Nižší psychologická pohoda a nadměrný sexuální zájem předpovídají příznaky kompulzivního užívání sexuálně explicitního internetového materiálu u dospívajících chlapců (2015)

J mládeže adolesc. 2015 Jul 25.

Doornwaard SM1, van den Eijnden RJ, Baams L, Vanwesenbeeck I, Ter Bogt TF.

PŘIPOJENÍ K FULL STUDIU

Abstraktní

Ačkoli rostoucí množství literatury se zabývá dopady používání sexuálně explicitních internetových materiálů mladými lidmi, výzkum kompulzivního používání tohoto typu online obsahu mezi dospívajícími a souvisejícími faktory do značné míry chybí. Tato studie zkoumala, zda faktory ze tří odlišných psychosociálních domén (tj. Psychologické pohody, sexuální zájmy / chování a impulsivně-psychopatické osobnosti) předpovídaly příznaky kompulzivního používání sexuálně explicitního internetového materiálu mezi dospívajícími chlapci.

Vazby mezi psychosociálními faktory a příznaky nutkavého užívání chlapců byly analyzovány průřezově i podélně, přičemž příznaky nutkavého užívání byly měřeny o 6 měsíců později (T2). Data byla použita od holandských chlapců 331 (M stáří = 15.16 let, rozmezí 11-17), který uvedl, že používali sexuálně explicitní internetový materiál.

Výsledky analýz negativní binomické regrese iTvrdí, že nižší úrovně globální sebeúcty a vyšší úrovně nadměrného sexuálního zájmu současně předpovídaly chlapcovy příznaky nutkavého používání sexuálně explicitního internetového materiálu.

Podélně vyšší úrovně depresivních pocitů a opět nadměrný sexuální zájem předpovídaly relativní nárůst příznaků nutkavého užívání o 6 měsíců později.

Impulzivní a psychopatické osobnostní rysy nesouvisely výlučně s chlapcovými příznaky nutkavého používání sexuálně explicitního internetového materiálu. Naše zjištění, i když jsou předběžná, naznačují, že jak faktory psychické pohody, tak sexuální zájmy / chování se podílejí na vývoji nutkavého používání sexuálně explicitního internetového materiálu u dospívajících chlapců. Tyto znalosti jsou důležité pro preventivní a intervenční úsilí zaměřené na potřeby konkrétních problémových uživatelů sexuálně explicitních internetových materiálů.

Klíčová slova: Dospívající, Kompulzivní užívání, Sexuálně explicitní internetový materiál, Symptomy, Psychická pohoda, Sexuální zájem

Úvod

Šíření přístupu k internetu na celém světě a rychlý rozvoj zařízení s internetem změnily způsob, jakým se mladí lidé setkávají, konzumují a distribuují obsah všeho druhu. Jednou z oblastí obsahu, které byla v tomto ohledu věnována zvláštní pozornost, je sexuálně explicitní internetový materiál (Wolak et al. ). Ve srovnání s jinými médii je internet vysoce sexualizovaným prostředím, charakterizovaným hojností a nevídanou rozmanitostí sexuálních materiálů (Peter a Valkenburg ). Internet má navíc několik vlastností, které z něj činí obzvláště atraktivní médium pro konzumaci sexuálního obsahu. Například Cooper () popsal internet z hlediska a Trojitý motor dostupnosti a anonymity. Young je navíc () ACE model zdůrazňuje anonymitu, pohodlí a útěk jako velmi přitažlivé aspekty. Tyto vlastnosti internetu mohou být pozitivní; mohou například usnadnit věkově normativní zkoumání sexuality v adolescenci (Wolak et al. ). Na druhou stranu snadný a anonymní přístup ke všem možným druhům sexuálního obsahu může nechat uživatele zranitelné pro rozvoj tendencí nutkavého používání sexuálně explicitních internetových materiálů nebo jiných problematických typů používání internetu souvisejících s pohlavím.

Jedna skupina, která může být obzvláště ohrožena rozvojem kompulzivních nebo problematických tendencí spojených s použitím sexuálně explicitních internetových materiálů, jsou adolescenti, kteří procházejí fází zvýšené sexuální zvědavosti (Savin-Williams a Diamond ) v kontextu téměř neomezeného a často nepozorovaného přístupu k internetu (Madden et al. ). Ačkoli většina mladých lidí používajících online sexuální obsah nevyvíjí kompulzivní tendence, pro ty, kteří to dělají, mohou mít jejich vzorce užívání významné a trvalé důsledky v mnoha oblastech svého života (Cooper et al. ; Sussmane ). Existují například důkazy mezi dospělými diagnostikovanými sexuálními závislými, že sexuální chování může začít již v období před dospíváním nebo dospíváním - často s velkým zájmem o pornografii (Cooper et al. ; Sussmane ). Proto je velmi důležité pochopit, kdy a pro koho může být sexuální explicitní internetový materiál obzvláště problematický. Výzkum kompulzivního používání sexuálně explicitních internetových materiálů mezi adolescenty a souvisejícími faktory však do značné míry chybí. Cílem této studie je zabývat se touto mezerou v literatuře zkoumáním psychosociálních faktorů, které zvyšují riziko vzniku příznaků kompulzivního užívání mužského adolescentního uživatele tohoto typu online obsahu.

Kompulzivní používání sexuálně explicitního internetového materiálu

Jedním z důvodů nedostatku studií o nutkavém používání sexuálně explicitních internetových materiálů - nebo překrývajících se jevů, jako je problematické / patologické používání internetu související s pohlavím nebo závislost na pornografii online - může být mezi mladistvými nedostatek konzistentních konceptualizací, definic a klasifikací. fenoménu. Například frekvence používání sexuálně explicitního internetového materiálu sama o sobě nemusí být dostatečná k tomu, aby určila, kdy je chování adaptivní nebo problematické, protože někteří mohou používat sexuálně explicitní materiál pravidelně, aniž by zažívali jakýkoli nepohodlí, zatímco jiní považují jejich použití za problematické, i když je minimální. z pohledu absolutního času (Davis ; Grubbs a kol. ) - a tyto subjektivní zkušenosti se také s věkem liší. Dále není jasné, zda kompulzivní užívání sexuálně explicitního internetového materiálu je projevem závislosti na internetu, technologické varianty hypersexuálního chování nebo poruchy samotné (Griffith ; Ross a kol. ). Přes tento nedostatek shody ohledně definic a klasifikací se výzkumníci a kliničtí lékaři obecně shodují na několika klíčových kritériích nutkavého užívání sexuálně explicitních internetových materiálů, které jsou srovnatelné s kritérii pro další návykové poruchy (např. Porucha hazardních her). Mezi ně patří vnímaný nedostatek kontroly nad používáním nebo neschopnost zastavit se i přes negativní nepříznivé důsledky; vytrvalé myšlenky nebo zaujetí s použitím sexuálně explicitního internetového materiálu; a vážné nepříznivé následky v důsledku použití, jako jsou poškozené vztahy, školní nebo pracovní problémy (Delmonico a Griffin ; Grubbs a kol. ; Ross a kol. ; Twohig et al. ). Dalšími klíčovými kritérii popsanými v literatuře je použití sexuálně explicitního internetového materiálu, který je schopen vyrovnat se s negativními pocity a uniknout z nich a prožívat nepříjemné emoce, když je použití nemožné (Delmonico a Griffin). ; Meerkerk a kol. ).

