Relevant forskning og artikler om studierne

Under denne lange introduktion er der mange underafsnit med relevante studier.

Relevant forskning – først har vi lister over studier, der understøtter YBOP's påstande. (Se Tvivlsomme og vildledende studier for meget omtalte artikler, der ikke er, hvad de påstår at være.):

  1. Porno / sex afhængighed? Denne side lister 60+ neurovidenskabelige studier (MR, fMRI, EEG, neuropsykologisk, hormonel). Alle undtagen en yder støtte til afhængighedsmodellen, da deres fund afspejler de neurologiske fund, der er rapporteret i stofafhængighedsstudier.
  2. De rigtige eksperters meninger om porno / sexmisbrug? Denne liste indeholder 34 nylige neurovidenskabsbaserede litteraturanmeldelser og kommentarer af nogle af de bedste neuroscientists i verden. Alle støtter afhængighedsmodellen.
  3. Tegn på afhængighed og eskalering til mere ekstreme materialer? Over 60-undersøgelser, der rapporterer resultater i overensstemmelse med eskalering af pornobrug (tolerance), habituation til porno og endda abstinenssymptomer (alle tegn og symptomer forbundet med afhængighed). Yderligere side med 14 undersøgelser, der rapporterer abstinenssymptomer hos pornobrugere.
  4. En officiel diagnose? Verdens mest udbredte medicinske diagnostiske manual, Den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-11), indeholder en ny diagnose egnet til pornoafhængighed: "Compulsive Sexual Behavior Disorder".
  5. Debunking af det ikke understøttede talepunkt, at "højt seksuel lyst" forklarer væk porno eller sexmisbrug: Over 25 undersøgelser falsker påstanden om, at sex- og pornoafhængige “bare har høj seksuel lyst”
  6. Porno og seksuelle problemer? Denne liste indeholder over 50-undersøgelser, der knytter pornobrug / pornoafhængighed til seksuelle problemer og lavere ophidselse til seksuelle stimuli. Det Første 7 undersøgelser på listen viser årsagssammenhæng, da deltagerne eliminerede pornobrug og helbrede kroniske seksuelle dysfunktioner.
  7. Pornos effekter på relationer? Over 80 studier forbinder pornobrug med dårligere seksuel og forholdstilfredshed. Så vidt vi ved alle undersøgelser med mænd har rapporteret mere porno brug er forbundet med fattigere seksuel eller forholdstilfredshed. Mens nogle undersøgelser rapporterer ringe effekt af kvinders pornobrug på kvinders seksuelle og forholdstilfredshed, er mange do rapporter om negative effekter: Pornostudier, der involverer kvindelige emner: Negative virkninger på ophidselse, seksuel tilfredshed og relationer
  8. Pornobrug, der påvirker følelsesmæssig og psykisk sundhed? Over 90 undersøgelser forbinder pornobrug med dårligere mental-følelsesmæssig sundhed og dårligere kognitive resultater.
  9. Porno brug påvirker tro, holdninger og adfærd? Tjek individuelle undersøgelser - over 40-undersøgelser linker porno bruger til "un-egalitære holdninger" mod kvinder og seksistiske synspunkter - eller resuméet fra denne metaanalyse fra 2016 af 135 relevante undersøgelser: Medier og seksualisering: State of Empirical Research, 1995-2015. Uddrag:

Målet med denne gennemgang var at syntetisere empiriske undersøgelser, der tester effekterne af medieseksualisering. Fokus var på forskning offentliggjort i fagfællebedømte, engelsksprogede tidsskrifter mellem 1995 og 2015. I alt 109 publikationer, der indeholdt 135 studier, blev gennemgået . Resultaterne gav konsistente beviser for, at både laboratorieeksponering og regelmæssig, daglig eksponering for dette indhold er direkte forbundet med en række konsekvenser, herunder højere niveauer af kropslig utilfredshed, større selvobjektivering, større støtte til sexistiske overbevisninger og fjendtlige seksuelle overbevisninger samt større tolerance over for seksuel vold mod kvinder. Desuden fører eksperimentel eksponering for dette indhold til, at både kvinder og mænd får et forringet syn på kvinders kompetence, moral og menneskelighed.

  1. Hvad med seksuel aggression og porno brug? En anden meta-analyse: En meta-analyse af pornografiforbrug og faktiske handlinger af seksuel aggression i generelle befolkningsstudier (2015). Uddrag:

22 studier fra 7 forskellige lande blev analyseret . Forbrug var forbundet med seksuel aggression i USA og internationalt, blandt mænd og kvinder, og i tværsnits- og longitudinelle studier. Sammenhængene var stærkere for verbal end fysisk seksuel aggression, selvom begge var signifikante. Det generelle resultatmønster tydede på, at voldeligt indhold kan være en forværrende faktor.

"Men har brugen af ​​porno ikke reduceret antallet af voldtægter?" Nej, voldtægtsraterne er steget i de senere år: " Voldtægtsraterne er stigende, så ignorer pro-pornopropagandaen ." Se denne side for over 110 undersøgelser, der forbinder brugen af ​​porno med seksuel aggression, tvang og vold , samt en omfattende kritik af den ofte gentagne påstand om, at øget tilgængelighed af porno har resulteret i faldende voldtægtsrater.

  1. Hvad med pornobrug og unge? Tjek denne liste over over 280 ungdomsstudier, eller disse anmeldelser af litteraturen: gennemgå # 1, review2, gennemgå # 3, gennemgå # 4, gennemgå # 5, gennemgå # 6, gennemgå # 7, gennemgå # 8, gennemgå # 9, gennemgå # 10, gennemgå # 11, gennemgå # 12, gennemgå # 13, gennemgå # 14, gennemgå # 15, anmeldelse nr. 16, anmeldelse nr. 17. Fra afslutningen af ​​denne 2012-gennemgang af forskningen - Virkningen af ​​internetpornografi på unge: En gennemgang af forskningen:

Øget adgang til internettet blandt unge har skabt hidtil usete muligheder for seksualundervisning, læring og vækst. Omvendt har den risiko for skade, der er tydelig i litteraturen, fået forskere til at undersøge unges eksponering for onlinepornografi i et forsøg på at belyse disse forhold. Samlet set tyder disse undersøgelser på, at unge, der forbruger pornografi, kan udvikle urealistiske seksuelle værdier og overbevisninger. Blandt resultaterne er højere niveauer af permissive seksuelle holdninger, seksuel optagethed og tidligere seksuel eksperimentering blevet korreleret med hyppigere forbrug af pornografi ... Ikke desto mindre er der dukket konsistente resultater op, der forbinder unges brug af pornografi, der skildrer vold, med øget grad af seksuelt aggressiv adfærd.

