(L) ADHD a návykové použití digitálních technologií (2016)

PŘIPOJENÍ K ČLÁNKU

Autor: Gloria Arminio Berlinski, MS

Recenze: Nicole Foubister, MD, asistentka klinického profesora dětské a dorostové psychiatrie a psychiatrie, New York University School of Medicine

Vzít na vědomí

Podle nově publikovaných nebo brzy zveřejněných studií u dospělých jsou příznaky ADHD spojeny s expozicí času na elektronické obrazovce, poruchou hraní na internetu a návykovým využitím sociálních médií.
Vědci poznamenávají, že průřezová konstrukce použitá v jejich studiích brání závěrům kauzality a směrovosti.
Zdůrazňují však potřebu výzkumu intervenčních opatření, jejichž cílem je zabránit návykovému používání technologie u zranitelných jedinců.

Mezi návykovým používáním digitální technologie a základními psychiatrickými poruchami existují silné vazby a rostoucí důkazy naznačují, že porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) se vyskytuje souběžně s nadměrným hraním videoher a závislostí na internetu.¹ Nově publikované studie konkrétně zkoumaly asociaci příznaků ADHD s expozicí času na obrazovce, poruchou internetového hraní a návykovým využitím sociálních médií mezi vysokoškolskými studenty a staršími dospělými.^1-3

Vysokoškolští studenti jsou každodenními uživateli elektronických zařízení jak pro akademické aktivity, tak pro rekreační čas. Výzkumná pracovník na univerzitě v Bordeaux ve Francii, Ilaria Montagni PhD, byla hlavní autorkou článku 2016, který popisuje potenciální souvislost mezi vysokou úrovní času na obrazovce a sebevědomou nepozorností a hyperaktivitou u postgraduálních studentů. Podle Dr. Montagniho tito mladí dospělí „tráví v průměru tři hodiny denně alespoň na jednom digitálním zařízení a jsou často vystaveni obrazovkám 2, jako jsou notebooky a smartphony, současně“.

Ve své průřezové studii požádali dr. Montagni a její kolegové přibližně o francouzské postgraduální studenty 4,800, aby si sami nahlásili svůj čas strávený pomocí smartphonu a počítače nebo tabletu pro práci, studium, vyhledávání na internetu, sociální sítě, hraní videoher nebo sledování televizních programů nebo filmů. Globální informace o nepozornosti a hyperaktivitě za předchozí šestiměsíční období byly zjišťovány pomocí dotazníku na základě škály samo-hlášení pro dospělé ADHD (ASRS-verze 1.1).²

Pořadová logistická regresní analýza s více proměnnými ukázaly, že zvýšení expozice času na obrazovce bylo významně spojeno s vyššími úrovněmi problémů s vnímáním sebe sama a hyperaktivity. Autoři poznamenali, že korelace se zdála být silnější pro doménu deficitu pozornosti oproti doméně hyperaktivity.² Riziko funkcí ADHD, které hlásí sám, „neustále roste s rostoucími úrovněmi kategorií expozice na obrazovce,“ říká Dr. Montagni. "Jelikož naše studie byla průřezová, nemůžeme vyloučit, že nepozornost / hyperaktivita vede ke zvýšenému používání času na obrazovce, ale zdá se to méně pravděpodobné," poznamenává.

Pokud jde o další kroky ve výzkumu, Dr. Montagni uvádí, že „k lepšímu pochopení toho, zda by zkrácení doby používání obrazovky pozitivně ovlivnilo problémy pozornosti a hyperaktivitu u studentů.“ Toto je zvláště důležité s ohledem na zvýšenou diagnózu dříve neuznané ADHD mezi vysokoškoláky, ona a její spoluobčané poukazují ve své zprávě.² Dr. Montagni a jeho kolegové také upozorňují na potřebu účinných zásahů a pokynů na podporu zdravého využívání digitálních technologií mezi studenty vysokých škol.

Článek v tisku od Yena a jeho spolupracovníků představuje průřezové poznatky o vztazích mezi ADHD, poruchou internetového hraní (IGD) a jejich společnými příznaky impulzivity a nepřátelství.³ Po splnění náborových kritérií absolvovali studenti z univerzitních kampusů na Tchaj-wanu diagnostické rozhovory vedené psychiatrem na základě kritérií DSM-5 IGD a kritérií DSM-IV-TR ADHD a dokončili inventář impulsivity Dickmana a Buss-Durkeeho nepřátelství. Mezi účastníky studie byli jednotlivci 87 s IGD a 87 kontroly bez historie IGD, kteří byli porovnáváni podle pohlaví, úrovně vzdělání a věku.³

Dospělá ADHD byla identifikována u 34 (39%) IGD-diagnostikovaných účastníků versus čtyři (5%) jednotlivci v kontrolní skupině.³ Bylo zjištěno, že ADHD je spojena s IGD a byly pozorovány symptomy impulzivity a nepřátelství, které zprostředkovávají tuto asociaci. Jen a jiní autoři poznamenali, že vzhledem k tomu, že mladí dospělí s ADHD mohou používat hry pro pocit úspěchu a potěšení k útěku ze svých psychosociálních obtíží, mohou být náchylnější k IGD. Dále poukazují na to, že „mladí dospělí s ADHD i IGD měli vyšší závažnost IGD než ti, kteří měli pouze IGD, což naznačuje, že komorbidní IGD a ADHD u mladých dospělých vedou k začarovanému cyklu.“

Další nově publikovaná průřezová studie, kterou provedli Schou Andreassen a její kolegové, zkoumala, zda příznaky komorbidních psychiatrických poruch, včetně ADHD, mají vliv na rozptyl v návykovém používání moderních online technologií, zejména videoher a sociálních médií. Autoři naznačují, že jejich vyšetřování je první, kdo vyhodnotí vztah mezi návykovými online sociálními sítěmi a ADHD.

Přibližně 23,500 dospělí z norské populace, kteří dokončili online průřezový průzkum zaměřený na několik návykových chování, následně odpověděli na dotazníky stupnice závislosti na sociálních médiích v Bergenu a škály závislostí na hře, aby vyhodnotili příznaky závislosti na digitálních technologiích. ASRS verze 1.1 byla použita k posouzení základních příznaků ADHD. Účastníci se pohybovali ve věku od 16 do 88 let, s většinou mezi věky 16 a 30 let (41%) a 31 a 45 let (35%).¹

Zjištění celkově naznačují, že příznaky psychiatrických poruch u dospělých byly spojeny s návykovou sociální sítí a videohry jednotlivce po kontrole věku, pohlaví a vzdělávacího a manželského stavu.¹ Zejména výsledky ADHD ukázaly, že tato porucha vysvětlila více rozptylu v návykovém používání sociálních médií než ve videohrách. Autoři spekulují, že funkce (např. Pípání, neustálé aktualizace) mobilních telefonů, které se obvykle používají pro sociální sítě, způsobují, že jednotlivci, kteří jsou snadno rozptylovaní nebo impulzivní, jsou náchylnější k nadměrnému nebo nutkavému používání sociálních médií.¹

Vědci ze všech tří zde popsaných studií se zabývali omezením průřezové studie, která brání jakékoli definitivní interpretaci kauzality a směrovosti statisticky významných vztahů.^1-2 Schou Andreassen a jeho kolegové poukazují na to, že „identifikované vztahy mohou být velmi dobře obrácené nebo obousměrné. To by mělo být dále prozkoumáno pomocí návrhů podélné studie. “Vyšetřovatelé zdůrazňují, že jsou nutná intervenční opatření k řešení návykového používání technologie u dospělých.^1-3

Publikováno: 09 / 12 / 2016

Reference: