ačkoli byla do 2013u zahrnuta pouze porucha internetového hraní jako výzkumná diagnóza v části III v DSM-5. Byly navrženy farmakologické i psychologické ošetření, podobné tomu, co se doporučuje pro poruchu hazardních her a jiné závislosti na chování (např. Grant a kol., 2013 a Yau a Potenza, 2015) a počáteční studie naznačují různé stupně účinnosti (Cash a kol., 2012, Santos a kol., 2016, Winkler a kol., 2013 a Young, 2013). Kognitivně-behaviorální terapie pro závislost na internetu (CBT-IA) byla představena společností Mladý (2011), která je v současné době uváděna jako metoda výběru (Cash a kol., 2012 a Winkler a kol., 2013). K dalšímu vyhodnocení účinnosti intervencí je však zapotřebí rozsáhlých randomizovaných kontrolovaných studií a pro stanovení jejich translačních proveditelnosti do nevýzkumných prostředí jsou nutné další studie. Navíc, vzhledem k tomu, že žádný lék nemá indikaci poruch používání internetu, je zapotřebí další výzkum ve vývoji farmakoterapie.
Navrhovaný teoretický rámec může být použit k podpoře budoucích klinických intervencí. Vzhledem k tomu, že některé predispoziční faktory nemusí být kujné (např. Genetika, rané zkušenosti z dětství) a jiné mohou být obtížné změnit (např. Psychopatologické faktory zranitelnosti, osobnost), Navrhujeme, aby se léčba zaměřovala především na moderující a zprostředkující proměnné, které mohou být teoreticky modifikovány farmakoterapií nebo psychoterapií. V této souvislosti je také důležité poznamenat, že i některé z predispozic, jako je genetická konstituce a zranitelnost stresem, interagují s dalšími moderujícími a zprostředkujícími proměnnými. Například zranitelnost stresem může zmírnit vztah mezi výkonnými funkcemi a rozhodováním (Starcke a Brand, v tisku), a proto může mít dopad na úspěch terapie. Tyto predispoziční faktory by měly být zkoumány v léčebných kontextech, aby bylo možné lépe sledovat možné interakce mezi osobními faktory v rámci léčebného procesu. Proměnné, které mohou být řešeny přímo v CBT, zahrnují styly zvládání, očekávání spojená s internetem, předpojatosti pozornosti, reaktivitu a touhu, stejně jako výkonné funkce a inhibiční kontrolu.
V CBT-IA je internetové chování jednotlivce analyzováno a monitorováno s ohledem na jeho situační, emoční a kognitivní kontexty. Kromě toho se zvažují následné posilovací účinky používání internetu. Tento proces pomáhá získat porozumění kognitivním předpokladům a zkreslením souvisejícím s používáním internetu a situačními spouštěči. Tato první fáze CBT-IA zvažuje několik proměnných zahrnutých do teoretického modelu, zejména zvládání situací v každodenním životě, které jsou vysoce rizikovými situacemi pro nadměrné používání internetu, očekáváním a iluzí o používání internetu a posílení účinků používání internetu. Poté mohou být za použití metod kognitivní restrukturalizace a přeformulování zaměřeny na kognitivní předpojatosti související s internetem.
Vzhledem k tomu, že jak explicitní, tak implicitní poznání, stejně jako podmíněnost jednotlivce, mohou na sebe vzájemně působit (Bernardin a kol., 2014, Forrest a kol., 2016 a Wiers a kol., 2015b), léčbou by se neměla zabývat pouze explicitní (verbalizovaná) očekávání, ale také implicitní poznání. Lee a Lee (2015) navrhl, že základní principy implicitních a explicitních poznání, v souladu s rolemi přístupových / vyhýbacích tendencí, by mohly být implementovány do terapie jako součást psychoedukace pacienta. Sstudie závislosti na látkách naznačují, že dysfunkční účinky implicitních poznání mohou být potenciálně přeškoleny, například pro zvýšení pravděpodobnosti, že zažívání touhy může vést spíše k vyhýbání se než k tendencím k přístupu (Eberl a kol., 2013a, Eberl a kol., 2013b a Wiers a kol., 2011). Jedním ze způsobů, jak přenést koncept rekvalifikace na léčbu poruch používání internetu, by mohlo být přizpůsobení stávajících vzdělávacích programů, v nichž se pacienti učí vyhýbat se podnětům spojeným s internetem (např. Jejich vytlačením joystickem, protože se jedná o běžný výcvik metoda). Je však třeba poznamenat, že bude nutné provést systematické studie, aby bylo možné určit optimální počet školení (Eberl a kol., 2013b) a také vyhodnotit jejich účinnost. Další metody by mohly zvážit implicitní asociace, jako tomu bylo u poruch užívání alkoholu (Houben a kol., 2010 a Wiers a kol., 2015a). Důkazy o účinnosti těchto metod jsou však omezené.