Litteraturen indikerer en vis sammenhæng mellem unges brug af pornografi og selvkoncept. Piger rapporterer at føle sig fysisk dårligere end de kvinder, de ser i pornografisk materiale, mens drenge frygter, at de måske ikke er så virile eller i stand til at optræde som mændene i disse medier. Ungdom rapporterer også, at deres brug af pornografi faldt, efterhånden som deres selvtillid og sociale udvikling øges. Derudover antyder forskning, at unge, der bruger pornografi, især dem, der findes på Internettet, har lavere grader af social integration, stigninger i adfærdsproblemer, højere niveauer af kriminel adfærd, højere forekomst af depressive symptomer og nedsat følelsesmæssig binding med plejere.

  1. Er ikke alle studier korrelative? Nix: Over 90 undersøgelser, der demonstrerer internetbrug og pornobrug forårsager negative resultater & symptomer og hjerneændringer.

For en aflivning af næsten alle naysayer-diskussionspunkter og urvalsstudier, se denne omfattende kritik: Debunking “ Why Are We Still So Worried About Watching Porn ?” af Marty Klein, Taylor Kohut og Nicole Prause (2018) . Sådan genkender du forudindtagede artikler: De citerer Prause et al ., 2015 (hvilket fejlagtigt hævder, at det afliver pornoafhængighed), mens de udelader over 50 neurologiske studier, der støtter pornoafhængighed . For letforståelige præsentationer, der omhandler mange af de myter, der udbredes af pro-pornoforskere eller bloggere, se 2 fremragende videoer af Gabe Deem: “ PORN MYTHS – The Truth Behind Addiction And Sexual Dysfunctions ” og “ Porn Playbook: Deny, Disinform and Defame ”.

Mere om afhængighed

At forstå internetpornoafhængighed betyder at forstå afhængighedsmekanismer. Alle afhængigheder kaprer det samme centrale neurokredsløb, som kører på de samme neurokemikalier (selvom hver afhængighed også involverer yderligere neurale kredsløb og neurokemikalier, der adskiller sig mellem afhængigheder).

Nyere forskning viser, at adfærdsafhængighed ( madafhængighed , patologisk ludomani , videospil , internetafhængighed og pornoafhængighed ) og stofafhængighed deler mange af de samme grundlæggende mekanismer, der fører til en samling af fælles ændringer i hjernens anatomi og kemi.

Dette er ikke overraskende, da stoffer kun kan forstærke eller hæmme eksisterende fysiologiske funktioner. Den specifikke måde, et stof ændrer cellefunktionen på, kaldes dets "virkningsmekanisme". Alle stoffer og adfærdsmønstre, der potentielt kan forårsage afhængighed, deler én vigtig virkningsmekanisme: forhøjet dopamin i nucleus accumbens (ofte kaldet belønningscentret). I lyset af de seneste videnskabelige fremskridt er kritikken af ​​modellen for seksuel adfærdsafhængighed ubegrundet og forældet ( og ingen undersøgelser har endnu modbevist pornoafhængighedsmodellen ). Nylige litteraturgennemgange og kommentarer understøtter fuldt ud denne holdning:

  1. Er internetpornografi årsag til seksuelle dysfunktioner? En gennemgang med kliniske rapporter (2016) - En omfattende gennemgang af litteraturen relateret til pornoinducerede seksuelle problemer. Involverende amerikanske flådelæger og Gary Wilson giver gennemgangen de nyeste data, der afslører en enorm stigning i ungdommelige seksuelle problemer. Det gennemgår også de neurologiske undersøgelser relateret til pornoafhængighed og seksuel konditionering via internetporno. Lægerne leverer 3 kliniske rapporter om mænd, der udviklede porno-induceret seksuel dysfunktion. Et andet papir fra 2016 af Gary Wilson diskuterer vigtigheden af ​​at studere virkningerne af porno ved at lade emner undlade at bruge porno: Eliminer kronisk internetpornografi Brug til at afsløre dens effekter (2016).
  2. Se dette 2015-papir af to læger: Seksmisbrug som sygdom: Bevis for bedømmelse, diagnose og reaktion på kritikere (2015), som giver en kortlægge der påtager sig specifik kritik og tilbyder citater, der modvirker dem.
  3. For en grundig gennemgang af neurovidenskabelig litteratur relateret til undertyper af internetafhængighed, med særlig fokus på internetpornoafhængighed, se - Neurovidenskab af internetpornografiafhængighed: En gennemgang og opdatering (2015)Anmeldelsen kritiserer også to nylige, opsigtsvækkende EEG-studier, der hævder at have "aflivet" pornoafhængighed. (Se denne side til kritik og analyse af meget tvivlsomme og vildledende studier)
  4. Cybersex Addiction (2015) Uddrag: I nyere artikler betragtes cybersex afhængighed som en bestemt type internetafhængighed. Nogle aktuelle undersøgelser undersøgte paralleller mellem cybereksmisbrug og anden adfærdsmæssig afhængighed, såsom Internet Gaming Disorder. Cue-reaktivitet og trang anses for at spille en vigtig rolle i cybersex afhængighed. Neuroimaging studier understøtter antagelsen om meningsfuldt fælles forhold mellem cybersex afhængighed og anden adfærdsmæssig afhængighed samt stofafhængighed.
  5. En kort gennemgang - Neurobiologi af kompulsiv seksuel adfærd: Emerging Science (2016) - som konkluderede: “I betragtning af nogle ligheder mellem CSB og narkotikamisbrug, interventioner Effektiv til afhængighed kan holde løfte om CSB, og dermed give indsigt i fremtidige forskningsvejledninger for at undersøge denne mulighed direkte".
  6. En 2016 gennemgang af kompulsiv seksuel adfærd (CSB) - Skal tvangs seksuel adfærd betragtes som en afhængighed? (2016) - konkluderede, at: “Overlappende funktioner findes mellem CSB og stofbrugsforstyrrelser. Almindelige neurotransmitter-systemer kan bidrage til forstyrrelser i CSB og stofbrug, og nylige neuroimaging-undersøgelser fremhæver ligheder, der hænger sammen med trang og opmærksomme bias. Bemærk: det meste af neurovidenskaben, der understøtter eksistensen af ​​"sexafhængighed", kommer faktisk fra undersøgelser af pornobrugere, ikke sexmisbrugere. Konfrontation med internetpornoafhængighed med sexafhængighed svækker papiret.
  7. Kompulsiv seksuelt adfærd som adfærdsmæssig afhængighed: Virkningen af ​​internettet og andre problemer (2016). Uddrag: “Der er behov for mere vægt på internetets egenskaber, da disse kan lette problematisk seksuel adfærd."Og"kliniske beviser fra dem, der hjælper og behandler sådanne individer, bør gives større troværdighed af det psykiatriske samfund".
  8. Mens udtrykket "hyperseksualitet" bør kasseres, er dette en ret god gennemgang af Max Planck neurovidenskabsmænd Neurobiologisk grundlag for hyperseksualitet (2016). Uddrag: "Samlet set synes dokumentationen at indebære, at ændringer i frontal lobe, amygdala, hippocampus, hypothalamus, septum og hjerneområder, der behandler belønning, spiller en fremtrædende rolle i fremkomsten af ​​hypersexualitet. Genetiske undersøgelser og neurofarmakologiske behandlingsmetoder peger på inddragelse af det dopaminerge system."
  9. Søger efter klarhed i mudret vand: fremtidige overvejelser for at klassificere tvangssynkronisk adfærd som en afhængighed (2016) - Uddrag: Vi betragtede for nylig bevis for at klassificere tvangs seksuel adfærd (CSB) som en ikke-substans (adfærdsmæssig) afhængighed. Vores gennemgang viste, at CSB delte kliniske, neurobiologiske og fænomenologiske paralleller med stofbrugssygdomme. Selvom American Psychiatric Association afviste hypersexual lidelse fra DSM-5, kan en diagnose af CSB (overdreven sexdrev) laves ved hjælp af ICD-10. CSB overvejes også af ICD-11.
  10. Integrering af psykologiske og neurobiologiske overvejelser vedrørende udvikling og vedligeholdelse af specifikke internetforstyrrelser: En interaktion mellem person-påvirkning-kognition-udførelsesmodel (2016) - En gennemgang af mekanismerne, der ligger til grund for udvikling og vedligeholdelse af specifikke internetforstyrrelsesforstyrrelser, herunder ”Internet-pornografisk synslidelse”. Forfatterne antyder, at pornografisk afhængighed (og cybersex-afhængighed) klassificeres som internetbrugsforstyrrelser og placeres sammen med andre adfærdsafhængighed under stofbrugsproblemer som vanedannende adfærd.
  11. Seksuelt Addiction kapitel fra Neurobiology of Addictions, Oxford Press (2016) - Uddrag: Vi gennemgår det neurobiologiske grundlag for afhængighed, herunder naturlig eller procesafhængighed, og drøfter derefter, hvordan dette relaterer til vores nuværende forståelse af seksualitet som en naturlig belønning, der kan blive funktionelt "uhåndterbar" i et individ.
  12. Neurovidenskabelige tilgange til onlinepornografiafhængighed (2017) - Uddrag: I de sidste to årtier blev flere undersøgelser af neurovidenskabelige tilgange, især funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI), udført for at undersøge neurale korrelater for at se pornografi under eksperimentelle forhold og neurale korrelater med overdreven pornografibrug. I betragtning af tidligere resultater kan overdreven pornografiforbrug være forbundet med allerede kendte neurobiologiske mekanismer, der ligger til grund for udviklingen af ​​stofrelaterede afhængigheder.
