Prevalence problematického používání pornografie a postoj k pornografii mezi vysokoškolskými studenty medicíny (2021)

Kumar P, Patel VK, Bhatt RB, Vasavada DA, Sangma RD, Tiwari DS.

Journal of Psychosexual Health. Březen 2021. doi: 10.1177 / 2631831821989677

Existují smíšené názory na kategorizaci pornografie jako závislosti nebo jako sexuální nutkání nebo podmnožiny hypersexuálního chování. Vzhledem k nárůstu přístupu k internetu a technologiím se zvýšily možnosti vedení sexuálních interakcí, online pornografie a dalších typů opakovaného chování.

Cílem současné studie bylo zjistit prevalenci problematického používání pornografie a postoje k pornografii.

Metodologie:

Byla provedena průřezová studie mezi 1,050 vysokoškolskými studenty medicíny, která měla posoudit prevalenci závislosti na pornografii a postoj k pornografii. Dokument Google obsahující strukturovaný dotazník ve 3 různých částech: (a) demografické údaje o studentech, (b) Škála spotřeby problematické pornografie a (c) postoje k škále pornografie. Tento dokument Google byl sdílen se všemi vysokoškolskými studenty prostřednictvím e-mailové adresy a skupiny WhatsApp. Účastníkům, kteří na dotazník neodpověděli, byly zaslány 3 upomínky s odstupem 3 dnů. Odpovědi byly zaznamenány do listu aplikace Excel a analyzovány pomocí softwaru Epi-Info.

výsledky:

Prevalence problematického používání pornografie mezi účastníky byla 12.5%. Mezi účastníky mužského pohlaví byla statisticky vysoká prevalence problematického používání pornografie (P <001), téměř denní spotřeba pornografie za týden (P <001) a spotřeba více než 20 minut denně (P <001). Byla ukázána statisticky významná negativní korelace (r = −0.483, P <001) mezi věkem prvního vystavení pornografii a problematickým skóre spotřeby pornografie. Muži, kteří jsou ve vztahu, a ti, kteří používají problematickou pornografii, měli vyšší skóre v postoji k pornografické škále.

Závěr:

Je důležité poskytnout studentům vzdělání o účincích problematického používání pornografie, protože existuje negativní korelace mezi vystavením pornografickým snímkům na internetu a úrovní genitální a sexuální úcty; užívání pornografie bylo spojeno se špatnou kvalitou života a depresivními a úzkostnými příznaky. Diskuse zaměřené na konkrétní pohlaví s cílem podpořit sexuální zdraví a účast na vzdělávání v oblasti mediální gramotnosti by byly pro mladé lidi prospěšné při změně postoje k pornografii.

Ve starověké Indii byl erotismus dobře studovaným konceptem, jak je vidět v Kamasutře napsané během druhého nebo pátého století.1 Během britské vlády byla indická kultura smíchána s viktoriánským systémem etických a morálních standardů. V současnosti v Indii není sledování porna v soukromí trestným činem; ukládání nebo zveřejňování obrázků sexuálního zneužívání dětí je však trestné. V důsledku nárůstu přístupu k internetu a technologií se zvýšily možnosti přenosu sexuálních interakcí, online pornografie a dalších typů opakovaného chování.2 SimpleWeb v roce 2018 odhalil, že se zvyšuje počet návštěvníků porna. Návštěvy těchto zakázaných webů klesly o 50%, ale používání proxy sítí drasticky vzrostlo pro spotřebu pornografie z různých webů.3 Indie je podle zprávy společnosti Pornhub třetí nejvíce obchodovanou zemí na světě a 3% uživatelů patří do 44 až 18 let.4

Existují smíšené názory na kategorizaci pornografie jako závislosti nebo jako sexuální nutkání nebo podmnožiny hypersexuálního chování.5 Problematické používání pornografie na internetu je pocit ztráty kontroly nad jejím používáním a trvalého používání navzdory nepříznivým výsledkům. „Závislost na pornografii“ je definována jako sklon a tendence sledovat pornografické obrázky a videa často a pravidelně a také zažívat neštěstí, pokud to není dovoleno.6 Bylo zjištěno, že impulzivita a nutkavost jsou spojeny s těmi, kteří mají problematické používání pornografie na internetu, než s těmi, kteří pornografii nepoužívají se stejnou závažností.7 Studie uvádí, že 58% mužů sleduje pornografii týdně a 87% alespoň jednou měsíčně8; zatímco prevalence závislosti na pornografii se pohybuje od 4.5% do 9.8%.9,10 Celkově spotřeba pornografie v průběhu let stoupá, více u mužů, zejména u mladých dospělých, a klesá s věkem.11 Používání pornografie je spojeno se špatnou kvalitou života, depresivními příznaky, dny potlačujícími duševní a fyzické zdraví a vysokou úrovní úzkosti ve srovnání s uživateli bez pornografie.12,13