Pozornost zkreslení může být také snížena v programech opatrného rekvalifikace (např, Christiansen a kol., 2015 a Schoenmakers a kol., 2010). S tím úzce souviselo, bylo navrženo, že schopnost jednotlivce inhibovat specifické akce může být upravena školením (např. Bowley a kol., 2013, Houben a Jansen, 2011 a Houben a kol., 2011), například pomocí upravených verzí úkolu Go / No-Go. Přijetí těchto technik může být prospěšné pro zvýšení inhibiční kontroly a exekutivního fungování a může být zahrnuto do léčby poruch používání internetu, pokud je budoucí studie prokáže, že povedou k úspěchu léčby. Procesy kondicionování, které představují hlavní procesy, které jsou základem poruch používání internetu, mohou být řešeny metodami expozice expozici (Park et al., 2015). I když terapie podnětem k expozici nemusí uhasit existující asociace, intenzita zažívané touhy může být snížena (Pericot-Valverde a kol., 2015), což je v souladu se současnými poznatky o neuroimagingu ohledně snížení cue-reaktivity v důsledku terapie expozicí cue u abstinentních závislých na alkoholu (Vollstädt-Klein a kol., 2011), ačkoli jeho účinnost je diskutována kontroverzně (Everitt & Robbins, 2016).
V souhrnu navrhujeme, že je důležité zvážit posouzení kognitivních funkcí jednotlivců, včetně předpojatosti pozornosti, implicitních a explicitních kognitivních funkcí, výkonných funkcí a inhibičních kontrolních kapacit, v souvislosti s klinickou léčbou. Navrhujeme také, aby zahrnutí neuropsychologického výcviku se zaměřením na kontrolní postupy specifické pro internet mohlo zvýšit pravděpodobnost pozitivních výsledků souvisejících s CBT v souvislosti s poruchami používání internetu.
5. Kritické komentáře a budoucí směry
Ačkoli se oblast výzkumu poruch používání internetu v posledních dvou desetiletích rychle rozrostla a existuje mnoho studií o jevech, stále existují značné mezery ve znalostech, zejména pokud jde o léčebné intervence. Naše současné znalosti omezují různé aspekty existujících studií. Nejprve se většina empirických studií soustředí na poruchu hraní na internetu nebo nerozlišuje mezi různými typy používání internetu. Za druhé, mnoho předchozích studií se zabývalo jednotlivými proměnnými, jako jsou osobnostní nebo genetické koreláty a kognitivní funkce, relativně izolované od sebe navzájem a pouze pro jednu formu poruch používání internetu. Zatřetí, většina studií má průřezový design, což omezuje vhled do vývoje a údržby poruch užívání internetu. Existuje několik podélných studií (např. Strittmatter a kol., 2016 a Zhang a kol., 2016), ale je jich málo a jsou omezené (např. s ohledem na dobu hodnocení). Začtvrté, většina studií se zaměřuje na dospívající a mladé dospělé a nezahrnuje otázky týkající se včasného vývoje poruch, jako jsou rodičovské a rodinné rysy. Za páté, genderové aspekty nebyly systematicky řešeny v metaanalýzách, protože většina studií zaměřených na poruchu internetového hraní (a také ty, které se zaměřují na Prohlížení internetové pornografie) zahrnují převážně nebo výhradně mužské účastníky.
