Molekulární a buněčná plasticita indukovaná opiáty ventrální tegmentální oblasti a lokusu Coeruleus katecholaminových neuronů (2012)

Cold Spring Harb Perspect Med. 2012 Jul; 2 (7): a012070. doi: 10.1101 / cshperspect.a012070.

  1. Eric J. Nestler

+ Autorizace

  1. Fishbergovo oddělení neurověd a institutu Friedmana Braina, Lékařská fakulta Mount Sinai, New York, New York 10029
  2. Korespondence: [chráněno e-mailem]

Abstraktní

Studie neuronálních adaptací vyvolaných opiátovými drogami je dnes zvláště důležitá vzhledem k jejich rozsáhlému použití na předpis a nepředepisování. Ačkoli je známo mnoho o akutních účincích těchto léků na nervový systém, zbývá ještě hodně práce, aby bylo možné plně pochopit jejich chronické účinky. Zde se zaměřujeme na dlouhodobější adaptace, ke kterým dochází ve dvou katecholaminergních oblastech mozku, které zprostředkovávají odlišné behaviorální chování opiátů: dopaminergní neurony ventrální tegmentální oblasti (VTA), důležité pro odměnu za lék a noradrenergní neurony lokusu coeruleus (LC), důležité pro fyzikální závislost a stažení. Zaměřujeme se na změny buněčné, synaptické a strukturální plasticity v těchto oblastech mozku, které přispívají k závislosti na opiátech a závislosti. Pochopení molekulárních determinant této plasticity vyvolané opiáty bude rozhodující pro vývoj lepší léčby závislosti na opiátech a možná bezpečnějších opiátů pro léčebné použití.

Vzhledem k jejich silným analgetickým vlastnostem se drogy opiátů používají po staletí. Opiáty zahrnují sloučeniny odvozené od máku opia, jako je morfin a kodein, stejně jako mnoho syntetických derivátů, jako je heroin, oxykodon a hydrokodon. Pro účely tohoto přehledu se zaměřujeme na působení morfinu a heroinu, protože ty byly nejvíce studovány v modelových systémech. Přes účinnost při léčbě akutní bolesti existují dlouhodobé užívání opiátů s komplikacemi, včetně tolerance, fyzické závislosti a závislosti (Ballantyne a LaForge 2007). Zneužívání léků na předpis a konkrétně opiátů snižujících bolest se v posledních letech výrazně zvýšilo u dospělých i dospívajících amerických populací (Compton a Volkow 2006; Manchikanti et al. 2010). Lékařské používání opiátů také neustále stoupá, protože léčba chronických poruch bolesti se stala agresivnější (Kuehn 2007). Přesto je možné diskutovat o etice léčby chronických bolestí a o možnostech užívání nebo užívání opiátů v souvislosti s užíváním opiátů (Pole 2011), není pochyb o tom, že chronické užívání opiátů způsobuje neuroadaptace, které vedou k nežádoucím účinkům.

Fyzická závislost a závislost na opiátech byla kdysi považována za úzce propojenou; nicméně, tyto procesy jsou nyní věřil být zprostředkován odlišnými mechanismy a obvody v mozku (Koob a Le Moal 2001). Fyzická závislost se projevuje jako negativní fyzické symptomy (např. Pocení, bolest břicha, průjem), když je léčivo vysazeno. Závislost neboli „závislost na látce“, jak je definována v Diagnostické a statistické příručce duševních poruch, má hluboký dlouhodobý dopad na zdraví a produktivitu a je charakterizována nutkáním hledat a užívat drogy i přes negativní důsledky. Část, ale ne všechny, tohoto přídavku fenotyp pravděpodobně odráží „psychologickou závislost“, tj. Negativní emocionální symptomy, které se vyskytují během vysazení léku.

V tomto přehledu diskutujeme o tom, co je známo o neuroadaptacích nebo opiátem indukované plasticitě, které se vyskytují ve dvou oblastech mozku bohatých na katecholaminové neurony, které hrají kritickou roli ve závislosti na opiátech a fyzické závislosti: dopaminergní neurony ve středním mozkovém ventrálním tegmentálu oblast (VTA) a noradrenergní neurony uvnitř pontinového lokusu coeruleus (LC). Tato diskuse se zaměřuje na tři typy plasticity indukované opiáty v těchto regionech: synaptická plasticita - přetrvávající změny v glutamatergickém a GABAergickém synaptickém přenosu (Dacher a Nugent 2011b; Luscher a Malenka 2011); buněčná plasticita - homeostatické změny v intracelulárních signálních kaskádách (Williams a kol. 2001; Nestler 1992, 2004); a strukturální plasticita - dlouhodobé změny v neuronální morfologii (Russo et al. 2010). Identifikace molekulárních determinant těchto tří typů plasticity v mozkových katecholaminergních neuronech slouží jako model plasticity indukované v jiných důležitých neurálních substrátech závislosti a bude klíčem k vývoji lepších terapií závislosti na opiátech a možná bezpečnějších opiátů pro analgezii.

VENTRAL TEGMENTAL AREA

Pozadí

VTA byla široce studována v oblasti zneužívání drog vzhledem k její základní roli v odměně. Dopaminové (DA) neurony v projektu VTA se promítají do mnoha oblastí mozku včetně nucleus accumbens (NAc), kde bylo zaznamenáno zvýšené uvolňování DA v reakci na každou třídu zneužívaného léčiva (Di Chiara a Imperato 1988). Avšak zatímco DA neurony jsou významnou částí (∼60% –65%) tohoto jádra midbrain, existuje značná buněčná rozmanitost, s významnou částí neuronů GABA (30% –35%) a popisy glutamatergických neuronů ( 2% –3%) (Swanson 1982; Nair-Roberts a kol. 2008; Sesack a Grace 2010). Neurony DA a GABA uvnitř ventrálního midbrainu se obecně promítají topograficky (střední až laterální) s hlavními výstupními strukturami sestávajícími z NAc, prefrontální kůry (PFC) a amygdaly (AMY) (rozsáhle přezkoumáno v Sesack a Grace 2010) (Obr. 1). Primární aferenty k VTA zahrnují excitační vstupy z PFC, pedunculopontine a laterodorsal tegmentum (PPTg a LDT), stejně jako mnoho dalších nedávno definovaných struktur (Geisler a kol. 2007). Inhibiční vstup do VTA je méně dobře definován, ale byly hlášeny vstupy z NAc, ventrálního pallidum a mesopontinového rostromediálního tegmentálního jádra (RMTg) (Sesack a Grace 2010). Výzkum se dosud neúměrně zaměřil na DA neurony ve VTA a konkrétně na ty, které se promítají do NAc, kvůli kritické roli této projekce za odměnu (Nestler 2004).

Obrázek 1.  

Kreslený sagitální část mozku hlodavců ilustrující VTA a LC a jejich hlavní aferentní a efferentní projekce. DAergické (červené) a GABAergické (modré) neurony ve VTA projektují limbické a kortikální struktury a přijímají glutamatergické (black-dash, PFC) a GABAergic vstup (blue-dash, NAc, VP). Noradrenergní neurony (zelené) v LC inervují mnoho oblastí včetně HIPP a PFC a přijímají glutamatergický vstup od PGi. Zkratky: AMY, amygdala; HIPP, hippocampus; LC, locus coeruleus; NAc, nucleus accumbens; PFC, prefrontální kůra; PGi, nucleus paragigantocellularis; VP, ventrální pallidum; VTA, ventrální tegmentální oblast.

Akutní opiátem vyvolané změny neuronální aktivity

Vzhledem k schopnosti akutního morfinu do VTA vyvolat zvýšené uvolňování DA v NAc (Leone a kol. 1991), značné množství práce zkoumalo akutní účinky opiátů ve VTA. Akutní morfin zvyšuje rychlost vypalování DA neuronů ve VTA (Gysling a Wang 1983). Tento účinek je zprostředkován alespoň z části vazbou morfinu na Gi / o-připojený μ-opioidní receptor (MOR) na lokálních GABA neuronech, čímž se snižuje jejich aktivita a následné uvolňování GABA na DA neuronech a vede k dezinhibici DA neuronůJohnson a North 1992). Interpretace většiny rané elektrofyziologické práce je však komplikována důkazem zdůrazňujícím téměř nerozeznatelnou povahu neuronů VTA DA a GABA (podle velikosti, morfologie a elektrofyziologických vlastností) (Margolis a kol. 2006), objasňující potřebu identifikovat neurony VTA, které byly studovány definitivněji (např. pomocí imunohistochemie, použití reportérových myší GFP atd.), což bude dále podrobněji popsáno v tomto přehledu. Zde se zaměřujeme hlavně na opiáty, které působí jako agonisté na MOR ve VTA, jako je morfin, protože tyto léky vyvolávají prospěšné účinky nejčastěji studované v oblasti zneužívání drog. Je však známo, že k-opioidní receptory (KOR) jsou také exprimovány na neuronech VTA DA a že aktivace těchto receptorů může přímo inhibovat rychlost vypalování neuronů DA (Margolis a kol. 2003), pravděpodobně přispívající k averzivním účinkům kappa agonistů. Schopnost opiátů produkovat jak VTA DA neuronovou aktivaci a inhibici, tak i odměňující a averzivní účinky, je zajímavá, a tato „jin-jang“ modulace a role endogenních opioidních peptidů za odměnu si zaslouží být předmětem budoucí studie.

