Liší se muži, kteří si kupují sex, od mužů, kteří ne?: Zkoumání charakteristik sexuálního života na základě průzkumu randomizované populace ve Švédsku (2020)

Nákup a prodej sexu je tématem časté diskuse a relevantní otázkou veřejného zdraví. Transakční sex je obecně definován jako obchodování (nákup a prodej) sexu za hmotný prospěch, tj. Směna peněz, drog, jídla, přístřeší nebo jiných věcí za sex (Carael, Slaymaker, Lyerla, & Sarkar, 2006; Stoebenau, Heise, Wamoyi a Bobrova, 2016). Tento jev byl popsán hlavně jako muži platící ženám za sex, ale zvýšená pozornost byla věnována také mužům a ženám platícím mužům za sex (Berg, Molin, & Nanavati, 2020; Carael a kol., 2006). I když jsou k dispozici studie sexuálních pracovníků a jednotlivců, kteří dostávají peníze nebo jiné druhy kompenzace za sex, ukazují značné špatné zdraví (Halcón & Lifson, 2004; Miller a kol., 2011; Seib, Fischer a Najman, 2009; Ulloa, Salazar a Monjaras, 2016; Wong, Holroyd, Gray a Ling, 2006), studií, které se zabývají charakteristikami poptávky po pohlaví na základě rozsáhlých údajů o populaci, je nedostatek. Údaje poskytující charakteristiky sexuálního života kupujících pohlaví jsou ve Skandinávii jedinečné, a proto předkládaná studie přináší nová zjištění. Ve Velké Británii Ward et al. (2005) a Jones a kol. (2015) poskytl odhady z národně reprezentativních studií, které ukazují, že 6–11% britských mužů někdy platilo za sex.

Průzkum z roku 1996 zahrnující 1145 švédských mužů ve věku 18–74 let zjistil, že za sexuální služby zaplatilo 12.7% respondentů. (Månsson, 1996) Odhady z jiných západoevropských a severoevropských zemí ukázaly, že asi 12.9% norských mužů (Schei & Stigum, 2010), 11–13% finských mužů (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000) měl v určitém okamžiku zaplaceno za sex. Vyplácení nebo poskytování jiných druhů odškodnění nebo náhrad za sex je ve Švédsku trestným činem od roku 1999, kdy se nákup sexuálních služeb stal nezákonným. Zákon je zaměřen na zvýšení rovnosti žen a mužů a ochranu zranitelných žen před vykořisťováním a násilím. Švédská strategie pro rovnost žen a mužů zahrnuje také cíl snížit poptávku po prostituci. Podélný internetový průzkum z roku 2010 mezi Švédy, Nory a Dány ve věku 18–65 let zkoumal dopady kriminalizace na poptávku a nákup pohlaví. V Norsku je nákup sexuálních služeb nelegální od roku 2009 a v Dánsku je to stále legální. Podíl, který uváděl, že si za posledních 6 měsíců koupil sex, byl nejnižší ve Švédsku (0.29%), vyšší v Dánsku (1.3%) a v Norsku (0.93%). Závěr autorů je, že důsledkem kriminalizace je pokles poptávky a nákupu sexuálních služeb (Kotsadam & Jakobsson, 2014). V USA uvedlo 16% mužů, že alespoň jednou v životě zaplatili za sex, a 0.5% uvedlo, že tak učinili alespoň jednou ročně (Michael, Gagnon, Laumann a Kolata, 1994). V Rusku bylo zjištěno, že 10–13% mužů si alespoň jednou koupilo sex (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000). V Holandsku je srovnatelný údaj 14%, ve Švýcarsku 19%, ve Velké Británii 7–10% a ve Španělsku 39% (Leridon, van Zesson, & Hubert, 1998). Údaje v rozmezí 70% byly zaznamenány pro Kambodžu a Thajsko, ale také se jeví jako nepřesné odhady (Ben-Israel & Levenkron, 2005; Della Giusta, Di Tommaso, Shima a Strøm, 2009). Studie zdůrazňuje prevalenci švédských mužů platících za sex v zahraničí, například v Thajsku na dovolené (Manieri, Svensson, & Stafström, 2013).