Vzhledem k tomuto nedostatku systematického výzkumu nelze navrhovaný model považovat za konečný. Přestože jsme se pokusili zahrnout výsledky současného výzkumu z různých oblastí, ne všechny aspekty zahrnuté v modelu jsou empiricky testovány na všechny typy poruch používání internetu. Kromě toho jsou výsledky smíšené pro některé aspekty, například pro osobnost nebo rozhodování, jak jsme diskutovali v příslušných oddílech. Domníváme se však, že navrhovaný model má potenciál ovlivnit budoucí výzkum tím, že poskytuje explicitně rámec pro testování hypotéz s ohledem na interakce specifických rysů, včetně osobních charakteristik a kognitivních a afektivních procesů.
V budoucích studiích by se měly systematičtěji zvažovat interakce mezi základními osobními a kognitivními a afektivními rysy. Podrobněji je třeba lépe porozumět interakcím osobnosti a dalších proměnných zvláštností a kognitivních a afektivních proměnných, které se mohou vyvíjet v rámci závislostního procesu, jako je reaktivita, touha, zaujatost a výkonné funkce. Zkoumání interakcí těchto proměnných namísto studia těchto proměnných se jeví jako velmi důležité, aby přispělo k lepšímu pochopení povahy a dynamiky poruch používání internetu. Přestože je porucha internetového hraní typem poruchy užívání internetu, která je patrně nejvýznamnější v klinické praxi a publikované výzkumné literatuře, je také důležité zvážit další možné typy poruch používání internetu a porovnat profily a základní mechanismus mezi různými typy. Například internetové hry, internetové hazardní hry, Chování a poruchy používání internetové pornografie, mimo jiné, zaručit ohleduplnost a pozornost. Nedostatek znalostí v těchto oblastech může být omezujícím faktorem, pokud jde o zvažování poruch užívání internetu v DSM-5, a může bránit úsilí souvisejícím s tím, jak jsou poruchy používání internetu zvažovány v jiných klasifikačních systémech, jako je ICD-11.
Ze současného stavu výzkumu doporučujeme zahrnout poruchy používání internetu do připravovaného ICD-11. Je důležité si uvědomit, že kromě poruchy internetového hraní se problematicky používají i jiné typy aplikací. Jeden přístup by mohl zahrnovat zavedení obecného pojmu porucha používání internetu, který by pak mohl být specifikován s ohledem na aplikaci první volby, která se používá (například porucha hraní na internetu, porucha hraní na internetu, Internet-pornografie-použití poruchy, Porucha internetové komunikace a porucha internetového nakupování). Obecný termín Porucha používání internetu může zahrnovat také smíšené formy problematického nebo návykového použití více než jedné aplikace (například smíšený typ poruchy hraní na internetu a hraní na internetu). Na základě údajů, které předkládáme v tomto syntetickém přehledu, předpokládáme, že ačkoli jsou důkazy stále podrobně nekonzistentní a jsou nutné budoucí studie, různé typy poruch používání internetu pravděpodobně sdílejí některé základní aspekty a model I-PACE tyto podobnosti zahrnuje ve strukturovaném rámci pro přímé a systematické zkoumání.
6. závěr
Cílem modelu Interakce osobního ovlivňování-poznání-provedení (I-PACE) pro konkrétní poruchy používání internetu je poskytnout teoretický rámec, který rozlišuje mezi predispozičními faktory a moderujícími a zprostředkujícími proměnnými. Styly zvládání a kognitivní předpojatosti související s internetem jsou konceptualizovány jako moderující proměnné, které mohou ovlivnit asociace mezi predispozičními faktory a aspekty poruch používání internetu. Styly zvládání a kognitivní zkreslení mohou také působit jako zprostředkující proměnné, které jsou ovlivněny například psychopatologiemi a osobnostními / temperamentními charakteristikami. Dále předpokládáme existenci moderovaných mediačních účinků mezi predispozičními faktory a styly