Akutní opiátem vyvolaná synaptická plastika

Kromě změn neuronální aktivity existuje mnoho zpráv o synaptické plasticitě vyvolané akutními opiáty. Stejně jako u kokainu a dalších zneužívaných léčiv bylo zjištěno, že jediná injekce morfinu zvyšuje poměr a-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionové kyseliny (AMPA) k Nkyselina methyl-D-asparagová (NMDA) excitační postsynaptické proudy (EPSC) 24 hodin po podání, což je v souladu s dlouhodobým potenciací (LTP) glutamatergických synapsí na DA neurony (Saal a kol. 2003). Nedávno bylo také popsáno, že akutní morfin indukuje redistribuci AMPAR receptoru (AMPAR) ve VTA podobným způsobem jako kokain, konkrétně inzerci AMPAR bez GluA2 (Brown a kol. 2010). Brown a kol. pozorovali zvýšený rektifikační index a zvýšený cytoplazmatický GluA2 AMPAR v reakci na akutní morfin, což je účinek, který je rekapitulován přímou stimulací DA neuronů ve VTA pomocí selektivní exprese kanálu 2 kanálikodhodinu (Brown a kol. 2010), což přímo implikuje aktivitu / signalizaci DA v rámci VTA na glutamatergickou regulaci. Tato data jsou v souladu s dřívější prací, že nadměrná exprese ve VTA GluA1, ale nikoli GluA2, senzibilizuje zvířata na morfinové lokomotorické a odměňující chování (Carlezon a kol. 1997).

Akutní opiáty také ovlivňují plasticitu v GABAergických synapsích ve VTA. Bylo zjištěno, že vysokofrekvenční stimulace vyvolává LTP na terminálech GABA (LTP)GABA) na neurony VTA DA, účinek, který je závislý na aktivaci postsynaptických NMDA receptorů (NMDAR) a uvolňování oxidu dusnatého (NO) jako retrográdního posla z DA neuronů (Nugent a kol. 2007). NO pak zvyšuje aktivitu guanylylcyklázy (GC) v neuronu GABA, což vede ke zvýšenému uvolňování GABA a LTPGABA. Jedna dávka morfinu inhibuje LTPGABA přerušením signální kaskády NO – GC – protein kinázy G (PKG), což způsobí ztrátu normální inhibiční kontroly (pozorované 2 a 24 hodiny po injekci, ale nikoli 5 dní) (Nugent a kol. 2007, 2009; Niehaus a kol. 2010). Tak, přerušení LTPGABA poskytuje další mechanismus pro schopnost akutních opiátů zvýšit neuronální aktivitu VTA DA.

V poslední době byla popsána další forma VTA GABAergické plasticity: dlouhodobá deprese GABAergických synapsí na DA neurony (LTD)GABA) (Dacher a Nugent 2011a). Pomocí nízkofrekvenční stimulace (LFS), stabilní LTDGABA v DA buňkách bylo indukováno, že na rozdíl od LTPGABA, byl vyjádřen postsynapticky a nezávisel na NMDAR. Tento účinek také nebyl závislý na endokanabinoidní signalizaci, ale byl blokován antagonistou dopaminového D2 receptoru (D2R) sulpiridem. Je zajímavé, že jediná injekce morfinu postačovala k zabránění LFS-indukované LTDGABA 24 hodin po podání, což naznačuje, že morfin může obousměrně regulovat plasticitu GABA ve VTA (Dacher a Nugent 2011a).

Chronická opiátem vyvolaná synaptická plastika

Ačkoli synaptické změny, ke kterým dochází u akutních opiátů, byly poměrně dobře charakterizovány, chronické změny nebyly. K dnešnímu dni jen málo studií zkoumalo změny gluatamatergické nebo GABAergické plasticity v reakci na chronické podávání opiátů. To zahrnuje i nedostatek znalostí o tom, zda existují rozdíly v pasivním vs. aktivním podávání léčiva, důležité zvážení vzhledem k nedávné práci, která ukazuje, že přetrvává LTP v VTA u zvířat, která se nevyskytují v souvislosti s podáním kokainu (až do 3 měsíců). pouze s podmíněnou expozicí kokainu (Chen a kol. 2008).

Je však známo, že chronický morfin, stejně jako akutní morfin, zvyšuje DA neuronální aktivitu. Záznamy in vivo po chronickém morfinu ukazují zvýšení bazální rychlosti palby a burstové aktivity, které se během stažení vrátí na základní hodnotu (Georges a kol. 2006). To je v kontrastu s předchozí prací, která pozorovala přetrvávající pokles aktivity DA u potkanů ​​odebraných morfinem (Diana a kol. 1995, 1999). Jedním z možných důvodů těchto rozdílů je použitá metoda administrace. Například Georges et al. studie použila subkutánní (sc) paradigma s prodlouženým uvolňováním, u kterého bylo prokázáno, že má mnohem odlišný farmakodynamický profil než paradigma s chronickou eskalační dávkou používaná v dřívější Diana et al. studie. Jak bylo dříve hlášeno (Fischer a kol. 2008), 24 h po poslední morfinové peletě, hladiny morfinu v krvi se nesnižují, zůstávají relativně stabilní s maximem (∼3000 ng / ml), zatímco model chronické injekce vytváří mnohem vyšší pík (∼10,000 ng / ml) při 1 h, s hladinami krve pod 100 ng / ml po 4 h a zanedbatelné 12 h. Změna rychlosti výpalu DA vyvolaná stažením z chronického morfinu, ať už návrat k výchozímu stavu nebo pokles pod výchozí hodnotu, se zdá být závislá na změnách v uvolňování GABA. Odběr z chronického morfinu zvyšuje inhibiční postsynaptické proudy GABA (IPSC) a uvolňování GABA na neurony VTA DA (Bonci a Williams 1997), účinek, který byl nedávno zjištěn, je závislý na recyklaci MOR a na cyklické signalizaci adenosin-5'-monofosfát (cAMP) (Madhavan a kol. 2010).

Dalším potenciálním přispěvatelem k rozdílům mezi studiemi je heterogenita VTA ve srovnání s LC (jak je popsáno níže). Nejen, že je zde složitost více typů buněk (především GABA vs. DA), ale také distribuce typů buněk se mění také podél osy VTA rostrálně-kaudální (Obr. 2). Konkrétně je poměr neuronů DA k GABA mnohem vyšší v rostrálních podoblastech VTA (IFN, RL) ve srovnání s kaudálními podoblastmi (PN, PIF) (Nair-Roberts a kol. 2008). Tento rozdíl má funkční význam pro změny chování vyvolané morfinem. HSV-GluA1 nadměrná exprese zvýšila chování morfinové odměny injekcí do rostrální VTA, zatímco indukovala averzní chování v kaudální VTA, což je účinek také pozorovaný na virové nadměrné expresi cAMP-responzivního elementu vázajícího proteinu (CREB) nebo fosfolipázové C gama (PLCγ) (Carlezon a kol. 2000; Bolanos a kol. 2003; Olson a kol. 2005). Tento rozdíl lze pozorovat také na molekulární úrovni, jako je transkripce zprostředkovaná cAMP odpověďmi (CRE) vyvolaná chronickým morfinem v DA neuronech v rostrální a kaudální VTA, ale byla pozorována pouze u neuronů jiných než DA v rostrální VTA (Olson a kol. 2005). Ultrastrukturální studie potvrzují takové rostrálně-kaudální rozdíly a naznačují přidanou složitost léčebného režimu a projekce. GluA1 byl zvýšen jak u tyrosinhydroxylázy (TH) -pozitivní (DAergic), tak TH-negativní (pravděpodobně GABAergic) dendrity v parabrachiální (PBP) VTA jednou injekcí morfinu. Naopak u chronického morfinu došlo ke zvýšení GluA1 v paranigrální (PN) VTA kromě oblasti PBP (Lane a kol. 2008).

Obrázek 2. 

Buněčná a projekční složitost v rámci VTA. Podíl DA (červených) na GABA (modrých) neuronech se liší mezi VTA subnuklei s vyššími DA: GABA poměry pozorovanými ve více rostrálních podoblastech, jako je rostrální lineární jádro (RL), ve srovnání s více kaudálními subnuklei, jako je paranigral (PN) a parainterfascikulární (PN) PIF). Kromě toho se DA neuronální projekce v celém VTA liší s více laterálními oblastmi, jako je parabrachiální jádro (PBP), které se promítají do laterální skořápky NAc (Lat Sh), zatímco střední oblasti, jako je PN, mají různé projekce včetně amygdaly (AMY), prefrontální kůry (PFC). , Jádro NAc a mediální obal NAc (Med Sh). Omezená práce zkoumala neuronální projekce GABA; existuje nějaký důkaz, že GABA neurony v rostrálním PBP mají silnou projekci na PFC, zatímco existuje jen málo rostrálních PBP DA neuronů, které promítají do PFC, ale velká kaudální projekce DA PBP; to naznačuje, že projekce PBP-PFC je definována nejen regionálně, ale je také specifická pro neuronální podtyp (Lammel a kol. 2008). (Použité počty buněk jsou od Nair-Roberts a kol. 2008 a projekce pocházejí ze studií retrográdního označování provedených společností Lammel a kol. 2008.)