  13. Er overdreven seksuel adfærd en vanedannende lidelse? (2017) - Uddrag: Forskning i neurobiologi af tvangssyndrom med seksuel adfærd har skabt resultater relateret til opmærksomme forstyrrelser, tilskyndelsesbevidsthedsattributter og hjernebaseret køreaktivitet, der tyder på væsentlige ligheder med afhængighed. Vi mener, at klassificering af tvangssygdomsforstyrrelse som en vanedannende lidelse er i overensstemmelse med de seneste data og kan være til gavn for klinikere, forskere og personer, der lider af og personligt ramt af denne lidelse.
  14. Neurobiology of Pornography Addiction - En klinisk undersøgelse (De Sousa & Lodha, 2017) - Uddrag: I alt blev 59-artikler identificeret, som omfattede anmeldelser, mini-anmeldelser og originale forskningsblade om problemerne med pornografibrug, afhængighed og neurobiologi. De undersøgte papirer, der blev gennemgået her, var centreret om dem, der fremhævede et neurobiologisk grundlag for pornoafhængighed. Dette blev yderligere suppleret med den personlige kliniske erfaring hos begge forfatterne, som regelmæssigt arbejder med patienter, hvor pornografiafhængighed og visning er et distressende symptom.
  15. Beviset for budding er i smag: Data er nødvendige for at teste modeller og hypoteser relateret til kompulsive seksuelle adfærd (2018) - Uddrag: Blandt de områder, der kan foreslå ligheder mellem CSB og vanedannende lidelser, er neuroimaging undersøgelser, med flere nyere undersøgelser udeladt af Walton et al. (2017). Indledende undersøgelser undersøgte ofte CSB med hensyn til afhængighedsmodeller (gennemgået i Gola, Wordecha, Marchewka og Sescousse, 2016b; Kraus, Voon og Potenza, 2016b).
  16. Fremme af uddannelses-, klassifikations-, behandlings- og politiske initiativer Kommentar til: Compulsive sexual behaviour disorder i ICD-11 (Kraus et al., 2018) - Uddrag: Det nuværende forslag om at klassificere CSB-lidelse som en impulskontrolforstyrrelse er kontroversiel, da alternative modeller er blevet foreslået (Kor, Fogel, Reid og Potenza, 2013). Der er data, der tyder på, at CSB deler mange funktioner med afhængighed (Kraus et al., 2016), herunder nylige data, der indikerer øget reaktivitet af belønningsrelaterede hjerneområder som reaktion på signaler forbundet med erotiske stimuli (Brand, Snagowski, Laier og Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka og Sescousse, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse og Stark, 2016; Voon et al., 2014.
  17. Kompulsiv seksuelt adfærd hos mennesker og prækliniske modeller (2018) - Uddrag: Kompulsiv seksuel adfærd (CSB) betragtes bredt som en "adfærdsmæssig afhængighed" og er en stor trussel mod livskvaliteten og både fysisk og psykisk sundhed. Sammenfattende opsummerede denne gennemgang de adfærdsmæssige og neuroimaging undersøgelser af human CSB og comorbiditet med andre lidelser, herunder stofmisbrug. Sammen viser disse undersøgelser, at CSB er forbundet med funktionelle ændringer i dorsal anterior cingulate og prefrontal cortex, amygdala, striatum og thalamus, ud over nedsat forbindelse mellem amygdala og prefrontal cortex.
  18. Seksuelle dysfunktioner i Internet Era (2018) - Uddrag: Blandt adfærdsafhængighed afhænger problematisk internetbrug og onlinepornografiforbrug ofte som mulige risikofaktorer for seksuel dysfunktion, ofte uden nogen bestemt grænse mellem de to fænomener. Online-brugere tiltrækkes af internetpornografi på grund af sin anonymitet, overkommelighed og tilgængelighed, og i mange tilfælde kan brugen heraf føre til brug af cybersexafhængighed: i disse tilfælde er brugerne mere tilbøjelige til at glemme den "evolutionære" rolle for køn, at finde mere spænding i selvvalgt seksuelt eksplicit materiale end i samleje.
  19. Neurokognitive mekanismer i tvangssyndrom (2018) - Uddrag: Hidtil har de fleste neuroimagerende undersøgelser af tvangsmæssig seksuel adfærd frembragt tegn på overlappende mekanismer, der ligger til grund for tvangs seksuel adfærd og ikke-seksuel afhængighed. Kompulsiv seksuel adfærd er forbundet med ændret funktion i hjernegioner og netværk involveret i sensibilisering, habituation, impuls dyscontrol og belønning behandling i mønstre som stof, spil og spilafhængighed. Nøglehjerneområder, der er knyttet til CSB-funktioner, omfatter de frontale og tidsmæssige cortices, amygdala og striatum, herunder nucleus accumbens.
  20. En Nuværende Forståelse af Behavioral Neuroscience of Compulsive Sexual Behavior Disorder og Problematisk Pornografi Brug (2018) - Uddrag: Nylige neurobiologiske undersøgelser har afsløret, at tvangs seksuel adfærd er forbundet med ændret behandling af seksuelt materiale og forskelle i hjernens struktur og funktion. Selv om få neurobiologiske undersøgelser af CSBD er blevet udført til dato, antyder eksisterende data neurobiologiske abnormiteter kommuner med andre tilføjelser, såsom stofbrug og gamblingforstyrrelser. Eksisterende data tyder således på, at dets klassificering kan være bedre egnet som adfærdsmæssig afhængighed snarere end en impulskontrolforstyrrelse.
  21. Ventral Striatal Reaktivitet i Compulsive Sexual Behaviors (2018) - Uddrag: Blandt de aktuelt tilgængelige undersøgelser kunne vi finde ni publikationer (tabel 1), som udnyttede funktionel magnetisk resonansbilleddannelse. Kun fire af disse (36-39) undersøgte direkte behandling af erotiske signaler og / eller belønninger og rapporterede resultater relateret til ventralstriatumaktivering. Tre studier indikerer øget ventral striatalreaktivitet for erotiske stimuli (36-39) eller signaler forudsiger sådanne stimuli (36-39). Disse fund er i overensstemmelse med Incentive Salience Theory (IST) (28), en af ​​de mest fremtrædende rammer, der beskriver hjernens funktion i afhængighed.
  22. Online pornoafhængighed: Hvad vi ved, og hvad vi ikke gør - en systematisk gennemgang (2019) - Uddrag: Så vidt vi ved, understøtter en række nyere undersøgelser denne enhed som en afhængighed af vigtige kliniske manifestationer som seksuel dysfunktion og psykoseksuel utilfredshed. Det meste af det eksisterende arbejde er baseret på lignende undersøgelser foretaget af stofmisbrugere baseret på hypotese af onlinepornografi som en "supranormal stimulus", der er beslægtet med et egentligt stof, der ved fortsat forbrug kan gnide en vanedannende lidelse.
  23. Tilstedeværelse og udvikling af online pornoafhængighed: individuelle modtagelsesfaktorer, styringsmekanismer og neurale mekanismer (2019) - Uddrag: Den langsigtede oplevelse af onlinepornografi har ført til, at sådanne personer er følsomme over for online pornografi-relaterede spor, hvilket har ført til en voksende følelse af trang, tvangsmæssig brug af onlinepornografi under de to faktorer med fristelse og funktionsnedsættelse. Den følelse af tilfredshed, der er opnået af den, bliver svagere og svagere, så flere og flere onlinepornografi er nødvendig for at opretholde den tidligere følelsesmæssige tilstand og blive afhængig.
  24. Teorier, forebyggelse og behandling af forstyrrelse ved brug af pornografi (2019) - Uddrag: Compulsiv seksuel adfærdsforstyrrelse, herunder problematisk pornografibrug, er inkluderet i ICD-11 som impulsstyringsforstyrrelse. De diagnostiske kriterier for denne forstyrrelse ligner imidlertid meget kriterierne for forstyrrelser på grund af vanedannende adfærd… Teoretiske overvejelser og empiriske beviser antyder, at de psykologiske og neurobiologiske mekanismer, der er involveret i vanedannende lidelser, også er gyldige til forstyrrelse af pornografi.
  25. Selvopfattet problematisk pornografibrug: En integrerende model fra et forskningsdomæne kriterier og økologisk perspektiv (2019) - Uddrag: Selvopfattet problematisk pornografibrug synes at være relateret til flere analyseenheder og forskellige systemer i organismen. Baseret på fundene inden for RDoC-paradigmet beskrevet ovenfor, er det muligt at skabe en sammenhængende model, hvor forskellige analyseenheder påvirker hinanden (fig. 1). Disse ændringer i interne og adfærdsmekanismer blandt mennesker med SPPPU ligner dem, der observeres hos mennesker med stofmisbrug, og kortlægges til modeller for afhængighed.
  26. Cybersex-afhængighed: en oversigt over udvikling og behandling af en nyopstået lidelse (2020) - Uddrag: Cybersex-afhængighed er en ikke-stofrelateret afhængighed, der involverer seksuel online-aktivitet på internettet. I dag er forskellige slags ting relateret til sex eller pornografi let tilgængelige via internetmedier. I Indonesien antages seksualitet normalt tabu, men de fleste unge er blevet udsat for pornografi. Det kan føre til en afhængighed med mange negative effekter på brugerne, såsom forhold, penge og psykiatriske problemer som større depression og angstlidelser.
  27. Hvilke tilstande skal betragtes som lidelser i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-11) Betegnelse af "Andre specifikke lidelser på grund af vanedannende adfærd"? (2020) - Uddrag: Data fra selvrapporterings-, adfærds-, elektrofysiologiske og neuroimaging-undersøgelser viser en involvering af psykologiske processer og underliggende neurale korrelater, som i forskellige grad er undersøgt og konstateret for stofbrugsproblemer og spil / spilforstyrrelser (kriterium 3). Almindeligheder, der er bemærket i tidligere undersøgelser, inkluderer køreaktivitet og trang ledsaget af øget aktivitet i belønningsrelaterede hjerneområder, opmærksomme partier, ufordelagtig beslutningstagning og (stimuli-specifik) hæmmende kontrol.
  28. Den vanedannende karakter af tvangsmæssig seksuel adfærd og problematisk forbrug af online pornografi: En anmeldelse - Uddrag: Tilgængelige fund tyder på, at der er flere funktioner i CSBD og POPU, der er i overensstemmelse med karakteristika ved afhængighed, og at interventioner, der er nyttige til at målrette adfærdsmæssige og stofafhængighed, berettiger til overvejelse for tilpasning og anvendelse til støtte for personer med CSBD og POPU…. POPU og CSBD's neurobiologi involverer et antal delte neuroanatomiske korrelater med etablerede stofbrugsforstyrrelser, lignende neuropsykologiske mekanismer samt almindelige neurofysiologiske ændringer i dopaminbelønningssystemet.
  29. Dysfunktionel seksuel adfærd: definition, kliniske sammenhænge, ​​neurobiologiske profiler og behandlinger (2020) - Uddrag: Selvom pornoafhængighed adskiller sig neurobiologisk fra seksuel afhængighed, er det stadig en form for adfærdsmæssig afhængighed ... Den pludselige suspension af pornoafhængighed forårsager negative virkninger i humør, spænding og relationel og seksuel tilfredshed ... Den massive brug af pornografi letter starten på psykosocialt lidelser og forholdsvanskeligheder ...
  30. Hvad skal indgå i kriterierne for tvangsmæssig seksuel adfærdslidelse? (2020) - Uddrag: Klassificeringen af ​​CSBD som en impulskontrolforstyrrelse berettiger også til overvejelse. ... Yderligere forskning kan hjælpe med at forfine den mest passende klassificering af CSBD som sket med spilforstyrrelse, omklassificeret fra kategorien af ​​impulskontrolforstyrrelser til ikke-stof eller adfærdsmæssig afhængighed i DSM-5 og ICD-11. ... impulsivitet bidrager muligvis ikke så stærkt til problematisk brug af pornografi som nogle har foreslået (Bőthe et al., 2019).
  31. Beslutningstagning inden for spilforstyrrelse, problematisk brug af pornografi og spiseforstyrrelse: ligheder og forskelle (2021) - Uddrag: Ligheder mellem CSBD og afhængighed er blevet beskrevet, og nedsat kontrol, vedvarende brug på trods af negative konsekvenser og tendenser til at engagere sig i risikable beslutninger kan være delte funktioner (37••, 40). Personer med disse lidelser viser ofte nedsat kognitiv kontrol og ugunstig beslutningstagning [12, 15,16,17]. Der er fundet mangler i beslutningsprocesser og målrettet læring på tværs af flere lidelser.
  32. Kognitive processer relateret til problematisk brug af pornografi (PPU): En systematisk gennemgang af eksperimentelle undersøgelser (2021) - Uddrag: I det nuværende papir gennemgår og kompilerer vi beviserne fra 21 undersøgelser, der undersøger de kognitive processer, der ligger til grund for PPU. Kort fortalt er PPU relateret til: (a) opmærksomhedsforstyrrelser mod seksuelle stimuli, (b) mangelfuld hæmningskontrol (især til problemer med hæmning af motorisk respons og til at flytte opmærksomheden væk fra irrelevante stimuli), (c) dårligere præstation i opgaver vurdering af arbejdshukommelse og (d) beslutningsbesvær.