zvládnutí moderátorů / mediátorů a kognitivních předpojatostí souvisejících s internetem. Afektivní a kognitivní reakce (např. Cue-reaktivita a chuť k jídlu, zaujatost pozornosti) na určité situační podněty se označují jako zprostředkující proměnné. Tyto reakce by měly být ovlivněny predispozicemi, ale ještě silněji styly zvládání a internetovými kognitivními předpojatostmi, které jsou považovány za vyvíjející se v rámci závislostního procesu jako výsledek kondičních procesů, pokud jde o pozitivní a negativní posílení. Tyto afektivní a kognitivní reakce na situační podněty mohou snížit inhibiční kontrolu a výkonné fungování, což pak přispívá k rozhodnutí používat internetové aplikace / vybrané weby. Tento proces je předpokládán jako částečné zprostředkování, což znamená, že také přímé účinky od afektivních a kognitivních odpovědí na rozhodnutí používat určité aplikace / stránky jsou samy o sobě silné, ale že tyto účinky jsou částečně zprostředkovány snížením inhibiční kontroly v důsledku odpovědí k situačním rysům. Stručně řečeno, navrhovaný model I-PACE je zaměřen na shrnutí mechanismů, na nichž je založen vývoj a udržování specifických poruch užívání internetu, z hlediska procesního modelu naznačujícího časovou dynamiku procesu závislosti. Ventrální striatum a prefrontální mozkové oblasti jsou považovány za důležité nervové přispěvatele k interakci cue-reaktivity a touhy se sníženými výkonnými funkcemi a sníženými schopnostmi rozhodování u jedinců se specifickými poruchami používání internetu. Přestože složky a procesy v modelu I-PACE jsou odvozeny z předchozích teoretických a empirických studií, měly by být v budoucích studiích systematicky zkoumány předpokládané mechanismy. Předpoklady modelu by měly být specifikovány podrobněji pro konkrétní typy poruch používání internetu, například internetové hry, internetové hazardní hry, Použití internetové pornografie, Nakupování na internetu a poruchy internetové komunikace. Doufáme, že model I-PACE specifických poruch používání internetu inspiruje budoucí výzkum a klinickou praxi a je užitečný při formulaci jasných hypotéz výzkumu v rychle se rozvíjející a důležité vědecké oblasti.
Prohlášení o zájmech
Autoři uvádějí, že s obsahem tohoto rukopisu nemají žádné finanční střety zájmů. Dr. Potenza obdržel finanční podporu nebo náhradu za: Dr. Potenza konzultoval a konzultoval Boehringer Ingelheim, Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire, RiverMend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics a Jazz Pharrmaceuticals; získal výzkumnou podporu od NIH, Veteran's Administration, Mohegan Sun Casino, Národního centra pro zodpovědné hraní a Pfizer, Forest Laboratories, Ortho-McNeil, Psyadon, Oy-Control / Biotie a Glaxo-SmithKline; účastnil se průzkumů, e-mailů nebo telefonických konzultací souvisejících s drogovou závislostí, poruchami kontroly impulzů nebo jinými zdravotními tématy; konzultoval právní záležitosti a úřad federálního veřejného ochránce v otázkách souvisejících s poruchami kontroly impulzů; poskytuje klinickou péči v programu Connecticut Department of Mental Health and Addiction Services Services Gambling Services Services; provedl přezkum grantů pro NIH a další agentury; editoval časopisy a časopisové sekce; přednášel akademické přednášky na velkých kolech, událostech CME a na dalších klinických nebo vědeckých místech; a vytvořil knihy nebo kapitoly knih pro vydavatele textů o duševním zdraví. Ostatní autoři nehlásí žádné biomedicínské finanční zájmy ani jiné střety zájmů.
Financování
Dr. Potenza získal podporu od Národního centra pro zodpovědné hraní a Národního centra pro zneužívání návykových látek a látek. Za obsah rukopisu odpovídají výhradně autoři a nemusí nutně představovat oficiální názor některé z financujících agentur.