Faktory spojené s kompulzivním používáním sexuálně explicitního internetového materiálu

Paralelně s debatou o jeho koncepci je studium faktorů spojených s rozvojem nutkavého užívání sexuálně explicitního internetového materiálu. Předchozí výzkum spojil problematické používání sexuálního obsahu online s řadou dalších rizikových faktorů a komorbidních stavů, včetně deprese, úzkosti a nízkého sebehodnocení (Cooper et al. , ; Delmonico a Griffin ; Grubbs a kol. ), sociální izolace (Boies et al. ; Delmonico a Griffin ), sexuální kompulzivnost (Cooper et al. , ; Delmonico a Griffin ; Grubbs a kol. ), a antisociální osobnostní rysy (Bogaert ; Delmonico a Griffin ). Vzhledem k této široké škále asociovaných psychosociálních faktorů je možné si představit, že populace kompulzivních uživatelů sexuálně explicitních internetových materiálů není homogenní skupinou, ale místo toho zahrnuje odlišné podtypy uživatelů charakterizovaných různými základními stavy nebo rysy (Cooper et al. ; Nower a Blaszczynski ). Cooper a kol. () se touto problematikou zabývají ve své studii o používání internetu související s pohlavím, ve které popisují různé podtypy uživatelů internetu, kteří jsou vystaveni podobnému zvýšenému riziku rozvoje patologických tendencí souvisejících s jejich online sexuálním chováním, ale liší se s ohledem na faktory, které jsou s nimi spojeny. postup od rekreačního k problematickému používání internetu. Konkrétně at-riziko subtyp se skládá z jedinců charakterizovaných špatnou psychickou pohodou, kteří mají tendenci se zabývat on-line sexuálním chováním v reakci na depresivní nebo úzkostné pocity (tj. depresivní typ) nebo stresové situace (tj. typ reagující na stres; Cooper et. al. , ). Podle této perspektivy by adolescenti používali sexuálně explicitní internetový materiál jako potenciální mechanismus zvládání; jako dočasný únik, rozptýlení nebo způsob zmírnění stresu nebo negativních afektivních stavů. Co dále charakterizuje jednotlivce v rizikovém podtypu je to, že často nemají žádnou historii sexuální kompulzivity, ale mohou být zranitelnější vůči rozvíjejícím se tendencím sexuální kompulzivity díky výhodným aspektům internetu. To je v rozporu s Cooperem et al.) sexuálně kompulzivní subtyp, který se skládá z jedinců s minulými nebo současnými problémy se sexuálními záležitostmi a pro něž je internet pouze účinným nástrojem k uspokojení jejich přetrvávajících sexuálních potřeb (Cooper et al. , ). Podle této perspektivy mohou adolescenti, kteří projevují kompulzivní sexuální tendence offline, tyto tendence online replikovat a zesilovat on-line s použitím sexuálně explicitního internetového materiálu. Sexuálně kompulzivní podtyp tak odpovídá konceptualizaci kompulzivního použití sexuálně explicitní internetové látky jako technologické varianty hypersexuálního chování (např. Grubbs et al. ). Je však důležité uvažovat o konceptu sexuální kompulzivnosti ve vývojovém kontextu. Pro adolescenty, kteří jsou v procesu objevování a zkoumání sexuality, může být sexuální „nutkavost“ kvalitativně odlišným jevem, vyjádřeným nadstandardním, nadměrným zájmem o sexuální záležitosti (někdy označované jako sexuální zaujetí) a dříve nebo více. zkušenosti se sexuálním chováním spíše než s patologickým nebo hypersexuálním chováním.

Jako Cooper a kol. (), Nower a Blaszczynski () rozlišoval různé subtypy patologických hráčů mládeže. Ačkoli hazardní hry a používání sexuálně explicitního internetového materiálu jsou zjevně odlišné chování, literatura naznačuje, že existuje překrývání jak v základních kritériích, tak v faktorech spojených s patologickým hráčstvím a nutkavým použitím sexuálně explicitního internetového materiálu (např. Ross et al. ). Podobně jako Cooper a kol. (), Nower a Blaszczynski () popsat v patologickém modelu patologického hráčství rizikový podtyp (označený citově-zranitelný), který se skládá z jedinců trpících depresí, úzkostí a nízkou sebedůvěrou a pro něž hazardní hry fungují jako prostředek zvládání negativních pocitů (Gupta et al. ). Popisují však také odlišný podtyp hráčů s mládeží, označených antisociální-impulzivní, jejíž členové se vyznačují především vlastnostmi, jako je impulzivita, pocity a psychopatické osobnostní rysy. Předpokládá se, že jedinci v tomto subtypu se podílejí na hazardních hrách, aby dosáhli vzrušení a stimulace (Gupta et al. ; Nower a Blaszczynski ). I když Cooper a kol. () nerozlišoval antisociálně-impulsivistický podtyp uživatelů internetu souvisejících s pohlavím, rysy osobnosti, jako je hledání pocitu, byly spojeny se sexuálním explicitním použitím médií mezi dospělými i dospívajícími muži (Peter a Valkenburg ) a mezi ženami (Vanwesenbeeck ). Navíc Bogaert () zjistili, že agresivní / antisociální tendence předpovídají preferenci mužů pro násilný sexuální obsah.

V současné době žádné studie nehodnotily, zda tyto odlišné psychosociální domény (tj. Psychická pohoda, sexuální zájmy / chování a impulzivně-psychopatická osobnost) jsou spojeny s rozvojem nutkavého užívání sexuálně explicitních internetových materiálů u adolescentů.

Současná studie

Cílem této studie bylo prozkoumat, jak souběžně, tak prospektivně, jak faktory v rámci domén (1) psychologického zdraví (tj. Deprese, globální sebeúcta), (2) sexuální zájmy / chování (tj. Nadměrné sexuální zájem, zkušenost se sexuálním chováním) a (3) impulzivní a psychopatická osobnost (tj. impulsivita, afektivní a interpersonální psychopatické rysy) jsou spojeny se symptomy nutkavého užívání sexuálně explicitního internetového materiálu mezi dospívajícími chlapci. Cílem naší studie není seskupit diagnostikované kompulzivní uživatele sexuálně explicitního internetového materiálu do odlišných etiologických podtypů, nýbrž se snažit identifikovat psychosociální faktory, které zvyšují riziko, že mužští adolescentní uživatelé tohoto materiálu budou vystaveni problematickému užívání. Na základě předchozích zjištění mezi uživateli internetu souvisejícími se sexem (Cooper et al. ) a předpoklady Modelu cest (Nower a Blaszczynski) ), očekávali jsme, že faktory z různých oblastí (tj. psychická pohoda, sexuální zájmy / chování a impulzivně-psychopatická osobnost) by byly jedinečně spojeny s chlapcovými tendencemi nutkavého užívání sexuálně explicitního internetového materiálu. Konkrétně jsme předpokládali, že nižší úrovně psychické pohody (tj. Vyšší úrovně deprese a nižší úrovně globálního sebehodnocení), vyšší úrovně sexuálních zájmů a chování a vyšší úrovně impulzivních a psychopatických rysů osobnosti by předpovídaly vyšší skóre na chlapcovy symptomy nutkavého používání sexuálně explicitního internetového materiálu.