Rozdíly mezi neurony VTA DA, založené na jejich výstupní oblasti, byly v poslední době velmi zajímavé, protože je nyní dobře prokázáno, že elektrofyziologické vlastnosti DA neuronů se liší projekcí. Neurony VTA DA projektující NAc mají mnohem menší Ih proud než neurony promítající do basolaterální amygdaly (BLA) (Ford a kol. 2006) a existují rozdíly v projekcích v samotném NAc, přičemž DA neurony promítající do NAc laterální skořepiny vykazují mnohem vyšší Ih aktuální než DA neurony, které promítají do mediální skořápky NAc (Lammel a kol. 2011). Trvání akčního potenciálu (AP) DA neuronů se také liší podle projekce, protože DA neurony projektující NAc mají nejdelší trvání AP, zatímco doba trvání AP AP neuronů s projekcí PFC je kratší a DA neurony s projekcí AMY mají nejkratší trvání (Margolis a kol. 2008). Důležité je, že citlivost na opiáty se také liší v rámci VTA v závislosti na typu projekce: DA neurony promítající NAc reagovaly více na agonisty KOR než neurony projektující BLA, zatímco opačný účinek byl zaznamenán pro reakci na agonisty MOR / delta (DOR) , který měl větší vliv na neurony projektující BLA (Ford a kol. 2006). To se projevilo také na presynapticky zprostředkovaných opiátových účincích, protože agonista KOR způsobil větší inhibici GABAA IPSC DA neuronů promítajících se do BLA, zatímco tam byla větší inhibice GABA zprostředkovaná agonistou KORB IPSC v neuronech promítajících na NAc (Ford a kol. 2006). Navíc bylo nedávno pozorováno, že modulace excitačních synapsí na DA neuronech se liší v závislosti na projekci (Lammel a kol. 2011). Lammel a jeho kolegové (2011) zjistili, že poměr AMPA / NMDA byl zvýšen kokainem v DA neuronech, které promítaly na NAc, ale nikoli v DA neuronech, které promítaly na PFC. Avšak poměr AMPA / NMDA byl zvýšen v DA buňkách promítajících se do PFC v reakci na averzivní stimul (injekce formalinu zadní tlapky), což byl účinek, který byl také pozorován v DA neuronech, které promítaly do laterální skořápky NAc, ale chyběly v DA neuronech promítajících na NAc střední skořepina - zobrazující heterogenitu v reakci v rámci podoblastí tohoto projekčního cíle (Lammel a kol. 2011). Tyto studie jasně ukazují, že k důkladnějšímu pochopení synaptických adaptací, které se vyskytují jak u akutních, tak u chronických opiátů, bude nutné integrovat informace o výstupu studovaných DA neuronů. Vývoj technik specifických pro neurony a projekce poslouží k objasnění těchto problémů tím, že umožní specifickou modulaci v této heterogenní oblasti.

Strukturální a buněčná plasticita vyvolaná opiáty

Relevance strukturální plasticity vyvolané léčivem pro synaptické a behaviorální změny byla nedávno přezkoumána (Russo et al. 2010). Většina studií strukturální plasticity k dnešnímu dni zkoumala změny morfologie páteře nebo dendritického větvení neuronů v cílových oblastech VTA, ale naše laboratoř zkoumala další strukturální adaptaci v reakci na chronické podávání opiátů, změnu velikosti neuronů VTA DA somon. Nejprve jsme pozorovali, že povrchová plocha neuronů VTA DA potkanů ​​se snižuje o N25% v reakci na chronické, ale nikoli akutní morfinové podání (Sklair-Tavron a kol. 1996). Tento účinek byl specifický pro DA neurony ve VTA, protože TH-negativní buňky (pravděpodobně GABAergické) se nezměnily. Kromě toho by tato změna mohla být blokována systémovým naltrexonem, což naznačuje, že byla vyžadována signalizace MOR, a infuze lokálního mozku odvozeného neurotrofického faktoru (BDNF) ve VTA také zabránila poklesu, což naznačuje, že snížená neurotropní signalizace může být základem morfologické změny. Důležité je, že toto zmenšení velikosti neuronů VTA DA neuronů je pozorováno při chronickém podávání heroinu a morfinu (Russo et al. 2007), v protokolech pasivní a samosprávy (Spiga a kol. 2003; Chu a kol. 2007; Russo et al. 2007), a napříč druhy, jak jsme nedávno charakterizovali tento účinek u myší a v posmrtné tkáni od lidí, kteří zneužívali heroin (Mazei-Robison a kol. 2011). Následné studie nezjistily žádný důkaz smrti nebo poškození neuronů VTA DA (Sklair-Tavron a kol. 1996; Russo et al. 2007) a že pokles velikosti buněk přetrvává po 14 dny po chronickém podání morfinu, ale vrátí se k základní linii o 30 dny. Tato časová řada zrcadlí odměnu tolerance (Russo et al. 2007), ve kterém opakované užívání drogy snižuje odměňující účinek drogy a vede k eskalaci příjmu drogy, jak je vidět u lidí (O'Brien 2001).

Vzhledem k tomu, že BDNF může zachránit chronickou morfinem indukovanou strukturální změnu, chtěli jsme prozkoumat, zda downstream neurotrofické signální dráhy zprostředkovaly tuto strukturální plasticitu. I když existuje určitá diskuse o tom, zda samotné hladiny BDNF jsou ve VTA změněny v reakci na chronické podávání opiátů (Numan a kol. 1998; Chu a kol. 2007; Koo a kol. 2010), byla hlášena regulace ve třech hlavních signalizačních drahách za BDNF: PLCy, fosfatidylinositol 3'-kináza (PI3K) a mitogenem aktivovaná proteinová kináza (MAPK) (Russo et al. 2009). Chronický morfin zvyšuje aktivitu dráhy PLCy (Wolf a kol. 1999, 2007), snižuje aktivitu dráhy PI3K, měřeno sníženou hladinou substrátu receptoru inzulínu-2 (IRS2) a hladinami fosfo-AKT (Wolf a kol. 1999; Russo et al. 2007; Mazei-Robison a kol. 2011) a zvyšuje MAPK signalizaci, měřeno zvýšenou fosforylací a katalytickou aktivitou proteinové kinázy extracelulárního typu (ERK) (Ortiz a kol. 1995; Berhow et al. 1996; Liu a kol. 2007). Pomocí virově zprostředkované nadměrné exprese jsme zjistili, že k morfologické změně přispívá chronická morfinem indukovaná změna signalizace PI3K.: nadměrná exprese dominantně negativního IRS2 (IRS2dn) nebo AKTdn byla dostatečná pro zmenšení velikosti VTA DA soma, zatímco nadměrná exprese divokého typu IRS2 zabránila morfinem indukovanému poklesu a nadměrná exprese konstitutivně aktivního AKT (AKTca) zvýšila soma velikost (Russo et al. 2007; Mazei-Robison a kol. 2011). Naproti tomu nadměrná exprese PLCy nebo ERK nestačila ke změně velikosti VTA DA soma (Russo et al. 2007). Důležité je, že nadměrná exprese IRS2 byla také schopna zabránit toleranci morfinové odměny, což implikuje roli strukturální plasticity v behaviorální reakci.

Naše nedávná práce naznačuje, že tato strukturální změna může být úzce spojena se změnami aktivity vyvolanými chronickými opiáty. Podobné studii in vivo Georges et al. diskutovali jsme výše, zjistili jsme, že rychlost vypalování VTA DA byla zvýšena ve stejném časovém bodě, ve kterém je velikost soma snížena u myší vystavených chronickému morfinu (Mazei-Robison a kol. 2011).

Zjistili jsme však, že DA výstup do NAc, měřený in vivo cyklickou voltametrií, je ve skutečnosti snížen, což naznačuje přerušení normální aktivace a výstupu v mezolimbickém odměnovém obvodu.

Tento výsledek jsme dále charakterizovali a zjistili jsme, že nadměrná exprese IRS2dn ve VTA, která je dostatečná ke snížení velikosti DA soma, snížila produkci DA na NAc a také snížila expresi několika K+ kanálové podjednotky, podobným způsobem jako chronický morfin.

V našem úsilí identifikovat signální dráhy po směru od IRS2 / AKT, které zprostředkovávají chronické morfinem indukované neuroadaptace, jsme provedli překvapivé pozorování, že savčí cíl signalizace komplexu rapamycin (mTOR) 1 (mTORC1), dobře zavedená cesta v buněčném růstu , byl ve skutečnosti zvýšen o chronický morfin. Na rozdíl od toho jsme pozorovali pokles signalizace komplexu mTOR 2 (mTORC2), který jsme ukázali, je nezbytný i dostatečný pro morfinou indukované změny velikosti soma a neuronální aktivity. Konkrétně jsme zjistili, že nadměrná exprese rapamycin-necitlivého společníka mTOR (Rictor), esenciálního komponentního proteinu mTORC2, byla dostatečná k tomu, aby zabránila snížení velikosti soma a také zabránila zvýšení rychlosti vypalování DA neuronů buněčně autonomním způsobem: pouze DA buňky ve VTA, které nadměrně exprimovaly Rictor, měly oslabenou rychlost střelby, zatímco v blízkých DA buňkách stále došlo k nárůstu. To naznačuje, že signální změny vlastní neuronům DA mohou zprostředkovat změny excitability vyvolané chronickými opiáty, pravděpodobně změnou AKT modulace GABAA proudy (Krishnan a kol. 2008) nebo vyjádření K+ kanály (Mazei-Robison a kol. 2011) (Obr. 3). Stejně jako v případě nadměrné exprese IRS2 jsme zjistili, že změna aktivity mTORC2 korelovala s chováním odměny za morfiny, protože snižující se aktivita mTORC2 snížila preferenci morfinového kondicionovaného místa (CPP), zatímco zvýšení aktivity mTORC2 bylo dostatečné k navození CPP na nízkou dávku morfinu, která neindukuje místo kondicionování u kontrolních zvířat.

