Studier af pornobrug og sexmisbrug

Undersøgelser af sexafhængighed

Selv om dette afsnit hedder "Porno-brug og sexafhængighedsstudier", er internetpornoafhængighed ikke rigtig sexafhængighed (se Pornoafhængighed er ikke sexafhængighed - og hvorfor det betyder noget). Internet porno afhængighed betragtes af mange eksperter at være en undergruppe af internetafhængighed.

YBOP har oprettet flere lister med pornostudier. En (L) foran linket angiver en lægartikel, normalt om en undersøgelse.

En officiel diagnose? Verdens mest udbredte medicinske diagnostiske manual, Den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-11), indeholder en ny diagnose egnet til pornoafhængighed: "Compulsive Sexual Behavior Disorder. "(2018)
Porno / sex afhængighed? Denne side lister over 56 neurovidenskabsbaserede studier (MR, fMRI, EEG, neuropsykologisk, hormonalt). De giver stærk støtte til afhængighedsmodellen, da deres resultater afspejler de neurologiske fund, der er rapporteret i stofafhængighedsstudier.
De rigtige eksperters meninger om porno / sexmisbrug? Denne liste indeholder 34 nylige litteraturanmeldelser og kommentarer af nogle af de bedste neuroscientists i verden. Alle støtter afhængighedsmodellen.
Tegn på afhængighed og eskalering til mere ekstreme materialer? Over 60-undersøgelser, der rapporterer resultater i overensstemmelse med eskalering af pornobrug (tolerance), habituation til porno og endda abstinenssymptomer (alle tegn og symptomer forbundet med afhængighed). Yderligere side med 14 undersøgelser, der rapporterer abstinenssymptomer hos pornobrugere.
Debunking af det ikke understøttede talepunkt, at "højt seksuel lyst" forklarer væk porno eller sexmisbrug: Mindst 30 undersøgelser falsker påstanden om, at sex- og pornoafhængige “bare har høj seksuel lyst”
Porno og seksuelle problemer? Denne liste indeholder over 40-undersøgelser, der knytter pornobrug / pornoafhængighed til seksuelle problemer og lavere ophidselse til seksuelle stimuli. First 7 undersøgelser i listen demonstrere årsagssammenhæng, da deltagerne eliminerede pornobrug og helbrede kroniske seksuelle dysfunktioner.
Pornos effekter på relationer? Over 80 undersøgelser linker porno bruger til mindre seksuel og forhold tilfredshed. (Så vidt vi ved alle undersøgelser med mænd har rapporteret mere porno brug er forbundet med fattigere seksuel eller relativ tilfredshed.)
Pornobrug, der påvirker følelsesmæssig og psykisk sundhed? Over 85 undersøgelser forbinder brug af porno til dårligere mental-følelsesmæssig sundhed og dårligere kognitive resultater.
Porno brug påvirker tro, holdninger og adfærd? Tjek individuelle undersøgelser: over 40-undersøgelser linker porno bruger til "un-egalitære holdninger" mod kvinder og seksistiske synspunkter - eller resuméet fra denne 2016 meta-analyse: Medier og seksualisering: State of Empirical Research, 1995-2015.
Over 85 undersøgelser, der demonstrerer internetbrug og pornobrug, der forårsager negative resultater og symptomer og hjerneforandringer
Se dette side for over 100 undersøgelser, der forbinder pornobrug med seksuel aggression, tvang og vold og en omfattende kritik af den ofte gentagne påstand om, at en øget tilgængelighed af porno har resulteret i faldet voldtægt.

Flere nylige anmeldelser af litteraturen og kommentarerne støtter afhængighedsmodellen:

Se dette 2015-papir af to læger: Seksmisbrug som sygdom: Bevis for vurdering, diagnose og reaktion på kritikere, som giver en diagram fra der påtager sig specifik kritik og tilbyder citater, der modvirker dem.
For en grundig gennemgang af neurovidenskabslitteraturen relateret til internetafhængighedsundertyper med særligt fokus på internetpornoafhængighed, se - Neurovidenskab af internetpornografiafhængighed: En gennemgang og opdatering (2015). Gennemgangen kritiserer også to nylige overskriftsgribende EEG-undersøgelser, der foregiver at have "afskåret" pornoafhængighed.
Cybersex Addiction (2015). Uddrag: “I nyere artikler betragtes cybersex afhængighed som en bestemt type internetafhængighed. Nogle aktuelle undersøgelser undersøgte paralleller mellem cybersexafhængighed og anden adfærdsmæssig afhængighed, såsom Internet Gaming Disorder. Cue-reaktivitet og trang anses for at spille en vigtig rolle i cyberseksafhængighed. Neuroimaging-undersøgelser understøtter antagelsen om meningsfulde fællesforhold mellem cyberseksafhængighed og anden adfærdsmæssig afhængighed samt stofafhængighed. ”
Er internetpornografi årsag til seksuelle dysfunktioner? En gennemgang med kliniske rapporter (2016) - En omfattende gennemgang af litteraturen om pornoinducerede seksuelle problemer af 7 amerikanske flådelæger og Gary Wilson. Gennemgangen giver de nyeste data, der afslører en enorm stigning i ungdommelige seksuelle problemer. Avisen gennemgår også de neurologiske undersøgelser relateret til pornoafhængighed og seksuel konditionering. Lægerne leverer 3 kliniske rapporter om mænd, der udviklede porno-induceret seksuel dysfunktion. Et andet papir fra 2016 af Gary Wilson diskuterer vigtigheden af at studere virkningerne af porno ved at lade emner undlade at bruge porno: Eliminer kronisk internetpornografi Brug til at afsløre dens effekter (2016).
Denne korte anmeldelse - Neurobiologi af kompulsiv seksuel adfærd: Emerging Science (2016) - afsluttede “I betragtning af nogle ligheder mellem CSB og narkotikamisbrug, interventioner Effektiv til afhængighed kan holde løfte om CSB, og dermed give indsigt i fremtidige forskningsvejledninger for at undersøge denne mulighed direkte".
En 2016 gennemgang af kompulsiv seksuel adfærd (CSB) - Skal tvangs seksuel adfærd betragtes som en afhængighed? (2016) - konkluderede, at: “Overlappende funktioner findes mellem CSB og stofbrugsforstyrrelser. Almindelige neurotransmitter-systemer kan bidrage til forstyrrelser i CSB og stofbrug, og nylige neuroimaging-undersøgelser fremhæver ligheder, der hænger sammen med trang og opmærksomme bias. Det meste af neurovidenskaben, der understøtter eksistensen af "sexafhængighed", kommer faktisk fra undersøgelser af pornobrugere, ikke sexmisbrugere. Konflaterende internetpornoafhængighed med sexafhængighed svækker papiret.
Kompulsiv seksuel adfærd som adfærdsmæssig afhængighed: Virkningen af internettet og andre problemer (2016). Uddrag: “Der er behov for mere vægt på internetets egenskaber, da disse kan lette problematisk seksuel adfærd."Og"kliniske beviser fra dem, der hjælper og behandler sådanne individer, bør gives større troværdighed af det psykiatriske samfund".
Mens udtrykket “hyperseksualitet” skal kasseres, er dette en god anmeldelse af Max Planck neurovidenskabere Neurobiologisk grundlag for hyperseksualitet (2016). Uddrag: "Samlet set synes dokumentationen at indebære, at ændringer i frontal lobe, amygdala, hippocampus, hypothalamus, septum og hjerneområder, der behandler belønning, spiller en fremtrædende rolle i fremkomsten af hypersexualitet. Genetiske undersøgelser og neurofarmakologiske behandlingsmetoder peger på inddragelse af det dopaminerge system."
Søger efter klarhed i mudret vand: fremtidige overvejelser for at klassificere tvangssynkronisk adfærd som en afhængighed (2016) - Uddrag: Vi betragtede for nylig bevis for at klassificere tvangs seksuel adfærd (CSB) som en ikke-substans (adfærdsmæssig) afhængighed. Vores gennemgang viste, at CSB delte kliniske, neurobiologiske og fænomenologiske paralleller med stofbrugssygdomme. Selvom American Psychiatric Association afviste hypersexual lidelse fra DSM-5, kan en diagnose af CSB (overdreven sexdrev) laves ved hjælp af ICD-10. CSB overvejes også af ICD-11.
Integrering af psykologiske og neurobiologiske overvejelser vedrørende udvikling og vedligeholdelse af specifikke internetforstyrrelser: En interaktion mellem person-påvirkning-kognition-udførelsesmodel (2016). - En gennemgang af de mekanismer, der ligger til grund for udvikling og vedligeholdelse af specifikke internetforstyrrelser, herunder "Internet-pornografisk synsforstyrrelse". Forfatterne foreslår, at pornografiafhængighed (og cyberseksafhængighed) klassificeres som internetforstyrrelsesforstyrrelser og placeres sammen med anden adfærdsmæssig afhængighed under stofbrugsforstyrrelser som vanedannende adfærd.
Neurovidenskabelige tilgange til onlinepornografiafhængighed (2017) - Uddrag: I de sidste to årtier blev flere undersøgelser af neurovidenskabelige tilgange, især funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI), udført for at undersøge neurale korrelater for at se pornografi under eksperimentelle forhold og neurale korrelater med overdreven pornografibrug. I betragtning af tidligere resultater kan overdreven pornografiforbrug være forbundet med allerede kendte neurobiologiske mekanismer, der ligger til grund for udviklingen af stofrelaterede afhængigheder.
Er overdreven seksuel adfærd en vanedannende lidelse? (2017) - Uddrag: Forskning i neurobiologi af tvangssyndrom med seksuel adfærd har skabt resultater relateret til opmærksomme forstyrrelser, tilskyndelsesbevidsthedsattributter og hjernebaseret køreaktivitet, der tyder på væsentlige ligheder med afhængighed. Vi mener, at klassificering af tvangssygdomsforstyrrelse som en vanedannende lidelse er i overensstemmelse med de seneste data og kan være til gavn for klinikere, forskere og personer, der lider af og personligt ramt af denne lidelse.
Er overdreven seksuel adfærd en vanedannende lidelse? (2017) - Uddrag: Forskning i neurobiologi af tvangssyndrom med seksuel adfærd har skabt resultater relateret til opmærksomme forstyrrelser, tilskyndelsesbevidsthedsattributter og hjernebaseret køreaktivitet, der tyder på væsentlige ligheder med afhængighed. Vi mener, at klassificering af tvangssygdomsforstyrrelse som en vanedannende lidelse er i overensstemmelse med de seneste data og kan være til gavn for klinikere, forskere og personer, der lider af og personligt ramt af denne lidelse.
Neurobiology of Pornography Addiction - En klinisk gennemgang (2017) - Uddrag: I alt blev 59-artikler identificeret, som omfattede anmeldelser, mini-anmeldelser og originale forskningsblade om problemerne med pornografibrug, afhængighed og neurobiologi. De undersøgte papirer, der blev gennemgået her, var centreret om dem, der fremhævede et neurobiologisk grundlag for pornoafhængighed. Dette blev yderligere suppleret med den personlige kliniske erfaring hos begge forfatterne, som regelmæssigt arbejder med patienter, hvor pornografiafhængighed og visning er et distressende symptom.
