ISRN Psychiatrie. 2013 Mar 28; 2013: 961734. doi: 10.1155 / 2013 / 961734.
Ozturk FO, Ekinci M., Ozturk O, Canan F.
Zdroj
Katedra psychiatrického ošetřovatelství, Fakulta zdravotnických věd, Atatürkova univerzita, 25240 Erzurum, Turecko.
Abstraktní
Účelem této studie bylo prozkoumat asociaci afektivních temperamentových profilů a emočních a behaviorálních charakteristik s závislostí na internetu mezi studenty středních škol. Vzorek studie zahrnoval studenty středních škol 303. Ke sběru dat byly použity údaje o sociodemografických charakteristikách, stupnice závislosti na internetu (IAS), dotazník o silných a obtížných stránkách a hodnocení temperamentu autoquestionnaire Memphis, Pisa, Paříž a San Diego.
Ze vzorku bylo zjištěno, že 6.6% je závislých na internetu. Bylo zjištěno, že mít počítač v domácnosti (P <0.001) a používat internet déle než dva roky (P <0.001) souvisí s vyšším skóre v IAS. Míra prevalence úzkostného temperamentu u závislých na internetu byla vyšší než u neaktivních (P <0.001). Dystymická (r = 0.199; P <0.01), cyklotymická (r = 0.249; P <0.01), hypertymická (r = 0.156; P <0.01), podrážděná (r = 0.254; P <0.01) a úzkostná (r = 0.205) ; P <0.01) temperamenty; problémy s chováním (r = 0.146; P <0.05), hyperaktivita - nepozornost (r = 0.133; P <0.05), emoční příznaky (r = 0.138; P <0.05) a celkové obtíže (r = 0.160; P <0.01) byly bylo zjištěno, že souvisí s výsledky IAS. Podle těchto zjištění existuje vztah mezi závislostí na internetu a afektivními temperamentovými profily, zejména s úzkostným temperamentem. Kromě toho jsou emoční a behaviorální problémy častější u dospívajících, kteří mají problematické používání internetu.
1. Úvod
Internet je technologie umožňující snadný a bezpečný přístup k různým druhům informačních zdrojů a výměně informací. Ačkoli standardizovaná definice závislosti na internetu nebyla jednotně dohodnuta, někteří vědci definují závislost na internetu jako méně schopnost ovládat nadšení pro internetové aktivity, ztrácí význam času bez připojení k internetu, extrémní nervozitu a agresivní chování, když zanedbaný a progresivní zhoršování práce a společenských a rodinných funkcí [1, 2]. Výzkumníci poukazují na to, že závislost na internetu může být viděna v každém věku u obou pohlaví a začíná v dřívějších věcích než u jiných závislostí [3]. Statistiky prevalence závislosti na internetu mezi adolescenty se velmi liší od 2% [4] na 20% [5] napříč kulturami a společnostmi.
Narkoman může obvykle strávit 40 – 80 hodin týdně online [3]. Z tohoto důvodu může závislost na internetu způsobit fyzické a sociální problémy a psychické poruchy [6].
Řada studií zdůraznila nepříznivé účinky závislosti na internetu na fyzickou a duševní pohodu a většina adolescentů s závislostí na internetu byla také označena za jinou psychiatrickou poruchu [7, 8]. Poruchy nálady, poruchy užívání návykových látek, poruchy hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD), poruchy poruch chování, poruchy úzkosti, poruchy spánku, poruchy příjmu potravy a epileptické záchvaty jsou některé prokázané klinické situace související s závislostí na internetu [9].
Jiní argumentovali, že závislost na internetu je ve skutečnosti vzorec chování, který hraje roli v některých negativních poznáních, která kompenzují neúspěšné oblasti života, jak je vidět u deprese [10]. V této souvislosti lze nadměrné používání internetu považovat za obohacující chování a prostřednictvím výukových mechanismů může být použit jako nedostatečná strategie pro zvládnutí některých negativních pocitů [11].