Obrázek 3. 

Chronický morfin snižuje VTA DA velikost soma, ale zvyšuje neuronální excitabilitu, zatímco DA přenos na NAc je snížen. Čistým účinkem morfinu je méně citlivý způsob odměňování, tj. Tolerance odměn. Down-regulace IRS2-AKT signalizace (modrá) ve VTA zprostředkovává účinky chronického morfinu na velikost soma a elektrickou excitabilitu; účinek na excitabilitu je zprostředkován sníženou GABAA proudy a potlačení K+ kanálový výraz. Morfinem indukovaná down-regulace aktivity mTORC2 ve VTA je zásadní pro tyto morfologicky indukované morfologické a fyziologické adaptace a pro toleranci odměny. Na rozdíl od mTORC2, chronický morfin zvyšuje aktivitu mTORC1 (červená), což zřejmě neovlivňuje přímo tyto adaptace vyvolané morfinem. Chronický morfin také snižuje produkci DA na NAc a také snižuje dendritické větvení a počet dendritických páteř na středních ostnatých GABA neuronech v NAc, což dále potlačuje normální DA signalizaci v mezolimbickém obvodu.

Je nepravděpodobné, že změna velikosti soma je jedinou strukturální adaptací vyvolanou chronickými opiáty ve VTA. Vzhledem ke sníženému počtu dendritických páteřů a dendritické složitosti větvení NAc středně ostrých neuronů potkanů ​​dříve vystavených chronickému morfinu (Robinson a Kolb 1999; Robinson a kol. 2002), očekáváme, že dendritické změny se vyskytují také v neuronech VTA DA. Probíhají současné studie, které charakterizují změny morfologie páteře, což je obrovská mezera v oboru, protože pouze jedna studie dosud zkoumala drogově indukované změny dendritické architektury VTA. Tato studie zjistila zvýšení dendritické hustoty páteře v jednom podtypu neuronu VTA v reakci na akutní injekci kokainu, stejný subtyp vykazoval zvýšený poměr NMDA / AMPA (Sarti a kol. 2007). Data z naší předchozí práce, že délka procesů VTA DA je snížena (∼30%) u potkanů ​​léčených chronickým morfinem (Sklair-Tavron a kol. 1996), odpovídá globálním změnám v architektuře VTA DA. Tato změna by také mohla pomoci vysvětlit pokles DA produkce na NAc po chronickém morfinu, protože jsme již dříve zaznamenali snížený axonální transport a hladiny neurofilamentových proteinů ve VTA (Beitner-Johnson a kol. 1992, 1993), což naznačuje, že chronický morfin také ovlivňuje strukturu a funkci axonů. Vzhledem k výše uvedené regionální a projekční složitosti neuronů VTA DA nyní zkoumáme, zda jsou tyto strukturální změny indukovány v určité podskupině neuronů VTA DA pomocí fluorescenčních retrográdních indikátorů. Tato data budou kritická pro pochopení strukturálních a elektrofyziologických změn vyvolaných chronickými opiáty a příslušnými zapojenými výstupními obvody.

Jak již bylo zmíněno dříve, několik studií, molekulárních i elektrofyziologických, prokázalo, že chronické podávání opiátu aktivuje cAMP-CREB cestu ve VTA (Bonci a Williams 1997; Olson a kol. 2005; Madhavan a kol. 2010). Studie microarray také definovala globální změny v genové expresi, ke kterým dochází ve VTA v reakci na chronický morfin (McClung a kol. 2005). Nyní je třeba pracovat na lepším definování buněčné specifičnosti těchto neuroadaptací a na vymezení jejich funkčních důsledků. Navíc, zatímco většina práce na VTA se zaměřila na opiátem indukované neuroadaptace, u nichž se předpokládá, že se vyskytují v DA neuronech, je nezbytné prozkoumat plasticitu indukovanou plasticitu, ke které dochází v GTAAergických neuronech VTA, které jsou jedním z klíčových počátečních cílů působení opiátů v tato oblast mozku.

MÍSTNÍ KERULEUS

Pozadí

LC je hlavní místo neuronů obsahujících norepinefrin (NE) v mozku (Dahlstrom a Fuxe 1965). Jak bylo dříve revidováno (Aston-Jones a Bloom 1981a; Aston-Jones a kol. 1991b; Berridge a Waterhouse 2003; Van Bockstaele a kol. 2010), LC je diskrétní, kompaktní, homogenní jádro, sestávající z téměř výhradně NE neuronů. Hlavní vstupy do LC jsou z medulárního jádra paragigantocellularis (PGi) a nucleus prepositus hypoglossus a LC výstupy jsou rozšířené včetně předního mozku, mozečku, mozkového kmene a míchy (Obr. 1) (Berridge a Waterhouse 2003). LC neuronální aktivita je vysoce synchronní jak v podstatě, tak v reakci na podněty (Foote a kol. 1980; Aston-Jones a Bloom 1981b; Aston-Jones a kol. 1991a; Ishimatsu a Williams 1996). Neurony LC jsou spontánně aktivní (Williams a kol. 1991) a jejich aktivace vyvolává uvolňování NE v několika předních mozkových oblastech, včetně kůry a hippocampu. LC do značné míry slouží jako reléové jádro, s dosud známou omezenou synaptickou plasticitou, ačkoli glutamátové aferenty kontrolují aktivitu LC, zejména z PGi (Ennis a kol. 1992). Neurony LC exprimují tři hlavní třídy opioidních receptorů: MOR, DOR a KOR se zřetelnou distribucí, ačkoli, stejně jako u VTA, je naše diskuse omezena na MOR, což se nejvíce přímo podílí na závislosti na opiátech a závislosti.

Buněčná plasticita vyvolaná opiáty

Ačkoli v LC neexistuje důkaz o tradiční synaptické plasticitě (tj. LTP a LTD), existuje dobře popsaná buněčná plasticita. Jedinečným rysem LC je to, že mnoho jeho in vivo odpovědí na chronické opiáty lze rekapitulovat a studovat na úrovni jednotlivých buněk (Nestler a kol. 1994; Nestler a Aghajanian 1997; Nestler 2004). Vazba opiátů (např. Morfin) na MOR vede ke snížené aktivitě adenylyl cyklázy (AC) a signalizaci cAMP (Duman a kol. 1988). Akutní vazba opiátů na MOR také snižuje stimulační aktivitu LC neuronů, a to převážně aktivací G proteinem navrácené dovnitř usměrňující K+ (GIRK) kanály (Williams a kol. 1982; Torrecilla a kol. 2002). Při chronickém podávání opiátů se však rychlost pálení i signalizace cAMP vracejí k základní linii kvůli up-regulaci dráhy cAMP, což ilustruje toleranci (Aghajanian 1978; Duman a kol. 1988; Nestler a Tallman 1988; Guitart a Nestler 1989; Kogan a kol. 1992; Ivanov a Aston-Jones 2001). Tato plasticita vyvolaná chronickým podáváním opiátu (tj. Up-regulace dráhy cAMP) se stává funkčně evidentní po odběru opiátu, když je rychlost vypalování LC neuronů významně zvýšena spolu s velkým zvýšením aktivity cAMP, což ilustruje závislost a stažení (Obr. 4) (Aghajanian 1978; Rasmussen a kol. 1990).

Obrázek 4.  

Up-regulace dráhy cAMP v LC jako mechanismus tolerance vůči opiátům a závislosti. Vrchní část panel Opiates akutně inhibuje funkční aktivitu dráhy cAMP (indikováno buněčnými hladinami cAMP a fosforylace proteinů závislých na cAMP). Při pokračující expozici opiátu se funkční aktivita cAMP dráhy postupně zotavuje a po odstranění opiátu (např. Podáváním antagonisty opioidního receptoru naloxonu) se postupně obnovuje a zvyšuje daleko nad kontrolní úrovně. Tyto změny funkčního stavu dráhy cAMP jsou zprostředkovány indukcí adenylylcykláz (AC) a proteinové kinázy A (PKA) v reakci na chronické podávání opiátů. Indukce těchto enzymů odpovídá za postupné zotavení funkční aktivity dráhy cAMP, ke které dochází při chronické expozici opiátu (tolerance a závislost) a aktivaci dráhy cAMP pozorované při odstraňování opiátu (stažení). Spodní část panel Opiates akutně inhibuje LC neurony zvýšením vodivosti dovnitř usměrňující K+ kanál spojováním s podtypy Gi / o a případně snížením Na+- nezávislý vstupní proud spojením s Gi / o a následná inhibice AC, snížené hladiny aktivity PKA a snížená fosforylace odpovědného kanálu nebo pumpy. Inhibice dráhy cAMP také snižuje fosforylaci mnoha dalších proteinů, a tím ovlivňuje řadu dalších neuronálních procesů. Například snižuje fosforylační stav proteinu vázajícího se na element cAMP (CREB), který iniciuje některé z dlouhodobějších změn ve funkci LC. Chronické podávání morfinu zvyšuje hladiny ACI, ACVIII, PKA katalytických (kat.) A regulačních podjednotek a několika fosfoproteinů, včetně CREB a tyrosinhydroxylázy (TH) (indikováno červenými šipkami). Tyto změny přispívají ke změněnému fenotypu drogově závislého stavu. Například vnitřní excitabilita LC neuronů je zvýšena zvýšenou aktivitou cAMP dráhy a Na+- závislý vnitřní proud, který přispívá k toleranci, závislosti a stažení ukázanému těmito neurony. Up-regulace ACVIII a TH je zprostředkována prostřednictvím CREB, zatímco se zdá, že k up-regulaci ACI a PKA podjednotek dochází prostřednictvím neidentifikovaného, ​​CREB-nezávislého mechanismu.