Beviset for budding er i smag: Data er nødvendige for at teste modeller og hypoteser relateret til kompulsive seksuelle adfærd (2018) - Uddrag: Blandt de områder, der kan foreslå ligheder mellem CSB og vanedannende lidelser, er neuroimaging undersøgelser, med flere nyere undersøgelser udeladt af Walton et al. (2017). Indledende undersøgelser undersøgte ofte CSB med hensyn til afhængighedsmodeller (gennemgået i Gola, Wordecha, Marchewka og Sescousse, 2016b; Kraus, Voon og Potenza, 2016b).
Fremme af uddannelses-, klassifikations-, behandlings- og politiske initiativer Kommentar til: Compulsive sexual behaviour disorder i ICD-11 (Kraus et al., 2018) - Uddrag: Det nuværende forslag om at klassificere CSB-lidelse som en impulskontrolforstyrrelse er kontroversiel, da alternative modeller er blevet foreslået (Kor, Fogel, Reid og Potenza, 2013). Der er data, der tyder på, at CSB deler mange funktioner med afhængighed (Kraus et al., 2016), herunder nylige data, der indikerer øget reaktivitet af belønningsrelaterede hjerneområder som reaktion på signaler forbundet med erotiske stimuli (Brand, Snagowski, Laier og Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka og Sescousse, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse og Stark, 2016; Voon et al., 2014
Kompulsiv seksuelt adfærd hos mennesker og prækliniske modeller (2018) - Uddrag: Kompulsiv seksuel adfærd (CSB) betragtes bredt som en "adfærdsmæssig afhængighed" og er en stor trussel mod livskvaliteten og både fysisk og psykisk sundhed. Sammenfattende opsummerede denne gennemgang de adfærdsmæssige og neuroimaging undersøgelser af human CSB og comorbiditet med andre lidelser, herunder stofmisbrug. Sammen viser disse undersøgelser, at CSB er forbundet med funktionelle ændringer i dorsal anterior cingulate og prefrontal cortex, amygdala, striatum og thalamus, ud over nedsat forbindelse mellem amygdala og prefrontal cortex.
Seksuelle dysfunktioner i Internet Era (2018) - Uddrag: Blandt adfærdsafhængighed afhænger problematisk internetbrug og onlinepornografiforbrug ofte som mulige risikofaktorer for seksuel dysfunktion, ofte uden nogen bestemt grænse mellem de to fænomener. Online-brugere tiltrækkes af internetpornografi på grund af sin anonymitet, overkommelighed og tilgængelighed, og i mange tilfælde kan brugen heraf føre til brug af cybersexafhængighed: i disse tilfælde er brugerne mere tilbøjelige til at glemme den "evolutionære" rolle for køn, at finde mere spænding i selvvalgt seksuelt eksplicit materiale end i samleje.
Neurokognitive mekanismer i tvangssyndrom (2018) - Uddrag: Hidtil har de fleste neuroimagerende undersøgelser af tvangsmæssig seksuel adfærd frembragt tegn på overlappende mekanismer, der ligger til grund for tvangs seksuel adfærd og ikke-seksuel afhængighed. Kompulsiv seksuel adfærd er forbundet med ændret funktion i hjernegioner og netværk involveret i sensibilisering, habituation, impuls dyscontrol og belønning behandling i mønstre som stof, spil og spilafhængighed. Nøglehjerneområder, der er knyttet til CSB-funktioner, omfatter de frontale og tidsmæssige cortices, amygdala og striatum, herunder nucleus accumbens.
Ventral Striatal Reaktivitet i Compulsive Sexual Behaviors (2018) - Uddrag: Blandt de aktuelt tilgængelige undersøgelser kunne vi finde ni publikationer (tabel 1), som udnyttede funktionel magnetisk resonansbilleddannelse. Kun fire af disse (36-39) undersøgte direkte behandling af erotiske signaler og / eller belønninger og rapporterede resultater relateret til ventralstriatumaktivering. Tre studier indikerer øget ventral striatalreaktivitet for erotiske stimuli (36-39) eller signaler forudsiger sådanne stimuli (36-39). Disse fund er i overensstemmelse med Incentive Salience Theory (IST) (28), en af de mest fremtrædende rammer, der beskriver hjernens funktion i afhængighed.
En Nuværende Forståelse af Behavioral Neuroscience of Compulsive Sexual Behavior Disorder og Problematisk Pornografi Brug - Uddrag: Nylige neurobiologiske undersøgelser har afsløret, at tvangs seksuel adfærd er forbundet med ændret behandling af seksuelt materiale og forskelle i hjernens struktur og funktion. Selv om få neurobiologiske undersøgelser af CSBD er blevet udført til dato, antyder eksisterende data neurobiologiske abnormiteter kommuner med andre tilføjelser, såsom stofbrug og gamblingforstyrrelser. Eksisterende data tyder således på, at dets klassificering kan være bedre egnet som adfærdsmæssig afhængighed snarere end en impulskontrolforstyrrelse.
Online pornoafhængighed: Hvad vi ved, og hvad vi ikke gør - en systematisk gennemgang (2019) - Uddrag: Så vidt vi ved, understøtter en række nyere undersøgelser denne enhed som en afhængighed af vigtige kliniske manifestationer som seksuel dysfunktion og psykoseksuel utilfredshed. Det meste af det eksisterende arbejde er baseret på lignende undersøgelser foretaget af stofmisbrugere baseret på hypotese af onlinepornografi som en "supranormal stimulus", der er beslægtet med et egentligt stof, der ved fortsat forbrug kan gnide en vanedannende lidelse.
Tilstedeværelse og udvikling af online pornoafhængighed: individuelle modtagelsesfaktorer, styringsmekanismer og neurale mekanismer (2019) - Uddrag: Den langsigtede oplevelse af onlinepornografi har ført til, at sådanne personer er følsomme over for online pornografi-relaterede spor, hvilket har ført til en voksende følelse af trang, tvangsmæssig brug af onlinepornografi under de to faktorer med fristelse og funktionsnedsættelse. Den følelse af tilfredshed, der er opnået af den, bliver svagere og svagere, så flere og flere onlinepornografi er nødvendig for at opretholde den tidligere følelsesmæssige tilstand og blive afhængig.
Selvopfattet problematisk pornografibrug: En integrerende model fra et forskningsdomæne kriterier og økologisk perspektiv (2019) - Uddrag: Selvopfattet problematisk pornografibrug synes at være relateret til flere analyseenheder og forskellige systemer i organismen. Baseret på fundene inden for RDoC-paradigmet beskrevet ovenfor, er det muligt at skabe en sammenhængende model, hvor forskellige analyseenheder påvirker hinanden (fig. 1). Disse ændringer i interne og adfærdsmekanismer blandt mennesker med SPPPU ligner dem, der observeres hos mennesker med stofmisbrug, og kortlægges til modeller for afhængighed.
Teorier, forebyggelse og behandling af forstyrrelse ved brug af pornografi (2019) - Uddrag: Compulsiv seksuel adfærdsforstyrrelse, herunder problematisk pornografibrug, er inkluderet i ICD-11 som impulsstyringsforstyrrelse. De diagnostiske kriterier for denne forstyrrelse ligner imidlertid meget kriterierne for forstyrrelser på grund af vanedannende adfærd… Teoretiske overvejelser og empiriske beviser antyder, at de psykologiske og neurobiologiske mekanismer, der er involveret i vanedannende lidelser, også er gyldige til forstyrrelse af pornografi.
