Pornografie a její dopad na sexuální zdraví mužů (2021)

Jak časté je používání pornografie?

Muži sledují více online porno než ženy. Nedávné průzkumy naznačují, že ve vyspělých zemích, jako jsou USA a Austrálie, které mají neomezený přístup k internetu, přistupuje k pornu až 76% mužů a 41% žen,^{5, 6} a počet návštěvníků pornografických stránek se každým rokem zvyšuje.⁷

Mnoho zdravotnických pracovníků si uvědomilo, že si ženy stěžují na pornografii partnera a na to, jak jeho konzumace způsobuje nereálná očekávání a sexuální potíže.

Online průzkum zadaný pro sérii BBC Three „Porn Laid Bare“ se zeptal více než 1000 18 25–77letých ve Velké Británii na jejich vztah k pornu. Významných 49% mužů připustilo sledování obsahu s hodnocením X za poslední měsíc ve srovnání s 55% žen a 34% mužů uvedlo, že porno bylo jejich hlavním zdrojem sexuální výchovy, ve srovnání s 15% žen. Asi 31% mužských respondentů si myslelo, že sledují příliš mnoho porna, a XNUMX% mělo pocit, že na tom byli závislí.⁸

Italská studie zahrnující 1492 studentů v posledním ročníku střední školy zjistila, že 78% uživatelů internetu sledovalo porno, z nichž 8% jej sledovalo denně, 59% jej vnímalo jako vždy stimulující, 22% jej definovalo jako obvyklé, 10% tvrdilo snížilo sexuální zájem o potenciální partnery v reálném životě a 9% uvedlo určitou závislost.⁹

V průřezovém online průzkumu mezi 15–29letými Australanky 87% uvedlo, že někdy sledovali porno, přičemž průměrný věk při prvním sledování byl 13 let u mužů oproti 16 let u žen. Mladší věk při prvním sledování byl spojen s mužským pohlavím, neheterosexuální identitou, vyšším vzděláním, mladším současným věkem, mladším věkem při prvním sexuálním kontaktu a nedávnými problémy duševního zdraví. Častější sledování bylo spojeno s mužským pohlavím, neheterosexuální identitou, vyšším vzděláním, mladším věkem, análním sexem a nedávnými problémy s duševním zdravím.¹⁰

Dopad sledování porna na muže

Dosavadní akademické studie se zaměřily hlavně na možné negativní účinky konzumace porna, přičemž jen málo z nich přezkoumalo možné výhody. Výsledkem je, že v databázi důkazů existuje mnoho mezer a tato oblast je kontroverzní.

Komplexní přehled z roku 2016 uvádí prudký nárůst míry erektilní dysfunkce (ED), opožděnou ejakulaci, snížení sexuálního uspokojení a snížení libida u mužů mladších 40 let během sexu s partnerem, přičemž se nyní objevují tradiční faktory, které tyto potíže vysvětlovaly. nedostateční přispěvatelé.¹¹

Erektilní dysfunkce se tradičně považuje za problém související s věkem a muži mladší 40 let nenesou běžně spojené rizikové faktory, jako je obezita, sedavý životní styl, cukrovka, hypertenze, kardiovaskulární onemocnění, hyperlipidémie a kouření.¹² Psychogenní ED je nejčastější diagnózou v této mladší věkové skupině,¹³ obvykle souvisí s psychologickými faktory, jako je deprese, stres, celková úzkost nebo výkonnostní úzkost.¹⁴ Zdá se však, že žádný z obvyklých korelačních faktorů spojených s psychogenní ED dostatečně neodpovídá za rychlé a mnohonásobné zvýšení sexuálních obtíží pozorovaných u těchto mladých mužů.¹¹

Hromadící se důkazy naznačují, že rostoucí užívání online porna může přispívat ke zvýšené míře sexuální dysfunkce.