Tyto adaptace jsou zprostředkovány up-regulací několika signálních proteinů v cAMP dráze včetně AC1 / 8 (Matsuoka a kol. 1994; Lane-Ladd a kol. 1997; Zachariou a kol. 2008), cAMP-dependentní protein kináza (PKA) (Nestler a Tallman 1988), CREB (Guitart a kol. 1992; Shaw-Lutchman a kol. 2002; Han a kol. 2006) a TH a BDNF - oba cílové CREB cíle (Guitart a kol. 1989; Akbarian a kol. 2002). Chronické opiáty také indukují expresi GIRK2 / 3 v LC (Cruz a kol. 2008) a také mnoho dalších genů odhalených analýzou mikročipů (McClung a kol. 2005). Kromě toho bylo nedávno prokázáno, za použití modelu kultivace LC slice, že zvýšená vnitřní elektrická aktivita LC neuronů vyvolaná chronickými opiáty je způsobena přímou aktivací MOR na LC NE neuronech, což implikuje vnitřní homeostatickou adaptaci (Cao a kol. 2010). Tento přístup identifikoval klíčovou roli CREB jak v kardiostimulátorové aktivitě, tak při morficky vyvolaném zvýšení rychlosti vypalování LC (Han a kol. 2006; Cao a kol. 2010), účinek, který byl také pozorován u myší s časným vývojovým knockoutem CREB specifickým pro NE neurony (Parlato a kol. 2010). Konečně, tato aktivace LC neuronálního vypalování a up-regulovaná cesta cAMP-CREB, která zprostředkovává zvýšené vypalování, se v řadě studií ukázala jako nezbytná a dostatečná pro zprostředkování několika příznaků fyzického stažení opiátů (Lane-Ladd a kol. 1997; Punch a kol. 1997; Han a kol. 2006).

Přestože většina zde popsané plasticity vyvolané opiáty je považována za vlastní neuronům LC NE, existuje nějaký důkaz, že chronický morfin může také ovlivnit excitační vstup do LC, protože dochází ke zvýšení spontánní frekvence EPSC v řezech z myší ošetřených morfinem (Torrecilla a kol. 2008). Kromě toho dochází ke zvýšení uvolňování glutamátu a aspartátu v LC in vivo u krys odebraných morfinem a lokální aplikace antagonistů excitačních aminokyselin v LC částečně blokuje zvýšení LC aktivity vyvolané odebráním (Akaoka a Aston-Jones 1991; Aghajanian a kol. 1994).

Zbývá určitá diskuse o tom, zda změny v signalizaci cAMP-CREB u LC neuronů a v LC neuronální aktivitě zprostředkovávají chování při opioidech. Například léze LC nebo vývojové vyřazení aktivity CREB v LC NE neuronech nezjistí detekovatelné změny abstinenčních příznaků (Christie a kol. 1997; Parlato a kol. 2010). Naproti tomu jsme ukázali, že modulace aktivity cAMP dráhy nebo CREB v LC dospělých zvířat důsledně blokuje několik chování při odběru (Lane-Ladd a kol. 1997; Punch a kol. 1997; Han a kol. 2006). Věříme, že tyto odlišné nálezy vysvětlují několik klíčových úvah. Za prvé, LC je jen jednou z několika mozkových oblastí důležitých pro fyzickou závislost na opiátech a abstinenci (Koob a Le Moal 2001). Není divu, že u zvířat s lézemi LC se stále vyvíjí hluboká fyzická závislost zprostředkovaná zvýšenou spolehlivostí na tyto další nervové substráty. Za druhé, je velmi pravděpodobné, že některé nástroje používané k manipulaci s aktivitou cAMP dráhy v LC (např. Lokální infúze aktivátorů nebo inhibitorů PKA) ovlivňují glutamatergické aferenty v této oblasti, které také vykazují plastové změny (včetně cAMP dráhy nahoru - regulace) po chronickém morfinu (Nestler 1992; Christie a kol. 1997). Zatřetí, navzdory pravděpodobné roli těchto glutamatergických aferentů, není pochyb o tom, že se jedná také o plasticitu vlastní neuronům LC NE, protože lokální vyřazení CREB z dospělých LC (které nemohou ovlivnit aferentní nervové terminály) blokuje zvýšenou excitabilitu vyvolanou morfinem neuronů LC NE a zmírňuje stažení (Cao a kol. 2010; V Zachariou a EJ Nestler, nepublikováno). Nedostatek účinku CREB knockout z těchto neuronů u podmíněných knockout myší (Parlato a kol. 2010) zdůrazňuje vývojové kompenzace, které komplikují použití časných knockoutových modelů, a zdůrazňuje důležitost používání genových manipulací v plně diferencovaném mozku dospělých při studiu plasticity dospělých.

Množství experimentálních důkazů tak vytváří up-regulaci cAMP-CREB dráhy jako mechanismus vnitřní homeostatické plasticity u LC NE neuronů ve vývoji fyzické závislosti na opiátech. Je také důležité zdůraznit historický význam této práce na LC, protože sloužila jako modelový systém pro dlouhodobé působení opiátů na mozek: na základě těchto dřívějších výzkumů LC, up-regulace cAMP-CREB Ukázalo se, že tato cesta je běžným mechanismem tolerance vůči opiátům, závislosti a abstinencí v mnoha regionech centrálního a periferního nervového systému a skutečně představuje jeden z nejlépe zavedených modelů molekulární základny drogové závislosti (Nestler 2001, 2004).

OPIATE-INDUCED STRUCTURAL PLASTICITY

Doposud nebyl popsán strukturální plasticita v LC neuronech v reakci na chronické podávání opiátů. V současné době posuzujeme, zda v těchto neuronech dochází ke změnám velikosti soma analogických změnám pozorovaným u DA neuronů ve VTA. Dvě linie důkazů však naznačují, že tento typ změny nemusí být v LC relevantní. Za prvé, normální LC axonální transport a hladiny neurofilamentových proteinů byly pozorovány v LC po chronickém morfinu na rozdíl od VTA (Beitner-Johnson a kol. 1992; Beitner-Johnson a Nestler 1993), což naznačuje, že trofická podpora neuronální struktury nemusí být ovlivněna. Za druhé, vzhledem k našemu zjištění, že zvýšená rychlost střelby je klíčovým přispěvatelem ke změnám velikosti soma, mohou být důležité rozdíly mezi regulací rychlosti střelby opiáty v LC a VTA. Konkrétně ve VTA opiátuje akutně a chronicky zvýšení rychlosti vypalování u plátků a in vivo a pozorujeme sníženou velikost buněk shodnou s tímto důsledkem a v důsledku tohoto zvýšení rychlosti vypalování. Tato zvýšená dávka pak normalizuje nebo dokonce klesne pod základní hodnotu u zvířat stažených z opiátu. Protože existují důkazy z naší vlastní práce (Russo et al. 2007), a další (Spiga a kol. 2003), že velikost soma je také snížena v těchto pozdějších časových bodech, když se rychlost střelby sníží, může to být počáteční trvalé zvýšení rychlosti střelby, které je životně důležité pro vyvolání nebo udržení morfologické změny. Naproti tomu LC neuronální aktivita je akutně snížena podáváním morfinu, vrací se k výchozím hodnotám in vivo s chronickým podáváním a zvyšuje se pouze nad normální hladiny při odběru opiátů. (Tato pozorování in vivo se liší od toho, co se vyskytuje v kulturách mozkových řezů, ve kterých se zvýšená rychlost vypalování a zvyšování dráhy cAMP-CREB vyskytují v chronicky léčeném [závislém] stavu morfinu, bez stažení [Cao a kol. 2010].) Tyto úvahy naznačují, že zatímco chronický morfin nemusí vyvolat změnu strukturální plasticity v LC neuronech in vivo, může dojít k stažení z morfinu. Na podporu této myšlenky výsledky naší mikročipové studie LC zjistily, že několik genů podílejících se na buněčném růstu a struktuře je sníženo nebo nezměněno s chronickým morfinem, ale jsou zvýšeny s vysazením (McClung a kol. 2005). Je známo, že prodloužené snížení bazální rychlosti palby LC neuronů není dostatečné pro změnu velikosti soma, protože časné vyřazení CREB z LC NE neuronů nemění velikost neuronů, ale snižuje bazální aktivitu (Parlato a kol. 2010). Při nadměrné expresi K jsme však také nezjistili rozdíl ve velikosti VTA DA soma+ kanál ke snížení rychlosti střelby (Mazei-Robison a kol. 2011), takže Parlato et al. pozorování nevylučuje možnost změny vyvolané stahováním morfinů. Přesto je třeba poznamenat, že mechanismus zprostředkující změny rychlosti střelby mezi dvěma oblastmi mozku je velmi odlišný, se změnami v signalizaci AKT, GABAA proudy a K+ kanálová exprese implikovaná ve VTA a cAMP-CREB signalizaci implikované v LC.