Cybersex-afhængighed: en oversigt over udvikling og behandling af en nyopstået lidelse (2020) - Uddrag: Cybersex-afhængighed er en ikke-stofrelateret afhængighed, der involverer seksuel online-aktivitet på internettet. I dag er forskellige slags ting relateret til sex eller pornografi let tilgængelige via internetmedier. I Indonesien antages seksualitet normalt tabu, men de fleste unge er blevet udsat for pornografi. Det kan føre til en afhængighed med mange negative effekter på brugerne, såsom forhold, penge og psykiatriske problemer som større depression og angstlidelser.
Hvilke tilstande skal betragtes som lidelser i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-11) Betegnelse af "Andre specifikke lidelser på grund af vanedannende adfærd"? (2020) - Uddrag: Data fra selvrapporterings-, adfærds-, elektrofysiologiske og neuroimaging-undersøgelser viser en involvering af psykologiske processer og underliggende neurale korrelater, som i forskellige grad er undersøgt og konstateret for stofbrugsproblemer og spil / spilforstyrrelser (kriterium 3). Almindeligheder, der er bemærket i tidligere undersøgelser, inkluderer køreaktivitet og trang ledsaget af øget aktivitet i belønningsrelaterede hjerneområder, opmærksomme partier, ufordelagtig beslutningstagning og (stimuli-specifik) hæmmende kontrol.
Den vanedannende karakter af tvangsmæssig seksuel adfærd og problematisk forbrug af online pornografi: En anmeldelse - Uddrag: Tilgængelige fund tyder på, at der er flere funktioner i CSBD og POPU, der er i overensstemmelse med karakteristika ved afhængighed, og at interventioner, der er nyttige til at målrette adfærdsmæssige og stofafhængighed, berettiger til overvejelse for tilpasning og anvendelse til støtte for personer med CSBD og POPU…. POPU og CSBD's neurobiologi involverer et antal delte neuroanatomiske korrelater med etablerede stofbrugsforstyrrelser, lignende neuropsykologiske mekanismer samt almindelige neurofysiologiske ændringer i dopaminbelønningssystemet.
Dysfunktionel seksuel adfærd: definition, kliniske sammenhænge, neurobiologiske profiler og behandlinger (2020) - Uddrag: Selvom pornoafhængighed adskiller sig neurobiologisk fra seksuel afhængighed, er det stadig en form for adfærdsmæssig afhængighed ... Den pludselige suspension af pornoafhængighed forårsager negative virkninger i humør, spænding og relationel og seksuel tilfredshed ... Den massive brug af pornografi letter starten på psykosocialt lidelser og forholdsvanskeligheder ...
Hvad skal indgå i kriterierne for tvangsmæssig seksuel adfærdslidelse? (2020) - Uddrag: Klassificeringen af CSBD som en impulskontrolforstyrrelse berettiger også til overvejelse. ... Yderligere forskning kan hjælpe med at forfine den mest passende klassificering af CSBD som sket med spilforstyrrelse, omklassificeret fra kategorien af impulskontrolforstyrrelser til ikke-stof eller adfærdsmæssig afhængighed i DSM-5 og ICD-11. ... impulsivitet bidrager muligvis ikke så stærkt til problematisk brug af pornografi som nogle har foreslået (Bőthe et al., 2019).
Beslutningstagning inden for spilforstyrrelse, problematisk brug af pornografi og spiseforstyrrelse: ligheder og forskelle (2021) - Uddrag: Ligheder mellem CSBD og afhængighed er blevet beskrevet, og nedsat kontrol, vedvarende brug på trods af negative konsekvenser og tendenser til at engagere sig i risikable beslutninger kan være delte funktioner (37••, 40). Personer med disse lidelser viser ofte nedsat kognitiv kontrol og ugunstig beslutningstagning [12, 15,16,17]. Der er fundet mangler i beslutningsprocesser og målrettet læring på tværs af flere lidelser.
Kognitive processer relateret til problematisk brug af pornografi (PPU): En systematisk gennemgang af eksperimentelle undersøgelser (2021) - Uddrag: I det nuværende papir gennemgår og kompilerer vi beviserne fra 21 undersøgelser, der undersøger de kognitive processer, der ligger til grund for PPU. Kort fortalt er PPU relateret til: (a) opmærksomhedsforstyrrelser mod seksuelle stimuli, (b) mangelfuld hæmningskontrol (især til problemer med hæmning af motorisk respons og til at flytte opmærksomheden væk fra irrelevante stimuli), (c) dårligere præstation i opgaver vurdering af arbejdshukommelse og (d) beslutningsbesvær.
Kognitive processer relateret til problematisk brug af pornografi (PPU): En systematisk gennemgang af eksperimentelle undersøgelser (2021) - Uddrag: I det nuværende papir gennemgår vi og kompilerer beviserne fra 21 undersøgelser, der undersøger de kognitive processer, der ligger til grund for PPU. Kort fortalt er PPU relateret til: (a) opmærksomhedsforstyrrelser mod seksuelle stimuli, (b) mangelfuld hæmningskontrol (især til problemer med motorisk reaktionshæmning og til at flytte opmærksomheden væk fra irrelevante stimuli), (c) dårligere ydeevne i opgaver vurdering af arbejdshukommelse, og (d) beslutningsnedsættelser (især præferencer for kortsigtede små gevinster snarere end langsigtede store gevinster, mere impulsive valgmønstre end ikke-erotiske brugere, nærmer sig tendenser mod seksuelle stimuli og unøjagtigheder, når vurderer sandsynligheden og størrelsen af potentielle resultater under tvetydighed). Nogle af disse fund stammer fra undersøgelser i kliniske prøver af patienter med PPU eller med en diagnose af SA / HD / CSBD og PPU som deres primære seksuelle problem (f.eks. Mulhauser et al., 2014, Sklenarik et al., 2019), hvilket antyder, at disse forvrængede kognitive processer kan udgøre 'følsomme' indikatorer for PPU.
På et teoretisk niveau understøtter resultaterne af denne gennemgang relevansen af de vigtigste kognitive komponenter i I-PACE-modellen (Brand et al., 2016, Sklenarik et al., 2019).
PDF af den fulde anmeldelse: Compulsive Sexual Behavior Disorder - udviklingen af en ny diagnose introduceret til ICD-11, aktuelle beviser og igangværende forskningsudfordringer (2021) - Abstract:
I 2019 er Compulsive Sexual Behavior Disorder (CSBD) officielt medtaget i den kommende 11^th udgave af International Classification of Diseases udgivet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Placeringen af CSBD som en ny sygdomsenhed blev forud for en tre-årti lang diskussion om konceptualiseringen af denne adfærd. På trods af de potentielle fordele ved WHOs beslutninger er kontroversen omkring dette emne ikke ophørt. Både klinikere og forskere diskuterer stadig huller i den nuværende viden om det kliniske billede af mennesker med CSBD og de neurale og psykologiske mekanismer, der ligger til grund for dette problem. Denne artikel giver et overblik over de vigtigste spørgsmål i forbindelse med dannelsen af CSBD som en separat diagnostisk enhed i klassificeringerne af psykiske lidelser (såsom DSM og ICD) samt et resumé af de største kontroverser relateret til den nuværende klassificering af CSBD.