Metoda

Účastníci

Údaje pro tuto studii byly shromážděny jako součást projektu STARS (studie o trajektoriích adolescentních vztahů a sexuality), což je rozsáhlejší longitudinální výzkumný projekt o romantickém a sexuálním vývoji holandských adolescentů. Před prvním měřením dostávali adolescenti i jejich rodiče dopisy, brožury a letáky popisující cíle studie a možnost kdykoli odmítnout či ukončit účast. Rodiče mohli vrátit podepsané formuláře, které naznačují, že jejich dítě nebylo dovoleno účastnit se studie. Adolescenti s pasivním informovaným souhlasem rodičů byli při každé příležitosti měření zajištěni, že účast je dobrovolná a že se mohou vrátit do své třídy, pokud si nepřejí účastnit se studie. Úplný popis postupů podélného vzorku a studie viz Doornwaard et al. (). Studijní postupy byly schváleny etickou radou Fakulty sociálních a behaviorálních věd Utrechtské univerzity. Pro tuto studii jsme vybrali data z posledních dvou měřicích vln (v původním projektu T3 a T4; v současné studii T1 a T2jako naši nejmladší účastníci nedokončili všechny vyšetřované koncepty na dřívějších vlnách. Chtěli jsme předvídat chlapce1 příznaky kompulzivního používání sexuálně explicitního internetového materiálu v obou časových bodech; první průřez v T1 a následně podélně s příznaky nutkavého užívání měřenými o 6 měsíců později (T2).

Tři sta čtyřicet šest chlapců, kteří uvedli, že používají sexuálně explicitní internetový materiál na T1 byli způsobilí pro průřezové analýzy. Z nich 15 bylo vyloučeno kvůli nespolehlivým údajům, což zanechalo celkem 331 účastníků. Průměrný věk tohoto vzorku byl 15.16 let (SD = 1.31; rozmezí 11–17). Většina chlapců měla holandské (tj. Já a oba rodiče narozené v Nizozemsku; 78.2%) nebo západní (tj. Já nebo rodič narozený v Evropě, Spojených státech, Kanadě, Austrálii nebo na Novém Zélandu; 12.1%) ; zbývajících 9.7% mělo nezápadní původ (tj. já nebo rodič narozený v africké, blízkovýchodní, asijské nebo jihoamerické zemi). Chlapci byli zapsáni do různých vzdělávacích programů, 50.0% v odborných programech a 50.0% v přípravných programech na vysokých školách. Většina chlapců uvedla, že jsou heterosexuální (97.9%) a svobodní (89.1%).

331 z 251 chlapců v průřezových analýzách uvedl, že používá sexuálně explicitní internetový materiál na T2 také; byly proto zahrnuty do podélných analýz. Z 80 vyloučených účastníků bylo 56 (70%) vyloučeno, protože nedokončili T2 dotazníku a 24 (30%) bylo vyloučeno, protože u T neuváděli žádné použití sexuálně explicitního internetového materiálu2. Ve srovnání s účastníky, kteří zůstali v longitudinálním vzorku, byli účastníci, kteří byli vyloučeni, o něco starší v T1, t(329) = 3.42, p <001 a častěji měli nezápadní pozadí, χ2(1, N = 331) = 7.41, p = 006.

Opatření

Kompulzivní používání sexuálně explicitního internetového materiálu

Kompulzivní užívání sexuálně explicitního internetu bylo měřeno šesti položkami z Compulsive Internet Use Scale (Meerkerk et al.). ), které byly upraveny tak, aby posoudily příznaky kompulzivního vyhledávání / prohlížení pornografie na internetu místo obecných kompulzivních symptomů používání internetu (Tabulka 1). Šest položek odráží pět základních kritérií pro nutkavé používání sexuálně explicitního internetového materiálu: nedostatečná kontrola nad používáním (položka 1); zájem o používání (položky 2 a 4); nepříznivé následky v důsledku užívání (bod 3); zkušenost s nepříjemnými emocemi, když je použití nemožné (položka 5); a použít k vyrovnání se s negativními pocity nebo k jejich úniku (položka 6). Hodnocení dospívajících na 6bodové stupnici (0 = nikdy, 1 = Zřídka, 2 = Někdy, 3 = Pravidelně, 4 = Často, 5 = Velmi často), jak často zažili každý z příznaků při vyhledávání a prohlížení porno na internetu. Položky byly shrnuty, což vyústilo v nutkavé použití sexuálně explicitní škály internetového materiálu od 0 (Nezažili žádné příznaky) na 30 (Zkoušeli všech šest příznaků velmi často); Cronbachovo α pro toto měření bylo .85 v T1 a .83 v T2.

Tabulka 1 

Přizpůsobené položky k posouzení kompulzivního použití SEIM a výskytu symptomů u 331 SEIM s použitím dospívajících chlapců

Psychická pohoda

Depresivní symptomy byly měřeny šesti položkami ze seznamu Depresivní nálada (Kandel a Davies ). Dospívající hodnotili na pětibodové stupnici (5 = nikdy, 5 = Vždy) jak často za posledních 6 měsíců zažili každý ze šesti negativních pocitů (např. „Cítil jsem se příliš unavený, abych něco udělal“; αT1 = 85, αT2 = 83). Globální já-úcta byla hodnocena s použitím upravené verze Global Self-Worth subscale profilu self-vnímání pro adolescenty (Harter , ; Straathof a Treffers ; Wichstrøm ). Dospívající hodnotili na pětibodové stupnici (5 = Úplně nepravdivé, 5 = Úplně pravda) kolik každého z pěti popisů se jich týkalo (např. „Já sám jsem zklamaný sám sebou“ [obráceně]; αT1 = 78, αT2 = 75).

Sexuální zájmy / chování

Nadměrný sexuální zájem byl měřen se čtyřmi položkami z Sexual-Preoccupation subscale Snella a Papiniho () Škála sexuality. Dospívající hodnotili na 6bodové stupnici (1 = Úplně nesouhlasím, 6 = Naprosto souhlasit) rozsah, v jakém se shodli s každým z tvrzení o svém zájmu o sex (např. „myslím, že o sexu je velký čas“, „pravděpodobně přemýšlím o sexu více než o jiných lidech“; αT1 = 89, αT2 = 94). Posouzení adolescentů zkušenosti se sexuálním chováním, účastníkům byly původně položeny dvě otázky: „Už jste někdy někoho francouzského políbili?“ a „Už jste někdy měli sex s jinou osobou? Sexem myslíme vše od dotyků nebo mazlení až po styk. “ (0 = Ne, 1 = Ano). Ti, kteří ukázali Ano u druhé otázky obdržela následné otázky týkající se jejich zkušeností se čtyřmi různými sexuálními chování: (a) nahé dotyky nebo mazlení, (b) provádění nebo přijímání manuálního sexu, (c) provádění nebo přijímání orálního sexu, a (d) vaginální nebo anální styk (0 = Ne, 1 = Ano). Líbání a čtyři položky sexuálního chování byly sloučeny do jedné proměnné měřicí úroveň zkušeností adolescentů se sexuálním chováním v rozmezí od 0 = Nezkušený se všemi pěti chováními až 5 = Zkušenosti s pěti chováními (aT1 = 85, αT2 = 86).