Reference
HM Ahn, HJ Chung, SH Kim
Po herním zážitku změněna mozková reaktivita na herní narážky
Cyberpsychologie, chování a sociální sítě, 18 (2015), s. 474 – 479 http://dx.doi.org/10.1089/cyber.2015.0185
|
A. Aldao, S. Nolen-Hoeksema, S. Schweizer
Strategie regulace emocí napříč psychopatologií: Metaanalytický přehled
Recenze klinické psychologie, 30 (2010), s. 217 – 237 http://dx.doi.org/10.1016/j.cpr.2009.11.004
|
|
|
APA
Diagnostický a statistický manuál duševních poruch
(5th Edition) APA, Washington DC (2013)
TA Baskerville, AJ Douglas
Interakce dopaminu a oxytocinu, které jsou základem chování: Potenciální příspěvky k poruchám chování
Neurověda a léčiva CNS, 16 (2010), s. 92 – 123
A. Bechara
Rozhodování, kontrola impulsů a ztráta vůle odolávat lékům: Neokognitivní perspektiva
Nature Neuroscience, 8 (2005), pp. 1458 – 1463 http://dx.doi.org/10.1038/nn1584
|
|
F. Bernardin, A. Maheut-Bosser, F. Paille
Kognitivní poruchy u subjektů závislých na alkoholu
Hranice v psychiatrii, 5 (2014), s. 1 – 6 http://dx.doi.org/10.3389/fpsyt.2014.00078
KC Berridge
Debata o roli dopaminu v odměně: Důvod pro motivaci
Psychopharmacology, 191 (2007), str. 391-431
|
|
KC Berridge, TE Robinson, JW Aldridge
Rozdílné složky odměny: 'Likes', 'Wanting' a učení
Aktuální názory ve farmakologii, 9 (2009), s. 65 – 73 http://dx.doi.org/10.1016/j.coph.2008.12.014
|
|
|
J. Billieux, M. Van Der Linden, S. Achab, Y. Khazaal, L. Paraskevopoulos, D. Zullino, G. Thorens
Proč hrajete World of Warcraft? Hloubkové zkoumání motivací, které hlásí on-line, a hraní online a herních chování ve virtuálním světě Azerothu
Počítače v lidském chování, 29 (2013), s. 103 – 109
|
|
|
C. Bowley, C. Faricy, B. Hegarty, S. Johnston, JL Smith, PJ Kelly, JA Rushby
Účinky tréninku inhibiční kontroly na konzumaci alkoholu, implicitní poznání související s alkoholem a elektrickou aktivitu mozku
International Journal of Psychophysiology, 89 (2013), s. 342 – 348 http://dx.doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2013.04.011
|
|
|
M. Brand, C. Laier, M. Pawlikowski, U. Schächtle, T. Schöler, C. Altstötter-Gleich
Sledování pornografických obrázků na internetu: Úloha hodnocení sexuálního vzrušení a psychologicko-psychiatrických symptomů pro nadměrné používání internetových sexuálních stránek
Cyberpsychologie, chování a sociální sítě, 14 (2011), s. 371 – 377 http://dx.doi.org/10.1089/cyber.2010.0222
|
|
M. Brand, C. Laier, KS Young
Závislost na internetu: Zvládnutí stylů, očekávání a důsledků léčby
Frontiers in Psychology, 5 (2014), s. 1256 http://dx.doi.org/10.3389/fpsyg.2014.01256
M. Brand, J. Snagowski, C. Laier, S. Maderwald
Aktivita ventrálního striata při sledování preferovaných pornografických snímků souvisí s příznaky závislosti na internetové pornografii
Neuroimage, 129 (2016), str. 224 – 232
|
|
M. Brand, KS Young, C. Laier
Prefrontální kontrola a závislost na internetu: Teoretický model a přehled neuropsychologických a neuroimagingových nálezů
Frontiers in Human Neuroscience, 8 (2014), str. 375 http://dx.doi.org/10.3389/fnhum.2014.00375
MJ Breiner, WGK Stritzke, AR Lang
Blížící se vyhýbání: Krok nezbytný pro pochopení touhy
Alkohol Research & Therapy, 23 (1999), str. 197–206
|
D. Brevers, A. Cleeremans, C. Hermant, H. Tibboel, C. Kornreich, P. Verbanck, X. Noël
Implicitní herní postoje u problémových hráčů: Pozitivní, ale nikoli negativní implicitní asociace
Žurnál behaviorální terapie a experimentální psychiatrie, 44 (2013), s. 94 – 97 http://dx.doi.org/10.1016/j.jbtep.2012.07.008
|
|
|
LA Briand, JA Blendy
Molekulární a genetické substráty spojující stres a závislost
Brain Research, 1314 (2010), str. 219 – 234
|
|
|
SE Caplan
Vztahy mezi osamělostí, sociální úzkostí a problematickým používáním internetu
Cyberpsychology & Behavior, 10 (2007), s. 234–242 http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2006.9963
|
|
BL Carter, ST Tiffany
Metaanalýza cue-reaktivity ve výzkumu závislosti
Závislost, 94 (1999), str. 327-340
|
|
S. Casale, SE Caplan, G. Fioravanti
Pozitivní meta uznání o používání internetu: Zprostředkovatelská role ve vztahu mezi emoční dysregulací a problematickým používáním
Návykové chování, 59 (2016), str. 84 – 88 http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.03.014
|
|
H. Cash, CD Rae, AH Steel, A. Winkler
Závislost na internetu: Stručné shrnutí výzkumu a praxe
Aktuální psychiatrické recenze, 8 (2012), s. 292 – 298 http://dx.doi.org/10.2174/157340012803520513
|
|
SR Chamberlain, C. Lochner, DJ Stein, AE Goudriaan, RJ van Holst, J. Zohar, JE Grant
Závislost na chování? Stoupající příliv?