ZÁVĚREČNÉ POZNÁMKY

Data z VTA a LC společně ilustrují komplexní a důležité změny v synaptické, buněčné a strukturální plasticitě, které zprostředkovávají trvalé účinky opiátů na mozkové katecholaminové neurony a další neuronální typy v těchto regionech, což zase ovlivňuje odměnu za drogy a závislost na nich . Přestože plasticita, která je základem akutního opiátového účinku v obou regionech, a chronického opiátového účinku u LC, je dosti dobře charakterizována, jsou však nutné budoucí studie k vymezení plasticity, ke které dochází při chronickém podávání opiátu ve VTA s ohledem na rozdíly pozorované u různých typů buněk a napříč několika vzory vstup-výstup i pro jeden typ buňky. Takový pokrok přispěje k lepšímu pochopení toho, jak opiáty ovlivňují tuto oblast mozku, aby kontrolovaly odměnu a nakonec závislost. Takové pochopení dlouhodobých adaptací vyvolaných opiáty ve VTA a LC zlepší nejen naše znalosti o etiologii závislosti na opiátech a závislosti, ale také nám pomůže objasnit nové terapeutické intervence.

Poděkování

Děkujeme AJ Robisonovi a Jessice Ablesové za uměleckou pomoc.

Poznámky pod čarou

REFERENCE

  1. Aghajanian GK. 1978. Tolerance neuronů lokusu coeruleus na morfin a potlačení odezvy odezvy klonidinem. Příroda 276: 186-188.
  2. Aghajanian GK, Kogan JH, Moghaddam B. 1994. Odběr opiátů zvyšuje výtok glutamátu a aspartátu v locus coeruleus: Mikrodialyzační studie in vivo. Brain Res 636: 126-130.
  3. Akaoka H, ​​Aston-Jones G. 1991. Hyperaktivita lokusu coeruleus neuronů vyvolaná odebíráním opiátů je podstatně zprostředkována zvýšeným vstupem excitační aminokyseliny. J Neurosci 11: 3830-3839.
  4. Akbarian S, Rios M, Liu RJ, Gold SJ, Fong HF, Zeiler S, Coppola V, Tessarollo L, Jones KR, Nestler EJ, et al. 2002. Mozkový neurotrofický faktor je nezbytný pro opiátem indukovanou plasticitu noradrenergních neuronů. J Neurosci 22: 4153-4162.
  5. Aston-Jones G, Bloom FE. 1981a. Aktivita neuronů lokusu coeruleus obsahujících norepinefrin u chovaných krys předpokládá kolísání cyklu spánku a bdění. J Neurosci 1: 876-886.
  6. Aston-Jones G, Bloom FE. 1981b. Neurony lokusu coeruleus obsahující norepinefrin u chovaných krys vykazují výrazné reakce na škodlivé environmentální podněty. J Neurosci 1: 887-900.
  7. Aston-Jones G, Chiang C, Alexinsky T. 1991a. Vypouštění neuronů noradrenergního lokusu coeruleus u chovaných krys a opic naznačuje roli při ostražitosti. Prog Brain Res 88: 501-520.
  8. Aston-Jones G, Shipley MT, Chouvet G, Ennis M, van Bockstaele E, Pieribone V, Shiekhattar R, Akaoka H, ​​Drolet G, Astier B, et al. 1991b. Aferentní regulace neuronů lokus coeruleus: Anatomie, fyziologie a farmakologie. Prog Brain Res 88: 47-75.
  9. Ballantyne JC, LaForge KS. 2007. Závislost a závislost na opioidech při léčbě chronické bolesti opioidy. Bolest 129: 235-255.
  10. Beitner-Johnson D, Nestler EJ. 1993. Chronický morfin zhoršuje axoplazmatický transport v mezolimbickém dopaminovém systému potkanů. Neuroreport 5: 57-60.
  11. Beitner-Johnson D, Guitart X, Nestler EJ. 1992. Neurofilamentové proteiny a mesolimbický dopaminový systém: Společná regulace chronickým morfinem a chronickým kokainem ve ventrální tegmentální oblasti potkanů. J Neurosci 12: 2165-2176.
  12. Berhow MT, Hiroi N, Nestler EJ. 1996. Regulace ERK (extracelulární signálně regulovaná kináza), která je součástí kaskády transdukce signálu neurotrofinů, v mezolimbickém dopaminovém systému potkanů ​​chronickou expozicí morfinu nebo kokainu. J Neurosci 16: 4707-4715.
  13. Berridge CW, Waterhouse BD. 2003. Lokus coeruleus-noradrenergický systém: Modulace behaviorálního stavu a stavově závislých kognitivních procesů. Brain Res Brain Res Rev 42: 33-84.
  14. Bolanos CA, Perrotti LI, Edwards S, Eisch AJ, Barrot M, Olson VG, Russell DS, Neve RL, Nestler EJ. 2003. Fosfolipáza Cgamma v odlišných oblastech ventrální tegmentální oblasti odlišně moduluje chování související s náladou. J Neurosci 23: 7569-7576.
  15. Bonci A, Williams JT. 1997. Zvýšená pravděpodobnost uvolnění GABA během stažení z morfinu. J Neurosci 17: 796-803.
  16. Brown MT, Bellone C, Mameli M, Labouebe G, Bocklisch C, Balland B, Dahan L, Lujan R, Deisseroth K, Luscher C. 2010. Redistribuce receptoru AMPA řízená léčivem napodobuje selektivní stimulace dopaminovým neuronem. PLoS ONE 5: e15870.
  17. Cao JL, Vialou VF, Lobo MK, Robison AJ, Neve RL, Cooper DC, Nestler EJ, Han MH. 2010. Zásadní úloha proteinové dráhy vazebného elementu cAMP-cAMP v opiátem indukovaných homeostatických adaptacích lokusu coeruleus neurons. Proc Natl Acad Sci 107: 17011-17016.
  18. Carlezon WA Jr., Boundy VA, Haile CN, Lane SB, Kalb RG, Neve RL, Nestler EJ. 1997. Senzibilizace na morfin indukovaná přenosem genů zprostředkovaným viry. Věda 277: 812-814.
  19. Carlezon WA Jr., Haile CN, Coppersmith R, Hayashi Y, Malinow R, Neve RL, Nestler EJ. 2000. Odlišná místa odměny a averze opiátů uvnitř midbrainu byla identifikována pomocí virového vektoru herpes simplex exprimujícího GluR1. J Neurosci 20: RC62.
  20. Chen BT, Bowers MS, Martin M, Hopf FW, Guillory AM, Carelli RM, Chou JK, Bonci A. 2008. Kokain, ale nikoli přirozená odměna za vlastní podání ani pasivní kokainová infuze, vytváří perzistentní LTP ve VTA. Neuron 59: 288-297.
  21. Christie MJ, Williams JT, Osborne PB, Bellchambers CE. 1997. Kde je lokus v opioidním stažení? Trends Pharmacol Sci 18: 134-140.
  22. Chu NN, Zuo YF, Meng L, Lee DY, Han JS, Cui CL. 2007. Periferní elektrická stimulace zvrátila zmenšení velikosti buněk a zvýšila hladinu BDNF ve ventrální tegmentální oblasti u krys s chronickým morfinem. Brain Res 1182C: 90 – 98.
  23. Compton WM, Volkow ND. 2006. Hlavní nárůst zneužívání opioidních analgetik ve Spojených státech: Obavy a strategie. Alkohol drog závisí 81: 103-107.
  24. Cruz HG, Berton F, Sollini M, Blanchet C, Pravetoni M, Wickman K, Luscher C. 2008. Absence a záchrana odběru morfinu u knock-out myší GIRK / Kir3. J Neurosci 28: 4069-4077.
  25. Dacher M, Nugent FS. 2011a. Morfinem indukovaná modulace LTD v GABAergických synapsích ve ventrální tegmentální oblasti. Neurofarmakologie 61: 1166-1171.
  26. Dacher M, Nugent FS. 2011b. Opiáty a plasticita. Neurofarmakologie 61: 1088-1096.
  27. Dahlstrom A, luxusní K. 1965. Důkaz o existenci odtoku noradrenalinových nervových vláken ve ventrálních kořenech míchy potkana. Experientia 21: 409-410.
  28. Diana M, Pistis M, Muntoni A, Gessa G. 1995. Výrazné snížení mezolimbické dopaminergní neuronální aktivity u potkanů ​​odebraných morfinem. J Pharmacol Exp Ther 272: 781-785.
  29. Diana M, Muntoni AL, Pistis M, Melis M, Gessa GL. 1999. Trvalé snížení mezolimbické dopaminové neuronální aktivity po vysazení morfinu. Eur J Neurosci 11: 1037-1041.
  30. Di Chiara G, Imperato A. 1988. Drogy zneužívané lidmi preferenčně zvyšují koncentrace synaptického dopaminu v mezolimbickém systému volně se pohybujících potkanů. Proc Natl Acad Sci 85: 5274-5278.