Impulzivní a psychopatická osobnost

Úroveň adolescentů impulsivita byla měřena pěti položkami z Eysenck Impulsiveness Scale (Eysenck a Eysenck ; Vitaro et al. ). Dospívající hodnotili na pětibodové stupnici (5 = Úplně nesouhlasím, 5 = Naprosto souhlasit) rozsah, v jakém souhlasili s každým tvrzením o sobě (např. „Já obvykle dělám a říkám věci bez přemýšlení o tom“; αT1 = 86, αT2 = 85). Afektivní psychopatické rysy byly měřeny pomocí. \ t necitelný-nepodobné dimenze Inventarizace krátkých verzí psychopatických znaků mládeže (Andershed et al. ; Hillege a kol. ; Van Baardewijk et al. ). Tato dimenze se skládá ze šesti tvrzení, která odrážejí neomylné, neomylné nebo bezcitné přesvědčení (např. „Pokud mají ostatní lidé problémy, obvykle je to jejich vlastní vina, a proto byste jim neměli pomáhat“;T1 = 77, αT2 = 76). Dospívající byli požádáni, aby uvedli na čtyřbodové stupnici (4 = Neuplatňuje se vůbec, 4 = Platí velmi dobře) jak si obecně myslí nebo cítí o každém prohlášení, nejen v tomto okamžiku. Pokyny dále zdůrazňovaly, že neexistují správné ani nesprávné odpovědi. Mezilidské psychopatické rysy byly hodnoceny pomocí. \ t grandiózní-manipulativní dimenze Inventarizace krátkých verzí psychopatických znaků mládeže (Andershed et al. ; Hillege a kol. ; Van Baardewijk et al. ). Se stejnými instrukcemi, jako jsou necitlivé věci, adolescenti hodnotili šest výroků odrážejících nečestné kouzlo, manipulativní a grandiózní přesvědčení a chování (např. „Mám schopnost lidi spojit pomocí svého kouzla a úsměvu“;T1 = 88, αT2 = 89).

Analýza dat

Byly získány popisné statistiky a korelace mezi sledovanými proměnnými. Abychom prozkoumali prediktivní roli faktorů ve třech psychosociálních doménách (tj. Psychická pohoda, sexuální zájmy / chování, impulzivně-psychopatická osobnost) ve vývoji příznaků nutkavého používání sexuálně explicitního internetového materiálu u dospívajících chlapců, provedli jsme negativní binomické regresní analýzy. Jak je tomu často u poruch a závislostí, v distribuci naší závislé proměnné, příznaků nutkavého užívání sexuálně explicitního internetového materiálu, dominovaly nulové hodnoty (53.8% při T1 a 47.8% při T2), zatímco četnost klesajících hodnot klesá. V důsledku toho byla tato variabilní proměnná „příliš rozptýlená“; to znamená, že jeho rozptyl byl větší než jeho průměr, což může mít za následek podhodnocení standardních chyb, když se použijí normální Poissonovy regrese pro údaje o počtu. Negativní binomické modely korigují tuto nadměrnou disperzi, a proto produkují spolehlivější odhady (Cameron a Trivedi) ).

Odhady modelu byly podobné pro průřezové a longitudinální analýzy, s jedinou výjimkou, že průřezové modely zahrnovaly příznaky kompulzivního užívání sexuálně explicitního internetového materiálu na T1 jako závislá proměnná, zatímco podélné modely zahrnovaly kompulzivní symptomy použití u T2 jako závislé variabilní a kompulzivní symptomy u T1 jako kontrolní proměnná. Nejprve byl odhadnut regresní model pomocí T1 prediktory psychické pohody (deprese, globální sebeúcta); za druhé, model byl odhadnut s T1 sexuální zájmy / prediktory chování (nadměrný sexuální zájem, zkušenost se sexuálním chováním); a za třetí, model byl odhadnut s T1 impulzivní a psychopatické osobnostní prediktory (impulsivita, afektivní a interpersonální psychopatické rysy). Nakonec, za účelem posouzení jedinečné role těchto tří domén při předvídání chlapcových symptomů kompulzivního užívání sexuálně explicitního internetového materiálu, byl model odhadnut s významnými prediktory z předchozích tří modelů. Všechny modely zahrnovaly věk při T1 jako kontrolní proměnná. Pro odhad modelů byl použit robustní odhad maximální pravděpodobnosti. Analýzy byly provedeny v Mplus (verze 7.3; Muthén a Muthén ).

výsledky

Tabulka 1 představuje výskyt šesti příznaků nutkavého užívání sexuálně explicitního internetového materiálu v průřezovém vzorku 331 chlapců. Jak se dalo očekávat, většina dospívajících uživatelů sexuálně explicitního internetového materiálu nehlásila žádné kompulzivní tendence související s jejich používáním. Přesto příznaky kompulzivního užívání zaznamenalo alespoň „někdy“ 4.2–11.2% vzorku. Průměrné skóre kombinované míry nutkavého používání sexuálně explicitního internetového materiálu na T1 byl 1.63 (SD = 3.15) s minimem 0 a maximem 24 (medián = 0); průměrné skóre v T2 byl 1.98 (SD = 3.29) s minimem 0 a maximem 19 (medián = 1). Stůl 2 ukazuje korelace (průřezové a podélné) mezi sledovanými proměnnými. Vyšší úroveň impulzivity a nadměrného sexuálního zájmu a nižší úrovně globální sebeúcty byly průřezově spojeny s vyšším skóre u chlapců projevů nutkavého používání sexuálně explicitního internetového materiálu. Podélně byly vyšší úrovně deprese, afektivních psychopatických rysů a nadměrného sexuálního zájmu a nižší úrovně globální sebeúcty spojeny s vyšším skóre u nutkavého používání sexuálně explicitního internetového materiálu o 6 měsíců později (viz tabulka 2).

Tabulka 2 

Popisná statistika a korelace mezi kompulzivním použitím SEIM u chlapců a mírou psychické pohody, sexuálních zájmů / chování a impulzivně-psychopatické osobnosti

Pro posouzení jedinečného významu těchto faktorů při předvídání příznaků chlapců kompulzivního užívání sexuálně explicitního internetového materiálu byly provedeny negativní binomické regresní analýzy. Stůl 3 ukazuje výsledky průřezových modelů (levý sloupec) a podélných (pravý sloupec) modelů. Průřezově se faktory ve dvou doménách ukázaly jako významné prediktory symptomů kompulzivního užívání sexuálně explicitního internetového materiálu. Konkrétně v modelu psychologické pohody (Model 1) globální sebevědomí negativně předvídalo kompulzivní symptomy užívání, což naznačuje, že chlapci s relativně nižší úrovní globální sebehodnocení jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje problematického užívání sexuálně explicitního internetu. materiál. Navíc v modelu sexuálních zájmů / chování (Model 2) nadměrný sexuální zájem pozitivně předvídal kompulzivní symptomy užívání. Žádné faktory v impulzivně-psychopatickém osobnostním modelu (Model 3) významně předpověděly příznaky kompulzivního užívání sexuálně explicitního internetového materiálu. Když byly významné faktory z psychologické pohody a sexuálních zájmů / domén chování považovány společně ve čtvrtém modelu, globální sebehodnocení a nadměrný sexuální zájem zůstaly významnými a jedinečnými prediktory symptomů chlapcova kompulzivního užívání (viz Tabulka 3; levý sloupec).

Tabulka 3 

Výsledky z negativních binomických regresních modelů předpovídajících chlapcovo kompulzivní použití SEIM u T1 (průřez, levý sloupec) a T2 (podélně; pravý sloupec)

Úpravou podle výchozích hodnot příznaků umožňují longitudinální analýzy identifikaci rizikových faktorů, které předpovídají relativní nárůst symptomů chlapců s nutkavým používáním sexuálně explicitního internetového materiálu v průběhu času. V modelu psychologické pohody předpovídala deprese relativně vyšší skóre u příznaků nutkavého užívání o 6 měsíců později v T2. Kromě toho, v modelu sexuality, nadměrný sexuální zájem předpovídal relativně vyšší skóre na kompulzivní symptomy užívání u T2. Impulzně-psychopatické osobnostní rysy nepředvídaly dlouhodobě symptomy kompulzivního užívání sexuálně explicitního internetového materiálu. Když byly společně zvažovány deprese a nadměrný sexuální zájem (Model 4), signifikantním prediktorem relativně vyšších skóre na symptomech kompulzivního užívání sexuálně explicitního internetového materiálu u T zůstala pouze deprese.2 (viz tabulka 3; pravý sloupec).