Uvádí se, že povahové rysy novosti nebo senzace jsou podstatně vyšší u uživatelů látek než u uživatelů, kteří ji nepoužívají [12]. Většina autorů souhlasí s tím, že tyto vlastnosti obecně zvyšují riziko drogové závislosti [13], pravděpodobně kvůli zvýšené tendenci experimentovat s drogami. Ve studiích zkoumajících temperamentové rysy adolescentů s závislostí na internetu se ukázalo, že studenti s závislostí na internetu byli snadno ovlivněni pocitem, emocionálně méně stabilním, imaginativním, pohlceným v myšlení, soběstačností, experimentováním a upřednostňovali svá vlastní rozhodnutí [7]. Ukázalo se také, že adolescenti s internetovou závislostí mají vyšší skóre v kategoriích neurotismu a psychotiky než v kontrolní skupině [14]. Podle našich znalostí však v literatuře neexistuje studie zabývající se korelací mezi afektivními temperamentovými profily a závislostí na internetu..
Prvním cílem této studie bylo prozkoumat závislost na internetu a relevanci sociodemografických vlastností u vzorku turecké adolescentní populace. Za druhé, bylo zaměřeno na porovnání afektivních temperamentových profilů a emočních a behaviorálních charakteristik dospívajících s závislostí na internetu nebo bez něj.
2. Metody
2.1. Design a ukázka
Toto je popisná a průřezová studie. Populační skupina zahrnovala studenty středních škol navštěvujících Erzurum Ataturk High School v Turecku v akademickém roce 2010-2011 (n = 325). Vzorek studie zahrnoval studenty 303, kteří byli přítomni ve třídách v den, kdy byly shromážděny údaje, kteří souhlasili s účastí na studii a kteří vyplnili dotazníky úplně (míra odpovědí = 93.2%).
2.2. Etické úvahy
Schválení etické komise bylo získáno z Ústavu zdravotnických věd Ataturské univerzity. Schválení bylo získáno od ředitele střední školy Erzurum Atatürka. Byli zahrnuti studenti, kteří dostávali informace o studii a kteří souhlasili s účastí na studii. Rovněž byl získán souhlas Ředitelství školního vzdělávání ve spolupráci s ministerstvem školství.
2.3. Sběr dat
Ke sběru dat byly použity čtyři nástroje: formulář pro sociodemografické charakteristiky, škála závislostí na internetu, dotazník o silných a obtížných stránkách a hodnocení temperamentu autoquestionnaire Memphis, Pisa, Paříž a San Diego. Studenti poskytli své odpovědi, zatímco ve třídě poradenských kurzů. Dokončení nástrojů trvalo v průměru 40 minut.
2.4. Nástroje pro sběr dat
2.4.1. Formulář údajů o sociodemografických charakteristikách
Vytvořili jsme sociodemografický dotazník s položkami 12 s položkami týkajícími se věku, pohlaví, ročníku, průměrného měsíčního příjmu domácnosti, rozsahu a typu používání internetu (např. „Kde používáte internet?“) A přítomnosti počítače v Domov.
2.4.2. Měřítko závislosti na internetu (IAS)
IAS [15] je nástroj vlastní zprávy sestávající z položek 31 (např. „Zůstal jsem na internetu déle, než jsem zamýšlel,“ „Mám pocit, že život bez internetu by byl nudný a prázdný,“ „Pokusil jsem se utratit méně čas na internetu, ale nemohl jsem to udělat. “) na základě Diagnostické a statistické příručky mentálních poruch, čtvrtého vydání, kritérií závislosti na látkách a dalších kritérií 2 doporučených společností Griffiths [16]. IAS je vysoce spolehlivé a interně konzistentní opatření (Cronbach α = .95). Stupnice byla přeložena do turečtiny a psychometrické vlastnosti turecké verze stupnice byly hodnoceny mezi studenty středních škol a odhalily velmi významnou spolehlivost při opakovaném testu [17]. Spolehlivost interitem snížila počáteční měřítko z položek 31 na 27 (s Cronbachem) α .94). Položky měřítka jsou hodnoceny na stupnici 5-Likert (1, nikdy; 2, zřídka; 3, někdy; 4, často; 5, vždy), přičemž vyšší skóre představuje větší závislost na internetu. Cutoff skóre 81 (položky 3 × 27) bylo navrženo jako ukazatel závislosti na internetu.