Základní mechanismy a důvody nákupu sexu jsou složité a různorodé. Kromě fyzického aktu sexu studie popsaly, že důvody pro nákup sexu se u různých skupin mužů liší a zahrnují také například emoce, potřebu intimity, sociální propojenost a touhu po vztahu (Birch & Braun-Harvey, 2019; Monto & Milrod, 2014; Weitzer, 2007).

Americký výzkum mužů ve věku 60–84 let ukazuje, že postupující věk je pozitivně spojen se zvýšenou frekvencí placení za sex. U osob s vyššími příjmy a bez partnerů častěji hlásili nesexuální aktivity u poskytovatelů a mnoho účastníků hledalo „zkušenost s přítelkyní“, ve které jsou placené sexuální výměny součástí vztahu, který odráží běžné neplacené vztahy (Milrod & Monto , 2017).

Studie srovnávající kupce sexu s kupujícími bez pohlaví zjistili, že kupci sexu mají větší pravděpodobnost, že uvedou sexuální agresi a pravděpodobnost znásilnění než muži, kteří za sex neplatí. Muži, kteří platili za sex, zaznamenali vyšší hodnocení v míře neosobního sexu a nepřátelské mužskosti a měli méně empatie k prostituovaným ženám (Farley, Golding, Matthews, Malamuth a Jarrett, 2017). Zjištění empirických studií kupujících sexu naznačují, že poptávka pravděpodobně ovlivní pozadí a osobní vlastnosti. Patří mezi ně vnímání sebe sama, vnímání žen, sexuální preference, ekonomické faktory (vzdělání, příjem, práce), stejně jako postoje k riziku (zdravotní riziko a riziko chycení, když je sexuální práce nelegální), nezájem o konvenční vztahy a touha po rozmanitosti sexuálních aktů nebo sexuálních partnerů (Della Giusta, Di Tommaso, & Jewell, 2017).

Studie provedená Švédskou národní radou pro prevenci kriminality v roce 2008 ukázala, že švédští kupci sexu jsou heterogenní skupinou kromě skutečnosti, že drtivou většinu tvoří muži a nikoli ženy (BRÅ, 2008). Kupující pocházejí z různých socioekonomických prostředí a všech věkových skupin, i když nejčastější věk je 30–50 let. Přibližně 50% kupujících bylo vysoce vzdělaných a ženatých. Populační průzkumová studie Priebeho a Svedina (2011) ukázal, že švédští kupující se neliší od nekupujících, pokud jde o úroveň vzdělání nebo rodinný stav. Mezi kupujícími však byla identifikována řada dalších rozdílů: Vyšší podíl zažil rozvod nebo rozluku, vyšší počet změn partnerů, byli častěji zaměstnáni, zatímco nekupující byli častěji nezaměstnaní, studenti, důchodci nebo nemocní, vyšší podíl měl vysoký příjem a vyšší podíl cestoval za prací v minulém roce. Kupující ve větší míře měli zkušenosti s násilím v předchozích vztazích, zažili násilí v dětství i nezkušený sex. Užívání alkoholu a drog bylo častější mezi kupujícími a kupující měli více sexuálních partnerů a k sexuální aktivitě využívali internet ve větší míře než ti, kteří nekupují (Priebe & Svedin, 2011). Studie na vybraných skupinách mužů, kteří platili za sex, naznačují, že tito muži jsou vysoce rizikovou skupinou sexuálně přenosných infekcí, které odhalují jak sexuální pracovnice, tak jejich další sexuální partnery. (Moore, 1999) Přesto je třeba dále prozkoumat znalosti o tom, jak se v poptávce po koupi sexu hrají charakteristiky sexuálního života.

Cíle

Cílem této studie bylo odhadnout prevalenci a identifikovat faktory spojené s placením nebo poskytnutím jiných typů kompenzace za sex u randomizovaného populačního vzorku mužů ve Švédsku.

Účastníci a postup

V této studii jsme použili údaje ze SRHR2017 (sexuální a reprodukční zdraví a práva), randomizovaného populačního průzkumu zahrnujícího ženy a muže ve věku od 16 do 84 let ve Švédsku. Celkovým cílem hlavního výzkumného projektu provedeného Švédskou agenturou pro veřejné zdraví bylo prozkoumat řadu faktorů v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví a práv.