Flere undersøgelser har direkte undersøgt hjernen hos pornobrugere og sexmisbrugere (se denne side til kritik og analyse af meget tvivlsomme og vildledende undersøgelser):

Preliminær undersøgelse af impulsive og neuroanatomiske egenskaber ved tvangssynkronisk adfærd (2009) - Primært sexmisbrugere. Undersøgelse rapporterer mere impulsiv adfærd i en Go-NoGo-opgave hos sexmisbrugere (hyperseksuelle) sammenlignet med kontroldeltagere. Hjerneskanninger afslørede, at sexmisbrugere havde større uorganiseret præfrontal cortex hvid substans. Dette fund er i overensstemmelse med hypofrontalitet, et kendetegn for afhængighed.
Seksuel begær, ikke hyperseksualitet, er relateret til neurofysiologiske reaktioner fremkaldt af seksuelle billeder (2013) - [større cue-reaktivitet korreleret med mindre seksuel lyst: sensibilisering og habituation] - Denne EEG-undersøgelse blev udråbt i medierne som bevis for eksistensen af porno / sexmisbrug. Ikke så. Steele et al. 2013 yder faktisk støtte til eksistensen af både pornoafhængighed og pornobrug, der nedregulerer seksuelt ønske. Otte peer-reviewede artikler forklarer sandheden: Peer-reviewed kritik af Steele et al., 2013.
Hjernestruktur og funktionel forbindelse forbundet med pornografiforbrug: Hjernen på pornografi (2014) - En tysk undersøgelse, der fandt 3 signifikante afhængighedsrelaterede hjerneændringer, der korrelerede med mængden af forbrugt porno. Det fandt også ud af, at jo mere porno forbruger mindre aktivitet i belønningskredsløbet, hvilket indikerer desensibilisering og øger behovet for større stimulering (tolerance).
Neurale korrelater af seksuel cue-reaktivitet hos personer med og uden kompulsiv seksuel adfærd (2014) - Den første i en række studier. Den fandt den samme hjerneaktivitet som set hos stofmisbrugere og alkoholikere. Den fandt også, at pornoafhængige passer til den accepterede afhængighedsmodel om at ønske "det" mere, men ikke kan lide "det" mere. Et andet vigtigt fund (ikke rapporteret i medierne) var, at over 50% af forsøgspersonerne (gennemsnitsalder: 25) havde svært ved at opnå erektion / ophidselse hos rigtige partnere, men alligevel kunne opnå erektioner med porno.
Forbedret Attentional Bias mod seksuelt eksplicitte tegn på personer med og uden kompulsiv seksuel adfærd (2014) - Resultaterne stemmer overens med dem, der ses i stofmisbrug.
Novelty, Conditioning og Attentionional Bias til Seksuelle Belønninger (2015) - Sammenlignet med kontroller foretrak pornoafhængige seksuel nyhed og betingede signaler associeret porno. Imidlertid vænnede pornoafhængige hjerner hurtigere til seksuelle billeder. Da nyhedspræference ikke var eksisterende, driver pornoafhængighed nyhedssøgning i et forsøg på at overvinde tilvænning og desensibilisering.
Neural Substrates of Sexual Desire hos personer med problematisk hyperseksuel adfærd (2015) - Denne koreanske fMRI-undersøgelse replikerer andre hjernestudier på pornobrugere. Ligesom Cambridge University-undersøgelser fandt den cue-inducerede hjerneaktiveringsmønstre hos sexmisbrugere, der afspejlede stofmisbrugers mønstre. I overensstemmelse med adskillige tyske undersøgelser fandt den ændringer i præfrontal cortex, der svarer til de observerede ændringer hos stofmisbrugere.
Modulation af sene positive potentialer af seksuelle billeder i problembrugere og -kontroller, der er uoverensstemmende med "Pornoafhængighed" (2015) - En anden SPAN Lab EEG-undersøgelse, der sammenlignede forsøgspersonerne fra 2013 Steele et al., 2013 til en egentlig kontrolgruppe. Resultaterne: Sammenlignet med kontroller havde pornofilter mindre respons på fotos af vaniljeporno. Hovedforfatteren, Nicole Prause, hævder disse resultater debunk pornoafhængighed, men disse resultater stemmer perfekt sammen med Kühn & Gallinat (2014), som fandt, at mere pornobrug korrelerede med mindre hjerneaktivering som svar på billeder af vaniljeporno. Ni peer-vurderede artikler er enige om, at denne undersøgelse faktisk fandt desensibilisering / vane hos hyppige pornobrugere (i overensstemmelse med afhængighed): Peer-reviewed kritik af Prause et al., 2015
HPA akse dysregulering hos mænd med hypersexual lidelse (2015) - En undersøgelse med 67 mandlige sexmisbrugere og 39 aldersmatchede kontroller. Hypothalamus-hypofyse-binyre (HPA) aksen er den centrale spiller i vores stressrespons. Afhængighed ændre hjernens stress kredsløb der fører til en dysfunktionel HPA-akse. Denne undersøgelse af sexmisbrugere (hyperseksuelle) fandt ændrede stressresponser, der afspejler resultaterne med stofmisbrug (pressemeddelelsen).
Rolle af neuroinflammation i hypofysiologien af hyperseksuel lidelse (2016) - Denne undersøgelse rapporterede højere niveauer af cirkulerende tumornekrosefaktor (TNF) hos sexmisbrugere sammenlignet med sunde kontroller. Forhøjede niveauer af TNF (en markør for betændelse) er også blevet fundet i stofmisbrugere og stofmisbrugere (alkohol, heroin, meth).
Kompulsiv seksuel adfærd: Prefrontal og limbisk volumen og interaktioner (2016) - Sammenlignet med sunde kontroller havde CSB-forsøgspersoner (pornoafhængige) øget venstre amygdalavolumen og reduceret funktionel forbindelse mellem amygdala og dorsolateral præfrontal cortex DLPFC.
Ventralstriatumaktivitet, når man ser foretrukne pornografiske billeder, er korreleret med symptomer på internetpornografiafhængighed (2016) - Find nr. 1: Belønningscenteraktivitet (ventral striatum) var højere for foretrukne pornografiske billeder. Find nr. 2: Ventral striatum-reaktivitet korreleret med internet-sexafhængighedsscore. Begge fund indikerer sensibilisering og stemmer overens med afhængighedsmodel. Forfatterne siger, atNeural basis for internetpornografi afhængighed er sammenlignelig med andre afhængigheder."
Ændret Appetitiv Conditioning og Neural Connectivity i Emner med Compulsive Sexual Behavior (2016) - En tysk fMRI-undersøgelse, der replikerer to hovedresultater fra Voon et al., 2014 , Kuhn & Gallinat 2014. Hovedresultater: De neurale korrelater af appetitiv konditionering og neurale forbindelser blev ændret i CSB-gruppen. Ifølge forskerne kan den første ændring - forhøjet amygdala-aktivering - afspejle lettere konditionering (større "ledningsføring" til tidligere neutrale signaler, der forudsiger pornobilleder). Den anden ændring - nedsat forbindelse mellem det ventrale striatum og den præfrontale cortex - kunne være en markør for nedsat evne til at kontrollere impulser. Sagde forskerne, “Disse [ændringer] er i tråd med andre undersøgelser, der undersøger neurale korrelater af afhængighedsforstyrrelser og impulskontrolunderskud. ” Resultaterne af større amygdalaraktivering til signaler (overfølsomhed) og nedsat forbindelse mellem belønningscentret og præfrontale cortex (hypofrontality) er to af de største hjerneændringer, der ses i stofafhængighed. Derudover led 3 af de 20 tvangs pornobrugere af "orgasmisk erektionsforstyrrelse".
Kompulsivitet over den patologiske misbrug af lægemiddel- og ikke-lægemiddelbelønninger (2016) - En Cambridge University-undersøgelse, der sammenlignede aspekter af kompulsivitet hos alkoholikere, binge-eaters, videospilmisbrugere og pornoafhængige (CSB). Uddrag: CSB-emner var hurtigere at lære af belønninger i opkøbsfasen sammenlignet med sunde frivillige og var mere tilbøjelige til at udholde eller forblive efter enten et tab eller en sejr i belønningsbetingelsen. Disse resultater konvergerer med vores tidligere resultater af forbedret præference for stimuli betinget af enten seksuelle eller monetære resultater, hvilket generelt giver øget følsomhed over for belønninger (Banca et al., 2016).
Metylering af HPA-akse relaterede gener hos mænd med hyperseksuel lidelse (2017) - Dette viste, at sexmisbrugere har dysfunktionelle stresssystemer - en vigtig neuro-endokrin ændring forårsaget af afhængighed. Den nuværende undersøgelse fandt epigenetiske ændringer på gener, der er centrale for det humane stressrespons og tæt forbundet med afhængighed
Kan pornografi være vanedannende? En fMRI-undersøgelse af mænd, der søger behandling til problematisk pornografi brug (2017) - Uddrag: Problemer med problematisk pornografibrug (PPU) sammenlignet med kontrolpersoner viste øget aktivering af ventralstriatum specifikt til indikatorer, der forudser erotiske billeder, men ikke til indikatorer, der forudsiger monetære gevinster. Vores resultater tyder på, at de neurale og adfærdsmæssige mekanismer, der er forbundet med den forventede behandling af signaler, der specifikt forudsiger erotiske gevinster, er vigtige for klinisk relevante træk ved PPU.
Bevidste og ubevidste følelsesforanstaltninger: Kan de variere med frekvensen af pornografi? (2017) - Undersøgelse vurderede pornobrugers svar (EEG-aflæsninger & Startle Response) på forskellige følelsesinducerende billeder - inklusive erotik. Undersøgelsen fandt flere neurologiske forskelle mellem lavfrekvente pornobrugere og højfrekvente pornobrugere. Et uddrag: Resultater tyder på, at øget brug af pornografi synes at have indflydelse på hjernens ikke-bevidste reaktioner på følelsesfremkaldende stimuli, som ikke blev vist ved eksplicit selvbetænkning.
Pornografiafhængighedsdetektion baseret på Neurophysiological Computational Approach (2018) - Uddrag: Eksperimentelle resultater viser, at de afhængige deltagere havde lav alfa bølger aktivitet i frontal hjernen regionen i forhold til ikke-afhængige deltagere. Theta bandet viser også, at der er forskel mellem afhængige og ikke-afhængige. Men sondringen er ikke så åbenlyst som alfa band.
Grå materielle underskud og ændret hviletilslutning i den overordnede temporal gyrus blandt individer med problematisk hypersexuel adfærd (2018) - fMRI-undersøgelse. Resumé: …undersøgelse viste gråt stof underskud og ændret funktionel forbindelse i den tidlige gyrus blandt personer med PHB (sexmisbrugere). Endnu vigtigere var den formindskede struktur og funktionelle forbindelsesevne negativt korreleret med sværhedsgraden af PHB. Disse fund giver ny indsigt i PHB's underliggende neurale mekanismer.
Forandret præfrontal og ringere parietal aktivitet under en stroopopgave hos personer med problematisk hyperseksuel adfærd (2018) - fMRI & neuropsykologisk undersøgelse, der sammenligner kontroller med porno / sexmisbrugere. Resultater spejler undersøgelser af stofmisbrugere: sex / pornoafhængige udviste dårligere udøvende kontrol og nedsat PFC-aktivering under en stroop-test, der korrelerer med sværhedsgraden af afhængighedsresultater. Alt dette indikerer dårligere præfrontal cortex-funktion, hvilket er et kendetegn for afhængighed, og manifesterer sig som manglende evne til at kontrollere brug eller undertrykke trang.
Hypermethyleringsassocieret nedregulering af microRNA-4456 ved hyperseksuel lidelse med formodet indflydelse på oxytocin-signalering: En DNA-methyleringsanalyse af miRNA-gener (2019) - Undersøgelse af personer med hyperseksualitet (porno / kønsafhængighed) rapporterer epigenetiske ændringer, der spejler dem, der forekommer hos alkoholikere. De epigenetiske ændringer forekom i gener forbundet med oxytocinsystemet (hvilket er vigtigt i kærlighed, binding, afhængighed, stress, seksuel funktion osv.).
Gråstofvolumenforskelle i impulskontrol og vanedannende lidelser (Draps et al., 2020) - Uddrag: Berørte individer tvangsmæssig seksuel adfærdslidelse (CSBD), spilforstyrrelse (GD) og alkoholforstyrrelse (AUD) sammenlignet med kontroller viste mindre GMV'er i venstre frontpol, specifikt i den orbitofrontale cortex ... Højere sværhedsgrad af CSBD-symptomer var korreleret med nedsat GMV i højre forreste cingulate gyrus ... Vores fund tyder på ligheder mellem specifikke impulskontrolforstyrrelser og afhængighed.
Høje plasma-oxytocin-niveauer hos mænd med hyperseksuel lidelse (2020) - Uddrag: Resultaterne antyder hyperaktivt oxytonergisk system hos mandlige patienter med hyperseksuel lidelse, som kan være en kompenserende mekanisme til at dæmpe hyperaktivt stresssystem. En vellykket CBT-gruppeterapi kan have effekt på hyperaktivt oxytonergisk system.
Normal testosteron men højere luteiniserende hormonplasmaniveauer hos mænd med hyperseksuel lidelse (2020) - Uddrag: De foreslåede mekanismer kan omfatte HPA- og HPG-interaktion, belønningens neurale netværk eller hæmning af reguleringsimpulsstyring af præfrontale cortexregioner.³²Afslutningsvis rapporterer vi for første gang øgede LH-plasmaniveauer hos hyperseksuelle mænd sammenlignet med raske frivillige. Disse foreløbige fund bidrager til voksende litteratur om involvering af neuroendokrine systemer og dysregulering i HD.
Hæmningskontrol og problematisk brug af Internet-pornografi - Insulas vigtige afbalanceringsrolle (2020) - Uddrag: Effekter af tolerance og motiverende aspekter kan muligvis forklare den bedre inhiberende kontrolpræstation hos individer med højere symptom alvorlighed, som var forbundet med forskellig aktivitet i det interoceptive og reflekterende system. Nedsat kontrol over IP-anvendelse er antagelig et resultat af samspillet mellem de impulsive, reflekterende og interoceptive systemer.
Seksuelle signaler ændrer arbejdshukommelsespræstation og hjernebehandling hos mænd med kompulsiv seksuel adfærd (2020) Uddrag: Disse fund er i tråd med incitamentets salience-teori om afhængighed, især den højere funktionelle forbindelse til salience-netværket med insulaen som et centralt knudepunkt og den højere sproglige aktivitet under behandling af pornografiske billeder afhængigt af det nylige forbrug af pornografi.
Subjektiv belønningsværdi af visuel seksuel stimuli kodes i menneskeligt striatum og orbitofrontal cortex (2020) - Uddrag: Vi fandt ikke kun en tilknytning af NAcc og caudate-aktivitet med seksuel ophidselsesvurderinger under VSS-visning, men styrken af denne forening var større, når emnet rapporterede mere problematisk brug af pornografi (PPU). Resultatet understøtter hypotesen, at incitamentværdieresponser i NAcc og caudate skelner stærkere mellem forskelligt foretrukne stimuli, jo mere et individ oplever PPU.
Neurovidenskaberne inden for sundhedskommunikation: En fNIRS-analyse af præfrontal cortex og pornoforbrug hos unge kvinder til udvikling af forebyggende sundhedsprogrammer (2020) - Uddrag: Resultaterne indikerer, at visning af det pornografiske klip (vs. kontrolklip) forårsager en aktivering af Brodmanns område 45 på højre halvkugle. En effekt vises også mellem niveauet for selvrapporteret forbrug og aktivering af højre BA 45: jo højere niveauet af selvrapporteret forbrug, jo større er aktivering. På den anden side viser de deltagere, der aldrig har brugt pornografisk materiale, ikke den rigtige BA 45's aktivitet sammenlignet med kontrolklippet (hvilket indikerer en kvalitativ forskel mellem ikke-forbrugere og forbrugere. Disse resultater er i overensstemmelse med anden forskning foretaget i marken af afhængighed.
Begivenhedsrelaterede potentialer i en to-valg oddball-opgave med nedsat adfærdshæmmende kontrol blandt mænd med tendenser til cybersexafhængighed (2020) - Uddrag: Teoretisk viser vores resultater, at cybersexafhængighed ligner stofbrugsforstyrrelse og impulskontrolforstyrrelse med hensyn til impulsivitet på elektrofysiologisk og adfærdsmæssigt niveau. Vores fund kan give næring til den vedvarende kontrovers om muligheden for cybersexafhængighed som en ny type psykiatrisk lidelse.
Hvid substans mikrostrukturel og kompulsiv seksuel adfærdsforstyrrelse - Diffusion Tensor Imaging study (2020) - Uddrag: Dette er en af de første DTI-undersøgelser, der vurderer forskelle mellem patienter med Compulsive Sexual Behaviors Disorder og sunde kontroller. Vores analyse har afdækket FA-reduktioner i seks hjerneregioner hos CSBD-emner sammenlignet med kontroller. Vores DTI-data viser, at de neurale korrelater af CSBD overlapper hinanden med regioner, der tidligere er rapporteret i litteraturen som begge relaterede til afhængighed og OCD.
Afvigende orbitofrontal cortex -reaktivitet over for erotiske tegn i kompulsiv seksuel adfærdsforstyrrelse (2021) - Uddrag: Det funktionelle mønster observeret hos CSBD -emner omfattende overlegne parietal cortices, supramarginal gyrus, pre og postcentral gyrus og basale ganglier kan være tegn på intensiveret (sammenlignet med raske kontroller) opmærksomhed, somatosensorisk og motorisk forberedelse til erotisk belønningstilgang og fuldbyrdelse (ønsker ) i CSBD, som fremkaldes af forudsigelige tegn. Dette er i tråd med incitamentsensibiliseringsteorien om afhængighed og eksisterende data om cue-reaktivitet i vanedannende adfærd.