2.4.3. Dotazník Silné a obtížné stránky (SDQ)
SDQ [18] byl vyvinut za účelem stanovení oblastí silných stránek a problematického chování dospívajících. Tento nástroj obsahuje 25 otázek, které se ptají na charakteristiky chování, z nichž některé jsou pozitivní a některé negativní. Tyto otázky jsou uvedeny v pěti podnadpisech: (1) chování problémy; (2) hyperaktivita - nepozornost; (3) emoční příznaky; (4) vzájemné problémy; a (5) prosociální chování. První čtyři podnadpisy jsou zařazeny do kategorie „celkové skóre obtížnosti“. Toto skóre se pohybuje mezi 0 a 40. Platnost a spolehlivost turecké verze SDQ provedli Güvenir et al. [19] s přijatelnou vnitřní konzistencí (Cronbachova alfa = 0.73).
2.4.4. Hodnocení temperamentu Memphis, Pisa, Paříž a San Diego Autoquestionnaire (TEMPS-A)
Autoquestionnaire verze temperamentního hodnocení Memphise, Pisy, Paříže a San Diega (TEMPS-A) je nástroj vlastní zprávy vyvinutý Akiskalem et al. [20]. Byl validován pro použití jak u psychiatricky nemocných, tak u zdravých jedinců. Celý dotazník měří afektivní temperamentní rysy přítomné v celém životě subjektu, které jsou zastoupeny v pěti dimenzionálních stupnicích: depresivní, cyklotymická, hypertymická, podrážděná a úzkostná. V této studii byla použita turecká verze [21].
2.5. Analýza dat
Pro analýzu byl použit statistický balíček pro software sociálních věd (SPSS 15, Chicago, IL, USA). Popisné parametry byly uvedeny jako průměr ± standardní odchylka nebo v procentech. Kontinuální proměnné byly porovnány pomocí Studenta t test. Pearsonův chí-kvadrát test byl použit k analýze rozdílů v průměrech a proporcích mezi skupinami. K vyhodnocení asociace mezi IAS a subškálami SDQ a TEMPS-A byly použity Spearmanovy nebo Pearsonovy korelační testy. A P hodnota <0.05 byla považována za významnou.
3. Výsledek
Měřítko a dotazníky vyplnilo celkem 210 chlapců (69.2%) a 92 dívek (30.8%). Ze vzorku bylo zjištěno, že 20 (6.6%) je závislý na internetu podle IAS. Podíl chlapců, kteří byli klasifikováni jako závislí na internetu, byl 6.2%. U dívek byl odpovídající podíl 7.6%; rozdíl nebyl statisticky významný. S počítačem doma bylo zjištěno, že významně souvisí s závislostí na internetu. Tabulka 1 uvádí základní charakteristiky subjektu podle přítomnosti nebo nepřítomnosti závislosti na internetu.
Sociodemografické vlastnosti dospívajících s ohledem na stav závislosti na internetu (chí-kvadrát test).
Průměrné skóre IAS bylo významně vyšší u dospívajících, kteří měli počítač doma, než u těch, kteří neměli (P <0.001). Navíc bylo zjištěno, že studenti, kteří používali internet déle než dva roky, dosáhli v IAS vyššího skóre než ti, kteří používali internet dva roky nebo méně (P <0.001). Skóre IAS bylo také významně vyšší u dospívajících, kteří doma používali internet, než u těch, kteří používali internet na jiných místech (P <0.001).
Míra výskytu úzkostného temperamentu pro závislé na internetu byla 15%, zatímco u neaddikátů to byla 2.8% (P <0.001). Subtypy temperamentu a jejich distribuce z hlediska stavu závislosti na internetu jsou uvedeny v Tabulka 2. Bylo zjištěno, že průměrné skóre IAS bylo vyšší u adolescentů s úzkostným temperamentem (63.9 ± 25.3) než u lidí bez úzkostného temperamentu (47.9 ± 18.1) (P <0.05). Přítomnost nebo nepřítomnost jiných podtypů temperamentu nebyla spojena s významně odlišnými skóre na IAS. Podle Pearsonova korelačního koeficientu byly zjištěny významné korelace mezi závislostí na internetu a dystymickou (r = 0.199; P <0.01), cyklotymický (r = 0.249; P <0.01), hypertymický (r = 0.156; P <0.01), podrážděný (r = 0.254; P <0.01) a úzkosti (r = 0.205; P <0.01) temperamenty.
Charakteristiky temperamentu dospívajících s ohledem na stav závislosti na internetu.
Adolescenti se závislostí na internetu a bez něj byli také porovnáni podle jejich skóre TEMPS-A a SDQ (Tabulka 3). Ačkoli nebyl zaznamenán žádný rozdíl ve skóre TEMPS-A, studenti s internetovou závislostí skórovali vyšší problémy s chováním (P <0.05) a celkové potíže (P <0.05) subškály SDQ než studenti bez závislosti na internetu. Navíc mezi IAS a problémy s chováním existovala pozitivní a statisticky významná korelace (r = 0.146; P <0.05), hyperaktivita-nepozornost (r = 0.133; P <0.05), emoční příznaky (r = 0.138; P <0.05) a celkové potíže (r = 0.160; P <0.01).
Porovnání průměrných skóre TEMPS-A a SDQ u studentů se závislostí na internetu a bez něj.
4. Diskuse
V této studii bylo zjištěno, že prevalence závislosti na internetu je 6.6%, což je podobné s mírou zjištěnou v jiných studiích hodnotících studenty ve věku podobného věku [22, 23]. Podle našich zjištění se zvyšuje riziko, že se stanete závislým na internetu, se zvyšující se dostupností internetu. Kromě toho bylo také zjištěno, že používání internetu po dobu delší než dva roky souvisí se zvýšeným rizikem závislosti na internetu.
V naší studii, pravděpodobně kvůli nízké míře účasti u dívek, nebyl mezi chlapci a dívkami podle skóre IAS výrazný rozdíl. Na rozdíl od našeho zjištění, Turecký statistický institut uvedl, že používání počítačů a internetu bylo mezi chlapci častější než u dívek v datech 2010 [24]. Jiné studie z Turecka také ukázaly, že chlapci jsou náchylnější k účinkům škodlivého používání internetu [17, 25].
Ve studii, která hodnotila studenty základní školy 535 pomocí kontrolních seznamů chování dětí, bylo zjištěno, že skóre ADHD bylo vyšší u adolescentů s závislostí na internetu než u těch, kteří [26]. Kromě toho Yen a kol. [27], hodnotící studenty vysokých škol 2793, zjistili, že existuje vztah mezi závislostí na internetu a poruchou hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD). Ukázali také, že nejvýznamnější vztah mezi závislostí na internetu byl se skupinou symptomů s deficitem pozornosti. Podobně bylo v této studii zjištěno, že skóre závislosti na internetu pozitivně souvisí s deficitem pozornosti a skóre hyperaktivity. Podle „odměnujícího abstinenčního syndromu“ mají děti s ADHD z důvodu nedostatku receptorů D2 sklon k predispozici k patologickému hraní, užívání návykových látek a alkoholu a impulzivnímu a nutkavému chování [28]. Závislost na internetu může podle „hypotézy o nedostatku odměny“ fungovat jako „nepřirozená odměna“ a může tak doprovázet příznaky ADHD. [26].
V několika studiích bylo prokázáno, že závislé rysy osobnosti souvisejí s impulzivitou, hledáním novinek, psychotismem a sociálními vztahy [29, 30]. Landers a Lounsbury [31] vyhodnotili vysokoškoláky 117 a zjistili, že používání internetu negativně souvisí se třemi z pěti velkých rysů, příjemností, svědomím a extraverzí a se dvěma úzkými vlastnostmi; optimismus a pracovní nasazení a pozitivně souvisí s tvrdohlavostí. Ve studii provedené mezi vysokoškoláky v Turecku se ukázalo, že psychoticismus je jedinou dimenzí osobnosti související s navazováním nových vztahů a s přáteli „pouze pro internet“. Navíc extroversion byla jedinou dimenzí osobnosti, která souvisí s udržováním dálkových vztahů a podporováním každodenních osobních kontaktů [32]. V naší studii byla nalezena pozitivní a vysoce významná korelace mezi skóre závislosti na internetu a depresivními, cyklothymickými, hypertymickými, podrážděnými a úzkostnými temperamentovými skóre. Kromě toho bylo zjištěno, že četnost úzkostného temperamentu je výrazně vyšší u studentů se závislostí na internetu než u studentů bez internetu.
Behaviorální závislosti ukazují základní rysy fyzických a psychologických závislostí, jako jsou mentální ruminace, variabilita nálady, tolerance, stažení, mezilidské konflikty a relaps [33]. Podle „hypotézy o samoléčení“ pacienti obvykle používají tyto látky ke změně svého nežádoucího temperamentového stavu, ke snížení své nesnesitelné úzkosti a ke zvládnutí kognitivních poruch [34]. To lze vidět v závislosti na internetu, což je také závislost na chování. Konkrétně opakované úsilí o připojení k internetu může být způsob, jak snížit závažnost abstinenčních příznaků, jako je úzkost. Vysvětlení zvýšené frekvence závislostí na internetu u jedinců s úzkostným temperamentem může souviset s „hypotézou o samoléčení“.
U dospívajících, kteří jsou zbaveni emoční a psychologické podpory, bylo hlášeno zvýšené riziko závislosti na internetu [35]. Morahan-Martin a Schumacher [36] odhalili, že 22.7% uživatelů internetu mělo potíže s partnerskými a rodinnými vztahy a kvůli používání internetu mělo potíže s prací a školní činností. V našem studijním vzorku bylo zjištěno, že celkové skóre síly a skóre problémů s chování SDQ jsou výrazně vyšší u studentů se závislostí na internetu. Rovněž došlo k pozitivní korelaci mezi skóre závislosti na internetu a celkovými obtížemi, problémy s chováním, hyperaktivitou-nepozorností a skóre emocionálních symptomů. Podle těchto zjištění existuje souvislost mezi problematickým používáním internetu a emočními a behaviorálními problémy.
Omezení. Tato studie má několik omezení. Zaprvé, jelikož vzorek této studie zahrnoval studenty střední školy, nelze výsledky studie zobecnit na větší populaci v Turecku. Za druhé, velikost vzorku byla skromná, aby bylo možné vyvodit konečné závěry. Rovněž středoškolské vzdělání nebylo povinné v Turecku, když byla tato studie prováděna. Rodiny na východě a jihovýchodě Turecka investují více do vzdělávání svých synů než jejich dcery [37]. Naše populace populace tedy zahrnuje 69.2% chlapců a 30.8% dívek. Konečně, průřezový výzkumný záměr této studie nemohl potvrdit příčinné vztahy temperamentových profilů a behaviorálních problémů se závislostí na internetu.
5. Závěry
Podle zjištění této studie je závislost na internetu u dospívajících relativně běžným jevem. Existuje vztah mezi závislostí na internetu a deficitem pozornosti a symptomy hyperaktivity a také s úzkostným temperamentem. Problémy s chováním jsou navíc častěji u adolescentů, kteří mají problematické používání internetu. Vzhledem k průřezové povaze této studie není možné definovat směr kauzality výsledků. Je zapotřebí dalších prospektivních studií hodnotících temperamentové rysy adolescentů, kteří jsou u větších populací studie ohroženi závislostí na internetu.
Konflikt zájmů
Žádný z autorů nemá přímý finanční vztah s komerčními identitami uvedenými v tomto článku, což by mohlo vést ke střetu zájmů.