Jedním z nejčastějších argumentů proti používání porna je, že porno vytváří nezdravý obraz o ženách, promiskuitní chování ve společnosti a vede ke zvýšení sexuálního napadení žen, a proto by mělo být zakázáno. Studie však uvádí, že ti, kteří sledují více pornografie, měli příznivější vztah k ženám.14 Další studie uvádí, že užívání pornografie nemusí být spojeno s genderově nelegitimními postoji; Uživatelé pornografie zastávali rovnostářský přístup k ženám v pozici k moci, práci mimo domov a potratům než těm, kteří je neužívají.15 Scény zobrazené v pornografii a frekvence konzumace pornografie mohou přispívat k fyzickému (např. Plácat, bít a dusit se) a sexuálnímu (např. Sexuálnímu nátlaku a násilnému pronikání) násilí vůči ženám. Studie metaanalýzy dospěla k závěru, že expozice pornografii zvyšuje nepohlavní agresi.16

V indickém prospektu existuje omezená literatura o pornografii. Současná studie se tedy zaměřila na přístup k prevalenci problematického používání pornografie a přístupu k pornografii.

Byla provedena průřezová studie s cílem posoudit prevalenci problematického používání pornografie a postoje k pornografii u vysokoškolských studentů medicíny. Byl vytvořen formulář Google, který byl sdílen se všemi vysokoškolskými studenty prostřednictvím jejich e-mailové adresy a skupiny WhatsApp skládající se z 1,050 studentů. Dokument Google obsahoval strukturovaný dotazník ve 3 různých částech: (a) demografické údaje o studentech, (b) Škála spotřeby problematické pornografie (PPCS) a (c) postoje k škále pornografie. Účastníkům, kteří na dotazník neodpověděli, byly zaslány 3 upomínky s odstupem 3 dnů. Etický souhlas byl převzat z institucionální etické komise.

Problémová stupnice spotřeby pornografie17

Používal se k měření problematického internetového pornografického použití. Skládá se z 18 položek, které hodnotí 6 základních složek závislosti: význačnost, modifikace nálady, konflikt, tolerance, relaps a stažení. Každá součást je měřena 3 položkami stupnice. Odpovědi byly zaznamenány na následující 7bodové stupnici: 1 = nikdy, 2 = zřídka, 3 = příležitostně, 4 = někdy, 5 = často, 6 = velmi často, 7 = stále. Mezní skóre 76 bylo použito ke zjištění normálního a problematického použití; skóre 76 nebo vyšší naznačuje možné problematické použití pornografie. Cronbachova alfa z celkového PPCS byla 0.96.14 V současné studii PPCS prokázal uspokojivou vnitřní konzistenci pomocí Cronbachovy alfa (0.95).

Postoje k měřítku pornografie18

K posouzení postoje k pornografii byla použita stupnice 20 položek. Některé příklady položek v měřítku jsou: „Prohlížení pornografie je zábavný způsob, jak zmírnit stres“, „Pornografie vede ke znásilnění“ a „Jednotlivci, kteří se pornografii účastní, jsou neúspěšní“. Odpovědi účastníků byly zaznamenány na 7bodové lineární stupnici od 1 (zcela nesouhlasím) do 7 (zcela souhlasím). Celkové skóre se pohybuje od 20 do 140. Položky s negativními výroky byly obráceně hodnoceny, takže vyšší skóre naznačuje pozitivnější postoje k pornografii. Spolehlivost stupnice byla 0.84.15 Tato stupnice ukazuje uspokojivé psychometrické vlastnosti pro současnou studii s použitím Cronbachovy alfa (0.74).

Statistická analýza

Zadávání a analýza dat byly prováděny pomocí softwaru Microsoft Excel a Epi-Info. Sociodemografické profily účastníků byly vyjádřeny frekvencí a procentem. Problematické používání pornografie mezi různými proměnnými, jako je pohlaví, stav vztahů, věkové skupiny, týdenní a denní spotřeba pornografie, bylo hodnoceno pomocí testu chí-kvadrát. Pearsonův korelační test byl použit k posouzení vztahu mezi věkem prvního vystavení pornografii a problematickým skóre spotřeby pornografie. Nezávislý t-test byl použit k posouzení vztahu pohlaví, stavu vztahu účastníků a problematického používání pornografie s postojem k skóre pornografie. Zatímco jednosměrný test ANOVA byl použit k posouzení vztahu různých věkových skupin k postoji k skóre pornografie.

Z 1,050 účastníků vyplnilo formulář Google 753 studentů ve studiu. Průměrný věk studentů byl 20.81 ± 1.70 let. Většina účastníků (92.43%) patřila k hinduistickému náboženství. Tabulka 1 zobrazuje demografické podrobnosti účastníků.

 

Tabulka

Tabulka 1. Demografické údaje účastníků

 

Tabulka 1. Demografické údaje účastníků

Zobrazit větší verzi

Prevalence problematického používání pornografie mezi účastníky byla 12.5%. Tabulka 2 ukazuje, že účastníci mužského pohlaví uváděli vyšší problematické použití pornografie než účastníci ženského pohlaví, což bylo označeno testem chí-kvadrát (χ2 = 40.321, P <001). Účastníci, kteří „téměř každý den“ konzumují pornografii týdně, mají statisticky velmi problematické používání pornografie, které bylo označeno testem chí-kvadrát (χ2 = 71.584, P <001). Účastníci sledovali pornografii „déle než 20 minut“ denně a měli velmi problematické používání pornografie, které bylo označeno testem chí-kvadrát (χ2 = 115.534, P <001). Účastníci, kteří byli v jakémkoli vztahu, měli statisticky významné problematické použití pornografie, které bylo označeno testem chí-kvadrát (χ2 = 11.474, P = 001). Mezi různými věkovými skupinami nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl.

 

Tabulka

Tabulka 2. Vztah použití problematické pornografie s různými proměnnými

 

Tabulka 2. Vztah použití problematické pornografie s různými proměnnými

Zobrazit větší verzi

Obrázek 1 ukazuje negativní korelaci (r = -0.483) mezi věkem první expozice pornografii a problematickým skóre spotřeby pornografie. Bylo zjištěno, že korelace je statisticky významná (P <001), jak je uvedeno v Pearsonově korelačním testu. To znamená, že účastníci, kteří byli v raném věku vystaveni pornografii, měli vyšší skóre na PPCS.

Obrázek 1. Graf rozptylu mezi věkem (roky) Vystavení prvního kontaktu s pornografií s problematickým skóre spotřeby pornografie.

Tabulka 3 ukazuje, že mužští účastníci měli statisticky významně vyšší skóre v postoji k pornografické škále než ženské účastníci, které označili nezávislí t-test (F = 2.850, P <001). Účastníci, kteří byli v jakémkoli vztahu, měli statisticky významně vyšší skóre v postoji k pornografické škále než ostatní, což bylo označeno nezávislými t-test (F = 1.246, P <001). Účastníci s problematickým používáním pornografie měli statisticky významně vyšší skóre v postoji k pornografické škále než ostatní, což označili nezávislí t-test (F = 1.502, P <001).

 

Tabulka

Tabulka 3. Porovnání průměrného postoje vůči skóre pornografie s různými proměnnými

 

Tabulka 3. Porovnání průměrného postoje vůči skóre pornografie s různými proměnnými

Zobrazit větší verzi

Tabulka 3 ukazuje, že účastníci s vyšší věkovou skupinou (24-26 let) měli vyšší skóre v postoji k pornografické škále a zjistili, že jsou statisticky významní ve skupině i podél ní, jak je označeno jednosměrným testem ANOVA (F = 6.146, P = .002).

Problematické použití pornografie

Současná studie zjistila 12.5% prevalenci problematického používání pornografie mezi účastníky. Mennig a kol19 zjistili, že 7.1% účastníků má problém s pornografií. Dwulit a kol20 v průřezové studii mezi polskými univerzitami zjistili studenti 12.2% prevalenci závislosti na pornografii, kterou vnímali sami. Ybarra a kol21 ve studii mezi dětmi a dospívajícími ve věkové skupině 12 až 18 let uvedlo, že 90% mládeže má přístup k pornografii. Tato zvýšená spotřeba pornografie může být způsobena snadnou dostupností a lepším přístupem k takovým materiálům se zvyšujícím se přístupem k internetu. Rissel a kol22 mezi australskou populací věkové skupiny 16 až 69 let bylo zjištěno, že 4% mužů a 1% žen bylo závislých na pornografii. Rozdíl ve výsledcích může být způsoben odlišnou studovanou populací a kulturním zázemím. Používání pornografie je spojeno s různým sexuálním chováním, jako je masturbace, předmanželský styk, styk s partnery stejného pohlaví, styk s více než 1 partnerem a styk s komerčními prostitutkami. Sachdev a kol23 ve studii mezi univerzitními studenty uváděli 80% prevalenci masturbace. Zatímco míra prevalence předmanželského sexu uváděla Kaur et al. 19%24 a více než 25% Sharma et al.25

Současná studie zjistila, že účastníci mužského pohlaví mají vyšší prevalenci problematického používání pornografie než ženy. Chowdhury a kol26 při studiu mezi vysokoškolskými studenty v Bangladéši zjistili, že studenti mužského pohlaví konzumovali více internetové pornografie než jejich ženské protějšky. Studie Willoughby et al27 mezi americkými vysokoškoláky zjistili vysokou spotřebu pornografie mezi účastníky mužského pohlaví než ženami. Podobně studie Kvalem et al28 mezi mladými dospělými ze Skandinávie hlásí vysokou spotřebu pornografického materiálu muži. Emmers-Sommer a kol29 ve své studii se pokusil vysvětlit tyto genderové rozdíly prostřednictvím evoluční perspektivy, jako jsou agresivnější muži, což se promítá do většího využití pornografie než žen. Odhalil, že je obtížné určit, zda jsou rozdíly mezi pohlavími způsobeny biologickými nebo sociálními vlivy nebo vyšším testosteronem u mužů, nebo zda je ovlivněna kulturními omezeními kladenými na pohlaví.29 Rozdíly mezi pohlavími jsou pozorovány v sexuální mozkové aktivitě ventromediální prefrontální kůry; studie sexuálního neuroimagingu uvádějí, že ženy mají slabší reakci na vizuálně erotické podněty.30

V současné studii bylo zjištěno, že účastníci, kteří mají mladší věk vystavení pornografii, mají vyšší skóre na škále použití problematické pornografie. Dwulit a kol20 uvádí, že věk prvního vystavení pornografii byl významně spojen s vyšší závislostí na sobě u mužů a žen, stejně jako s požadovanými sexuálními podněty k dosažení orgasmu při používání pornografie a snížení sexuálního uspokojení. Bulot a kol31 ve studii mezi univerzitními studenty uvedli, že předčasný věk expozice pornografii je spojen s vyšší sexuální aktivitou. Užívání vysoké pornografie vede k sexuální toleranci, což způsobuje zvyšující se míru pohlavně přenosných nemocí (STD) a zapojení do předmanželského i mimomanželského sexu.32 K tomu, aby lékaři a studenti medicíny mohli podávat správné informace o sexu s podpůrným a neodsuzujícím přístupem, jsou nezbytné odpovídající znalosti o sexu a pozitivní vztah k sexu.33

Současná studie zjistila, že účastníci, kteří tráví více času pornografií denně nebo týdně, mají vysokou prevalenci problematického používání pornografie. Podobně George a kol34 v revizní studii uvádí, že nadměrné sledování pornografie bylo spojeno se změnami mozku, podobně jako u drogových závislostí. Allen a kol35 uvedl, že důsledné používání pornografie může usnadnit eskalaci touhy v důsledku určitých změn metakognice, zpracování informací a problematického používání, které vede k návykovému chování.

Současná studie zjistila, že účastníci jakéhokoli vztahu (například romantického) mají vysokou prevalenci problematického používání pornografie. Dwulit a kol20 hlášeny podobné nálezy; četnost používání pornografie byla vyšší u účastníků zapojených do romantického vztahu ve srovnání s nezadanými. Může to být způsobeno tím, že pornografie je popisována jako vzrušující, vzrušující nebo stimulující.36 Vláda Indie zakázala 857 pornografických webů; tento krok může pomoci snížit spotřebu pornografie a problematické používání.37

Významné negativní korelace Morrisona et al byly získány mezi expozicí pornografickým snímkům na internetu a úrovněmi pohlavních a sexuálních úct; používání pornografie bylo spojeno se špatnou kvalitou života a depresivními a úzkostnými příznaky.13 Proto je důležité poskytnout studentům vzdělání o nežádoucích účincích pornografie. Kazuistika od Darshana a kol38 o závislosti na pornografii se syndromem „dhat“ zjistilo, že psychoterapie a farmakoterapie účinně snižují nutkání sledovat pornografii. Kognitivní behaviorální terapie účinně zmírňovala příznaky závislosti na internetu, jako je motivace k ukončení, online řízení času a zdržování se problematických online aplikací.39 Na podporu jednotlivců závislých na pornografii je zapotřebí cílené zacházení se zneužíváním pornografie, sexuální závislostí a sexuálním zneužíváním.

