SYLWADAU: Er mai crynodeb byr yn unig yw'r papur hwn, mae'n cynnwys ychydig o arsylwadau allweddol ar wyddoniaeth sy'n dod i'r amlwg. Er enghraifft, mae'n nodi bod y ddau Prause et al., 2015 a Kuhn & Gallinat, 2014 yn canfod darganfyddiad tebyg: mae mwy o ddefnydd porn yn cyd-fynd â mwy o arferion i porn. Adroddwyd y ddwy astudiaeth is gweithrediad yr ymennydd mewn ymateb i amlygiad byr i ffotograffau o porn fanila. Yn y darn canlynol, mae "Potensial positif hwyr is" yn cyfeirio at ganfyddiadau'r EEG o Prause et al.:
"Mewn cyferbyniad, mae astudiaethau mewn unigolion iach yn awgrymu rôl ar gyfer ymgyfarwyddo â defnydd gormodol o pornograffi. Mewn dynion iach, cynyddodd yr amser a dreuliwyd yn gwylio pornograffi wedi'i gydberthyn â gweithgaredd putaminiol isaf i luniau pornograffig (Kühn a Gallinat, 2014). Gweithgaredd positif diweddarach positif gwelwyd lluniau pornograffig mewn pynciau â defnydd pornograffi problemus. "
Pam mae hyn yn bwysig? Honnodd yr awdur arweiniol Nicole Prause fod ei hastudiaeth EEG sengl wedi datgymalu “dibyniaeth porn”. Dyma'r ail bapur a adolygwyd gan gymheiriaid i wrthod dehongliadau Prause. Dyma y papur cyntaf.
Nodyn - Mae nifer o bapurau eraill a adolygwyd gan gymheiriaid yn cytuno bod Prause et al., 2015 yn cefnogi'r model dibyniaeth porn: Beirniadau a adolygwyd gan gymheiriaid Prause et al., 2015
Neuropsychopharmacology 41, 385-386 (Ionawr 2016) | doi: 10.1038 / npp.2015.300
Shane W Kraus 1, 2, 3 Valerie Voon, a Marc N Potenza 2, 4
1 VISN 1 Ymchwil Salwch Meddwl Canolfannau Addysg a Chlinigol, System Gofal Iechyd Connecticut VA, West Haven, CT, UDA; 2 Adran Seiciatreg, Ysgol Feddygaeth Prifysgol Yale, New Haven, CT, UDA;
3 Adran Seiciatreg, Prifysgol Caergrawnt, Caergrawnt, y DU;
4 Adran Niwrobioleg, Canolfan Astudio Plant a CASA Columbia, Ysgol Feddygaeth Prifysgol Yale, New Haven, CT, UDA
E-bost: [e-bost wedi'i warchod]
Nodweddir ymddygiad gorfodol rhywiol (CSB) gan anffeithlonrwydd, ysgogiad, nam cymdeithasol / galwedigaethol, a chymydedd seiciatrig. Amcangyfrifir bod nifer y CSB o gwmpas 3-6%, gyda phrif ganolbwynt gwrywaidd. Er na chaiff ei gynnwys yn DSM-5, gellir diagnosio CSB yn ICD-10 fel anhwylder rheoli impulse. Fodd bynnag, mae dadl yn bodoli ynglŷn â dosbarthiad CSB (ee, fel anhwylder ysgogol-orfodol, nodwedd o anhwylder hypersexiol, caethiwed, neu ar hyd continwwm ymddygiad rhywiol normadol).
Mae tystiolaeth ragarweiniol yn awgrymu y gall dopamin gyfrannu at CSB. Mewn clefyd Parkinson (PD), mae therapïau amnewid dopamin (Levo-dopa, agonyddion dopamin) wedi bod yn gysylltiedig â CSB ac anhwylderau rheoli impulse eraill (Weintraub et al, 2010). Mae nifer fach o astudiaethau achos sy'n defnyddio naltrexone yn cefnogi ei heffeithiolrwydd wrth leihau anawsterau ac ymddygiadau sy'n gysylltiedig â CSB (Raymond et al, 2010), yn gyson â'r addasiad opioidergic posibl o swyddogaeth dopamin mesolimbig wrth leihau'r CSB. Ar hyn o bryd, mae angen ymchwiliadau mwy dw r, pwerus, niwrocemegol a threialon meddyginiaeth i ddeall CSB ymhellach.