Følgende neuro-psykologiske studier tilføjer støtte til ovennævnte neurologiske studier:

Sammen fandt disse hjernestudier:

Den 3 store afhængighedsrelaterede hjerneændringer: overfølsomhed, desensibiliseringog hypofrontality.
Mere porno bruger korreleret med mindre grå stof i belønningskredsløbet (dorsal striatum).
Mere porno bruger korreleret med mindre belønning kredsløb aktivering, når kort visning seksuelle billeder.
Og mere pornobrug korreleret med forstyrrede neurale forbindelser mellem belønningskredsløbet og prærontal cortex.
Addicts havde større præfrontal aktivitet på seksuelle tegn, men mindre hjerneaktivitet til normale stimuli (matcher stofmisbrug).
Porno brug / udsættelse for porno relateret til større forsinket diskontering (manglende evne til at forsinke tilfredsstillelse). Dette er et tegn på fattigere executive funktion.
60% af tvangs pornoafhængige emner i en undersøgelse oplevede ED eller lav libido med partnere, men ikke med porno: alle sagde, at brug af internetporno forårsagede deres ED / lav libido.
Forbedret opmærksom bias sammenlignelige med stofbrugere. Angiver sensibilisering (et produkt af DeltaFosb).
Større lyst og trang til porno, men ikke større. Dette stemmer overens med den accepterede afhængighedsmodel - incitament sensibilisering.
Pornmisbrugere har større præference for seksuel nyhed, men deres hjerner er hurtigere til seksuelle billeder. Ikke eksisterende.
Jo yngre porno bruger jo større den cue-inducerede reaktivitet i belønningscentret.
Højere EEG (P300) aflæsninger, når pornobrugere blev udsat for pornografiske signaler (som forekommer i andre afhængigheder).
Mindre lyst til sex med en person, der korrelerer med større cue-reaktivitet over for pornografiske billeder.
Mere porno bruger korreleret med lavere LPP amplitude, når man kortvis ser seksuelle billeder: indikerer habituation eller desensibilisering.
Dysfunktionel HPA akse og ændrede hjerne stress kredsløb, der forekommer i stofmisbrug (og større amygdala volumen, som er forbundet med kronisk social stress).
Epigenetiske ændringer på gener centrale til det menneskelige stressrespons og tæt forbundet med afhængighed.
Højere niveauer af Tumor Necrosis Factor (TNF) - som også forekommer i stofmisbrug og afhængighed.
Et underskud i temporal cortex grå stof; dårligere tilslutning mellem tidsmæssige virksomheder og flere andre regioner.
Større statsimpulsivitet.
Nedsat prærontal cortex og anterior cingulate gyrus grå stof sammenlignet med sunde kontroller.
Reduktioner i hvidt stof sammenlignet med sunde kontroller.

Før ovenstående undersøgelser hævdede YBOP, at internetpornoafhængighed var reel og forårsagede de samme grundlæggende hjerneændringer som set i andre afhængigheder. Vi var overbeviste om denne påstand, fordi grundfysiologien hviler på, at stoffer ikke skaber noget nyt eller anderledes; de øger eller formindsker normalt normale hjernefunktioner. Vi har allerede maskiner til afhængighed (pattedyr parring / bonding / kærlighed kredsløb), og for binging (opbevaring af kalorier, parring sæson). Desuden har års afhængighedsforskning klart vist, at afhængighed er en enkelt betingelse, afspejlet i en typisk konstellation af tegn, symptomer og adfærd (Naturlige belønninger, neuroplasticitet og ikke-narkotikamisbrug (2011).

Disse undersøgelser af internetporn brugere burde ikke komme som nogen overraskelse, fordi over 380 hjernestudier havde allerede bekræftet, at "internetmisbrugere" udvikler samme store afhængighedsrelaterede hjerneforandringer der forekommer i al afhængighed. Mange flere vurderingsbaserede internetafhængighedsstudier sikkerhedskopierer hvad hjernestudierne fandt. Internetporno, internetspil og sociale medier ses nu som separate applikationer eller underkategorier til internetbrug. En person kan være afhængig af Facebook eller internetporno uden at have en "generaliseret internetafhængighed". En hollandsk undersøgelse fra 2006 viste, at erotik havde højest vanedannende potentiale af alle internetapplikationer.

Ikke så sært. Internet erotik er en ekstrem version af naturlige belønninger, som vi alle er enige om at forfølge: seksuel ophidselse og tilsyneladende parringsmuligheder. Dagens ekstreme porno er lige så unaturlig som en "naturlig forstærker" som nutidens junkfood. Se vores artikel Porno nu og nu: Velkommen til hjernestræning, og denne fremragende peer-reviewed artikel, med en aktuel gennemgang af hvor neurovidenskab er med hensyn til internet porno afhængighed: Pornografi afhængighed - en supranormal stimulus betragtet i forbindelse med neuroplasticitet (2013).

Nyere undersøgelser af hjerneforandringer som svar på ”meget velsmagende fødevarer” afslører bevis for en afhængighedsproces. hvis gambling, spil, Internet brug og mad kan ændre hjernen på denne måde, ville det have været fantastisk at tro at internetporn alene kunne ikke. Det er derfor i 2011, 3000 læger fra American Society for Addiction Medicine (ASAM) kom ud med a offentlig erklæring Afklaring af, at adfærdsmæssige afhængigheder (seksuel, mad, gambling) er grundlæggende som stofmisbrug i form af hjerneforandringer. Said ASAM:

”Vi har alle hjernebelønningskredsløbene, der gør mad og sex givende. Faktisk er dette en overlevelsesmekanisme. I en sund hjerne har disse belønninger feedbackmekanismer for mæthed eller 'nok'. [Og hos] nogen med afhængighed, bliver kredsløbene dysfunktionelle, således at budskabet til individet bliver 'mere', hvilket fører til den patologiske stræben efter belønninger og / eller lettelse gennem brug af stoffer og adfærd. "

I dens ofte stillede spørgsmål ASAM behandlede specifikt seksuelle adfærdsmisbrug:

SPØRGSMÅL: Denne nye definition af afhængighed refererer til afhængighed med spil, mad og seksuel adfærd. Tror ASAM virkelig, at mad og sex er vanedannende?
SVAR: Den nye ASAM-definition afviger fra at sidestille afhængighed med bare stofafhængighed ved at beskrive, hvordan afhængighed også er relateret til adfærd, der er givende. ... Denne definition siger, at afhængighed handler om funktion og hjernekredsløb, og hvordan strukturen og funktionen af hjernen hos personer med afhængighed adskiller sig fra strukturen og funktionen af hjernen hos personer, der ikke har afhængighed. ... Mad og seksuel adfærd og spiladfærd kan være forbundet med den "patologiske udøvelse af belønninger", der er beskrevet i denne nye definition af afhængighed.

Den store nyhed er, at Verdenssundhedsorganisationen har korrigeret DSM-5s fejl. Den nye udgave af ICD-11 indeholder en diagnose for "Compulsiv seksuel opførsel lidelse"Såvel som en til"Forstyrrelser på grund af vanedannende adfærd”. Her er det nuværende foreslåede sprog:

6C92 Kompulsiv seksuel opførsel lidelse er kendetegnet ved et vedvarende mønster af manglende kontrol med intense, gentagne seksuelle impulser eller trang, hvilket resulterer i gentagen seksuel adfærd. Symptomer kan omfatte gentagne seksuelle aktiviteter, der bliver et centralt fokus i personens liv, indtil forsømmelse af sundhed og personlig pleje eller andre interesser, aktiviteter og ansvar; adskillige mislykkede bestræbelser på at reducere gentagen seksuel adfærd markant; og fortsat gentagen seksuel adfærd på trods af ugunstige konsekvenser eller få lidt eller ingen tilfredshed deraf.
Mønsteret med manglende kontrol med intense, seksuelle impulser eller trang og resulterende gentagen seksuel adfærd manifesteres over en længere periode (f.eks. 6 måneder eller mere) og forårsager markant nød eller betydelig svækkelse i personlig, familie, social, uddannelsesmæssig, erhvervsmæssige eller andre vigtige funktionsområder. Nød, der helt er relateret til moralske vurderinger og afvisning over seksuelle impulser, trang eller adfærd, er ikke tilstrækkelig til at imødekomme dette krav.

For en nøjagtig beskrivelse af ICD-11, se denne seneste artikel af The Society for Advancement of Sexual Health (SASH): "Compulsive Sexual Behavior" er blevet klassificeret af Verdenssundhedsorganisationen som psykisk sygdom. For en udsættelse af shenanigans af dagsordenstyrede ph.d.er, se - Propagandister misrepræsentere papirer til brændstof falsk påstand om, at WHO's ICD-11 "afvist pornoafhængighed og sexmisbrug"