Postoj k pornografii

Současná studie zjistila, že účastníci mužského pohlaví mají pozitivnější vztah k pornografii než ženy. Studie Häggström-Nordin et al40 Švédští studenti středních škol uvedli, že účastníci mužského pohlaví mají k pornografii významný pozitivní vztah; jak mužské, tak ženské účastnice uvedly, že čerpaly inspiraci a nové nápady z pornografie, ale ženské účastnice mají názor, že pornografie vyvolává nejistotu a požadavky. Cowan a kol41 Studie mezi účastnicemi z jižní Kalifornie uvádí velmi negativní postoj k pornografii. Mellor a kol42 studie mezi běžnou populací neuvádí žádný rozdíl mezi mužským a ženským přístupem k pornografii. Rozdíl v přístupu k pornografii může být způsoben matoucími proměnnými, jako je kulturní nebo náboženské pozadí.

Současná studie zjistila, že účastníci s problematickým používáním pornografie měli k pornografii pozitivnější přístup. Studie Häggström-Nordin et al40 uvádí, že účastníci, kteří se podívali na tvrdou pornografii, mají k pornografii pozitivní vztah než divoký pornograf. Studie Svedin et al43 z 2,015 XNUMX švédských studentů střední školy zjistilo, že účastníci, kteří častěji sledují sexuálně explicitní materiál, mají pozitivní nebo liberální přístup k pornografii než ti, kteří pornografii sledují méně často nebo vůbec, a vytvářejí stimulující sexuální život.

Současná studie zjistila, že účastníci s vyšší věkovou skupinou mají pozitivnější vztah k pornografii. Výsledky mohou být způsobeny zvýšenými znalostmi s věkem, které mění přístup. Současná studie zjistila, že účastníci jakéhokoli vztahu mají pozitivnější vztah k pornografii. Jedním z možných důvodů může být to, že ve studii Wallmyr et al. Je pornografie uváděna jako vzrušující, vzrušující a stimulující.36 Také Miller et al44 ve své studii zjistil, že uživatelé pornografie mají významný pozitivní nepřímý účinek na sexuální uspokojení. Diskuse zaměřené na konkrétní pohlaví s cílem podpořit sexuální zdraví a účast na vzdělávání v oblasti mediální gramotnosti by byly pro mladé lidi prospěšné při změně postoje k pornografii.

Omezení

Studie obsahovala měřítka, která sama o sobě hlásila, a která mohla být vychýlena ve směru nadměrného i nedostatečného hlášení. Vzhledem k průřezové povaze studie je obtížné vyloučit jakékoli kauzální interpretace; k lepšímu objasnění kauzality jsou zapotřebí rozsáhlé a podélné a experimentální studie. V této studii nebyly k hodnocení problematického pornografie použity žádné strukturované psychiatrické rozhovory a diagnostická kritéria. Asociace mezi problematickým používáním pornografie, postojem k pornografii a náboženstvím zkoumaných jedinců nebyly hodnoceny. Do současné studie nebyly zahrnuty ani faktory, jako je přístupnost pornografie, sexuální výchova, vzájemný vliv a dohled rodičů, které by mohly mít dopad na používání pornografie a postoj k pornografii.

Problematické používání pornografie převládá u vysokoškolských studentů medicíny. Být mužem, raný věk vystavení pornografii a trávení více času pornografií byly spojeny s problematickým používáním pornografie. Účastníci ve vztahu měli vysokou prevalenci problematického používání pornografie. Studie uváděly negativní korelace mezi vystavením pornografickým snímkům na internetu a úrovní genitální a sexuální úcty; používání pornografie bylo spojeno se špatnou kvalitou života a depresivními a úzkostnými příznaky. Proto je důležité poskytnout studentům vzdělání o možných dopadech problematického používání pornografie.

Mužští účastníci, účastníci s problematickou pornografií a účastníci jakéhokoli vztahu mají pozitivnější vztah k pornografii. Liberální přístup bez odpovídajících znalostí je škodlivý, což způsobuje zvyšování míry pohlavně přenosných chorob a zapojení do předmanželského i mimomanželského sexu, což může způsobit rodinné neshody. Diskuse zaměřené na konkrétní pohlaví s cílem podpořit sexuální zdraví a účast na vzdělávání v oblasti mediální gramotnosti by byly pro mladé lidi prospěšné při změně postoje k pornografii.

Prohlášení o konfliktních zájmech
Autoři neuvedli žádné potenciální střety zájmů s ohledem na výzkum, autorství a / nebo zveřejnění tohoto článku.

Financování
Autoři nedostali žádnou finanční podporu na výzkum, autorství a / nebo publikaci tohoto článku.