Fire store hjerneændringer er involveret i både stof- og adfærdsafhængighed, som beskrevet i denne artikel, der blev offentliggjort i år i The New England Journal of Medicine : “ Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) ”. Denne skelsættende anmeldelse af direktøren for National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), George F. Koob , og direktøren for National Institute on Drug Abuse (NIDA), Nora D. Volkow , skitserer ikke kun de hjerneændringer, der er involveret i afhængighed, den angiver også i sit indledende afsnit, at sexafhængighed eksisterer:

"Vi konkluderer, at neurovidenskaben fortsat understøtter hjernesygdomsmodellen for afhængighed. Neurovidenskabelig forskning på dette område tilbyder ikke blot nye muligheder for forebyggelse og behandling af stofafhængighed og relaterede adfærdsafhængigheder (f.eks. af mad, sex og spil)..."

Enkelt og meget bredt sagt er de vigtigste grundlæggende afhængighedsforårsagede hjerneændringer: 1) Sensibilisering , 2) Desensibilisering , 3) Dysfunktionelle præfrontale kredsløb (hypofrontalitet), 4) Dysfunktionelle stresskredsløb . Alle 4 af disse hjerneændringer er blevet identificeret blandt de over 55 neurovidenskabsbaserede studier af hyppige pornobrugere og sexmisbrugere :

  1. Sensibilisering (cue-reaktivitet og cravings): Hjernekredsløb involveret i motivation og belønningssøgning bliver hyperfølsomme over for minder eller signaler relateret til den vanedannende adfærd. Dette resulterer i øget "ønsker" eller trang, mens smag eller glæde mindskes. Cues, for eksempel at tænde computeren, se en pop-up eller være alene, udløser intenst svært at ignorere cravings for porno. Nogle beskriver et sensibiliseret porno svar som 'ind i en tunnel, der kun har en flugt: porno'. Måske føler du et rush, et hurtigt hjerterytme, endda rysten, og alt du kan tænke på, logger på dit yndlingsrørsted. Studier, der rapporterer sensibilisering eller cue-reaktivitet hos pornobrugere / sexmisbrugere: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
  2. desensibilisering (nedsat belønningsfølsomhed og tolerance): Dette involverer langsigtede kemiske og strukturelle ændringer, der forlader individet mindre følsomme for fornøjelse. Desensibilisering manifesterer sig ofte som tolerance, hvilket er behovet for en højere dosis eller større stimulering for at opnå den samme respons. Nogle pornobrugere bruger mere tid online, forlænger sessioner gennem kantning, ser, når de ikke onanerer, eller søger efter den perfekte video til at ende med. Desensibilisering kan også tage form af eskalerende til nye genrer, nogle gange sværere og fremmed eller endda forstyrrende. Dette skyldes, chok, overraskelse eller angst kan alle forhøje dopamin og aftagende seksuel ophidselse. Nogle studier bruger udtrykket ”habituation” - som kan involvere læringsmekanismer eller afhængighedsmekanismer. Studier, der rapporterer desensibilisering eller habituation hos pornobrugere / sexmisbrugere: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  3. Dysfunktionelle præfrontale kredsløb (svækket viljestyrke + hyperreaktivitet over for signaler): Dysfunktionel præfrontal cortex-funktion eller ændringer i forbindelserne mellem belønningssystemet og den præfrontale cortex fører til reduceret impulskontrol, endnu større trang til at bruge. Dysfunktionelle præfrontale kredsløb manifesterer sig som følelsen af, at to dele af din hjerne er involveret i en trækkamp. De sensibiliserede afhængighedsveje skriger 'Ja!' mens din 'højere hjerne' siger, 'Nej, ikke igen!' Mens de udøvende kontroldele af din hjerne er i en svækket tilstand, vinder afhængighedsvejene normalt. Undersøgelser, der rapporterer om dårligere executive funktion (hypofrontalitet) eller ændret præfrontal aktivitet hos pornobrugere / sexmisbrugere: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20.
  4. Fejlfindingssystem (større trang og abstinenssymptomer): Nogle afhængighedseksperter betragter afhængighed som en stressforstyrrelse, da kronisk brug inducerer flere ændringer i hjernens stresssystem og også påvirker cirkulerende stresshormoner (kortisol og adrenalin). Et funktionsfejl i stresssystemet resulterer i endog mindre stress, der fører til trang og tilbagefald, fordi det aktiverer kraftige sensibiliserede veje. Derudover aktiverer hjernens stresssystemer at stoppe en afhængighed, hvilket fører til mange abstinenssymptomer, der er fælles for al afhængighed, herunder angst, depression, søvnløshed, irritabilitet og humørsvingninger. Endelig hæmmer et overaktivt stressrespons præfrontal cortex og udøvende funktioner, herunder impulskontrol og evnen til fuldt ud at forstå konsekvenserne af vores handlinger. Undersøgelser, der angiver et dysfunktionelt stresssystem hos pornobrugere / sexmisbrugere: 1, 2, 3, 4, 5.

Er dette de eneste ændringer i hjernen? Nej. Hver af disse generelle indikatorer afspejler flere mere subtile afhængighedsrelaterede cellulære og kemiske ændringer – ligesom en scanning af en kræfttumor ikke ville vise tilhørende mere subtile cellulære/kemiske ændringer. De fleste af de mere subtile ændringer kan ikke vurderes i menneskelige modeller på grund af de nødvendige teknologiers invasivitet. De er dog blevet identificeret i dyremodeller.

Sammen fandt de ovennævnte hjerneundersøgelser:

  1. Den 3 store afhængighedsrelaterede hjerneændringer: overfølsomhed, desensibiliseringog hypofrontality.
  2. Mere porno bruger korreleret med mindre grå stof i belønningskredsløbet (dorsal striatum).
  3. Større pornobrug korrelerede med mindre aktivering af belønningssystem, når man kort ser seksuelle billeder.
  4. Mere porno bruger korreleret med forstyrrede neurale forbindelser mellem belønningssystemet og præfrontale cortex.
  5. Addicts havde større præfrontal aktivitet på seksuelle tegn, men mindre hjerneaktivitet til normale stimuli (matcher stofmisbrug).
  6. Porno brug / udsættelse for porno relateret til større forsinket diskontering (manglende evne til at forsinke tilfredsstillelse). Dette er et tegn på fattigere executive funktion.
  7. 60% af tvangs pornoafhængige emner i en undersøgelse oplevede ED eller lav libido med partnere, men ikke med porno: alle sagde, at brug af internetporno forårsagede deres ED / lav libido.
  8. Forbedret opmærksom bias sammenlignelige med stofbrugere. Angiver sensibilisering (et produkt af DeltaFosb).
  9. Større lyst og trang til porno, men ikke større. Dette stemmer overens med den accepterede afhængighedsmodel - incitament sensibilisering.
  10. Pornmisbrugere har større præference for seksuel nyhed, men deres hjerner er hurtigere til seksuelle billeder. Ikke eksisterende.
  11. Jo yngre porno bruger jo større den cue-inducerede reaktivitet i belønningscentret.
  12. Højere EEG (P300) aflæsninger, når pornobrugere blev udsat for pornografiske signaler (som forekommer i andre afhængigheder).
  13. Mindre lyst til sex med en person, der korrelerer med større cue-reaktivitet over for pornografiske billeder.
  14. Mere porno bruger korreleret med lavere LPP amplitude, når man kortvis ser seksuelle billeder: indikerer habituation eller desensibilisering.
  15. Dysfunktionel HPA akse og ændrede hjerne stress kredsløb, der forekommer i stofmisbrug (og større amygdala volumen, som er forbundet med kronisk social stress).
  16. Epigenetiske ændringer på gener centrale til det menneskelige stressrespons og tæt forbundet med afhængighed.
  17. Højere cirkulerende niveauer af tumormekrosefaktor (TNF), som også forekommer i stofmisbrug og afhængighed.
  18. Et underskud i temporal cortex grå stof; dårligere tilslutning mellem tidsmæssige virksomheder og flere andre regioner.
  19. Større statsimpulsivitet.
  20. Nedsat prærontal cortex og anterior cingulate gyrus grå stof sammenlignet med sunde kontroller.
  21. Reduktioner i hvidt stof sammenlignet med sunde kontroller.