Mae prosesau cymhelliant ysgogol yn ymwneud ag adweithiol cue rhywiol. Roedd gan CSB yn erbyn dynion an-CSB fwy o weithgarwch cywasgedig rhywiol o'r cingulau blaen, striatwm ventral, ac amygdala (Voon et al, 2014). Yn pynciau CSB, mae cysylltedd swyddogaethol y rhwydwaith hwn yn gysylltiedig ag awydd rhywiol sy'n gysylltiedig â chysylltiadau, gan resonnu â chanfyddiadau mewn cyfaddefiadau cyffuriau (Voon et al, 2014). Mae dynion CSB yn dangos tuedd atgyfnerthgar ymhellach i ofaloedd pornograffig, gan awgrymu ymatebion cynnar at sylw tystiedig fel yn ddidyniadau (Mechelmans et al, 2014). Yn CSB yn erbyn cleifion nad ydynt yn rhan o CSB PD, roedd mwy o ymglymiad i gynyddu'r pornograffig yn y striatwm ventral, cingulau a cortexcsbontrol, gan gysylltu hefyd ag awydd rhywiol (Politis et al, 2013). Mae astudiaeth ddychmygu tensor trylediad bach yn golygu annormaleddau prefrontal yn y CSB yn erbyn dynion nad ydynt yn aelodau o'r CSB (Miner et al, 2009).
Mewn cyferbyniad, mae astudiaethau mewn unigolion iach yn awgrymu rôl ar gyfer gwell cyfannedd gyda defnydd gormodol o bornograffi. Mewn dynion iach, roedd mwy o amser yn treulio pornograffi yn cydberthyn â gweithgaredd putaminal chwith isaf â lluniau pornograffig (Kühn a Gallinat, 2014). Gwelwyd gweithgaredd potensial cadarnhaol hwyr is i luniau pornograffig mewn pynciau â defnydd pornograffi problemus. Nid yw'r canfyddiadau hyn, er eu bod yn gwrthgyferbyniol, yn anghydnaws. Gellir gwella perthnasedd i ddarluniau sy'n ymwneud â chiwiau fideo mewn unigolion iach sydd â gormod o ddefnydd; ond, efallai y bydd pynciau CSB â defnydd mwy difrifol / patholegol wedi cael mwy o adweithiol ciw.
Er bod astudiaethau niwroddelweddu diweddar wedi awgrymu rhai mecanweithiau niwrobiolegol posibl o CSB, dylid trin y canlyniadau hyn fel petrus o ystyried cyfyngiadau methodolegol (ee, meintiau sampl bach, dyluniadau traws-adrannol, pynciau gwrywaidd yn unig, ac yn y blaen). Mae bylchau presennol mewn ymchwil yn bodoli'n cymhlethu penderfyniad diffiniol p'un a yw'n well ystyried CSB fel caethiwed ai peidio. Mae angen ymchwil ychwanegol i ddeall sut mae nodweddion niwrofiolegol yn berthnasol i fesurau clinigol berthnasol fel canlyniadau triniaeth ar gyfer CSB. Byddai dosbarthu CSB fel 'caethiwed ymddygiadol' â goblygiadau sylweddol ar gyfer ymdrechion polisi, atal a thrin; fodd bynnag, ar hyn o bryd, mae ymchwil yn ei ddyddiau cynnar. O ystyried rhai tebygrwydd rhwng dibyniaeth CSB a dibyniaeth ar gyffuriau, gall ymyriadau sy'n effeithiol i gaethiwed ddal addewid i CSB, gan ddarparu mewnwelediad i gyfarwyddiadau ymchwil yn y dyfodol i ymchwilio i'r posibilrwydd hwn yn uniongyrchol.
- Kühn S, Gallinat J (2014). Strwythur y brain a chysylltedd swyddogaethol sy'n gysylltiedig â defnyddio pornograffi: yr ymennydd ar porn. Seiciatreg JAMA 71: 827-834.
- Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB et al (2014). Tuedd atgasiad gwell tuag at gostau rhywiol amlwg mewn unigolion sydd ag ymddygiad rhywiol grymusol a hebddynt. PloS One 9: e105476.
- Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). Ymchwiliad rhagarweiniol o nodweddion ysgogol a niwroanatomegol ymddygiad rhywiol gorfodol. Res Seiciatreg 174: 146-151.
- Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et al (2013). Ymateb niwclear i ddulliau rhywiol gweledol mewn hypersexuality sy'n gysylltiedig â thriniaeth dopamin mewn clefyd Parkinson. Brain 136: 400-411.
- Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Ychwanegiad gyda naltrexone i drin ymddygiad rhywiol gorfodol: cyfres achos. Ann Clin Psychiatry 22: 55-62.
- Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al (2014). Cydberthynau niwclear o adweithiol ciw rhywiol mewn unigolion sydd ag ymddygiadau rhywiol gorfodol ac hebddynt. PloS One 9: e102419.
- Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V et al (2010). Anhwylderau rheoli impulsegol mewn clefyd Parkinson: astudiaeth draws-adrannol o gleifion 3090. Arch Neurol 67: 589-595. Adolygiadau Neuropsychopharmacology (2016) 41, 385-386; doi: 10.1038 / npp.2015.300
;
