Dysreguleret brug af pornografi og muligheden for en Unipathway-tilgang (2018). (Analyse af Grubbs moralske inkongruensmodel)

Arkiver for seksuel adfærd

Februar 2019, Volume 48, Udgave 2, pp 455-460 |

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10508-018-1277-5

Paul J. Wright

Denne kommentar henviser til artiklen tilgængelig på  https://doi.org/10.1007/s10508-018-1248-x.

I denne kommentar efter at have givet et kort overblik over mine baggrunds- og forskningsinteresser i forhold til emnerne omfattet af Grubbs, Perry, Wilt og Reid's (2018) Pornografiproblemer På grund af Moral Incongruence-modellen (PPMI) gennemgår jeg principperne om PPMI, deres konceptuelle begrundelse og deres empiriske støtte. Jeg foreslår derefter fem spørgsmål (med tilhørende underspørgsmål) om PPMI for dets udviklere at overveje. Disse har at gøre med, om modellen skal overveje en "nægtelse af pornografiproblemer på grund af amoral engagement" -banen, hvis modellen identificerer en bestemt "moral inkongruence" -vej, åbner døren til et ubestemt antal mulige veje, uanset om det er en ensidig tilgang kan være at foretrække for den nuværende dual-pathway tilgang, konsekvenser af modellen til behandling og potentielle metodologiske overvejelser. Mens PPMI håber at udvide sig til en række selvopfattede "pornografiproblemer", fokuserer jeg på opfattet pornografiafhængighed, da dette er den variabel, der har været i fokus for de fleste undersøgelser og er den mest kontroversielle.

Kvalifikation og kontekstualisering

Videnskabelig forskning i et bestemt område kan siges at have tre generaliserede målgrupper: (1) Andre forskere, der deler samme specialitet, (2) Andre videnskabsfolk, som ikke specialiserer sig i området, men har interesse for det, og (3) den interesserede offentlighed (f.eks. bachelorstuderende, videnskabsforfattere). Vigtigheden af ​​feedback fra medforskere, der specialiserer sig på samme område, er selvfølge og afspejles i peer review-processerne i videnskabelige tidsskrifter. Tilbagemelding fra dem, der ikke specialiserer sig i området eller er ikke uddannet til at udføre videnskabelig forskning, er også vigtig, da disse valgkredse læser, fortolker, diskuterer og potentielt påvirkes af den pågældende forskning.

Min Ph.D. mindre var i menneskelig udvikling og familie studier, og jeg læser, gennemgår og underviser på en række områder inden for sociale og adfærdsmæssige videnskaber. Men min uddannelse og uddannelse er primært i kommunikationsprocesser og effekter (bachelorgrad i kommunikation, mastere i kommunikationsteori, doktorgrad i kommunikation). Selv om jeg har udgivet inden for området for dysreguleret seksualitet, har disse studier fokuseret på sundhedskommunikation og interpersonel dynamik (fx Wright, 2010, 2011; Wright & McKinley, 2010). På samme måde, mens pornografi er et almindeligt fokuspunkt for min forskning (f.eks. Wright, 2018; Wright, Bae & Funk, 2013; Wright, Sun og Steffen, 2018) Jeg specialiserer mig på socialisering, ikke dysregulering. Jeg kategoriserer mig selv som en videnskabsmand interesseret i emner omfattet af PPMI, men ikke ekspert. Jeg beder om, at læsere af denne kommentar husker det, da de betragter min gennemgang og evaluering, og at PPMIs forfattere har tålmodighed med mig for eventuelle misforståelser eller udtalelser, der afspejler min manglende ekspertise. Med hensyn til sidstnævnte opfordrer jeg også PPMI-udviklerne til at huske, at jeg kan være symbolsk for lignende ikke-eksperter, der vil læse stykket og overveje deres svar på min kommentar som en mulighed for at præcisere og fremme forståelsen blandt dette segment af den interesserede målgruppe .