Sběr dat provedla vládní agentura Statistics Sweden na podzim roku 2017. K účasti v průzkumu byl vyzván randomizovaný stratifikovaný vzorek přibližně 50,000 16 osob ve věku 84–1968 let, a to buď online odpovědí, nebo písemnou poštou. Odběr vzorků účastníků byl založen na informacích ze švédského registru celkové populace. Tento registr byl založen v roce 7,906,368 a obsahuje informace, jako je datum narození, věk, pohlaví, data přistěhovalectví, data emigrace a místo pobytu. Rámec pro odběr vzorků tvořilo 50,016 232 49,784 jedinců. Byl odebrán jednoduchý stratifikovaný náhodný vzorek 66 118 osob. Z důvodu nadměrného pití bylo vyloučeno XNUMX osob, takže zůstalo XNUMX XNUMX dotazníků. Dotazy průzkumu byly vyvinuty Švédskou agenturou pro veřejné zdraví na základě odborného posouzení provedeného švédskou statistikou. Závěrečný průzkum zahrnoval XNUMX otázek (XNUMX včetně následných otázek).

Papírové dotazníky byly zaslány poštou a respondenti také obdrželi informační dopis o průzkumu a jeho účelu. Respondenti byli rovněž informováni, že dotazník bude doplněn údaji z rejstříku a že účast je dobrovolná. Celkem byly rozeslány tři upomínky. Celkově odpovědělo 15,186 30.5 jedinců, což vyvolalo míru odpovědi 0%. Neodpovídající se častěji narodili mimo Švédsko, měli nižší vzdělání, byli muži a byli mladí. Částečná neodpověď se u různých otázek pohybovala mezi 14 a 639%. Dalších 14,537 respondentů dotazníků bylo vyloučeno kvůli rozporuplným odpovědím, takže vzorek tvořilo XNUMX XNUMX jedinců. Výsledky byly váženy na základě pohlaví, věkové skupiny, regionu bydliště, země narození a nejvyšší dosažené úrovně vzdělání. Vzhledem k hmotnosti můžeme vyvodit závěry o celé švédské populaci, nikoli pouze o jednotlivcích tvořících vzorek.

SRHR2017 byl dále obohacen propojením na národní databázi longitudinální integrace pro studie zdravotního pojištění a trhu práce (LISA). Z LISA byly získány informace o pohlaví, věku, zemi narození, regionu bydliště, imigračním statusu, nejvyšší dosažené úrovni vzdělání a příjmu pro respondenty. Propojení bylo možné díky jedinečnému osobnímu identifikačnímu číslu adresovanému všem obyvatelům Švédska.

Opatření

Výsledná proměnná, která zaplatila nebo dostala jiný druh kompenzace za sex, byla založena na otázce „Už jste někdy zaplatili nebo dostali jinou kompenzaci za sex“? Alternativy odpovědí zahrnovaly „ano, jednou“, „ano, několikrát“, „ano, minulý rok“, „ano, před více než rokem“ a „ne“. Po otázce následoval vysvětlující text „Jiné typy kompenzací mohou zahrnovat oblečení, dárky, alkohol, drogy nebo místo na spaní, ale také získat nebo postoupit nebo si udržet zaměstnání.“ Alternativy odpovědí byly dichotomizovány a všechny alternativy „ano“ byly roztříděny na „ano“ a „ne“ na „ne“. Respondenti mohli zaškrtnout více políček.

Do analýz byly zahrnuty následující sociodemografické proměnné: pohlaví, věková skupina (16–29, 30–44, 45–64, 65–84), nejvyšší dosažené vzdělání (≤ 9 let, 10–12 let a> 12 let ), příjmová úroveň (5 skupin: nejnižší příjmová skupina (0–20) představuje 20% jednotlivců s nejnižším příjmem a nejvyšší příjmovou skupinu (80–100) představuje 20% jednotlivců s nejvyšším příjmem).

Proměnné sexuálního života

Jedna otázka týkající se sexuálního uspokojení a sexuální nespokojenosti byla položena: „Co si myslíte o svém sexuálním životě za posledních 12 měsíců?“ Byly poskytnuty dvě alternativy odpovědi: (1) Jsem většinou spokojen; (2) Jsem většinou nespokojený. Protože respondenti mohli zaškrtnout obě políčka, 3604 jednotlivců, kteří to udělali, bylo zařazeno do třetí alternativy, která byla interpretována jako „spokojená i nespokojená“.