Evropská neuropsychofarmakologie, S0924-S0977 (2015), s. 266 – 267 http://dx.doi.org/10.1016/j.euroneuro.2015.08.013
Y. Chen, TZ Baram
K pochopení toho, jak stres předčasného života přeprogramuje kognitivní a emoční mozkové sítě
Neuropsychofarmakologie, 41 (2016), s. 197-206 http://dx.doi.org/10.1038/npp.2015.181
|
|
C. Chou, L. Condron, JC Belland
Přehled výzkumu závislosti na internetu
Recenze pedagogické psychologie, 17 (2005), s. 363 – 387 http://dx.doi.org/10.1007/s10648-005-8138-1
P. Christiansen, TM Schoenmakers, M. Field
Méně než oko: Opakování klinického významu pozornosti v závislosti na závislosti
Návykové chování, 44 (2015), str. 43 – 50
|
|
|
M. Ciccarelli, G. Nigro, MD Griffiths, M. Cosenza, F. D'Olimpio
Pozorné předpojatosti u problémových a bezproblémových hráčů
Žurnál afektivních poruch, 198 (2016), s. 135 – 141
|
|
T. Correa, AW Hinsley, HG de Zuniga
Kdo interaguje na webu? Průnik osobnosti uživatele a využití sociálních médií
Počítače v lidském chování, 26 (2010), s. 247 – 253
|
|
|
J. Cousijn, AE Goudriaan, KR Ridderinkhof, W. Van Den Brink, DJ Veltman, RW Wiers
Přístup-zkreslení předpovídá vývoj závažnosti problému s konopím u těžkých uživatelů konopí: Výsledky z budoucí studie FMRI
PLoS One, 7 (2012), str. e42394 http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0042394
J. Cousijn, AE Goudriaan, RW Wiers
Oslovení směrem k konopí: zaujatost v přístupu u těžkých uživatelů konopí předpovídá změny v užívání konopí
Závislost, 106 (2011), str. 1667-1674 http://dx.doi.org/10.1111/j.1360-0443.2011.03475.x
|
|
DN Crockford, B. Goodyear, J. Edwards, J. Qickfall, N. el-Guebaly
Cue-indukovaná acitvity mozku u patologických hráčů
Biological Psychiatry, 58 (2005), pp. 787 – 795
|
|
|
M. Czapla, J. Simon, H.-C. Friederich, SC Herpertz, P. Zimmermann, S. Loeber
Je pití alkoholu u mladých dospělých spojeno s alkoholově specifickým poškozením inhibice odezvy?