Výzkum ukázal, že hypersexualita významně koreluje s náchylností k sexuální nudě a ED.¹⁵ Teoreticky to může zvýšit pravděpodobnost použití porna i výskyt ED při sexu s partnerem.

Snížená sexuální přitažlivost k partnerovi, sex s partnerem, který nesplňuje očekávání, a osobní pocity sexuální nedostatečnosti mohou způsobit ED. Ty mohou potenciálně vyplývat z nerealistických ideálů těla a sexuálního výkonu, které jsou přítomny v některém porno obsahu.

Zpožděná ejakulace může být spojena s pornografií,⁷ pravděpodobně souvisí s častou masturbací a výrazným rozdílem mezi realitou sexu s partnerem a sexuální fantazií související s pornografií během masturbace.¹⁶

Celkově muži, kteří používají porno častěji, mají tendenci hlásit menší spokojenost se svým sexuálním životem. Používání porna může potenciálně snížit sexuální uspokojení v důsledku toho, že partneři v reálném životě nedosahují idealizovaných obrazů viděných online, zklamání, pokud partner nechce znovu vytvářet pornografické scény, zklamání vyplývající z neschopnosti získat řadu pozorovaných sexuálních novinek v pornu se skutečným partnerem a pornografie se volí na základě pohlavního styku s partnerem.⁷

Možný negativní účinek dlouhodobého užívání porna na sexuální touhu může pramenit ze změn v odezvě systému odměn v mozku na sexuální podněty, které jsou aktivnější v důsledku podnětů souvisejících s pornografií než při pohlavním styku v reálném životě .^{7, 17, 18} Chybí však konzistentní údaje podporující porno jako příčinný faktor snížené sexuální touhy a některé jsou protichůdné.⁷ To lze vysvětlit složitou povahou sexuální touhy, která je ovlivněna řadou biologických, psychologických, sexuálních, vztahových a kulturních faktorů.^{7, 19}

O těchto zjištěních však existuje diskuse a nedávný přehled⁷ důkazy z čistě observačních studií publikovaných od roku 2000 našly jen málo, pokud žádné důkazy o tom, že použití pornografie vyvolává ED nebo opožděnou ejakulaci, přestože chyběly podélné studie kontrolující matoucí proměnné. Nejsilnějším dostupným důkazem byl vztah mezi pornografií a sníženou sexuální spokojeností, ačkoli výsledky prospektivních studií byly nekonzistentní.⁷ Další nedávná studie nenalezla žádnou konzistentní souvislost mezi pornografií a ED.²⁰

Zdá se však, že riziko ED se zvyšuje s počtem pornografických filmů sledovaných v předchozím roce,¹⁵ a problematické používání online sexuálních aktivit (hodnoceno 12ti položkovým Testem krátké závislosti na internetu a odrážející se negativními výsledky a návykovými příznaky) bylo spojeno s nižší erektilní funkcí a nižším celkovým sexuálním uspokojením.²¹

U online porna se zdá, že profil diváka předpovídá sexuální pohodu. Studie 830 dospělých,²² kteří dokončili online měření užívání porno online a sexuální pohody, včetně sexuálního uspokojení, nutkavosti, vyhýbání se a dysfunkce, sami hlásili tři odlišné profily uživatelů: rekreační (76%); vysoce nouzi kompulzivní (13%) a kompulzivní (11.8%). Zatímco rekreační uživatelé uváděli vyšší sexuální uspokojení a nižší sexuální kompulzivitu, vyhýbání se a dysfunkci, osoby s kompulzivním profilem uváděly nižší sexuální uspokojení a dysfunkci a vyšší sexuální kompulzivitu a vyhýbání se. Méně aktivní uživatelé, kteří byli velmi zoufalí, uvedli, že jsou sexuálně méně spokojeni, mají méně sexuální kompulzivity a více sexuální dysfunkce a vyhýbání se. Zatímco ženy a páry byly častěji rekreačními uživateli, muži byli spíše nutkavými uživateli a osamělí uživatelé byli ve velmi zoufalém a méně aktivním profilu.²²