Reference
1. Young KS. Psychologie použití počítače: XL. Návykové používání internetu: případ, který porušuje stereotyp. Psychologické zprávy. 1996;79(3):899–902. [PubMed]
2. Young KS. Závislost na internetu: vznik nové klinické poruchy. CyberPsychology & Behavior. 1998; 1: 395-401.
3. Whang LSM, Lee S, Chang G. Psychologické profily uživatelů internetu nad uživateli: analýza vzorkování chování závislostí na internetu. Cyberpsychologie a chování. 2003;6(2):143–150. [PubMed]
4. Johansson A, Götestam KG. Závislost na internetu: charakteristika dotazníku a prevalence u norské mládeže (12 – 18 let) Skandinávský žurnál psychologie. 2004;45(3):223–229. [PubMed]
5. Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, Kim JH. Psychiatrická komorbidita hodnocená u korejských dětí a adolescentů, kteří vykazují pozitivní závislost na internetu. Journal of Clinical Psychiatry. 2006;67(5):821–826. [PubMed]
6. Hur MH. Demografické, obvyklé a socioekonomické determinanty poruchy závislosti na internetu: empirická studie korejských dospívajících. Cyberpsychologie a chování. 2006;9(5):514–525. [PubMed]
7. Yang CK, Choe BM, Baity M, Lee JH, Cho JS. Profily SCL-90-R a 16PF studentů středních škol s nadměrným využitím internetu. Canadian Journal of Psychiatry. 2005;50(7):407–414. [PubMed]
8. Yen JY, Ko CH, Yen CF, Chen SH, Chung WL, Chen CC. Psychiatrické příznaky u adolescentů s závislostí na internetu: srovnání s užíváním návykových látek. Psychiatrie a klinické neurovědy. 2008;62(1):9–16. [PubMed]
9. Ko CH, Yen JY, Yen CF, Chen CS. Souvislost mezi závislostí na internetu a psychiatrickou poruchou: přehled literatury. Evropská psychiatrie. 2012;27(1):1–8. [PubMed]
10. Davis RA. Kognitivně-behaviorální model patologického používání internetu. Počítače v lidském chování. 2001;17(2):187–195.
11. Du YS, Jiang W, Vance A. Dlouhodobý účinek randomizované, řízené skupinové kognitivní behaviorální terapie pro závislost na internetu u dospívajících studentů v Šanghaji. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 2010;44(2):129–134. [PubMed]
12. Mâsse LC, Tremblay RE. Chování chlapců ve školce a nástup užívání návykových látek během dospívání. Archivy obecné psychiatrie. 1997;54(1):62–68. [PubMed]
13. Le Bon O, Basiaux P, Streel E, et al. Profil osobnosti a droga volby; Multivariační analýza používající Cloningerovu TCI na závislých na heroinu, alkoholikech a náhodných skupinách populace. Drog a závislost na alkoholu. 2004;73(2):175–182. [PubMed]
14. Cao F, Su L. Závislost na internetu mezi čínskými adolescenty: prevalence a psychologické rysy. Dítě: Péče, zdraví a rozvoj. 2007;33(3):275–281. [PubMed]
15. Nichols LA, Nicki R. Vývoj psychometricky zdravé stupnice závislosti na internetu: předběžný krok. Psychologie návykových chování. 2004;18(4):381–384. [PubMed]
16. Griffiths M. Závislost na internetu: opravdu existuje? In: Gackenbach J, redaktor. Psychologie a internet. New York, NY, USA: Academic Press; 1998. str. 61 – 75.
17. Canan F, Ataoglu A, Nichols LA, Yildirim T, Ozturk O. Hodnocení psychometrických vlastností stupnice závislosti na internetu ve vzorku tureckých studentů středních škol. Cyberpsychologie, chování a sociální sítě. 2010;13(3):317–320. [PubMed]
18. Goodman R. Rozšířená verze dotazníku Síla a obtíže jako průvodce po dětské psychiatrické kázni a následné zátěži. Žurnál dětské psychologie a psychiatrie a spojeneckých disciplín. 1999;40(5):791–799. [PubMed]
19. Güvenir T, Özbek A, Baykara B, Şentürk B, İncekaş S. Studie validace a spolehlivosti dotazníku Silné a obtížné otázky (SDQ). Sborník z 15. národního kongresu psychiatrie dětí a adolescence; 2004; Istanbul, Turecko.