PPMI Model

PPMI udgør et ligetil sæt af forhold mellem religiøsitet, moralsk inkongruens, brug af pornografi og selvopfattet afhængighed. For det første hævder modellen, at regelmæssigt forbrug burde få nogle individer til at opleve, at de er afhængige af pornografi. Mens vi anerkender manglen på hårde data, der evaluerer teoretiske argumenter fra Cooper, Young og andre om, hvordan de teknologiske overkommelser ved moderne (dvs. online) pornografi kan kombineres med personligheds- og udviklingsmodtagelsesfaktorer for at føre til dysreguleret pornografibrug (Cooper, Delmonico & Burg, 2000; Ung, 2008) peger PPMI på den rigdom af personlige vidnesbyrd, der genereres af selvidentificerede pornografiske misbrugere og de klinikere, som de søger hjælp fra, samt nogle kvantitative data (f.eks. Reid et al., 2012) at argumentere for, at der er hyppige og intense brugere af pornografi, som ikke føler sig som om deres adfærd er volitionel. Dette forekommer en rimelig hypotese i lyset af den kontinuerlige og barrierefri adgang til pornografi fra internettet, evnen til seksuel ophidselse til at ændre affektive tilstande, de fysiologiske fordele, der følger af orgasme og diagnostiske indikatorer, der tyder på en sammenhæng mellem hyppigere brug og afhængighed sandsynlighed for andre evolutionært relaterede, men ikke-stoflige adfærdsmæssige afhængigheder såsom "spilafhængighed eller tvangsspil" (American Psychiatric Association, 2016; Li, van Vugt og Colarelli, 2018; Spinella, 2003). De tilgængelige data understøttede denne PPMI forudsigelse, med selvopfattet afhængighed positivt korrelerende på et moderat niveau med hyppigere brug af pornografi.

For det andet hævder PPMI, at blandt pornografibrugere er religiøsitet korreleret med moralsk inkongruens omkring forbruget af pornografi, og at moralsk inkongruens forværrer følelsen af, at ens adfærd er en afhængighed. I betragtning af accept af pornografi blandt sekulære personer kombineret med den intense modstand mod pornografi blandt de religiøse (Arterburn, Stoeker og Yorkey, 2009; Dallas, 2009; Paul, 2007; Weinberg, Williams, Kleiner og Irizarry, 2010), er det intuitivt, at højere religiøsitet ville svare til højere moralsk inkongruens. Det er også intuitivt, at gentagne gange engagerer sig i en adfærd, som man stærkt modsætter sig, ville skabe en følelse af manglende afhængighed (dvs. at være afhængig). De tilgængelige data understøttede også disse PPMI forudsigelser, med religiositet, der stærkt forudsigter moralsk inkongruens og moralsk inkongruens, der stærkt forudsiger selvopfattet afhængighed.

For det tredje forudsiger PPMI, at moralsk inkongruens vil være en stærkere forudsigelse for selvopfattet afhængighed end forbrugsfrekvens. Dette er også et logisk argument af tre grunde. For det første er opfattelser af umoral forbundet med opfattelsen af ​​negative konsekvenser (dvs. folk identificerer kun adfærd som "umoralsk", når de opfatter dem som skadelige). For det andet nævner både faglige sundheds- og selvhjælpsorganisationer fortsættelse af en adfærd på trods af negative konsekvenser, så ofte som de nævner adfærdsmæssig frekvens i deres diagnostiske kriterier (Alkoholikere Anonymous, 2018; American Psychiatric Association, 2016; Verdens Sundhedsorganisation, 2018). For det tredje er det ofte sagt af praktikere, at "benægtelse er kendetegnende for afhængighed" (Lancer, 2017-De mange hyppige brugere kan være i benægtelse). At syntetisere er rimeligt at antage at moralsk inkongruens vil forudsige selvopfattet afhængighed mere kraftfuldt end adfærdsfrekvens, fordi (1) identificeringen af ​​en adfærd som skadelig er en forudsætning for at opfatte det som en afhængighed og evalueringer af skade og umoral er uløseligt sammenhængende og (2) ifølge terapeuter opfatter mange misbrugere sig ikke som sådan, fordi de er i fornægtelse om de negative konsekvenser af deres handlinger (Weiss, 2015). De tilgængelige data understøttede også denne PPMI forudsigelse, da foreninger mellem moralsk inkongruens og selvopfattet afhængighed har været stærkere end foreninger mellem forbrugsfrekvens og selvopfattet afhængighed.

Sammenfattende udgør PPMI et logisk og internt konsekvent sæt af hypoteser om, hvordan religiøsitet, moralsk inkongruens, pornografibrug og selvopfattet afhængighed indbyrdes forbinder, og de tilgængelige data understøtter hver af modelens forudsigelser.

Spørgsmål til overvejelse

Vejen til fornægtelse?

Som beskrevet tidligere er det opfattelsen af ​​skade, der fører til opfattelsen af ​​umoral og et afhængigt individ vil kun selvidentificere som sådan, hvis de opfatter deres adfærd som skadelig. PPMI antyder, at nogle hengivne individer opfatter pornografi som så skadelige, at selv nogle få hengivelser kan føre til den ukorrekte konklusion, at deres adfærd har spiret ude af kontrol. Disse tilfælde kan kaldes selvdiagnostiske falske positive på grund af en moralisk forpligtelse mod pornografi.

Men hvad med den modsatte ende af kontinuumet? Ligesom der er personer, der ser al brug af pornografi som skadelig, er der dem, der med lige stor grad af ideologisk stivhed insisterer på, at medmindre det er en ubestridelig, øjeblikkelig og direkte årsag til seksuel vold, kan pornografi ikke have nogen negative virkninger (se Hald , Sømand og Linz, 2014; Linz & Malamuth, 1993). Hvis en person er ideologisk engageret i pornografiens harmløshed, følger det ikke, at de ville tildele skaderne til dem og andre forårsaget af deres dysregulerede forbrug til andet end den sande årsag? Disse personer kan kaldes selvdiagnostiske falske negativer på grund af en pro porno amoralitets forpligtelse.

Ubestemt uoverensstemmende veje?

PPMI sætter to veje til selvopfattelsen af ​​pornografiafhængighed. I den første vej er en persons brug af pornografi så dysreguleret og så naturligvis problematisk, at de ikke har andet valg end at konkludere, at de har et problem. I den anden vej har en person en moralsk kompensation mod brugen af ​​pornografi, men fortsætter med at bruge det alligevel, og denne uoverensstemmelse mellem deres moral og deres adfærd fører til selvopfattelsen af ​​afhængighed.

Denne anden vej kaldes "pornografiproblemer på grund af moralsk inkongruens", fordi inkongruensen mellem personens moralske synspunkter mod pornografi og deres brug af pornografi fører til opfattelsen af, at de er afhængige. Den specifikke identifikation af en "moralsk inkongruens" -vej rejser spørgsmålet om behovet for andre mulige veje, såsom "pornografiproblemer på grund af økonomisk inkongruens", "pornografiproblemer på grund af relationel inkongruens" og "pornografiproblemer på grund af professionel inkongruens" (Carnes, Delmonico og Griffin, 2009; Schneider & Weiss, 2001). I den finansielle incongruence-vej opfatter en person deres brug af pornografi som ude af kontrol, fordi de ikke har råd til at fortsætte med at abonnere på betalte pornografisider, men fortsætter med at gøre det alligevel. I den relationelle incongruence-vej opfatter en person deres pornografibrug som ude af kontrol, fordi deres partner har sagt, at de vil afslutte forholdet, hvis deres adfærd fortsætter, men de fortsætter med at bruge på trods af at de ikke vil have forholdet til ende. I den professionelle incongruence-vej opfatter personen deres brug af pornografi som ude af kontrol, fordi deres arbejdsgiver har en politik mod at se pornografi på arbejdspladsen, men de fortsætter med at gøre det alligevel.

Det er kun nogle få mulige eksempler på, hvordan en uoverensstemmelse mellem en persons brug af pornografi og en legitim grund til hvorfor de ikke bør se pornografi, kan føre til følelsen af ​​at være "afhængig". Da der er mange andre mulige årsager til uoverensstemmelser er spørgsmålet om, hvorvidt den bedste måde at nærme sig modelbygning på er at identificere en ny vej for hver specifik type inkongruens.

Integrative Unipathway?

I lyset af den stigende normalisering af pornografi i de populære medier og det sekulære samfund mere generelt, rollen som benægtelse til at minimere problematisk vanedannende adfærd og den vægt, mange religioner og religiøse grupper lægger på pornografiske skader, er det muligt, at dysregulerede brugere af religiøs pornografi simpelthen mere følsomme overfor de allerede erfarne og potentielle fremtidige negative konsekvenser af deres adfærd end dysregulerede pornografiske brugere, der ikke er religiøse? Og når brugerne af religiøs pornografi fortsætter deres adfærd på trods af realiseringen af ​​skade (faktisk og potentielt), er de hurtigere at anerkende deres vanedannende potentiale end ikke-religiøse pornografiske brugere? At omformulere ved hjælp af et udtryk, der er almindeligt i afhængighedsgendannelitteraturen, er det muligt, at dysregulerede brugere af religiøs pornografi simpelthen er mere tilbøjelige til at erkende, at de har "ramt" og har brug for hjælp end dysregulerede ikke-religiøse pornografiske brugere?

Denne kommentar har antaget, at moralske domme er direkte relateret til opfattelsen af ​​negative konsekvenser; det er fordi adfærd opfattes som skadelig, at de betegnes som umoralsk. Det har også foreslået, at selvidentifikation som en narkoman mest sandsynligt er, når folk mener, at deres opførsel er skadelig, men alligevel fortsætter med at engagere sig i den. Fra dette perspektiv interagerer dysreguleret pornografi med moralske synspunkter om pornografi for at forudsige selvopfattet afhængighed, og moralske synspunkter skyldes opfattelse af skade. Moralisk inkongruens måles med spørgsmål som "At se pornografi online plager min samvittighed" og "Jeg mener, at det er moralsk forkert at se pornografi online" (Grubbs, Exline, Pargament, Hook og Carlisle, 2015). Da religiøse perspektiver på pornografi understreger en række skader (f.eks. Relationelle forstyrrelser, nedsat virilitet, selvcentreretitet, aggressive tendenser, nedsat medfølelse for kvinder, udbredelse af seksuelle stereotyper, herunder dem der involverer race, økonomisk tab-Foubert, 2017) kan dysregulerede brugere af religiøs pornografi genkende manifestationen eller potentialet for negative konsekvenser lettere end de ikke-religiøse. Fortsat at bruge pornografi til trods for at have anerkendt eller opfattet sin evne til at skade så hastigt opfattelsen af ​​at være afhængig. Nogle dysregulerede ikke-religiøse pornografiske brugere vil i sidste ende komme til samme konklusion, men deres brug skal være mere intens og længerevarende, og de vil skulle opleve mere ubestridelige bivirkninger.

Sammenfattende rejser denne kommentar muligheden for en tilgang til forståelse af selvopfattet pornografiafhængighed, der omfatter religiositet, moralsk inkongruens, pornografisk forbrugsfrekvens og individuelle forskelle, men udgør en enkelt vej (se fig. 1). Visse individuelle forskelle øger sandsynligheden for dysreguleret pornografibrug, men om denne dysregulering er anerkendt afhænger af opfattelsen af ​​skade. Opfattelser af skade påvirkes igen af ​​religiositet, såvel som selvbevidsthed og empati for andre. Dysregulerede pornografibrugere, som er selvbevidste og empatiske, bliver hurtigere at se, hvordan deres adfærd påvirker deres eget liv og andres liv.

Åbn billede i nyt vindue

Fig. 1

En unipathway tilgang til forståelse af selvopfattet pornografi afhængighed

Virkninger for behandling?

Dual-pathway-metoden fører til forskellige forventninger til behandlingen. Mennesker, der falder ind i den første vej (mennesker, hvis pornografiforbrug er ”virkelig” dysreguleret), har brug for et eller andet program, der giver agenturet mulighed for at ophøre med eller modulere deres brug af pornografi. Det er uden for denne kommentars rækkevidde at gennemgå og evaluere forskningen i forbindelse med "Acceptance and Commitment Therapy" -metoden (Twohig & Crosby, 2010) identificeret i Target-artiklen, men det virker som en lovende vej for adfærdsændring. Peer-to-peer-kommunikation samt mentoring fra andre, der har mere personlig erfaring med at regulere deres pornografibrug, kan også være effektive (Wright, 2010).

Den behandling, som folk ville modtage, som falder ind i den anden vej, er mindre klar (dvs. folk, hvis opfattelse af pornografiafhængighed skyldes moralsk inkongruens). Når en person engagerer sig i en adfærd, der bekymrer deres moralske samvittighed, har de to valg: sænk deres moral for at matche deres adfærd eller forbedre deres adfærd for at matche deres moral. Målgruppen synes at indebære, at begge disse er muligheder. Med hensyn til den tidligere foreslår artiklen "løsning af interne konflikter relateret til moral". Med hensyn til sidstnævnte foreslår artiklen "bestræbelser på at forbedre værdiskonruente adfærdsmønstre." Fordi det vil være svært at overbevise den religiøse, at deres moralske kode er seksuelt undertrykkende, og de bør omfavne deres brug af pornografi, klinikere er tilbage med at hjælpe religiøse mennesker til at stoppe med at bruge pornografi. Men når en religiøs pornografisk forbruger søger klinisk bistand, er det sandsynligt, at de allerede har forsøgt at stoppe mange gange og har været mislykkede. Dette bringer kommentaren tilbage til unipathway-tilgangen, hvilket tyder på, at den religiøse og ikke-religiøse dysregulerede pornografibruger er forskellig i grad, men ensartet i naturalier, og de adfærdsændringsmekanismer, som er gode for en, vil være gode for den anden (selvom måske i programmer, der er sekulære for de ikke-religiøse og åndelige for de religiøse).

Hvis den religiøse persons brug af pornografi har været volitionelt og sonderende, og deres eneste sygdom er en konfliktfuld samvittighed, kan behandlingsforløbet være ret kort. Sagen præsenteres af kunden klinikerne siger "hvis det generer dig, gør det ikke", og behandlingsforløbet er afsluttet. Hvis, som Target Article tyder på, er mange sådanne selvopfattede misbrugere, der er religiøse, omfattet af denne kategori, det er gode nyheder. En simpel en- eller to-sætning påmindelse om, at den bedste måde at ikke være dårligt om en adfærd er at undgå, at det skal være tilstrækkeligt. Som med alle underholdningsmedier er brugen af ​​pornografi unødvendig for funktionel levevis, og denne kategori af bruger er i fuld kontrol over deres adfærd på trods af deres religiøst inducerede sexskyld. Derfor bør behandlingen ikke være særlig kompliceret.

Metoder?

Tre metodologirelaterede forslag opstod under læsning af målartiklen. For det første brugte flere af de undersøgelser, der udgjorde metaanalysen, vurderinger af single-item af brugen af ​​pornografi. Mens målinger til brug af pornografi med en enkelt artikel har vist konvergent og forudsigende validitet i flere tværsnitsundersøgelser og pålidelighedstest i flere longitudinale undersøgelser, kan de effektstørrelser, de producerer, svækkes let fra de værdier, der muligvis var genereret, hvis der var flere varer der er anvendt foranstaltninger. Med andre ord er der en mulighed for, at de metaanalytiske resultater måske undervurderer en smule den sande styrke i forholdet mellem hyppigheden af ​​pornografibrug og selvopfattet afhængighed (Wright, Tokunaga, Kraus og Klann, 2017). For det andet, mens resultatmønsteret antyder, at deltagerne overvejer deres egen personlige pornografibrug, når de besvarer spørgsmål relateret til deres moralske misbilligelse af pornografi, bør dette udtrykkeligt angives i spørgeskemaer, der foregår disse spørgsmål. Det er muligt, at deltagerne tænker på andres pornografi bruger mere end deres eget, når de besvarer spørgsmål som "Jeg tror, ​​at se pornografi online er moralsk forkert." Hvis folk rationaliserer deres eget forbrug af pornografi, men fordømmer andres brug, kan dette være problematisk (Rojas, Shah og Faber, 1996). For det tredje, når man fortolker manglen på en sammenhæng mellem opfattet pornografiafhængighed og pornografi brug over tid, må man huske på, at mange personer i tilbagesendelse overholder sætningen "en gang en misbruger, altid en misbruger" (Louie, 2016). Personer i formel helbredelse og personer, der ikke er i formel helbredelse, som har lært om og identificeret sig med dette mantra, vil svare bekræftende på spørgsmål som "Jeg tror, ​​jeg er afhængig af internetpornografi", selvom deres faktiske brug af pornografi er aftaget eller slukket. I betragtning af dette såvel som det faktum, at de fleste afhængighedsmodeller understreger konsekvenser og kontrol mere end adfærdsmæssig frekvens, er det måske ikke overraskende, at selvopfattet afhængighed i øjeblikket ikke pålideligt forudsiger brugen af ​​pornografi senere (Grubbs, Wilt, Exline, & Pargament, 2018).

Konklusion

PPMI-modellen er en spændende og vigtig syntese af begreber og forskning om religiositet, moralsk inkongruens, brug af pornografi og selvopfattet afhængighed. Mine mål for denne kommentar var at prale modelens oprindere for deres hårde arbejde og opfindsomhed og give nogle mulige ideer til fremtidig teori og forskning. Den stadig mere almindelige selvidentifikation som en pornografisk misbruger kombineret med den vedvarende mangfoldighed af mening blandt forskere og fagfolk om, hvordan man klassificerer og hjælper sådanne individer, kræver, at forening af arbejde på dette område fortsat er højt prioriteret.

Referencer

  1. Anonyme alkoholikere. (2018). Er AA til dig? Hentet fra www.aa.org.
  2. American Psychiatric Association. (2016). Hvad er gambling lidelse? Hentet fra www.psychiatry.org/patients-families/gambling-disorder/what-is-gambling-disorder.
  3. Arterburn, S., Stoeker, F., og Yorkey, M. (2009). Enhver mands kamp: At vinde krigen mod seksuel fristelse en sejr ad gangen. Colorado Springs, CO: WaterBrook Press.Google Scholar
  4. Carnes, PJ, Delmonico, DL og Griffin, E. (2009). I netets skygger: Bryder fri for tvangsfuld online seksuel adfærd. Center City, MN: Hazelden.Google Scholar
  5. Cooper, A., Delmonico, DL, & Burg, R. (2000). Cybersex-brugere, misbrugere og kompulsiver: Nye fund og implikationer. Seksuel afhængighed og kompulsivitet, 7, 5-29.  https://doi.org/10.1080/1072016000.8400205.CrossRefGoogle Scholar
  6. Dallas, J. (2009). 5 trin til at bryde fri fra porno. Eugene, OR: Harvest House Publishers.Google Scholar
  7. Foubert, JD (2017). Hvordan pornografi skader. Bloomington, IN: LifeRich.Google Scholar
  8. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI, Hook, JN, & Carlisle, RD (2015). Overtrædelse som afhængighed: Religiøsitet og moralsk misbilligelse som forudsigere for opfattet afhængighed af pornografi. Arkiver for seksuel adfærd, 44, 125-136.  https://doi.org/10.1007/s10508-013-0257-z.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. Grubbs, JB, Perry, SL, Wilt, JA, & Reid, RC (2018). Pornografiproblemer på grund af moralsk inkongruens: En integreret model med en systematisk gennemgang og metaanalyse. Arkiver for seksuel adfærd.  https://doi.org/10.1007/s10508-018-1248-x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  10. Grubbs, JB, Wilt, JA, Exline, JJ, & Pargament, KI (2018). Forudsiger brug af pornografi over tid: Betyder selvrapporteret "afhængighed" noget? Vanedannende adfærd 82, 57-64.  https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.02.028.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. Hald, GM, Seaman, C., & Linz, D. (2014). Seksualitet og pornografi. I DL Tolman & LM Diamond (red.), APA håndbog om seksualitet og psykologi (pp. 3-35). Washington DC: American Psychological Association.Google Scholar
  12. Lancer, D. (2017). Når en person, du elsker, er alkoholiker eller misbruger. Hentet fra www.psychologytoday.com.
  13. Li, NP, van Vugt, M., & Colarelli, SM (2018). Den evolutionære mismatchhypotese: Implikationer for psykologisk videnskab. Nuværende Retningslinjer i Psykologisk Videnskab, 27, 38-44.  https://doi.org/10.1177/0963721417731378.CrossRefGoogle Scholar
  14. Linz, D., & Malamuth, NM (1993). Pornografi. Newbury Park, CA: salvie.CrossRefGoogle Scholar
  15. Louie, S. (2016). En gang en misbruger, altid en misbruger. Hentet fra www.psychologytoday.com.
  16. Paul, P. (2007). Pornified: Hvordan pornografi omdanner vores liv, vores relationer og vores familier. New York: Owl Books.Google Scholar
  17. Reid, RC, Carpenter, BN, Hook, JN, Garos, S., Manning, JC, Gilliland, R., & Fong, T. (2012). Rapport om fund i et DSM-5 feltforsøg for hyperseksuel lidelse. Journal of Sexual Medicine, 9, 2868-2877.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02936.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. Rojas, H., Shah, DV og Faber, RJ (1996). Til gavn for andre: Censur og tredjepersonseffekten. International Journal of Public Opinion Research, 8, 163-186.  https://doi.org/10.1093/ijpor/8.2.163.CrossRefGoogle Scholar
  19. Schneider, JP og Weiss, R. (2001). Cybersex udsat: Enkel fantasi eller besættelse? Center City, MN: Hazelden.Google Scholar
  20. Spinella, M. (2003). Evolutionær mismatch, neurale belønning kredsløb og patologisk gambling. International Journal of Neuroscience, 113, 503-512.  https://doi.org/10.1080/00207450390162254.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  21. Twohig, MP, & Crosby, JM (2010). Accept- og engagementsterapi som en behandling til problematisk internetpornografisk visning. Adfærdsterapi, 41, 285-295.  https://doi.org/10.1016/j.beth.2009.06.002.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  22. Weinberg, MS, Williams, CJ, Kleiner, S., & Irizarry, Y. (2010). Pornografi, normalisering og bemyndigelse. Arkiver for seksuel adfærd, 39, 1389-1401.  https://doi.org/10.1007/s10508-009-9592-5.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  23. Weiss, R. (2015). Køn afhængighed: Forstå rollen som benægtelse. Hentet fra www.addiction.com.
  24. Verdens Sundhedsorganisation. (2018). Gaming lidelse. Hentet fra http://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/en/.
  25. Wright, PJ (2010). Seksuel kompulsivitet og 12-trin peer og sponsor understøttende kommunikation: En cross-lagged panel analyse. Seksuel afhængighed og kompulsivitet, 17, 154-169.  https://doi.org/10.1080/10720161003796123.CrossRefGoogle Scholar
  26. Wright, PJ (2011). Kommunikativ dynamik og genopretning fra seksuel afhængighed: En inkonsekvent pleje som kontrolteorianalyse. Kommunikation Kvartalsvis, 59, 395-414.  https://doi.org/10.1080/01463373.2011.597284.CrossRefGoogle Scholar
  27. Wright, PJ (2018). Sexundervisning, den offentlige mening og pornografi: En betinget procesanalyse. Journal of Health Communication, 23, 495-502.  https://doi.org/10.1080/10810730.2018.1472316.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  28. Wright, PJ, Bae, S., & Funk, M. (2013). Amerikanske kvinder og pornografi gennem fire årtier: Eksponering, holdninger, adfærd, individuelle forskelle. Arkiver for seksuel adfærd, 42, 1131-1144.  https://doi.org/10.1007/s10508-013-0116-y.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  29. Wright, PJ og McKinley, CJ (2010). Tjenester og information til seksuelt tvangsstuderende på universitetsrådgivningscenters websteder: Resultater fra en national prøve. Journal of Health Communication, 15, 665-678.  https://doi.org/10.1080/10810730.2010.499596.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  30. Wright, PJ, Sun, C., & Steffen, N. (2018). Pornografiforbrug, opfattelse af pornografi som seksuel information og brug af kondom i Tyskland. Journal of Sex and Civil Therapy.  https://doi.org/10.1080/0092623X.2018.1462278.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  31. Wright, PJ, Tokunaga, RS, Kraus, A., & Klann, E. (2017). Pornografiforbrug og tilfredshed: En metaanalyse. Human Communication Research, 43, 315-343.  https://doi.org/10.1111/hcre.12108.CrossRefGoogle Scholar
  32. Young, KS (2008). Internet sexmisbrug: Risikofaktorer, udviklingsstadier og behandling. Amerikansk adfærdsvidenskabsmand 52, 21-37.  https://doi.org/10.1177/0002764208321339.CrossRefGoogle Scholar