Zdá se, že způsob, jakým muži uspokojují své sexuální touhy, také ovlivňuje jejich riziko sexuální dysfunkce. Americký průzkum z roku 2016²³ zkoumali míru pornografie v souvislosti se sexuální dysfunkcí u 312 mužů ve věku 20–40 let, kteří při prezentaci na urologické klinice absolvovali anonymní průzkum. Průzkum zahrnoval anamnézu, demografické otázky, validované dotazníky (včetně Mezinárodního indexu erektilní funkce s 15 otázkami [IIEF-15]) a otázky týkající se sexuálních funkcí, používání pornografie a touhy a obsedantního chování. Průměrný věk respondentů byl 31 let. Typickým médiem pro sledování porna byl internet, a to buď na počítači (72%), nebo na smartphonu (62%). Týdenní porno použití se lišilo, 26% jej používalo méně než jednou týdně, 25% jej využívalo 1–2krát, 21% ho využívalo 3–5krát, 5% ho využívalo 6–10krát a 4% ho využívalo více než 11krát . Na otázku, jak nejlépe uspokojují své sexuální touhy, 97% mužů uvedlo pohlavní styk (s pornografií nebo bez ní), zatímco 3% uvedlo masturbaci s pornografií. Respondenti, kteří uvedli, že dávají přednost masturbaci před pornografií, před pohlavním stykem, měli statisticky nižší skóre ve všech doménách IIEF ‐ 15 (p <0.05).²³

Důvod, proč se tito muži prezentovali na urologické klinice, může být relevantní. Je možné, že ti, kteří dávali přednost masturbaci před pornografií před pohlavním stykem s partnerem, tak učinili proto, že měli již dříve existující zdravotní nebo psychologické problémy, které znesnadňovaly pohlavní styk s partnerem. Ve skutečnosti může být užitečné pro muže, kteří se pokoušejí obnovit sexuální funkce po operaci pánve nebo radioterapii, aby jim pomohli etickou pornografií, zejména pokud nemají podpůrného partnera.

S protichůdnými důkazy o příčinném vztahu mezi pornografií a sexuální dysfunkcí u mužů je možné, že muži se sexuální dysfunkcí častěji používají porno a porno častěji. K prošetření je zapotřebí dalšího výzkumu.

Pokud jde o účinek pornografie na nezletilé, přezkum 19 studií publikovaných v letech 2013 až 2018 zjistil souvislost mezi online pornografií a dřívějším sexuálním debutem, interakcí s příležitostnými a / nebo více partnery, napodobováním rizikového sexuálního chování, asimilací zkreslených rolí pohlaví, dysfunkční vnímání těla, agresivita, úzkost, deprese a nutkavé porno použití.²⁴ Další studie ukázala, že nutkavé používání sexuálně explicitního internetového materiálu dospívajícími chlapci je pravděpodobnější u osob s nižší sebeúctou, depresivním pocitem a nadměrným sexuálním zájmem.¹

Hlavním problémem pornografie je její rozmanitost. Zatímco některý obsah, zahrnující ochotné, plně informované a souhlasící dospělé, lze považovat za neškodnou zábavu, více aspektů zahrnuje vystavení nežádoucímu obsahu, nereálné ideály těla, nereálné ideály sexuálního výkonu, agresi, násilí, znásilnění, jiné nedobrovolné chování, token odpor (vnímaná představa, že ženy říkají „ne“, když skutečně chtějí mít sex),²⁵ sexuální nátlak, nepřiměřená dynamika síly pohlaví, sexuální obtěžování, zneužívání dětí a nedostatek antikoncepce nebo používání kondomů.

Pozitivnější je, že je možné, že některé užívání porna u dospělých mužů může mít pozitivní dopad zvýšením libida a touhy po partnerovi v reálném životě, zmírněním sexuální nudy a zlepšením sexuálního uspokojení tím, že poskytne inspiraci pro skutečný sex.⁷ Sledování porna s partnerem může párům pomoci prozkoumat nové sexuální přístupy a usnadnit říkání toho, co se jim líbí.

Bylo také zjištěno, že měkké porno zmírňuje psychosociální stres. Jedna studie zjistila, že muži, kteří listovali v mírně erotických obrázcích smíšených párů, měli významně nižší reaktivitu kortizolu na následný zátěžový test než kontrolní skupiny a v matematickém testu si vedli mnohem lépe.²⁶

U mladších mužů jim pornografie může pomoci prozkoumat jejich sexualitu, zjistit, co se jim líbí, a posílit jejich důvěru ve vědění, co dělat s partnery v reálném životě. I když existují obavy ohledně nerealistické povahy některých pornografií, průzkum mezi 18–25letými ve Velké Británii zjistil, že téměř tři čtvrtiny mužů považovaly sex v pornu za neodrážející skutečný život a téměř polovina souhlasila s tím, že porno obsah vytváří „nemožné“ standardy krásy.⁸

Naproti tomu narůstá zájem o vzdělávací dopad pozitivnějších forem pornografie, jako je „feministická pornografie“ a „sexuálně pozitivní pornografie“, které prokazují sexuální souhlas, zdůrazňují skutečné sexuální potěšení výkonných žen, představují rozmanitost a zajistit etické pracovní podmínky pro všechny zúčastněné.²⁷

Pokud jde o způsobení výhody nebo škody, osobnost uživatele, typ a množství použitého porna a věk uživatele jsou pravděpodobně klíčové.

Proč investovat do čističky vzduchu?

Sledování pornografie je u mužů od mladého věku běžné a časté. Muži se dívají na porno z různých důvodů a porno použití ovlivňuje různé jednotlivce různými způsoby. Je zapotřebí dalšího výzkumu, který by poskytl širší pohled na potenciální účinky užívání porna na sexuální funkce a duševní zdraví u mužů všech věkových skupin.

Pokud se u mužů mladších 40 let projevuje sexuální dysfunkce, je důležité se zeptat na pornografii a na její sexuální funkci s ní i bez ní. Mezi další faktory patří faktory životního stylu, jako je obezita, cukrovka, špatná strava, nedostatek pohybu, kouření, nadměrná konzumace alkoholu a rekreační užívání drog. Měly by být posouzeny fyzikální faktory, jako jsou důkazy o nedostatku testosteronu a abnormalitách penisu. Prozkoumejte problémy duševního zdraví, jako jsou problémy ve vztazích, nízké sebeúcty, stres, úzkost, deprese a posttraumatická stresová porucha.

Je znepokojivé, že obavy z toho, jak nevhodný sexuální obsah může ovlivnit sexuální a duševní zdraví mladých lidí, se odrážejí ve vládních plánech zavést od září 2020 na školách širší vzdělávací program sexuální výchovy, který bude zahrnovat vzdělávání o tom, jak rozpoznat způsoby, jak může internet podporovat nezdravé pohledy na sex.²⁸

Jako rodiče můžeme svým dětem pomáhat prevencí nebo omezením jejich vystavení nevhodnému obsahu, kde je to možné, prostřednictvím rodičovské kontroly a omezeného přístupu. Můžeme se také pokusit jim pomoci rozvíjet dovednosti kritického myšlení o pornografii tím, že s nimi budeme mluvit o tom, co vidí online, a zapojíme je do diskusí vhodných pro věk o zdravých vztazích, dynamice pohlaví a moci, souhlasu, antikoncepci a pohlavně přenosných chorobách.

Prohlášení o zájmech

Mike Kirby získal finanční prostředky od farmaceutického průmyslu na výzkum, účast na konferencích, přednášení a poradenství.