European Addiction Research, 21 (2015), s. 105 – 113
|
|
E. Dalbudak, C. Evren, S. Aldemir, B. Evren
Závažnost rizika závislosti na internetu a jeho vztah se závažností hraničních rysů osobnosti, traumami z dětství, disociativními zážitky, depresemi a úzkostnými příznaky mezi tureckými vysokoškolskými studenty
Psychiatry Research, 219 (2014), s. 577 – 582
|
|
|
RA Davis
Kognitivně behaviorální model patologického používání internetu
Počítače v lidském chování, 17 (2001), s. 187 – 195 http://dx.doi.org/10.1016/S0747-5632(00)00041-8
|
|
|
Z. Demetrovics, R. Urbán, K. Nagygyörgy, J. Farkas, D. Zilahy, BEH Mervó
Proč hrajete? Vývoj motivů pro online herní dotazník (MOGQ)
Behavior Research Methods, 43 (2011), s. 814 – 825 http://dx.doi.org/10.3758/s13428-011-0091-y
|
|
KL Derbyshire, JE Grant
Kompulzivní sexuální chování: přehled literatury
Žurnál behaviorálních závislostí, 4 (2015), s. 37 – 43 http://dx.doi.org/10.1556/2006.4.2015.003
|
|
D. Deryakulu, Ö.F. Ursavas
Genetické a environmentální vlivy na problematické používání internetu: dvojitá studie
Počítače v lidském chování, 39 (2014), s. 331 – 338 http://dx.doi.org/10.1016/j.chb.2014.07.038
|
|
SS Dickerson, ME Kemeny
Akutní stresory a kortizolové reakce: Teoretická integrace a syntéza laboratorního výzkumu
Psychologický bulletin, 130 (2004), s. 355 – 391
|
|
WN Ding, JH Sun, YW Sun, X. Chen, Y. Zhou, ZG Zhuang, YS Du
Znaková impulzivita a narušená funkce prefrontální inhibice impulzů u dospívajících se závislostí na hraní na internetu odhalená studií fMRI Go / No-Go
Behaviorální a mozková funkce, 10 (2014), str. 20 http://dx.doi.org/10.1186/1744-9081-10-20
|
G. Dong, EE Devito, X. Du, Z. Cui
Zhoršená inhibiční kontrola při poruchách závislosti na internetu: studie funkčního zobrazování magnetickou rezonancí
Psychiatry Research, 203 (2012), s. 153 – 158 http://dx.doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.001
|
|
|
G. Dong, Y. Hu, X. Lin, Q. Lu
Proč jsou závislí na internetu nadále online, i když se potýkají s vážnými negativními důsledky? Možná vysvětlení ze studie fMRI
Biological Psychology, 94 (2013), pp. 282 – 289 http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2013.07.009
|
|
|
G. Dong, X. Lin, Y. Hu, C. Xie, X. Du
Nevyvážené funkční spojení mezi výkonnou řídicí sítí a sítí odměňování vysvětluje chování při online hře při poruchách hraní na internetu
Scientific Reports, 5 (2015), str. 9197 http://dx.doi.org/10.1038/srep09197
G. Dong, X. Lin, H. Zhou, Q. Lu
Kognitivní flexibilita u závislých na internetu: důkazy fMRI z obtížně dostupných a snadno obtížných situací přepínání
Návykové chování, 39 (2014), str. 677 – 683 http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2013.11.028
G. Dong, Q. Lu, H. Zhou, X. Zhao
Inhibice impulsů u lidí s poruchou závislosti na internetu: Elektrofyziologický důkaz ze studie Go / NoGo
Neurovědní dopisy, 485 (2010), s. 138 – 142
G. Dong, MN Potenza
Kognitivně behaviorální model poruchy internetových her: Teoretické základy a klinické důsledky
Journal of Psychiatric Research, 58 (2014), s. 7 – 11 http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.07.005
G. Dong, MN Potenza
Rizikové a riskantní rozhodování při poruchách internetového hraní: Důsledky týkající se online hraní při stanovování negativních důsledků
Journal of Psychiatric Research, 73 (2016), s. 1 – 8 http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.11.011
G. Dong, Y. Shen, J. Huang, X. Du
Porucha funkce sledování chyb u lidí s poruchou závislosti na internetu: Studie fMRI související s událostmi
European Addiction Research, 19 (2013), s. 269 – 275 http://dx.doi.org/10.1159/000346783
G. Dong, H. Zhou, X. Zhao
Muži závislí na internetu ukazují zhoršenou schopnost výkonné kontroly: Důkazy z barevné úlohy Stroop
Neurovědní dopisy, 499 (2011), s. 114 – 118 http://dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2011.05.047
AC Douglas, JE Mills, M. Niang, S. Stepchenkova, S. Byun, C. Ruffini, M. Blanton
Závislost na internetu: Meta-syntéza kvalitativního výzkumu za desetiletí 1996-2006
Počítače v lidském chování, 24 (2008), s. 3027 – 3044
T. Duka, L. Trick, K. Nikolaou, MA Gray, MJ Kempton, H. Williams, Stephens
U mnohonásobně detoxikovaných alkoholiků jsou poškozené mozkové oblasti spojené s kontrolou abstinence
Biological Psychiatry, 70 (2011), pp. 545 – 552 http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.04.006
S. Ebeling-Witte, ML Frank, D. Lester
Plachost, používání internetu a osobnost
Cyberpsychology & Behavior, 10 (2007), s. 713–716 http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2007.9964
C. Eberl, RW Wiers, S. Pawelczack, M. Rinck, ES Becker, J. Lindenmeyer
Modifikace zkreslení přístupu v závislosti na alkoholu: Replikují se klinické účinky a pro koho to funguje nejlépe?