20. Akiskal HS, Akiskal KK, Haykal RF, Manning JS, Connor PD. TEMPS-A: pokrok směrem k ověření klinické verze hodnocení temperamentu Memphis, Pisa, Paříž a San Diego Autoquestionnaire. Journal of afektivní poruchy. 2005;85(1-2):3–16. [PubMed]
21. Vahip S, Kesebir S, Alkan M, Yazici O, Akiskal KK, Akiskal HS. Afektivní temperamenty u klinicky studovaných subjektů v Turecku: počáteční psychometrické údaje o TEMPS-A. Journal of afektivní poruchy. 2005;85(1-2):113–125. [PubMed]
22. Park SK, Kim JY, Cho CB. Prevalence závislosti na internetu a korelace s rodinnými faktory mezi jihokorejskými adolescenty. Dospívání. 2008;43(172):895–909. [PubMed]
23. Lin SSJ, Tsai CC. Hledání a internetová závislost tchajwanských středoškolských dospívajících. Počítače v lidském chování. 2002;18(4):411–426.
24. Turecký statistický institut. Domovská stránka, Ankara, Turecko, 2010, http://www.turkstat.gov.tr.
25. Canan F, Ataoglu A, Ozcetin A, Icmeli C. Souvislost mezi závislostí na internetu a disociací mezi tureckými vysokoškoláky. Komplexní psychiatrie. 2012;53(5):422–426. [PubMed]
26. Hee JY, Soo CC, Ha J, et al. Symptomy hyperaktivity s deficitem pozornosti a závislost na internetu. Psychiatrie a klinické neurovědy. 2004;58(5):487–494. [PubMed]
27. Yen JY, Yen CF, Chen CS, Tang TC, Ko CH. Vztah mezi dospělými příznaky ADHD a závislostí na internetu mezi vysokoškoláky: rozdíl mezi pohlavími. Cyberpsychologie a chování. 2009;12(2):187–191. [PubMed]
28. Blum K, Braverman ER, Holder JM, et al. Syndrom odměňování: biogenetický model pro diagnostiku a léčbu impulzivního, návykového a kompulzivního chování. Journal of psychoaktivních látek. 2000; 32: 1-112. [PubMed]
29. Allen TJ, Moeller FG, Rhoades HM, Cherek DR. Impulzivita a historie drogové závislosti. Drog a závislost na alkoholu. 1998;50(2):137–145. [PubMed]
30. Eysenck HJ. Závislost, osobnost a motivace. Psychofarmakologie člověka. 1997;12(supplement 2):S79–S87.
31. Landers RN, Lounsbury JW. Šetření Big Five a úzkých osobnostních rysů ve vztahu k používání internetu. Počítače v lidském chování. 2006;22(2):283–293.
32. Tosun LP, Lajunen T. Odráží používání internetu vaši osobnost? Vztah mezi osobnostními dimenzemi Eysencka a používáním internetu. Počítače v lidském chování. 2010;26(2):162–167.
33. Donovan JE. Iniciativa alkoholu u dospívajících: přehled psychosociálních rizikových faktorů. Journal of Adolescent Health. 2004;35(6):e7–e18. [PubMed]
34. Mirin SM, Weiss RD, Michael J, Griffin ML. Psychopatologie u závislých: diagnostika a léčba. Americký deník zneužívání drog a alkoholu. 1988;14(2):139–157. [PubMed]
35. Durkee T, Kaess M, Carli V, a kol. Prevalence patologického používání internetu u dospívajících v Evropě: demografické a sociální faktory. Závislost. 2012;107(12):2210–2222. [PubMed]
36. Morahan-Martin J, Schumacher P. Výskyt a korelace patologického používání internetu mezi vysokoškoláky. Počítače v lidském chování. 2000;16(1):13–29.
37. O'Dwyer J, Aksit N, Sands M. Rozšíření přístupu ke vzdělávání ve východním Turecku: nová iniciativa. Mezinárodní žurnál rozvoje vzdělávání. 2010;30(2):193–203.
;