Otázka „Co si myslíte o svém sexuálním životě za posledních 12 měsíců?“ byl požádán o poskytnutí alternativ odpovědí „Chybí mi sexuální partner,“ „Chci více sexuálních partnerů,“ „Neměl jsem sex dostatečně často,“ a „Neměl jsem sex tak, jak bych chtěl.“ Nová proměnná s názvem „Mít méně sexu, než by jeden chtěl“ byla vytvořena odpovědí „ano“ na minimálně dvě ze čtyř alternativ odpovědi.

Byla položena otázka týkající se sexuálních aktivit online: „Už jste někdy prováděli některou z následujících aktivit online, prostřednictvím mobilního telefonu nebo prostřednictvím aplikací?“ Mezi alternativy odpovědi patřily: „hledal sexuálního partnera“ a „našel sexuálního partnera“ (Ano / Ne). Byla vytvořena nová proměnná „hledající nebo nalezená sexuálního partnera online“ na základě odpovědi „ano“ u kterékoli ze dvou alternativ odpovědi.

Nakonec byla položena otázka týkající se používání pornografie: „Sledujete pornografii záměrně?“ Mezi alternativy odpovědí patřily: „Denně nebo téměř denně“, „3–5krát týdně“, „1–2krát týdně“, „2krát nebo 3krát měsíčně“, „Jednou měsíčně nebo méně často“, „Nikdy dívat se na pornografii, “a„ Nikdy pornografii nedívám úmyslně, ale sledují ji ostatní v mém okolí “. Odpovědi byly rozděleny na „časté používání pornografie“, včetně odpovědí „denně nebo téměř denně“ a „3–5krát týdně“, a nikoli časté používání pornografie, včetně ostatních alternativ odpovědí.

Statistická analýza

Vzhledem k tomu, že počet žen, které uvedly, že si koupily sex, byl malý (0.4%), následující analýzy jsou omezeny na muže. Demografie pozadí jsou prezentovány jako proporce podle věku, úrovně vzdělání a úrovně příjmu pomocí návrhových informací a vah vzorků. Zadruhé, demografie pozadí s podílem mužů, kteří platili za sex, jsou prezentovány podle věku, úrovně vzdělání a úrovně příjmu pomocí návrhových informací a vah vzorků. Hrubá analýza ukazuje procento mužů, kteří hlásili, že zaplatili za sex, kde byly rozdíly mezi kategoriemi zkoumány pomocí chí-kvadrát testu (p <05). Pomocí vícerozměrné logistické regrese jsme zkoumali „riziko“ platby za sex ve třech po sobě jdoucích modelech. První model ukazuje hrubé odhady, ve druhém modelu jsme kontrolovali věk, úroveň vzdělání a úroveň příjmu. V následujících modelech jsme kromě modelu 2 přidali úpravu pro následující proměnné samostatně, v modelu 3 spokojenost s něčím sexuálním životem, v modelu 4, který hledal nebo našel sexuálního partnera online, v modelu 5 pro méně sexu než jeden rádi, a konečně v Modelu 6 pro časté používání pornografie. Všechny analýzy byly prováděny pomocí Stata, verze 15 (StataCorp).

V tabulce 1, demografie pozadí jsou prezentovány jako nevážené a vážené procenta. Celkem 9.5% (95% CI: 8.58–10.32) mužů uvedlo, že někdy platili nebo dostávali jinou kompenzaci za sex. Muži ve vyšším věku zvýšili míru, že někdy platili za sex. Muži s nejnižší úrovní příjmu (percentil 1–20) ve srovnání s nejvyšší úrovní příjmu (percentil 81–100) rovněž vykazovali zvýšené riziko placení za sex; nicméně nebyla nalezena žádná významná souvislost ohledně dalších úrovní příjmů. Jedinci s 9 a méně lety vzdělání vykazovali sníženou pravděpodobnost placení za sex, zatímco jedinci s 10–12 lety vzdělání vykazovali zvýšenou pravděpodobnost ve srovnání s jedinci s více než 12 lety vzdělání. Po úpravě věku a úrovně příjmu však nezůstala statisticky významná souvislost s úrovní vzdělání.