Empiriske beviser for "adfærdsmæssig afhængighed" er overvældende

Før offentliggørelsen af ​​ovenstående studier hævdede YBOP, at internetpornoafhængighed var reel og forårsaget af de samme fundamentale hjerneændringer, som ses ved andre afhængigheder. Vi var sikre på denne påstand, fordi grundlæggende fysiologi hviler på det faktum, at stoffer ikke skaber noget nyt eller anderledes; de øger eller mindsker blot eksisterende cellulære funktioner. Vi besidder allerede maskineriet til afhængighed (pattedyrs parring/binding/kærlighedskredsløb) og til overspisning (lagring af kalorier, parringssæson). Desuden har mange års afhængighedsforskning tydeligt vist, at afhængighed er en enkelt tilstand, der afspejles i en typisk konstellation af tegn, symptomer og adfærd ( Natural Rewards, Neuroplasticity, and Non-Drug Addictions (2011).

Udover hjernestudier af pornobrugere/sexmisbrugere afslører flere undersøgelser en sammenhæng mellem pornobrug og problemer med seksuel præstation, utilfredshed med forhold og seksuel stimuli samt reduceret hjerneaktivering til seksuelle stimuli ( se denne løbende opdaterede liste over undersøgelser ). Vi ser ofte raske mænd, der udvikler pornorelateret erektil dysfunktion, vende tilbage til et godt helbred blot ved at undgå internetporno. Dette tyder på, at de ikke havde andre problemer, der ville have forklaret deres sårbarhed.

Studierne af internetpornobrugere burde ikke komme som nogen overraskelse, da mere end 370+ hjernestudier også bekræfter, at "internetafhængige" udvikler de samme store afhængighedsrelaterede hjerneforandringer , der forekommer ved stofmisbrug. Hundredvis flere vurderingsbaserede internetafhængighedsstudier bakker op om, hvad hjernestudierne fandt. Se vores samlinger:

Internetporno, internetspil og sociale medier bliver nu betragtet som separate applikationer eller underkategorier af internetbrug. En person kan være afhængig af Facebook eller internetporno, uden at have en "generaliseret internetafhængighed", som forklaret i denne litteraturgennemgang fra 2015. En hollandsk undersøgelse fra 2006 viste, at erotik havde det højeste afhængighedspotentiale af alle internetapplikationer.

Ikke underligt. Interneterotik er en ekstrem version af naturlige belønninger, som vi alle er skabt til at forfølge: seksuel ophidselse og tilsyneladende parringsmuligheder. Dagens ekstreme porno er en lige så unaturlig "naturlig forstærker" som nutidens junkfood. Se vores artikel Porn Then and Now: Welcome to Brain Training , og denne fremragende fagfællebedømte artikel, med en aktuel gennemgang af, hvor neurovidenskaben er i forhold til internetpornoafhængighed: Pornografiafhængighed - en supranormal stimulus betragtet i sammenhæng med neuroplasticitet (2013).

Der er ingen tvivl om, at nogle hjerner er mere følsomme end andre over for de potentielt vanedannende virkninger af ekstreme stimuli. Det er dog sandsynligt, at jo mere intense vores kulturs seksuelle stimuli bliver, desto større er procentdelen af ​​brugere, der vil vise tegn på ubalance - selv dem med fundamentalt sunde hjerner. Hver generation bruger også mere ekstrem syntetisk stimulering end den foregående og starter tidligere med højhastighedsinternetporno (tænk smartphones). Desværre er ungdomshjerner mere sårbare over for afhængighed og seksuel betingning.

Nyere forskning i hjerneændringer som reaktion på "meget velsmagende fødevarer" afslører tegn på en afhængighedsproces . Hvis gambling , spil , internetbrug og mad kan ændre hjernen på denne måde, ville det have været forbløffende at tro, at internetporno alene ikke kunne . Derfor udsendte 3000 læger fra American Society for Addiction Medicine (ASAM) i 2011 en offentlig erklæring, der præciserede, at adfærdsafhængighed (seksuel, mad, gambling) fundamentalt set er ligesom stofafhængighed med hensyn til hjerneændringer. ASAM sagde:

”Vi har alle hjernebelønningskredsløb, der gør mad og sex givende. Faktisk er dette en overlevelsesmekanisme. I en sund hjerne har disse belønninger feedbackmekanismer for metthed eller 'nok'. Hos nogen med afhængighed bliver kredsløbet dysfunktionelt, således at beskeden til individet bliver 'mere', hvilket fører til den patologiske forfølgelse af fordele og / eller lettelse gennem brug af stoffer og adfærd. ”

ASAM behandlede specifikt seksuelle adfærdsmisbrug:

SPØRGSMÅL: Denne nye definition af afhængighed refererer til afhængighed med spil, mad og seksuel adfærd. Tror ASAM virkelig, at mad og sex er vanedannende?

SVAR: Den nye ASAM-definition afviger fra at sidestille afhængighed med udelukkende stofafhængighed ved at beskrive, hvordan afhængighed også er relateret til adfærd, der er givende. … Denne definition siger, at afhængighed handler om funktion og hjernekredsløb, og hvordan strukturen og funktionen af ​​hjernen hos personer med afhængighed adskiller sig fra strukturen og funktionen af ​​hjernen hos personer, der ikke har afhængighed. … Mad- og seksuel adfærd samt spilleadfærd kan være forbundet med den "patologiske stræben efter belønninger", der er beskrevet i denne nye definition af afhængighed.