Diskuse

Ačkoli výzkum vlivu používání sexuálně explicitního internetového materiálu na mladé lidi v posledních letech neustále roste, znalosti o nutkavém používání tohoto typu online obsahu mezi mladistvými do značné míry chybí. Výzkumní pracovníci a kliničtí lékaři poukázali na to, že kompulzivní on-line chování související s pohlavním stykem během dospívání může mít závažné a trvalé důsledky v průběhu vývoje. Například, mnoho dospělých diagnostikovaných závislých na sexu uvádělo, že jejich sexuální chování se začalo v období před dospíváním nebo dospíváním - často s nadměrným zájmem o pornografii (Cooper et al. ; Sussmane ). Identifikace faktorů, které jsou spojeny se zvýšenou zranitelností pro rozvoj tendencí kompulzivního užívání sexuálně explicitního internetového materiálu během dospívání, je proto životně důležité. Cílem této studie bylo zjistit, jak faktory ze tří odlišných psychosociálních domén (tj. Psychická pohoda, sexuální zájmy / chování a impulzivně-psychopatická osobnost) předpovídají příznaky kompulzivního užívání sexuálně explicitního internetového materiálu mezi dospívajícími chlapci.

Psychosociální faktory předvídající chlapcovy příznaky kompulzivního užívání sexuálně explicitního internetového materiálu

Jak se dalo očekávat, většina uživatelů sexuálně explicitního internetového materiálu v našem vzorku holandských dospívajících mužů nehlásila žádné nutkavé tendence související s jejich používáním. Přesto malá skupina chlapců (tj. Mezi 4.2 a 11.2%) občas zaznamenala příznaky nutkavého užívání. Výsledky našich průřezových analýz ukázaly, že nižší úrovně globální sebeúcty a vyšší úrovně nadměrného sexuálního zájmu předpovídaly chlapcovy příznaky nutkavého používání sexuálně explicitního internetového materiálu. Kromě toho longitudinální analýzy ukázaly, že vyšší úrovně depresivních pocitů a opět nadměrný sexuální zájem předpovídají o 6 měsíců později relativně vyšší skóre chlapcových příznaků nutkavého používání sexuálně explicitního internetového materiálu, přičemž první je nejkonzistentnějším prediktorem. Je zajímavé, že globální sebeúcta a deprese se v samostatných analýzách ukázaly jako významné prediktory. Je však třeba poznamenat, že tyto faktory spolu silně souvisely. Proto nevýznamnost globální sebeúcty v longitudinálních analýzách a nevýznamnost deprese v souběžných analýzách neznamená, že tyto faktory jsou nedůležitými prediktory. Spíše nízká globální sebeúcta a depresivní pocity mohou být projevy hluboce zakořeněného negativního afektivního stavu. Impulzivní a psychopatické osobnostní rysy, které byly významně spojeny s příznaky nutkavého užívání v bivariantních analýzách, nebyly žádnými jedinečnými prediktory, pokud byly zahrnuty do vícerozměrných regresních modelů.

Tato zjištění podporují pojmy z literatury, stejně jako hypotéza této studie, že různé psychosociální domény se podílejí na vývoji kompulzivního používání sexuálně explicitní internetové látky (např. Cooper et al. , ; Nower a Blaszczynski ). Za prvé, v souladu s předpoklady modelu Pathways (Nower a Blaszczynski) ) a nálezy mezi dospělými uživateli cybersexu (Cooper et al. ), naše výsledky ukazují, že adolescentní chlapci, kteří se vyznačují nižší psychickou pohodou, jsou vystaveni zvýšenému riziku, že budou pokračovat v problematickém užívání sexuálně explicitního internetového materiálu. Předchozí studie opakovaně spojovaly časté a / nebo kompulzivní užívání (online) sexuálního obsahu s psychologickou úzkostí (např. Cooper et al. ; Delmonico a Griffin ; Grubbs a kol. ; Sussmane ). Ačkoli jejich návrhy vylučovaly zkoumání příčinného směru tohoto vztahu, mnoho z těchto studií naznačuje, že jednotlivci trpící špatnou psychickou pohodou mohou využívat online sexuální obsah jako mechanismus zvládání nebo způsob zmírnění své dysforie. Naše longitudinální analýzy nabízejí předběžnou podporu této myšlenky tím, že ukazují, že vyšší úrovně deprese předpovídaly relativní nárůst symptomů chlapců s nutkavým užíváním sexuálně explicitního internetového materiálu o 6 měsíců později. Toto zjištění může naznačovat, že chlapci trpící depresivními nebo úzkostnými pocity se obracejí k tomuto materiálu ve snaze uniknout ze svých negativních afektivních stavů nebo je snížit; přitom se u nich vyvinou další problémy. Je však také možné, že špatná psychická pohoda a nutkavé používání sexuálně explicitního internetového materiálu vzájemně souvisí a v průběhu času se navzájem posilují. Například nutkaví uživatelé sexuálně explicitního internetového materiálu mohou pociťovat pocity deprese a snížené sebeúcty, když si všimnou negativních důsledků jejich používání, což může zase vést k dalšímu nárůstu jejich používání k vyrovnání se s jejich emočním utrpením ( Cooper a kol. ). Pro stanovení směru těchto vztahů a informování o léčebných programech jak pro emocionální problémy, tak pro nutkavé používání internetu v souvislosti s pohlavním stykem je zapotřebí více longitudinálního výzkumu využívajícího návrhy s přesahujícími panely.

Za druhé, naše výsledky ukazují, že dospívající chlapci s nadměrným sexuálním zájmem jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku tendencí kompulzivního užívání sexuálně explicitního internetového materiálu. Tématem debaty je konceptualizace kompulzivního užívání sexuálně explicitního internetového materiálu jako technologické varianty hypersexuálního chování nebo sexuální závislosti. ; Ross a kol. ), a ačkoli některé studie skutečně ukázaly, že vysoká sexuální touha, o níž bylo hlášeno, byla nejsilnějším prediktorem problematického užívání tohoto materiálu (Svedin et al. ; Twohig et al. ), jiní nenalezli žádný vztah mezi tímto fenoménem a proměnnými souvisejícími se sexualitou (Ross et al. ). Tyto nekonzistentní nálezy mohou být vysvětleny Cooperem et al.) teoretické rozlišení mezi emocionálně zranitelnými (tj. často bez historie sexuálních problémů) a sexuálně kompulzivními (tj. charakterizovanými sexuálními problémy / vystupováním sexuálního chování) podtypy uživatelů internetu. To znamená, že nadměrný sexuální zájem může být základním problémem pro některé, ale ne všechny nutkavé uživatele sexuálně explicitního internetového materiálu. Ačkoli analytický návrh našich dat neumožňoval empiricky identifikovat různé podtypy, naše výsledky částečně podporují rozlišení navržené Cooperem et al. (), tím, že ukazuje, že jak globální sebehodnocení, tak i nadměrný sexuální zájem zůstávají významnými souběžnými prediktory příznaků nutkavého užívání sexuálně explicitního internetového materiálu při společném zvážení. Je třeba poznamenat, že v longitudinálních analýzách statistický význam nadměrného sexuálního zájmu zmizel při modelování s depresí; toto zjištění však může být pravděpodobně vysvětleno skutečností, že předchozí příznaky kompulzivního užívání sexuálně explicitní internetové látky (v T1) již vysvětlil značný podíl rozptylu, takže menší množství rozptylu by mělo být vysvětleno psychosociálními faktory. Longitudinální a na člověka zaměřené přístupy, jako je analýza růstu latentních tříd, by byly užitečné pro objasnění procesů, které se podílejí na vývoji nutkavého používání sexuálně explicitního internetového materiálu v potenciálně odlišných podtypech mladých uživatelů. Znalosti o různých subtypech mladých kompulzivních uživatelů a jejich jedinečných vlastnostech a etiologii mohou vést zdravotnické pracovníky zlepšením včasné identifikace rizikové mládeže a rozvojem preventivních a intervenčních snah na míru.

Naše výsledky poskytují malou empirickou podporu úloze impulzivních a psychopatických osobnostních rysů ve vývoji nutkavého užívání sexuálně explicitních internetových materiálů mezi dospívajícími chlapci. Možným vysvětlením nedostatku poznatků týkajících se této oblasti je, že používání sexuálně explicitní internetového materiálu - obecně solitérního chování, které se vyskytuje v soukromí za obrazovkou - má relativně málo okamžitých a konkrétních efektů, jako jsou peněžní zisky nebo ztráty (např. jako důsledek hazardu), intoxikace (např. v důsledku užívání látky) nebo zvýšení statusu (např. ve vzájemných souvislostech). Ačkoliv sexuálně stimulující, sexuálně explicitní internetový materiál jako takový nemusí nabízet typ pocitu nebo vzrušení, které jednotlivci, kteří mají vysokou impulsivitu, mohou specificky sledovat. Namísto toho může být u mladých lidí s vysokou impulsivitou nebo psychopatií větší pravděpodobnost, že budou hledat příležitosti k zapojení do sexuálního chování v režimu offline s více možnostmi okamžitého uspokojení; myšlenka doložená našimi údaji, která ukazuje významné pozitivní vztahy mezi impulzivitou a interpersonálními psychopatickými rysy a zkušenostmi chlapců se sexuálním chováním. Jinými slovy, to může být, že Nower a Blaszczynski je () antisociálně-impulsivistická dráha je specifická pro chování s „vysokým ziskem / vysokou ztrátou“, jako je hazardní hry, a nevztahuje se na použití pohlavně explicitní internetového materiálu muži.

Pokusy v této studii objasnit psychosociální faktory podílející se na rozvoji kompulzivního používání sexuálně explicitních internetových materiálů mezi dospívajícími chlapci jsou předběžné a výsledky musí být interpretovány s určitou opatrností. Naše studie zkoumala prediktory příznaky nutkavé používání sexuálně explicitního internetového materiálu, spíše než charakteristiky diagnostikovaných kompulzivních uživatelů. Je možné, že osoby s plnou diagnózou se vyznačují odlišným psychosociálním profilem. Navíc souhlasíme s dalšími výzkumníky (např. Sussmanem) ) že není vždy jednoznačně jasné, kdy by použití sexuálního explicitní internetového materiálu adolescenty mělo být považováno za nutkavé nebo problematické, a kdy by to nemělo být. Vzhledem k jejich rychle se měnícím hormonálním hladinám a doprovodnému zvýšení sexuálního zájmu a průzkumu (Savin-Williams a Diamond ), zkušenosti, jako je těšíme se na příště, můžete použít sexuálně explicitní internetový materiál, nebo zjistíte, že je těžké přestat používat takový materiál, lze považovat za typické pro adolescentní fázi spíše než za příznaky kompulzivního chování (Sussman ). Na druhé straně, sexuálně explicitní internetový materiál, který se používá k úniku negativních afektivních stavů, nebo použití sexuálně explicitních internetových materiálů, které mají za následek nepříznivé důsledky, může být považován za příčinu obav během jakékoli fáze vývoje. Navíc, i když použití sexuálně explicitního internetového materiálu není nutkavé, může mít nicméně vliv na řadu sexuálních postojů, emocí a chování - zejména u dospívajících, kteří jsou v procesu zkoumání a rozvíjení svého sexuálního self (pro přezkum, viz Owens et al. ). Naše výsledky mohou být považovány za důležitý první krok směrem k pochopení nutkavého používání sexuálně explicitních internetových materiálů mezi dospívajícími chlapci a mohou být výchozím bodem pro komplexnější výzkum tohoto jevu.

Omezení

Některá omezení této studie vyžadují diskusi. Za prvé, naše studie zkoumala pouze krátkodobé vztahy (tj. Souběžné asociace a asociace v intervalu 6-měsíc) mezi psychosociálními faktory a chlapcovy symptomy kompulzivního užívání sexuálně explicitního internetového materiálu. Není tedy jasné, zda psychická pohoda a nadměrný sexuální zájem tvoří rizikové faktory pro nutkavé užívání sexuálně explicitních internetových materiálů později v období dospívání nebo dospělosti, nebo zda vztahy zjištěné v této studii s dospíváním klesají. Dlouhodobý výzkum v delších časových obdobích je nezbytný k objasnění stability kompulzivního používání sexuálně explicitního internetového materiálu, stejně jako role odlišných psychosociálních domén v počátcích a udržování tendencí kompulzivního užívání. Tyto studie by měly také zkoumat účinky, které může mít nutkavé užívání sexuálně explicitních internetových materiálů na pozdější psychosociální fungování. Za druhé, tato studie využila opatření pro sebehodnocení, která mohou být předmětem zkreslení reakce. Ačkoli self-report je ještě nejvíce obyčejná metoda sbírat data o sexualitě, to je dobře-dokumentoval to adolescenti mohou underreport jejich sexuální zájmy a (online) chování, kvůli strachu z rozpaků, nesouhlasu nebo sociálních sankcí (Brener et al.). ). Za třetí, naše výsledky jsou založeny na vhodném vzorku v Nizozemsku, který byl přijat prostřednictvím škol. Je možné, že ti mladí, kteří trpí většinou tendencemi nutkavého užívání sexuálně explicitního internetového materiálu, byli v našem vzorku nedostatečně zastoupeni, a to z důvodu jejich vyšší pravděpodobnosti, že budou mít vedle svých kompulzivních použití online sexuálního obsahu i školní problémy a / nebo jinou psychopatologii (Sussman ). Proto rozsah, v jakém mohou být naše výsledky zobecněny na jiné populace adolescentů, vyžaduje další zkoumání. Budoucí studie by také měly zkoumat tendence kompulzivního užívání sexuálně explicitního internetového materiálu a jeho asociovaných psychosociálních faktorů u dospívajících dívek, což v naší studii nebylo možné kvůli nízkému sebevědomému používání tohoto materiálu u dívek.

závěr

Výkonné a pohodlné stránky internetu činí spotřebu sexuálních materiálů snadnější než kdykoli předtím; zároveň však mohou nechat zvláště mladistvé, kteří jsou zranitelní, rozvíjet problematické nebo kompulzivní tendence související s používáním těchto materiálů. Tato studie nabídla významný příspěvek k tomuto relativně podceňovanému fenoménu v adolescenci tím, že ukázala, že jak nižší psychická pohoda, tak nadměrný sexuální zájem předpovídají chlapcovy symptomy nutkavého užívání sexuálně explicitního internetového materiálu. Identifikace psychosociálních domén a faktorů, které jsou jednoznačně spojeny s tendencemi nutkavého užívání sexuálně explicitních internetových materiálů mezi adolescenty, je kritickým prvním krokem ve vývoji efektivnějších screeningových a léčebných protokolů, které jsou zaměřeny na potřeby konkrétních problémových uživatelů tohoto materiálu. Znalosti o rizikových faktorech mohou také zvýšit povědomí rodičů a učitelů, stimulovat otevřenou komunikaci mezi nimi a dospívajícími o jejich používání internetu a afektivních stavech a zlepšit včasnou signalizaci problémů. Současně je zapotřebí více prospektivního a na člověka zaměřeného výzkumu, který by identifikoval a zdokonalil etiologicky odlišné profily mladých kompulzivních uživatelů sexuálně explicitních internetových materiálů, které by měly být základem pro preventivní a intervenční úsilí šité na míru.