  31. Duman RS, Tallman JF, Nestler EJ. 1988. Akutní a chronická opiátová regulace adenylátcyklázy v mozku: Specifické účinky na lokus coeruleus. J Pharmacol Exp Ther 246: 1033-1039.
  32. Ennis M, Aston-Jones G, Shiekhattar R. 1992. Aktivace neuronů locus coeruleus pomocí jádra paragigantocellularis nebo škodlivé smyslové stimulace je zprostředkována intracoerulearní excitační aminokyselinou neurotransmise. Brain Res 598: 185-195.
  33. Pole HL. 2011. Dilema lékaře: Analgetika opiátů a chronická bolest. Neuron 69: 591-594.
  34. Fischer SJ, Arguello AA, Charlton JJ, Fuller DC, Zachariou V, Eisch AJ. 2008. Hladiny morfinu v krvi, závislost a regulace proliferace hipokampální subgranulární zóny závisí na paradigmatu podávání. Neurovědy 151: 1217-1224.
  35. Foote SL, Aston-Jones G, Bloom FE. 1980. Impulzní aktivita neuronů locus coeruleus u probuzených potkanů ​​a opic je funkcí smyslové stimulace a vzrušení. Proc Natl Acad Sci 77: 3033-3037.
  36. Ford CP, Mark GP, Williams JT. 2006. Vlastnosti a inhibice opioidů u mesolimbických dopaminových neuronů se liší v závislosti na cílové poloze. J Neurosci 26: 2788-2797.
  37. Geisler S, Derst C, Veh RW, Zahm DS. 2007. Glutamatergické aferenty ventrální tegmentální oblasti u potkanů. J Neurosci 27: 5730-5743.
  38. Georges F, Le Moine C, Aston-Jones G. 2006. Žádný účinek morfinu na ventrální tegmentální dopaminové neurony během vysazení. J Neurosci 26: 5720-5726.
  39. Guitart X, Nestler EJ. 1989. Identifikace morfinu a cyklických AMP-regulovaných fosfoproteinů (MARPP) v locus coeruleus a dalších oblastech mozku potkana: Regulace akutním a chronickým morfinem. J Neurosci 9: 4371-4387.
  40. Guitart X, Thompson MA, Mirante CK, Greenberg ME, Nestler EJ. 1992. Regulace fosforylace proteinu vázajícího se na elementární protein vázající se na AMP (CREB) akutním a chronickým morfinem v lokusu coeruleus potkana. J Neurochem 58: 1168-1171.
  41. Gysling K, Wang RY. 1983. Morfinem indukovaná aktivace dopaminových neuronů A10 u potkanů. Brain Res 277: 119-127.
  42. Han MH, Bolanos CA, Green TA, Olson VG, Neve RL, Liu RJ, Aghajanian GK, Nestler EJ. 2006. Úloha proteinu vázajícího se na odpověď cAMP v locus ceruleus potkana: Regulace neuronální aktivity a chování při odběru opiátů. J Neurosci 26: 4624-4629.
  43. Ishimatsu M, Williams JT. 1996. Synchronní aktivita v locus coeruleus je výsledkem dendritických interakcí v pericoerulárních oblastech. J Neurosci 16: 5196-5204.
  44. Ivanov A, Aston-Jones G. 2001. Lokální stažení opiátů v neuronech lokusu coeruleus in vitro. J Neurophysiol 85: 2388-2397.
  45. Johnson SW, North RA. 1992. Opioidy excitují dopaminové neurony hyperpolarizací lokálních interneuronů. J Neurosci 12: 483-488.
  46. Kogan JH, Nestler EJ, Aghajanian GK. 1992. Zvýšená bazální rychlost vypalování neuronů lokusu coeruleus v mozkových řezech potkanů ​​závislých na opiátech: Přidružení se zvýšenou odpovědí na 8-Br-cAMP. Eur J Pharmacol 211: 47-53.
  47. Koo JW, Mazei-Robison MS, Laplant Q, Dietz DM, Ferguson D, Lobo M, Ohnishi YN, Feng J, Ohnishi YH, Mouzon E, et al. 2010. Role BDNF ve VTA při regulaci molekulárních a behaviorálních reakcí na morfin. v 40. výroční zasedání, Neurovědy 2010, #368.5, Society for Neuroscience, Washington, DC
  48. Koob GF, Le Moal M. 2001. Drogová závislost, dysregulace odměny a allostáza. Neuropsychopharmacology 24: 97-129.
  49. Krishnan V, Han MH, Mazei-Robison M, Iniguez SD, Ables JL, Vialou V, Berton O, Ghose S, Covington HE 3rd., Wiley MD, et al. 2008. Signalizace AKT ve ventrální tegmentální oblasti reguluje buněčné a behaviorální reakce na stresující podněty. Biol Psychiatry 64: 691-700.
  50. Kuehn BM. 2007. Opioidní recepty stoupají: Nárůst legitimního užívání i zneužívání. JAMA 297: 249-251.
  51. Lammel S, Hetzel A, Häckel O, Jones I, Liss B, Roeper J. 2008. Unikátní vlastnosti mezoprefrontálních neuronů v duálním mezokortikolimbickém dopaminovém systému. Neuron 57: 760-773.
  52. Lammel S, Ion DI, Roeper J, Malenka RC. 2011. Projekčně specifická modulace dopaminových neuronových synapsí averzivními a obohacujícími stimuly. Neuron 70: 855-862.
  53. Lane DA, Lessard AA, Chan J, Colago EE, Zhou Y, Schlussman SD, Kreek MJ, Pickel VM. 2008. Regionálně specifické změny v subcelulární distribuci podjednotky AMU receptoru GluR1 ve ventrální tegmentální oblasti potkana po akutním nebo chronickém podání morfinu. J Neurosci 28: 9670-9681.
  54. Lane-Ladd SB, Pineda J, Boundy VA, Pfeuffer T, Krupinski J, Aghajanian GK, Nestler EJ. 1997. CREB (cAMP protein vázající se na element odpovědi) v locus coeruleus: Biochemický, fyziologický a behaviorální důkaz o roli v závislosti na opiátech. J Neurosci 17: 7890-7901.
  55. Leone P, Pocock D, Wise RA. 1991. Interakce morfin-dopamin: Ventrální tegmentální morfin zvyšuje uvolňování dopaminu z jádra. Pharmacol Biochem Behav 39: 469-472.
  56. Liu Y, Wang Y, Jiang Z, Wan C, Zhou W, Wang Z. 2007. Extracelulární signálně regulovaná kinázová signální dráha je zapojena do modulace morfinem indukované odměny pomocí mPer1. Neurovědy 146: 265-271.
  57. Luscher C, Malenka RC. 2011. Synaptická plasticita vyvolaná drogami ve závislosti: od molekulárních změn po remodelaci obvodu. Neuron 69: 650-663.
  58. Madhavan A, He L, Stuber GD, Bonci A, Whistler JL. 2010. endocytóza mikroopioidních receptorů zabraňuje adaptaci GABA přenosu ve ventrální tegmentální oblasti indukované během odběru morfinu vysráženého naloxonem. J Neurosci 30: 3276-3286.
  59. Manchikanti L, členové B, Ailinani H, Pampati V. 2010. Terapeutické použití, zneužívání a nelékařské užívání opioidů: Desetiletá perspektiva. Lékaři bolesti 13: 401-435.
  60. Margolis EB, Hjelmstad GO, Bonci A, Fields HL. 2003. Agonisté kapa-opioidů přímo inhibují dopaminergní neurony midbrainu. J Neurosci 23: 9981-9986.
  61. Margolis EB, Lock H, Hjelmstad GO, Fields HL. 2006. Revize ventrální tegmentální oblasti: Existuje elektrofyziologický marker pro dopaminergní neurony? J Physiol 577: 907-924.
  62. Margolis EB, Mitchell JM, Ishikawa J, Hjelmstad GO, Fields HL. 2008. Midbrainové dopaminové neurony: Projekční cíl určuje trvání akčního potenciálu a inhibici dopaminového D (2) receptoru. J Neurosci 28: 8908-8913.
  63. Matsuoka I, Maldonado R, Defer N, Noel F, Hanoune J, Roques BP. 1994. Chronické podávání morfinu způsobuje regionálně specifické zvýšení mRNA adenylylcyklázy mozku typu VIII. Eur J Pharmacol 268: 215-221.
  64. Mazei-Robison MS, Koo JW, Friedman AK, Lansink CS, Robison AJ, Vinish M, Krishnan V, Kim S, MA Siuta, Galli A, et al. 2011. Úloha pro signalizaci mTOR a neuronální aktivitu v adaptacích morfinem vyvolaných neuronů dopulární tegmentální oblasti. Neuron 72: 977-990.
  65. McClung CA, Nestler EJ, Zachariou V. 2005. Regulace genové exprese chronickým odběrem morfinu a morfinu v oblasti lokusu ceruleus a ventrální tegmentální oblasti. J Neurosci 25: 6005-6015.
  66. Nair-Roberts RG, Chatelain-Badie SD, Benson E, White-Cooper H, Bolam JP, Ungless MA. 2008. Stereologické odhady dopaminergních, GABAergických a glutamatergických neuronů ve ventrální tegmentální oblasti, substantia nigra a retrorubrální pole u potkanů. Neurovědy 152: 1024-1031.