V tabulce 2, jsou prezentovány výsledky naší analýzy vztahu mezi charakteristikami sexuálního života a někdy placením za sex. Muži, kteří uvedli, že jsou nespokojení (OR: 1.72; 95% CI: 1.34–2.22), měli vyšší pravděpodobnost, že někdy zaplatí za sex, ve srovnání s muži, kteří byli spokojeni se svým sexuálním životem. Navíc muži, kteří někdy hledali nebo se setkali s sexuálními partnery online, měli pětkrát vyšší pravděpodobnost, že někdy zaplatili za sex (OR: 5.07; 95% CI: 3.97–6.46), ve srovnání s muži, kteří ne. Muži, kteří uváděli, že měli méně sexu, než by si přáli, měli téměř trojnásobnou pravděpodobnost, že budou platit za sex (NE: 2.78; 95% CI: 2.12–3.66). Podobně měli častí uživatelé pornografie trojnásobnou pravděpodobnost, že budou platit za sex, než ostatní muži (OR: 3.02; 95% CI: 2.28–3.98). Všechny proměnné týkající se pohlaví a života tedy zůstaly statisticky významné po úpravě podle věku, příjmu a dosaženého vzdělání.

V této studii jsme využili jedinečných údajů z randomizovaného populačního průzkumu SRHR2017 spojeného s rozsáhlými a vysoce kvalitními celostátními administrativními registry Švédska, abychom zjistili podíl mužů, kteří někdy ve Švédsku zaplatili nebo dostali jiné typy kompenzace za sex . Naše výsledky potvrzují, že podíl mužů, kteří v našem průzkumu někdy zaplatili za sex (9.5%), je srovnatelný s předchozími studiemi as jinými severskými i západoevropskými zeměmi (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000; Jones a kol., 2015; Schei & Stigum, 2010). Věkovou skupinou s nejvyšším podílem mužů, kteří platili za sex, byli muži ve věku nad 45 let (11%) a podobný podíl uváděli muži ve věku 30–44 let (10%). Nejnižší podíl byl zaznamenán u mužů ve věku 16–29 let. Není jasné, zda je to způsobeno otázkou, která nám poskytuje celoživotní prevalenci, která přirozeně roste s věkem, nebo že nákup sexu se ve Švédsku stal v roce 1999 nezákonným.

Naše výsledky týkající se vzdělání a příjmů kupujících potvrzují i ​​předchozí studie (BRÅ, 2008; Priebe & Svedin, 2011), že kupující pocházejí z různých socioekonomických prostředí a úroveň vzdělání není spojena s platbou za sex. Zdá se však, že velmi nízký příjem souvisí s placením za sex, což může naznačovat základní zranitelnost a deprivaci. To je v rozporu se zjištěními Priebeho a Svedina (2011) a Milrod a Monto (2017), že vyšší podíl kupujících měl vysoký příjem. To může být potenciálně způsobeno rozdíly v charakteristikách účastníků, protože Priebe a Svedin (2011) byl založen na online panelu, který ve Švédsku obvykle má tendenci držet větší podíl mužů a jedinců, kteří jsou vzdělanější a mají vyšší příjmy než populace obecně (Bosnjak et al., 2013).

Pokud je nám známo, žádná studie založená na randomizovaném průzkumu založeném na populaci nezkoumala vztah mezi spokojeností se sexuálním životem a nákupem sexu, zdá se však rozumné předpokládat poptávku po nespokojenosti, včetně toho, že má méně sexu, než by si přál. V našich zjištěních vidíme silnou souvislost mezi hledáním nebo setkáním se sexuálními partnery online a nákupem sexu. Naše výsledky potvrzují předchozí zjištění, že kupující používají k sexuální aktivitě internetové a / nebo mobilní aplikace ve větší míře než nekupující (Monto & Milrod, 2014; Priebe & Svedin, 2011).