Vývojová kognitivní neurovědy, 4 (2013), s. 38 – 51 http://dx.doi.org/10.1016/j.dcn.2012.11.002
C. Eberl, RW Wiers, S. Pawelczack, M. Rinck, ES Becker, J. Lindenmeyer
Provádění rekvalifikace přístupového zkreslení v alkoholismu. Kolik relací je potřeba?
Alkoholismus: Klinický a experimentální výzkum, 38 (2) (2013), s. 587 – 594 http://dx.doi.org/10.1111/acer.12281
J. Elsey, A. Coates, CM Lacadie, EJ McCrory, R. Sinha, LC Mayes, MN Potenza
Trauma v dětství a nervové reakce na osobní stres: oblíbené jídlo a neutrální relaxace v adolescentech
Neuropsychofarmakologie, 40 (2015), s. 1580-1589
JSBT Evans
Ve dvou myslích: Dvou-procesní popisy zdůvodnění
Trendy v kognitivních vědách, 7 (2003), s. 454 – 459 http://dx.doi.org/10.1016/j.tics.2003.08.012
JSBT Evans, K. Coventry
Dvojí procesní přístup k behaviorální závislosti: Případ hazardu
RW Wiers, AW Stacy (Eds.), Příručka implicitního poznání a závislosti, Šalvěj, Tisíce dubů, Kalifornie (2006), str. 29 – 43
BJ Everitt
Nervové a psychologické mechanismy, které jsou základem nutkavých návyků při hledání drog a paměťových návyků - indikace pro nové léčby závislosti
European Journal of Neuroscience, 40 (2014), s. 2163 – 2182
BJ Everitt, TW Robbins
Neurální systémy posilování drogové závislosti: Od jednání k návyku k donucování
Nature Neuroscience, 8 (2005), pp. 1481 – 1489 http://dx.doi.org/10.1038/nn1579
BJ Everitt, TW Robbins
Drogová závislost: Aktualizovat akce na návyky na nutkání deset let
Roční přehled psychologie, 67 (2016), s. 23 – 50 http://dx.doi.org/10.1146/annurev-psych-122414-033457
M. Fauth-Bühler, K. Mann
Neurobiologické koreláty poruchy internetových her: Podobnosti s patologickým hazardem
Návykové chování (2015) http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.11.004 EPUB před tiskem
M. Fauth-Bühler, K. Mann, MN Potenza
Patologické hazardní hry: Přehled neurobiologických důkazů relevantních pro jeho klasifikaci jako návykové poruchy
Biologie závislosti (2016) http://dx.doi.org/10.1111/adb.12378
Poznámka pro uživatele:
Přijatelné rukopisy jsou články v tisku, které byly recenzovány a přijaty k publikování redakční radou této publikace. Dosud nebyly upraveny a / nebo naformátovány ve stylu publikačního domu a možná ještě nemusí mít plnou funkčnost ScienceDirect, např. Je možné, že budou muset být přidány doplňkové soubory, odkazy na odkazy ještě nemusí být vyřešeny atd. Text by mohl před konečnou publikací se stále mění.
Přestože přijaté rukopisy ještě nemají k dispozici všechny bibliografické údaje, lze je již citovat pomocí roku online publikace a DOI, a to následovně: autor (autoři), název článku, publikace (rok), DOI. Přesný vzhled těchto prvků, zkratka názvů časopisů a použití interpunkce najdete v referenčním stylu časopisu.
Při přidělení závěrečného článku k objemům / číslům publikace bude článek v tiskové verzi odstraněn a konečná verze se objeví v přidružených publikovaných svazcích / vydáních publikace. Datum, kdy byl článek poprvé k dispozici online, bude přenesen.
;