Poděkování

Údaje pro tuto studii byly shromážděny jako součást rozsáhlejší longitudinální studie provedené v Nizozemsku nazvané „Project STARS“ (studie o trajektoriích dospívajících vztahů a sexuality), kterou financuje nizozemská Organizace pro vědecký výzkum (NWO) a Fond. pro vědecký výzkum sexuality (FWOS) [NWO Grant No. 431-99-018].

Autorské příspěvky

SD vytvořil studii, podílel se na jejím návrhu a koordinaci, provedl statistické analýzy a vypracoval rukopis; RE, LB, IV a TB koncipovali studii, podíleli se na jejím návrhu a koordinaci a kriticky přezkoumali rukopis. Všichni autoři schválili závěrečný rukopis tak, jak byl předložen.

Životopisy

Suzan M. Doornwaard

je postdoktorandem na katedře interdisciplinárních sociálních věd na Utrechtské univerzitě v Nizozemsku. Své doktorské studium získala v 2015 s disertační prací na téma role internetu v sexuálním vývoji adolescentů. Její hlavní výzkumné zájmy jsou (sociální) využití médií, dospívající sexuální vývoj, kultura mládeže a rizikové chování dospívajících. Vedla dlouhodobé, experimentální a kvalitativní studie. Její práce se nedávno objevila ve vývojové psychologii, pediatrii a žurnalistickém zdraví.

Regina JJM van den Eijnden

sociální psycholog, získala její doktorát v 1998 se svou disertací o dopadu informací o prevalenci na bezpečný a nebezpečný sex. V současné době působí jako docentka na katedře sociálních věd na Utrechtské univerzitě. Její hlavní zájem je v prediktorech (vývojových cest) užívání návykových látek a návykových návycích, včetně závislostí na chování, jako je nutkavé používání internetu (např. Hraní her, používání sociálních médií a používání pornografie) mezi dospívajícími.

Laura Baams

je postdoktorandem ve vývojové psychologii na Utrechtské univerzitě. Její hlavní výzkumné zájmy zahrnují dospívající sexuální vývoj, pohlaví a sexuální orientaci. Konkrétně provádí kvantitativní i kvalitativní práci zaměřenou na pochopení sexuálních a genderových předsudků a na to, jak se vztahují k duševnímu zdraví LGBT mládeže. Její výzkum se nedávno objevil ve vývojové psychologii, Journal of Adolescent Health a Archives of Sexual Behavior.

Ine Vanwesenbeecková

je obhájeným profesorem sexuálního rozvoje, rozmanitosti a zdraví na Utrechtské univerzitě a sdružen s Rutgersem, odborným centrem pro sexuální a reprodukční zdraví a práva (SRHR), jako vedoucí poradce. V oblasti SRHR pracuje několik desetiletí jako expert na gender a sexualitu. Její primární výzkumné zájmy se týkají epidemiologie (dospívajícího) sexuálního zdraví, sexuální agrese a viktimizace, zdraví a práv sexuálních pracovníků, sexuálního využívání médií, sexuální rozmanitosti a sexuální politiky.

Tom FM ter Bogt

je profesorem populární hudby a kultury mládeže, na Utrechtské univerzitě. Doktorát získal titulem disertační práce o historii protestantské pracovní etiky v Nizozemsku a pracovní etice mezi současnými adolescenty. Je autorem dvou knih o mládeži a kultuře mládeže a napsal televizní seriál o kultuře mládeže a pop music. Jeho hlavní výzkumné zájmy jsou popová hudba, kultura mládeže, adolescentní problémové chování a užívání látek.

Dodržování etických standardů

Střet zájmů

Autoři prohlašují, že nemají střet zájmů.

Výzkumné zájmy

Dospívání; Média; Sociální média; Sexuální vývoj; Kultura mládeže; Pop music.

Poznámky pod čarou

1Polovinu longitudinálního vzorku projektu STARS tvořily dívky. Vzhledem k jejich nízkému používání sexuálně explicitního internetového materiálu, které bylo samo o sobě publikováno, jsme však v současné studii nedokázali prozkoumat příznaky dívek na nutkavé používání sexuálně explicitního internetového materiálu.

Reference

  • Andershed H, Hodgins S, Tengström A. Konvergentní validita inventáře psychopatických znaků mládeže (YPI): Asociace s kontrolním seznamem psychopatie: Hodnocení pro mládež (PCL: YV) Hodnocení. 2007: 14: 144 – 154. doi: 10.1177 / 1073191106298286. [PubMed] [Cross Ref]
  • Bogaert AF. Osobnost, individuální rozdíly a preference sexuálních médií. Archivy sexuálního chování. 2001: 30: 29 – 53. doi: 10.1023 / A: 1026416723291. [PubMed] [Cross Ref]
  • Boies SC, Cooper A, Osborne CS. Změny v problémech souvisejících s internetem a psychosociální fungování v on-line sexuálních aktivitách: Důsledky pro sociální a sexuální vývoj mladých dospělých. CyberPsychologie a chování. 2004: 7: 207 – 230. doi: 10.1089 / 109493104323024474. [PubMed] [Cross Ref]
  • Brener ND, Billy JO, Grady WR. Posouzení faktorů ovlivňujících validitu chování zdravotního rizika u adolescentů uváděných na sebe samém: Důkaz z vědecké literatury. Žurnál zdraví dospívajících. 2003: 33: 436 – 457. doi: 10.1016 / S1054-139X (03) 00052-1. [PubMed] [Cross Ref]
  • Cameron AC, Trivedi PK. Regresní analýza dat počtu. New York, NY: Cambridge Press; 1998.
  • Cooper A. Sexualita a internet: Surfování do nového tisíciletí. Kyberpsychologie a chování. 1998: 1: 181 – 187. doi: 10.1089 / cpb.1998.1.187. [Cross Ref]
  • Cooper A, Delmonico DL, Griffin-Shelley E, Mathy RM. Online sexuální aktivita: Zkoumání potenciálně problematického chování. Sexuální závislost a kompulzivita: The Journal of Treatment & Prevention. 2004; 11: 129–143. doi: 10.1080 / 10720160490882642. [Cross Ref]
  • Cooper A, Putnam DE, Planchon LA, Boies SC. Online sexuální nutkání: Zamotání se do sítě. Sexuální závislost a kompulzivita: The Journal of Treatment and Prevention. 1999; 6: 79–104. doi: 10.1080 / 10720169908400182. [Cross Ref]
  • Davis RA. Kognitivně-behaviorální model užívání patologického internetu. Počítače v chování člověka. 2001: 17: 187 – 195. doi: 10.1016 / S0747-5632 (00) 00041-8. [Cross Ref]
  • Delmonico DL, Griffin EJ. Cybersex a E-teen: Co by měli vědět manželští a rodinní terapeuti. Journal of Marital & Family Therapy. 2008; 34: 431–444. doi: 10.1111 / j.1752-0606.2008.00086.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Doornwaard SM, Van den Eijnden RJJM, Overbeek G, Ter Bogt TFM. Diferenciální vývojové profily adolescentů používajících sexuálně explicitní internetový materiál. Žurnál výzkumu sexu. 2015: 52: 269 – 281. doi: 10.1080 / 00224499.2013.866195. [PubMed] [Cross Ref]
  • Eysenck SBG, Eysenck HJ. Impulsivita a odvážnost: Jejich postavení v dimenzionálním systému popisu osobnosti. Psychologické zprávy. 1978: 43: 1247 – 1255. doi: 10.2466 / pr0.1978.43.3f.1247. [PubMed] [Cross Ref]
  • Griffith M. Sex závislost na internetu. Janus Head. 2004: 7: 188 – 217.
  • Grubbs JB, Volk F, Exline JJ, Pargament KI. Používání internetové pornografie: Vnímaná závislost, psychická úzkost a validace krátkého opatření. Žurnál sexu a manželská terapie. 2015: 41: 83 – 106. doi: 10.1080 / 0092623X.2013.842192. [PubMed] [Cross Ref]
  • Gupta R, Nower L, Derevensky JL, Blaszczynski A, Faregh N, Temcheff C. Problémové hry v adolescentech: Vyšetření modelu cest. Journal of Gambling Studies. 2013: 29: 575 – 588. doi: 10.1007 / s10899-012-9322-0. [PubMed] [Cross Ref]
  • Manuál Harter S. pro profil vnímání sebe sama pro děti. Denver, CO: University of Denver; 1985.
  • Harter S. Profil osobního vnímání adolescentů: Manuál a dotazníky. Denver, CO: University of Denver; 2012.
  • Hillege S, Das J, De Ruiter C. Psychopatické rysy mládeže Inventář: Psychometrické vlastnosti a jejich vztah k užívání látky a interpersonální styl v holandském vzorku nezařazených dospívajících. Journal of Adolescence. 2010: 33: 83 – 91. doi: 10.1016 / j.adolescence.2009.05.006. [PubMed] [Cross Ref]
  • Kandel D, Davies M. Epidemiologie depresivní nálady u adolescentů: empirická studie. Archivy obecné psychiatrie. 1982: 39: 1205 – 1212. doi: 10.1001 / archpsyc.1982.04290100065011. [PubMed] [Cross Ref]
  • Madden M, Lenhart A, Meave D, Cortesi S, Gasser U. Teens a technologie 2013. Washington, DC: Pew Internet a American Life Project; 2013.
  • Meerkerk G, Van den Eijnden RJJM, Vermulst AA, Garretsen HFL. Compulsive Internet Use Scale (CIUS): Některé psychometrické vlastnosti. CyberPsychologie a chování. 2009: 12: 1 – 6. doi: 10.1089 / cpb.2008.0181. [PubMed] [Cross Ref]
  • Muthén, LK a Muthén, B. (2014). Verze Mplus 7.3. Los Angeles, CA: Muthén & Muthén.
  • Nower L, Blaszczynski A. Model cest jako minimalizace škod pro mládežnické hráče ve vzdělávacím prostředí. Deník pro děti a dorost. 2004: 21: 25 – 45. doi: 10.1023 / B: CASW.0000012347.61618.f7. [Cross Ref]
  • Owens EW, Behun RJ, Manning JC, Reid RC. Dopad internetové pornografie na dospívající: Přehled výzkumu. Sexuální závislost a kompulzivita. 2012; 19: 99–122. doi: 10.1080 / 10720162.2012.660431. [Cross Ref]
  • Peter J, Valkenburg PM. Vystavení dospívajících sexuálně explicitnímu materiálu na internetu. Komunikační výzkum. 2006: 33: 178 – 204. doi: 10.1177 / 0093650205285369. [Cross Ref]
  • Peter J, Valkenburg PM. Využití sexuálně explicitního internetového materiálu a jeho předchůdců: Dlouhodobé srovnání adolescentů a dospělých. Archivy sexuálního chování. 2011: 40: 1015 – 1025. doi: 10.1007 / s10508-010-9644-x. [PMC bezplatný článek] [PubMed] [Cross Ref]
  • Ross MW, Månsson SA, Daneback K. Prevalence, závažnost a koreluje s problematickým sexuálním použitím internetu u švédských mužů a žen. Archivy sexuálního chování. 2012: 41: 459 – 466. doi: 10.1007 / s10508-011-9762-0. [PubMed] [Cross Ref]
  • Savin-Williams RC, Diamond LM. Sex. V: Lerner RM, Steinberg L, redakce. Příručka adolescentní psychologie. 2. Hoboken, NJ: Wiley; 2004. pp. 189 – 231.
  • Snell WE, Papini DR. Měřítko sexuality: nástroj k měření sexuálního úcty, sexuální deprese a sexuální zaujatosti. Žurnál výzkumu sexu. 1989: 36: 256 – 263. doi: 10.1080 / 00224498909551510. [Cross Ref]
  • Straathof MAE, Treffers PhD A. De Adolescenten-Versie van de CBSK. Oegstgeest, Nizozemsko: Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie Curium; 1989.
  • Sussman S. Sexuální závislost mezi dospívajícími: recenze. Sexuální závislost a kompulzivita: The Journal of Treatment & Prevention. 2007; 14: 257–278. doi: 10.1080 / 10720160701480758. [Cross Ref]
  • Svedin CG, ermankerman I, Priebe G. Častí uživatelé pornografie. Populační epidemiologická studie švédských mužů adolescentů. Journal of Adolescence. 2011: 34: 779 – 788. doi: 10.1016 / j.adolescence.2010.04.010. [PubMed] [Cross Ref]
  • Twohig MP, Crosby JM, Cox JM. Sledování internetové pornografie: Pro koho je to problematické, jak a proč? Sexuální závislost a kompulzivita: The Journal of Treatment & Prevention. 2009; 16: 253–266. doi: 10.1080 / 10720160903300788. [Cross Ref]
  • Van Baardewijk Y, Andershed H, Stegge H, Nilsson KW, Scholte E, Vermeiren R. Vývoj a testy krátkých verzí Inventarizace psychopatických rysů mládeže a verze Psychopatické rysy mládeže Inventarizace dítěte. Evropský žurnál psychologického hodnocení. 2010: 26: 122 – 128. doi: 10.1027 / 1015-5759 / a000017. [Cross Ref]
  • Vanwesenbeeck I. Psychosexuální korelace sexuálního explicitního sexu v televizi mezi ženami v Nizozemsku. Žurnál výzkumu sexu. 2001: 38: 361 – 368. doi: 10.1080 / 00224490109552107. [Cross Ref]
  • Vitaro F, Arseneault L, Tremblay RE. Dispoziční prediktory problémového hazardu u mužských adolescentů. Americký žurnál psychiatrie. 1997: 154: 1769 – 1770. doi: 10.1176 / ajp.154.12.1769. [PubMed] [Cross Ref]
  • Wichstrøm L. Harter je Self-vnímání profil pro dospívající dospívající: Spolehlivost, platnost a hodnocení formátu otázky. Žurnál hodnocení osobnosti. 1995: 65: 100 – 116. doi: 10.1207 / s15327752jpa6501_8. [PubMed] [Cross Ref]
  • Wolak J, Mitchell K, Finkelhor D. Nechtěná a chtěná expozice online pornografii v národním vzorku mladých uživatelů internetu. Pediatrie. 2007: 119: 247 – 257. doi: 10.1542 / peds.2006-1891. [PubMed] [Cross Ref]
  • Mladý KS. Hodnocení a léčba závislosti na internetu. V: VandeCreek L, Jackson T, editory. Inovace v klinické praxi: Zdrojová kniha. Sarasota, FL: Professional Resource Press; 1999. pp. 19 – 31.