Naše výsledky ukazují silnou statisticky významnou souvislost mezi častým používáním pornografie a někdy placením za sex. Švédský výzkum ukázal, že častí uživatelé pornografie mají ve srovnání s méně častými uživateli pornografie také vyšší míru rizika, jako je užívání alkoholu a drog, a také vyšší riziko sexuálního rizika, jako je debut v raném sexu a zkušenosti s prodejem sexu (Mattebo, Tydén, Häggström-Nordin, Nilsson a Larsson, 2013; Svedin, Akerman a Priebe, 2010).

Celkově nespokojenost se sexuálním životem a nedostatek sexu, jaký by člověk upřednostňoval, stejně jako online sexuální aktivita a časté používání pornografie jsou silně spojeny s platením za sex mezi švédskými muži. To nám říká, že tito jedinci se liší od mužů, kteří za sex neplatili, z hlediska charakteristik sexuálního života. Poskytuje nám také indikaci, že se mohou lišit, pokud jde o další faktory související se sexuálním životem a podstupováním sexuálního rizika, ale zůstává nejasné, jak. Svou roli by mohla hrát i potřeba intimity a sociálních rozměrů (Birch & Braun-Harvey, 2019; Monto & Milrod, 2014). Tyto poznatky jsou důležité při prevenci nemocí a podpoře sexuálního zdraví. Pochopení toho, kdo platí za sex a proč, je klíčem ke snížení poptávky po sexuálních službách a je důležité nejen pro vymáhání práva, ale také pro intervence v oblasti veřejného zdraví a podpůrné aktivity zaměřené jak na lidi, kteří platí, tak na lidi, kteří dostávají peníze nebo jinou kompenzaci za sex .

Mezi silné stránky této studie patří využití jedinečných dat SRHR2017 obohacených o vysoce kvalitní celonárodní data registrů. V předchozím výzkumu chybí informace o faktorech sexuálního života, jako je spokojenost, používání pornografie a online partneři, zatímco v naší studii výsledky přispívají k pochopení mechanismů, které řídí poptávku po sexu. Při kontextualizaci výsledků je třeba vzít v úvahu některá omezení studia. Zaprvé, zatímco SRHR2017 je populační vzorek, míra odezvy byla 31% (tj. 14,500 9.5 účastníků). Neodpověď mohla ovlivnit naše výsledky, protože mnoho lidí se brání zveřejňování informací o citlivých tématech, jako jsou sexuální aktivity a zkušenosti s nezákonnými akcemi. Proto je pravděpodobné, že naše výsledná míra nebude podhodnocena. Výsledkem bylo „Už jste někdy zaplatili nebo dostali jinou kompenzaci za sex?“ Celkem 2.8% mužů uvedlo, že někdy platilo za sex, z čehož 9.5% (z 0.26%) uvedlo, že platilo za sex během minulého roku. Otázka však byla bohužel nejasně formulována, kde byly všechny možnosti spojeny do stejné otázky. Proto se nemůžeme lišit mezi neodpovědí a vybranou odpovědí „ne“. Pouze 12% všech mužů uvedlo, že si koupili sex za posledních XNUMX měsíců, proto jsme se rozhodli tento odhad v našich analýzách nepoužít. Není jasné, do jaké míry to může zahrnovat online nákupy, protože otázka nedefinovala online versus offline. Zadruhé, proměnná spokojenosti se sexuálním životem se týkala minulého roku, zatímco zbytek našich proměnných měřil celoživotní prevalenci. Toto omezení omezuje naši možnost identifikovat korelace s nedávným nákupem sexu. Zatřetí, v naší studii nemáme žádné informace o stavu vztahu, což by nám pomohlo dále porozumět výsledkům.

Závěry

Naše studie poskytuje nový pohled na poptávkovou stránku nákupu sexu u švédské populace. Muži ve Švédsku, kteří platí za sex, pocházejí z různých socioekonomických prostředí, ale jsou ve větší míře méně spokojeni se svým sexuálním životem, uvádějí, že mají méně sexu, než by chtěli, mají zkušenosti s online sexuální aktivitou a jsou častěji uživatelé pornografie ve srovnání s muži, kteří neplatili za sex. Tyto poznatky je třeba vzít v úvahu při podpůrných a preventivních činnostech zaměřených na zvýšení sexuálního zdraví a na ukončení poptávky po sexuálních službách.