  67. Nestler EJ. 1992. Molekulární mechanismy drogové závislosti. J Neurosci 12: 2439-2450.
  68. Nestler EJ. 2001. Molekulární podstata závislosti na dlouhodobé plasticitě. Nature Rev Neurosci 2: 119-128.
  69. Nestler EJ. 2004. Historický přehled: Molekulární a buněčné mechanismy závislosti na opiátech a kokainu. Trends Pharmacol Sci 25: 210-218.
  70. Nestler EJ, Aghajanian GK. 1997. Molekulární a buněčné základy závislosti. Věda 278: 58-63.
  71. Nestler EJ, Tallman JF. 1988. Chronické ošetření morfinem zvyšuje aktivitu cyklické proteinové kinázy závislé na AMP v lokusu coeruleus potkana. Mol Pharmacol 33: 127-132.
  72. Nestler EJ, Alreja M, Aghajanian GK. 1994. Molekulární a buněčné mechanismy působení opiátů: Studie na locus coeruleus potkanů. Brain Res Bull 35: 521-528.
  73. Niehaus JL, Murali M, Kauer JA. 2010. Drogy zneužívání a stresu narušují LTP při inhibičních synapsích ve ventrální tegmentální oblasti. Eur J Neurosci 32: 108-117.
  74. Nugent FS, Penick EC, Kauer JA. 2007. Opioidy blokují dlouhodobou potenciaci inhibičních synapsí. Příroda 446: 1086-1090.
  75. Nugent FS, Niehaus JL, Kauer JA. 2009. Signalizace PKG a PKA v LTP na GABAergických synapsích. Neuropsychopharmacology 34: 1829-1842.
  76. Numan S, Lane-Ladd SB, Zhang L, Lundgren KH, Russell DS, Seroogy KB, Nestler EJ. 1998. Diferenciální regulace mRNA neurotrofinu a receptoru trk v katecholaminergních jádrech během chronické léčby a odběru opiátů. J Neurosci 18: 10700-10708.
  77. O'Brien CP. 2001. Drogová závislost a zneužívání drog. In Goodman and Gilman's Farmakologický základ terapeutik (ed. JG Hardman, LE Limbird, AG Gilman), s. 621 – 642. McGraw-Hill, New York.
  78. Olson VG, Zabetian CP, Bolanos CA, Edwards S, Barrot M, Eisch AJ, Hughes T, Self DW, Neve RL, Nestler EJ. 2005. Regulace odměny za léčivo pomocí proteinu vázajícího se na cAMP odpověď: Důkaz pro dvě funkčně odlišné podoblasti ventrální tegmentální oblasti. J Neurosci 25: 5553-5562.
  79. Ortiz J, Harris HW, Guitart X, Terwilliger RZ, Haycock JW, Nestler EJ. 1995. Extracelulární signálně regulované proteinové kinázy (ERK) a ERK kináza (MEK) v mozku: Regionální distribuce a regulace chronickým morfinem. J Neurosci 15: 1285-1297.
  80. Parlato R, Cruz H, Otto C, Murtra P, Parkitna JR, Martin M, Bura SA, Begus-Nahrmann Y, von Bohlen und Halbach O, Maldonado R, et al. 2010. Účinky ablace cAMP-responzivního transkripčního faktoru v noradrenergních neuronech na vypouštění a odejmutí lokusu coeruleus po chronické expozici morfinu. J Neurochem 115: 563-573.
  81. Punch L, Self DW, Nestler EJ, Taylor JR. 1997. Opačná modulace abstinenčního chování opiátů po mikroinfuzi inhibitoru proteinkinázy A versus aktivátoru do lokusu coeruleus nebo periaqueductal grey. J Neurosci 17: 8520-8527.
  82. Rasmussen K, Beitner-Johnson DB, Krystal JH, Aghajanian GK, Nestler EJ. 1990. Odběr opiátů a lokus coeruleus potkanů: behaviorální, elektrofyziologické a biochemické korelace. J Neurosci 10: 2308-2317.
  83. Robinson TE, Kolb B. 1999. Morfin mění strukturu neuronů v nucleus accumbens a neokortexu potkanů. Synapse 33: 160-162.
  84. Robinson TE, Gorny G, Savage VR, Kolb B. 2002. Rozšířené, ale regionálně specifické účinky experimentálně versus samostatně podávaného morfinu na dendritické páteře v nucleus accumbens, hippocampu a neokortexu dospělých krys. Synapse 46: 271-279.
  85. Russo SJ, Bolanos CA, Theobald DE, DeCarolis NA, Renthal W, Kumar A, Winstanley CA, Renthal NE, Wiley MD, Self DW, et al. 2007. Dráha IRS2-Akt v dopaminových neuronech midbrainu reguluje behaviorální a buněčné reakce na opiáty. Nat Neurosci 10: 93-99.
  86. Russo SJ, Mazei-Robison MS, Ables JL, Nestler EJ. 2009. Neurotropní faktory a strukturální plasticita ve závislosti. Neurofarmakologie 56 (Suppl 1): 73 – 82.
  87. Russo SJ, Dietz DM, Dumitriu D, Morrison JH, Malenka RC, Nestler EJ. 2010. Závislá synapse: Mechanismy synaptické a strukturální plasticity v nucleus accumbens. Trendy Neurosci 33: 267-276.
  88. Saal D, Dong Y, Bonci A, Malenka RC. 2003. Drogy zneužívání a stresu spouští běžnou synaptickou adaptaci v dopaminových neuronech. Neuron 37: 577-582.
  89. Sarti F, Borgland SL, Kharazia VN, Bonci A. 2007. Akutní expozice kokainu mění hustotu páteře a dlouhodobé potenciace ve ventrální tegmentální oblasti. Eur J Neurosci 26: 749-756.
  90. Sesack SR, Grace AA. 2010. Síť odměn Cortico-Basal Ganglia: Microcircuitry. Neuropsychopharmacology 35: 27-47.
  91. Shaw-Lutchman TZ, Barrot M, Wallace T, Gilden L, Zachariou V, Impey S, Duman RS, Storm D, Nestler EJ. 2002. Regionální a buněčné mapování transkripce zprostředkované elementem cAMP během odběru morfinu sráženého naltrexonem. J Neurosci 22: 3663-3672.
  92. Sklair-Tavron L, Shi WX, Lane SB, Harris HW, Bunney BS, Nestler EJ. 1996. Chronický morfin indukuje viditelné změny v morfologii mesolimbických dopaminových neuronů. Proc Natl Acad Sci 93: 11202-11207.
  93. Spiga S, Serra GP, Puddu MC, Foddai M, Diana M. 2003. Abnormality vyvolané abstinencí morfinu ve VTA: Konfokální laserová skenovací mikroskopie. Eur J Neurosci 17: 605-612.
  94. Swanson LW. 1982. Projekce ventrální tegmentální oblasti a sousedních oblastí: Kombinovaná fluorescenční retrográdní stopovací látka a imunofluorescenční studie na potkanech. Brain Res Bull 9: 321-353.
  95. Torrecilla M, Mark CL, Cintora SC, Stoffel M, Williams JT, Wickman K. 2002. Draslíkové kanály s G-proteiny, které obsahují podjednotky Kir3.2 a Kir3.3, zprostředkovávají akutní inhibiční účinky opioidů na neurony locus ceruleus. J Neurosci 22: 4328-4334.
  96. Torrecilla M, Quillinan N, Williams JT, Wickman K. 2008. Pre- a postsynaptická regulace neuronů lokusu coeruleus po chronické léčbě morfinem: Studie GIRK-knockout myší. Eur J Neurosci 28: 618-624.
  97. Van Bockstaele EJ, Reyes BA, Valentino RJ. 2010. Lokus coeruleus: Klíčové jádro, kde se protínají stres a opioidy, aby zprostředkovaly zranitelnost vůči zneužívání opiátů. Brain Res 1314: 162-174.
  98. Williams JT, Egan TM, North RA. 1982. Enkefalin otevírá draslíkové kanály na centrálních neuronech savců. Příroda 299: 74-77.
  99. Williams JT, Bobker DH, Harris GC. 1991. Synaptické potenciály v neuronech lokusu coeruleus v mozkových řezech. Prog Brain Res 88: 167-172.
  100. Williams JT, Christie MJ, Manzoni O. 2001. Buněčné a synaptické adaptace zprostředkující závislost na opioidech. Physiol Rev 81: 299-343.
  101. Wolf DH, Numan S, Nestler EJ, Russell DS. 1999. Regulace fosfolipázy Cgamma v mezolimbickém dopaminovém systému chronickým podáváním morfinu. J Neurochem 73: 1520-1528.
  102. Wolf DH, Nestler EJ, Russell DS. 2007. Regulace neuronální PLCgamma chronickým morfinem. Brain Res 1156: 9-20.
  103. Zachariou V, Liu R, LaPlant Q, Xiao G, Renthal W, Chan GC, Storm DR, Aghajanian G, Nestler EJ. 2008. Významné role adenylylcykláz 1 a 8 v závislosti na opiátech: Behaviorální, elektrofyziologické a molekulární studie. Biol Psychiatry 63: 1013-1021.