To verdenskendte afhængighedsforskere og ASAM-medlemmer gav deres mening år før den nye definition:

  1. Lederen af ​​National Institute on Drug Abuse (NIDA) Doctor Nora Volkow har foreslået, at agenturets navn skulle ændres til “National Institute for Diseases of Addiction”, for at tackle adfærdsafhængighed såsom patologisk spil, overspisning og tvangspornografisk brug (Flere Addictions, Mindre Stigma).
  2. Afhængighedsforsker Eric Nestler, har denne Q & A på sig hjemmeside, Nestler Labs.

SPØRGSMÅL: Gør disse ændringer naturligt i din hjerne uden indflydelse af et misbrugsmiddel?

SVAR: "Det er sandsynligt, at lignende hjerneforandringer forekommer under andre patologiske tilstande, som involverer overdreven indtagelse af naturlige belønninger, tilstande som patologisk overspisning, patologisk ludomani, sexafhængighed og så videre."

Men 'pornoafhængighed' genkendes ikke rigtigt?

Som du måske har hørt i medierne, har American Psychiatric Association (APA) trukket fødderne ud med at inkludere en diagnose for vanedannende/tvangsmæssig brug af internetporno i sin Diagnostic and Statistical Manual . Faktisk overvejede APA ikke formelt "internetpornoafhængighed" i sin 2013-udgave (DSM-5), men valgte i stedet at debattere "hyperseksuel lidelse". Sidstnævnte paraplybetegnelse for problematisk seksuel adfærd blev anbefalet til inkludering af DSM-5's egen seksualitetsarbejdsgruppe efter års indsats. I en "stjernekammer"-session i sidste øjeblik (ifølge et medlem af arbejdsgruppen) afviste andre DSM-5-embedsmænd dog ensidigt hyperseksualitet med henvisning til årsager, der er blevet beskrevet som ulogiske. For eksempel anbefalede DSM-5 yderligere undersøgelse af internetafhængighedsundertypen "Internet Gaming Disorder", mens de afviste at anbefale yderligere undersøgelse af "Internet Addiction Disorder".

DSM-5 ignorerede både de udbredte rapporter fra syge og deres klinikere om de tegn, symptomer og adfærd, der var i overensstemmelse med afhængighed, og den formelle henstilling fra tusindvis af medicinske og forskningseksperter ved American Society of Addiction Medicine. Lidt historie: DSM har nogle fremtrædende kritikere, der protesterer mod sin tilgang til at ignorere medicinsk teori og grundlægge sine diagnoser i symptomer (snarere end underliggende fysiologi). Dette resulterer i nogle uberegnelige politiske beslutninger, der taler virkeligheden. For eksempel er det engang forkert klassificeret homoseksualitet som en mental lidelse.

Lige før DSM-5 blev udgivet i 2013, advarede direktøren for National Institute of Mental Health, Thomas Insel, om, at det var på tide, at mental sundhedsområdet holdt op med at stole på DSM. DSM's " svaghed er dens manglende validitet ," forklarede han, "og vi kan ikke få succes, hvis vi bruger DSM-kategorier som "guldstandarden ". Han tilføjede: " Derfor vil NIMH omorientere sin forskning væk fra DSM-kategorier ." Med andre ord ville NIMH ikke længere finansiere forskning baseret på de diagnoser, der er anført i DSM.

Siden DSM-5 blev udgivet, er der kommet hundredvis af studier af internetafhængighed og internetspilafhængighed samt snesevis af studier af internetpornoafhængighed, der underminerer DSM-5's holdning. I øvrigt, på trods af mediernes opmærksomhed på DSM-5's holdning, har praktiserende læger, der arbejder med personer med problematisk seksuel adfærd, fortsat med at diagnosticere sådanne problemer. De anvender en anden diagnose i DSM-5 samt en fra den nuværende ICD-10 , Verdenssundhedsorganisationens udbredte diagnostiske manual, International Classification of Diseases.

Den store nyhed er, at Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har rettet fejlen i DSM-5. I modsætning til redaktørerne af DSM-5 foreslår redaktørerne af ICD-11 at tilføje en ny psykisk diagnose, der omfatter personer med lidelser relateret til seksuelt afhængighedsskabende adfærd. Her er den nuværende foreslåede formulering :

6C92 Kompulsiv seksuel adfærdsforstyrrelse er karakteriseret ved et vedvarende mønster af manglende evne til at kontrollere intense, gentagne seksuelle impulser eller trang, hvilket resulterer i gentagen seksuel adfærd. Symptomer kan omfatte gentagne seksuelle aktiviteter, der bliver et centralt fokus i personens liv i en sådan grad, at sundhed og personlig pleje eller andre interesser, aktiviteter og ansvar forsømmes; talrige mislykkede forsøg på at reducere gentagen seksuel adfærd betydeligt; og fortsat gentagen seksuel adfærd på trods af negative konsekvenser eller på trods af ringe eller ingen tilfredsstillelse.

Mønsteret med manglende kontrol med intense, seksuelle impulser eller trang og resulterende gentagen seksuel adfærd manifesteres over en længere periode (f.eks. 6 måneder eller mere) og forårsager markant nød eller betydelig svækkelse i personlig, familie, social, uddannelsesmæssig, erhvervsmæssige eller andre vigtige funktionsområder. Nød, der helt er relateret til moralske vurderinger og afvisning over seksuelle impulser, trang eller adfærd, er ikke tilstrækkelig til at imødekomme dette krav.

For en præcis beskrivelse af ICD-11, se denne nylige artikel fra The Society for the Advancement of Sexual Health (SASH): "Kompulsiv seksuel adfærd" er blevet klassificeret af Verdenssundhedsorganisationen som en psykisk lidelse. For en afsløring af narrestreger udført af dagsordendrevne ph.d.'er, se – Propagandister fordrejer artikler for at give næring til falsk påstand om, at WHO's ICD-11 "afviste pornoafhængighed og sexafhængighed".

Seksuel konditionering

Ikke alle, der lider af problematisk pornobrug, er afhængige. Mange problemer synes at være et resultat af, at forbrugere betinger deres seksuelle reaktion på online porno. For mere information, se Seksuel betingning.

Afsnit med tusindvis af relevante studier: